腹腔镜微创手术治疗胆结石症的效果研究
经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果观察
经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果观察[摘要] 目的探讨经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果。
方法将本院收治的110例结石性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组，每组各55例，对照组给予传统的三孔法腹腔镜胆囊切除术，观察组给予经脐单切口腹腔镜胆囊切除术，对两组患者的手术时间、住院时间、并发症、术后应用镇痛药、切口疼痛评分进行比较。
结果观察组患者的手术时间高于对照组，两组间差异有统计学意义（p 0.05）。
结论经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎疗效显著，术后切口疼痛轻。
[关键词] 腹腔镜；胆囊切除术；结石性胆囊炎；效果观察[中图分类号] r575.6 [文献标识码] b [文章编号] 1674-4721（2013）04（a）-0195-02结石性胆囊炎是指胆囊颈部和胆囊内发生的结石，是胆道系统常见的病变，约有60%的患者无明显的临床表现[1]，病情发作时患者会有右上腹或者中上腹部疼痛[2]，其治疗主要为手术治疗，分为开腹手术和腹腔镜手术，近年来随着科技的发展，腹腔镜手术广泛应用到临床中。
本研究对本院2010年2月～2012年12月收治的55例结石性胆囊炎患者采用经脐单切口腹腔镜胆囊切除术进行治疗，现总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2010年2月～2012年12月本院收治的110例结石性胆囊炎患者，其中，男性38例，女性72例，年龄20～62岁，平均（39.6±8.3）岁，平均体重指数为（23.5±1.7） kg/m2，平均病程为（16.5±8.9）个月。
所有患者均经临床和b超检查确诊为结石性胆囊炎；排除有心肺等重大器官病变者，排除有上腹部手术史者，排除有萎缩性胆囊炎和近期（1个月）有急性发作的患者。
将110例患者随机分为观察组与对照组，每组各55例。
两组患者的年龄、性别、病程、体重指数等一般资料比较，差异无统计学意义（p > 0.05），具有临床可比性。
腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石128例疗效观察
第37卷2013年第11期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37，N o．11N ov．20131069腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石128例疗效观察雒宏毅(陕西省岐山县医院外一科，陕西岐山722400)摘要：目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的疗效和方法。
方法回顾分析128例腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗肝外胆管结石的临床资料。
结果手术成功切除胆囊96例，腹腔镜胆囊切除手术中胆道镜全部成功，无严重并发症发生。
结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊炎胆结石、肝内外胆管结石疗效安全可靠，且创伤小，恢复快，值得临床推广应用。
关键词：肝内外胆管结石；腹腔镜；胆道镜doi：10．3969／j．i s sn．1004—5775．2013．11．013学科分类代码：320．2799中图分类号：R657．4文献标识码：B胆囊结石合并胆总管结石是临床常见疾病，约占胆石症患者的9．2％～14．3％…，腹腔镜胆囊切除术和胆道镜取石技术，因其创伤小、恢复快、并发症少的优点已被人们所认识，目前已在临床广泛开展旧。
31。
本研究回顾性分析本院2012年收治的128例腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗胆外胆管结石的临床资料，现报告如下。
1资料与方法1．1一般资料本组病例共128例。
男59例，女69例，年龄21—74岁，平均年龄(45．6±23．1)岁。
术前B超均提示胆囊结石合并胆外胆管结石，胆总管扩张(直径>19m m)96例。
患者术前均有不同程度的上腹部或腰背部不适或疼痛感，其中伴腹胀感、厌食者58例，伴寒战高热者2l例，合并心肺疾患者5例，高血压13例，糖尿病8例。
1．2手术方法术前准备同开腹手术，常规留置胃肠减压及导尿管。
患者均采用全麻，气腹压维持在12—14m m H g。
进腹后常规腹腔探查，首先分离胆肠三角，胆囊动脉用5m m可吸收夹结扎并切断，游离出胆囊管，近端用2枚5m l n可吸收夹结扎。
腹腔镜手术治疗胆结石66例临床观察
腹腔镜手术治疗胆结石66例临床观察[摘要] 目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。
方法将66例胆结石患者随机分为观察组和对照组，每组33例，观察组采用腹腔镜胆囊切除术，对照组采用开腹胆囊切除术治疗符，比较两组患者手术成功率及手术时间、术中出血量、术后镇痛、肛门排气时间、住院时间、并发症等情况。
结果两组患者均顺利完成手术，手术成功率均为100.00%；但观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、止痛药物应用率、并发症发生率及住院时间等方面均明显低于对照组，差异均有统计学意义（p0.5 cm或经保守治疗无效；经患者及家属知情并同意。
排除标准：不符合诊断标准及纳入标准者；结石直径0.05）。
2.2 两组手术情况比较观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、止痛药物应用率、并发症发生率及住院时间等方面均明显低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论胆结石是临床常见的消化系统疾病之一，以以发作性急性右腹部、右肩痛疼痛，恶食油腻为主要临床表现，如治疗不及时可导致黄疸、胆管炎、胰腺炎等并发症的发生[5]。
运送、贮存、浓缩以及排泄胆汁是胆道系统的主要功能，胆结石的发生多是因为胆道系统本身的生理解剖结构、功能或胆汁成分的变异引起，严重者可阻塞胆道，甚至进一步刺激胆道系统衍生癌症病变[6]。
目前，胆结石治疗方法较多，包括滚石治疗、碎石治疗、中药治疗及手术治疗等[7]，选择治疗方案需要依据胆结石的大小、部位、性质，患者的临床症状体征、患者身体状况以及各种治疗方法的适用条件等综合判断，选择合适的治疗方法。
常用的治疗胆结石的手术方法有开腹手术切除术、腹腔镜小切口保胆取石术、腹腔镜胆囊切除术等。
对于结石个数多、直径大、经非手术保守治疗方法无效、胆囊壁钙化的患者，应首选腹腔镜手术治疗。
随着内镜技术日趋成熟和不断进步，腹腔镜下胆囊切除术已成为目前国际公认的治疗胆囊结石的“金标准”，对单纯胆囊结石、胆囊炎、急性胆囊炎、萎缩性胆囊炎等的治疗均有显著效果。
腹腔镜开腹胆囊切除术治疗胆囊结石临床疗效
探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效【摘要】目的：探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术在胆囊结石治疗中的疗效。
方法：选取2011年12月～2012年12月于本院手术治疗的60例胆囊结石患者，随机分为治疗组（腹腔镜胆囊切除术组）30例和对照组（开腹胆囊切除术组）30例，将两组患者的术中出血量、手术时间、排气时间、住院天数及并发症发生率进行比较。
结果：治疗组的术中出血量、手术时间、排气时间、住院天数均小于对照组，并发症发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2方法观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗，患者麻醉后建立二氧化碳气腹，三孔法进行手术操作，镜下进行病灶及周围组织探查，根据探查结果行手术操作切除胆囊，取出切除胆囊，然后进行引流及后期处理等；对照组采用开腹胆囊切除术治疗，患者麻醉后在右侧肋下缘做一10cm左右的切口，将胆囊动脉和胆囊管依次离断及结扎，然后将胆囊切除，进行后期处理。
将两组患者的术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间、并发症发生率进行比较。
1.3 统计学处理使用统计学软件spss 17.0 进行统计学分析，计量数据采用描述，采用t检验比较组间差异；计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 临床指标比较两组患者术中出血量、手术时间、排气时间及住院天数比较，治疗组的术中出血量小于对照组，手术时间、排气时间及住院天数均短于对照组，四项比较差异均有统计学意义（p<0.05）。
见表1。
2.2术后并发症发生率比较经过积极治疗后，两组均痊愈出院，无死亡病例，两组患者术后并发症比较，两组并发症发生率比较（χ2=o.10，p<0.05），差异有统计学意义，见表2。
3 讨论胆结石是临床常见和多发病，在普通人群的发病率约为1～10%，且发病率有逐年上升的趋势[4]。
手术是治疗本病的常用方式，传统开腹手术切口为10～20cm，不但影响美观，对患者的创伤也大，患者术后会因疼痛影响下床活动时间及出院时间[5]。
胆结石的治疗腹腔镜手术的优点和缺点
胆结石的治疗腹腔镜手术的优点和缺点胆结石是一种常见的胆道疾病，给患者带来诸多不适。
为了缓解患者疼痛和不适的症状，医学界提出了多种治疗方法，其中腹腔镜手术作为一种常见的治疗手段备受关注。
本文将分析腹腔镜手术治疗胆结石的优点和缺点。
一、腹腔镜手术的优点1.微创性：腹腔镜手术采用微创技术，只需在腹壁作出3-4个小切口，相比传统的开腹手术，创伤小、出血少、恢复快。
这使得患者术后疼痛较轻，术后住院时间明显缩短，大大提高了患者的生活质量。
2.较低的并发症发生率：腹腔镜手术的并发症发生率相对较低，术后感染、出血等并发症的风险小。
这主要得益于手术不需要大面积扩大切口，最小程度地损伤患者的组织。
3.准确性高：腹腔镜手术可以使用高清晰的内窥镜调查胆囊和胆道，术者可以清晰地观察到细节，避免对周围组织的误伤。
这使得手术操作准确定位，提高了手术的成功率。
4.较快的康复：腹腔镜手术较传统手术具有更快的康复速度。
由于创伤小、出血少，术后疼痛轻，一般患者可以较快恢复正常饮食和活动。
这有助于患者尽快回到正常生活轨道，减少了手术对患者生活的干扰。
二、腹腔镜手术的缺点1.技术要求高：腹腔镜手术对医生的技术要求较高，需要具备扎实的解剖学知识和丰富的临床经验。
此外，手术中可能会出现的突发情况需要医生具备临时处理的能力。
因此，在一些医疗资源较为匮乏的地区，可能无法广泛应用腹腔镜手术。
2.手术时间稍长：相比开腹手术，腹腔镜手术操作时间稍长。
由于操作空间较小，操作相对复杂，手术时间可能会延长。
这一点对一些特殊情况（如老年患者、合并其他疾病的患者）来说，可能存在较大风险。
3.费用较高：由于腹腔镜手术需要特殊的设备和器械，并且对医生的技术要求较高，因此手术费用通常较高。
这对一些经济状况较差的患者来说，可能会造成一定的经济负担。
总结：腹腔镜手术作为一种微创手术方式，治疗胆结石具有明显的优势。
其微创性、较低的并发症发生率、准确性高和较快的康复速度都是其值得肯定的特点。
腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果
腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果发表时间：2017-08-03T15:01:49.990Z 来源：《心理医生》2017年13期作者：张振亳[导读] 腹腔镜的使用给术者提供了清晰的手术视野，增强了操作的准确性，从而保护了周围脏器与组织结构[5]。
（湖北省鄂钢医院普外科湖北鄂州 436000）【摘要】目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。
方法：选取我院普外科于2015年4月—2016年4月收治的胆结石患者94例作为临床研究对象。
随机将患者分为两组：对照组47例，行开腹胆囊切除术；观察组47例，行腹腔镜胆囊切除术。
比较两组患者的临床治疗效果。
结果：观察组患者的手术时间、排气时间、住院时间明显短于对照组，术中出血量及术后并发症发生率明显低于对照组，结果比较具有明显差异性（P＜0.05）。
结论：腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效良好，术后并发症少，值得推广使用。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；胆结石；疗效【中图分类号】R575.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0097-02 胆结石是普外科常见的胆道疾病，又被称为胆石症。
其发病原因与发病机制目前尚不明确，一般认为与饮食因素、遗传因素、肥胖、肝硬化等有关[1]。
如果没有及时治疗，或者治疗不当，则患者可能发生胆管炎、胆道出血等并发症，甚至发生癌变，生命安全受到威胁。
目前，临床中治疗胆结石的方法主要为外科手术，而随着腹腔镜技术的发展与成熟，胆结石的外科手术治疗也打开了新局面，临床中应用腹腔镜技术治疗胆结石的病例越来越多。
为探究腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效与安全性，本次研究展开了专项探讨。
现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究共选取了94例胆结石患者，病例入选年限为2015年4月—2016年4月。
随机将患者分为观察组和对照组，每组47例。
观察组：男28例，女19例；年龄44～68岁，平均年龄（40.63±5.66）岁；病程6个月～8年，平均（3.36±0.62）年。
微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术在中年胆结石患者治疗中的价值比较
微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术在中年胆结石患者治疗中的价值比较胆结石是一种常见的消化系统疾病，尤其是在中年人群中更为常见。
随着医疗技术的不断进步，微创手术在治疗胆结石方面取得了显著的进展。
微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术是两种常见的治疗方法。
本文将对这两种治疗方式在中年胆结石患者中的价值进行比较分析，以便患者在面临治疗选择时能够更好地了解各种治疗方法的优劣势，从而做出更明智的决定。
一、微创保胆取石术微创保胆取石术是一种通过胆道镜技术，将胆结石直接取出的微创手术。
这种手术不需要切除胆囊，因此可以有效保留胆固醇代谢对胆管的影响。
术后恢复快，术后疼痛轻，创伤小。
微创保胆取石术对于中年胆结石患者来说有着独特的优势。
这种手术不需要切除胆囊，避免了术后胆汁淤积和消化功能减弱的情况发生。
术后的疼痛轻，患者术后恢复快，可以较快地回到正常的工作生活中。
微创保胆取石术对患者的身体创伤也较小，术后的伤口愈合较快，减少了并发症的风险。
微创保胆取石术也存在着一定的局限性。
由于手术需要在胆道内进行操作，对医生的技术要求较高。
对于大型、复杂的胆结石，微创保胆取石术的治疗效果可能不如腹腔镜胆囊切除术。
二、腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术是一种通过腹腔镜技术，切除患者胆囊的微创手术。
这种手术虽然需要切除胆囊，但对身体的损伤较小，创口更小，术后疼痛较轻，恢复更快。
腹腔镜胆囊切除术在治疗中年胆结石患者中的价值主要体现在手术的彻底性和稳定性上。
由于手术将胆囊直接切除，对于胆囊内的结石可以完全清除，减少了结石复发的可能性。
腹腔镜胆囊切除术对于各种类型的胆结石都有着较好的治疗效果，是一种较为全面的治疗方式。
腹腔镜胆囊切除术也存在着一些缺点。
由于手术需要切除胆囊，术后可能会影响患者的胆汁分泌和消化功能，需要患者在饮食和生活习惯上做一些调整。
由于手术需要在腹腔内进行操作，术后的疼痛可能较重，恢复时间可能较长。
腹腔镜胆囊切除术需要对腹腔进行一定的膨肿和镜下操作，对医生的技术要求也较高。
胆结石症应用腹腔镜治疗的临床分析
胆结石症应用腹腔镜治疗的临床分析【摘要】目的观察应用腹腔镜治疗胆结石症的临床效果。
方法选取80例胆囊结石、胆总管结石择期手术患者，随机分为腹腔镜组和开腹组，腹腔镜组使用腹腔镜微创治疗，开腹组用传统开腹手术治疗，记录两组手术时间，观察两组短期内胃肠功能的恢复情况，用giqli评分表评定两组患者的生存质量。
结果术前两组的giqli评分p>0.05，后腹腔镜组评分始终高于开腹组（p0.05）。
结论使用腹腔镜进行胆囊切除术，治疗胆结石症，创伤少、手术时间短，功能恢复快，值得临床推广。
【关键词】胆结石症；腹腔镜doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.222 文章编号：1004-7484（2012）-08-2591-01胆囊结石是胆道外科的常见病，随着微创技术的发展，腹腔镜、胆道镜在临床的广泛应用，胆囊结石已能通过腹腔镜进行胆囊切除术，并作为治疗胆结石症的首选方法[1]。
具有创伤少、手术时间短、出血少等特征，受到医生和患者的欢迎。
现笔者应用腹腔镜治疗胆结石症，效果满意，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年5月至2012年2月我院收治的80例胆囊结石、胆总管结石择期手术患者，随机分为腹腔镜组和开腹组，各40例，其中腹腔镜组男23例，女17例，年龄由21至75岁，平均49岁，病程半年至12年，平均病程5.6年，术前giqli为（109±3.8）分；原发性胆总管结石27例，胆囊结石合并胆总管继发结石13例；开腹组男21例，女19例，年龄由23至78岁，平均46岁，病程半年至11年，平均病程5.8年，术前giqli为（110±4.2）分；原发性胆总管结石25例，胆囊结石合并胆总管继发结石15例。
术前均无休克等严重并发症。
两组在性别、年龄、病程、术前giqli评分等差异性比较，p>0.05，具有可比性。
1.2 手术方法1.2.1 腹腔镜组手术采用气管插管复合麻醉，不留尿管、胃管。
腹腔镜手术治疗58例胆结石患者的疗效观察
结石大小 等一般资料 比较差异 无统计学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比
性。
１ ． ２治 疗 方 法
２ ． ２两 组 患 者 术后 生 活 质 量 比较 分 析
术 前两组患者 Ｇ Ｉ Ｑ Ｌ Ｉ 评分差异 无统计学 意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 术后 随访 １ 个月 ， 随访率 为 １ ０ ０ ％， 观察组 患者 Ｇ Ｉ Ｑ Ｌ Ｉ 评分 明显提高 ， 与对照组 比较， 差异具有统计学意Ｙ － （ Ｐ ＜ ｏ ． ０ ５ ） ； 结果见表 ２ 。
选 取我 院 ２ ０ １ ２年 １ ０月一２ ０ １ ３年 ３月收治 的 １ １ ２例胆 结石
患者， 将其 按 随机 数字法分 为两组 ， 对照组 ５ ４ 例， 观察 组 ５ ８ 例。 其 中对照组 男 ２ ０ 例。 女３ ４ 例． 年龄 在 ２ ７ ７ ８ 岁之 间 ． 平均年 龄为 （ ４ ６ ． ３ ７ ￣ ５ ． ２ ３ ） 岁； 其 中单发结石 ３ ６ 例， 多发 结石 １ ８ 例； 结石最大 直径为 ２ ． ７ ４ ｃ ｍ 。观察 组男 １ ８ 例， 女３ ６ 例， 年龄在 ２ ６ ～ ７ ９ 岁之间 ， 平 均年龄 为 （ ４ ８ ． １ ２ ￣ ４ ． ９ ３ ） 岁； 其 中单 发 结石 ３ ７例 ， 多发 结 石 １ ７
表 ２ 两组患者术后生活质 量比较分析 （ 分）
对 照组 ： 采 用连续硬膜外麻 醉 ， 取平 卧位 ． 于右上腹 旁正 中经 腹直肌人 路切除胆囊 ， 并 于胆 总管 内置人 Ｔ管 ， 术后 １ ４ ｄ 给予患
者 Ｔ管 造影 检查 ， 检 查证实无 结石残 留后 ， 于３ ￣ ４周移 除 Ｔ管 。 观察组 ： 所有 患者均在气 管插 管下行 全身麻 醉 ， 麻 醉成 功后 ， 取其 平 卧位 ， 常规 消毒铺 巾 ， 建立 Ｃ Ｏ 气腹 ， 置入腹腔 镜头进行 探查 ， 以明确 结构 口 】 。 对 于三管粘连较重 的患者 ， 置人钳 夹 ， 行腹腔镜下 胆囊切除术 。在准确掌握胆石大小 、 数量 、 位置后 ， 取胆总管前壁 人路 ， 置入 腹腔镜 ， 取 出结石 ， 并进行肝 外胆管检 查 ， 以避免残 留 结石 。同时 于胆 总管 内置入 Ｔ管 ， 术后 １ ４ ｄ给予 Ｔ管造 影检查 ， 检查证实无 结石残 留后 ３ ～ ４周移除 Ｔ管 。
两种方法治疗胆结石临床效果观察论文
两种方法治疗胆结石的临床效果观察【中图分类号】r657 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0068－01【摘要】目的观察腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果；方法选取80例经腹腔镜手术治疗胆结石的患者的临床资料进行回顾性分析，与我院早期进行传统开腹手术治疗胆结石的80例患者进行比较；结果在手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间等方面比较，治疗组明显优于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2 手术方法: 对照组患者采用传统开腹胆囊切除术进行治疗，具体如下：选取患者右肋缘下行斜切口或于右上腹处经腹直肌进行切口，剥离胆囊并对腹腔进行冲洗，最后将胆囊床进行间断缝合；如术中腹腔污染较为严重可于肝脏下放置引流管进行常规引流；治疗组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，具体如下：患者仰卧，头高脚低，硬膜外麻醉后加用气管插管实施全麻，维持气腹压在13~15mmhg，采用常规四孔法，操作孔选取剑突下，经由剑突下孔取出胆囊；如腹腔污染较为严重，则于肝下常规放置引流管。
对两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间进行比较。
1.3 统计学方法:本组研究资料采用spss13.0软件进行统计学分析，所得计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，两组比较采用t 检验，计数资料采用x2检验；且以p<0．05为差异有统计学意义。
2 结果在手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间等方面比较，治疗组明显优于对照组（p<0.05）（见表1）两组患者在手术过程中无不良反应发生，治疗组有1例患者因胆囊三角区粘连、水肿严重而转为开腹手术，余均顺利完成手术。
3 讨论当前随着微创外科技术日新月异的不断发展，之前被列为腹腔镜手术禁忌症的急性胆囊炎、胆结石等疾病现已广泛开展腹腔镜切除治疗［3］。
传统治疗胆结石的主要方法为开腹手术，自腹腔镜手术技术应用于胆结石治疗以来，常规的手术方式受到巨大挑战。
胆结石治疗的新趋势探索微创手术的优势
胆结石治疗的新趋势探索微创手术的优势胆结石治疗的新趋势：探索微创手术的优势胆结石是一种常见的胆道疾病，主要由于胆囊中胆汁中胆固醇或胆色素代谢紊乱而形成。
传统的胆结石治疗方法通常采用开腹手术或腹腔镜手术，这些方法虽然有效，但也存在一定的风险和不便之处。
近年来，微创手术作为一种新趋势在胆结石治疗中得到了广泛的应用。
本文将探索微创手术治疗胆结石的优势和新趋势。
一、微创手术的定义微创手术是相对于传统的开腹手术而言的，它通过小切口或者自然孔道进行操作。
与传统手术相比，微创手术具有创伤小、恢复快、出血少等优点。
在胆结石治疗中，微创手术可以减少手术的创伤性，提高手术的安全性。
二、微创手术在胆结石治疗中的应用1. 腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术是目前应用最广泛的微创手术方法。
通过腹腔镜器械和摄像系统，医生可以在腹腔镜下对胆囊进行切除。
相比传统的开腹手术，腹腔镜胆囊切除术创伤小，患者疼痛感较轻，术后恢复快。
2. 经皮经肝胆囊造口取石术经皮经肝胆囊造口取石术是一种新型的微创手术方法，其将胆囊造口术与取石术相结合。
通过经皮穿刺进入肝脏，将胆囊造口放置在胆囊上，再通过造口进行胆囊切除或胆管取石。
该手术具有创伤小、出血少的特点，适用于一些特殊病例。
三、微创手术治疗胆结石的优势1. 减少手术创伤相比传统的开腹手术，微创手术的切口更小，创伤对身体的损害更少，患者术后疼痛感较轻。
微创手术在胆结石治疗中能够最大程度地保留人体的完整性。
2. 提高手术安全性微创手术的操作过程通过器械和摄像系统进行，使医生能够清晰地观察患者的内部结构，减少手术操作的难度和风险。
这种高精确性的操作能够提高手术的安全性，减少术后并发症的发生。
3. 缩短恢复时间传统手术术后需要较长的康复期，而微创手术的创伤小，术后疼痛轻，患者通常可以更快地恢复。
这对患者而言具有极大的好处，能够减少住院时间，尽快回归正常工作和生活。
四、微创手术治疗胆结石的新趋势1. 纳米技术的应用纳米技术是一种处于发展阶段的新兴技术，在胆结石治疗中被广泛研究和应用。
胆结石腹腔镜及小切口手术切除胆囊治疗的效果观察
胆结石腹腔镜及小切口手术切除胆囊治疗的效果观察[摘要]目的：探究对胆结石患者，采用腹腔镜与小切口手术切除胆囊的治疗效果，和并发症的发生情况。
方法：选取我院2020年1月—2022年6月期间收治的胆结石患者90例，随机均分为两组，每组45例患者，两组患者分别采用腹腔镜和小切口手术的治疗方式切除胆囊，并分别命名为观察组和对照组，在完成治疗后对两组患者的治疗效果进行对比、分析。
结果：在治疗效果方面，观察组的总有效率为97.78%，对照组的为84.44%，P＜0.05，对比结果具有统计学意义。
在并发症发生率上，观察组的发生率为11.10%，对照组的为28.89%，P＜0.05具有统计学意义。
结论：对胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术，其治疗效果与采用小切口手术切除相比更为显著，并具有创伤小，恢复快等优势，具有较好的临床应用价值。
[关键词]胆结石；小切口手术；腹腔镜手术；施治疗效胆结石是以腹痛、黄疸等临床症状为主的肝胆疾病。
几年来，胆结石的发病率呈逐年上升趋势。
胆结石尚小可采用保守方法进行治疗，如果胆结石体积较大需采用手术治疗。
临床上多采用腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术，其中小切口胆囊切除术治疗比较传统，创伤较大，术后患者的恢复也较慢，因此临床应用有很大局限性。
本文对治疗胆结石疾病中应用腹腔镜胆囊切除术最终效果进行详细研究，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院在2020年1月—2022年6月收治的90例胆结石患者进行研究，利用奇偶法将患者分为两组，即观察组和对照组，每组患者45人。
观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术，对照组患者行小切口胆囊切除术，对比两组患者最终治疗效果。
观察组中男26例，女19例，平均年龄为（45.24±4.75）岁；对照组中患者中男27例，女18例，平均年龄为（45.86±5.14）岁。
对比两组患者基础资料无明显差异，没有统计学意义，（P＞0.05），有可比性。
比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的 临床效果
比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果胆囊结石是一种常见的胆囊疾病，主要是由于胆囊内胆汁中胆固醇、胆汁酸、胆红素等物质不平衡导致。
当这些物质过多积聚在一起时，就会形成固体颗粒，即胆囊结石。
对于胆囊结石患者，常见的治疗方法包括开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。
那么这两种手术治疗胆囊结石的临床效果各有何优劣呢？本文将对比研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果进行深入分析。
一、开腹胆囊切除术开腹胆囊切除术是传统的治疗胆囊结石的手术方式，也是一种比较常见的手术方式。
该手术通过在患者腹部进行切口，直接暴露胆囊并进行切除。
这种手术方式能够清晰地观察到患者的腹部内部情况，对于一些严重的胆囊疾病，如胆囊肿瘤、胆囊炎等，开腹胆囊切除术能够更好地发现并处理。
开腹胆囊切除术由于需要较大的切口和较长的恢复时间，术后疼痛明显，术后并发症较多，对于患者的伤害较大，且术后留下较为明显的瘢痕，影响患者的外观。
三、临床效果比较从临床效果来看，腹腔镜胆囊切除术明显优于开腹胆囊切除术。
腹腔镜手术的创伤更小，术后恢复更快，对于患者的伤害较小。
而开腹胆囊切除术需要较大的切口，术后疼痛明显，术后恢复时间较长，对于患者的伤害也较大。
腹腔镜手术操作更加精确，对周围组织的损伤更小，术后并发症较少。
而开腹胆囊切除术由于手术方式的原因，术后并发症较多，给患者带来一定的风险。
在临床效果上，腹腔镜胆囊切除术明显优于开腹胆囊切除术。
值得注意的是，虽然腹腔镜胆囊切除术有着明显的优势，但并不是所有患者都适合进行腹腔镜手术。
一些患者由于病情复杂，腹部存在其他疾病等原因，不能接受腹腔镜手术。
在选择手术方式时，医生需要根据患者的具体情况进行综合评估，选择最合适的手术方式。
腹腔镜胆囊切除术相比于开腹胆囊切除术，在治疗胆囊结石的临床效果上具有明显优势。
对于患者而言，最重要的是选择一种最适合自己的治疗方式，获得最好的治疗效果。
腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果的分析
郁病是 由于情 志不舒 ，气机郁滞 ，脏腑功 能失调所 引起 的一类病 证 。临床表现主要 为心情抑郁 ，情绪不宁 ， 胸 胁胀痛 ，或易怒喜哭 ， 或 咽 中如物梗 死 ，不 寐等 。 以情 志 内伤为 主要 因素 ，病机 发 展 以气 郁 为先 ，进而变 生它郁 。氟 西汀是 目前 较为广泛使用 的抗抑郁药物 之
对 照组 中患者 利用常规 开腹胆囊切 除术 方法来进行 治疗 ；观察组
中患者 以腹腔镜胆囊切 除术方法进行 治疗 ，具体操作方法 ：在手术进行 之前 ，对患者进行常规 准备 ，利用气管插管全身麻醉方式对 患者进行麻
醉 ，选 择脐 下作为观察的切 １ ５ 位置 ，置入腹腔镜 ，将５ ｍ ｒ ｎ 套针套管放 置在患者的右肋下 ，将一ｌ Ｏ ａ ｒ ｉ ｎ 套针套管放置在中线偏右侧 ，若操作需 要，可在右 中腹部多置１ 个５ １ － ｉ ｌ ｌ ｎ 套管作为操作孔 ，利用手 钩形电凝器或
【 ３ ］Ｄ ｏ ｇ ｈ ｒ ａ ｍ ｊ ｉ Ｋ． Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｇ ｉ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ｄ ｉ ｓ ｔ ｕ ｒ ｂ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ
ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ ｙ ， ２ ０ ０ ３ ， ６ ４ （ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ １ ４ ） ： ２ ４ — ２ ９ ．
【 关 键词 】胆 结 石 ；腹 腔镜 胆 囊 切除术 ；临床效 果 中图分 类号 ：Ｒ ６ ５ ７ ． ４ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ ０ － ０ １ ８ ０ 一 Ｏ ２
腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床效果观察
腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床效果观察包崇稳 白俊超①（云南楚雄大姚县人民医院 大姚 ６７５４００）摘要：目的：探讨腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎的临床治疗效果。
方法：选取我院２０１６年１月至２０１６年６月收治的１４２例急性结石性胆囊炎患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各７１例患者，观察组采用腹腔镜手术进行治疗，对照组采用小切口开腹手术进行治疗，对比两组治疗差异。
结果：观察组术后并发症发病率８．４５％，对照组术后并发症发病率１６．９０％，两组患者术中出血量、住院时间等指标差异明显具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论：急性结石性胆囊炎通过腹腔镜手术治疗效果更高，术后并发症发病率更低，值得推广。
关键词：急性结石性胆囊炎 腹腔镜手术 小切口开腹手术 疗效差异Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０７．０５１ 【中图分类号】Ｒ４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０７－００４４－０１ 急性结石性胆囊炎患者症状主要包括发热、呕吐、腹痛等，需通过胆囊切除手术进行治疗，临床上以小切口开腹手术与腹腔镜胆囊切除术两种手术术式应用率较高，其中腹腔镜胆囊切除术的应用更加广泛，腹腔镜属微创手术技术，患者治疗过程中受到的创伤小，手术效果高，患者住院时间短，受到医患的推崇［１］。
本文对所选１４２例急性结石性胆囊炎的手术治疗资料进行分析，现报告如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料。
选取我院２０１６年１月至２０１６年６月所收治的１４２例急性结石性胆囊炎患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各７１例患者。
观察组男３５例，女３６例，年龄２０～５９岁，平均年龄（５２．３４±５．４８）岁，病程１～１０年，平均病程（７．５２±１．２５）年。
对照组男３３例，女３８例，年龄２１～５８岁，平均年龄（５２．３６±５．４８）岁，病程１～９年，平均病程（７．５５±１．２６）年。
腹腔镜与传统手术治疗胆结石的临床研究
［ 参考文献】
… １王来 力 ， 进 国 ， 明克 ． 向盘 胸 １ 袁 于 方 ２例损 伤 特点 及 救治 分 析 【． Ｊ 中华 中 ］
西 医杂志 ，０ ６ ７（ ２） １ ９ ２０ ， １ ： ５ ． 【］ ｔ ｖ ｃ Ｙ．ｌｎ ｉｐ ｒｇ ａｉ ｒｐｕｅ ｆｕ ｅ ｒ ｅｐ ｒ ｎ ｅ ］ ｅ ｉ ， ２ Ｍａ ｅｙ ｈ Ｏ Ｂｕ ｔ ａ ｈａ ｍ ｔ ｔｒ ： ｏ ｒ ａｓ ｘ ｅｉ ｃ ［ ． ｒ ａ ｓ ｄ ｃｕ ｙ ｅ ＪＨｎ
统手术组有 ８例出现术后 切 口感染 ， 对症 治疗后痊愈 。 结论 腹 腔镜 手术与传 统手术相 比 ， 患者 的创伤小 、 对 术后 并发症 少 ， 后 胃肠道功能恢 复更快 ， 术 值得 临床 推广应用 。
［ 键 词 】 腔 镜 胆 囊切 除 术 ； 统 开 放 胆 囊 切 除 术 ； 关 腹 传 临床 效 果 【 图 分 类 号 】 ６ ７４ 中 Ｒ ５ ． ［ 献标 识码 】 文 Ｂ ［ 章 编 号 】 ０ ５ ０ １ （ ０ ２） ２ ２ ９ ０ 文 ２ ９ — ６ ６ ２ １ １～ １ — ２
为 治疗胆 结石 重要 的手术 方式 之一 。笔 者所 在 医院 ２ １ ０ ０年 １
管 ， 离胆 囊 ， 除胆囊 并将 其取 出 ， 游 切 探查 手术 视野 ， 结扎 止血 缝合 胆囊床 ， 冲洗术野 ， 对粘 连渗 出较 多者放 置引流 管 ， 缝合切 口， 手术结束 。术后 常规 预防应用抗 生素 ３ｄ 。
月 ～２１ ０ １年 ６月收治 的 ９ ６例胆结 石患 者 的临床资料 ， 分为腹 腔镜手 术组 和传统 手术组 ， ４ 例 。观察 两组患 者手 术 各 ８ 疗效及术后 并发症发 生情况 。 结 果 腹腔镜 手术患者在手 术时 间 、 中出血量 、 术 手术刀 口长度 、 胃肠 道肠道功 能恢复 时间 及住 院时间上均 明显 少于传统 手术组 ， 两组 比较差异 有统计学 意义（ Ｐ＜ ００ 。腹 腔镜手术组 没有发生术 后并发 症 ， ．５） 传
胆结石患者经腹腔镜胆囊切除术的手
健康域护理【摘要】目的：探讨胆结石患者经腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合效果及并发症发生率影响。
方法：选择2019年12月至2021年12月医院收治的胆结石患者102例作为研究对象，均行腹腔镜胆囊切除术治疗，随机数字抽签分为2组各51例，对照组行常规护理干预，观察组落实优质护理干预，记录两组术后恢复情况，观察术后并发症情况，评价两组护理满意度。
结果：观察组肛门排气时间、疼痛缓解时间、进食时间、下床活动时间、住院时间显著低于对照组，GCQ评分显著高于对照组（P＜0.05）。
观察组术后并发症率5.88%显著低于对照组21.57%（P＜0.05）。
观察组护理满意度96.08%显著低于对照组80.39%（P＜0.05）。
结论：经腹腔镜胆囊切除术治疗的胆结石患者术中实施优质护理干预可加快术后恢复速度，减轻术后疼痛程度，减少并发症，提高康复效果及护理满意度，值得推广。
【关键词】胆结石；腹腔镜胆囊切除术；优质护理；并发症胆结石是指胆道系统内形成结石，包含胆囊结石和胆管结石，属于常见的消化系统疾病[1]。
腹腔镜胆囊切除术作为微创外科的成熟技术，具有微创、疗效好及恢复快优势，但手术对护理配合提出较高的要求，而且患者存在个性化差异问题，很容易因为心理问题、耐受力等影响手术效果，即要求护理工作能够依据患者个性化差异展开，确保充分发挥腹腔镜胆囊切除术的优势[2]。
常规护理干预虽然依据手术室规范配合医师完成治疗，但未能考虑患者的实际需求，护理流程死板，影响手术效果。
优质护理干预则重视全程各个环节的优化，满足患者身心舒适度需求，主动防范可能影响手术效果的因素，提高护理质量[3]。
为此，本次研究对胆结石患者经腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合效果及并发症发生率影响进行了探讨，如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2019年12月至2021年12月医院收治的胆结石患者102例作为研究对象，均行腹腔镜胆囊切除术治疗，随机数字抽签分为2组各51例。
微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术在中年胆结石患者治疗中的价值比较
微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术在中年胆结石患者治疗中的价值比较中年胆结石是一种常见的消化系统疾病，严重影响了患者的生活质量。
目前，对于中年胆结石患者的治疗方法有多种选择，其中微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术是比较常用的治疗手段。
那么这两种手术在中年胆结石患者治疗中的价值和适用情况如何呢？本文将对这两种手术进行比较分析，以期为中年胆结石患者的治疗选择提供参考。
微创保胆取石术，又称“经皮穿刺胆囊镜取石术”，是一种新型的微创手术，它通过经皮穿刺技术将胆囊镜导入胆囊，直接取出胆囊内的结石，并在术后置入引流管，促进结石碎片排出。
相比传统的开放手术和腹腔镜胆囊切除术，微创保胆取石术具有创伤小、恢复快、术后疼痛较轻、术后并发症少的优点。
腹腔镜胆囊切除术是一种标准的微创手术，通过腹腔镜技术切除患者的胆囊，适用于胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等疾病。
相比于传统的开放手术，腹腔镜胆囊切除术术后创伤更小、术后恢复更快、术后并发症较少。
腹腔镜胆囊切除术需要全麻和较长的术中操作时间，术后可能出现腹部肠胃功能紊乱，对患者的心理和生理都会产生一定的影响。
针对中年胆结石患者，应该如何选择适合自己的手术方式呢？首先需要根据患者的具体情况来确定手术方案。
如果患者的胆结石较小，且没有明显的合并症，可以考虑选择微创保胆取石术。
这种手术创伤小，恢复快，对患者的生活影响较小，适合于年龄较大、体质较弱的患者。
而对于较大的胆结石或有其他并发症的患者，则需要考虑腹腔镜胆囊切除术。
这种手术可以完全清除患者的胆囊疾病，避免再次发作，对患者的治疗效果更加明显。
在手术选择的患者还需要结合自身的生活习惯和饮食习惯来进行综合考虑。
中年胆结石患者应该适当的调整自己的饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃蔬菜和水果，保持良好的饮食习惯和生活方式，有利于病情的稳定和康复。
微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术在中年胆结石患者治疗中各有其适用范围和价值。
患者在选择手术方式时，应该结合自身的具体情况和医生的建议，综合考虑手术的创伤、恢复期、治疗效果等方面的因素。
腹腔镜小切口手术切除胆囊治疗胆结石论文
腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石临床分析摘要目的：探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口传统开腹手术对进行胆囊切除的患者临床效果比较。
方法：2001～2003年收治重症胆结石患者80例，男46例，女34例，将所有患者进行随机分组，一组为腹腔镜胆囊切除组，另一组为小切口胆囊切除组。
术后比较两组恢复胃肠道功能所用时间、患者住院天数以及自治疗至恢复正常工作所用时间，并分析两组治愈情况以及术后并发症发生情况[1]。
结果：经腹腔镜手术治疗的患者肠功能恢复时间162小时，术后住院平均15天，恢复正常时间平均132天，且该组治疗后并发症5例；而小切口胆囊切除组术后，肠功能回复时间372小时，术后平均住院65天，恢复正常时间平均165天，切术后并发症7例，二者间治疗效果差异具有统计学意义。
结论：腹腔镜手术切除胆囊治疗胆结石时，可以大大降低患者的住院时间，术后回复时间等，有利于患者的尽快恢复，且并发症少、创伤小。
关键词小切口手术腹腔镜胆囊切除术胆结石临床效果doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.097胆结石是一种常见的疾病，近年来随着生活水平的提高，胆结石的发病率也在逐年上升，且女性明显多于男性，其症状主要表现为急性胆绞痛，患者需及时救治。
传统的治疗方案通常是对患者进行开腹手术治疗，但通常手术创伤大，恢复慢，术后并发症较多，因此临床上正不断的探索寻求新的治疗方案，近10年来随着医疗器械的发展以及对药理和病理的研究，对于胆结石患者进行胆囊切除的手术方案也在不断完善中，因此本文主要对于小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术的临床效果进行比较分析，以便寻求较优的临床治疗策略[2]。
资料与方法2001～2003年收治重症胆结石患者80例，男45例，女35例，平均年龄48.5岁；32例有胆绞痛病史，28例胆囊结石，20例胆囊息肉。
将患者按照随机的方式平均分成两组，每组40例，即小切口组与腹腔镜组。
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Treatise│论著
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腹腔镜微创手术治疗胆结石症的效果研究
周 云
(中方县人民医院 湖南 怀化 418000)
【摘要】 目的：探讨腹腔镜微创手术治疗胆结石症的效果。
方法： 收集2013年2月~2015年2月我院行腹腔镜微创手术治疗胆结石症的患者作为本次研究对象，按随机数字表法分为2组。
100例研究组（接受腹腔镜微创手术）和100例对照组（接受传统开腹手术）。
对比（1）两组患者手术持续时间、手术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间。
（2）两组患者术后切口疼痛程度、并发症发生率。
结果：（1）研究组和对照组手术持续时间、手术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间结果比较有差异（P<0.05）。
（2）研究组和对照组术后切口疼痛程度、并发症发生率结果比较有差异（P<0.05）。
结论：本次研究认为腹腔镜微创手术治疗胆结石症具有手术创伤小、术后恢复快的优点，值得临床推广。
【关键词】腹腔镜；微创；胆结石
随着人们饮食结构的改变,胆石症每年的发病率在逐步提高。
随着近几年微创技术的成熟，外科手术向“创伤小,愈合快,治疗满意”
的发展方向进展[1]。
因此我们拟收集2013年2月~2015年2月我院行腹腔镜微创手术治疗胆结石症的患者，探讨腹腔镜的价值。
1 资料与方法
1.1 病例选择 收集2013年2月~2015年2月我院行腹腔镜微创手术治疗胆结石症的患者作为本次研究对象，按随机数字表法分为2组。
100例研究组（接受腹腔镜微创手术）和100例对照组（接受传统开腹手术）。
腹腔镜组平均年龄（53.7±1
2.8）岁，男性68人，女性32人，平均胆结石病程（12.8±5.2）月；开腹组平均年龄（51.8±11.9）岁，男性65人，女性35人，平均胆结石病程（1
3.7±
4.9）月；两组研究对象性别，年龄，胆结石病程差异无统计学意义。
1.2 入选标准 （1）年龄大于18周岁。
（2）无胆囊积脓、坏疽、胆总管结石。
（3）病理诊断确诊为胆囊炎伴有胆囊结石。
1.3 排除标准 （1）肝外胆管与肝内结石。
（2）腹腔感染、腹膜炎者、MiriZZi 综合征。
（2）基础疾病众多，不能耐受手术者。
（3）无手术适应症者。
1.4 手术方法 所有研究对象入院后完善术前准备， 术后进行抗感染、维持水、电解质平衡等支持治疗。
1.4.1 研究组 行气管插管麻醉，经脐孔上缘做2cm 弧形切口，逐层切开，刺入气腹针，气腹压力12mmHg 左右，切口正中及两侧置入Trocar，呈倒三角形排列。
插入腹腔镜，置入牵引钳与电钩，牵引胆囊底，解剖Calot 三角，夹毕并切断胆囊动脉和胆囊管,沿胆囊床剥离胆囊，取出标本,冲洗创面，缝合切口，胆囊标本送病理检查。
1.4.2 对照组 行气管插管麻醉，行右侧肋缘下斜切口，依次切开腹壁各层，顺行或逆行切除胆囊，切断、结扎胆囊动脉，距肝脏面环形切开胆囊浆肌层,剥离胆囊，确定胆囊管及胆总管关系后,切断胆囊管,残端缝扎，间断缝合残留胆囊浆肌层,视腹腔炎症及胆汁渗漏污染程度放置引流管，逐层关腹。
1.5 评价标准 对比（1）两组患者手术持续时间、手术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间。
（2）两组患者术后切口疼痛程度、并发症发生率。
1.5.1 切口疼痛评分 参考VAS 疼痛分级[1]
，疼痛分为0~10分，0分表示无痛，10分代表难以忍受的最剧烈的疼痛。
1.5.2术后并发症 主要记录项目为胆漏、腹腔出血、切口疝、切口液化。
1.6 统计分析方法 将资料录入 SPSS 18统计软件，计量资料
采用x _
±s 描述，
使用t 检验。
两样本率的比较用χ2
检验法，当P<0.05，判断有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术持续时间、手术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间比较 研究组和对照组手术持续时间、手术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间结果比较有差异（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者术后切口疼痛程度、并发症发生率比较 研究组和对照组术后切口疼痛程度、并发症发生率结果比较有差异（P<0.05），见表2。
3 讨论
表1 两组患者手术持续时间、手术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间比较
组别手术持续时间（分钟） 手术出血量（ml） 术后肛门排气时间（小时）术后住院时间
（天）
腹腔镜组
53.8±10.238.4±25.7 16.5±4.5 3.2±1.2 开腹组85.4±12.4128.4±46.2 25.9±7.4 4.5±2.8 t 6.52 6.15 6.58 6.97 P 0.015 0.031 0.042 0.017 并发症（例）
组别 术后切口疼痛评分（分）
胆漏 腹腔出血 切口疝切口液化
腹腔镜组 3.6±0.80 0 0 0 开腹组 5.7±1.6 2 1 0 0 t 6.59 6.84 6.38 0.58 0.58 P 0.032 0.004 0.003 0.69 0.69 我们本次研究发现腹研究组和对照组在手术持续时间、手术中出血量上差异有统计学意义（P<0.05）。
有学者认为腹腔镜手术中可以清楚辨认血管走行，碰到较小的动脉只需要使用超声刀或电凝止血，加上气腹通过压力能减少静脉的出血。
而开放手术需要通过传统的钳夹结扎来止血，止血速度慢，效果差。
大多胆结石患者为伴有慢性胆囊炎，胆囊表现为水肿,组织粘连度低,因此使用腹腔镜可以清楚辨认胆囊三角。
而且随着腹腔镜技术的发展及器械的改进，
使得腹腔镜手术时间明显缩短[2]。
而传统开腹手术需切断腹壁肌肉,
手术创伤大，术中止血慢、造成术中出血量明显增多[3]。
本次研究还发现研究组和对照组肛门排气时间、术后切口疼痛评分、术后住院时间结果比较有差异。
我们认为腹腔镜对机体内环境的扰动小，术中肠管暴露范围少,同时减少腹腔污染的几率，而开腹胆囊切除组手术切口大，术中腹腔与空气直接接触，加上手术对机体产生的炎症反应,造成组织缺血缺氧，延长了术后恢复的时间。
一般开腹手术患者需在术后24小时后才能开始进食，而腹腔镜患者
在术后14小时即能开始早期进食[4]。
此外与腹腔镜手术相比，开腹手术切口长，对腹壁需要进行长时间的牵拉，造成切口处组织受到挤压，缺血，大大增加术后切口疝、切口液化、切口感染的发生率。
综上所述，本次研究认为腹腔镜微创手术治疗胆结石症具有手术创伤小、术后恢复快的优点，值得临床推广。
【参考文献】
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