医嘱手册

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医嘱手册

急性发热（高热）长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧流质或半流质饮食病重（或病危）通知生理盐水100ml头孢他啶针 2.0Sig： iv jtt q12h （ q8h ）或生理盐水100ml头孢呋辛针 1.5Sig： iv jtt q12h或生理盐水100ml头孢哌酮 /他唑巴坦针 2.5 Sig： iv jtt q12h或生理盐水100ml哌拉西林 /他唑巴坦针 4.5 （需青霉素皮试）Sig： iv jtt q12h （ q8h ）或Sig：皮试（）动脉采血 (急)肝性脑病Ca125 Ca153 Ca199 CEA长期医嘱AFP内科护理常规床旁心电图 (急 )重症监护肝功肾功电解质血糖一持续吸氧血脂二禁食（或无蛋白饮食）尿常规病危通知粪常规 +潜血留置胃管（必要时）床头 CR 胸片正位乳果糖 30ml tid po或鼻饲床头B超（肝胆脾胰双生理盐水 100ml肾腹腔）头孢他啶针 2.0请消化科会诊Sig： iv jtt q12h（ q8h ）急性上消化道出血（中重（或同上）度）生理盐水 100ml长期医嘱奥美拉唑针60mg内科护理常规Sig： iv jtt qd或 q12h重症监护支链氨基酸针250ml持续吸氧丙胺酰谷氨酰胺针10.0禁食（多蒙特）病危通知10% 氯化钾针1010ml/h 开留置胃管始据血压情况调ml持续胃肠减压（出血量大Sig： iv jtt q12h时）5% 葡萄糖针 250ml生理盐水 50ml醒脑静针 20ml凝血酶 500 — 1000u立止血针 1 单位 IV st地西泮针 10mg im st会诊后必要时行纤维胃镜检查申请“”型红细胞压积2（或 4）个单位（必要时）交叉配血试验血取回来后：输“”型红细胞压积 2（或 4）个单位生理盐水250ml iv gtt冲管苯海拉明针20mg im 输红细胞压积前过敏性休克长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧流质或半流质饮食病危通知生理盐水500ml维生素 c 针 3.0维生素B6 针 0.210% 氯化钾针15mlSig ： iv jtt qd临时医嘱采血(急)床旁心电图 ( 急 )肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规 +潜血床头 CR 胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）心肺复苏术气管插管术（特殊方法气管插管术）电复律一次可拉明针0.375 iv st洛贝林针3mg iv st5%葡萄糖针250ml可拉明针0.375× 5洛贝林针3mg× 5Sig： iv gtt 微量泵泵入10ml/h 开始据呼吸调5%葡萄糖针250ml异丙肾上腺素针1mgSig： iv gtt 微量泵泵入10ml/h 开始据心率调（必要时）肾上腺素针1mg iv st生理盐水100ml亚胺培南 /西司他丁针 1.0 Sig： iv jtt q6h （ q8h ）复方氯化钠针500ml维生素 c 针 3.0维生素B6 针 0.210% 氯化钾针15mlSig： iv jtt qd10% 葡萄糖针500ml 10% 氯化钾针15mlSig： iv jtt qd临时医嘱10% 氯化钾针10mlSig： iv jtt qd5% 葡萄糖针250ml还原型谷胱甘肽针 1.8（绿汀诺）Sig： iv jtt qd生理盐水250ml维生素 c 针 3.0维生素B6 针 0.210% 氯化钾针10mlSig： iv jtt qd生理盐水150ml白醋 30mlSig ：口服或胃管注入 Q6h 冰生理盐水 40ml去甲肾上腺素针2mgSig ：口服或胃管注入 Q6h 云南白药胶囊 0.4mg（一粒）Sig ：口服或胃管注入 tid 生理盐水 100ml奥美拉唑针60mgSig ： iv gtt Q12h或（和）生理盐水48ml生长抑素针3mgSig ： iv 持续微量泵泵入血常规 +血型 (急 )血凝四项 +D —二聚体 ( 急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急 )葡萄糖测定( 急 )全血干式血气加离子分析动脉采血(急)床旁心电图( 急 )肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规 +潜血床头 CR 胸片正位体外自动心脏复律除颤术 3 次安置临时心脏起搏器（必要时）肾上腺素针 3mg iv st （上次注射5分钟后）多巴胺针 20mg iv st参麦针 30ml iv st肾上腺素针5mg iv st （上次注射5分钟后）参附针 20ml iv st5%碳酸氢钠针250ml iv gtt st（死亡医嘱）心电图血常规 +血型（急）Sig：直肠滴入4ml/h血凝四项 +D —二聚体（急）伴急性上消化道出血5% 葡萄糖针 250ml电解质（急）生理盐水 48ml氨甲环酸针 1.0全血干式血气加离子分析、动生长抑素针 3mg Sig ： iv gtt qd脉采血（急）Sig ： iv 持续微量泵泵入葡萄糖生理盐水 500ml血培养 +药敏 3 次（左右上肢4ml/h维生素 c 针 3.0及下肢）（急）或维生素 B6 针 0.2乙肝五项抗-HIV 抗-HCV生理盐水 30ml10% 氯化钾针 15ml梅毒抗体（急）生长抑素针 3mg Sig ： iv gtt qd葡萄糖测定（急）Sig ： iv 持续微量泵泵入以上仍不能控制心电图（急） 2.5ml/h请外科会诊床头 CR 胸片正位（急）生理盐水 250ml5% 葡萄糖针 250ml颅脑 CT （急或根据情况）氨甲环酸针 1.0垂体后叶素针 36u床头B超（肝胆睥胰双肾Sig： iv jtt qd Sig ： iv gtt 持续微量泵泵入腹腔）（急或根据情况）或40ml/h 开始据血压出血调尿常规（急或根据情况）生理盐水 250ml生理盐水 250ml粪常规 +潜血（急或根据情况）维生素 K1 针 40mg硝酸甘油针 5mg肝功腎功血糖血脂二电Sig： iv jtt qd Sig ： iv gtt 持续微量泵泵入解质 Hs-crp （第 2 天早上）或10ml/h 开始据血压调复方氨基比林针2ml im st生理盐水 250ml临时医嘱或止血芳酸针 0.2血常规 +血型 (急)柴胡针 2ml （ 4ml ） im st止血敏针 2.0血凝四项 +D —二聚体 (急 )或Sig： iv jtt qd乙肝五项抗 -HIV 抗 -HCV 床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）肾上腺素针 0.5-1mg iH st地塞米松针 10mg iv st或5% 葡萄糖针 250ml 氢化考的松针 200mgSig ： iv gtt st5% 葡萄糖针500ml维生素 C 针 3.010% 氯化钾针15mlSig ： iv gtt5% 葡萄糖针50ml多巴胺针300mgSig ： iv gtt 微量泵泵入2ml/h 开始据血压调心跳呼吸骤停长期医嘱内科护理常规重症监护呼吸机辅助呼吸呼吸机吸氧禁食尸体料理急性左心衰长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知培哚普利片 2-4mg po qd或（和）厄贝沙坦片150mg po qd地高辛片 0.125mg po qd速尿片 20-40mg po qd安体舒通片 20-40mg po qd 硝酸异山梨酯片 10mg po tid或单硝酸异山梨酯片 20mg bid po 5%葡萄糖针 250ml硝酸甘油针10mg10%氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针 1.0Sig： iv gtt 持续微量泵泵入10ml/h 开始据血压调吲哚美辛（消炎痛栓） 1 粒纳或肛（医院无药）生理盐水 250ml或垂体后叶素针 36u一般物理降温（酒精擦浴或置Sig： iv gtt 持续微量泵泵入冰块）40ml/h开始据血压、出血情特殊物理降温（头置冰帽）况调注：顽固不能退烧者可考虑使5% 葡萄糖针 250ml用肾上腺糖皮质激素硝酸甘油针5mg地塞米松针 5-10mg iv st Sig： iv gtt持续微量泵泵入或临时医嘱生理盐水 100ml血常规 +血型 (急 )地塞米松针 5-10mg血凝四项 +D —二聚体 (急 ) Sig： iv jtt st乙肝五项抗 -HIV 抗 -HCV 需要时：Trepab( 急 )生理盐水 10ml葡萄糖测定 ( 急 )青霉素针 160 万 U全血干式血气加离子分析Trepab( 急 )葡萄糖测定(急 )全血干式血气加离子分析动脉采血 (急)Ca125 Ca153 Ca199 CEAAFP床旁心电图(急 )肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规 +潜血床头 CR 胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）请消化科会诊必要时请普外科会诊病危通知防褥疮护理置电动气垫床（需家属签字）口腔护理口腔护理包 2 个/日留置导尿尿道口护理 2 次/日生理盐水250ml用法：膀胱冲洗 2 次 /日临时医嘱血常规 +血型 (急 )血凝四项 +D —二聚体 ( 急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急 )葡萄糖测定( 急 )全血干式血气加离子分析动脉或5%葡萄糖针250ml（瑞立喜）硝酸异山梨酯针 50mg10%氯化钾针 7.5ml门冬氨酸钾镁针 1.0Sig： iv gtt 持续微量泵泵入10ml/h 开始据血压调5%葡萄糖针 250ml 硝普钠针12.5mgSig： iv gtt 持续微量泵泵入1ml/h 开始据血压调临时医嘱血常规 +血型 (急)血凝四项 +D —二聚体 (急 )乙肝五项抗 -HIV 抗 -HCVTrepab(急 )1葡萄糖测定(急 )全血干式血气加离子分析动脉采血 (急)床旁心电图(急 )肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规 +潜血床头 CR 胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）速尿针20-40mg iv st5%葡萄糖针20ml西地兰针0.2-0.4mgSig： iv st （ 10 分钟）生理盐水10ml盐酸吗啡针3-5mgSig： iv st （ 5 分钟）急性呼吸衰竭（支气管哮喘重症）长期医嘱内科护理常规重症监护呼吸机辅助呼吸（必要时）呼吸机吸氧（或持续低流量吸氧）禁食（或流质半流质饮食）病危通知防褥疮护理置电动气垫床（需家属签字）口腔护理口腔护理包 2 个/日留置导尿尿道口护理 2 次/日生理盐水250ml用法：膀胱冲洗 2 次 /日保持呼吸道通畅生理盐水 500ml 吸痰用 qd 生理盐水 100ml多索茶碱针0.2地塞米松针5mgSig： iv gtt q12h或5%葡萄糖针250ml氨茶碱针0.25地塞米松针5mgSig： iv gtt qd生理盐水100ml头孢哌酮 /他唑巴坦针 2.5 Sig： iv jtt q12h或生理盐水100ml哌拉西林 /他唑巴坦针 4.5（需青霉素皮试）Sig： iv jtt q12h （ q8h ）或生理盐水100ml亚胺培南 /西司他丁针 1.0 Sig： iv jtt q6h （ q8h ）生理盐水20ml盐酸氨溴索针30mgSig： iv jtt q8h临时医嘱血常规 +血型 (急)血凝四项 +D —二聚体 (急 )乙肝五项抗-HIV抗-HCVTrepab( 急 )葡萄糖测定(急 )全血干式血气加离子分析动脉采血 (急)Ca125 Ca153 Ca199 CEA AFP 床旁心电图 (急 )肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规 +潜血床头 CR 胸片正位或胸部SCT床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）请呼吸科会诊可拉明针0.375 iv st洛贝林针 3mg iv st 5%葡萄糖针 250ml可拉明针 0.375 × 5洛贝林针 3mg×5Sig： iv gtt 微量泵泵入10ml/h 开始据呼吸调气管插管（必要时）地塞米松针 10-20mg iv st生理盐水 100ml甲强龙针40mgSig： iv gtt st或生理盐水100ml琥珀酸氢化考的松针100mgSig： iv gtt st5% 葡萄糖针20ml氨茶碱针 0.125-0.25 Sig：iv st （ 15 分钟）需要时：生理盐水10ml青霉素针160 万 USig：皮试（）慢性肺源性心脏病长期医嘱内科护理常规重症监护流质半流质饮食持续低流量吸氧病危通知防褥疮护理置电动气垫床（需家属签字）留置导尿尿道口护理 2 次/ 日生理盐水 250ml用法：膀胱冲洗 2 次 /日保持呼吸道通畅生理盐水500ml吸痰用qd呋塞米片 20-40mg po qd 安体舒通片 20-40mg po qd 茶碱缓释胶囊 0.2 bid po 地高辛片 0.125mg po qd 生理盐水 100ml多索茶碱针0.2Sig： iv gtt q12h或5% 葡萄糖针250ml氨茶碱针0.25Sig： iv gtt qd生理盐水100ml头孢他啶针 2.0Sig： iv jtt q12h （ q8h ）或生理盐水100ml头孢呋辛针 1.5Sig： iv jtt q12h或生理盐水100ml头孢哌酮 /他唑巴坦针 2.5Sig： iv jtt q12h临时医嘱血常规 +血型 (急 )血凝四项 +D —二聚体 (急 ) 乙肝五项抗 -HIV 抗 -HCVTrepab( 急 )葡萄糖测定( 急 )全血干式血气加离子分析动脉采血 (急 )Ca125 Ca153 Ca199CEAAFP （必要时）(急 )电解质血糖一粪常规 +潜血床头CR胸片正位或胸部SCT床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）请呼吸科会诊5% 葡萄糖针20ml西地兰针 0.2-0.4mg Sig ：iv st （ 10 分钟）高血压危象长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知培哚普利片 2-4mg po qd或（和）厄贝沙坦片 150mg po qd 氢氯塞秦片 25-50mg po qd 安体舒通片 20-40mg po qd硝苯地平控释片30mg poqd或氨氯地平片5mg po qd倍他洛克片 12.5mg po bid5% 葡萄糖针 250ml硝酸甘油针10mg10% 氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针 1.0Sig ： iv gtt 持续微量泵泵入10ml/h 开始据血压调5% 葡萄糖针 250ml硝普钠针 12.5mgSig ： iv gtt 持续微量泵泵入1ml/h 开始据血压调5% 葡萄糖针 250ml环磷腺苷针 40mgSig ： iv gtt qd或果糖二磷酸钠针10g iv gttqd临时医嘱血常规 +血型 (急)血凝四项 +D —二聚体 (急 )乙肝五项抗 -HIV 抗 -HCVTrepab( 急 )葡萄糖测定(急 )床旁心电图(急 )肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规 +潜血床头 CR 胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）速尿针20-40mg iv st阵发性室上性心动过速长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知倍他洛克片12.5-25mg bidpo5% 葡萄糖针250ml（瑞立喜）硝酸异山梨酯针50mg10% 氯化钾针 7.5ml门冬氨酸钾镁针 1.0Sig ： iv gtt 持续微量泵泵入10ml/h 开始据血压调5% 葡萄糖针250ml环磷腺苷针40mgSig ： iv gtt qd或果糖二磷酸钠针10g iv gtt qd临时医嘱血常规 +血型 (急 )血凝四项 +D —二聚体 ( 急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急 )全血干式血气加离子分析动脉采血(急)葡萄糖测定( 急 )电解质心肌酶（急）床旁心电图( 急 )动态心电图肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规 +潜血床头 CR 胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）5% 葡萄糖针20ml西地兰针 0.2-0.4mg Sig ：iv st （ 10 分钟）或5% 葡萄糖针20ml胺碘酮针150mgSig ： iv st （ 10 分钟5% 葡萄糖针50ml胺碘酮针300mgSig ： iv gtt 持续微量泵泵入 5-10ml/h 据心率调或5% 葡萄糖针20ml（普罗帕酮）心律平针 70mgSig ： iv st （ 10 分钟）注：1、预计综合征病人禁用西地兰针2、伴心衰宜选用西地兰针3、用药时一定观察心电监护阵发性室性心动过速长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知5% 葡萄糖针250ml硝酸甘油针10mg10% 氯化钾针 7.5ml门冬氨酸钾镁针 1.0Sig ： iv gtt 持续微量泵泵入10ml/h 开始据血压调或5% 葡萄糖针250ml（瑞立喜）硝酸异山梨酯针50mg10% 氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针 1.0Sig ： iv gtt 持续微量泵泵入10ml/h 开始据血压调5% 葡萄糖针250ml环磷腺苷针40mgSig ： iv gtt qd或果糖二磷酸钠针 10g iv gtt qd临时医嘱血常规 +血型 (急 )血凝四项 +D —二聚体 ( 急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急 )全血干式血气加离子分析动脉采血(急)葡萄糖测定( 急 )电解质心肌酶（急）床旁心电图 ( 急 )肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规 +潜血床头 CR 胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）动态心电图5%葡萄糖针20ml胺碘酮针150mgSig： iv st （ 10 分钟5%葡萄糖针50ml胺碘酮针300mgSig： iv 持续微量泵泵入5-10ml/h 据心率调或利多卡因针50-100mg iv st5%葡萄糖针250ml利多卡因针500mgSig： iv gtt 持续微量泵泵入10ml/h 据心率调或同步直流电复律50-100 瓦秒注：1、尖端扭转型室速可用异丙肾上腺素针0.5-1mg加入5% 葡萄糖针250-500ml 中静点，并给予静脉补钾补镁2、洋地黄中毒宜用苯妥英那针、补钾。

膳食医嘱手册

膳食医嘱手册膳食医嘱手册基本膳食普食特点：本膳食与健康人饮食基本相似，每日供应早、午、晚三餐，每餐间隔4－6小时。

适应症：消化机能正常，无发热者，疾病恢复期病人，体格检查者等均可采用。

膳食原则：1、每日供给的营养素应达到我国成年人推荐供给量要求，蛋白质70－90克，总热能2200－2600千卡，膳食配制应以均衡营养为原则。

2、每日供给的食物品种不少于五大类，保持色、香、味、形俱全，以增进食欲。

3、免用强烈辛辣刺激性的食品，油炸食品及不消化的食品应少用。

软饭特点：介于半流至普食之间的一种饮食，每日除主食三餐外，另加一餐点心。

适应症：低热，消化不良，急性肠炎恢复期，口腔疾病，老年人或有咀嚼障碍者。

膳食原则：1、肉、鸡、菜等一切食物都应切小制软。

2、食物无刺激性易消化，主食以馒头、烂饭、面条、粥等为主。

每日供给的营养素应达到或接近我国成年人推荐供给量。

3、免用油炸的烹调方法，不用强烈刺激性调味品。

选用含粗纤维少的蔬菜。

不用或少用大块的肉、禽、韭菜、豆芽、咸鱼、咸肉和其他咀嚼不便的食物。

半流特点：为流质至软食或普食的过渡膳食，每日5－6餐，全日蛋白质50－60克，总热能1500－2000千卡。

适应症：发热，消化道疾病，施行手术后，咀嚼不便者。

膳食原则：1、采用无刺激的半固体食物，少量多餐，每餐食物的总容量为300毫升左右。

2、各种食物均应细、软碎、易咀嚼、易吞咽。

3、少量多餐，忌用粗纤维、粗粮、咀嚼吞咽不便的食物。

4、一般半流质膳食：食物稀软、膳食纤维较少，根据病情和消化能力许可吃些软荤菜、软素菜及去皮软水果等；少渣半流质膳食：比较严格地限制膳食中的纤维，除过滤的菜汤、果汤、果汁外，不用其他果菜。

流质特点：食物为液体状，热能、蛋白质及其它营养素不足，只能短期１－２天使用，如需较长期进食流质，则应改用配方膳。

适应症：急性感染，高热，大手术后，急性消化道炎症，吞咽困难，重危病人。

膳食原则：1、所用的食物皆需制成液体或进口即能溶化成液体。

健康宣教手册(病程医嘱、出院医嘱)

出院嘱注意保暖、按时服药，控制饮食，定期复查血压、血糖，如有不适，门诊随诊。

患者住院期间用药无不良反应，对治疗结果满意。

1.注意保暖，防止受凉；2.加强功能锻炼，增强体质；3.如有不适，门诊随诊。

5%葡萄糖注射液250ml+维生素C注射液2.0+维生素B6注射液0.2+门冬氨酸钾镁注射液20ml+10%氯化钾注射液0.5+胰岛素注射液2u一日一次静点。

.9%氯化钠注射液250ml+注射用血栓通（冻干）300mg一日一次静点，0.9%氯化钠注射液250ml+胞磷胆碱注射液1.0一日一次静点。

0.9%氯化钠注射液100ml+硝酸甘油注射液10mg一日一次10滴/分静点扩管，50%葡萄糖注射液20ml+去乙酰毛花甙丙注射液0.2mg静推强心，呋塞米注射液20mg静推利尿，尿粪常规均正常，粪便隐血试验阴性。

腹部B超示：慢性胆囊炎，肝、脾、双肾未见明显异常。

血常规：Gran %77.5%，Lymph% 19.0%，RBC3.17×1012/l，HGB98g/l，MCHC 369g/l，HCT 26.5%，余正常。

颈椎病1、注意平时颈部功能锻炼，经常锻炼可缓解疲劳。

2、合理调整睡枕高度，避免高枕睡眠的不良习惯。

3、预防颈部外伤，工作或生活中要注意防止颈部的挫伤。

4、长期伏案工作者，应定时改变头部体位或定时活动颈部以防劳损。

5、注意颈肩部保暖，避免风寒刺激，避免反复落枕。

6、饮食上可经常食用胡桃、出萸肉、熟地、黑芝麻、当归等有强壮筋骨、补肾益髓的药膳，延缓骨刺的生成。

糖尿病：1、经检验查尿糖及血糖、能了解自己的血糖与症状之间的联系，调节掌握胰岛素剂量，能做必要的记录。

2、饮食以低糖为主，超体重者尚需低脂肪。

多吃粗粮和含纤维的蔬菜，保持蛋白质营养。

可常吃些南瓜、苦瓜。

3、戒烟限酒，保证睡眠。

4、正确的医疗指导，不要轻易更换降糖药。

5、着鞋宽松、舒适，太窄的鞋易磨损足部皮肤。

心绞痛1．发作期护理。

（1）立即xx，选择舒适体位xx休息。

医嘱本书写内容及要求

医嘱本书写内容及要求(总3页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--医嘱本书写内容及要求医嘱本是指医师在医疗活动中下达的医学指令。

是护士执行治疗护理等工作的重要依据，也是护士完成医嘱前后的查核依据。

1、医嘱内容：包括日期、时间、护理常规、护理级别、饮食、体位、药物（名称、剂量、浓度、用法等），各种检查、治疗、术前准备、医师、执行护士、核对者签名等。

2、医嘱分类：（1）长期医嘱：有效时间在24小时以上，医师注明停止时间后失效。

（2）临时医嘱：有效时间24小时以内，一般仅执行1次。

有的临时医嘱有限定执行时间，如各项特殊检查等，有的临时医嘱需立即执行。

(3)备用医嘱：①长期备用医嘱：有效时间在24小时以上，必要时用，医师注明停止时间后失效。

②临时备用医嘱：有效时间12小时以内，必要时用，过期如未执行则失效。

（4）停止医嘱：应先在相应的治疗执行单上将此项目注销，签全名并注明停止时间、日期；然后转抄到医嘱记录单，在医嘱本上打红勾。

（5）重整医嘱：长期医嘱超过三页，需重整医嘱；转科、手术、分娩也需重整医嘱，重整医嘱后即以示前面医嘱一律作废。

3、书写要求：(1)医嘱应由有处方权的医师开写。

无处方权的医师开写的医嘱，必须由上级医师审查后签名方有效。

医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。

(2)除抢救病人外，护士不得执行口头医嘱。

因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，医师表示无误后，方可执行。

抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱，护士填执行时间并签名。

(3)临时医嘱“护士签名”栏内应由执行该医嘱的护士签名，以示对医嘱的正确性负责。

(4)备血（抽血交叉）、输血需两人核对后方可执行，执行人与核对人均应在“护士签名”栏内签名。

药物皮肤试验，阴性用蓝墨水笔在医嘱上书写（－），阳性用红墨水笔书写“（+）”，“+”用红墨水笔标注。

医嘱手册

病区医嘱系统实施手册一、医嘱的主要业务●药品医嘱的处理●诊疗医嘱处理●床位分配,转科,换床,借床●大人/婴儿费用录入●他科医嘱/费用处理二、系统实施前应准备的资料1、医嘱频率表（公司有标准字典）2、医嘱项目表（需每家医院自己整理）3、护理常规（需每家医院自己整理）4、排斥医嘱表（需每家医院自己整理）5、成组医嘱表（需每家医院自己整理）6、给药方式表（需每家医院自己整理）三、在医院实施时的规范A．人员培训注意要点：1．要求操作员熟练理解医嘱系统整个流程，医嘱系统的流程一般如下：2．要求操作员能理解医嘱系统中的一些概念，包括基本概念和时间概念：医嘱的基本概念：A)医嘱的分类：按时间可分：临时医嘱和长期医嘱。

临时医嘱：只执行一次就停止的医嘱。

长期医嘱：根据时间情况，如不停止，每天要执行的医嘱。

按类别可分：药物医嘱和诊疗医嘱。

药物医嘱：主要是对药品(西成草)的进行处理的医嘱。

诊疗医嘱：主要是对诊疗项目进行处理的医嘱，包括护理常规。

B)医嘱的频率：医嘱频率是指该医嘱在一天或一个星期中执行几次，就相当于护士在这段时间中要给病人服药和做治疗几次，比如Qd(1次/天)，Tid(3次/天)等等。

在实时医嘱系统中，由于Qd(1次/天)不能做到具体时间上的点，所在Qd往往有多个，如在系统中出现了Qd10(1次/天10am)[就是说一天一次，这一次做治疗或服药的具体时间为10点钟]。

C)医嘱的单次剂量与一次量：医嘱(主要是药物医嘱)的单次剂量是指医嘱在一次使用的剂量，一次量是指一次要到药房领用的量，一般来说，单次剂量根据药品的规格折合后的领量<=一次量；D)医嘱的给药方式：给药方式主要是对于药物医嘱来说的，主要是药品的用药方法，比如静滴、肌注等等。

因为在系统中涉及到有些收费，所以必须设置清楚。

E)医嘱的起始时间与停止时间：起始时间：就是医嘱什么时候开始，主要是对于长期医嘱来讲；停止时间：医嘱停止的时间，在实时医嘱系统中，停止时间的设定关系到该医嘱的退药以及退药的数量，因此在设置时要慎重。

医嘱操作手册2

医嘱操作手册医嘱管理主要是为了对医院方便于管理、提高工作效率，减少工作人员对同一工作内容的重复操作，特别是与医院的具体工作更为贴近。

现将医嘱管理的操作过程详细阐述如下：一、打开【医护管理】——护理中心；（可按快捷键F11）二、对在院病人点右键选择医嘱管理；(如下图)此窗口默认是为点击病人进行医嘱录入，如果想为另一个病人录入医嘱，可以录入床位编码或住院编号回车调出。

[F6]长期药品：需要长期为病人记入不变的药品；[F7]临时药品：只需要对病人临时记入的药品；[F8]日常护理：需要长期对病人记入不变的药品；[F9]日常记事：对病人使用医嘱的一些注意事项；[F11]历史列表：查看此病人所有的费用记录，在历史记帐里按F12新加项目：可以对病人记入临时费用，如B超、化验检查等。

Ctrl+G 附加临：把长期医嘱所录的医嘱内容附加到临时医嘱里；Ctrl+A 添加行：增加一行录入医嘱内容；Ctrl+D 移除行：移去不需要的行；Ctrl+Q 录组号：录入医嘱的组号。

打输液卡：打印病人的输液卡；F2保存医嘱：对录入的医嘱进行保存；F3审核医嘱：对保存的医嘱进行审核；F4停止医嘱：对医生叫停的医嘱（药品或项目）进行停止；F10病区领药：点击此按钮进入医嘱执行窗口。

有效医嘱：显示未停止的医嘱内容；停止医嘱：显示被停止的医嘱内容；显示全部：显示所有医嘱内容。

可用数量的药品：勾上此选项功能，在筛选药品时只显示有库存数量的药品。

三、医嘱_长期药品的录入：（如图）1、录入组号：根据操作员习惯进行录入，一般录入1、2、3或A、B、C等；注意相同组号在录入组号的第二行不再录入。

2、录入药品的简码选择药品；（注意：选择药品时可选择取药位置）3、再分别录入此医嘱一次性的使用剂量、用药频率、给药方式等内容即可。

四、医嘱_临时药品与长期药品录入相同。

（如果长期医嘱包含有临时医嘱内容的可以在长期药品里选中所需药品，点击Ctrl+G附加临把需要的医嘱内容复制到临时医嘱中，进行保存审核即可。

医嘱手册

急性发热(高热)长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧流质或半流质饮食病重(或病危)通知生理盐水100ml头孢她啶针2、0Sig:iv jtt q12h(q8h)或生理盐水100ml头孢呋辛针1、5Sig:iv jtt q12h或生理盐水100ml头孢哌酮/她唑巴坦针2、5 Sig:iv jtt q12h或生理盐水100ml哌拉西林/她唑巴坦针4、5 (需青霉素皮试)Sig:iv jtt q12h(q8h)或生理盐水100ml亚胺培南/西司她丁针1、0 Sig:iv jtt q6h(q8h)复方氯化钠针500ml维生素c针3、0维生素B6针0、210%氯化钾针15mlSig:iv jtt qd10%葡萄糖针500ml10%氯化钾针15mlSig:iv jtt qd临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)电解质(急)全血干式血气加离子分析、动脉采血(急)血培养+药敏3次(左右上肢及下肢)(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCV 梅毒抗体(急)葡萄糖测定(急)心电图(急)床头CR胸片正位(急)颅脑CT(急或根据情况)床头B超(肝胆睥胰双肾腹腔)(急或根据情况)尿常规(急或根据情况)粪常规+潜血(急或根据情况) 肝功腎功血糖血脂二电解质Hs-crp(第2天早上)复方氨基比林针2ml im st或柴胡针2ml(4ml)im st或吲哚美辛(消炎痛栓)1粒纳肛(医院无药)或一般物理降温(酒精擦浴或置冰块)特殊物理降温(头置冰帽) 注:顽固不能退烧者可考虑使用肾上腺糖皮质激素地塞米松针5-10mg iv st或生理盐水100ml地塞米松针5-10mgSig:iv jtt st需要时:生理盐水10ml青霉素针160万U Sig:皮试( )肝性脑病长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧禁食(或无蛋白饮食)病危通知留置胃管(必要时)乳果糖30ml tid po或鼻饲生理盐水100ml头孢她啶针2、0Sig:iv jtt q12h(q8h)(或同上)生理盐水100ml奥美拉唑针60mgSig:iv jtt qd或q12h支链氨基酸针250ml丙胺酰谷氨酰胺针10、0(多蒙特)10%氯化钾针10 10ml/h开始据血压情况调mlSig:iv jtt q12h5%葡萄糖针250ml醒脑静针20ml10%氯化钾针10mlSig:iv jtt qd5%葡萄糖针250ml还原型谷胱甘肽针1、8(绿汀诺)Sig:iv jtt qd生理盐水250ml维生素c针3、0维生素B6针0、210%氯化钾针10mlSig:iv jtt qd生理盐水150ml白醋30mlSig:直肠滴入伴急性上消化道出血生理盐水48ml生长抑素针3mgSig:iv持续微量泵泵入4ml/h或生理盐水30ml生长抑素针3mgSig:iv持续微量泵泵入2、5ml/h生理盐水250ml氨甲环酸针1、0Sig:iv jtt qd或生理盐水250ml维生素K1针40mgSig:iv jtt qd或生理盐水250ml止血芳酸针0、2止血敏针2、0Sig:iv jtt qd或生理盐水250ml垂体后叶素针36uSig:iv gtt持续微量泵泵入40ml/h开始据血压、出血情况调5%葡萄糖针250ml硝酸甘油针5mgSig:iv gtt持续微量泵泵入临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)Ca125 Ca153 Ca199 CEAAFP床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超(肝胆脾胰双肾腹腔)请消化科会诊急性上消化道出血(中重度)长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧禁食病危通知留置胃管持续胃肠减压(出血量大时)生理盐水50ml凝血酶500—1000uSig:口服或胃管注入Q6h冰生理盐水40ml去甲肾上腺素针2mgSig:口服或胃管注入Q6h云南白药胶囊0、4mg(一粒)Sig:口服或胃管注入tid生理盐水100ml奥美拉唑针60mgSig:iv gtt Q12h或(与)生理盐水48ml生长抑素针3mgSig:iv 持续微量泵泵入4ml/h5%葡萄糖针250ml氨甲环酸针1、0Sig:iv gtt qd葡萄糖生理盐水500ml维生素c针3、0维生素B6针0、210%氯化钾针15mlSig:iv gtt qd以上仍不能控制请外科会诊5%葡萄糖针250ml垂体后叶素针36uSig:iv gtt持续微量泵泵入40ml/h 开始据血压出血调生理盐水250ml硝酸甘油针5mgSig:iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)Ca125 Ca153 Ca199 CEAAFP床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超(肝胆脾胰双肾腹腔)请消化科会诊必要时请普外科会诊立止血针1单位IV st地西泮针10mg im st会诊后必要时行纤维胃镜检查申请“”型红细胞压积2(或4)个单位(必要时)交叉配血试验血取回来后:输“”型红细胞压积2(或4)个单位生理盐水250ml iv gtt 冲管苯海拉明针20mg im 输红细胞压积前过敏性休克长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧流质或半流质饮食病危通知生理盐水500ml维生素c针3、0维生素B6针0、210%氯化钾针15mlSig:iv jtt qd临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超(肝胆脾胰双肾腹腔)肾上腺素针0、5-1mg iH st地塞米松针10mg iv st或5%葡萄糖针250ml氢化考的松针200mgSig:iv gtt st5%葡萄糖针500ml维生素C针3、010%氯化钾针15mlSig:iv gtt5%葡萄糖针50ml多巴胺针300mgSig:iv gtt微量泵泵入2ml/h开始据血压调心跳呼吸骤停长期医嘱内科护理常规重症监护呼吸机辅助呼吸呼吸机吸氧禁食病危通知防褥疮护理置电动气垫床(需家属签字)口腔护理口腔护理包2个/日留置导尿尿道口护理2次/日生理盐水250ml用法:膀胱冲洗2次/日临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超(肝胆脾胰双肾腹腔)心肺复苏术气管插管术(特殊方法气管插管术)电复律一次可拉明针0、375 iv st洛贝林针3mg iv st5%葡萄糖针250ml可拉明针0、375×5洛贝林针3mg×5Sig:iv gtt微量泵泵入10ml/h开始据呼吸调5%葡萄糖针250ml异丙肾上腺素针1mgSig:iv gtt微量泵泵入10ml/h开始据心率调(必要时)肾上腺素针1mg iv st体外自动心脏复律除颤术3次安置临时心脏起搏器(必要时)肾上腺素针3mg iv st(上次注射5分钟后)多巴胺针20mg iv st参麦针30ml iv st肾上腺素针5mg iv st(上次注射5分钟后)参附针20ml iv st5%碳酸氢钠针250ml iv gtt st(死亡医嘱)心电图尸体料理急性左心衰长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知培哚普利片2-4mg po qd或(与)厄贝沙坦片150mg po qd地高辛片0、125mg po qd速尿片20-40mg po qd安体舒通片20-40mg po qd硝酸异山梨酯片10mg po tid或单硝酸异山梨酯片20mg bid po5%葡萄糖针250ml硝酸甘油针10mg10%氯化钾针7、5ml门冬氨酸钾镁针1、0Sig:iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调或5%葡萄糖针250ml(瑞立喜)硝酸异山梨酯针50mg10%氯化钾针7、5ml门冬氨酸钾镁针1、0Sig:iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调5%葡萄糖针250ml硝普钠针12、5mgSig:iv gtt持续微量泵泵入1ml/h开始据血压调临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超(肝胆脾胰双肾腹腔)速尿针20-40mg iv st5%葡萄糖针20ml西地兰针0、2-0、4mg Sig:iv st(10分钟)生理盐水10ml盐酸不啡针3-5mgSig:iv st(5分钟)急性呼吸衰竭(支气管哮喘重症)长期医嘱内科护理常规重症监护呼吸机辅助呼吸(必要时)呼吸机吸氧(或持续低流量吸氧)禁食(或流质半流质饮食)病危通知防褥疮护理置电动气垫床(需家属签字) 口腔护理口腔护理包2个/日留置导尿尿道口护理2次/日生理盐水250ml用法:膀胱冲洗2次/日保持呼吸道通畅生理盐水500ml 吸痰用qd 生理盐水100ml多索茶碱针0、2地塞米松针5mgSig:iv gtt q12h或5%葡萄糖针250ml氨茶碱针0、25地塞米松针5mgSig:iv gtt qd生理盐水100ml头孢哌酮/她唑巴坦针2、5 Sig:iv jtt q12h或生理盐水100ml哌拉西林/她唑巴坦针4、5 (需青霉素皮试)Sig:iv jtt q12h(q8h)或生理盐水100ml亚胺培南/西司她丁针1、0 Sig:iv jtt q6h(q8h)生理盐水20ml盐酸氨溴索针30mgSig:iv jtt q8h临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCV Trepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)Ca125 Ca153 Ca199 CEA AFP 床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位或胸部SCT 床头B超(肝胆脾胰双肾腹腔)请呼吸科会诊可拉明针0、375 iv st洛贝林针3mg iv st5%葡萄糖针250ml可拉明针0、375×5洛贝林针3mg×5Sig:iv gtt微量泵泵入10ml/h开始据呼吸调气管插管(必要时)地塞米松针10-20mg iv st生理盐水100ml甲强龙针40mgSig:iv gtt st或生理盐水100ml琥珀酸氢化考的松针100mgSig:iv gtt st5%葡萄糖针20ml氨茶碱针0、125-0、25Sig:iv st(15分钟)需要时:生理盐水10ml青霉素针160万USig:皮试( )慢性肺源性心脏病长期医嘱内科护理常规重症监护流质半流质饮食持续低流量吸氧病危通知防褥疮护理置电动气垫床(需家属签字)留置导尿尿道口护理2次/日生理盐水250ml用法:膀胱冲洗2次/日保持呼吸道通畅生理盐水500ml 吸痰用qd呋塞米片20-40mg po qd安体舒通片20-40mg po qd茶碱缓释胶囊0、2 bid po地高辛片0、125mg po qd生理盐水100ml多索茶碱针0、2Sig:iv gtt q12h或5%葡萄糖针250ml氨茶碱针0、25Sig:iv gtt qd生理盐水100ml头孢她啶针2、0Sig:iv jtt q12h(q8h)或生理盐水100ml头孢呋辛针1、5Sig:iv jtt q12h或生理盐水100ml头孢哌酮/她唑巴坦针2、5Sig:iv jtt q12h临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)Ca125 Ca153 Ca199 CEAAFP(必要时)床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位或胸部SCT床头B超(肝胆脾胰双肾腹腔)请呼吸科会诊5%葡萄糖针20ml西地兰针0、2-0、4mgSig:iv st(10分钟)高血压危象长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知培哚普利片2-4mg po qd或(与)厄贝沙坦片150mg po qd氢氯塞秦片25-50mg po qd安体舒通片20-40mg po qd硝苯地平控释片30mg poqd或氨氯地平片5mg po qd倍她洛克片12、5mg po bid5%葡萄糖针250ml硝酸甘油针10mg10%氯化钾针7、5ml门冬氨酸钾镁针1、0Sig:iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调5%葡萄糖针250ml硝普钠针12、5mgSig:iv gtt持续微量泵泵入1ml/h开始据血压调5%葡萄糖针250ml环磷腺苷针40mgSig:iv gtt qd或果糖二磷酸钠针10g iv gttqd临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超(肝胆脾胰双肾腹腔)速尿针20-40mg iv st阵发性室上性心动过速长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知倍她洛克片12、5-25mg bidpo5%葡萄糖针250ml(瑞立喜)硝酸异山梨酯针50mg10%氯化钾针7、5ml门冬氨酸钾镁针1、0Sig:iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调5%葡萄糖针250ml环磷腺苷针40mgSig:iv gtt qd或果糖二磷酸钠针10g iv gtt qd临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)葡萄糖测定(急)电解质心肌酶(急)床旁心电图(急)动态心电图肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超(肝胆脾胰双肾腹腔)5%葡萄糖针20ml西地兰针0、2-0、4mgSig:iv st(10分钟)或5%葡萄糖针20ml胺碘酮针150mgSig:iv st(10分钟5%葡萄糖针50ml胺碘酮针300mgSig:iv gtt持续微量泵泵入5-10ml/h据心率调或5%葡萄糖针20ml(普罗帕酮)心律平针70mgSig:iv st(10分钟)注:1、预计综合征病人禁用西地兰针2、伴心衰宜选用西地兰针3、用药时一定观察心电监护阵发性室性心动过速长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知5%葡萄糖针250ml硝酸甘油针10mg10%氯化钾针7、5ml门冬氨酸钾镁针1、0Sig:iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调或5%葡萄糖针250ml(瑞立喜)硝酸异山梨酯针50mg10%氯化钾针7、5ml门冬氨酸钾镁针1、0Sig:iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调5%葡萄糖针250ml环磷腺苷针40mgSig:iv gtt qd或果糖二磷酸钠针10g iv gtt qd临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)葡萄糖测定(急)电解质心肌酶(急)床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超(肝胆脾胰双肾腹腔)动态心电图5%葡萄糖针20ml胺碘酮针150mgSig:iv st(10分钟5%葡萄糖针50ml胺碘酮针300mgSig:iv持续微量泵泵入5-10ml/h据心率调或利多卡因针50-100mg iv st5%葡萄糖针250ml利多卡因针500mgSig:iv gtt持续微量泵泵入10ml/h据心率调或同步直流电复律50-100瓦秒注:1、尖端扭转型室速可用异丙肾上腺素针0、5-1mg加入5%葡萄糖针250-500ml中静点,并给予静脉补钾补镁2、洋地黄中毒宜用苯妥英那针、补钾。

临床医嘱速查手册

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点击此处获得的低年资医师、研究生、实习生及全科医师阅读、参考。编辑推荐媒体评论目录第一章内科疾病第一节呼吸系统一、急性发热（高热）二、急性气管支气管炎三、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作四、支气管哮喘急性发作（中重度）五、支气管扩张（并发感染、咯血）六、慢性呼吸衰竭七、肺炎八、肺脓肿九、肺结核十、渗出性胸膜炎十一、纤维支气管镜检查十二、感染性休克第二节循环系统一、充血性心力衰竭二、急性左心衰竭三、阵发性室上性心动过速（室上速）四、阵发性室性心动过速（室速）五、阵发性心房颤动（房颤）六、慢性房颤七、高血压病八、高血压危象九、稳定型心绞痛十、不稳定型心绞痛十一、急性心肌梗死附：急性ST段抬高心肌梗死的静脉溶栓疗法十二、感染性心内膜炎十三、急性渗出性心包炎十四、急性病毒性心肌炎十五、高脂血症十六、肺源性心脏病（一）原发性肺动脉高压（二）慢性肺源性心脏病第三节消化系统疾病一、反流性食管炎二、慢性胃炎三、消化性溃疡（一）一般情况（二）消化性溃疡合并幽门梗阻（三）消化性溃疡合并出血四、上消化道出血（一）消化性溃疡合并上消化道出血（二）门静脉高压合并上消化道出血五、克罗恩病（一）克罗恩病（中度）（二）克罗恩病（重度）六、溃疡性结肠炎（一）溃疡性结肠炎（中度）（二）溃疡性结肠炎（重度）七、功能性消化不良八、肝硬化（一）一般情况（二）肝硬化合并腹水（三）肝硬化合并肝性脑病（四）肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血九、急性胰腺炎（一）急性胰腺炎（轻症）（二）急性胰腺炎（重症）十、结核性腹膜炎第四节泌尿系统一、泌尿道感染二、急性肾小球肾炎三、慢性肾小球肾炎四、肾病综合征五、急性肾盂肾炎六、慢性肾盂肾炎七、急性肾功能衰竭（一）少尿期（二）多尿期八、慢性肾衰竭（一）氮质血症期（二）尿毒症期九、狼疮肾炎（一）Ⅰ型和Ⅱ型狼疮肾炎（二）Ⅲ型和Ⅳ型狼疮肾炎（三）Ⅴ型和 Ⅵ 型狼疮肾炎第五节血液系统一、缺铁性贫血二、巨幼细胞贫血三、再生障碍性贫血（再障）（一）非重型（慢性）再生障碍性贫血（二）重型（急性）再生障碍性贫血四、急性淋巴细胞白血病（ALL）五、急性非淋巴细胞白血病(AML) 六、慢性粒细胞白血病（CML）七、过敏性紫癜八、特发性血小板减少性紫癜（ITP）第六节代谢、内分泌系统一、甲状腺功能亢进症（甲亢）二、甲状腺功能减退症（甲减）三、型糖尿病四、型糖尿病五、糖尿病酮症酸中毒六、糖尿病高渗性高血糖状态七、低钾血症八、高钾血症九、周期性瘫痪（一）低钾性周期性瘫痪（二）高钾性周期性瘫痪十、痛风第七节结缔组织病和风湿性疾病一、类风湿关节炎二、系统性红斑狼疮(SLE) 第八节神经系统一、三叉神经痛二、带状疱疹三、面神经炎四、面肌痉挛五、坐骨神经痛六、病毒性脑膜炎七、化脓性脑膜炎八、结核性脑膜炎九、脑出血（一）轻型脑出血（二）重型脑出血十、蛛网膜下腔出血十一、短暂性脑缺血发作十二、脑血栓形成十三、脑栓塞十四、癫（一）强直阵挛性发作（二）失神发作（三）简单或复杂部分发作十五、偏头痛十六、周期性瘫痪第九节理化因素所致疾病一、阿片类药物中毒二、巴比妥类药物中毒三、氨茶碱中毒四、抗胆碱类药物中毒五、急性有机磷农药中毒（轻、中度）六、急性有机磷农药中毒（重度）七、拟除虫菊酯类农药中毒八、毒鼠强中毒九、抗凝血类灭鼠药中毒十、一氧化碳中毒（重度）十一、亚硝酸盐中毒十二、氰化物中毒十三、毒蛇咬伤十四、河豚中毒十五、发芽马铃薯中毒十六、毒蘑菇中毒十七、汽油中毒十八、急性铅中毒十九、急性汞中毒二十、急性酒精中毒二十一、甲醇中毒二十二、急性苯中毒二十三、细菌性食物中毒（一）胃肠型（二）神经型二十四、中暑二十五、溺水二十六、电击伤二十七、晕动病第十节传染病一、水痘二、流行性腮腺炎三、麻疹四、猩红热五、伤寒六、血吸虫病七、手足口病（一）普通病例（二）重症病例八、人感染高致病性禽流感九、流行性乙型脑炎（一）轻、中型（二）重型高热（三）重型惊厥（四）重型呼吸衰竭十、流行性脑脊髓膜炎 (一)一般型 (二)爆发型十一、霍乱十二、痢疾（一）普通型（二）中毒型菌痢(休克型) （三）中毒型菌痢(脑型) 十三、病毒性肝炎十四、急性传染性非典型肺炎（SARS）第二章外科疾病第一节外科感染一、丹毒二、急性蜂窝织炎 (一)非手术治疗医嘱 (二)术前、术后医嘱三、败血症四、破伤风第二节颅脑疾病一、颅内压增高二、颅脑损伤（一）入院医嘱（二）术前、术后医嘱第三节颈部疾病一、甲状腺炎二、甲状腺癌（一）术前医嘱（二）术后医嘱第四节乳房疾病一、急性乳腺炎二、乳腺癌（一）术前医嘱（二）术后医嘱第五节消化系统疾病一、急性腹膜炎二、急性胃肠穿孔（一）术前医嘱（二）术后医嘱三、肠梗阻（一）入院医嘱（二）术前、术后医嘱四、急性阑尾炎（一）术前医嘱（二）术后医嘱五、胆囊结石（一）术前医嘱（二）术后医嘱六、急性胆囊炎（一）术前医嘱（二）术后医嘱七、非结石性慢性胆囊炎（一）术前医嘱（二）术后医嘱八、急性梗阻性化脓性胆管炎九、胆道蛔虫症（一）术前医嘱（二）术后医嘱十、贲门失弛缓症（一）术前医嘱（二）术后医嘱十一、痔（一）术前医嘱（二）术后医嘱第六节泌尿、生殖系统疾病一、急性细菌性膀胱炎二、急性细菌性前列腺炎（Ⅰ型前列腺炎）三、慢性非细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎（Ⅱ型Ⅲ型前列腺炎）四、泌尿系结核五、良性前列腺增生症六、尿结石（肾绞痛）第七节骨关节疾病一、急性化脓骨髓炎（一）入院医嘱（二）术前、术后医嘱二、慢性骨髓炎（一）入院医嘱（二）术前、术后医嘱三、腰椎间盘突出症（一）入院医嘱（二）术前、术后医嘱四、颈椎间盘突出症（一）入院医嘱（二）术前、术后医嘱五、成人股骨头坏死（一）入院医嘱（二）术前、术后医嘱六、股骨头骨骺的缺血性坏死（一）入院医嘱（二）术前、术后医嘱第三章妇产科第一节妇科病一、急性盆腔炎二、淋病三、非淋菌性尿道炎（黏液脓性宫颈炎）（一）初发非淋菌性尿道炎(黏液脓性宫颈炎) （二）复发性或持续性非淋菌性尿道炎（黏液脓性宫颈炎）（三）孕妇黏液脓性宫颈炎四、生殖器疱疹五、尖锐湿疣六、宫颈上皮内瘤变（一）术前医嘱（二）术后医嘱七、宫颈癌（一）术前医嘱（二）术后医嘱八、子宫内膜癌（一）术前医嘱（二）术后医嘱九、卵巢癌（一）术前医嘱（二）术后医嘱十、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜上皮癌十一、功能失调性子宫出血(功血) （一）无排卵性功能失调性子宫出血（二）排卵性月经失调（黄体功能不足）（三）排卵性月经失调（子宫内膜不规则脱落）十二、子宫内膜异位症(内异症) （一）术前医嘱（二）术后医嘱十三、子宫腺肌病（一）术前医嘱（二）术后医嘱第二节产科疾病一、妊娠剧吐二、异位妊娠（一）异位妊娠（药物治疗）（二）异位妊娠（手术治疗）三、前置胎盘四、胎盘早剥五、妊娠期高血压疾病（一）重度子痫前期（二）子痫六、羊水栓塞七、产后出血八、产褥感染第四章儿科第一节新生儿疾病一、新生儿感染性肺炎二、新生儿脐炎三、新生儿破伤风四、新生儿肝炎五、新生儿低钙血症六、新生儿低血糖症七、新生儿黄疸八、新生儿尿布皮炎九、新生儿口腔念珠菌感染第二节营养疾病一、蛋白质能量营养不良二、维生素D缺乏性佝偻病三、维生素D缺乏性手足抽搐四、维生素K缺乏症五、锌缺乏症第三节消化系统疾病一、小儿腹泻二、急性胃炎三、急性出血性坏死性肠炎四、急性肠套叠第四节呼吸系统疾病一、急性上呼吸道感染二、急性支气管炎三、毛细支气管炎四、肺炎（一）肺炎链球菌肺炎（二）金黄色葡萄球菌肺炎第五节循环系统疾病一、病毒性心肌炎（重型） (一)轻型 (二)重型二、儿童高血压第六节泌尿系统疾病一、急性肾小球肾炎二、慢性肾小球肾炎三、急性肾功能衰竭（ARF）（肾源性）四、肾病综合征（糖皮质激素敏感型）五、难治性肾病六、尿路感染第七节造血系统疾病一、营养性缺铁性贫血二、营养性巨幼细胞贫血三、再生障碍性贫血四、葡萄糖磷酸脱氢酶缺陷症五、特发性血小板减少性紫癜第八节内分泌疾病一、生长激素缺乏性侏儒症（单纯型）二、先天性甲状腺功能减退症第九节变态反应、结缔组织病一、吉兰巴雷综合征二、幼年型类风湿关节炎三、过敏性紫癜四、急性风湿热五、小儿支气管哮喘（急性发作）第十节神经系统疾病一、小儿惊厥二、癫持续状态三、化脓性脑膜炎（化脑）四、病毒性脑炎和病毒性脑膜炎附录A 临床常用化验正常参考值附录B 儿科常用化验正常参考值附录C 心电图各波的正常参考值附录D 处方常用外文缩略表声明作者简介前言

处方医嘱模版

处方医嘱模版
处方医嘱。

患者姓名，XXX。

性别，XX。

年龄，XX。

诊断，XX病症。

医嘱：
1. 休息，患者需要充分的休息，避免过度劳累，保持良好的睡眠质量。

2. 饮食，建议患者遵循清淡饮食，多摄入蔬菜水果，减少油腻食物和高糖高盐
食物的摄入。

3. 药物治疗，按照医生开具的处方用药，严格按时按量服用药物，不得擅自更
改用药方案。

4. 锻炼，适量的体育锻炼对身体有益，但在病情未稳定前，建议避免剧烈运动，可选择适当的散步或瑜伽等轻度运动。

5. 注意事项，避免接触过敏源，保持室内空气流通，避免长时间待在空气污染
严重的环境中。

以上医嘱仅供参考，具体情况请遵医嘱。

祝患者早日康复！。

实用外科医嘱手册pdf

实用外科医嘱手册一、外科基础医嘱1.评估：进行详细的病史采集和体格检查，以了解患者的整体健康状况。

2.维持水电解质平衡：确保患者得到足够的水分和电解质，以维持正常的生理功能。

3.疼痛控制：根据患者的疼痛程度，给予适当的疼痛药物治疗。

4.活动与休息：根据患者的病情和手术情况，指导患者进行适当的活动或休息。

二、常见外科疾病医嘱1.创伤：对于创伤患者，应进行清创、止血、固定等处理，并根据需要给予抗生素预防感染。

2.感染：对于感染性疾病，应进行病原学检查，选择敏感的抗生素进行治疗，并确保引流充分。

3.肿瘤：根据肿瘤的性质和部位，制定相应的治疗方案，包括手术切除、化疗、放疗等。

三、外科手术医嘱1.术前医嘱：在手术前，应指导患者进行必要的术前准备，如禁食、备皮、肠道准备等。

同时，应评估患者的手术风险，制定相应的手术计划。

2.术中医嘱：在手术过程中，应根据手术需要，指导手术团队进行相应的操作，并密切监测患者的生命体征。

3.术后医嘱：手术后，应给予患者必要的术后护理，如疼痛控制、引流护理、预防感染等。

同时，应指导患者进行适当的康复训练。

四、特殊情况医嘱1.高血压：对于高血压患者，应控制患者的血压在合适的范围内，以降低手术风险。

2.糖尿病：对于糖尿病患者，应控制患者的血糖在合适的范围内，以降低感染和其他并发症的风险。

3.营养不良：对于营养不良的患者，应给予适当的营养支持，以提高患者的手术耐受性和康复能力。

五、外科营养医嘱1.肠内营养：对于能够进食的患者，应给予高蛋白、高热量、易消化的食物，以促进伤口愈合和恢复体能。

2.肠外营养：对于无法进食或消化吸收不良的患者，应考虑给予肠外营养支持，如静脉输液等。

3.特殊营养补充：对于需要特殊营养支持的患者，如维生素缺乏或矿物质缺乏的患者，应给予相应的营养补充剂。

六、外科感染预防与控制医嘱1.清洁与消毒：严格执行手术室和病房的清洁和消毒制度，降低感染风险。

2.抗生素使用：根据患者的病情和手术情况，合理使用抗生素预防感染。

长期医嘱单范文

长期医嘱单
医嘱内容：
1. 药物：阿司匹林肠溶片100mg qd
2. 饮食：低盐低脂饮食
3. 运动：适量运动，每周至少三次，每次30分钟
4. 检查：每三个月进行一次血常规检查，每半年进行一次肝功能检查
5. 随访：每周一次随访，记录病情变化和调整治疗方案
注意事项：
1. 请按时服药，不要自行增减剂量或停药。

2. 如有任何不适，请及时就医。

3. 请保持健康的生活方式，包括合理的饮食、适量的运动等。

4. 请定期进行必要的检查，以便及时发现和处理问题。

5. 请按时随访，以便医生根据病情变化调整治疗方案。

临床医嘱手册

甲醇中毒长期医嘱内科护理常规一级护理高蛋白及高糖半流质饮食或高蛋白及高糖流质饮食病重或病危双眼戴眼罩避光叶酸10—20毫克3次／日碳酸氢钠2克4次／日维生素B1 100毫克肌注2次／日地塞米橙20毫克维生素B6 100毫克IO％葡萄糖液500毫升f静滴1次／日临时医嘱取胃内容物、残余毒物、血或尿液作毒物升析测定(甲醇、甲酸)血、尿酮体测定血电解质、血气升析眼底检查心电图头部cT2％～3％碳酸氢钠溶液洗胃(经口中毒者)洗毕由胃管注人33％硫酸钠60毫升5％碳酸氢钠250毫升静滴(快速)立即95%医用乙醇50ml5％葡萄糖液500毫升静滴血液透析必要时注(1)乙醇可帮助甲醇解毒，加速其排泄具体用法有二：①95％医用乙醇1毫升／千克体重．用暂萄糖液配成5％~10%乙醇溶液静滴，每小时200毫升；②50%医用乙醇1 5毫升/千克体重配成%5溶液口服。

以后《每2小时0.5~1毫升/千克体重维持。

均用至病情明显好转(一般约4日)停用。

但有明显中枢抑制着不宜用此疗法。

(2)纠正酸中毒是救治本中毒的关键之一，如仍未及时纠正酸中毒可用碳酸氢钠4克/次，口服，l次/15分．直血pH恢复正常。

(3)叶酸盐可促进甲醇氯化成二氧化碳，不能口服者可静脉滴入，剂量50毫克/日。

（4）有视力障碍者可适当给予利尿剂，必要时腰椎穿刺放脑脊液5~15毫升，以改善眼底血液循环，防止视神经萎缩。

长期医嘱内科护理常规一级护理半流质饮食病危或病重测血压、脉搏、呼吸1次／2小时吸氧葡醛内酯0 .5克维生素c 3克维生素B6 100毫克10％葡萄糖液500毫升静滴1次／日细胞色素c 30毫克三磷腺苷40毫克辅酶A 100单位J10％葡萄糖液500毫升静滴1次／日青霉素80万单位肌注2次／日维生素B1 100毫克肌注2次／日普萘洛尔10毫克3次／日血小板计数肝肾功能血电解质及CO2结合力胸部x线透视心电图青霉素皮试细胞色素c皮试2％碳酸氢钠洗胃(经口中毒洗毕由胃管注八液状石蜡洼(1)急救中用肾上腺素及吗啡。

医嘱手册

急性发热（高热）长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧流质或半流质饮食病重（或病危）通知生理盐水100ml头孢他啶针2.0Sig：iv jtt q12h（q8h）或生理盐水100ml头孢呋辛针1.5Sig：iv jtt q12h或生理盐水100ml头孢哌酮/他唑巴坦针2.5 Sig：iv jtt q12h或生理盐水100ml哌拉西林/他唑巴坦针4.5 （需青霉素皮试）Sig：iv jtt q12h（q8h）或生理盐水100ml亚胺培南/西司他丁针1.0 Sig：iv jtt q6h（q8h）复方氯化钠针500ml维生素c针3.0维生素B6针0.210%氯化钾针15mlSig：iv jtt qd10%葡萄糖针500ml10%氯化钾针15mlSig：iv jtt qd临时医嘱血常规+血型（急）血凝四项+D—二聚体（急）电解质（急）全血干式血气加离子分析、动脉采血（急）血培养+药敏3次（左右上肢及下肢）（急）乙肝五项抗-HIV 抗-HCV 梅毒抗体（急）葡萄糖测定（急）心电图（急）床头CR胸片正位（急）颅脑CT（急或根据情况）床头B超（肝胆睥胰双肾腹腔）（急或根据情况）尿常规（急或根据情况）粪常规+潜血（急或根据情况）肝功腎功血糖血脂二电解质 Hs-crp（第2天早上）复方氨基比林针2ml im st 或柴胡针2ml（4ml）im st或吲哚美辛（消炎痛栓）1粒纳肛（医院无药）或一般物理降温（酒精擦浴或置冰块）特殊物理降温（头置冰帽）注：顽固不能退烧者可考虑使用肾上腺糖皮质激素地塞米松针5-10mg iv st或生理盐水100ml地塞米松针5-10mgSig：iv jtt st需要时：生理盐水10ml青霉素针160万U Sig：皮试（）肝性脑病长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧禁食（或无蛋白饮食）病危通知留置胃管（必要时）乳果糖30ml tid po或鼻饲生理盐水100ml头孢他啶针2.0Sig：iv jtt q12h（q8h）（或同上）生理盐水100ml奥美拉唑针60mgSig：iv jtt qd或q12h支链氨基酸针250ml丙胺酰谷氨酰胺针10.0（多蒙特）10%氯化钾针10 10ml/h开始据血压情况调mlSig：iv jtt q12h5%葡萄糖针250ml醒脑静针20ml10%氯化钾针10mlSig：iv jtt qd5%葡萄糖针250ml还原型谷胱甘肽针1.8（绿汀诺）Sig：iv jtt qd生理盐水250ml维生素c针3.0维生素B6针0.210%氯化钾针10mlSig：iv jtt qd生理盐水150ml白醋30mlSig：直肠滴入伴急性上消化道出血生理盐水48ml生长抑素针3mgSig：iv持续微量泵泵入4ml/h或生理盐水30ml生长抑素针3mgSig：iv持续微量泵泵入2.5ml/h生理盐水250ml氨甲环酸针1.0Sig：iv jtt qd或生理盐水250ml维生素K1针40mgSig：iv jtt qd或生理盐水250ml止血芳酸针0.2止血敏针2.0Sig：iv jtt qd或生理盐水250ml垂体后叶素针36uSig：iv gtt持续微量泵泵入 40ml/h开始据血压、出血情况调5%葡萄糖针250ml硝酸甘油针5mgSig：iv gtt持续微量泵泵入临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)Ca125 Ca153 Ca199 CEA AFP床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）请消化科会诊急性上消化道出血（中重度）长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧禁食病危通知留置胃管持续胃肠减压（出血量大时）生理盐水50ml凝血酶500—1000uSig：口服或胃管注入 Q6h冰生理盐水40ml去甲肾上腺素针2mgSig：口服或胃管注入 Q6h云南白药胶囊0.4mg（一粒）Sig：口服或胃管注入 tid生理盐水100ml奥美拉唑针60mgSig：iv gtt Q12h或（和）生理盐水48ml生长抑素针3mgSig：iv 持续微量泵泵入4ml/h5%葡萄糖针250ml氨甲环酸针1.0Sig：iv gtt qd葡萄糖生理盐水500ml维生素c针3.0维生素B6针0.210%氯化钾针15mlSig：iv gtt qd以上仍不能控制请外科会诊5%葡萄糖针250ml垂体后叶素针36uSig：iv gtt持续微量泵泵入40ml/h 开始据血压出血调生理盐水250ml硝酸甘油针5mgSig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)Ca125 Ca153 Ca199 CEA AFP床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）请消化科会诊必要时请普外科会诊立止血针1单位 IV st地西泮针 10mg im st会诊后必要时行纤维胃镜检查申请“”型红细胞压积2（或4）个单位（必要时）交叉配血试验血取回来后：输“”型红细胞压积2（或4）个单位生理盐水250ml iv gtt 冲管苯海拉明针20mg im 输红细胞压积前过敏性休克长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧流质或半流质饮食病危通知生理盐水500ml维生素c针3.0维生素B6针0.210%氯化钾针15mlSig：iv jtt qd临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）肾上腺素针0.5-1mg iH st地塞米松针10mg iv st或5%葡萄糖针250ml氢化考的松针200mgSig：iv gtt st5%葡萄糖针500ml维生素C针3.010%氯化钾针15mlSig：iv gtt5%葡萄糖针50ml多巴胺针300mgSig：iv gtt微量泵泵入2ml/h开始据血压调心跳呼吸骤停长期医嘱内科护理常规重症监护呼吸机辅助呼吸呼吸机吸氧禁食病危通知防褥疮护理置电动气垫床（需家属签字）口腔护理口腔护理包2个/日留置导尿尿道口护理2次/日生理盐水250ml用法：膀胱冲洗2次/日临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）心肺复苏术气管插管术（特殊方法气管插管术）电复律一次可拉明针0.375 iv st洛贝林针 3mg iv st5%葡萄糖针250ml可拉明针0.375×5洛贝林针 3mg×5Sig：iv gtt微量泵泵入10ml/h开始据呼吸调5%葡萄糖针250ml异丙肾上腺素针1mgSig：iv gtt微量泵泵入10ml/h开始据心率调（必要时）肾上腺素针1mg iv st体外自动心脏复律除颤术3次安置临时心脏起搏器（必要时）肾上腺素针3mg iv st（上次注射5分钟后）多巴胺针20mg iv st参麦针30ml iv st肾上腺素针5mg iv st（上次注射5分钟后）参附针20ml iv st5%碳酸氢钠针250ml iv gtt st（死亡医嘱）心电图尸体料理急性左心衰长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知培哚普利片2-4mg po qd或（和）厄贝沙坦片150mg po qd地高辛片0.125mg po qd速尿片20-40mg po qd安体舒通片20-40mg po qd硝酸异山梨酯片10mg po tid或单硝酸异山梨酯片20mg bid po5%葡萄糖针250ml硝酸甘油针10mg10%氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针1.0Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调或5%葡萄糖针250ml（瑞立喜）硝酸异山梨酯针50mg10%氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针1.0Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调5%葡萄糖针250ml硝普钠针12.5mgSig：iv gtt持续微量泵泵入1ml/h开始据血压调临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCV Trepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）速尿针20-40mg iv st5%葡萄糖针20ml西地兰针0.2-0.4mgSig：iv st（10分钟）生理盐水10ml盐酸吗啡针3-5mgSig：iv st（5分钟）急性呼吸衰竭（支气管哮喘重症）长期医嘱内科护理常规重症监护呼吸机辅助呼吸（必要时）呼吸机吸氧（或持续低流量吸氧）禁食（或流质半流质饮食）病危通知防褥疮护理置电动气垫床（需家属签字）口腔护理口腔护理包2个/日留置导尿尿道口护理2次/日生理盐水250ml用法：膀胱冲洗2次/日保持呼吸道通畅生理盐水500ml 吸痰用 qd 生理盐水100ml多索茶碱针0.2地塞米松针5mgSig：iv gtt q12h或5%葡萄糖针250ml氨茶碱针0.25地塞米松针5mgSig：iv gtt qd生理盐水100ml头孢哌酮/他唑巴坦针2.5 Sig：iv jtt q12h或生理盐水100ml哌拉西林/他唑巴坦针4.5 （需青霉素皮试）Sig：iv jtt q12h（q8h）或生理盐水100ml亚胺培南/西司他丁针1.0 Sig：iv jtt q6h（q8h）生理盐水20ml盐酸氨溴索针30mgSig：iv jtt q8h临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCV Trepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)Ca125 Ca153 Ca199 CEA AFP 床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位或胸部SCT床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）请呼吸科会诊可拉明针0.375 iv st洛贝林针 3mg iv st5%葡萄糖针250ml可拉明针0.375×5洛贝林针 3mg×5Sig：iv gtt微量泵泵入10ml/h开始据呼吸调气管插管（必要时）地塞米松针10-20mg iv st生理盐水100ml甲强龙针40mgSig：iv gtt st或生理盐水100ml琥珀酸氢化考的松针100mgSig：iv gtt st5%葡萄糖针20ml氨茶碱针0.125-0.25Sig：iv st（15分钟）需要时：生理盐水10ml青霉素针160万USig：皮试（）慢性肺源性心脏病长期医嘱内科护理常规重症监护流质半流质饮食持续低流量吸氧病危通知防褥疮护理置电动气垫床（需家属签字）留置导尿尿道口护理2次/日生理盐水250ml用法：膀胱冲洗2次/日保持呼吸道通畅生理盐水500ml 吸痰用 qd呋塞米片20-40mg po qd安体舒通片20-40mg po qd茶碱缓释胶囊0.2 bid po地高辛片0.125mg po qd生理盐水100ml多索茶碱针0.2Sig：iv gtt q12h或5%葡萄糖针250ml氨茶碱针0.25Sig：iv gtt qd生理盐水100ml头孢他啶针2.0Sig：iv jtt q12h（q8h）或生理盐水100ml头孢呋辛针1.5Sig：iv jtt q12h或生理盐水100ml头孢哌酮/他唑巴坦针2.5Sig：iv jtt q12h临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)Ca125 Ca153 Ca199 CEA AFP（必要时）床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位或胸部SCT床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）请呼吸科会诊5%葡萄糖针20ml西地兰针0.2-0.4mgSig：iv st（10分钟）高血压危象长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知培哚普利片2-4mg po qd或（和）厄贝沙坦片150mg po qd氢氯塞秦片25-50mg po qd安体舒通片20-40mg po qd硝苯地平控释片30mg po qd或氨氯地平片5mg po qd倍他洛克片12.5mg po bid5%葡萄糖针250ml硝酸甘油针10mg10%氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针1.0Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调5%葡萄糖针250ml硝普钠针12.5mgSig：iv gtt持续微量泵泵入1ml/h开始据血压调5%葡萄糖针250ml环磷腺苷针40mgSig：iv gtt qd或果糖二磷酸钠针10g iv gttqd临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）速尿针20-40mg iv st阵发性室上性心动过速长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知倍他洛克片12.5-25mg bidpo5%葡萄糖针250ml（瑞立喜）硝酸异山梨酯针50mg10%氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针1.0Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调5%葡萄糖针250ml环磷腺苷针40mgSig：iv gtt qd或果糖二磷酸钠针10g iv gtt qd临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)葡萄糖测定(急)电解质心肌酶（急）床旁心电图(急)动态心电图肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）5%葡萄糖针20ml西地兰针0.2-0.4mgSig：iv st（10分钟）或5%葡萄糖针20ml胺碘酮针150mgSig：iv st（10分钟5%葡萄糖针50ml胺碘酮针300mgSig：iv gtt持续微量泵泵入5-10ml/h据心率调或5%葡萄糖针20ml（普罗帕酮）心律平针70mgSig：iv st（10分钟）注：1、预计综合征病人禁用西地兰针2、伴心衰宜选用西地兰针3、用药时一定观察心电监护阵发性室性心动过速长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知5%葡萄糖针250ml硝酸甘油针10mg10%氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针1.0Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调或5%葡萄糖针250ml（瑞立喜）硝酸异山梨酯针50mg10%氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针1.0Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调5%葡萄糖针250ml环磷腺苷针40mgSig：iv gtt qd或果糖二磷酸钠针10g iv gtt qd临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)葡萄糖测定(急)电解质心肌酶（急）床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）动态心电图5%葡萄糖针20ml胺碘酮针150mgSig：iv st（10分钟5%葡萄糖针50ml胺碘酮针300mgSig：iv持续微量泵泵入5-10ml/h据心率调或利多卡因针50-100mg iv st5%葡萄糖针250ml利多卡因针500mgSig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h据心率调或同步直流电复律50-100瓦秒注：1、尖端扭转型室速可用异丙肾上腺素针0.5-1mg加入5%葡萄糖针250-500ml中静点，并给予静脉补钾补镁2、洋地黄中毒宜用苯妥英那针、补钾。

实用儿科医嘱手册

该书的内容具有很高的实用性和针对性。在每个章节中，作者详细介绍了不同疾病或情况下的医嘱方案，包括诊断、治疗、护理等方面的具体建议。这些医嘱均基于最新的医学研究成果和临床实践经验，具有很高的科学性和可靠性。书中还针对儿科患者的特殊需求和注意事项进行了特别说明，进一步强调了其实用价值。
再次，该书注重实际操作和案例分析。除了理论阐述外，书中还通过丰富的案例分析，帮助医生更好地理解和应用相关医嘱。这些案例涉及各种儿科常见疾病，通过对实际病例的剖析，使医生能够更直观地了解医嘱的实际应用效果，提高了其实践能力。
“在处理儿科重症患者时，我们需要具备高度的专业知识和技能。我们需要了解各种紧急情况的应对措施，以便在必要时采取有效的治疗措施，确保孩子的生命安全。”
《实用儿科医嘱手册》这本书的精彩摘录让我们更加深入地了解儿科医学领域的知识和技能，为儿科医生提供了宝贵的参考和指导。
பைடு நூலகம்
阅读感受
在医学的海洋中，儿科是一个充满挑战和机遇的领域。当我还是一名实习医生的时候，我曾深深感叹于儿科疾病的多样性和复杂性。在这个时候，一本名为《实用儿科医嘱手册》的书籍走进了我的视野，为我提供了宝贵的指导和参考。
这本书以其丰富的内容和实用的医嘱书写方法吸引了我。不同于其他的医学手册，这本书的写作风格简明扼要，每一章节都围绕一个具体的儿科疾病展开，从疾病的定义、病因、临床表现、诊断方法到治疗方案，每一个细节都进行了详尽的阐述。
其中，我特别感兴趣的是关于新生儿疾病的章节。新生儿是一个非常脆弱的群体，他们的疾病往往需要更为细致和专业的治疗。这本书对于新生儿常见疾病如新生儿肺透明膜病、胎粪吸入综合征、新生儿肺出血、新生儿慢性肺部病变、新生儿病理性黄疸、新生儿惊厥（不明原因）、新生儿胃食管反流、新生儿出血症、新生儿红细胞增多症等都有深入的探讨。

医嘱本书写内容及要求

医嘱本书写内容及要求-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1医嘱本书写内容及要求医嘱本是指医师在医疗活动中下达的医学指令。

是护士执行治疗护理等工作的重要依据，也是护士完成医嘱前后的查核依据。

2、医嘱分类：（1）长期医嘱：有效时间在24小时以上，医师注明停止时间后失效。

（2）临时医嘱：有效时间24小时以内，一般仅执行1次。

有的临时医嘱有限定执行时间，如各项特殊检查等，有的临时医嘱需立即执行。

(3)备用医嘱：①长期备用医嘱：有效时间在24小时以上，必要时用，医师注明停止时间后失效。

②临时备用医嘱：有效时间12小时以内，必要时用，过期如未执行则失效。

（4）停止医嘱：应先在相应的治疗执行单上将此项目注销，签全名并注明停止时间、日期；然后转抄到医嘱记录单，在医嘱本上打红勾。

（5）重整医嘱：长期医嘱超过三页，需重整医嘱；转科、手术、分娩也需重整医嘱，重整医嘱后即以示前面医嘱一律作废。

3、书写要求：(1)医嘱应由有处方权的医师开写。

无处方权的医师开写的医嘱，必须由上级医师审查后签名方有效。

医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。

(2)除抢救病人外，护士不得执行口头医嘱。

因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，医师表示无误后，方可执行。

抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱，护士填执行时间并签名。

(3)临时医嘱“护士签名”栏内应由执行该医嘱的护士签名，以示对医嘱的正确性负责。

(4)备血（抽血交叉）、输血需两人核对后方可执行，执行人与核对人均应在“护士签名”栏内签名。

药物皮肤试验，阴性用蓝墨水笔在医嘱上书写（－），阳性用红墨水笔书写“（+）”，“+”用红墨水笔标注。

同时在病历夹、病人床头等六处做醒目标记。

医嘱手册

病区医嘱系统实施手册一、医嘱的主要业务●药品医嘱的处理●诊疗医嘱处理●床位分配,转科,换床,借床●大人/婴儿费用录入●他科医嘱/费用处理二、系统实施前应准备的资料1、医嘱频率表（公司有标准字典）2、医嘱项目表（需每家医院自己整理）3、护理常规（需每家医院自己整理）4、排斥医嘱表（需每家医院自己整理）5、成组医嘱表（需每家医院自己整理）6、给药方式表（需每家医院自己整理）三、在医院实施时的规范A．人员培训注意要点：1．要求操作员熟练理解医嘱系统整个流程，医嘱系统的流程一般如下：2．要求操作员能理解医嘱系统中的一些概念，包括基本概念和时间概念：●医嘱的基本概念：A)医嘱的分类：按时间可分：临时医嘱和长期医嘱。

临时医嘱：只执行一次就停止的医嘱。

长期医嘱：根据时间情况，如不停止，每天要执行的医嘱。

按类别可分：药物医嘱和诊疗医嘱。

药物医嘱：主要是对药品(西成草)的进行处理的医嘱。

诊疗医嘱：主要是对诊疗项目进行处理的医嘱，包括护理常规。

因为在系统中涉及到有些收费，所以必须设置清楚。

医嘱手册

急性发热（高热）长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧流质或半流质饮食病重（或病危）通知生理盐水100ml头孢他啶针2.0Sig：iv jtt q12h（q8h）或生理盐水100ml头孢呋辛针1.5Sig：iv jtt q12h或生理盐水100ml头孢哌酮/他唑巴坦针2.5 Sig：iv jtt q12h或生理盐水100ml哌拉西林/他唑巴坦针4.5（需青霉素皮试）Sig：iv jtt q12h（q8h）或生理盐水100ml亚胺培南/西司他丁针1.0 Sig：iv jtt q6h（q8h）复方氯化钠针500ml维生素c针3.0维生素B6针0.210%氯化钾针15mlSig：iv jtt qd10%葡萄糖针500ml10%氯化钾针15mlSig：iv jtt qd临时医嘱血常规+血型（急）血凝四项+D—二聚体（急）电解质（急）全血干式血气加离子分析、动脉采血（急）血培养+药敏3次（左右上肢及下肢）（急）乙肝五项抗-HIV 抗-HCV 梅毒抗体（急）葡萄糖测定（急）心电图（急）床头CR胸片正位（急）颅脑CT（急或根据情况）床头B超（肝胆睥胰双肾腹腔）（急或根据情况）尿常规（急或根据情况）粪常规+潜血（急或根据情况）肝功腎功血糖血脂二电解质Hs-crp（第2天早上）复方氨基比林针2ml im st或柴胡针2ml（4ml）im st或吲哚美辛（消炎痛栓）1粒纳肛（医院无药）或一般物理降温（酒精擦浴或置冰块）特殊物理降温（头置冰帽）注：顽固不能退烧者可考虑使用肾上腺糖皮质激素地塞米松针5-10mg iv st或生理盐水100ml地塞米松针5-10mgSig：iv jtt st需要时：生理盐水10ml青霉素针160万U Sig：皮试（）肝性脑病长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧禁食（或无蛋白饮食）病危通知留置胃管（必要时）乳果糖30ml tid po或鼻饲生理盐水100ml头孢他啶针2.0Sig：iv jtt q12h（q8h）（或同上）生理盐水100ml奥美拉唑针60mgSig：iv jtt qd或q12h支链氨基酸针250ml丙胺酰谷氨酰胺针10.0（多蒙特）10%氯化钾针10 10ml/h开始据血压情况调mlSig：iv jtt q12h5%葡萄糖针250ml醒脑静针20ml10%氯化钾针10mlSig：iv jtt qd5%葡萄糖针250ml还原型谷胱甘肽针1.8（绿汀诺）Sig：iv jtt qd生理盐水250ml维生素c针3.0维生素B6针0.210%氯化钾针10mlSig：iv jtt qd生理盐水150ml白醋30mlSig：直肠滴入伴急性上消化道出血生理盐水48ml生长抑素针3mgSig：iv持续微量泵泵入4ml/h或生理盐水30ml生长抑素针3mgSig：iv持续微量泵泵入2.5ml/h生理盐水250ml氨甲环酸针1.0Sig：iv jtt qd或生理盐水250ml维生素K1针40mgSig：iv jtt qd或生理盐水250ml止血芳酸针0.2止血敏针2.0Sig：iv jtt qd或生理盐水250ml垂体后叶素针36uSig：iv gtt持续微量泵泵入40ml/h开始据血压、出血情况调5%葡萄糖针250ml硝酸甘油针5mgSig：iv gtt持续微量泵泵入临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)Ca125 Ca153 Ca199 CEAAFP床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）请消化科会诊急性上消化道出血（中重度）长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧禁食病危通知留置胃管持续胃肠减压（出血量大时）生理盐水50ml凝血酶500—1000uSig：口服或胃管注入Q6h冰生理盐水40ml去甲肾上腺素针2mgSig：口服或胃管注入Q6h云南白药胶囊0.4mg（一粒）Sig：口服或胃管注入tid生理盐水100ml奥美拉唑针60mgSig：iv gtt Q12h或（和）生理盐水48ml生长抑素针3mgSig：iv 持续微量泵泵入4ml/h5%葡萄糖针250ml氨甲环酸针1.0Sig：iv gtt qd葡萄糖生理盐水500ml维生素c针3.0维生素B6针0.210%氯化钾针15mlSig：iv gtt qd以上仍不能控制请外科会诊5%葡萄糖针250ml垂体后叶素针36uSig：iv gtt持续微量泵泵入40ml/h 开始据血压出血调生理盐水250ml硝酸甘油针5mgSig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)Ca125 Ca153 Ca199 CEAAFP床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）请消化科会诊必要时请普外科会诊立止血针1单位IV st地西泮针10mg im st会诊后必要时行纤维胃镜检查申请“”型红细胞压积2（或4）个单位（必要时）交叉配血试验血取回来后：输“”型红细胞压积2（或4）个单位生理盐水250ml iv gtt 冲管苯海拉明针20mg im 输红细胞压积前过敏性休克长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧流质或半流质饮食病危通知生理盐水500ml维生素c针3.0维生素B6针0.210%氯化钾针15mlSig：iv jtt qd临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）肾上腺素针0.5-1mg iH st地塞米松针10mg iv st或5%葡萄糖针250ml氢化考的松针200mgSig：iv gtt st5%葡萄糖针500ml维生素C针3.010%氯化钾针15mlSig：iv gtt5%葡萄糖针50ml多巴胺针300mgSig：iv gtt微量泵泵入2ml/h开始据血压调心跳呼吸骤停长期医嘱内科护理常规重症监护呼吸机辅助呼吸呼吸机吸氧禁食病危通知防褥疮护理置电动气垫床（需家属签字）口腔护理口腔护理包2个/日留置导尿尿道口护理2次/日生理盐水250ml用法：膀胱冲洗2次/日临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）心肺复苏术气管插管术（特殊方法气管插管术）电复律一次可拉明针0.375 iv st洛贝林针3mg iv st5%葡萄糖针250ml可拉明针0.375×5洛贝林针3mg×5Sig：iv gtt微量泵泵入10ml/h开始据呼吸调5%葡萄糖针250ml异丙肾上腺素针1mgSig：iv gtt微量泵泵入10ml/h开始据心率调（必要时）肾上腺素针1mg iv st体外自动心脏复律除颤术3次安置临时心脏起搏器（必要时）肾上腺素针3mg iv st（上次注射5分钟后）多巴胺针20mg iv st参麦针30ml iv st肾上腺素针5mg iv st（上次注射5分钟后）参附针20ml iv st5%碳酸氢钠针250ml iv gtt st（死亡医嘱）心电图尸体料理急性左心衰长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知培哚普利片2-4mg po qd或（和）厄贝沙坦片150mg po qd地高辛片0.125mg po qd速尿片20-40mg po qd安体舒通片20-40mg po qd硝酸异山梨酯片10mg po tid或单硝酸异山梨酯片20mg bid po5%葡萄糖针250ml硝酸甘油针10mg10%氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针1.0Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调或5%葡萄糖针250ml（瑞立喜）硝酸异山梨酯针50mg10%氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针1.0Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调5%葡萄糖针250ml硝普钠针12.5mgSig：iv gtt持续微量泵泵入1ml/h开始据血压调临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）速尿针20-40mg iv st5%葡萄糖针20ml西地兰针0.2-0.4mgSig：iv st（10分钟）生理盐水10ml盐酸吗啡针3-5mgSig：iv st（5分钟）急性呼吸衰竭（支气管哮喘重症）长期医嘱内科护理常规重症监护呼吸机辅助呼吸（必要时）呼吸机吸氧（或持续低流量吸氧）禁食（或流质半流质饮食）病危通知防褥疮护理置电动气垫床（需家属签字）口腔护理口腔护理包2个/日留置导尿尿道口护理2次/日生理盐水250ml用法：膀胱冲洗2次/日保持呼吸道通畅生理盐水500ml 吸痰用qd 生理盐水100ml多索茶碱针0.2地塞米松针5mgSig：iv gtt q12h或5%葡萄糖针250ml氨茶碱针0.25地塞米松针5mgSig：iv gtt qd生理盐水100ml头孢哌酮/他唑巴坦针2.5 Sig：iv jtt q12h或生理盐水100ml哌拉西林/他唑巴坦针4.5 （需青霉素皮试）Sig：iv jtt q12h（q8h）或生理盐水100ml亚胺培南/西司他丁针1.0 Sig：iv jtt q6h（q8h）生理盐水20ml盐酸氨溴索针30mgSig：iv jtt q8h临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCV Trepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)Ca125 Ca153 Ca199 CEA AFP 床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位或胸部SCT床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）请呼吸科会诊可拉明针0.375 iv st洛贝林针3mg iv st5%葡萄糖针250ml可拉明针0.375×5洛贝林针3mg×5Sig：iv gtt微量泵泵入10ml/h开始据呼吸调气管插管（必要时）地塞米松针10-20mg iv st生理盐水100ml甲强龙针40mgSig：iv gtt st或生理盐水100ml琥珀酸氢化考的松针100mgSig：iv gtt st5%葡萄糖针20ml氨茶碱针0.125-0.25Sig：iv st（15分钟）需要时：生理盐水10ml青霉素针160万USig：皮试（）慢性肺源性心脏病长期医嘱内科护理常规重症监护流质半流质饮食持续低流量吸氧病危通知防褥疮护理置电动气垫床（需家属签字）留置导尿尿道口护理2次/日生理盐水250ml用法：膀胱冲洗2次/日保持呼吸道通畅生理盐水500ml 吸痰用qd呋塞米片20-40mg po qd安体舒通片20-40mg po qd茶碱缓释胶囊0.2 bid po地高辛片0.125mg po qd生理盐水100ml多索茶碱针0.2Sig：iv gtt q12h或5%葡萄糖针250ml氨茶碱针0.25Sig：iv gtt qd生理盐水100ml头孢他啶针2.0Sig：iv jtt q12h（q8h）或生理盐水100ml头孢呋辛针1.5Sig：iv jtt q12h或生理盐水100ml头孢哌酮/他唑巴坦针2.5Sig：iv jtt q12h临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)Ca125 Ca153 Ca199 CEAAFP（必要时）床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位或胸部SCT床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）请呼吸科会诊5%葡萄糖针20ml西地兰针0.2-0.4mgSig：iv st（10分钟）高血压危象长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知培哚普利片2-4mg po qd或（和）厄贝沙坦片150mg po qd氢氯塞秦片25-50mg po qd安体舒通片20-40mg po qd硝苯地平控释片30mg poqd或氨氯地平片5mg po qd倍他洛克片12.5mg po bid5%葡萄糖针250ml硝酸甘油针10mg10%氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针1.0Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调5%葡萄糖针250ml硝普钠针12.5mgSig：iv gtt持续微量泵泵入1ml/h开始据血压调5%葡萄糖针250ml环磷腺苷针40mgSig：iv gtt qd或果糖二磷酸钠针10g iv gttqd临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）速尿针20-40mg iv st阵发性室上性心动过速长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知倍他洛克片12.5-25mg bidpo5%葡萄糖针250ml（瑞立喜）硝酸异山梨酯针50mg10%氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针1.0Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调5%葡萄糖针250ml环磷腺苷针40mgSig：iv gtt qd或果糖二磷酸钠针10g iv gtt qd临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)葡萄糖测定(急)电解质心肌酶（急）床旁心电图(急)动态心电图肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）5%葡萄糖针20ml西地兰针0.2-0.4mgSig：iv st（10分钟）或5%葡萄糖针20ml胺碘酮针150mgSig：iv st（10分钟5%葡萄糖针50ml胺碘酮针300mgSig：iv gtt持续微量泵泵入5-10ml/h据心率调或5%葡萄糖针20ml（普罗帕酮）心律平针70mgSig：iv st（10分钟）注：1、预计综合征病人禁用西地兰针2、伴心衰宜选用西地兰针3、用药时一定观察心电监护阵发性室性心动过速长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知5%葡萄糖针250ml硝酸甘油针10mg10%氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针1.0Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调或5%葡萄糖针250ml（瑞立喜）硝酸异山梨酯针50mg10%氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针1.0Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调5%葡萄糖针250ml环磷腺苷针40mgSig：iv gtt qd或果糖二磷酸钠针10g iv gtt qd临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)葡萄糖测定(急)电解质心肌酶（急）床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）动态心电图5%葡萄糖针20ml胺碘酮针150mgSig：iv st（10分钟5%葡萄糖针50ml胺碘酮针300mgSig：iv持续微量泵泵入5-10ml/h据心率调或利多卡因针50-100mg iv st5%葡萄糖针250ml利多卡因针500mgSig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h据心率调或同步直流电复律50-100瓦秒注：1、尖端扭转型室速可用异丙肾上腺素针0.5-1mg加入5%葡萄糖针250-500ml中静点，并给予静脉补钾补镁2、洋地黄中毒宜用苯妥英那针、补钾。