对小儿急诊洗胃的探讨
小儿经消化道急性中毒洗胃的急诊护理效果研究
健康域护理经消化道急性中毒在婴幼儿中有较高的发生概率，主要因为婴幼儿缺乏药品、物品毒性认识，并且活泼好动，对陌生事物好奇心重，容易误服有毒药物、变质食物等，或者过量服用药物，例如农药、鼠药、清洁剂、降压药、降糖药等，导致中毒，严重者会威胁生命[1]。
经消化道急性中毒发病快，进展迅速，可对患儿多器官造成损伤，如果治疗不及时可引起多器官衰竭，威胁患儿生命。
小儿经消化道急性中毒需要及时进行洗胃治疗，尽可能清除、稀释患儿胃内残留的毒素、有害物质，减少对脏器造成的损伤，挽救生命[2]。
有研究指出[3]，婴幼儿胃部发育尚未彻底，胃黏膜相对脆弱，进行洗胃过程中不适感强烈，并且容易损伤消化道黏膜，操作难度大，延长洗胃时间，不利于患儿急性中毒抢救。
为此，在对小儿经消化道急性中毒患儿进行洗胃治疗过程中，需要采取有效的急诊护理措施，尽可能缩短洗胃用时，安抚患儿与家长情绪，但其积极配合治疗，提高患儿洗胃舒适度，进而获得理想的疗效。
急诊护理在小儿经消化道急性中毒洗胃中的应用，通过对急诊抢救环节进行明确，开通绿色抢救通道，结合小儿实际年龄、中毒情况采取相应的护理措施，可以提高抢救成功率，并减少对患儿造成的其它影响。
本研究对急诊护理应用于小儿经消化道急性中毒洗胃中效果进行研究报道。
1资料与方法1.1一般资料选择经消化道急性中毒患儿82例作为研究对象（时间2017年1月至2020年1月），年龄0~8岁，男性52例，女性30例，随机数字法分组，对照组与试验组一般资料比较，如表1。
纳入标准：（1）患儿均采取洗胃治疗；（2）患儿家属对研究知情并自愿参加；（3）研究通过医学伦理委员会批准同意。
排除标准：（1）患儿入院后即死亡，未进行洗胃；（2）患有先天性系统疾病；（3）参与其它临床研究。
1.2方法1.2.1对照组。
实施常规护理，配合医生完成对患儿的初步诊断，并立即开展洗胃。
监测患儿生命体征。
对患儿家属介绍洗胃方式，说明原理、作用、风险，详细告知病情，征得患儿家属同意。
小儿经消化道急性中毒洗胃的急诊护理
小儿经消化道急性中毒洗胃的急诊护理目的探讨小儿急性中毒洗胃的护理。
方法选取急性中毒患儿310例，采用50 ml注射器、一次性12号、14号、16号胃管、口垫等器材，口腔置管，注射器抽吸洗胃，术中严格无菌操作，注重急救过程中患儿家长的心理护理，取得家长的配合。
结果310例患儿均一次插管成功，无并发症发生，彻底洗胃成功后入儿科病房观察治疗，均痊愈出院。
结论护士熟练的急救技术，同时加强心理护理和健康教育是儿童洗胃成功的保证。
标签：小儿；急性中毒；洗胃；护理儿童由于缺乏安全意识和家长的疏忽，经常会误服一些药物和毒物，造成急性中毒，立即洗胃是首要的救护措施。
因为小儿消化管腔细长，胃底及胃体接近横位，胃内容物排空快，对毒物吸收迅速，故发病急骤，发展迅速，病势凶险，部分患儿来就诊时已有呼吸衰竭、心力衰竭、惊厥甚至昏迷。
由于小儿牙齿及咀嚼肌发育不完全，咀嚼不充分，对食物机械消化能力差，胃内容物颗粒体积，给洗胃带来很大的困难。
2012年1月～2012年12月我院对310例消化道急性中毒的患儿采用口腔置管、注射器抽吸洗胃法，取得了比较满意的结果，现将护理体会报告如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月～2012年12月急性中毒患儿310例，年龄以3月～5岁主，其中男206例，女104例。
食物中毒65例、误服药物178例、误服杀虫剂46例、误服有毒植物21例。
中毒多表现为呕吐、腹痛、腹泻。
食物中毒以呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状为主；农药中毒以呕吐、瞳孔缩小为主；镇静剂中毒表现为头晕、嗜睡、共济失调、昏迷等。
并发症可见脑水肿、肾功能不全、肺水肿、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等。
1.2 方法1.2.1 材料一次性50 ml注射器一支，一次性胃管1根，温开水2000 ml，石蜡油，无菌镊子，无菌碗，无菌手套1付，口垫1，胶布1卷，洗胃桶2个，温度计1根，纱布1包。
1.2.2 操作患儿取平卧位，头偏向一侧，固定好头部，迅速放入口垫并固定好；润滑胃管，从口腔经口垫缓缓插入，长度约为35～40 cm左右，胃部听诊有气过水声或从胃管内抽出胃内容物，证实胃管在胃腔内后，固定胃管。
对小儿急诊洗胃论文
对小儿急诊洗胃的心得摘要：概述小儿洗胃的方法，影响洗胃效果的相关因素，总结在洗胃过程中注意事项，加强护士对小儿洗胃的技能训练，可以提高洗胃效率，减少洗胃并发症的发生。
关键词：小儿;急诊;洗胃【中图分类号】r472.9【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0279-011 患儿的特点小儿消化管腔细长，胃底及胃体部接近横位，胃内容物排空快，对毒物吸收迅速，故发病急，发展快，病势凶险，部分患儿就诊时已有呼吸衰竭.惊厥，甚至昏迷。
由于小儿神经系统及心理发育不成熟，进入医院后极度恐惧，对检查.治疗不合作，给洗胃增添了难度，这就要求护士必须做到手法熟练.轻.稳.准.快。
小儿中毒多为误服。
因小儿牙齿及咀嚼肌发育不完全，咀嚼不充分，对食物机械消化能力差，胃内容物颗粒大，给洗胃带来一定的困难。
小儿误服毒物后多数不能准确叙述，多在出现各种临床症状后才发现，来院就诊时病史不明，毒物名称.剂量不详。
2 洗胃前的准备对中毒后发生休克和呼吸衰竭的患儿，应先抢救休克及呼吸衰竭，有惊厥的患儿应先控制抽搐，及时清除口腔.鼻腔内的食物残渣及分泌物，保持呼吸道通畅。
年龄稍大的患儿如能配合治疗，可先试行催吐，对神志不清及年龄较小的患儿禁止催吐。
洗胃液的选择：使用特异性的洗胃液能起到清除毒物.拮抗毒物.协助治疗的作用。
因小儿中毒的毒物往往不明，所以一般可选用温开水和温生理盐水，我们认为生理盐水比温开水更安全，因为盐水不容易引起电解质丢失。
对于生物碱类中毒的选用1/5000的高锰酸钾溶液；敌敌畏中毒选择用2/100-4/100的碳酸氢钠溶液。
洗胃液的温度应控制在38度左右。
导泻在小儿采用不多，容易导至脱水，尤其是中枢神经受抑制的情况下更应禁用硫酸镁导泻，以免加重中枢系统的抑制。
胃管的选择；目前临床上胃管的种类很多，有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管。
胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。
39例小儿急诊洗胃浅析
39例小儿急诊洗胃浅析分析小儿急诊洗胃过程中遇到的问题，并针对小儿生理特点选择合适的洗胃方式，同时观察洗胃的临床效果，减少并发症的发生。
标签：小儿急诊；洗胃；问题探究；效果观察小儿误食毒物在急诊中经常遇见，误食后在最短时间内进行彻底洗胃，缩短毒物在胃内停留时间，减少毒物吸收，对于抢救患儿生命、减少并发症的发生具有很大的临床意义。
我院急诊科在2011年9月-2014年11月抢救轻、中、重度中毒患儿共39例。
先将患儿在急诊洗胃中所遇到的问题进行探讨并分析如下：一、临床资料1、一般资料本组患儿共39例，其中：男性29例，女性10例；年龄最小1岁零6个月，最大12岁，平均为5岁半；误服杀鼠毒药19例、有机磷农药中毒7例、避孕药3例、其他中毒10例。
2、就诊时间1小时就诊者27例占69.2.%，1-4小时就诊者12例，占30.8%，患儿中毒后平均55分钟。
3、临床表现及疗效来诊患儿重度中毒17例，伴有昏迷抽搐13例，追踪住院转归，治愈38例，死亡1例。
二、救治措施1、小儿消化管腔细长，胃底及胃体部却接近横位，胃内容物排空快，毒物吸收迅速，故发病急，病态凶险，部分患儿就诊时已有呼吸衰竭、惊厥甚至昏迷。
因而我们接诊后根据患儿的病情给予对症处理，以确保生命体征的平稳，根据患儿不同年龄选择胃管型号，通常选用12-14号洗胃管，其软硬适中，前端开口及侧孔大，使洗胃液从不同方向流入、排出，减少了洗胃过程中食物残渣堵塞，有效地提高了洗胃效果。
2、根据不同毒物种类配置不同的洗胃液，对原因不明的中毒患儿我们常用温生理盐水洗胃，水温35℃-37℃，避免过热或过冷。
合适的体位是保证洗胃效果、预防和减少并发症的关键，一般采取仰卧位，头偏向一侧。
或取左侧仰卧位，左侧仰卧位便于洗胃液的冲入与吸出，并保证了洗胃效果。
同时洗胃过程中密切观察患儿病情变化。
仔细观察患儿神态、面色及瞳孔变化。
注意尿量及洗出胃液的性质及量。
3、熟练掌握洗胃技术，减少机体的吸收，加快毒物的排除，是抢救中的关键措施之一，经消化道中毒者应立即洗胃，及时经鼻腔插入胃管，便于固定。
小儿急诊洗胃问题的探讨
ｄ Ｊ 急诊洗 胃问题 的探讨 ｘＬ
边 慧
（ 长春市儿童医 院急诊科 ，吉林 长春 １０ ６ ） ３ ０ １
【 要】 分析 小 儿急诊 洗 胃过程 中所遇 到 的 问题 ，针对 小 儿生 理特 点 ，选择 适 当的洗 胃方 式 ，探 讨 影响 洗 胃效 果的 相 关因素 及应 对方 法 。 摘 加 强护理人 员对 小 儿急诊洗 胃的培训 及 训练 ，来增 强洗 胃效率 ，减 少并 发症 的产 生 。 【 关键 词】 小 儿急诊 ；洗 胃 ；问题 态度 要和蔼亲切 ，关心 体贴患儿 ，消 除其不安情 绪 。争取达 到患儿在最快 的时间 内消 除恐惧 与不安感。洗
减少毒物吸收。因小儿特殊的生理结构和不配合治疗 ，为洗胃带来了
很大 难度 。临床护理人 员在遇到小儿 需急诊洗 胃时 因此倍感 困惑。本
胃前的心理护理可以减轻患者心理压力，减少不必要的损伤口 １ 。
来诊的患儿 大多是误食毒 物 ，大部分 胃内多有食物存 留，催吐可
使部分毒物排出体外，同时也能有效的避免了洗胃过程中食物残渣堵
塞 胃管 。催吐时要 把患 儿头偏 向一侧 ，防止呕吐物误 吸入 气管 。并观 察呕 吐物 的性状及气 味 ，留取标本送检 ，以尽快 明确诊 断。对 年龄稍 大的患儿如 能配合者可先 试行催吐 ，对神 志不清及较小 的患儿禁止催
２ ． ３催吐护理
文针对小儿急诊洗胃所遇到的问题进行探讨，并分析其对策。
１ 小儿 胃部 生理 特点 ｄＪ， 服毒物后 多数不能准 确进行诉说 ，大部分都 在 出现 明显症 ｘｌ 误 状后 才会被家 人发现 ，且 来院就诊时大 部分没有 明确的病史 ，这 给我 们带来 了很大难度 。 由于小儿 消化系统 管腔细长 ，胃底 及 胃体接 近于 横位 ，因此毒 物在 胃内停 留时间短 ，很 容易肠道 吸收 ，故发病 常急骤 迅速 ，病势 凶险…。部分 患儿来 急诊就诊 时 已经发生呼 吸衰竭 、心力 衰竭 、惊厥严重者 甚至 昏迷 。由于４Ｊ对 医院具有恐惧 感 ，包括 医护 ，Ｌ
26例小儿急性中毒洗胃的观察及护理体会
到医 院消 毒卫 生学 标准 。消毒 后 的洗 胃 机管道在备用状 态下最多可放置 ３天 ， 即
次性 插 管成 功 ２ ４例 ， 胃失 败 １ 洗
例 ， 后经催吐法完成 了清除 胃内毒物 。 最
讨 论
使未经使 用也 应重新 消 毒处 理 。因此我 们对洗 胃机 的管 道均 采用 ２ ４消 毒液 ％８
参 考 文 献
１ 刘瑞 冰 ， 熊平平 ， 尚娟 ， 小 容量洗 胃时鼻 等． 胃管留置长度 的研 究 ［ ］ 护 士 进修 杂志 ， Ｊ．
２ ０ ， １ ）：０ ５—１ ７ ． ０ ６ （２ １７ ０６
度恐惧 、 狂躁不合作 ， 因而护士不能准 确 、 顺 利操作 ， 时 可 与 医师 联 系应 用 镇 定 此 剂， 术者能保 持冷静 、 不可急躁 ， 法亦不 手
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Байду номын сангаас
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２ ｉ Ｊ 急性 中毒 洗 胃的观 察 及 护 理 体 会 ６０ Ｌ ］ ｌ
陈清秀 李 杰 胃时应 采用“ 眉心 一脐 部” 体表标 志测 量 软 的胃管不易顺利插入 ， 必须更换合适 的
导管 。
６ ７０ ３ ０ ０四川南 充市中心医院急诊科
法 留置鼻 胃管 洗 胃才 能 获得 满 意效 果 。 因此对 ２ ６例ｄ Ｊ 我们 均采 用眉心 一脐 部 ，Ｌ
塞 胃管 ， 胃液 只进 不出 ， 吸十分 困难 ， 洗 抽 于是 注入洗 胃液 ２０ 后 拔 出 胃管后 予 ０ ｍｌ 催吐， 终于完成 清除毒物过程 。 气过 水声 的鉴别 ： 由于 ｄ Ｊ 体积 小 ， ＇Ｌ ， 在 胃区听诊时必 须 注意气 过水 与肺 部 哕
音和肠鸣音 的鉴别 ， Ｊ 肺部 哕音是有 节 ｄ，Ｌ 律的 ， 频率 与呼 吸一致 ， 其 而气 过水 的 出 现则与 向 胃管 内注 气 的动作 一致 。气过
对小儿急诊洗胃问题的探讨
对小儿急诊洗胃问题的探讨
杨玲伶
【期刊名称】《实用护理杂志》
【年(卷),期】1993(0)3
【摘要】小儿中毒多为误服,统计我科近5年收治的64例经胃肠道中毒的患儿,误服中毒占98.6％,因误服被农药污染的各种食物而中毒者占57.5％。
及时、迅速、彻底的洗胃是急性胃肠道中毒抢救中至关重要的环节,其成败直接影响治疗效果及病情的转归。
由于小儿生理、解剖的特殊以及其它原因,护理人员对小儿的洗胃问题常常感到棘手。
本文将结合临床实践对小儿急诊洗胃问题作粗浅的探讨。
1 小儿特点 1.1 小儿消化管腔细长,胃接近横位。
胃排空时间一般不超过3～4小时。
【总页数】3页(P39-41)
【作者】杨玲伶
【作者单位】江苏省武进县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R4，R192
【相关文献】
1.对小儿急诊洗胃的探讨 [J], 郭辉
2.对小儿急诊洗胃问题的探讨 [J], 杨玲伶
3.对小儿急诊洗胃问题的探讨 [J], 宋荣
4.小儿急诊洗胃问题的探讨 [J], 边慧
5.对小儿急诊洗胃胃管插入的探讨 [J], 全顺子;全仁子;等
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小儿洗胃方法的探讨
我科从 ２０ ０ ８年 ６月一 ０ ０年 ６月共进行 了 ４ 例人工全 髋关节置换 手 ２１ ３ 术 ， 中男 ２ 其 ７例 ， ｌ ； 女 ６例 行人工 全膝关节置换术 ｌ 例 ， ９ ， ８ ， ７ 男 例 女 例 年 龄 ５—５ ， ６ ８ 岁 其中 ， 合并高血压 １ 例 ， ２ 合并冠心病 ８ ， 例 合并糖尿病 １ 例 。 １
５结 果
３ 对患者的生命体征进行观察 根据全身麻醉 的术后护理 常规，或者硬膜 ． １ 外麻醉术后护理常规 ， 严密并及 时地观察患者的意识变化 ， 发现患者的生命体 征变化 ， 合理使用心 电监护仪 ， 对患者 的生命 体征 还有血氧饱和度进行监测 ， 同时， 注意保持患者体内水和电解质 的平衡 。 ３ 观察患者的伤 口及引流 需要密切及 时地观察 患者伤 口的出血量 ，观察 ． ２ 患者伤 口的渗血情况 ， 保持患者伤 口的引流管能够通畅 ； 术后 １ ２ — ｈ内出血量 应在 ２ ０ ４ ０ ｌ ０－０ｍ ， － 如有异常应及时通知医生处理 ； 大小便 污染 后敷料应立即 对 更换， 防止引起伤 口感染。 ３ 术后并发症的观察及护理 ． ３ ３ ． 脱位 的观察及护理 向病人说 明预防脱位 的重要性 ， ．１ ３ 手术后 ， 应保持患 者的肢体 ， 位于外展 ３ 。 ０ 中立位 的位 置 ， 患者 的脚可以穿着 防外 旋的鞋子 ， 此 外 ， 了防止患者 的肢体外旋和内收 ， 为 可以将 软枕 放置在患者的两大腿之间 。 在放置便盆时， 为了保护患者的侧髋关 节 ， 要防止外旋动作 以及 内收动作 。 需 旦患者的脱位发生 ， 需要立即进行制动 ， 使得疼 痛得到减轻 ， 血管和神经损 伤得到预防， 然后进一步再作相应 的处理 。
探讨小儿经消化道急性中毒洗胃的急诊护理措施
有机磷 中毒６ 例 ，误食 亚硝酸 钠 中毒 ７ 例 ，因其他 中毒４ 例 。观察 组２ ６
例 ，其 中男 ｌ ４ 例 ，女 １ ２ 例 ；年 龄６ 个 月～ １ Ｏ 岁 ，平 均年龄 （ ４ ． ２ 士１ ． ４ ）
岁 ；病 因 ：误食安定 中毒 ７ 例 ，误食 有机磷 中毒 ７ 例 ，误食 亚硝酸钠 中
低血压 。且在洗 胃后患儿 应禁 食 １ ｄ ，有利 于 胃黏 膜修 复 ，恢 复进 食 前 ，护理 人 员应 先给 予患 儿 保护 胃黏 膜 的药 物 口服 ｌ 。③预 防 并发
症 ：洗 胃过程 中应 确保 呼吸 管通 畅 ，并及 时 清除 呼吸道 分 泌物 ，加 强 口腔清 洁护 理 。待洗 胃结 束后 ，护 理 人员 应按 时协助 患 儿翻 身 ， 确保 皮肤 清洁 干燥 ，避 免患 儿再 接触 毒 物 ，并加 强保 暖护 理 ，避免 着凉 。 １ ． ３观 察指标 ：统计 分析两 组患儿住 院 时间和临 床疗效 。临床疗 效分
钠 或１ ％ 肥 皂液洗 胃；若 为有毒强 中毒 ， 则 给予 １ ： １ ０ ０ ０ 的硫酸铜溶 液洗 胃。行导管灌入法 ，灌入洗 胃剂并催 吐 ，按照患儿 年龄的不 同每次灌
人洗 胃剂５ ０ ￣ ２ ０ ０ ｍ Ｌ 。 １ ． ２ ． ２护 理 方法 。对 照 组 ：采 用常 规 护理 ；观 察 组 ：应 用针 对 性护 理 ，具 体措 施如 下 ：①心 理护 理 ：在小 儿发 生急 性 中毒后 ，患 儿家 属 通常 会焦 虑 、惶恐 ，担 忧抢 救失 败 出现死 亡 或意外 ，失去 了抢救
毒９ 例 ，因其 他 中毒３ 例 。两 组 患儿在 性别 、年 龄等 一般 资料 比较 ， （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ）差异 无统 计学意义 ，具有 可比性 。
探究小儿经消化道急性中毒洗胃的急诊护理方法和护理效果
急性中毒是儿童急诊中常见的一种,主要因为患儿年龄比较小,精力比较旺盛,好奇心比较重且活动能力比较强,安全意识比较差,较常通过嘴巴对接触性食物进行试探和了解,因此,意外中毒事件的发生率比较DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.07.162探究小儿经消化道急性中毒洗胃的急诊护理方法和护理效果谭美玲,杨洁谊广州市花都区妇幼保健院(胡忠医院)儿科门急诊,广东广州510800[摘要]目的探究就针对性急诊护理在小儿经消化道急性中毒洗胃急救的应用情况。
方法方便选取该次研究的小儿经消化道急性中毒洗胃患儿共计100例,入院急救时间为2017年8月—2019年8月,所有患儿均实施洗胃治疗,将其随机分两组,分别实施常规护理(对照组)和针对性急诊护理(研究组),对比两组患儿急救时住院时间、急救效果以及患儿家属对护理工作的满意情况。
结果研究组患儿急救住院时间为(5.36±1.21)d,对照组患儿急救住院时间为(8.16±1.19)d,研究组急救住院时间较短,差异有统计学意义(t=11.666,P<0.001)。
研究组患儿50例均治愈,治愈率100.00%,对照组41例治愈,治愈率82.00%,所有患者均未出现死亡,且研究组治愈率较高,差异有统计学意义(χ2= 7.814,P=0.005)。
研究组对护理满意例数48例,满意率96.00%,对照组对护理满意例数39例,满意率78.00%,研究组患儿对护理工作的满意程度较高,差异有统计学意义(χ2=7.162,P=0.007)。
结论针对性急诊护理在小儿经消化道急性中毒洗胃急救治疗中的应用能够有效提升急诊急救治疗效果,对于良好护患关系的建立也有所助益。
[关键词]小儿;经消化道急性中毒;洗胃;急诊护理;护理效果[中图分类号]R473.72[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2021)03(a)-0162-04 Exploring the Emergency Nursing Methods and Nursing Effects of Acute Gastric Lavage in Children with Gastrointestinal PoisoningTAN Mei-ling,YANG Jie-yiOutpatient and Emergency Department of Pediatrics,Maternal and Child Health Hospital(Huzhong Hospital),Huadu District,Guangzhou,Guangdong Province,510800China[Abstract]Objective To explore the application of targeted emergency care in children with acute gastrointestinal poisoning and gastric lavage.Methods A total of100children with acute gastrointestinal poisoning and gastric lavage were conveniently selected in this study.The first-aid time was from August2017to August2019.All children were treated with gastric lavage,and they were randomly divided into two groups.Carry out routine nursing(the control group)and targeted emergency nursing respectively(the study group),and compared the hospitalization time,the effect of first aid and the satisfaction of the children's families with the nursing work in the two groups of children.Results The duration of emergency hospital stay in the study group was(5.36±1.21)d,and that in the control group was(8.16±1.19)d.The duration of emergency hospital stay in the study group was shorter,and the difference was statistically significant(t=11.666,P< 0.001).All50cases in the study group were cured,with a cure rate of100.00%,and41cases in the control group,with a cure rate of82.00%.No death occurred in all patients,and the cure rate in the study group was high,the difference was statistically significant(χ2=7.814,P=0.005).In the study group,48cases were satisfied with the nursing,with a satisfaction rate of96.00%,while in the control group,39cases were satisfied with the nursing,with a satisfaction rate of78.00%.In the study group,the degree of satisfaction with the nursing work was higher,and the difference was statistically significant (χ2=7.162,P=0.007).Conclusion The application of targeted emergency care in the emergency treatment of children with acute gastrointestinal poisoning through gastric lavage can effectively improve the effect of emergency emergency treatment, and is also helpful for the establishment of a good nurse-patient relationship.[Key words]Children;Acute gastrointestinal poisoning;Gastric lavage;Emergency care;Nursing effect[作者简介]谭美玲(1982-),女,本科,主管护师,研究方向为儿科门急诊护理。
小儿洗胃急救护理的研究进展
小儿洗胃急救护理的研究进展【摘要】洗胃是进行催吐或将胃管从鼻腔或口腔插入经食管到达胃内，先吸出毒物后，再将含有一定成分的液体灌入胃内，混和胃内容物后再抽出的急救方法。
通过如此反复多次的灌洗以达到消除毒物的目的。
本文通过小儿洗胃的适应症和禁忌症、洗胃的时机、洗胃液的选择、胃管的选择、胃管插入深度、洗胃方法、洗胃的操作流程等七个方面对小儿洗胃急救护理的进展进行阐述，以期为患儿提供更优质的医疗护理服务，提高中毒患儿的抢救成功率、减少并发症的发生。
【关键词】小儿;洗胃;急救护理小儿极易因心智不全、好奇心等原因误食有毒物品。
口服中毒成为急症常见的小儿急救原因之一，年龄多见于1～5岁。
在临床上，对于急性中毒病症采用最为广泛的治疗方法是洗胃急救法。
但因小儿小儿自身生理解剖的特点，加之传统的洗胃方法存在的不足使小儿洗胃操作对小儿极易造成损伤。
基于此，现将近年来关于小儿洗胃急救护理进展综述如下：1小儿洗胃的适应症和禁忌症适应症：①非腐蚀性的毒物中毒、食物中毒、药物中毒等，例如有机磷类药物、安眠药物；②重金属类中毒，生物制剂、生物碱和食品中毒等。
禁忌症：①对强腐蚀性的药物，例如强酸或强碱的中毒禁止洗胃；②口腔严重变形，不能进行食管插管的患儿；③不明毒素中毒，且诊断还未明确。
2小儿洗胃的时机由于小儿新陈代谢快，对毒物的吸收亦快，因此除上述强酸、强碱禁忌症外均应尽快采取洗胃急救措施 , 越早采取效果越好，一般服毒后6小时再洗胃效果不佳。
文献报道中，年龄小于5岁的中毒群体虽发病率较高，但大多属于无意中毒，其摄入的中毒物质剂量不大、毒物种类单一，其病死率低于青少年患者或成人患者[1]。
而后者有相当部分在存在精神抑郁或心理障碍情况下自伤性服毒，其服毒剂量通常较大，病死率相对较高。
小儿发生中毒后被送至医院时，经常会遇到病孩家长不能准确提供毒物种类及毒物摄入量的病史，因缺乏针对的解毒措施，可在短时间内导致病孩死亡。
因此，在遇到急性中毒时，家长应尽可能提供毒物；另外即使对于可疑中毒者，亦应及早给予治疗处理争取抢救时间，避免中毒进一步加重，降低和减少病死率及后遗症。
小儿误服中毒急诊洗胃的护理研究进展
小儿误服中毒急诊洗胃的护理研究进展小儿误服药物或毒物中毒为儿科急诊常见的急症之一，以婴幼儿和学龄前儿童多见，洗胃是抢救此类患儿的重要措施之一。
通过洗胃将患儿体内的药物或毒物及时、有效的清除，最大限度地减少药物或毒物的吸收，减轻对各个脏器的损害。
为了提高洗胃技术的治疗效果及抢救成功率，许多临床专家一直致力于洗胃技术的研究与改进，现将洗胃时机、胃管的种类及选择、置管方式与改进、插入深度、洗胃液温度与用量、体位、洗胃液的选择及洗胃方法等方面综述如下。
1 洗胃时机当诊断明确后，除外强酸、强碱中毒，应尽快采取洗胃急救措施，越早采取效果越好。
临床上普遍做法是在发生中毒后的6 h内采取洗胃措施，如中毒时间>6 h，则大部分毒物已吸收进入体内，此时如采取洗胃治疗效果不显著。
中毒时间虽已>6 h甚至更长时间，呕吐物中或洗胃液中仍闻有有机磷农药味，因此在临床上不能因中毒时间>6 h而放弃洗胃治疗[1]。
潘德田等[2]通过对367例急性有机磷农药中毒的研究认为，有机磷农药中毒即使>6 h甚至24 h仍要进行洗胃，因为中毒72 h的患儿死亡后，尸检切开胃时仍有很浓的农药味。
目前一致认为，对有机磷类中毒者应不受时间限制，应该立即、反复、彻底地洗胃[3]。
2 胃管的种类及型号选择恰当地选择胃管直接影响洗胃效果。
为了提高洗胃效果，有人将胃管的管壁增加了侧孔，避免堵管情况的发生。
还有使用导尿管、肠营养管以及改良气管导管等进行洗胃。
胃管的型号应根据患儿年龄选择，在排除鼻腔水肿和狭窄的情况下，尽可能选用较大型号的胃管，避免堵管的发生。
胃管韧性、弹性和硬度适宜，胃管前端带有侧孔的可以充分接触胃壁，更利于清除药物或毒物，减少胃管堵塞的情况发生，缩短洗胃时间；如果采用经口插胃管，胃管的口径较经鼻插管的口径粗，也利于药物或毒物的清除，缩短洗胃的时间。
3 置管方式与改进置管方式分经口和经鼻插管，经鼻插管优点是利于固定，患儿呕吐不会将胃管吐出；缺点是鼻腔狭窄或水肿时导致下管失败、困难以及鼻出血等情况。
小儿误服中毒急诊洗胃的护理研究进展
小儿误服中毒急诊洗胃的护理研究进展关键词：小儿误服中毒急诊洗胃护理研究进展前言：小儿意外损伤成为21世纪儿童严重的健康问题。
小儿急性中毒占儿童意外损伤的很大比例，同时也是急症科校，而常见的一种疾病，更多的是发生在婴幼儿和学龄期儿童。
在急救过程当中，主要是通过洗胃的方式。
目的是将胃里面的刺激物进行清除，避免毒素的进一步吸收，通过开展正确的洗胃和药物治疗的方式是非常重要的环节。
1护理.1.1胃管的选择对于洗胃的过程，胃管的粗细，首先要结合小儿的年龄以及体型。
对于0到7岁的儿童选择12到14号鼻导管代替小胃管，这种优势是内劲大、软硬适中、能减小阻塞的发生，提高洗胃的效率，7-14岁就可以使用成人的胃管。
1.2洗胃液的选择通过使用特异性的洗胃液，能够将胃里面的毒物清除，协助治疗的作用。
而且小儿大多数是处于被动中毒的状态，中毒物不明，采取这种洗胃液，应该要慎用，可以使用生理盐，水温开水等。
一般认为生理盐水相对于温开水更加的安全可靠，由于小儿耐受电解质丢失的能力差，当体内5%不含电解质的物质时可能发生惊厥情况。
1.3洗胃前期护理小儿出现中毒情况，到了医院时处于惊恐状态，家属一般表现为焦急，因此，护理之前要跟家属沟通稳定情绪是非常关键的一步。
在这个环节要跟家属明确讲明病情以及洗胃的步骤和重要性，从而取得患者家属的配合[1]。
1.4体位选择在洗胃过程当中，患者的体位状态是保证洗胃效果的重要基础，同时，能够预防和减少并发症的发生。
对于小儿洗胃，一般采取头低臀高左侧为便于洗胃液的注入和吸收，相比较浓缩，洗胃全程所需要的时间能保证洗的效果，与此同时，口腔要低于喉咙的位置，可以防止洗胃液进入到气管少窒息发生。
通过采取这种体位方式，能减少来自患者的重力影响，降低毒物进入肠腔，引起中毒概率。
1.4.1头低臀高左侧位，这个过程始终保持口腔低于喉咙位置，防止洗胃液进入到气管，并且由于各种体位及重力的影响，减少毒物的吸收[2]。
32例抢救小儿急性中毒中洗胃的应用体会
要用于深度昏迷， 各种原因致咽部充血、 水肿、 糜烂、 反复插
管失败、 胃管反复被食物堵塞、 服毒量过多及常规洗 胃不能
迅速清除毒物等患儿， 此法能彻底清除毒物， 但与插管洗胃 比较， 创伤大， 技术条件要求高。 洗胃机洗胃［适用于稍大的 ７
中毒患儿， 该法洗胃速度快， 能准确记录出入量， 效果可靠， 但负压不能＞１． Ｐ 。自 ３３ ａ 饮催吐洗胃［适用于意识清楚、 ｋ ８ ］ 生命体征平稳、 并能合作的患儿。一般饮人催吐液后即可引 起呕吐， 未吐出时， 可用压舌板或手指刺激其舌根或咽部， 引
小儿插管的长度一般宜在眉间至剑突处（ 成人前发际至剑 突）插管成功后经验证， ， 抽出胃液后即可进行灌洗。同时婴 幼儿由于贲门肌张力低 ， 幽门括约肌发育较好， 自主神经 且 调节差， 故易引起幽门痉挛， 出现吐＿ 。 ２ 传统洗胃法采用 １ ］ Ｏ
～
童。一旦发现小儿误服毒物后， 洗胃是抢救急性 口服中毒患 儿的有效措施之一。 现将我院对＋Ｊ经口中毒者施行洗胃技 Ｌ
临床 医药实践
２１ 年 ５ ００ 月第 １ 卷第 ５ ９ 塑
・
３ ８９ ・
３ ２例 抢 救 ｄ 急性 中毒 中洗 胃 的应 用体 会 ｘＬ Ｊ
薛 凤 娥 ， 延 玲 刘
（ 长 县 人 民 医院 ， 西 延 长 延 陕 ７７Ｏ ） １ １ ０
急性中毒是儿科常见急症 ， 多发生于婴幼儿 及学龄前儿
急性 中毒过程 中， 着重要 的作用 。儿 童食管较 细、 起 咽腔狭
差， 而温水洗胃又易造成体内电解质的紊乱 。因多数患儿 ］
是被动中毒， 毒物的性质不明， 因此选择洗胃液应慎重， 不可 因忙乱或对某种毒物拮抗剂不够了解就盲 目应用而造成严
小儿误服中毒急诊洗胃的护理进展
小儿误服中毒急诊洗胃的护理进展摘要：在急诊中小儿误服中毒是常见急症之一，洗胃是对于小儿误服中毒进行救护的首选方法，主要的治疗目标是为了使胃内的毒物得到有效的清除，防止毒物的吸收，由于患儿年龄比较小，在洗胃过程中，会发生强烈的反应，不能配合护理人员进行主动的洗胃，使患儿的洗胃难度增加。
本文阐述洗胃液的种类与温度以及胃管的选择，并探讨了在急诊中小儿误服中毒的洗胃护理方法与洗胃后的护理。
关键词：小儿；误服中毒；急救洗胃；护理进展在儿科中的误服中毒是比较常见急症，小儿误服的原因主要与家长对药物的疏忽管理有关。
患者在误食中毒之后，病情发展比较快，情况比较危险，若不进行及时与合理地治疗，有可能会危及患儿的生命。
因此，需要对误服中毒的患儿尽快进行毒物的清除，使毒物尽快排泄出来，并进行对症处理，配合医务人员对患儿进行全面的护理，加快患儿救治的进程。
一、洗胃液的种类与温度（一）洗胃液种类（1）清水与生理盐水在临床中清水是较为常见的洗胃液体，可以在毒物不明确时进行使用。
生理盐水可避免电解质紊乱，防止清水洗胃后，由于水分被大量吸收导致水中毒，引发惊厥与昏迷。
（2）2%碳酸氢钠2%碳酸氢钠对有机磷农药中毒比较适用，碱性溶液可以水解毒物，减少其毒性，然而，若发生敌百虫中毒，要避免使用。
（3）1∶ 5000 高锰酸钾溶液对于生物碱与蕈类中毒比较适用，乐果中毒时要避免使用。
（4）液状石蜡发生脂溶性中毒，可以先取50mL～100mL液状石蜡进行口服，使其对毒物进行溶解，而不吸收，再进行洗胃。
（5）活性炭对于所有化学物质中毒比较适用，属于广谱吸附剂，活性炭的优点是不吸收、无刺激、没有副反应，是对胃内毒物进行清除的有效方法。
（6）1:1000硫酸铜溶液对于毒鼠强中毒者，可以使用 1:1000 硫酸铜溶液进行洗胃，可以提高疗效，减少病死率。
（二）洗胃液温度洗胃液温度要控制在35℃～37℃最为合适。
夏季水温可以稍低，水温过低会导致患儿发生寒战，过高会导致胃血管扩张，加快毒物吸收。
洗胃
洗胃是护理工作中常见的急诊抢救工作，良好的急救与护理无疑是提高治愈率的重要保证。
现将我院多年来洗胃工作谈几点新的认识：（1）在洗胃的概念上：传统的洗胃概念是指清洗上至贲门下达幽门的胃腔。
但是在临床医疗实践中，我们认识到现代的洗胃概念应包括清洗口腔、食道、胃，甚至十二指肠及空肠上段。
因为只有彻底清洗这些脏器，才能达到彻底洗胃的目的。
（2）在洗胃的适应证上：洗胃常用于经消化道急性中毒、急性胃扩张或幽门梗阻、胃手术或幽门梗阻者钡餐检查的术前准备、尿毒症等疾病的诊疗。
但在临床上主要还是用于经消化道急性中毒的诊疗，而且在其适应证上有了很大的扩展。
过去强调根据口服毒物时间长短决定是否洗胃的观点，昏迷及危重者先抢救，待病情好转再洗胃的观点均已过时。
口服强酸、强碱等腐蚀性毒物禁止洗胃的做法亦非上策。
临床上因服或误服毒物时间长或毒物为强酸、强碱等腐蚀性毒物或昏迷及病情重笃而放弃彻底洗胃导致死亡的教训屡见不鲜，应予吸取。
临床经验证明，不少病例24h甚至更长时间的胃内容物仍含有毒物及其气味。
因很多毒物吸收后，可经胃黏膜排出而重吸收，形成毒物的血—胃—血循环；还有少部分毒物进入肠道，再返流入胃重吸收；以及胃肠道保护性的生理反射影响胃的排空。
昏迷及危重者洗胃虽有一定危险，但洗胃的危险性远比不洗胃小得多，绝不可因噎废食。
因为呼吸循环衰竭是毒物吸收中毒所致，此时抢救的关键有赖于迅速切断毒物的继续吸收，因此只有及早彻底洗胃，患者才有生机。
目前主张除心跳停止等危急情况外，均应边洗胃边抢救呼吸循环衰竭。
服或误服强酸、强碱等腐蚀性毒物者，除服毒量大，消化道腐蚀严重或已有穿孔需立即剖腹洗胃外，均应立即饮水300ml左右（可据毒性加适当中和剂），以冲洗消化道，稀释毒液，然后插入细而柔软的胃管抽净胃内容物，或以低压冲洗，直至抽出胃内容物pH接近7.0为止，再经胃管注入适当的胃黏膜保护剂。
总之，目前认为凡毒物经消化道急性中毒者，不论时间长短，病情轻重，有否合并症，原则上均应及早彻底洗胃；即使经过洗胃，如怀疑洗胃不彻底时也应再次洗胃；疑似服毒但无中毒症状者亦应洗胃，通过洗胃可进一步排除或确定诊断。
小儿误服中毒急诊洗胃的护理研究进展
小儿误服中毒急诊洗胃的护理研究进展小儿误服药物或者毒物中毒是儿科急诊常见急症之一，婴幼儿与学龄前儿童居多，急诊洗胃是常用的抢救措施，通过洗胃及时有效清除患者体内的药物或者毒物，最大程度减少药物或毒物吸收，减轻对脏器的损害。
小儿误服中毒急诊洗胃时，恰当的护理干预直接影响预后。
下面就小儿误服中毒急诊洗胃的护理措施进行如下综述：1洗胃操作护理1.1把握洗胃时机明确诊断后，除了强酸、强碱中毒，建议尽快洗胃，越早洗胃效果越好。
临床上普遍于发生中毒后6小时内洗胃，中毒时间如果超过6小时，大部分毒物已经吸收进入血液循环，此时洗胃的效果欠佳[1]。
目前，学者们一致认为针对中毒者，不应该受时间限制，建议立即、反复且彻底洗胃。
1.2合理选择胃管胃管选择直接影响洗胃的效果。
根据患儿年龄选择不同型号的胃管，排除鼻腔水肿、狭窄情况下，尽量选用较大型号的胃管，以免发生堵管。
胃管韧性、弹性及硬度适宜，前端带有侧孔的胃管可充分接触胃壁，便于清除药物或毒物，预防胃管堵塞，缩短洗胃时间。
若采取经口插胃管方式，胃管口径比经鼻插管的口径稍粗，便于清除药物或毒物，缩短洗胃时间。
1.3把控洗胃液的温度洗胃时容易忽视洗胃液的温度，通常认为宜25-38摄氏度。
有研究指出，洗胃液温度最好30-35摄氏度，该温度与人体体温接近，液体进入至胃内后对机体产生的刺激作用小。
若温度太高，可能引起胃内血管扩张，加速毒素吸收，导致中毒加重；温度过低可能引起寒战而加重病情[2]。
也有研究指出，采取固定冷热比例法，维持洗胃液温度于35-37摄氏度恒温状态。
1.4控制洗胃液用量用量与洗胃效果有一定关系。
洗胃液量过少，洗胃不彻底，毒物残留；洗胃液量过多，容易引起急性胃扩张，导致毒物进入至肠道而加重吸收。
通常来说，年龄小于5岁的患儿，急诊洗胃时洗胃液总量1000-2000ml即可，5-10岁患儿2000-3000ml即可。
洗胃时间不要太长，以免诱发脑水肿、肺水肿。
根据患儿的年龄决定每次灌入量，一般设置同年龄胃容量1/3左右[3]。
儿童口服中毒急诊洗胃的研究进展
儿童口服中毒急诊洗胃的研究进展发布时间：2023-04-28T11:35:47.873Z 来源：《健康世界》2023年2期作者：余春梅[导读] 儿童的好奇心较强，但欠缺生活经验和认知能力，所以极易出现口服中毒现象。
余春梅四川大学华西第二医院四川省成都市 610041摘要：儿童的好奇心较强，但欠缺生活经验和认知能力，所以极易出现口服中毒现象。
由于口服毒物、药物会威胁儿童生命健康，造成儿童意外死亡，所以一旦出现儿童口服中毒现象，医护人员需采用洗胃这一措施进行抢救。
鉴于洗胃过程中具有较多注意事项，所以临床中对此进行了大量研究。
本文就儿童口服中毒急诊洗胃的研究进展进行分析，以供参考。
关键词：儿童；口服中毒；急诊洗胃1.洗胃的适应证及时机洗胃可有效清除口服中毒后的毒物。
一般情况下，服毒后的四小时～六小时内洗胃最佳，且除强酸、强碱口服中毒外，医护人员应尽早进行洗胃。
如果插管洗胃存在较大困难，可以患儿病情为依据采用胃造瘘洗胃这一方式。
针对强酸、强碱口服中毒，医护人员可予以患儿利尿、导泻药物，以此促进毒物排泄。
有必要的话，可采用血液透析这一方法。
若患儿年龄较小、昏迷抽搐或因食用腐蚀性毒物而中毒，应直接插管洗胃。
2.洗胃液的选择针对不明原因的口服中毒，一般在选择洗胃液时可将温水、生理盐水当做首选；针对多种生物碱和结合某种重金属及有机磷农药中毒，可在选择洗胃液时将2%～4%酸碳氢钠当做首选；针对生物碱类引起的口服中毒，可在选择洗胃液时将1/5000的高锰酸钾当做首选；针对有机磷农药引起的口服中毒，可选择活性炭与思密达序贯洗胃。
3.洗胃液温度及灌入量3.1洗胃液温度通常来讲，洗胃液温度应控制在35℃～37℃之间。
如若洗胃液温度太低，将会带给肠胃刺激，使其加快蠕动，从而使毒物排向肠道远端；如若洗胃液温度太高，将会出现黏膜下血管扩张严重等问题，增快毒物吸收速度。
3.2洗胃灌入量一般情况下，每次洗胃的灌入量应当在胃容量的1/2以下，即100ml～150ml。
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ｌ ２例 ， ～６岁 ８例 。 口服 被 毒 鼠强 污 染 的 食 物 １ ＞４ Ｏ例 ， 服 误 易 坦 静 口服 液 ６例 ， 口服 感 冒通 ４例 。
１ ２ 方 法 ．
１２ １ 洗 胃液 的选 择 使 用 特 异 性 洗 胃液 能 起 到 清 除 及 拮 ．． 抗 毒 物 ， 助 治疗 的 作 用 。 而 小 儿 多 是 被 动 中 毒 或 不 能 准 确 协 诉说 ， 因而 毒 物 不 明 。故 洗 胃液 可 用 生 理 盐 水 、 ．５ 的 Ｎ ６２％ Ａ 洗 胃 液 （ 甲 肾 上 腺 素 ５ｍｇ加 生 理 盐 水 ８ 去 ０ｍＬ配 制 而 成 ） 。 因 为 去 甲 肾上 腺 素 无 毒 副作 用 ， 接 兴 奋 Ｂ 直 一受 体 ， １ 后 可 Ｉ服 ２ 使消化道黏膜下血管收缩 ， 低血流量 ， 少对毒 物的吸收。 降 减 １２ ２ 胃管 的 选 择 １ ～ １ 的 橡 胶 胃管 ， 径 大 ， 硬 适 ． ． ２ ４ 内 软 中 ， 有 效 提 高插 管 的 成 功 率 及 洗 胃 的 效 果 。 可
３ 讨 论
ｄ Ｊ 消化 道 管 腔 细 长 ， 齿 及 咀 嚼 肌 发 育 不 完 全 ， 嚼 不 ，Ｌ 牙 咀
充分 ， 食 物机械消化 能力差 ， 内容 物颗粒 体积 大 ， 洗 胃 对 胃 给
带 来 很 大 困难 。 由 于 小 儿 神 经 系 统 及 心 理 发 育 不 成 熟 ， 医 对 院 的 一 切 （ 括 医 护 人 员 的 检 查 及 医 疗 器 械 ） 端 恐 惧 ， 检 包 极 对 查 、 疗 不 合作 ， 就 对 洗 胃 提 出 了 较 高 的 要 求 ， 须 做 到 手 治 这 必 法熟练 、 柔 、 、 、 。现将 我 院 ２０－２０ 轻 稳 准 快 ０ ６ ０ ８年 小 儿 急 诊 洗 胃 ２ 例 临床资料分析如下 。 Ｏ
音是有节律 的 ， 频率 与呼吸一致 ， 其 而气 过 水 声 的 出现 则 与 向
胃管 内 注气 的 动 作 一 致 。 气 过 水 声 呈 连 续 的 水 泡 音 ， 肠 呜 而 音 则 为 间 断 性 水 泡 音 并 重 复 出 现 ， 注 气 动作 无 关 。 与 ３ ４ 灌 人 洗 胃液 量 的控 制 ． ｄ Ｊ 胃 内容 量 为 ： ，ｋ １岁 ３ ０ｍＬ ３ ０ ，
３ ３ 气 过 水 声 的鉴 别 由 于 小 儿 体 表 面 积 小 ， 胃 区听 诊 时 ． 在
必 须 注 意气 过水 声 与 肺 部 哕 音 和 肠 呜 音 的 鉴 别 ： 儿 肺 部 哕 小
１２ ３ 插 管 ．．
将 患 儿 半 卧位 或 左 侧 卧 位 ， 胃管 插 到 咽 喉 部 当
中毒 而 来 急 诊 ， 催 吐被 拒 绝 ， 胃 时 因 食 物 颗 粒 体 积 大 而 阻 予 洗
塞 胃管 ， 胃液 只 进 不 出 ， 吸 十 分 困 难 ， 是 注 入 洗 胃液 洗 抽 于 ４ ０ｍＬ后 拔 出 胃管 予 催 吐 ， 于 完 成 清 除 毒 物 的 过 程 。 ０ 终
对 小 儿 急诊 洗 胃 的探讨
郭 辉
（ 宁省普 兰店 市 中心 医 院 ， 宁 普 兰店 １ ６ ０ ） 辽 辽 １ ２ ０
［ 键 词 ］ 小 儿 ； 胃； 诊 关 洗 急 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ４ ２ ９ 中 ０ ７ ．１ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ０ ０ —０ ７ —０ 文 ０ ８ ８ ９ ２ １ ）８ ９ ７ １
１ １ 一 般 资料 ．
本组 ２ ０例 ， １ 男 ３例 ， ７例 ； 龄 ２ ４岁 女 年 ～
３ ２ 胃 内容 物 抽 吸 困 难 ① 胃 管 插 入 深 度 不 够 ， 插 入 胃 ． 未 内 。② 胃管 插 入 过 深 或 胃管 前 端 开 口及 侧 孔 贴 紧 胃壁 ， 儿 小 多 为角 型 胃 ， 材 矮 小 ， 按 标 准深 度 插 入 易 发 生 此 类 情 况 或 身 如 胃管 在 胃内 屈 曲 。 ③ 胃 内 容 物 体 积 大 ， 抽 吸 而 阻 塞 胃 管 。 因 以上 情 况 可 以 转 动 胃 管 ， 插 进 ， 退 出 １ ２ｃ 让 患 儿 改 再 或 ～ ｍ， 变 体 位 ， 再 向 胃 管 内 注 入 少 量 洗 胃液 ， 后 再 抽 吸 即 可 避 或 然 免 。本 文 １ 洗 胃失 败 的 患 儿 ， 例 因食 用 被 毒 鼠强 污 染 的 香 瓜
时 ， 高患儿下颌 或 抬高 患儿 体 外 的 胃管部 分呈 ４。 方 向 抬 ５角 插 入 ， 患 儿 不 会 配 合 做 吞 咽 动 作 时 可 稍 停 片 刻 ， 其 啼哭 的 如 趁
１ 临床 资 料
３ １ 胃 管 安 插 失 败 的 原 因 分 析 ① 患 儿 极 度 恐 惧 、 躁 、 ． 狂 不
合 作 ， 而护 士不 能 准 确 、 利 操 作 ， 时 可 与 医 师 联 系 适 当 因 顺 此
应 用镇静剂 ， 者应保持冷静 ， 可急躁 ， 法亦不可粗暴 ， 术 不 手 避 免 损 伤 致 局 部 出 血 。 ② 局 部 水 肿 、 形 。 因 毒 物 刺 激 及 患 儿 畸 精神 紧张 、 闹 、 哭 叫喊 可 使 喉 部 局 部 组 织 充 血 水 肿 ， 剖 部 位 解 不 清及 食 管 痉 挛 ， 因 鼻 腔 畸 形 等 使 胃管 安 置 失 败 。 ③ 胃管 或 不 合 适 。 细 而 软 的 胃管 不 易顺 利 插 入 ， 须 更 换 合 适 的 导 管 。 必
现 代 中 西 医 结合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔｄＴ ａｉｏ ａＣ ｉ ｓ ａ ｄＷｅｔｒ ｄ ｉ ０ ０Ｍａ， ９ ８ ｄｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔ ａｅ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎ ｅ ｎ ｓ ｎＭｅｉｎ ２ １ ｒ １ （ ） ｇ ｔｎ ｅ ｅ ｃｅ
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