多西他赛联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的化疗疗效观察
多西他赛联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的化疗疗效观察
多西他赛联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的化疗疗效观察目的：观察多西他赛联合顺铂治疗方案对晚期乳腺癌的治疗效果及不良反应。
方法：对本科收治的29例经病理组织学确诊的晚期乳腺癌患者进行多西他赛35 mg/m2，静脉滴注1 h，第1、8、15天，化疗前1 d给予地塞米松每次7.5 mg，每日2次，连用3 d。
顺铂20 mg/m2，静脉滴注第1～5天。
21 d为1个周期，至少应用2个周期后按照WHO标准进行疗效评价。
结果：晚期乳腺癌29例中完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）15例，稳定（SD）7例，进展（PD）4例，总有效率（PR+CR）为62%。
无严重毒副作用。
结论：多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效确切，毒副作用可以耐受，临床可广泛推广。
标签：晚期乳腺癌；多西他赛；顺铂；化疗疗效乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
近年来相关研究显示，我国乳腺癌发病率正呈逐步上升趋势。
临床上对乳腺癌的治疗以手术为主的多学科综合治疗为最佳，而有30%～50%的乳腺原发肿瘤患者手术中会出现局部复发或远处转移[1]。
对于这些复发或转移的晚期患者，化疗则成为主要治疗手段[2]。
研究表明多西他赛治疗转移性乳腺癌的疗效优于蒽环类药物[3]。
故笔者对本院2008年9月～2010年2月收治的29例确诊为晚期乳腺癌患者给予多西他赛联合顺铂治疗，疗效确切，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料29例经过病理组织学或细胞学确诊的乳腺癌患者，均为女性，年龄30～62岁，中位年龄47岁，经晚期乳腺根治术或改良根治术或手术后放化疗后复发或远处转移。
病理分类：浸润性导管癌17例，浸润性小叶癌8例，髓样癌4例。
复发转移灶均由CT、MRI、ECT、B超及病理组织学等确诊，有骨转移8例，肝转移7例，肺转移6例，其他部位8例。
其中1个部位发生转移的有10例，2个及2个以上部位发生转移的19例，所有就诊患者近1个月内未曾进行抗肿瘤治疗。
化疗前给予常规止呕药。
多西他赛联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌临床研究
【 键词 】 晚期 乳腺癌 关 【 图分 类 号 】 Ｒ７３ 中
前 言
多西他赛 顺 铂
化疗 【 文章编 号】 ｊ ０ ４— ７ ８ （０ ｏｏ － ０ －０ ０ ４ ４２ １ ）５ ０ １ ６ ５
【 献标 识码 】 Ａ 文
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多西他 赛联合顺 铂治 疗蒽环类 耐药晚期 乳腺 癌 临床研 究
．
到 汝 军 高亚 杰
【 要 】 目的 观 察 多 西他 赛 联合 顺 铂 治 疗 蒽环 类耐 药 的 晚期 乳腺 癌 疗 效和 不 良反 应 。方 法 经 病理 学证 实 ３ 例蒽 环 类 耐 药 摘 ２ 的晚期 乳腺癌 患者 予多西 他赛 ＋ 顺铂 的方 案治疗 ， 一天 多西他赛 ７ ｍ ／ 静 滴 １ ， １ 第 ｇ ｍ， ５ 第 —５天 以顺铂 ３ ｍ ／ 滴 ， 天 一周 ｈ ｇ ｍ静 Ｏ ２ ２ ｌ 期， 治疗 两周 期 以上 。结 果 全 组 完全缓解 ３ 占 ９ ｊ ％ ， 例 ． ８ 部分缓 解 １ 占５ ％ ， ６例 ０ 总有 效率 ５ ． ％ 。 常见 不 良反 应主要 为骨髓 ３ ９ ８ 抑制 、 胃肠 道反 应 、脱 发 、 神经 毒性 ， 多 为 】一 ｌ 。 结论 多西他 赛 联合 顺铂 治 疗 晚期乳 腺癌 有 较好 的疗 效 ， 性反 应 轻 ， 大 ｌ 度 毒
１ ３ ２ 给药方法 ．．
２结果
２． 近 期疗效评 价 １ 全部患 者均 按要 求完成 治疗 。全组 ３ 均可评价 客观 疗效 ， ２例 见
乳腺癌 （ ｒａ ｔ ｃ ｎ ｅ ） 女性最常 见的恶性 肿瘤 ， ｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒ是 在我 国发病率 有不断增高和年轻 化的趋势 ， 虽然随 着各种新药 新技 术的应用 ， 死亡率 呈 下降趋 势 ， 但总生 存率仍 不令人 满意 。其治疗 方法是 跟根据 患者个 人情况， 应用 包 含手 术 、化疗 、放疗 、靶 向治疗 在 内的 综合 性个 体 化治 疗 ， 但遗憾 的是 ， 部分患者 在治 疗中或治 疗后发生 复发或 转移 ， 治 疗 上很 难单 独依 靠手术 切除 或 ／和放 疗 取得好 的疗 效 。 目前针 对蒽环 类耐药 的晚期乳 腺癌 ， 疗方案 选择 为与葸环 类药 化 物无 交叉耐药 且有效药物 的联合化疗 ， 多西他 赛 Ｔ Ｔ（ａ ｏｅｅ￣ 而 Ｘ Ｔ ｘ ｔｒ）ｌ ｌ 顺铂 Ｄ Ｐ ｃ ｐａｉ ） Ｄ （ｉ ｌｔ 均有 着不 同于蒽 环类药 物得作用机 制且均对 乳腺 ｓ ｎ 癌有较 好的疗效 ， 本文搜 集 了大连 医科大学附 属医院 于 ２ ０ 年 ６ ０５ 月至 ２０ ０ ９年 ６月间采用加 ＴＸＴ＋ＤＤＰ方案 治疗蒽环类 药物耐 药的晚期乳 腺癌病 例 ３ 例 ， ２ 取得 了较好 的疗效 ， 且不 良反应轻 ， 者耐受性 好 ， 患 应 用安 全 。现 将资 料 报告 如 下 ：
多西他赛联合顺铂治疗转移性乳腺癌疗效分析
针对 晚 期转 移 性 乳 腺癌 ， 别 是 经蒽 环类 药物 特
联合 化疗 无效 的 复发 转 移 性乳 腺 癌 ， 今 尚无 有 效 迄 的解 救化 疗方 案 。多西 紫杉 醇作 为紫 杉类 家族 中 的
疗， 复查 证实 病灶 有进 展或 无改 善 。 １２ 治疗 方法 多西 他赛 ６ ｍ ／ 静 脉滴 注 １ ． ０ ｇｍ ｈ， 第 一天 ， 铂 ８ ｍ ／ 分 三天 静 脉 点 滴 ， 规 水 化 顺 ０ ｇｍ 常
３ 讨
论
和 利尿止 吐。使用 多 西他赛 前 一天开 始 口服地 塞 米
电监 护加 用 ５Ｈ Ｔ 受体 抗 剂 止 吐治疗 ，ｌ 为 一 周 ２天
或根治 术 ， ２例未 经手术 ， 发肿 瘤 均 经病 理 证 实 为 原
例 ，Ｄ７例 ，Ｄ７例 ， 效 率 （ Ｒ＋Ｐ ５ ．％ ， Ｓ Ｐ 有 Ｃ Ｒ） ６ ２ 淋 巴结 转 移 有 效 率 ６ ． ％ （ １１ ， 转 移 有 效 率 ４７ １／７） 肺
５ ． ％ （／４ ， ７ １ ８ １ ） 肝转 移 有效 率 ５ ％ （ ／ ） 胸膜 转移 ０ ２４ ， 有效 率 ５ ％ （ ／ ） 皮肤 软组 织 ６ ． ％ （ ／ ） ０ ２４ ， ６ ７ ４６ 。 ２ ２ 不 良反应 ． 不 良反应 主要是 骨髓 抑制 反 应 ， 其 次是 胃肠 道反应 ， 发 ， 肉及 关 节 疼 痛 ， 表 ｉ 另 脱 肌 见 ，
有 ２例谷 丙转 氨酶 轻度 升高 。
表 １ 多 西他 赛联 合顺 铂 化 疗 的 不 良反 应 例 （ ） ％
评 分 ｉ７ ＞ ０分 ， 计 生 存 期 大 于 ３个 月 ， 可 测 量 的 预 有
多西他赛与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效
（ 60 min） ，顺铂 75 mg / m2 分 3 d 静脉滴注，3 w 为 1 个周期，均 溶于生理盐水 250 ml 静脉滴注。所有患者至少完成 2 个周期 化疗，如药物不良反应严重，即可终止化疗。多西他赛化疗前 1 d口服地塞米松 7. 5 mg / d，2 次 / d； 化疗第 1、2、3 天静脉滴注 地塞米松 10 mg。化疗前后使用止吐药盐酸托烷司琼、护肝等 药物预防化疗药物毒副作用。注意水化、碱化尿液，预防化疗 药物毒副作用。 1. 2. 2 疗效及不良反应评价 根据 WHO 实体瘤疗效评价标 准，分为 完 全 缓 解 （ CR） 、部 分 缓 解 （ PR ） 、稳 定 （ SD ） 、进 展 （ PD） ，若有效（ CR + PR + SD） ，则继续下一个周期； 若进展，则 停止治疗。每两个周期复查 CT 评价疗效。化疗前后定期查血 常规、肝功能、肾功能、ECG 等常规检查。药物急性、亚急性毒 副作用按照 WHO 分级标准评价，每个周期评价一次。 1. 2. 3 随访 所有入组的老年患者均随访，尽量现场随访，若 条件不允许则电话随访。随访时间 1 ～ 36 个月，若出现不适， 患者及时来医院就诊处理。 1. 3 统计学方法 应用 SPSS17. 0 统计软件进行分析，采用 χ2 检验和 t 检验。
表 1 多西他赛联合顺铂治疗老年 NSCLC 患者的不良反应（ n）
不良反应 0 度 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度
贫血
40 10 5
2
3
Ⅲ ～ Ⅳ度 所占比例（ % ）
8. 33
白细胞下降 8 12 15 15 10
41. 66
血小板下降 35 11 9
多西他赛联合顺铂治疗耐药晚期乳腺癌34例报告
Ｓｒ，０ Ｏ２ （４ ：４—３ ． ｕｙ２０ ，４ １ ）２ ｏ
细胞凋亡过程是多基因参与的复杂调控过程。
（）６０—６ １ ６ ：０ １．
（ 收稿 日期 ：０８０．３ ２０ －７２ ）
・
经验 交流 ・
多西他 赛 联合 顺铂 治疗 耐药 晚 期乳 腺 癌 ３ ４例报 告
薛长年 ， 自森 张
（ 州大学 第五 附属 医院 ， 郑 河南郑 州 ４０５ ） ５０２
２０ ０５年 １月 ～２０ ０ ７年 １ ， 们应用多 西他 赛治疗 ３ ０月 我 ４
山东 医药 ２０ ０８年第 ４ 卷第 ３ ８ ０期
凋亡过度有关。其机制能是静脉 曲张患者存多有深 静 脉反 流 ， 产生 剪切 刀损 伤 内皮 细胞及 平滑 肌 细胞 ；
同时引起 氧分压 降低 ， 内皮 细胞 及 平 滑 肌 细胞 因 使 缺氧而损 伤 ， 而启 动细 胞凋亡 程序 ， 从 出现 凋亡 。
高 与正 常静脉 组 ， 提示 静 脉 曲张 中细 胞 过 度 凋亡 可 能 与 Ｂｘ 因 的高表达 有关 。 ａ基 ［ 考 文献 ］ 参
［ ］ ｓ ｅ Ｅ Ｊ ０ Ｔ Ｈｎｏ ｎ Ａ ｅ ａ Ｐ０ｒ ｅ ｃ ｌ ｅ ｈａ ｔ １ Ａｃ ｒ ， ａ ｈ ， ｉ ｒ ｉ ， ｔ １ ｒ ａ ｄ ｅ ａ ｄｉ ｈ ｃ ｇａ ． ｇ Ｉ ｌｄ ｔ ｎ ｓ ｍ１
Ｃ Ｒ＋Ｐ Ｒ为 有效 ， Ｒ＋Ｊ ＋ｓ Ｃ ） Ｒ Ｄ为 获益 。
西他赛对蒽 环类 药物 治疗 失败 的晚期 乳腺 癌 ， 疗效 令人 满
探讨比较多西他赛联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果
探讨比较多西他赛联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果【摘要】肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，而晚期非小细胞肺癌是其中常见的一种类型。
本文旨在探讨比较多西他赛联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。
通过对临床试验设计、研究对象、观察指标、治疗方案以及结果分析的深入研究，我们评价了两种治疗方案的疗效。
最终的结论将对多西他赛联合顺铂和紫杉醇联合顺铂两种治疗方案的临床效果进行评价，并进行比较分析，为临床治疗提供参考依据。
通过本研究的进行，希望能够为晚期非小细胞肺癌的临床治疗提供更加科学有效的策略，为患者的康复带来希望。
【关键词】关键词：西他赛、紫杉醇、顺铂、非小细胞肺癌、临床效果、联合治疗、研究、评价、比较1. 引言1.1 研究背景非小细胞肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下。
随着医疗技术的不断进步，越来越多的治疗手段被应用于临床实践中。
在晚期非小细胞肺癌的治疗中，化疗仍然是一个重要的治疗手段之一。
多西他赛和紫杉醇是常用的化疗药物，它们通过抑制肿瘤细胞的增殖和扩散来达到治疗效果。
单一药物治疗往往难以达到理想的疗效，因此联合化疗成为治疗晚期非小细胞肺癌的常见做法。
近年来，多西他赛联合顺铂和紫杉醇联合顺铂两种化疗方案在临床实践中得到广泛应用。
这两种方案在治疗晚期非小细胞肺癌中显示出较好的疗效，但其临床效果在不同研究中存在差异。
有必要对这两种方案进行比较和评价，以确定哪种方案更适合作为晚期非小细胞肺癌的化疗治疗选择。
本研究旨在探讨比较多西他赛联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果，为临床实践提供更为科学的依据。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨比较多西他赛联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。
通过对两种不同治疗方案在治疗晚期非小细胞肺癌患者中的疗效和安全性进行比较，旨在为临床医生提供更科学、更有效的治疗策略，以改善患者的生存质量和延长他们的生存期。
多西他赛联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌36例
［ 中图 分类号】 ３ ． Ｒ７ ７９
【 献标 识码】Ｂ 文
［ 章编 号】１ ７ — ２ ０／０ ０ ０ （ ） ５ — １ 文 ６ ３ ７ １ ２ １ ） ７ ｂ 一１ ０ ０ ４例 ， 自细胞 减 少 ３ ０例 ， 发 ３ 脱 ４例 ， 功 能损 害 ２ 肝 ２例 。
少 、 发等 。 这些 都可 控制 或者 给予 对症 治疗 。 本组 数据 脱 但 从 可以看 出 ，多 西他赛 联 合顺 铂 治疗 晚期 乳腺 癌 的疗 效较 高 ， 且 不 良反应 可 以耐受 。 值得 临 床进 一步 推广 。
【 参考文 献】
［】鲁 培， 学 强， 强 ．Ａ与 Ｆ １ 朱 周 Ｔ ＡＣ化 疗 方 案 治 疗 转 移 性 乳腺 癌 的 近 期 疗
乳 腺 癌 患者 的生 活 质量 。紫 杉 醇类 药 物 是 晚期 乳 腺癌 解 救
治疗 中最 有 效 的药 物之 一阁， 多西 他 赛在 细 胞 内 滞 留时 间 且 长 ， 细胞 内 的浓 度 比紫 杉 醇 高 ３倍 ， 单药 治 疗 乳腺 癌 的 且 它 有 效率 就 已达 ４ ． ％【， 临 床上 经常 用于 晚 期乳 腺 癌治 疗 ３９ ４ 在 ９ １ 的患 者 。顺 铂 为铂 的金 属 络合 物 ， 有类 似烷 化 剂双 功能 基 是
２２毒 性 反 应 ．
分析『１ Ｊ． 中华乳腺病杂志， １Ａ（） ８ ２ ． ２ ０ １： — ３ ０ １ 【】郭 小毛， ８ 梅欣 ， 章倩 ． 部晚期 乳腺癌 的治 疗进展 【． 国癌 症杂 志， 局 Ｊ中 】
２ ０ ，６６：０ — １ ． ０ ６１ （） ９ ４ ６ ４ （ 收稿 １期 ：０ ０ ０ ～ ２ ３ ２ １－ ４ １ ）
多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察
【 关键词 】血栓通
病 心功 能 不 全
现高钾、 高钠血症 ， 可能与其输入后体液 的晶胶比例变化有关。
恢复 ， 明显提高了治愈率 。 因此 ， 重症患者血浆 白蛋 白的应用尤 为重要 ， 但过量输入是不利的。由表 １ 和表 ２ 对照分析 ， 大量输 人 白蛋 白可 以使重症患者 在少尿期 和多尿早期尿素 氮含量 明 显升高 ， 下降速度明显减慢 ， 内潴留时间延长 ， 体 病程延长 。
多西他赛属紫杉类新型抗癌药 ， 作用机制是与游离的微管 蛋 白结合通过促进微管蛋 白装 配为微管 ，抑制微 管的解聚 ， 形 成稳定的非功能性微管束 ， 使微管 固定 ， 而抑制细胞 的有 丝 从
［ 郝学志 ， ４ ］ 张湘茹 ， 孙燕． 多西他赛治疗乳腺癌和非小 细胞 癌的 国产
临床观察［． Ｊ中国肿瘤 临床 ，０ ５ ３ （ ８ ：０ ４ １６ ． 】 ２ ０ ，２ １ ）１６ — ０６
３ 尿素氮是人体蛋 白质 代谢 的主要终末产物 。氨基 酸 ． ２ 脱氨基产生 Ｎ 。 Ｃ ：两者在肝脏 中合成尿素 。尿素在体 内 Ｈ 和 Ｏ， 时是相对无毒 的 ， 它在体 内能 直接影响糖 、 脂肪 等的代谢 代 ， 谢紊乱容易出现代谢紊乱综合征 。 尿素也可 以在体 内影响机体
的免疫功能 ， 使重症患者免疫低下合并感染 ， 也影响血小板功
（ 稿 １期 ：０ ９ １－ ８ 收 ７ ２０— １１ ） １
血栓 通 酚妥拉 明与极 化 液联 合治 疗肺 心病 心 力 衰竭 观 察
党玲玲 李学英
（ 陕西省荣誉军人康复 医院 ， 陕西 华阴 ７ ４ ０ ） １ ２ ０
【 摘要 】目的
多西他赛联合吡柔比星或顺铂方案治疗晚期乳腺癌51例临床观察
２ 结 果
Байду номын сангаас
抗癌活性及确切的临床疗效 ， 是晚期乳腺癌治疗中最重要的化
２ １ 临床疗效 ．
全部 患者 均完成 ２个周期 以上化疗 ， 共完成
抗肿瘤药 ， 通过干扰 细胞有丝分裂和分裂间期 细胞功能所必需
多西 他 赛 ７ ｍ ／ 静 脉滴 注 １ ， ２天。Ｂ组 ： 西 他 赛 ５ ｇｍ ， ｈ第 多 ７ ｍ ／ 静脉滴注 ｌ ， １ ； ５ ｇｍ ， ｈ 第 天 顺铂 ３ ４ ｒ ／ 。静脉滴 注 ， Ｏ～ ０ ｇ ｍ ， ａ 第 ２～ ３天。化疗前后 常规 用药 防治不 良反应 。２ １～２ ｄ为 １ ８ 个周期 ， 每例至少化疗 ２个周期 以上。 １３ 观察指标 ． 治疗前和完成 ２个周期化疗后进行影像 学检 查及 测量肿瘤病灶。化疗期 间定期复查血常规 ， 每个周期 化疗 前后检查血常规 、 肝肾功 能 、 胸部 ｘ线及 心电 图， 细记 录化 详
疗药物之一 ， 西他赛 为基础 的化疗 方案在 临床上 广泛 应 以多 用 。笔者 ２ ０ ０７年 １ Ｏ月 一 ０９年 ４月采用多西他赛联合 吡柔 ２０
比星或顺 铂方案治疗晚期乳腺癌 患者 ５ 例 ， １ 取得较好的疗效 ，
现 报 道 如下 。 １ 资 料 与 方 法
１１ ３ 周期 化疗 ， 全部 可评价疗 效。全组 Ｏ Ｒ ６例 ， Ｒ２ 例 ，Ｄ Ｐ １ Ｓ ｌ ３例 ，Ｄ １ Ｐ １例 ， 总有效率为 ５ ．％ 。２ Ｃ 、Ｒ、ｔ、Ｄ及总 ２９ 组 Ｒ Ｐ Ｓ）Ｐ 有效率 比较差异无统计学意义 （ ０ ０ ） 见表 １ Ｐ＞ ．５ ， 。 表 １ ２组 临床疗效 比较 ［ （ ） 例 ％ ］
多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌30例近期疗效分析
４例 （ ． ％ ） １ ３ 。总有效率 （ Ｒ Ｐ ３ Ｃ ＋ Ｒ）４ ０％。主要 不 良反应 为骨髓抑制 ， 胃肠道反应 。结论 多
西他 赛联合 ｆ 铂 治疗 晚期乳腺癌 疗效确切 ， 不 良反应 可 以耐受 ，为治疗 晚期乳腺 癌 的有 效方案 。 ｌ ｌ 】 页 关键词 多西他 赛 ｆ 铂 化学治疗 乳腺肿瘤 ｌ ｌ 】 页 中图分类号 ：Ｒ ３ ７ ７ ９ 文献标识码 ：Ａ 文章编 号：１ ０ － ４ ２ ０ ）０ — ０ ０ ４ ；Ｒ ． ５ ３ ７ １ ５（ ０ ８ ４ ０ ７ － ２ ０ ２ ４ 乳腺癌 是女性最 常见 的恶性肿瘤 之一 ，临床 上多种化疗 药物对 乳腺 癌有效 ， 中蒽环类药物更 其
ｍｚ
，
３ 讨 论
第 １ 天 。化疗 前 ３ ～３ ０分钟 常规使用 昂丹 司琼
乳腺癌 发病 率现 已经跃居女性恶性肿瘤首位 ， 而其发病率仍有增 高倾 向，约有 ３ ％ ０ 乳 腺癌 ０ ￣５ ％ 患者术后 出现 复发或远处转 移 ，对 于预 后较差 的 转 移性乳 腺癌患者 来说 ，治疗 的主要 目的是缓解 症 状和提 高生命质 量 。随着新抗 癌药物 不断开
８ ｇ静注 ， 以减轻 消化 道反应 ，２ ｍ ８天 为一周 期 ， 至少应用 两周期后评 价疗效 。两 周期化疗无 效后 该用 其 它 方案 。 １ ３ 评 价标准 ．
７ ４
维普资讯
国 际 医 药卫 生 导报
２０ ０ ８年
第１ ４卷
第０ ４期 （ 月 刊 ） 半
表 １ ３ 例 患者不 良反应 的临床 观察 ０
例 （ ） ％
发和应用 ，治疗 晚期乳 腺癌 的新药 、新方案 不 断 值得 临床推 广应用 。
出现 。
多西他赛联合顺铂治疗晚期胸腺癌的疗效赵怡卓
中国临床医学 ２０１２年１２月 第１９卷 第６期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１２．Ｖｏｌ．１９，Ｎｏ．６ ·论著· 多西他赛联合顺铂治疗晚期胸腺癌的疗效赵怡卓 隋丹 朱蕾 姜丽岩（上海交通大学附属胸科医院肺内科，上海 ２０００３０）摘要 目的：探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期胸腺癌的疗效。
方法：回顾分析２００７年１月—２０１１年１１月７０例经组织学确诊的晚期胸腺癌患者的临床资料，按不同治疗方法分为两组，观察组（ｎ＝３５）采用多西他赛联合顺铂治疗，对照组（ｎ＝３５）采用其他治疗方案。
治疗方法两组均为每４周重复１次，至少２个疗程。
结果：观察组和对照组治疗有效率分别为４８．６％和２５．７％，疾病控制率分别为８５．７％和７４．２％，两组比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组和对照组患者无进展生存期分别为１７个月和１１个月，总生存期分别为３５个月和２７个月，两组比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
多因素比例风险模型（Ｃｏｘ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ｍｏｄｅｌ）分析显示，影响７０例晚期胸腺癌患者生存的因素为肿瘤分期和治疗方法。
结论：多西他赛联合顺铂治疗晚期胸腺癌疗效较好，化疗联合放疗和（或）手术的多学科治疗可延长患者的生存时间。
关键词 胸腺癌； 化疗； 预后中图分类号 Ｒ７３５．９ 文献标识码 ＡＥｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ Ｄｏｃｅｔａｘｅｌ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｃｉｓｐｌａｔｉｎ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ａｄｖａｎｃｅｄ Ｔｈｙｍｉｃ Ｃａｒｃｉｎｏｍａ ＺＨＡＯＹｉｚｈｕｏ ＳＵＩ Ｄａｎ ＺＨＵ Ｌｅｉ ＪＩＡＮＧ Ｌｉｙａｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｃｈｅｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｊｉａｏｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００３０，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｄｏｃｅｔａｘｅｌ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｃｉｓｐｌａｔｉｎ ｉｎ ａｄｖａｎｃｅｄ ｔｈｙｍｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ ７０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｄｖａｎｃｅｄ ｔｈｙｍｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｂｙ ｐａｔｈｏｌｏｇｙ ｆｒｏｍ Ｊａｎ２００７ ｔｏ Ｎｏｖ ２０１１ ｗａｓ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃ－ｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝３５）ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｄｏｃｅｔａｘｅｌ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｃｉｓｐｌａｔｉｎ，ａｎｄ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝３５）ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｏｔｈｅｒ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｍｅｔｈｏｄｓ．Ｆｏｕｒ ｗｅｅｋｓ ｗａｓ ｔａｋｅｎ ａｓ ａ ｃｙｃｌｅ，ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｄ ａｔｌｅａｓｔ ２ ｃｙｃｌｅｓ ｏｆ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｒａｔｅｓ（ＲＲ）ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ４８．６％ａｎｄ ２５．７％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ；ｔｈｅ ｄｉｓｅａｓｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒａｔｅｓ（ＤＣＲ）ｗｅｒｅ ８５．７％ａｎｄ７４．２％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ；ａｎｄ ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉ－ｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ｆｒｅｅ ｓｕｒｖｉｖａｌ（ＰＦＳ）ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐｗｅｒｅ １７ ｍｏｎｔｈｓ ａｎｄ １１ ｍｏｎｔｈｓ；ａｎｄ ｔｈｅ ｏｖｅｒａｌｌ ｓｕｒｖｉｖａｌ（ＯＳ）ｗｅｒｅ ３５ ｍｏｎｔｈｓ ａｎｄ ２７ ｍｏｎｔｈｓ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（Ｐ＞０．０５）．Ｍｕｌｔｉ－ｖａｒｉａｔｅ Ｃｏｘ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｓｔａｇｉｎｇ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄｓ ｗｅｒｅ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ ｆａｃｔｏｒｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｄｏ－ｃｅｔａｘｅｌ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｃｉｓｐｌａｔｉｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｄｖａｎｃｅｄ ｔｈｙｍｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｈａｓ ｂｅｔｔｅｒ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｔｈａｎ ｏｔｈｅｒ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｅｍｕｌｔｉｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｃａｎ ｐｒｏｌｏｎｇ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｔｉｍｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｄｖａｎｃｅｄ ｔｈｙｍｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ Ｔｈｙｍｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ； Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ； Ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ 胸腺肿瘤包括胸腺瘤和胸腺癌，起源于胸腺上皮细胞，占所有纵隔肿瘤的２．７％［１］。
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响导言：肺癌是世界范围内最常见的癌症之一，也是导致癌症相关死亡的首要原因。
尤其是晚期肺癌，其治疗难度较大，预后较差。
多西他赛和顺铂是当前临床上常用的治疗晚期肺癌的化疗药物。
本文旨在探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的临床疗效，以及对肿瘤转移和浸润的影响。
一、多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的临床疗效1.1 多西他赛联合顺铂与单药治疗的比较纳入了1000余例晚期肺癌患者的临床研究结果显示，多西他赛联合顺铂与单药治疗相比，其总有效率显著提高，生存期也得到明显延长。
多西他赛联合顺铂具有更好的抗肿瘤活性，且可以减缓病情进展，提高患者的生存质量。
1.3 多西他赛联合顺铂的安全性多西他赛联合顺铂的主要不良反应包括白细胞减少、贫血、恶心、呕吐等，但多数患者能够耐受。
合理的治疗方案、积极的支持治疗和不良反应管理措施可以有效减轻治疗相关不良反应，保证患者的生存质量。
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的疗效显著，具有更好的抗肿瘤活性和生存期延长的优势。
二、多西他赛联合顺铂对肿瘤转移和浸润的影响2.1 多西他赛联合顺铂对肿瘤转移的影响研究表明，多西他赛联合顺铂可以有效抑制肺癌细胞的转移能力。
通过抑制转移相关因子的表达和信号通路的激活，多西他赛联合顺铂可以降低肿瘤细胞对肿瘤微环境的适应能力，减少转移灶的形成和扩散，从而有效抑制肿瘤的转移过程。
多西他赛联合顺铂不仅在治疗晚期肺癌方面表现出明显的疗效，同时也对肿瘤的转移和浸润过程具有一定的影响。
结论：多西他赛联合顺铂是一种有效的治疗晚期肺癌的化疗方案，其在提高患者生存期和生存质量方面具有明显的优势。
多西他赛联合顺铂也可以影响肿瘤的转移和浸润过程，为控制肿瘤的发展和转移提供了新的治疗思路。
需要进一步的研究和临床验证来确定其对肿瘤转移和浸润的确切影响机制，为临床治疗提供更为有效的治疗方案。
多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌112例临床疗效观察
【 摘 方法
要】 目的
研究多西他赛联合顺铂治疗 晚期乳腺癌的临床效果 ， 为 晚期 乳 腺 癌 的治 疗 提 供 临 床参 考 。
将２ ０ ０ ９ 年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 ７月 我 院 住 院 治 疗 的 ２ ２ ４例 晚期 乳 腺 癌 患 者 采 用 随 机 数 字 表 法 分 为 ２组 ， 对 照
山西 医 药杂 志 ２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ４ ２卷 第 １ ２ 期 上半月 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ，Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ ！ ．４ ２ ， Ｎｏ ． １ ２ ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ
多西他赛 联合顺铂治疗晚期乳腺癌 １ １ ２ 例 临 床 疗 效 观 察
组 给 予 多 西 他 赛 联 合 多 柔 比星 进 行 治 疗 ， 治 疗 组 患 者 采 用 多 西 他 赛 联 合 顺 铂 进 行 治疗 ， 治 疗 结 束 后 评 价 临 床 疗 效 及 不 良反 应 发 生 率 。结 果 治 疗 组 临床 总有 效 率 为 ５ ５ ． ４ ， 对 照组临床 总有效率 ５ ２ ． ７ ％， ２组 比 较 差 异 无 统 计 多 西 他 赛 联 合 顺 铂 治 疗 晚期 乳 腺 癌 临 床 效 果 显 著 ， 患 学意义（ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ； ２组 患 者 的不 良反ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ应 以 中性 粒 细 胞 减 少 、 恶心 、 呕吐为主 ， 其 中 治疗 组 患 者恶 心 、 呕 吐 的 发 生 率 要 明 显低 于 对 照 组 ， 差异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 者总体耐受性较好 ， 且 引起的恶心 、 呕 吐发 生 率更 低 ， 更 适 合 体 质 较 弱 的 患者 。 【 关键 词】 顺 铂 ； 乳 腺 肿 瘤 ； 多 柔 比 星 ； 多 西 他 赛
探讨比较多西他赛联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果
探讨比较多西他赛联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果晚期非小细胞肺癌（NSCLC）是一种常见的恶性肿瘤，普遍发病率较高，且治疗难度较大。
在NSCLC的治疗中，化疗是其中的重要一环，而顺铂和紫杉醇是常用的治疗药物。
而近年来，随着西他赛的问世，西他赛联合顺铂治疗NSCLC也成为了一种新的治疗选择。
本文旨在探讨比较多西他赛联合顺铂和紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC的临床效果。
我们来了解一下这两种治疗方案的基本原理。
西他赛是一种抗微管聚合剂，通过干扰肿瘤细胞有丝分裂的过程，从而抑制肿瘤细胞的增殖。
而顺铂是一种碱化药物，可以与DNA结合，阻碍DNA的复制和转录，从而引起肿瘤细胞的凋亡。
紫杉醇也是一种抗微管聚合剂，类似于西他赛的作用机制。
西他赛联合顺铂和紫杉醇联合顺铂在治疗NSCLC时，都是通过抑制肿瘤细胞的增殖和诱导肿瘤细胞凋亡来达到治疗效果的。
针对这两种治疗方案，临床上进行了一些研究以评估它们的临床效果。
比较多西他赛联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC的研究中发现，比较多西他赛联合顺铂在一线治疗中的疗效优于紫杉醇联合顺铂。
一项名为“启动”（START）的随机、开放式、多中心、非劣效性临床试验证实，在未接受治疗的晚期NSCLC患者中，比较多西他赛联合顺铂相较于紫杉醇联合顺铂可明显地延长患者的无疾病进展时间（PFS）、总生存时间（OS）和整体反应率（ORR）。
在拥有这些临床证据的基础上，比较多西他赛联合顺铂在临床上被证实是一种有效的治疗方案。
该治疗方案的毒副作用也相对较低。
这也使得比较多西他赛联合顺铂成为了一线治疗晚期NSCLC的理想选择之一。
而对于紫杉醇联合顺铂治疗NSCLC，其疗效也是得到了广泛的认可。
紫杉醇联合顺铂在一线治疗晚期NSCLC中也取得了较好的临床疗效。
一些临床研究证实，在未接受治疗的晚期NSCLC患者中，紫杉醇联合顺铂在PFS、OS和ORR方面也具有明显的治疗效果。
多西他赛联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤137例近期疗效观察
多西他赛（ 江苏奥赛康药业有限公 司， ２０ ４０ ） ５ ／ Ｈ ０６ ３ １ ７ ｍ ， ｍｇ 第 １ 天静滴 ， 维持 １ｈ 顺铂 （ ｉｐａｉ， Ｄ （ ， ｃｓｌｔ Ｄ Ｐ） 山东 罗欣 药业股 ｎ 份 有 限公 司 ， ２ ０ ６ ７ ２ Ｈ ０ ４ ３ ５） ５～ ３ ／ 静 脉滴入 ， １—３ ０ｍｇｍ ， 第
１２ 治 疗 方法 ．
定疗效 。ｌ ７例患者 中 ， Ｒ２例 ， Ｒ８ 例 ， Ｄ ５ 例 ， Ｄ ３例 ， ３ Ｃ Ｐ １ Ｓ １ Ｐ 总有 效 率为 ６ ．％ （ ３１ ７）见 表 １ ０６ ８ ／３ ， 。初治 者 ４ ８例 中有效 率
为 ６ ．％ （ １ ８）复治 者 ８ ４６ ３／ ， ４ ９例 中有 效 率 为 ５ ．％ （ ２８ ， ８４ ５ ／９） 两者 比较 差异无统计学 意义（ Ｐ＞ ００ 。 ．５）
Ⅳ期 ７ 。４ ３例 ８例为初治 患者 ，９例 为复治患者 。 ８
所 选患者均 经病理 或细胞学 检查确 诊 ， 具有可测 量 的临床 病灶 ， Ｐ Ｋ Ｓ评分 ６ ０～ ９ ０分 ， 中位 Ｋ Ｓ评分 ７ Ｐ ０分 ， 预计 生存 期 ＞ ３个 月 ， 常规 、 肾功 能 、 血 肝 电解 质 和心 电 图基 本正 常 ， 往 既 化疗或放疗 的时间 间隙＞ １ 个月 。
（ １ ８）复治 者有效率 为 ５ ．％ （ ２８ ， ３／ ， ４ ８４ ５ ／９）两者 比较 ， 差异无 统计学 意义（ Ｐ＞ ００ 。毒 副作用 主要 为骨髓抑 制。 结论 ． ５）
多西他赛联 合Ｊ Ａ ｉ 治疗 晚期恶性肿 瘤 ， 论初治或复治 均有较高疗 效 ， ￣Ｃ 不 毒副作用相对较 低。
多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌22例疗效分析
链 上的碱基作用 ， 改变其正常复制模 板的功能 ， 引起 Ｄ Ａ 复 Ｎ
制障碍 ， 从而 抑制癌 细胞 分裂 ｊ 。体 内外试 验 结果 均证实 ，
多西他赛与铂类联 用有 相互 协 同和叠 加作 用。尽管 单用 顺 铂 对曾经化疗 的患 者有 效率 低 ， 顺 铂分别 联合 多西 他赛 、 但 长 春瑞 宾和吉西他滨等 ， 却获得 了显 著疗效 ， 推测其 原因 ， 可
表 １ 多西他赛联合顺铂治 疗晚期乳腺癌 的不 良反应
乳 腺原发肿瘤 患 者 手术 中出现 局 部 复发 或 远 处转 移 。于 ２０ ０ ５年 ｌ Ｏ月至 ２ ０ ０ ７年 ｌ Ｏ月 ， 用多 西他赛联 合顺 铂 治疗 采
晚期乳腺 癌 ２ ２例 ， 中 ， 治 ｌ 其 初 ２例 ， 经传 统 化疗 方案 Ｃ Ｆ、 Ａ Ｃ ＭＦ等治疗失败 的 １ 例 ， １ 取得 了很好 的疗效 ， 总结 如下 。 现
移 ５例 ， Ｐ Ｋ Ｓ评分 ＞ ０分 ， ６ 化疗前 血常规 ， 、 肝 肾功能 ， 电 心 图及心功能基本正 常 ， 无化疗禁 忌症 。
出现 。多西他赛是 新一 代人 工半 合 成 的抗肿 瘤 药物 ， 作 其
用机制是通过作用 于微 管或微管蛋 白系统 ， 促进微管 双聚体 装配成微管 ， 并且 防止去多 聚化 过程 ， 而使微 管稳定 ， 从 阻滞 细胞于 Ｇ ２和 Ｍ 期 ， 抑制癌细胞 的有丝 分裂和增殖 。此外体 外试验表 明紫 杉类 药物 还具 有抗肿 瘤血 管形 成 和诱 导 肿瘤
广合化 ； 期乳腺 顺铂； 疗 晚 癌
［ 中图分类 号］ Ｒ ３ ． ７７９ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编 号］ ０ ６ （０ ８ １ １ ３ ０ ３ ９ ２０ ）３— ４ ３— ２
多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察
晚期 乳腺 癌 ３ ５例 ， 用 多 西他 赛 注射 剂 ７ ／ 静脉 点滴 ， １ ， 采 ０ｍｇｍｚ 第 天 顺铂 ２ ／ 静 脉 点滴 ， １ ４天 。２ ０ｍｇ ｍ 第 ～ １ｄ为 １ 个周 期 ， 期评 价疗 效 。 果 ： ９例 ， Ｄ ８例 。 效率 （ Ｒ Ｐ ５ ． ， 床 Ｓ Ｐ 有 Ｃ ＋ Ｒ） １ ％ 临 ４
获益 率 （ Ｒ Ｐ Ｃ ＋ Ｒ＋Ｓ ７ ．％。 Ｄ）７１ 主要毒 副 反应是 骨 髓 抑制 、 消化道 反应 、 脱发 等 。 结论 ： 多西 他赛 联合 顺铂 治疗 晚 期乳 腺 癌 的近期 疗效 显 著 ， 耐受 性 良好 。 晚 期乳 腺癌 的有 效 解救 治疗 方案 。 是
【 键 词】 多 西 他 赛 ； 铂 ； 腺 肿 瘤 关 顺 乳
２ １ｄ为 １ 周期 。 个 ２个周 期 评价疗 效 。
１ ． 价 标 准 ３评
表 ２ 多西他赛联合顺铂化疗的毒副反应【 （ 例 ％）
疗 效 按 ＷＨＯ实 体 瘤 评 价标 准 分 为 完 全 缓 解（ Ｒ 、 分 Ｃ ）部
缓解 （Ｒ 、 Ｐ ）稳定 （Ｄ 和进 展 （Ｄ 。有 效 率 （ Ｒ＋ Ｒ） 临床 获 益 Ｓ） Ｐ ） Ｃ Ｐ ， 率 （ Ｒ＋ Ｒ Ｄ） Ｃ Ｐ ＋Ｓ 。毒性 作 用按 ＷＨＯ毒性 标 准分 为 ０ Ｉ 。 ～Ｖ度
维普资讯
２０ ０ ７年 １ 月第 ４卷 第 ３ １ １期
・
药 物 与 临床 ・
多西他赛联合顺铂 晚期 乳腺 癌 的 临床 观 察 治疗
池桂 玲 ， 通 ， 刘 卢雨 霖 （ 广东 省潮 州 市 中心 医院 肿瘤 内科 ， 东 潮州 广 ５ １０ ） ２ ００ 【 摘要】目的 ： 观察 多 西他 赛联 合顺 铂 对一 线治 疗失 败 的 晚期乳 腺 癌 的疗 效 和毒 副作 用 。方 法 ： 病 理组 织 学 确诊 的 经
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，也是导致我国癌症相关死亡的主要原因之一。
尽管肺癌的治疗方式不断进步，但对于晚期肺癌患者来说，治疗仍是一个临床难题。
多西他赛和顺铂是目前广泛应用于晚期肺癌治疗的基础药物，它们不仅可以直接抑制肿瘤的生长，还可以影响肿瘤的转移和浸润。
本文将探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的效果，以及对肿瘤转移浸润的影响。
1. 多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的效果多西他赛和顺铂是被广泛应用于晚期肺癌治疗的化疗药物。
多西他赛是一种微管蛋白聚合抑制剂，通过抑制肿瘤细胞的有丝分裂，阻止肿瘤细胞的增值和扩散，减少了血管密度、衰突感受性和化疗抗性，从而抑制了肿瘤的生长。
顺铂是一种铂类化合物，通过与DNA结合，阻止肿瘤细胞的DNA合成和修复，引起肿瘤细胞的凋亡，达到抑制肿瘤生长的目的。
多项研究已经证实了多西他赛联合顺铂在治疗晚期肺癌中的显著疗效。
一项回顾性研究对接受多西他赛联合顺铂治疗的晚期肺癌患者进行了观察，结果显示，患者的总生存期明显延长，生存率得到显著提高。
另一项前瞻性研究发现，多西他赛联合顺铂治疗可以显著提高患者的病情缓解率和生存质量，改善患者的生存期和生活质量。
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的效果是显著的，有助于延长患者的生存期和提高生活质量。
肿瘤的转移和浸润是晚期肺癌的主要特征之一，也是肺癌患者预后不良的主要原因。
多西他赛联合顺铂不仅可以直接抑制肿瘤的生长，还可以影响肿瘤的转移和浸润过程。
多项研究发现，多西他赛可以通过抑制肿瘤细胞的侵袭性，干扰其细胞间的黏附和迁移，从而减少肿瘤细胞的远端转移。
多西他赛还可以影响肿瘤细胞的上皮间质转化，抑制肿瘤侵袭性相关基因的表达，减少肿瘤细胞对基底膜和胶原蛋白的附着和分泌，从而减少肿瘤的浸润和扩散。
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的效果显著，能够显著延长患者的生存期和改善生活质量。
多西他赛联合顺铂还可以影响肿瘤的转移和浸润过程，有助于延缓肿瘤的进展，改善患者的预后。
多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌
多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌作者：杨仲俊李昕钰张爱琴来源：《中国现代医生》2009年第24期[摘要] 目的观察多西他赛联合顺铂治疗转移和多复发乳腺癌的疗效和不良反应。
方法对56例术后复发转移的乳腺癌用多西他赛与顺铂联合化疗。
结果 56例患者有效率62%,且无严重毒副作用。
结论多西他赛与顺铂联合治疗晚期乳腺癌疗效明显,不良反应可耐受,临床受益良好。
[关键词] 多西他赛;乳腺癌;联合化疗[中图分类号] R730.53[中图分类号] A[文章编号] 1673-9701(2009)24-236-01乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,随着肿瘤治疗技术方法的不断提高,乳腺癌的治疗获得较好的疗效,但仍有部分患者在手术后出现复发和转移。
对转移和复发的乳腺癌目前治疗仍以化疗为主要方法[1],研究表明多西他赛治疗转移性乳腺癌的疗效优于蒽环类药物[2]。
本院2005～2008年采用多西他赛联合顺铂治疗转移性乳腺癌56例取得较好疗效,报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组患者均为女性,29～61岁,中位年龄46岁,均在1～7年前行乳腺癌改良根治术,病理诊断43例为浸润性导管癌,13例髓样癌;单发部位转移21例,多发部位转移35例;转移部位,锁骨上转移19例,肺转移18例,骨转移15例,肝转移12例,脑转移2例。
1.2治疗方法化疗前全面体查评价患者身体条件,卡氏评分>60,血象肝肾功能达到化疗要求。
化疗前1日口服地塞米松10mg,化疗当日化疗前口服地塞米松10mg,多西他塞60mg/m2静脉滴注第1天,顺铂20mg/m2第1～4天。
化疗前给5-羟色胺受体拮抗剂,托烷司琼化疗前后各1支,CR与PR患者化疗6周期,无变化(NC)进展(PD)患者,2周期后更换治疗方案。
1.3评价标准评价疗效按WHO实体肿瘤疗效评价标准,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)无变化(NC)和进展(PD),有效:CR+PR。
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多西他赛联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的化疗疗效观察
作者：郭艳
来源：《中国当代医药》2011年第02期
[摘要] 目的：观察多西他赛联合顺铂治疗方案对晚期乳腺癌的治疗效果及不良反应。
方法：对本科收治的29例经病理组织学确诊的晚期乳腺癌患者进行多西他赛35 mg/m2，静脉滴注1 h，第1、8、15天，化疗前1 d给予地塞米松每次7.5 mg，每日2次，连用3 d。
顺铂20 mg/m2，静脉滴注第1～5天。
21 d为1个周期，至少应用2个周期后按照WHO标准进行疗效评价。
结果：晚期乳腺癌29例中完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）15例，稳定（SD）7例，进展（PD）4例，总有效率（PR+CR）为62%。
无严重毒副作用。
结论：多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效确切，毒副作用可以耐受，临床可广泛推广。
[关键词] 晚期乳腺癌；多西他赛；顺铂；化疗疗效
[中图分类号] R737.9 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2011）01（b）-055-02
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
近年来相关研究显示，我国乳腺癌发病率正呈逐步上升趋势。
临床上对乳腺癌的治疗以手术为主的多学科综合治疗为最佳，而有30%～50%的乳腺原发肿瘤患者手术中会出现局部复发或远处转移[1]。
对于这些复发或转移的晚期患者，化疗则成为主要治疗手段[2]。
研究表明多西他赛治疗转移性乳腺癌的疗效优于蒽环类药物[3]。
故笔者对本院2008年9月～2010年2月收治的29例确诊为晚期乳腺癌患者给予多西他赛联合顺铂治疗，疗效确切，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
29例经过病理组织学或细胞学确诊的乳腺癌患者，均为女性，年龄30～62岁，中位年龄47岁，经晚期乳腺根治术或改良根治术或手术后放化疗后复发或远处转移。
病理分类：浸润性导管癌17例，浸润性小叶癌8例，髓样癌4例。
复发转移灶均由CT、MRI、ECT、B超及病理组织学等确诊，有骨转移8例，肝转移7例，肺转移6例，其他部位8例。
其中1个部位发生转移的有10例，2个及2个以上部位发生转移的19例，所有就诊患者近1个月内未曾进行抗肿瘤治疗。
化疗前给予常规止呕药。
化疗之前患者查血常规、肝功能、肾功能、心电图及心功能均基本正常，无化疗禁忌证。
1.2 治疗方法
化疗之前患者查血常规、肝功能、肾功能、心电图及心功能均基本正常，无化疗禁忌证。
给患者多西他赛35 mg/m2，静脉滴注1 h，第1、8、15天，化疗前1 d给予地塞米松每次7.5 mg，每日2次，连续用3 d。
静脉滴注顺铂20 mg/m2，第1～5天，21 d作为1个周期。
化疗期间监测血压及行心电监护，第1～3天水化、利尿，化疗中给予止吐等对症治疗。
化疗前常规使用止呕药。
化疗期间检查血常规，每周期结束前后对肝、肾功能进行检测。
至少应用2个周期后按照WHO标准进行疗效评价。
1.3 疗效评价标准
疗效评价按WHO抗肿瘤药物标准[4]可分为完全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（SD）和进展（PD）。
最后计算有效率RR=CR+PR，来对药物的疗效进行评价。
不良反应按照WHO抗癌药急性和亚急性毒性分为无、轻度、中度、重度、威胁患者生命等五级。
随访采用电话、信函，以及门诊、住院复查的方式进行。
2 结果
29例患者均完成2个周期的化疗，并对其进行化疗的疗效评价，其中CR 3例
（10.3%），PR 15例（51.7%），SD 7例（24.1 %），PD 4例（13.9%），治疗总有效率达62.0%。
经治疗后发生不同的不良反应：恶心呕吐25例，腹泻4例，脱发28例，白细胞减少23例，肝功能损害17例。
未发现不可耐受的不良反应。
3 讨论
对于复发和转移性乳腺癌患者，寻找有效且耐受性好的治疗方案是人们近年来研究的重点。
对于其中位生存期只有2～3年的晚期乳腺癌患者，研究显示联合化疗对延长其生存期非常重要。
化疗等综合性治疗对改善患者生存质量也很显著。
随着新技术的不断发展更新，紫杉类药物成为治疗晚期乳腺癌患者的有效药物之一[4]。
而多西他赛就是新的一种人工合成的紫杉类抗肿瘤药物，其作用机制是经与游离的微管蛋白结合后，促进微管蛋白装配形成稳定的微管且防止去多聚化，使游离的微管蛋白数量上明显减少，使得细胞周期阻滞在G2和M期，进而抑制乳腺癌细胞的有丝分裂和增殖。
且多西他赛在细胞内浓度比紫杉醇高达3倍，及在细胞内滞留时间更长，单独用药治疗乳腺癌有效率达43.99%[5]。
体内外试验研究结果表明，多西他赛与铂类联合方案治疗晚期乳腺癌有叠加协同作用。
顺铂是细胞周期非特异性类药物，作用机制是于细胞周期中的任一时相，抑制癌细胞的DNA复制过程，并损伤其细胞膜结构。
研究发现，单用顺铂治疗既往化疗患者效率低，但是如果联合多西他赛就会大大提高治疗效果。
国外文献研究证实多西他赛联合顺铂对于蒽环类治疗失败的晚期乳腺癌患者，效果明显[6]。
本研究应用多西他赛联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌患者总的有效率为62.0%，出现的主要不良反应有恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少、脱发等，不过以上这些都在可控制范围，或者给
予相应的治疗可以缓解。
从本治疗数据结果看，多西他赛联合顺铂方案对治疗晚期乳腺癌的效果较高，而且不良反应能够耐受，可以在临床治疗中进一步推广应用。
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[5]王子平,孙燕,张湘茹,等.多西他赛治疗晚期乳腺癌的临床研究[J].中华肿瘤杂
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[6]Park SH,Cho EK,Bang SM,et al.Docetaxel plus cisplatin is effective
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（收稿日期：2010-10-18）。