真菌肺部感染临床分析162例
肺部感染的临床分析报告
肺部感染的临床分析报告肺部感染是指肺组织受损或受到细菌、病毒等病原体感染引起的疾病。
本文将以临床分析的角度,对肺部感染进行深入研究和探讨。
一、病因分析肺部感染的主要病因包括细菌感染、病毒感染和真菌感染等。
其中,细菌感染是最常见的原因,常见的病原菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
病毒感染常由流感病毒、腺病毒等引起,真菌感染则多见于免疫力低下患者。
此外,吸入有害气体、异物或化学物质也可能导致肺部感染。
二、流行病学特点肺部感染多发生在冬春季节,且以儿童、老年人和免疫功能低下的个体为主要感染人群。
近年来,由于空气污染加重和人群流动性增加,肺部感染的高发率逐渐提高,给公共卫生安全造成了威胁。
三、临床表现肺部感染的临床症状多样,常见的表现包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛、气促等。
体格检查时,可以发现肺部啰音、叩诊浊音等体征。
根据症状和体征,可以将肺部感染分为上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等不同类型。
四、诊断与鉴别肺部感染的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。
临床上常规检查血常规、痰常规和痰培养等有助于鉴定病原体。
影像学检查如X线胸片、CT等可以明确病变范围和病情严重程度。
诊断肺部感染时,需与其他肺部疾病如肺结核、肺癌等进行鉴别。
此外,尚需注意与过敏性咳嗽、支气管哮喘、心源性肺水肿等进行鉴别。
五、治疗原则肺部感染的治疗应遵循早期治疗、个体化治疗和合理用药的原则。
对于细菌感染引起的肺炎,常规抗生素是首选药物;对于病毒感染,如流感病毒感染,抗病毒药物可能有效。
此外,还应注意对症支持治疗,如退热、镇咳等。
六、预防与控制肺部感染的预防与控制应从个人和社会两个层面进行。
个人应保持良好的卫生习惯,勤洗手、注重营养等。
社会方面,开展健康教育、加强流行病学监测、提高医务人员的诊疗水平等是必要措施,可有效遏制肺部感染的流行。
七、结语肺部感染作为常见的呼吸系统疾病,给患者带来了极大的健康风险。
通过对肺部感染的临床分析,我们能更好地认识和了解这一疾病,做好预防和治疗工作。
老年肺炎162例临床分析
结 果
据临床表现和检查一旦确诊 , 不等痰培养 结果 , 立即给予广 谱抗 生素治 疗 , 尽快 控 制感染 。等痰培养结果后 , 进一 步选择 针
对性强 、 有效 的抗 生素 , 并足 量联 合静 脉
肺炎是 老年人常见病 , 因老年人肺炎 与青壮年肺 炎临床表现有所不 同, 常被误 诊延 误 治疗 。2 0 0 8~2 0 1 1年 收 治 6 0岁 以上老年肺炎 患者 1 6 2例 , 对临床 资料 进 行分析 , 旨在探 讨其 临床 特点 , 对 加强 防 止老年肺炎提供康 复重要 的帮助 。
资 料 与 方 法
用药。③老年人使 用抗 生素 以减 少毒 副
作用为原则 , 因老年 人肝 肾功 能减退 , 使 用抗 生素疗程要短 , 以免引起 肾功能受损 和防止二 重感染 。④积极 防止并 发症 , 因 老年人 内环境稳定性差 , 对感染的应急能 力和抵抗力下 降, 易在短期内诱发多脏器 功能衰竭 和多种 并发症 发生 。临床 医生 要注意检测 和积极 纠正水 电解 质酸碱 平
治疗好转 1 5 4例 , 转上 级医 院治疗 6
例, 死亡 2例 。
本组患者 1 6 3例 , 男 1 1 0例 , 女 5 2 例, 男女 比例 2 . 1 : 1 。年龄 6 0~6 9岁 5 8
讨 论
老年肺 炎的临床表现特点 : ( 1 ) 病 状体
例, 7 0—7 9岁 8 4例 , 8 0岁 以上 2 0例 , 最
控制感染 , 对病 情和预 后有 重要 影响 , 根
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 7 —6 1 4 x . 2 0 1 3
内科32例患者肺部真菌感染临床分析
内科32例患者肺部真菌感染临床分析摘要:目的:分析探讨医院内科患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗。
方法:采用回顾性调查方法对2012年1至6月收住的153例内科患者,经微生物检查证实32例继发性肺部真菌感染的患者进行临床分析。
结果:在医院住院中,肺部真菌感染发生率为20.9%,慢性阻塞性肺疾病是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素、低蛋白血症、长期使用糖皮质激素及合并糖尿病是主要易患因素。
肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养,组织病理学和临床表现来确定,病原菌以白色假丝酵母菌为主,有效治疗药物为氟康唑。
结论:病房肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,除有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。
关键词:肺部;真菌感染;临床分析【中图分类号】r563 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)12-0090-01真菌属于条件致病菌,只有在机体免疫功能低下或菌群失调时才引起感染。
近年来,随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的长期应用,已有一些慢性病患者生存时间延长,各种导管介入性治疗和器官移植治疗的深入开展,系统性真菌感染的发病率不断增加,其中呼吸系统真菌感染占所有内脏真菌感染的首位。
患者真菌感染者绝大多数患有基础疾病,其中以呼吸系统疾病为多见[1]。
本文采用我院调查的方法,对2012年1至6月内科住院的发生32例肺部真菌感染病例进行了医学临床资料、病原学分布的调查。
1 临床资料与方法随着医疗技术的进步和发展,医院临床大量糖皮质激素、广谱抗生素等药物的长期使用,造成患者发生感染的几率呈现出不断上升的趋势,相关研究表明呼吸系统发生真菌感染的概率最高[1]。
真菌与细菌存在一定的差别,细菌无真正细胞核与核膜,真菌结构复杂,不单有染色体且具有细胞核、细胞膜等结构,真菌的一系列独有的特性决定了其具有较高的感染率。
我院对收治的32例经临床诊断为真菌感染的患者进行了临床分析,对肺部真菌感染的临床特点、易感染因素和治疗情况进行探讨研究,总结如下:1.1 医院临床资料:选2012年1至6月我院内科收治的32例患者,所有患者经过临床诊断均为肺部真菌感染,其中男21例,女11例,年龄在47-68岁间,平均年龄为58.3岁。
肺部真菌感染的临床分析
肺部真菌感染的临床分析肺部真菌感染是指由真菌感染引起的肺部疾病,它可以是侵袭性真菌感染或自限性真菌感染。
真菌感染通常在免疫功能低下的人群中更常见,如HIV感染者、器官移植者以及正在接受化疗或糖皮质激素治疗的患者。
本文将对肺部真菌感染的临床表现、诊断和治疗进行详细分析。
一、临床表现1. 咳嗽和咳痰:咳嗽是肺部真菌感染最常见的症状,常伴有稀薄的白色或黄色痰液。
痰中可能含有真菌菌丝或孢子。
2. 呼吸困难:由于真菌感染引起的肺组织炎症和损伤,患者可能会出现呼吸困难的症状,尤其是在运动或体力活动时。
3. 发热:发热是一种常见的感染性疾病症状,可能伴随着寒战和盗汗。
4. 胸痛:当真菌感染引起肺部炎症时,患者可能会出现胸痛的症状,这通常是由于肺膜受损引起的。
二、疾病分型肺部真菌感染可根据患者的免疫状况分为两种类型:侵袭性真菌感染和自限性真菌感染。
1. 侵袭性真菌感染:侵袭性真菌感染多发生在免疫功能低下的患者中,如HIV感染者、器官移植者以及接受化疗或糖皮质激素治疗的患者。
常见的侵袭性真菌感染包括念珠菌病、曲霉病等。
这些感染通常表现为严重的呼吸系统症状、多器官受累和高死亡率。
2. 自限性真菌感染:自限性真菌感染通常发生在免疫力正常的人群中。
这些感染一般比较轻微,并且通常能够自行康复。
例如,肺孢子菌肺炎常见于新生儿和免疫功能正常的成人,患者可能出现轻度肺炎症状,如咳嗽和发热,但不会引起严重的并发症。
三、诊断方法1. 病史和体格检查:医生会询问患者的病史,尤其是有关免疫功能状态的信息。
体格检查常见的体征包括呼吸困难、发热、胸痛等。
2. 影像学检查:X射线或CT扫描可以显示肺部病变的范围和性质。
真菌感染可能呈现为肺实质浸润、空洞、结节等病变形式。
3. 实验室检查:通过痰液、血液或组织样本的培养和特异性的真菌抗原或抗体检测来确诊。
PCR和Next-generation sequencing等分子检测方法在近年来也有了广泛应用。
呼吸内科肺部真菌感染临床
呼吸内科肺部真菌感染临床探析【摘要】目的为了进一步研究呼吸内科真菌肺部感染的临床症状、治疗特点极其预后。
方法收集了2009年3月——2011年3月来我院就诊的67例肺部真菌感染病人,对上述患者进行对症治疗以及抗真菌治疗。
对其病史、感染菌种、诱发因素和治疗效果、预后进行全面分析。
结果年龄分布在61岁-87岁的有46例,约占68.66%。
患者住院时间超过30天的,约占65.67%。
患者基础疾病是阻塞性肺病的27人,约占40.30%。
46例患者使用抗菌药物,约占68.66%,使用免疫抑制剂的患者19人,约占28.36%,23例患者,约占4.33%的病人使用皮糖质激素,有侵入性操作的病人大29例,约占到43.28%。
有47例患者感染酵母菌种,约占67.16%。
14例患者感染曲霉菌种,约占20.90%。
4例患者感染其他菌种,约占11.94%,有53例患者的症状全部消失,肺部阴影全都吸收。
有10例患者的临床表现减轻,阴影面积减小,有12例患者的临床表现没有变化或者恶化。
结论要提高对真菌感染的警惕性,降低诱发因素,对其治疗要坚持规范化、足疗程、足量、早期的原则,以提高患者免疫力,提高治愈率。
【关键词】呼吸内科;肺部;真菌感染肺部真菌感染是一种比较常见的原发病继发病症之一,近几年以来,此种疾病的发病率有明显的上升趋势。
而且,在临床上没有明显的特异性,早期诊断比较困难,病情通常被原发病情所掩盖,很容易造成漏诊、误诊。
为了进一步研究呼吸内科真菌肺部感染的临床症状、治疗特点极其预后,笔者收集了2009年3月——2011年3月来我院就诊的67例肺部真菌感染病人的临床资料进行详细研究,研究结果如下:1资料与方法1.1临床资料收集了2009年3月——2011年3月来我院就诊的67例肺部真菌感染病人的临床资料进行详细研究。
其中,36例男,31例女,年龄在1岁-87岁之间。
上述所有患者均符合相应的感染诊断标准。
1.2方法对上述患者进行对症治疗以及抗真菌治疗。
站内212例肺部感染病原菌及细菌药敏调查
决于 医务 人员的认识程 度和 责任 心 。 以后 的工作 中应通 过各种途 故在 径 向医务 人员宣 传|D A R工作的 重要性及 相 关信息 , 不断提高 A R的 D
监测 水平 , 为患 者 的用药安 全提供 更好 的信息 支持 。
参考文献
【 王蕾 , 桥仪 . l 】 潘 中药 不 良反应概述 【 . J 药物 不 良反 应杂志 ,0 0 2 ] 2 0 , () 4 . 3 :1 9
质等物资 极易、 增 稳定 剂 等和在进 行化学合成 中产生 的杂质 以及 因药 物本身 的氧化 、 还原 、 分 解 、聚 合等所 形成的杂 质均 能成为过敏 原而 致机体 过敏l l 1 。
3 5 3 例 AD . 1 6 R报 告 中 ,过 敏性 休克 l ,由静 脉滴 注穿 琥宁注 例
所 以临床 医师 在给患者 用药 前应详细 了解患者 的药物过敏 史, 过敏 对 体 质患 者应 控制 药物 滴速 ,密切 监护 ,以减 少 或避 免严 重 的 ADR
发生 。 由于AD R监测 工作是 以 自愿 呈报 的方式 , 报告 的数量 和质量 取
方 面 的损 害 , 自觉症 状 不 明显 ,较 难 及 时 发现 。 34 l6 AD . 3 例 R报告 中涉及 5 中药注 射剂 ,发生 AD 1 ,多 种 R1 例 为过敏 反应 , 因主要 为中药注射 剂成分 复杂 , 中动植 物蛋 白、 其原 其 鞣
2 结 果 2 1病原 菌种类分 布 .
本 资料 显示我 院医 院内肺 部感染 仍 以革 兰 阴性 菌为主 ,占 9 % 0
22 1例院内肺 部感染 中共培养出4 个病 原菌种 , 2 细菌分离阳性例数
17 ,分离阳性 率为 6 .3 17 22 3例 64%(3/ 1 ,其中病 原菌仍以革兰阴性为 主, 革兰阴性菌 占 居前 1位菌种 中的 9%。 0 0 居前 l位的病 原菌排序是 : 0 铜 绿假单孢菌 (9例 ) 2 、恶臭 假单抱菌 (6例) 1 、肺炎克雷 伯菌 (2 1 例) 、大肠 杆菌 ( 0例 ) 1 、粘质 沙雷 菌 ( 6例 ) 、臭 鼻克 雷伯 菌 ( 6
肺部感染病例分析报告范文
肺部感染病例分析报告范文引言肺部感染是一种常见而严重的疾病,它可以由多种原因引起,包括病毒、细菌和真菌感染。
肺部感染病例的分析对于了解疾病的流行病学特征、传播途径和治疗方法具有重要意义。
本文将以一个肺部感染病例为例,进行分析和讨论。
病例描述该病例是一名30岁女性,主诉发热、咳嗽和呼吸困难已有一周时间。
病人没有旅行史,也没有接触有感染症状的人。
体格检查发现病人有呼吸急促和肺部听诊有湿啰音。
实验室检查显示白细胞计数和 C-反应蛋白水平升高。
分析与讨论根据病例的描述,我们可以初步推断该病人可能患有肺部感染。
下面将从病因、传播途径和治疗方法三个方面对该病例进行分析和讨论。
病因分析肺部感染的病因多种多样,常见的病原体包括细菌、病毒和真菌。
根据病人的临床表现和实验室检查结果,我们可以初步排除真菌感染的可能性,因为真菌感染往往病程较长,且一般不会引起明显的白细胞计数升高。
因此,我们可以将病因进一步缩小至细菌和病毒。
传播途径分析肺部感染的传播途径多样,包括空气飞沫传播、直接接触传播和血液传播等。
根据病例的描述,该病人没有接触有感染症状的人,因此直接接触传播的可能性较低。
另外,病人没有旅行史,排除了血液传播的可能性。
综合考虑,我们可以初步判断该病例可能是通过空气飞沫传播而感染的。
治疗方法讨论针对该病例的治疗方法应综合考虑病因和临床症状。
如果确定该病例为细菌感染引起,应尽早使用抗生素治疗。
根据抗生素敏感性试验结果选择合适的抗生素。
如果确定该病例为病毒感染引起,目前尚无特效药物可用,主要采取对症治疗措施,如退热药和咳嗽药等。
另外,对于症状较重的病例,可能需要住院治疗并进行辅助氧疗。
结论肺部感染是一种常见且严重的疾病,及时准确地分析和诊断对于病人的治疗和康复至关重要。
本文以一个肺部感染病例为例,从病因、传播途径和治疗方法三个方面对其进行了分析和讨论。
通过该病例的分析,我们可以更好地理解肺部感染的特征和处理策略,为临床医生提供参考和指导。
肺部真菌感染的ct诊断及鉴别诊断
138影像研究与医学应用 2020年3月 第4卷第5期近年来,随着抗生素及激素的应用,器官移植,肿瘤患者的放化疗及靶向治疗,艾滋病患者的增多等因此造成了真菌感染患者的日益增多[1],然而由于对真菌的培养需要较高的检验技术,往往假阴性率较高,临床上对于真菌感染的诊断存在着一定的困难,HRCT(high resolution computer tomography)由于分辨率高,对于肺部真菌感染的诊断有很大的作用;其次,肺部真菌不同菌群的感染在临床上诊断也是很大的挑战。
笔者通过收集肺部真菌的CT 图像并对不同菌群进行总结分析,提高对该病的认识及CT 诊断能力。
1 资料与方法1.1 一般资料收集本院2011年1月—2019年10月间收治的经病理及临床证实的肺部真菌感染患者56例,其中男36例,女21例,年龄18~79岁,平均(56)岁。
其中曲霉菌感染26例,(26/56),隐球菌感染21例(21/56),念珠菌感染6例,(6/56),其他真菌感染3例(3/56)。
56例患者中有恶性肿瘤患者25例,器官移植患者5例,慢性支气管炎患者8例,AIDS 患者2例,糖尿病患者12例,其余4例患者未能提供明确的临床病史。
上述患者中微生物确诊25例,纤维支气管镜活检14例,临床诊断17例,包括痰液2次培养阳性15例,肺泡灌洗培养阳性2例。
1.2 检查方法56例患者均行胸部CT 检查,其中36例平扫,21例同时做了增强检查。
CT 机为Toshiba-Activion 16层螺旋CT 机,扫描范围包括胸廓入口到肺底,管电压120kV,管电流使用智能毫安:40~230mAs,X 线球管转速:0.5s/r,FOV 300mm, 采集矩阵512×512。
1.3 图像分析由两名放射诊断医师(分别为5年及14年CT诊断经验)对肺真菌感染患者的胸部CT 征象进行观察分析;包括结节的大小(小结节定义为直径<1cm,大结节定义为直径1~3cm)、肿块定义为直 径>3cm),分布、数量,形态,空洞,晕征等影像学表现进行描述,归纳其影像学表现并进行对比分析。
肺部真菌感染98例调查分析
调查报告肺部真菌感染98例调查分析 贵州省黔东南州人民医院(凯里556000) 潘 莉 中图分类号:R519 文献标识码:B 文章编号:10002744X(2010)1121035203 doi:10.3969/j.ISSN.10002744X.2010.11.038 近年来,由于广谱抗菌素、糖皮质激素、细胞毒性药物和免疫抑制剂的广泛应用,导致继发性肺部真菌感染的发病率逐年上升,特别是老年人机体免疫低下者更易受真菌感染,成为加重病情,威胁患者生命的重要条件之一。
为探讨继发性肺部真菌感染的危险因素,预防真菌感染,减少医院内真菌感染的发生率及降低病死率,现就我院2006203-2009203确诊肺部真菌感染98例病例资料分析如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 本组病例为2006203-2009203因各系统疾病在我院住院治疗,发生肺部真菌感染者98例,男性89例,女性9例。
年龄33~85岁,平均年龄(72±3)岁,其中<60岁23例、60~80岁60例,>80岁15例。
老年患者占76.5%。
1.2 基础疾病 肺部真菌感染发生在肺部或肺外疾病基础上,本组资料中以肺部疾病最多63例,其中慢性阻塞性肺疾病33例,占33.67%,肺炎20例,占20.4%,肺结核7例,矽肺2例,支气管扩张1例。
肺外疾病主要见于肿瘤14例,脑血管疾病合并肺部感染11例,全身皮肤灼伤Ⅱ~Ⅲ°2例,肾病综合征2例,SL E1例。
合并低蛋白血症(血清白蛋白<35g/L)32例,糖尿病31例,白细胞减少者11例(外周血白细胞<48×109/L持续1周以上)。
无基础疾病5例,有2种合并症12例,3种15例,4种23例,5种以上32例。
1.3 药物使用情况 (1)本组病例入院后均不同程度地应用了抗菌素,持续用药时间8~90d,其中持续应用抗菌素超过2周者51例,占52,04%。
有13例患者住院1年以上,每月反复应用多种抗菌素。
40例院内真菌感染临床分析
40例院内真菌感染临床分析【摘要】目的:了解院内真菌感染危险因素及与使用抗菌药物的关系,以期指导临床合理使用抗生素。
方法:分析2008年1月至2009年12月本院40例住院患者真菌感染的临床资料。
结果:发现院内真菌感染的发病率与原发病、治疗性创伤、免疫抑制及高效广谱抗菌药物时间有密切关系。
结论:合理应用抗菌药物及免疫抑制剂是控制医院真菌感染的关键。
【关键词】真菌感染;抗菌药物;免疫抑制剂;合理用药【中图分类号】r452【文献标识码】b【文章编号】1008-6455(2011)04-0338-01【abstract】objective: to understand the risk factors of nosocomial fungal infection and the relationship with the use of antimicrobial agents in order to guide clinical rational use of antibiotics. methods: analyze 40 cases of hospital inpatients with the clinical data of fungal infections from january 2008 to december 2009.results: it is found that the incidence of nosocomial fungal infections and original disease, treatment of trauma, therapeutic immunosuppression and efficient broad-spectrum antimicrobial time have a close relationship.conclusion: the reasonable application of antimicrobial agents and immunosuppressant is the key tocontrol hospital fungal infections.【key words】fungal infections;antimicrobial agents;immunosuppressive agents; rational drug use近年来,抗菌药物的广泛使用以及超疗程用药,联合用药,不规范预防用药,治疗性创伤及激素的应用,使医院内真菌感染的病例越来越增多,值得医务人员及社会的重视。
肺癌患者合并真菌感染的临床分析(附49例报告)
cut gfr oeta 5 3 ,ol e yt r ai , r ay r t gs on sn at vg aadbod l og ny w - oni r h 6 .% f o db eoa cv y ui r a , at it t a t c, a n l .At uhol toc n om n lw h l t n tc r ei r l i n o h a
[ 摘要 ] 目的: 分析肺癌患者 真菌感染 的临床高危因素, 并探讨肺癌患者真菌感染 的防治方法 。方法 : 通过对 4 9 例肺癌患者的咽拭子 、 、 痰 血液 、 大小便 、 阴道分泌物进行涂片及培养 , 多次检查真 菌阳性者则确诊 ,2例肺部感染者 3 检查胸部影像学。确诊后立即给予抗真菌治疗 , 持续 2周 以上 , 治疗后连续复查 3次 , 涂片及培养无真菌者视为治愈 。 结果 : 呼吸道是真菌感染 的好发部位 , 占深部真 菌感染 的 6 .% 以上 ; 次是 口腔 1.4 , 53 其 0 2% 泌尿道 8 1% , .6 消化 道 6 1 %, .2 阴道 6 1% , .2 血液 4 0 %。败血症虽然只有 2例 , .8 但病情重 预后差 。真菌种群 以 白色念珠菌最常见 , 非白色 念珠菌及 曲霉菌感染次之 。结论: 肺癌患者在接受治疗过程中存在多种真菌感染的临床高危因素。
侵袭性肺部真菌感染85例临床分析
关键词 : 真菌 ;肺部 感染 ; 危险 因素
中 图 分 类 号 :5 3 R 6 文献 标 识码 : B
Cl ia n l ss o 5 c s s o a ie p l o a y f n a n e ・ i c la ay i f8 a e fi sv u m n r u g i f c n nv l
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袭性 肺 部 真 菌感 染 的 主 要 危 险 因 素 。 侵 袭 性 肺 部 真 菌 感 染 的病 死 率 较 高 。 结论 : 取 支 持 疗 法 , 疗 原 发 采 治 疾病 、 少 侵 入 性 诊 疗 、 理 使 用 抗 菌 药 物 等 综 合 措 施 , 防 与 控 制 侵 袭 性 肺 部 真 菌 感 染 的发 病 率 。 减 合 预
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h g Co l so ih. nc u i n: T r v n nd c n r lI o p e e ta o to PFIi o p tlz d pain s he m e s r s s c s c — n h s iaie te t ,t a u e u h a a rn h n e li ie s s,r d i g i v sv u gc lp o e u e i g t e u d ryng d s a e e ucn n a ie s r i a r c d r s,a ig a tb o isr a o a nd usn n i itc e s n —
呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床分析
呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床分析
郭晓悟
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2014(022)007
【摘要】目的探讨分析呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床特点以及临床治疗方法.方法选取我院呼吸内科2011年1月-2012年12月收治的肺部真菌感染患者142例,对其临床资料进行回顾性分析.结果基础疾病继发感染是肺部真菌感染的重要原因,本组中有98例(69.0%)患者有基础疾病,较常见的为:慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病、肺炎、肺间质纤维化、及白血病.其主要诱因为长期使用抗生素、激素.病原菌以白色念珠菌为主.氟康唑治疗效果显著.结论肺部真菌感染临床表现无特异性;减少易感因素,早发现,早诊断,及时治疗是减少呼吸内科住院患者肺部感染的有效措施.
【总页数】1页(P116)
【作者】郭晓悟
【作者单位】西平县中医院内二科,河南驻马店463900
【正文语种】中文
【中图分类】R63
【相关文献】
1.呼吸内科住院患者肺部真菌感染因素与症状临床分析 [J], 邢平
2.呼吸内科住院患者肺部真菌感染31例临床分析 [J], 徐慧
3.30例呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床分析 [J], 张丽
4.呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床治疗与观察 [J], 鲁锐
5.呼吸内科住院患者肺部真菌感染分析与预防 [J], 岳春芽
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重症监护室的院内肺部真菌感染临床研究
关 键 词 :重 症 监 护 室 ;肺 部 ;真 菌 ;临 床 研 究
文献 标 识码 : A
Nos c m i l o r ng l I e t o n I o o alPu m na y Fu a nf c i n i CU :A i c l S u Cl ni a t dy
m en t.
Ke y wor ds:CU ; Lungs;Fungi Clnials u I ; i c t dy
在 我 国南 方 , 候 温 湿 , 菌 易 于 生 长 。 对 于 综 气 真
Z ENG i g Q n
( CU ,D o I ngh o pia ua H s t l,Do ngguan,Guan gdo g o nc n Pr vi e,5 013,Chi 23 na)
Ab t a t s r c :OBJ ECTI t d h u c p i e f c o s, h e h d fp e e to nd t e t n f n s c m il VE To s u y t e s s e tbl a t r t e m t o s o r v n i n a r a me to o o o a
s ve iy oft i a y diea e, t a e rt he prm r s s r che l nt a i uha i tons, br ds c r oa pe t um a i otc a s ntbi is bu e. 1 g—er on t m us ofgl o e uc — c tc d ,e c Fl ona ol s be t lniale f c s on t e t entoff or ioi t. uc z e ha t erc i c f e t r a m unga nf c i ha ot li e ton t n herantf iunga u ldr gs. CO N CLU SI N S t S i p t t e i i e t s c O I m or ant O lm nat he us eptbl f c or a O pr i e a t s nd t ovi t r y di de he ea l agnoss nd r a— i a te
院内肺部感染200例临床分析
菌
株
26
9
13 0 . 4 .5 2 .5
4. 5
草 绿 色 链 球 菌
表 皮 葡 萄球 菌
5 9 Βιβλιοθήκη 流 感 嗜 血 杆 菌 阴 沟 杆 菌 变 形 杆 菌
金 黄 色 葡 萄 球 菌
肠 球 菌
4
3
20 . 1 .5 1O .
霉素, 第一代头孢菌素, 红霉素、 阿古奇霉素等。而对耐药的
金黄色葡萄球菌、 表皮葡萄球菌仍然以万霉素最敏感。但住
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临床 医 药 实 践 杂 志
2 0 年 3 第 1 第 3期 07 月 6卷
表 2 1 0例 门诊 患 者 菌 株 发 生 率 0
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Pr c e ig o iia e iieJ M a . 0 7 Vo No 3 o e dn fCl clM dcn , r 2 0 , l1 . n 6
院 内肺 部 感染 2 0例 临床 分 析 0
王
( . 城 市人 民 医院 , 西 晋 城 1晋 山
痰细菌培养 , 结果见表 2 。表 r表 2 、 显示院内感染与社区获
得性感染菌株不同, 所用抗生素也不同。
表 1 2 0例 住 院 患者 菌 株 发 生 率 0 革 兰 阴 性 菌 铜 绿 假 单 胞 菌 大 肠 杆 菌
不 动 杆 菌 肺 炎 克 雷 伯 菌
菌
株
革 兰 阳 性 菌
( ) 8 。
20 0 例患者均作细菌培养, 有的患者多达 5 次以上。 无菌 生长者仅 7 35 , 例(. %)阳性者 13 9. ) 各种细菌感 9 例(65 。 染率见表 1 。同时对同期门诊肺部感染的 10例患者也作了 0
肺结核并肺部真菌感染128例临床分析
1 . 1 一般资料
收集 2 0 0 5 年1 月一 2 0 1 2年 l 0月 中国人 民解
均2 0 个月。其 中初治 3 6 例 ( 2 8 . 1 %) ,复治 9 2 例 ( 7 1 . 9 %o
1 资料与方法
阴影 ,密度不均 ,肺纹理 增粗紊乱 ,伴不规 则空洞 ,3 例 空 的一类慢性 肺部基础疾病 , 尤其 易合并真菌感染 】 ,肺结核 洞 内有 曲菌球形成 。
2 . 3 基 础疾 病
合并 易患 真 菌感 染 的基 础 疾病 5 7例
( 4 4 . 5 %) , 其 中糖 尿病 2 7 例( 2 1 . 1 %) , 慢性 阻塞性肺病( C O P D) 合并肺部真菌感染在 临床治疗 诊疗过程 中已 日益受到高度重 l 0 例 ( 7 . 8 %) ,支气管 哮喘 6例 ( 4 . 7 %) ,类风湿性关节炎 5
所有 病例 均有不 同程度 的 咳嗽 、咳痰 、气
短 、肺部湿罗音或痰 鸣音 。发热 9 2例 ( 7 1 . 9 %) ,咯血 2 6例
着人类 的健康 。结核分枝杆菌 的传 染源主要是排菌的肺结核
( 2 0 . 3 %) , 口腔黏膜 白斑 1 5 例 ( 1 1 . 7 % o实验 室检验 结果 :
经验体 会 J i n g y a n t i h u i 《 中 国 医 学 创 新 》 第l 0 卷第1 9 期( 总 第2 6 5 期) 2 0 1 3 年 7 月
肺结核并肺部真菌感染 1 2 8 例临床分析
《2024年呼吸科真菌性肺炎的病原学及危险因素分析》范文
《呼吸科真菌性肺炎的病原学及危险因素分析》篇一一、引言呼吸科真菌性肺炎是一种由于吸入真菌而引发的肺部感染疾病。
随着医疗技术的进步和广泛使用免疫抑制剂、广谱抗生素等药物,真菌性肺炎的发病率逐渐上升,已成为临床常见的感染性疾病之一。
本文旨在分析呼吸科真菌性肺炎的病原学及危险因素,以期为临床诊断和治疗提供参考。
二、病原学分析1. 常见病原菌呼吸科真菌性肺炎的病原菌主要包括曲霉菌、念珠菌、毛霉菌等。
其中,曲霉菌是最常见的致病菌,其感染后病情严重,治疗难度大。
念珠菌感染多见于长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂等患者,而毛霉菌感染则多见于糖尿病患者。
2. 病原菌特点真菌性肺炎的病原菌具有耐药性强、易复发等特点。
此外,真菌在体内繁殖过程中可产生多种毒素,导致患者病情加重,甚至危及生命。
因此,早期诊断和及时治疗对于改善患者预后具有重要意义。
三、危险因素分析1. 基础疾病呼吸科真菌性肺炎的发生与患者的基础疾病密切相关。
长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、激素等药物,以及患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病的患者,其真菌感染的风险较高。
此外,慢性肺部疾病患者由于呼吸道黏膜受损,易导致真菌定植和感染。
2. 环境因素环境因素也是导致呼吸科真菌性肺炎发生的重要危险因素。
医院内由于患者众多,易发生交叉感染,尤其是医院内空气污染、消毒不严格等因素,都会增加真菌感染的风险。
此外,长期处于潮湿、阴暗、通风不良的环境中,也易导致真菌滋生和感染。
3. 个体因素个体因素如年龄、性别、营养状况等也会影响真菌性肺炎的发生。
老年人、儿童以及营养不良患者由于免疫功能较弱,易发生真菌感染。
此外,长期卧床、活动受限等个体因素也会导致呼吸道分泌物排出不畅,增加感染风险。
四、结论呼吸科真菌性肺炎的病原学及危险因素分析对于临床诊断和治疗具有重要意义。
通过了解常见病原菌的特点和危险因素,可以更好地指导临床医生制定合理的治疗方案,提高患者的治愈率和生存质量。
同时,加强医院内环境管理、提高患者免疫功能、合理使用药物等措施,也有助于降低真菌性肺炎的发生率。
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高血压脑 出血共 3 , 2例 术后 0 —8 . 4h内复查头颅 c , 5 T 血肿体积增大超过 3%为血肿 扩大【血肿 清除后拔管 时间为 39 ,d内拔 管 l ,d内拔管 0 l 1 。 —d5 2例 7 1 例 ,d内拔管 4 , 例血肿扩 大改开颅手术治疗 , 例选择放弃治疗 , 0 9 例 3 2 自动 出院 , 例死亡 , 1 死因为肺部感染 , 呼吸衰竭。急性硬膜外血肿 6例, 例术后 1 3 拔管 ,例术后 5 拨管。慢性硬膜 下血肿 8 4 8 d 5 d 例 —d拨管。 高血压脑出血有 3 例 , 活 2 例 , 8. 且在术后 2周内, 2 存 8 占 75 %。 对于意识 障碍情况均有不同程度的改善; 亚急性及慢 l硬膜下血肿有 8 , 生 例 术后 6 个月 随访 , 均恢复 至发病前状态 ; 急性硬 膜外 血肿存活 6 , 例 术后 3个月随访 , 均恢 复至发病前状态。
3结 论
【 中华神 经科 学会 脑卒 中患者临床神 经功能缺损程度评分标准( 9 ) 中华 1 ] 1 5 9 m. 神经科杂志 ,96 2 () 8 — 8 . 1 9 ,9 : 1 3 3 63 【 赵 宪林 , 2 1 缴焕财, 季建伟 , 微创 治疗脑 出血与传统手术比较m. 等 中风与神 经
疾 病 杂 志 ,0 6,35: 1. 2 0 2 ()6 1
『 胡长林 , 3 1 吕涌涛 , 李志超 颅 内血肿微创 穿刺 清除技 术规范化治 疗指南f M1
北 京 : 事 医 学科 学 出版 社 .0 6:9 8 . 军 2 0 7 -10
1 毕 向锋 , 4 1 唐宝苍 , 高春香 , 额后部入路锥颅血肿 穿刺抽吸 引流术治疗 高血 等
3 . 4穿刺针保留时间 问题 本组的 3 2例病例拔针 时间为 2 9 。实践结果 表 d 明, 一般情况下 , 颅内血肿在 3 6 — d即可清除 8 %以上 , 5 复查 c 显示无 明显 中 T
线结构移位及脑室受压表现。若脑室体外引流者在闭管 2h之内病情依然平 4 稳, 腰穿脑压正常 , 即可拔 管; 若颅压明显有增 高现象 , 则不应急于拔管 。 总结临床实践经验 , 我们可 以得 出, 内血肿微创清除术有如下优 点 : 颅 ① 脑组织损伤轻微 , 有利于患者功能恢复 , 提高生存质量 。②安全有效 , 局部麻 醉, 简单易行 , 创伤小 ,迫 , 有利 于对颅内血肿 患者的及 时抢救 。
压 基 底 节 区 脑 出血 临床 研 究 I J ]中风 与 神 经 疾 病 杂 志 ,0 8 2 ()67 6 9 2 0 ,55:1 — 1
医学信息 2 1 年 1 月第 2 卷第 1 01 2 4 2期 M dclnom t n D c 2 1. o. 4 N . 2 e i f ai . e. 0 1 V 12 . 0 1 aI r o
我科 自 21 年 1 2l 年 3 o0 月一O 1 月采用颅 内血肿 微创 硅胶管穿刺针 , 治疗 各种颅内血肿 4 例 , 了显著 的疗效 , l 6 取得 现将 临床实践结果 总结报告如下 。
血后 , 血肿腔接接引流管。 脑干出血破人脑室引起脑积水 , 仅行脑室穿刺引流。 血肿破入脑室形成铸型时 , 同时行脑 室穿刺引流 。
2结 果
大出现 的比例就会就会越高 , 但如果手术时间过晚 , 就无法及时解除血肿对脑 组织损害和压迫 , 而影 响整个治疗效果 。因此对于何时实施 手术 , 继 一定要 选择最佳 的手术时间 , 以保证最好 的治疗效果。 3 . 2尽快清除血肿 的方法 对于液态和半固态血肿的首次抽 吸量 , 多与少都有 弊端 , 以不超过计算血肿量 的 1%为宜 , 0 以防止穿刺管太靠血肿边缘 , 引起正 常脑组织及脑血管的损伤。 应先用 5 l r 注射器缓慢进行抽吸 , a 剩余部分可以用
1对 象 与 方 法
11 .研究对象 男 2 例 , 1 例 , 8 女 8 年龄 2— 5 , 均年龄 6 . 38 岁 平 2 7岁。其中 , 高 血压脑出血 3 例 , 硬膜外血肿 6 , 2 急性 例 亚急性及 慢性硬膜下血肿 8 。 例 1 . 2出血部位与出血量 所有病例均经 C T检查确诊 , 破入脑室者不包括 脑室 内出血量据多田公式 ( × 6 长轴× 短轴× 层面 ) 出血量 。丘脑 出血 7例 1— 计算 8 5ml 0 , 破人脑室 5 。脑干出血 3 1m , 例 例 3 l破人脑室 3 , 例 亚急性及慢性硬膜 下血肿 8 8一Om , 例 0 lO l急性硬膜外血肿 6 2 0 l 例 53m。 1 手术时间 高血压脑出血 3 例 , . 3 2 发病后 36 手术 6 , ̄4 7 ,4 —h 例 72h1 例 2 4h7例 ,8 10 例。亚急性及慢性硬膜下血肿 8例 , 8 4  ̄2h2 在发病 3周一 个月 2 手术; 急性硬膜外血肿 6 , 例 在发病 2 ̄2 手术。 47h 1 治疗方法 本组病例全部都是采用头颅 c . 4 T下或 c T片定位法 ,根据血肿 部位及深度确定 穿刺部位及穿 刺针长度 , 局麻后用手 摇钻穿透 头皮 、 颅骨和 ( ) 或 硬膜后去电钻 , 入钢针导丝的硅胶穿刺管垂直进 针到血 肿中心或侧 将插 脑 室 , 出穿刺 针 , 退 进入血肿腔者用无菌 空针缓慢回抽 , 黑色血凝块或不凝 见
尿激酶生理盐水 冲洗及引流的方法排 出,这样 可以避免 因快速大量抽吸血肿 致 中线结构摆动造成脑千继发性损害。 3 关 于定位问题 血肿颅表定位准确是提高血肿穿刺成功 的必要前提 , 以 . 3 所 是穿刺方向是否准确要求极为严格 , 才能保证血肿穿刺成功 。 因此穿刺方 向务 必要精准。经过大量的临产实践, 我们认为 。T下定位最为精 准。 C