急性酒精中毒抢救预案的标准操作规程

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酒精中毒的应急预案

酒精中毒的应急预案1．保持患者呼吸道通畅，头偏向一侧，避免呕吐物阻塞呼吸道，或误吸呕吐物导致窒息；低流量氧气吸入，必要时呼吸机辅助呼吸；监测生命体征，仔细观察患者有无外伤，尤其是颅脑外伤，防止醉酒掩盖外伤症状。

对于昏迷的患者，会因为呼吸衰竭而死亡，严密观察病情变化，及时对症处理。

抽血查血常规、肾功能、电解质、血气等。

2．清除胃内残留酒精。

可用压舌板或手指刺激非昏迷患者咽喉壁、舌根部，使患者呕吐。

洗胃（用0.5%的活性炭或1%的碳酸氢钠），如时间超过1小时，则乙醇大多已被吸收入血，洗胃无大作用。

对严重中毒者，为加速体内乙醇的清除，有条件可行血液透析治疗。

3．还应给予药物对症支持治疗。

（1）促醒：采用纳洛酮静脉注射。

轻者可给予纳洛酮0.4～0.8mg静脉注射1次，严重者0.4mg每30min 1次静脉注射，用量可达2.0～4.0mg，直至患者清醒为止。

因纳洛酮对心律的不良影响，建议谨慎使用，并在使用时严密监视患者生命体征！也可静脉滴注醒脑静注射液，其有醒目开窍作用。

（2）补液、利尿：通常补液总量约为1500～2500ml/d，呕吐剧烈者可适量增加。

同时注意纠正电解质紊乱及保持酸碱平衡。

补液后可给呋噻米20mg静注，昏迷者可给予留置导尿。

（3）止吐、解痉：剧烈呕吐者可给予胃复安10mg肌肉注射、抽搐或兴奋躁动者安定10mg 肌肉注射或静脉注射（呼吸抑制者禁用）。

（4）抑酸：采用H2受体阻滞剂，如西咪替丁0.4g静注，合并上消化道出血者使用质子泵抑制剂，如泮托拉唑40mg加入0.9％氯化钠注射液100ml静滴。

（5）合并脑出血或颅内高压时给予20％甘露醇注射液250ml静滴。

醉酒人员处置应急预案

及时处置原则
在接到醉酒人员求助或报警后，应迅速采取有效措施进行处置。
知情同意与隐私保护
知情同意
在处置醉酒人员前，应告知其家属或其他相关人员，并征得其同意。
隐私保护
对于醉酒人员的个人信息和相关资料，应严格保密，不得随意泄露或传播。
THANKS
感谢观看
对于出现意识障碍、昏迷等症状的人员，应密切观察病情变化，及时采取措施防止并发症的发生。
03
醉酒人员处置注意事项
注意个人安全
01
02
03
保持冷静
面对醉酒人员时，首先要保持冷静，不要被他们的情绪带更大的冲突。
保护自己
在处理醉酒人员时，要注意保护自己的人身安全，避免受到伤害。
安置
将醉酒人员送到医院后，协助医生进行检查和救治，同时通知家属前来照顾。
联系家属
获取家属联系方式
通过醉酒人员手机、身份证等物品获取家属联系方式。
及时告知情况
在确保安全的前提下，及时将醉酒人员的情况告知家属，并告知后续处理措施。
02
醉酒人员处置措施
保持呼吸道通畅
确保醉酒人员头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。
沟通技巧与情绪管理
掌握与醉酒人员沟通的技巧，以及如何安抚他们的情绪，避免发生冲突。
法律与伦理规范
了解相关法律法规，明确在处置醉酒人员过程中的权利和义
务，遵循伦理规范。
培训方式
理论授课
通过讲解、案例分析等形式传授相关知识。
视频教学
观看相关视频资料，了解实际操作中的注意事项和技巧。
模拟演练
模拟实际场景，进行角色扮演，提高实际操作能力。
醉酒人员处置应急预案
汇报人：

急诊科急性酒精中毒临床诊疗指南

急诊科急性酒精中毒临床诊疗指南
【诊断】
1、有饮酒史；
2、呼出气及呕吐物有浓烈的酒精味；
3、面红、脉缓、恶心呕吐、语无伦次，或激动不安，或昏睡。

4、血清乙醇浓度>200mg/L。

【鉴别诊断】
昏睡者须排除：镇静安眠药中毒、阿片中毒、CO中毒、低血糖、肝性脑病、脑外伤、脑血管意外。

【治疗】
1、保暖吸氧，必要是催吐或洗胃；
2、监测呼吸、脉搏、血压、肝肾功、电解质及血气分析等；
3、补足血容量：糖盐水1000ml；
4、催醒：
①纳洛酮0.4～0.8mg，静注；
②5%葡萄糖500ml+纳洛酮2.0mg，静滴重复至清醒；
5、加速乙醇氧化：
①10%葡萄糖500ml+维生素C3.0+胰岛素10u+10%氯化钾10ml，静滴；
②5%葡萄糖500ml+维生素C2.0+维生素B60.2，静滴；
③维生素B1100mg，肌注；
④烟酸100mg，肌注；
6、狂躁者：氯丙嗪25mg，肌注；
7、必要时血液透析；
8、预防肺炎静滴抗生素；
9、密切观察可能诱发的疾病并予处理，如心肌梗塞、脑血管意外、消化道出血、急性胰腺炎、酮症酸中毒、急性肾衰竭等。

酒精中毒诊治指南共识(全文)

酒精中毒诊治指南共识（全文）急性酒精中毒已成为急诊科最常见的中毒之一，无论国内还是国外，发病均呈上升趋势。

虽然没有数据统计，但是奋斗在临床一线的急诊医生们应该都深有体会，每次值班都能遇到那么几个「喝高」了的患者，对于这类人群，虽然直接病死率不高，但考虑其庞大群体，并成为多种急症的诱发因素，故还是应予以重视。

我国急性酒精中毒的诊治也无统一规范，并缺乏相关多中心、随机对照研究资料。

急诊医师多根据自身或上级的临床经验进行诊治，于是不断出现治疗措施应用矛盾的报道，本文根据中华医学会急诊医学分会的《急性酒精中毒诊治专家共识》进行总结，旨在为大家提供最实用最权威的诊治流程。

定义急性酒精中毒（acute alcohol intoxication）是指由于短时间摄人大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态，多表现行为和意识异常，严重者损伤脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危及生命，也称为急性乙醇中毒（acute ethanol intoxication）。

诊断具备以下两个条件者，可诊断为急性酒精中毒。

1. 明确的过量酒精或含酒精饮料摄入史。

2. 呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下之一者：（1）表现易激惹、多语或沉默、语无伦次，情绪不稳，行为粗鲁或攻击行为，恶心、呕吐等；（2）感觉迟钝、肌肉运动不协调，躁动，步态不稳，明显共济失调，眼球震颤，复视；（3）出现较深的意识障碍如昏睡、浅昏迷、深昏迷，神经反射减弱、颜面苍白、皮肤湿冷、体温降低、血压升高或降低，呼吸节律或频率异常、心搏加快或减慢，二便失禁等。

在1 的基础上血液或呼出气体酒精检测乙醇浓度多11 mmol/L（50 mg/dL）。

临床分级轻度（单纯性醉酒）：仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现，如语无伦次但不具备攻击行为，能行走，但有轻度运动不协调，嗜睡能被唤醒，简单对答基本正确，神经反射正常存在。

中度：具备下列之一者为中度酒精中毒。

（1）处于昏睡或昏迷状态或Glasgow 昏迷评分大于5 分小于等于8 分；（2）具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为；（3）意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调状态；（4）具有错幻觉或惊厥发作；（5）血液生化检测有以下代谢紊乱的表现之一者如酸中毒、低血钾、低血糖；（6）在轻度中毒基础上并发脏器功能明显受损表现如与酒精中毒有关的心律失常（频发早搏、心房纤颤或房扑等），心肌损伤表现（ST-T 异常、心肌酶学2 倍以上升高）或上消化道出血、胰腺炎等。

急诊科常见疾病健康指导

有机磷杀虫药中毒一、有机磷杀虫药中毒急救要点1、立即脱离中毒现场，转移至空气新鲜、通风处，并处于有毒环境的上风方向。

2、彻底清除未被机体吸收的毒物，如迅速脱去污染衣物，用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发、外耳道、手部、指甲，然后用微温水冲洗干净。

3、眼部污染时，除敌百虫污染必须用清水冲洗外，其他均可先用2%碳酸氢钠溶液冲洗，再用生理盐水彻底冲洗，至少持续10分钟，洗后滴入1%阿托品1～2滴。

4、昏迷者保持呼吸道通畅，头偏向一侧，以防分泌物及呕吐物堵塞气管引起窒息。

5、立即拨打120电话急救或迅速送往医院抢救和进行后续治疗，防止病情反跳出现并发症。

二、有机磷杀虫药中毒住院指导1、休息及饮食指导：急性中毒者应卧床休息、保暖。

病情许可时，尽量鼓励患者进食，急性中毒患者应进食高蛋白、高碳水化合物、高维生素的无渣饮食，且要少食多餐。

2、口腔及皮肤指导：如果是口服毒物，要注意观察口腔黏膜的变化，卧床者定时翻身拍背，防止压疮发生。

3、心理及安全指导：自服中毒者家属应找出原因并给予耐心的开导，劝其珍惜生命，正确处理对待生活中的问题，以防止再次服毒。

尽量不要留患者一人在病房，防止走失或再度自杀。

三、喷洒杀虫药时的注意事项1、施药前检查好施药工具，并注意个人防护：要穿质厚长袖衣服、长裤和长靴等，并扎紧袖口、裤管，戴好口罩、草帽、手套，避免皮肤和药液接触。

2、喷药时，顺风喷、隔行打、倒着走，夏季最好早晚喷药，天热中午阳光下喷药，施药人员最容易发生中毒。

如发现衣物被污染应及时更换，并清洗皮肤。

不得在用药区域内吃东西和吸烟，喷药时间以5小时之内为佳。

连续喷洒6小时以上，由于疲劳、出汗（毛孔开大）等，更易中毒。

3、施药过程中及之后，凡出现头晕、胸闷、流涎、恶心、呕吐等有机磷中毒的前兆症状应立即到当地医院就诊。

4、工作完毕，注意用肥皂水彻底洗手、洗澡，更换衣服；接触杀虫药的用具、衣物及防护用具都需用清水反复冲洗，盛装药液的容器绝对不能盛食品。

酒精中毒的急救与护理

3、血清电解质及血糖（可低血钾、低血镁、低血钙、低血糖）。
大药多数物成人，纯酒可精致使死量血为中250-酒500m精l 含量明显下降，使患者快速清醒。应注意患
三、诊断：
1、有饮酒史，呼气中有酒精气味及酒精中毒表现。
2、有条件测血清乙醇浓度。 3、血清电解质及血糖（可低血钾、低血镁、
低血钙、低血糖）。动脉血气分析（轻度代酸），心电图等。
鉴别诊断
脑血管意外脑外伤
CO中毒镇静安眠药中毒
六、治疗
▪ 治疗原则： ▪
1、将未吸收的酒精排出体外； ▪
2、帮助吸收的酒精代谢并排出； ▪
❖ 昏迷期
➢ 54mmol/L(250mg/dl)昏迷、昏睡、瞳孔散大、体温降低；
➢ 87mmol/L(400mg/dl)陷入深昏迷、心率快或慢、血压下降、呼吸慢而不规则、有呼吸道阻塞和鼾
音。 (一般人酒精致死量为5-8g/kg。血中酒精浓度在
87mmol/L(400mg/dl)以上，出现呼吸、循环麻痹而危及生命。)
4按医嘱尽快使用纳洛酮 3、对症，预防治疗并发症。
监测意识、瞳孔、生命体征； 33mmol/L(150mg/dl)肌肉运动不协调、行动笨拙、步态不稳、言语含糊不清、眼球震颤、视力模糊、复视、出现明显共济失调。
54mm纳ol/L洛(250酮mg/d为l)昏迷纯、昏阿睡、片瞳孔受散大体、体拮温降抗低；剂，是一种安全性高，不良反应小的
镁、低血钙
脑：先兴奋
共济失调昏睡昏迷呼吸循环中
枢抑制
▪ 啤酒含酒精3%~5%；黄酒含酒精16%~20% ；果酒含酒精16%~28%；葡萄酒含酒精 18%~23%；白酒含酒精40%~65%；低度白酒也含酒精24%~38%。

急性酒精中毒抢救流程ppt课件

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昏迷期：
1、54mmoL(250mg/d) 昏迷、昏睡、瞳孔散大、体温降低
2、87mmo/L(400mg/d) 陷入深昏迷、心率快或慢、血压下降、呼吸慢而不规则。
3、87mmoL以上出现呼吸、循环麻痹而危及生命。
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六.辅助检查：
1.血清乙醇浓度,动脉血气分析可见轻度代谢性酸中毒;
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4
三.代谢过程
酒精含量：酒精的主要成分即乙醇,各种酒中乙醇含量 1.啤酒3%-5% 2.黄酒12%-15% 3.葡萄酒10%-25% 4.低度白酒30%-40% 5.烈性酒(白酒、白兰地、威士忌)40%-60%
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5
吸收代谢：
饮酒后,乙醇在消化道中被吸收入血,空腹饮酒则吸收更快。
乙醇及其代谢产物存在扩血管作用；此外, 乙醇可诱导血管活性物质产生促使血管扩张和渗出;可导致颜面潮红等表现,甚至有效循环血量下降。
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3.对营养代谢的作用
酒精主要影响维生素B1代谢,抑制维生素B1 吸收及在肝脏内的储存,导致维生素B1缺乏。 ①维生素B1缺乏→能量供应异常→神经组织功能和结构异常。 ②维生素B1缺乏→中枢和周围神经组织脱髓鞘和轴索变性
健谈、情绪不稳定、有粗鲁行为和攻击行为,或沉默、孤僻(兴奋与抑制交替)。
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共济失调期：
1、33mmoL(150mg/d) 肌肉运动不协调、行动笨拙、步态不稳、言语含糊不清、视力模糊、复视等。
2、43mmo/L(200mg/d) 在共济失调的基础上,出现恶心、呕吐和困倦。
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洗胃注意事项：

急性酒精中毒临床路径

一、急性酒精中毒临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为急性酒精中毒。

（二）诊断依据。

1.有饮酒史。

2.呼出气味有酒精味。

3.意识改变，乙醇浓度测定。

（三）治疗方案的选择。

1.维持循环、呼吸功能。

2.清除毒物：洗胃或导泻，血液透析，纳洛酮催醒。

3.支持对症治疗：保暖，维持正常体温，维持水、电解质、酸碱平衡；补充足够热量，应用B族维生素和维生素C；加用能量合剂，适当使用保护胃黏膜的药物。

（四）标准住院日为2-3日。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须急性酒精中毒2.当患者有脑、肝、肾、心、胰腺损伤、怀疑上消化道出血，同意胃镜检查且无胃镜禁忌者转相关路径。

（六）住院期间检查项目。

1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规＋潜血；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血淀粉酶、心肌酶；（3）胸部X线检查、心电图、腹部超声；（4）胃镜检查。

（七）治疗方案与药物选择。

1.根据年龄、基础疾病、饮酒量、个人耐受程度、血乙醇浓度，生命体征和病情严重程度，嘱暂禁食、卧床休息并严密监测患者的生命体征，必要时通知病危。

2.建立静脉通道，轻症者无特殊处理，有共济失调者应休息，限制活动，以免发生外伤；兴奋躁动的患者加以约束，对烦躁不安或过度兴奋者可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药，对重度中毒者应积极治疗:头颅偏向一侧防止误吸导致窒息及吸入性肺炎。

3.维持循环、呼吸功能:可静滴0.9%氯化钠和10%葡萄糖加纳洛酮及能量合剂，维生素c、维生素b6、肌苷、氯化钾等。

4.清除毒物：洗胃或导泻，血液透析。

6.保护胃黏膜、维持正常体温、维持水、电解质、酸碱平衡；补充足够热量。

（八）出院标准。

1.生命体征平稳，饮食正常。

2.无头昏、头痛、腹痛、大小便正常。

（九）变异及原因分析。

1.因出现并发症（如心、肝、肾、胰腺损伤），造成住院时间延长。

2.因上消化道出血而诱发其他系统病变（如心、肝、肾、胰腺病变竭），建议进入该疾病的相关途径。

常见中毒的急救方法

常见中毒的急救方法急性中毒的救治要准时精确。

在初步处理的同时要尽快设法查明中毒缘由，马上终止接触毒物，阻挡毒物连续侵害人体，并尽快使其排出或分解。

下面我给大家共享常见中毒的急救方法，盼望能够关心大家!常见中毒的急救方法口服中毒口服中毒者应马上停止服用，设法促其呕吐，简洁有效的方法是用手指刺激舌根部，神志清晰者可令其饮大量清水，然后刺激舌根而引起呕吐，如此反复进行，直到胃内容物全部呕吐为止。

腐蚀剂中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。

对口服中毒者采纳洗胃法是清除体内尚未被汲取的毒物的行之有效方法，将洗胃管经口腔插入胃，留意避开误入气管，先将胃内容物抽出，然后注入200--300毫升清洗液，再抽出洗液，然后再注入清洗液，如此反复，直至洗出液澄清为止。

有必要时可进行手术切开洗胃，洗胃一般在服毒后6小时内效果较好。

凡中毒者皆宜送医院急救。

煤气中毒主要因吸入一氧化碳所致，可分为轻、中、重三度。

轻度中毒在脱离中毒现场后，吸入新奇空气症状快速消逝。

中度中毒经准时抢救可较快糊涂，预后较好。

重度中毒常留有后遗症。

对煤气中毒者应先将患者撤离现场，移至空气新奇、通风良好处，若呼吸停止，宜马上进行人工呼吸。

对呼吸抑制者可用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、山梗菜碱等。

同时，加强对症治疗，昏迷者应留意吸出口腔及呼吸道的分泌物，以保持呼吸道通畅。

还可协作针刺太阳、列缺、人中、少商、十宣等治疗。

沥青中毒一般分为自然沥青、石油沥青、页岩沥青和煤焦油沥青四种。

以煤焦油沥青毒性最大，因直接接触受到阳光照耀的沥青易产生过敏，接触了它的尘粉或烟雾易造成中毒。

局部皮损主要表现为皮炎、毛囊口角化、黑头粉刺及痤疮样损害、色素镇静、赘生物等，也可消失咳嗽、胸闷、恶心等全身症状，还可见流泪、畏光、异物感及鼻咽部灼热干燥、咽炎等症状。

对沥青中毒者应撤离沥青现场，避开阳光照耀，对消失皮炎者可内服抗组织胺药物或静脉注射葡萄糖酸、钙维生素c 及硫代硫酸钠等，局部视皮损程度对症处理，如皮炎平外搽。

酒精中毒抢救流程

酒精中毒抢救流程---1. 引言酒精中毒是一种常见的急诊情况，通常由饮酒过量导致。

酒精中毒可能对身体造成严重损害，甚至危及生命。

因此，了解酒精中毒的抢救流程至关重要。

本文将介绍一套标准的酒精中毒抢救流程，以确保患者能尽快得到适当的救治。

2. 抢救流程2.1 评估患者状况首先，抢救者应迅速评估患者的病情。

了解患者是否有过度饮酒的历史，并观察其表现是否符合酒精中毒的症状，如嗜睡、混乱、呕吐等。

同时，检查生命体征，特别关注呼吸、心率和血压等指标。

2.2 维持呼吸道通畅酒精中毒时，患者的神经系统受到抑制，呼吸道的控制能力也会减弱。

因此，抢救者应确保患者呼吸道的通畅。

如果患者昏迷或无法自主呼吸，应立即进行气道管理，包括清除呼吸道内的任何阻塞物、实施人工通气或插管。

2.3 监测并维持生命体征在酒精中毒抢救过程中，持续监测患者的生命体征非常重要。

特别关注心率、血压和呼吸频率等指标，并确保这些指标保持稳定。

如果发现生命体征出现异常变化，应及时采取相应的措施。

2.4 注意脱水和电解质紊乱酒精中毒患者可能出现脱水和电解质紊乱的情况。

为了维持正常的水电解质平衡，抢救者应给予患者适量的液体补充，并监测液体摄入和排出情况。

根据患者的具体情况，可以使用氯化钠、葡萄糖或生理盐水等液体进行补充。

2.5 肝脏保护和解毒处理酒精中毒对肝脏有一定的损害。

为了保护肝脏功能，抢救者可以考虑给予治疗性剂量的谷胱甘肽或其他适当的药物，帮助肝脏解毒并恢复功能。

2.6 心血管支持酒精中毒有可能引起心血管系统的紊乱，包括低血压和心律失常等。

在必要的情况下，抢救者应给予适当的心血管支持，如静脉输液、使用血管活性药物或进行心电监护等。

2.7 寻求专业医疗帮助酒精中毒的抢救是一个复杂的过程，需要医疗专业人员的介入。

因此，在对患者进行基础抢救后，抢救者应及时将患者送往医院，以便专业医生进行进一步的治疗和监护。

3. 结论酒精中毒是一种常见但严重的急诊情况。

急性酒精中毒的急诊处理原则

急性酒精中毒的急诊处理原则一、安全管理1、稳定病人的呼吸、心跳和血压：病人有可能出现不同程度的生命体征紊乱，诊断后首先要稳定病人的呼吸、心跳和血压，其次再进行上述检查治疗。

2、维护病人安全：应为病人设置高位床，以防病人由于抽搐发作对自身造成损害，及时消毒病床及周围环境，以防止感染。

3、适当抗感染：预防常见感染，采取局部和肠道抗生素治疗，合理应用抗菌药物并定期检测。

4、注意病人的活动：病人的活动应有人监护，避免病人受伤。

二、抢救措施1、迅速纠正水、电解质改变：以葡萄糖酸钠溶液、磷酸钙及磷酸氢钠等补充血液中葡萄糖、钠和钙的浓度，以及电解质紊乱和酸碱平衡紊乱。

2、保护脑实质：使用吸氧、补液、正常温，维持正常血压，缓解神经系统损伤。

3、清除毒物：有效地进行胃冲洗，补液、补营养、加电解质，使代谢性因素回归正常状态，改善肝功，以减少乙醇蓄积。

4、采取适当的精神药物：适当采用苯巴比妥、巴西尼、氟哌酸等精神紧张状态抑制剂，支持病人的神经系统功能平衡，缓解精神紧张状态三、护理措施1、正确评估病情：注意观察病人症状变化，及时了解病情，能够根据自身症状判断病情是否发展，以便正确采取治疗措施及护理措施2、及时进行护理：及时发现并纠正酒精摄入过多的情况，若病情严重的，则进入重症监护室治疗。

及时进行风寒防护、病情检查及病情观察，按时给予护理，以确保病情能够得到恰当控制。

3、注意精神方面的护理：病情严重时，应定期进行精神状态调查，判断病人是否有抑郁、焦虑等慢性症状，并及时进行应激处理，注意家属教育，提供心理护理。

急性酒精中毒是一种严重的急性病，如果不及时正确的抢救，可能导致病死。

所以，治疗时必须按照上述的处理原则来对病人进行抢救。

首先，要稳定病人的呼吸、心跳和血压，并对病人安全和活动进行监护；其次，迅速完成水、电解质的改变，保护脑实质；最后，以及时进行护理，注意精神方面的护理。

急诊科护理操作常规

理操作常规目录急性酒精中毒护理常规 (1)急性有机磷农药中毒护理常规 (2)急性食物中毒抢救护理常规 (3)过敏性休克护理常规 (4)呼吸机的操作流程 (5)心电监护 (6)吸痰法 (7)电动洗胃机洗胃法 (8)除颤法 (9)中暑抢救护理常规 (10)心肺复苏 (11)急性酒精中毒护理常规按急性中毒抢救护理常规护理评估1、了解中毒者饮入酒精的时间、量及浓度、2、评估患者的呼吸及意识状态。

3、评估患者呕吐的次数，观察呕吐物的性状、有无胃出血。

护理措施1、对于中毒症状较轻的患者，嘱其卧床休息，多饮水，注意保暖。

2、对于中毒较重者，建立静脉通路，遵医嘱静脉注射解毒剂和利尿剂，如纳洛酮、呋塞米等，加速乙醇排除。

3、保护胃粘膜。

遵医嘱给予法莫替丁等保护胃黏膜的药物，同时可使用抗生素预防感染。

4、保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。

5、做好安全护理，躁动者防坠床或颅脑损伤6、对于呼吸抑制者，立即通知医师行气管插管，做好辅助呼吸准备7、纠正休克，防脑水肿、低血糖发生。

健康指导1，给予心理疏导。

2、交待患者切勿空腹饮酒和饮酒过量。

急性有机磷农药中毒护理常规按消化专科及急性中毒护理常规护理评估1、了解患者发生中毒的时间、经过、毒物吸收的途径、各类。

2、观察患者中毒后的生命体征、瞳孔及流涎等症状3、评估患者用药后的皮肤湿度、心率、瞳孔大小等变化，观察有无阿托品中毒4、观察有无休克、呼吸衰竭、脑水肿、肺水肿等并发症5、评估患者的心理社会状况，有无焦虑、抑郁等护理措施1、迅速排除毒物。

立即撤离有毒环境，脱去染毒衣服，用肥皂水或1%-5%的碳酸氢钠溶液冲洗皮肤、黏膜和头发。

2、对口服中毒者，及时反复彻底有效洗胃，尽早排除未吸收的毒物用清水、2%的碳酸氢钠溶液或1:5000 高锰酸钾溶液洗胃（美曲膦酸脂中毒时不能用碳酸氢钠溶液洗胃：对硫磷、1059 等中毒时，禁用高锰酸钾溶液洗胃），直至清洗至无药味为止3、迅速建立静脉通道，遵医啊使用解毒剂。

酒精中毒的紧急处理方案

酒精中毒的紧急处理方案(1)单纯急性轻度酒精中毒不需治疗,居家观察,有肥胖通气不良等基础疾病要嘱其保暖､侧卧位防止呕吐误吸等并发症,类双硫醒反应严重者宜早期对症处理｡(2)消化道内酒精的促排措施由于酒精吸收迅速,催吐､洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者｡洗胃应评估病情,权衡利弊,建议仅限于以下情况之一者:①饮酒后2h内无呕吐,评估病情可能恶化的昏迷患者;②同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒;③已留置胃管特别是昏迷伴休克患者,胃管可试用于人工洗胃｡洗胃液一般用1%碳酸氢钠液或温开水,洗胃液不可过多,每次入量不超200mL,总量多不超过2000~4000mL,胃内容物吸出干净即可,洗胃时注意气道保护,防止呕吐误吸｡(3)药物治疗① 促酒精代谢药物美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂,并能拮抗急､慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶(ADH) 活性下降;加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄,属于促酒精代谢药｡美他多辛能对抗急性乙醇中毒引起的ATP下降和细胞内还原型谷胱甘肽(GSH) 水平降低,维持体内抗氧化系统的平衡,起到拮抗急慢性酒精中毒引起的氧化应激反应的作用,改善饮酒导致的肝功能损害及改善因酒精中毒而引起的心理行为异常,可以试用于中､重度中毒特别伴有攻击行为､情绪异常的患者｡每次0.9g,静脉滴注给药,哺乳期､支气管哮喘患者禁用,尚无儿童应用的可靠资料｡适当补液及补充维生素B1､B6､C有利于酒精氧化代谢｡② 促醒药物纳洛酮能特异性拮抗内源性吗啡样物质介导的各种效应,国外有研究质疑其在急性酒精中毒的疗效,但共识委员会专家认为,纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制,缩短昏迷时间,疗效不同可能与种族差异､用量有关｡建议中度中毒首剂用0.40.8mg加生理盐水1020mL,静脉推注;必要时加量重复;重度中毒时则首剂用0.81.2mg加生理盐水20mL,静脉推注,用药后30min神志未恢复可重复1次,或2mg加入5%葡萄糖或生理盐水500mL内,以0.4mg/h速度静脉滴注或微量泵注入,直至神志清醒为止｡盐酸纳美芬(Nalmefene)为具有高度选择性和特异性的长效阿片受体拮抗剂,理论上有更好疗效,已有应用于急性酒精中毒的报道,但尚需更多临床研究评估其在急性酒精中毒的疗效和使用方法｡③ 镇静剂应用急性酒精中毒应慎重使用镇静剂,烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮,肌注比静脉注射安全,注意观察呼吸和血压;躁狂者首选第一代抗精神病药物—氟哌啶醇,第二代如奥氮平等也应是可行选择,口服比静脉应用更安全｡避免用氯丙嗪､吗啡､苯巴比妥类镇静剂｡④胃黏膜保护剂胃黏膜H2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂可常规应用于重度中毒特别是消化道症状明显的患者,质子泵抑制剂可能有更好的胃黏膜保护效果｡(4)血液净化疗法与指征:酒精易溶于水,也具有亲脂性,血液灌流对体内乙醇的清除作用存在争议,血液透析可以直接将乙醇和乙醇代谢产物迅速从血中清除,需要时建议将血液透析作为首选,持续床旁血滤(CRRT) 也是可行的选择,但费用昂贵｡病情危重或经常规治疗病情恶化并具备下列之一者可行血液净化治疗:①乙醇含量超过87mmol/L(400mg/dL);②呼吸循环严重抑制的深昏迷;③酸中毒(pH≤7.2)伴休克表现;④重度中毒出现急性肾功能不全;⑤复合中毒或高度怀疑合并其他中毒并危及生命,根据毒物特点酌情选择血液净化方式｡(5)抗生素应用单纯急性酒精中毒无应用抗生素的指征,除非有明确合并感染的证据,如呕吐误吸导致肺部感染｡应用抗生素时注意可诱发类双硫醒反应,其中以β-内酰胺类中头孢菌素多见,又以头孢哌酮最常见,其他尚有甲硝唑､呋喃唑酮等,用药期间宜留院观察｡(6)对症与支持治疗对昏睡及昏迷患者应评估其气道和通气功能,必要时气管插管｡要做好患者的安全防护,躁动或激越行为者必要时给予适当的保护性约束,注意保暖,意识不清者侧卧体位,防止受凉和中暑,使用床栏,防止意外发生｡维持水､电解质､酸碱平衡,纠正低血糖,脑水肿者给予脱水剂,中药醒脑静等可以应用｡。

急性酒精中毒的治疗原则及注意事项

急性酒精中毒的治疗原则及注意事项[关建词] 酒精中毒；治疗；注意事项随着人们生活水平的不断提高，饮酒成为餐桌上常见的不可避免的一种饮食习贯，人们很容易饮用过量，轻则给身体带来不适，重则导致中毒，对身体造成伤害或带来生命危险。

研究酒精中毒的治疗，可以为酒精中毒的患者解除痛苦，提高他们的生活质量，具有很重要的临床意义。

酒精，通用名是乙醇，饮用后主要在胃部吸收，其次在肠道吸收，吸收速度快，2～3h就有90%被人体吸收。

症状出现的迟早与饮用量、血中浓度呈正相关，也与个体差异有关。

酒精中毒分为兴奋期、共济失调期和昏迷期，成人口服最低致死量约为纯乙醇250～500mL[1]。

1治疗原则及注意事项1.1注意患者的呼吸道通畅，监测生命体征注意有无呼吸抑制，有无血压降低。

向随行人员了解患者近期情绪，如有服镇静药和其他药物，应做出相应的措施。

1.2 注意有无外伤尤其是头部外伤，防止酒醉掩盖外伤症状，头外伤颅内出血，常规做头颅CT检查。

接诊患者时要严密观察，或向随行人员了解有无碰撞等外伤史。

1.3 催吐洗胃催吐时要严防胃内容物吸入气管，造成更大的伤害，同时催吐也可造成对胃的进一步损伤，应引起注意。

洗胃指征：（1）饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患者，可以向家属提出洗胃建议；（2）饮酒后2h内、无呕吐、深度昏迷患者，家属要求洗胃，可以进行洗胃；（3）无法判断是否同时服用其他药物，特别是镇静类药物，必须向家属提出洗胃建议。

洗胃液不可过多，2000～4000mL内即可，一般用5%碳酸氢钠液或活性碳混悬液，吸引器负压要小，以免损伤胃黏膜。

洗胃过程中，出现频繁呕吐，应停止洗胃。

1.4大量补液10%葡萄糖+胰岛素8单位+维生素B60.2g+维生素C 2.0g+10%氯化钾15mL+雷尼替丁0.15g静脉点滴，快速滴入，促进酒精分解代谢。

1.5给予盐酸纳洛酮和脑细胞营养物纳洛酮为阿片受体拮抗剂，特异性地拮抗内源性的吗啡样物质介导的各种效应，解除酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间。

急诊酒精中毒应急预案演练

一、演练目的为了提高医院急诊科对急性酒精中毒的应急处置能力，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本应急预案演练。

二、演练背景在某节假日，医院急诊科接诊了一位急性酒精中毒患者。

患者因大量饮酒后出现意识模糊、呕吐、呼吸缓慢等症状。

急诊科医护人员迅速启动应急预案，对患者进行救治。

三、演练组织1. 演练领导组：由医院急诊科主任担任组长，负责演练的组织、协调和指挥。

2. 演练参演人员：急诊科全体医护人员、护士、保洁人员等。

3. 演练时间：2022年X月X日四、演练流程1. 演练准备（1）演练前，急诊科主任组织参演人员召开演练预备会，明确演练目的、流程和要求。

（2）参演人员熟悉应急预案内容，掌握急救技能。

（3）准备演练所需的急救药品、设备等。

2. 演练实施（1）模拟患者就诊：急诊科接诊一位急性酒精中毒患者，医护人员迅速评估病情，启动应急预案。

（2）患者救治：医护人员对患者进行生命体征监测，保持呼吸道畅通，给予氧气吸入，维持血压、心率等生命体征稳定。

（3）防止误吸：将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。

（4）保暖：为患者加盖毯子，避免体温过低。

（5）心理疏导：对患者进行心理安慰，减轻患者紧张情绪。

（6）病情观察：密切观察患者病情变化，必要时进行洗胃、导尿等治疗。

（7）转运：病情稳定后，将患者转至病房进行进一步治疗。

3. 演练总结（1）演练结束后，急诊科主任组织参演人员进行总结，分析演练过程中的优点和不足。

（2）对演练中发现的问题进行整改，完善应急预案。

五、演练评估1. 评估参演人员对应急预案的掌握程度。

2. 评估参演人员的急救技能水平。

3. 评估演练过程中各环节的衔接和协调性。

4. 评估应急预案的实用性和可操作性。

六、演练总结报告演练结束后，急诊科将形成演练总结报告，报送医院领导。

报告内容包括：1. 演练目的、背景、组织及参演人员。

2. 演练流程及实施情况。

3. 演练评估结果。

4. 演练中发现的问题及整改措施。

酒精中毒病人的急救流程

急性酒精中毒病人的急救流程
1.饮酒患者来就诊，接诊护士立即站立，询问病史的同时护送患者到输液室。

2.安置患者于床上并使用护栏，患者平卧头偏向一侧以防吸入性误吸，向家人
交代病情的同时做好沟通，并协助家人办理就诊卡并交予值班医生开处方。

3.测量生命体征，并做好详细登记。

4.病情较重或有特殊情况，值班护士灵活应用，立即开启静脉通道，安慰病人
及家属情绪。

5.医生开好医嘱后协助家人缴费取药。

6.“严格执行三查七对”及无菌技术操作，动作娴熟，严密观察病情，做好交
接班制度。

7.如遇特殊病人，情绪激动易闹事者，重点交接班，联系公安科，必要时打110，
并汇报医院总值班。

急诊醉酒患者的应急预案

一、引言醉酒作为一种常见的急性中毒症状，会对患者的生命安全造成严重威胁。

为了提高急诊科对醉酒患者的救治能力，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本应急预案。

二、组织机构1. 成立急诊醉酒患者救治领导小组，由急诊科主任担任组长，副组长由护士长担任，成员包括急诊科全体医护人员。

2. 明确各部门职责，确保救治工作有序进行。

三、应急预案1. 接诊流程（1）接诊后，立即评估患者病情，判断醉酒程度。

（2）根据病情，对患者进行初步救治，如保持呼吸道通畅、防止误吸、保持体温等。

（3）将患者送入抢救室，进行进一步救治。

2. 初步救治措施（1）保持呼吸道通畅：患者昏迷时，应立即清除口腔、鼻腔内的呕吐物，防止误吸。

必要时，给予气管插管。

（2）防止误吸：患者呕吐时，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物吸入气管。

（3）保暖：醉酒患者体温易下降，应给予保暖措施，如加盖棉被、使用热水袋等。

（4）纠正电解质紊乱：根据患者病情，给予适量的葡萄糖盐水、氯化钾等。

3. 治疗措施（1）兴奋期：停止饮酒，陪伴患者，多饮水，进食水果，冷水洗面。

陪聊时，避免激怒患者，防止患者情绪波动。

（2）共济失调期：停止饮酒，陪伴患者，饮水，进食水果，贴身照顾。

行动时给予扶持，注意安全。

若有呕吐，及时清理，防止窒息。

（3）昏睡期：立即给予催吐，清除口腔、鼻腔内的呕吐物。

若患者不省人事，给予吸氧、呼吸兴奋剂等。

4. 严密观察病情（1）密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。

（2）观察患者的意识状态，如有无呕吐、抽搐、昏迷等。

（3）观察患者的皮肤、黏膜颜色，有无紫绀、苍白等。

5. 转诊与出院（1）根据患者病情，决定是否转诊至上级医院。

（2）病情稳定后，患者可出院。

出院前，对患者进行健康教育，告知饮酒的危害。

四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对醉酒患者的救治能力。

2. 通过演练，发现问题，及时整改，确保应急预案的有效性。

五、总结急诊醉酒患者救治工作是一项艰巨的任务，需要全体医护人员共同努力。