关节镜下半月板缝合术28例治疗体会

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经关节镜手术治疗半月板损伤32例临床体会

经关节镜手术治疗半月板损伤32例临床体会郭志强河南汝州市人民医院骨科汝州467599【摘要】目的探讨关节镜手术治疗半月板损伤的方法和效果。

方法选取汝州市人民医院收治的32例半月板损伤患者，根据关节镜探查结果，分别实施关节镜下半月板缝合成形术、半月板部分切除术和半月板全切除术。

采用Lysholm膝关节功能评分标准评定手术前及术后3个月患者的膝关节功能。

结果本组均顺利完成手术。

未发生下肢深静脉血栓形成及股四头肌萎缩等严重并发症。

术后3个月Ikeuchi评分为（89.42 ±6. 78)分,显著优于术前（42. 22 ±4. 32)分，差异有统计学意义。

膝关节功能优良率为 93. 75%。

结论根据关节镜探查结果，实施相应的关节镜下治疗半月板损伤手术，具有创伤小,对关节干扰少，术后恢复快,可早期进行康复功能锻炼及膝关节功能恢复满意等优势，应作为治疗膝关节半月板损伤的常规方法。

【关键词】关节镜手术;膝关节;半月板损伤【中图分类号】R684【文献标识码】B【文章编号】1077 -8991(2017)04 -0031 -02半月板是一种“C”形纤维软骨，位于股骨与胫骨关节间隙内。

其主要功能是保持膝关节的稳定性及承受重力、吸收震荡、润滑关节和协同膝关节的活动。

关节磨损是半月板损伤最常见的原因，膝半屈、内收和外展、重力碰撞和旋转力量是引起半月板损伤的四个因素[1]。

近年来，随着微创技术的不断发展，关节镜因具有创伤小、功能恢复快等优点，已应用于半月板损伤的诊断和治疗中。

2015 -01 —2016 -11间，我院对32例半月板损伤患者采取关节镜下手术治疗，效果满意，现报告如下。

1资料与方法1-1 一般资料本组32例患者均根据病史、临床表现、MRI检查结果和关节镜探查确诊。

男20例，女12 例;年龄15 ~71岁，平均43. 24岁。

内侧21例，外侧7 例。

内、外侧同时受损4例。

关节镜下膝关节盘装半月板损伤的治疗

关节镜下膝关节盘装半月板损伤的治疗发表时间：2011-05-30T16:59:06.640Z 来源：《中外健康文摘》2011年第6期供稿作者：王建章陈崇民[导读] 膝关节盘状软骨在我国的发病率较高,关节镜的应用对这一疾病的诊断和治疗提供了有效的手段。

王建章陈崇民（辽宁省沈阳市骨科医院辽宁沈阳 110042)【中图分类号】R681 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)6-0197-02【摘要】目的探讨关节镜手术治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效。

方法 2007年2月～2010年7月对34例膝关节盘状半月板损伤进行关节镜下手术治疗，28例行关节镜下盘状半月板部分切除成形术，6 例行盘状半月板全切除术。

术后早期进行关节功能锻炼。

结果无手术并发症。

术后获得随访34 例，随访时间3～26 个月，平均12 个月。

按Ikeuch 评定标准:优23 例，良8 例，可3例。

结论关节镜治疗膝关节盘状半月板具有微创、并发症少、恢复快等优势, 是治疗盘状半月板损伤较为理想的手术方法。

【关键词】盘状半月板损伤关节镜半月板成形术膝关节盘状软骨在我国的发病率较高,关节镜的应用对这一疾病的诊断和治疗提供了有效的手段。

我院于2007年2月～2010年7月，应用膝关节镜对34例膝关节盘状半月板进行了检查及手术,治疗有症状膝盘状半月板取得了良好的手术效果,报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组34 例。

33 例外侧盘状半月板，1 例内侧盘状半月板损伤。

男14 例，女20 例；年龄11～43 岁，平均27 岁。

左侧21 例，右侧13例，其中，双膝1 例。

盘状半月板分型：不全型8 例，完全型25 例，Wisberg韧带型1 例。

损伤类型：完全游离缘撕裂8 例，游离缘撕裂伴反转3 例，水平层裂7 例，放射状撕裂11 例，桶柄状撕裂5 例。

并发损伤：内侧半月板破裂7 例，关节软骨损伤14 例，关节游离体2 例，滑膜炎6 例。

关节镜治疗半月板损伤的护理体会

关节镜治疗半月板损伤的护理体会发表时间：2013-07-29T09:17:14.500Z 来源：《中外健康文摘》2013年第20期供稿作者：方梅[导读] 正确体位摆放膝关节抬高 15 º-30 º，有利于静脉及淋巴回流。

坐位时将患肢伸直，向健侧翻身避免压迫患肢。

方梅（云南西双版纳州人民医院骨科云南景洪 666100）【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）20-0358-02 半月板损伤是常见的膝关节病变，而膝关节镜手术是骨科膝关节手术应用时间最长、范围最广的微创手术之一，用于关节内疾病的检查、诊断和治疗。

因其具有精确度高、创伤瘢痕小、康复快、检查和治疗同时进行的优点而逐渐应用于半月板损伤的治疗[1]。

我科2011年6月至2012年11月共为24例患者进行膝关节镜手术治疗半月板损伤，配合严密的病情观察、有效的护理和患者积极的康复训练，取得了满意的临床效果，现将护理体会介绍如下。

1 临床资料本组24例，女14例，男10例；年龄最小20岁，最大55岁，平均年龄38岁。

病史：急性膝关节半月板损伤5例，慢性膝关节半月板损伤19例。

手术方法：急慢性膝关节半月板损伤在膝关节镜下行半月板修复或部分切除术，本组患者均于术后1周内出院，术后1个月门诊复查，24例膝关节功能均恢复良好。

2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理手术前应用文字、图片等耐心解释膝关节镜手术具有创伤小、住院时间短、恢复快、并发症少的优点，减少心理焦虑，增强治愈疾病的信心。

2.1.2饮食护理术前指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，以提高机体抵抗力及术后身体恢复。

术前一日晚10点开始禁食、禁水到手术后6小时。

2.1.3肢体护理住院即开始指导患者进行股四头肌功能锻炼，每日进行2次直腿抬高锻炼，同时向患者讲明练习的重要性。

并为术后能顺利的完成康复计划打下良好基础，使之术后能尽早康复出院。

关节镜下25例半月板损伤的治疗初步分析

１．１临床资料
本组２５例２７膝，男１７例ｌ７膝，
女８例１０膝，年龄１７～５６岁，平均年龄３５．３ ±４．５
岁，左膝１３例，右膝ｌ４例。致伤原因：运动伤ｌ１例，扭伤６例，车祸伤３例，原因不明５例。损伤类型：纵形撕裂９例，水平裂７例，斜形撕裂７例，瓣状撕裂２例，其他撕裂２例，其中盘状半月板２例，外侧半月板囊肿１例。术前所有患者均有膝关节疼痛史和不同程度的股四头肌萎缩，均行ＭＲＩ检查。１．２手术方法［２１联合腰麻，平卧位，术中使用气囊止血带，采用膝前方内、外侧人路，从髌上囊区、髌股关节、内侧问室、外侧间室、髁间窝、后内、外间室常规膝关节检查，刨削髁间增生、变性的滑膜绒毛，探钩探查半月板，确定损伤的部位、破裂程度及类型，先用蓝钳、半月板刀切割，再用刨刀或等离子修整保留的半月板边缘，切除的半月板碎片由刨削器全部刨吸干净。术后关节腔内注射２支玻璃酸钠，伤口加压包扎。１．３术后处理手术后第２天即开始股四头肌舒缩锻炼，练习膝关节屈伸活动，３天扶拐下地，针对性功能康复运动。
【关键词】半月板
损伤
关节镜检查
半月板损伤是膝关节损伤常见病，尤其运动损伤，好发于中青年。传统的治疗是半月板手术完全切除，随着关节镜技术【１］的推广，自２０１０年９月～２０１３年２月来我科采用关节镜下治疗半月板损伤并获得随访患者２５例２７膝，效果满意。

关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的效果分析

·43·大医生D O C T O R2020年第24期关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的效果分析李健华刁天月桑泽坤孙强（通用环球中铁邳州医院，江苏徐州 221300）摘要：目的分析关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。

方法回顾性分析2017年2月至2020年2月于通用环球中铁邳州医院进行手术治疗的42例膝关节半月板损伤患者的临床资料。

按不同手术方法将患者分为对照组和研究组，每组21例。

对照组患者实施传统开放手术治疗，研究组患者实施关节镜膝关节半月板切除术治疗。

观察并分析两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率，并对其膝关节功能评分进行客观评估。

结果研究组手术治疗总有效率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组患者治疗后的膝关节功能评分明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组1例关节漏液患者，研究组无不良反应情况发生，组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论在关节镜下开展膝关节半月板切除术，能够帮助膝关节半月板损伤患者在临床中获得理想的手术治疗效果，显著缓解临床症状的同时，还能积极改善膝关节功能，值得应用推广。

关键词：关节镜下手术；膝关节半月板损伤；膝关节功能Analysis of the Effect of Arthroscopic Surgery on Knee Meniscus InjuryLI Jianhua DIAO Tianyue SANG Zekun SUN Qiang（Iron Pizhou Hospital in Universal,Xuzhou，Jiangsu 221300，China）Abstract：Objective To analyze the clinical effect of arthroscopic surgery for knee meniscus injuries. Methods The clinical data of 42 patients with knee meniscus injury who underwent surgical treatment in Iron Pizhou Hospital in Universal from February 2017 to February 2020 were retrospectively analyzed. Patients were divided into control group and study group by different surgical procedures，with 21 cases in each group. Patients in the control group were treated with traditional open surgery, and patients in the study group were treated with arthroscopic meniscectomy. The clinical treatment effect and the incidence of adverse reactions in 2 groups were observed and analyzed, and the knee joint function score was objectively evaluated. Results The total effective rate of surgical treatment in the study group was significantly higher than that in the control group(P ＜0.05). The knee function score of the study group was significantly higher than that of the control group after treatment, and there was significant statistical difference between the groups(P ＜0.05). In the control group, one patient with joint leakage fluid, no adverse events occurred in the study group, and there was no significant difference between groups(P ＞0.05). Conclusion Arthroscopic meniscectomy of the knee joint can help patients with knee meniscus injury to obtain ideal surgical treatment effect in clinical practice, significantly alleviate clinical symptoms, and actively improve knee function, which is worthy of continuous promotion and application.Keywords：arthroscopic surgery; knee meniscus injury; knee joint function膝关节半月板损伤是骨科临床中一种较为常见的疾病，多发于中青年群体。

膝关节镜术后患者康复指导体会

膝关节镜术后患者康复指导体会姚雪玉【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2013(022)002【总页数】1页(P86-86)【关键词】膝关节疾患;关节镜;康复指导【作者】姚雪玉【作者单位】广西壮族自治区兴安界首骨伤医院,广西,兴安,541306【正文语种】中文【中图分类】R473.6关节镜已成为膝关节疾患诊断和治疗的先进方法，它具有创伤小，术后反应轻，功能恢复快等优点。

目前临床应用日益广泛，但关节镜术后如何使患者早日康复是临床护理面临的主要问题。

我科自2012年度对关节镜术后患者制定系统的术后早期康复训练计划，配合临床医生指导患者康复，收到满意效果，现将体会总结如下。

1 临床资料本组45例膝关节镜术后患者，其中男性患者16例，女性患者29例，膝前交叉韧带损伤8例，半月板损伤28例，膝滑膜炎6例，后交叉韧带损伤3例。

2 康复训练指导2.1 心理指导术前护士配合医生向患者介绍关节镜手术适用范围，手术创伤程度，本科室开展关节镜手术的成功率，患者认识关节镜手术具有创伤小，并发症少，术后恢复快等优点，有利于患者接受术后康复训练的程序和方法，从而术后主动训练达到功能恢复的目的。

2.2 康复训练方法术后分3个阶段第一阶段:术后第1～2周为早期保护制动期，主要改善膝关节疼痛、肿胀症状，术后患肢常规弹力绷带固定，用软枕抬高患肢20cm，保持膝关节接近伸直位，并术后3天局部放置冰块冰敷，每天4次，每次30分钟左右。

术后6小时麻醉逐渐清醒后即开始患肢踝关节屈伸锻炼，每2小时锻炼1次，每次5分钟，同时还可指导患肢股四头肌等长收缩，具体方法患者平卧脚尖朝上，用力绷紧大腿前侧肌肉10～15s后放松，每次锻炼20～30次左右，练习3～5分钟，以大腿肌肉发热为宜。

术后第二天，根据患者耐受程度鼓励患者患肢在支具的保护下进行直腿抬高运动，即患者仰卧床上，膝关节伸直，抬高至足跟离开床面10～15cm(30～40°)，保持3～5s，然后慢慢放下，每次连续做20～30个，每天3～4次，逐渐增加到一天4～5次，以不疲劳为度。

关节镜手术治疗半月板损伤的体会

的有效方法，同时开放手术方法创伤大，复慢，但恢并
全切之后导致膝关节不稳，发关节软骨剥脱，速继加
关节的退变，随着技术的发展，何尽量保留正常半如月板，建半月板功能并且创伤小，复快成＿疗重恢ｒ治
种骨关节损伤，特别常见如打篮球，踢足球等运动伤，以及摔伤，车祸伤，膝关节中半月板具有分散应力，稳
定关节，导负荷及润滑功能，收纵向冲击或缓冲传吸
振荡，有协调股骨和胫骨关节面之间摩擦，月板还半
床进行活动，循序渐进，逐渐加强患肢功能锻炼，术后
１个月避免剧烈活动，后１个月后根据各病人情况术
率大大提高Ｊ并且手术切１小，传统手术创伤小，，：较３恢复快，大限度保护正常组织，直视下准确切除最能病变组织。本组采用局麻手术，更优于硬膜外麻又
痛，不同程度股四头肌萎缩，２例有关节弹响，１有３８例有打软腿症状，关节绞锁现象者２有２例，膝关节屈伸受限者ｌ２例。伤后到手术时间２个月至１年，平均６个月。
４讨
论
膝关节半月板损伤是年轻患者中较为常见的一
５体
会

肩胛背神经卡压的产生可能是：神经根受压，颈特别是ｃ经根受压而累及作为其分支的肩胛背神神经，而肩胛背神经在穿过中斜角肌的腱性起始纤维的

关节镜治疗半月板损伤的体会

ＡｄｈｅｒｅｎｃｅｔｏＡＡＰｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓａｍｏｎｇｃｏｍｍｕｎｉｔｙＥＤｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ
［Ｊ］．ＪＰａｅｄｉａｔｒＥｍｅｒｇＣａｒｅ，２００６，２２（７）：４６５ — ４６９．
使用传统的开放性半月板切除术治疗。结果观察组患者的，１每床疗效明显优于对照组惠者（Ｐ＜０．０５）；手术时间、住院时间、术后功能活动时间明显短于对照组惠者（尸＜０．Ｏ５）；并发症的发生率明显低于对照组患者
ｅｍｅｒｇｅｎｃｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｅｐｉｌｅｐｓｉａ，２０００，４１（８）：９５０ — ９５４．
关节镜治疗半月板损伤的体会
朱亚丽
（河南省伊０）
满意的疗效，现报道如下。１资料与方法
１．１～般资料
切除，将患者的半月板破裂处咬除，并使用关节刨削刀对残余的半月
板边缘进行修正，尽量保持半月板的股骨面的平整和光滑，保持膝关
节的活动无受限，使半月板、交锁与股骨外髁保持良好吻合，然后对关节腔进行冲洗，将关节腔内的碎屑以及游离体彻底清除，并将积液吸净后对切口进行缝合。术后使用弹力绷带对切口进行包扎，常规抗感染治疗３ｄ。术后尽早开始进行功能恢复锻炼，包括股四头肌收缩锻
保留半月板，则选择将半月板全部切除，如果患者的半月板的周围变性、横裂以及斜裂未超过半月板直径的２／３，则选择将半月板部分

关节镜下治疗膝关节半月板损伤28例疗效观察

关节镜下治疗膝关节半月板损伤28例疗效观察摘要目的：探讨关节镜下治疗膝关节半月板损伤的应用及疗效。

方法：回顾性分析28例膝关节半月板损伤患者的临床资料，本组施行半月板部分切除成形术20例，盘状半月板部分切除成形术6列，半月板破裂缝合2例，包括合并有前交叉韧带断裂1例。

结果：术后随访1～10个月，采用Lysholm评分判定膝关节功能，平均为（90.5±5.8）分，较术前Lysholm评分（48.6±6.2分）有显著提高。

结论：应用关节镜治疗膝关节半月板损伤，可最大限度保留半月板，此方法创伤小、恢复快，并发症少、感染机会少、疗效佳，并可同时处理其他病变，前景良好，值得临床推广。

关键词关节镜；膝关节；半月板损伤半月板损伤是膝关节损伤的常见病及多发病，以往认为半月板血供差，创伤后难以修复，只有手术切除才是唯一的根治方法，但半月板切除后会导致膝关节退行性变加速[1]。

同时传统的开放手术均需打开关节，切口长、出血多、创伤大，术后常遗留关节粘连、僵硬等后遗症，疗效较差。

关节镜技术的发展与应用，改善了半月板损伤的治疗[2]。

收集我院骨科于2013年7月～2014年4月对28例膝关节半月板损伤患者行关节镜下治疗，并随访1～10个月，疗效良好，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组半月板损伤患者共28例，其中男13例，女15例；年龄13～61岁，平均36岁；右膝关节12例，左膝关节16例；近期损伤（＜6周）9例，陈旧损伤（＞6周）19例；伤后至手术时间3天至5年，平均15个月。

术前Lysholm评分[3]为（48.6±6.2分）。

所有患者均有膝关节不同程度肿胀、疼痛，活动不同程度地受到限制，患者均无严重心、脑、肾、血液等系统疾病，专科检查常有膝关节侧方应力试验阳性及麦氏试验阳性。

术前常规行站立位膝关节正侧位平片和患膝核磁共振检查。

1.2手术方法采取连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉，麻醉成功后，患者取平卧位，患肢大腿根部上止血带，支架固定，患肢下垂90度于手术床缘，常规消毒铺单，驱血带驱血后止血带打气止血，压力为35千帕。

关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤30例疗效分析

月板血供差，创伤后难以修复，传统的治疗方法是
关节切开半月板完全切除。但半月板切除后产生的膝关节负荷传导紊乱，导致膝关节退行性变早发的
问题在近十余年愈发引起了关注，保存原有半月板
的功能已成为除了改善临床症状之外更主要的治疗目的。我科自２００８年５月至２１０１年３月对３Ｏ例膝关节半月板损伤施行了关节镜下治疗，现对这组患者的疗效总结如下。
例为盘状半月板），双侧半月板损伤６例。合并滑膜炎１１例，关节内游离体５例，软骨病变缺损２ｌ例。损伤类型：桶柄状撕裂７例，纵裂６例，水平裂４例，复杂破裂１。根据半月板损伤类型，３例
决定镜下手术方法，行缝合或切除破损的半月板，
修整保留的半月板游离缘使其轮廓线没有突然改变，保护好半月板关节囊连接部的纤维环，维持半月板周围关节囊的稳定性。本组行半月板缝合２例，部分切除１７例，次全切除９例，全切除２例。然后处理关节内的其他病变，最后作关节腔彻底灌
本组病例随访时间４～４个月，平均１月。２２个随访结果：膝关节功能恢复良好且无明显症状１７例，于剧烈运动或重体力劳动后出现膝部轻微疼痛１０例，膝关节静息状态下出现疼痛２例，反复出现关节肿胀，因关节疼痛症状较重不能胜任工作者１例。按文献的疗效评定标准：优１７例（占５％）良１７，０例（占３％）３，可２例（占７）％，差１（３）例占％，优良率９％。０

半月板损伤的微创治疗护理体会

半月板损伤的微创治疗护理体会【摘要】目的探讨和总结微创（膝关节镜）治疗半月板损伤的护理经验，以便提高对其的护理水平。

方法通过对294例患者的术前、术后护理及功能康复的情况进行观察，总结微创治疗半月板损伤的护理经验。

结果本组患者均于术后7d顺利拆线出院，术后1个月门诊复查，膝关节功能恢复均良好。

结论微创（膝关节镜）手术的护理不仅要求在传统手术的基础上更加完善，并以促进愈合和功能恢复为主要目的，术后的康复训练对关节的功能恢复尤为重要。

【关键词】关节镜；半月板损伤；护理随着全民运动的开展普及，膝关节半月板损伤呈高发趋势，而传统治疗方法成效欠佳，更多的是行半月板切除，切除后的膝关节有退变加快，且切口长、损伤大、康复慢、费用高等缺点，同时对患者的打击较大。

随着科技发展关节镜器械及技术的逐步完善，微创手术已逐步取代传统手术，从而更多的应用于膝关节损伤的治疗。

因其具有以下优点而更多的被临床医生和患者所喜欢并接受。

其优点为：直观、精确、创伤小、恢复快、检查和治疗同时进行、费用较传统手术低等[1]。

吉林省人民医院骨科自2007年10月至2012年8月行关节镜手术治疗半月板损伤患者294例，取得了良好的效果，现将体会总结如下。

1 一般资料本组294例，男189例，女105例，年龄为18～72岁，平均（43.20±5.43）岁。

病种：急性膝关节半月板损伤153例；慢性膝关节半月板损伤114例；先天病变（盘状半月板）27例；合并前交叉韧带损伤25例；骨性关节病44例。

外侧半月板损伤93例；内侧半月板损伤201例。

手术方法均在局麻下行膝关节镜手术（修复、部分切除术或盘状半月板成型术），合并前交叉韧带损伤患者同时完成前交叉韧带重建。

本组患者（除韧带损伤）均于术后1周内出院（韧带损伤于术后2周出院），术后1个月门诊复查，膝关节功能恢复优242例（82.6%），良52例（17.4%）。

2 护理心得2. 1 心理干预患者因膝关节功能障碍从而影响其生活和工作，或对其不引起重视，进而损伤膝关节其他附属组织（韧带或软骨）。

关节镜下由外向内技术修复半月板损伤30例分析

安全、恢复快及效果好等优势。且手术操作无需特殊关节镜下操作 பைடு நூலகம்械或耗材，合基层医院开展。适
【关键词】半月板损伤：关节镜检查；修复
ｄｉ０９９．ｓ．６１００．１．１１ｏ：．６￣ｉｎ１７－８０２１．８１３ｓ０１０
见塞用医堂
２！生！Ｑ！！且簋２３鲞箍！！期
・
１３・２９
跟骨关节内骨折［．Ｊ中】全显露跟骨后关节面及跟骨外侧壁，便有文献报道使用有限外侧入路因皮肤牵［张铁良，于建华．２】
于骨折的整复和肌腱的保护。本组均采拉过度，术后皮肤坏死率高达２．在７％。３用跟部外侧“ ” Ｌ形切口，皮瓣无须过度牵使用改良扩大的外侧入路中，皮肤坏死拉，减少了手术后皮肤边缘的缺血性坏率为０～１．％。另外，口愈合与体０１伤死。外侧入路也有利于整复外侧骨折块质量、创伤程度、手术操作、手术时间及
及跟骰关节。
华骨科杂志，００２（）１．２．２０，０２：７１０１
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ＶａｅｅｎＡ，ＢｕｋｌｙＲ．ｎｔｎｌｎＴｔｆｇＥｉｃｅＦｕｃｏａｉ
ｏｔｍｅＳ一６ｏｐｔｎｓｔｉｌｃｄｕｃ（Ｆ３）ｆｕｉｔｗｉｄｓａｅｏｅｈｐ
位后，均未予植骨。跟骨骨折的主要并发症有感染、皮肤坏死（主要为切口皮缘）和神经损伤等。
收稿日期：０１３１２１－．００

膝关节镜手术治疗半月板损伤的护理体会

膝关节镜手术治疗半月板损伤的护理体会摘要】目的探讨和总结膝关节手术治疗半月板损伤的护理经验，以进一步提高其护理水平。

方法通过对我科106例患者术前护理、术后护理及功能锻炼的情况进行观察，总结关节镜手术治疗半月板损伤的护理经验。

结果本组患者术后7d均顺利拆线出院，术后1个月门诊复查，膝关节功能恢复均良好。

结论膝关节镜手术护理的重点不但强调抗感染，预防出血控制疼痛，而且要以促进半月板愈合和关节功能恢复为主要目的，术后的康复训练尤其重要。

【关键词】关节镜半月板损伤护理我科自2012年3月至今行关节镜手术治疗半月板损伤患者 106 例，收到了良好的治疗效果，现将护理体会总结如下：1 临床资料1.1 一般资料半月板损伤患者106例，男64例，女42例，年龄14-56岁，外侧半月板损伤66例，内侧半月板损伤34例，盘状半月板损伤6例，本组患者均为关节镜治疗。

1.2 手术方法用生理盐水冲洗关节腔，清理关节腔，兰钳修整破裂半月板，射频刀成形，射频刀止血，处理完毕用无菌敷料覆盖，弹力绷带固定患肢。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理加强入院宣教，增加患者的信心，并向患者及其家属介绍病情及关节镜的优缺点，使患者及家属对所患疾病有所了解，及对关节镜手术的基本过程有了解，以最佳的心理状态接受治疗，避免不必要的医疗纠纷。

2.1.2 常规护理术前检查手术区及邻近皮肤有无伤口及感染，术前1d进行术区备皮，清洗，避免皮肤划伤，禁食12h，禁水8h，术前护士指导患者在床上练习使用便器行大小便，严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常，及时通知医生给予处理，护士应指导病人做好个人卫生，手术前日晚嘱患者安静入睡，术晨嘱患者起床解大小便，必要时给予灌肠，并遵医嘱从外周静脉给予机体补充能量，术前2h用75%酒精涂擦备皮区，之后用无菌敷料包扎。

2.1.3 术前指导患者在床上运动，股四头肌等长收缩，髌骨活动，踝泵运动，直腿抬高训练压膝运动等。

膝关节镜下手术治疗半月板损伤患者围手术期的护理体会

膝关节镜下手术治疗半月板损伤患者围手术期的护理体会半月板损伤是膝关节的多发病症，膝关节镜手术是目前治疗膝关节疾病的常用方法。

近年来，随着关节微创外科技术的进步，膝关节镜技术在关节损伤中的应用，对关节损伤的诊断和治疗产生了突破性的进展，对关节疾病和损伤的治疗观念也发生了深刻的变化，由于此技术具有关节腔损伤小、术后反应轻、恢复快、功能好等优点，已逐渐被大多数患者所认可。

膝关节镜手术的成功除需要精湛的操作技术外，其手术的康复护理也非常重要。

新乡医学院第一附属医院骨科在对关节镜手术的患者进行常规护理基础上，并在医生指导下对患者及家属进行健康教育，提高了该手术的治疗效果。

自2022年9月至2022年1月，我科开展膝关节镜手术22例，通过精心治疗和护理，效果良好。

现总结报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料半月板损伤患者25例，外侧半月板损伤14例，外侧半月板损伤8例，除3例采用传统手术方法治疗，其余22例均为关节镜治疗。

1.2 手术方法用特制的半月板剪和半月板钳镜下采用咬切法，将破坏的半月板部分切除，再用刨削器修整边缘至整齐平滑，并用冷凝仪彻底止血，清理关节腔，并用生理盐水冲洗关节腔。

处理完毕再用无菌敷料覆盖，弹力绷带固定患肢。

2 护理2.1 术前康复护理2.1.1 心理护理患者多处于渴望尽快解除病痛，但又害怕手术创伤的矛盾心理，术前及时地评估患者的心态。

针对患者的不同心理特点笔者加强术前宣教，讲解手术的意义以坚定其手术的信心；耐心地向患者讲解麻醉、手术过程及注意事项，消除患者的顾虑；告之微创手术的特点、临床经验，必要时进行现身说法，以增加其对手术的信心。

2.1.2 康复指导及准备入院后进行全面的术前检查（血常规、血型、出凝血时间、肝肾功能、肝炎、梅毒、艾滋病、心电图及相应的X线、CT、MR等影像学检查）；术区备皮；禁食12 h，禁水8 h；指导患者在床上排便；术前应向患者说明膝部肌肉萎缩对疗效的影响，并以健肢做示范指导患者熟悉和掌握各项康复训练，内容包括股四头肌等长收缩、髌骨活动、踝泵运动、直腿抬高训练、压膝运动、滑板训练、弹力带训练、渐进抗阻训练等练习。

浅谈关节镜下半月板缝合术后的护理体会

维持重量２３ｋ，在短期内纠正膝关节屈曲畸～ｇ可
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高蛋白、高维生素、高热量食物，如家禽、蛋类、、鱼
般每次治疗３０分钟为宜［－］１１。１４
鸽子等，应尽量炖熟至入口即化，但以保持食物营养，强机体抵抗力，增促进伤口愈合。
２５功能锻炼．
水平。方法：过对１例患者手术后的护理、能锻炼及疼痛护理的情况进行观察。通１功结果：本组患者术后１２－周顺利出院，术后１月门诊复查膝关节功能恢复良。结论：个好半月板缝合术后的护理不但强调传统的常规护理，而且要以促进半月板愈合和关节功能为主要目的，其疼痛护理不可忽视。
【】张先文，２申丽英．关节镜治疗半月板损伤１８围手术期护２例
理【】中华医学写作杂志，０４１（ｏ：７０１７．Ｊ．２０，１２】１７ — ７１［】黄丽萍，３靳燕．０关节镜治疗半月板损伤的护理【】新疆５例Ｊ．
ｌ临床资料本组共ｌ例患者，１其中男７例，４例；女年龄１～０岁，均３８７平６岁；伤类型：损内侧半月板损伤８例，外侧半月板损伤３例；运动伤６例，祸伤２车

膝关节骨创伤关节镜微创技术辅助下复位内固定治疗28例临床分析

膝关节骨创伤关节镜微创技术辅助下复位内固定治疗28例临床分析【摘要】目的考察关节镜微创技术辅助下复位内固定治疗膝关节骨创伤的临床疗效。

方法将56例膝关节骨创伤随机分为治疗组与对照组各28例，对照组行常规外科手术治疗，治疗组在关节镜微创技术辅助下行复位内固定治疗。

结果治疗组与对照组的总有效率分别为92.9%和78.6%，以治疗组临床疗效显著更优，比较有统计学意义（p0.05），具可比性。

1.2 方法1.2.1 手术方法对照组行常规外科手术治疗即可，治疗组则在关节镜微创技术辅助下行复位内固定治疗，具体方法为：在实施手术治疗前均采用石膏托或支架对患膝实施固定制动3-10d，所有患者均在全麻或腰硬联合麻醉下实施手术，常规放置止血带，行无水操作或80-130cm水柱压力范围下操作。

行前外侧切口，先行置入显微镜鞘并灌入一定量生理盐水清洗至流出液变为清亮后，再行前内侧切口并将显微镜置入进行观察，待获得清晰视野后对前后交叉韧带进行详细探查，观察有无损伤存在于软骨或半月板，同时对小游离体实施清除，复位处理绞索卡压的半月板，在进行ⅰ-ⅲ型骨折处理时应根据患者的具体情况选择最佳的手术方案，需要注意的是，在处理股骨单髁骨折时，应现行将一枚克式针插于患者的骨折块上，以此帮助其进行撬拔复位，同时在复位后再采用2-3枚拉力螺丝钉对其固定即可。

1.3 疗效标准参考merchant评分标准对治疗效果进行评价。

痊愈：膝关节已基本无痛感，其活动范围几乎完全正常而不会对正常的生活造成干扰；有效：膝关节偶有痛感，活动范围基本正常且仅可能对正常生活造成很小干扰；无效：膝关节仍有明显痛感，活动范围明显受限并对正常生活干扰较大。

1.4 统计学方法本研究实验数据采用spss13.0软件进行分析，计量资料行t检验，组间比较行χ2检验，以p<0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果治疗组与对照组的总有效率分别为92.9%和78.6%，以治疗组临床疗效显著更优，比较有统计学意义（p<0.05），见表1。

浅谈关节镜下半月板缝合术后的护理体会

浅谈关节镜下半月板缝合术后的护理体会甘肃省中医院三病区护理部豆丽摘要：目的探讨和总结半月板缝合术后的护理经验、尝试疼痛护理在其中的应用,以进一步提高其护理水平。

方法通过对11例患者手术后的护理、功能锻炼及疼痛护理的情况进行观察,总结半月板缝合术后的护理经验及疼痛护理对病人康复的影响.结果本组患者术后1～2周顺利出院，术后1个月门诊复查膝关节功能康复均良好.结论半月板缝合术后的护理不但强调传统的常规护理,而且要以促进半月板愈合和关节功能为主要目的,且疼痛护理不可忽视.关键字：半月板术后护理；疼痛护理膝关节半月板是纤维软骨盘与胫骨相连续、膜缘厚、渐向中央过渡为薄的游离缘．其具有传导体重负荷、缓冲外力、吸收震荡、维持膝关节稳定、辅助营养、润滑关节和本体感觉等重要功能.而在膝关节运动损伤中,半月板损伤十分常见.基于其重要的结构和功能,越来越多的学者主张尽早修复半月板,摒弃传统观念上完全或部分半月板切除术的治疗.综合半月板在膝关节运动上的重要性及其发病的普遍性,以及康复和疼痛护理在临床实践中越来越突出的重要性.本文结合在临床实践中所遇11例半月板缝合术后患者的临床资料,浅谈对半月板缝合术后的护理体会.现报告如下:1．临床资料本组11例患者，男7例,女4例，年龄18—70岁,平均年龄36岁。

损伤类型:内侧半月板损伤8例,外侧半月板损伤3例,运动伤6例车祸伤2例,损伤3例，合并交叉韧带损伤2例。

均在持续硬膜外麻醉下行半月板缝合术.术后住院1至2周.均在伤口Ⅰ期愈合,关节活动>900出院.2．术后护理部位及骨突起处皮肤,避免压疮发生；麻醉消失后,指导患者进行肢体活动,用非手术肢支起身体,以减轻臀部背部皮肤受压。

2.1.2患肢护理抬高患肢,下肢弹力绷带固定,局部冷敷,观察末梢血运,即观察皮肤色泽、温度及运动感觉情况.如有异常立即通知医生[1～3]。

2.1.3切口护理术后1—2天密切注意术者体温，<38.5为手术吸收热，一般以物理降温对症处理；>38.5并伤口有针刺样感,应及时通知医生及早处理手术感染[4～6]。