支气管镜介入法在治疗支气管结核中的疗效评价
支气管镜下治疗支气管结核的疗效观察
支气管镜下治疗支气管结核的疗效观察贾威;李丽【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)013【摘要】目的:探讨支气管镜下治疗支气管结核的疗效。
方法70例支气管结核患者根据治疗方法的不同随机分为各35例的观察组与对照组,观察组给予支气管镜下球囊扩张、冷冻治疗,对照组给予支气管镜下氩气刀电凝治疗。
结果治疗后观察组的有效率为82.9%,而对照组有效率为57.1%,观察组的有效率高于对照组(P <0.05)。
两组并发症发生情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。
结论支气管镜下球囊扩张、冷冻治疗支气管结核具有很好的临床应用效果与安全性。
%Objective To explore the effect of bronchoscopy in treatment of endobronchial tuberculosis.Methods 70 cases of bronchial tuberculosis patients were divided into observation group and control group with each 35 patients. The observation group were given bronchoscopic baloon dilatation and cryotherapy treatment,and the control group received bronchoscopic argon beam coagulation treatment.ResultsThe effective rate of observation group after treatment was 82.9%,was significatnly higher than that of the control group(57.1%),P<0.05. The incidence of complications in two groups had no significantdifferences(P>0.05).Conclusion The bronchoscopic baloon dilatation and cryotherapy treatment has good clinical efficacy and safety for the treatment of enbronchial tuberculosis.【总页数】2页(P72-73)【作者】贾威;李丽【作者单位】河南周口市传染病医院感染科,河南周口 466000;河南周口市中心医院重症监护室,河南周口 466000【正文语种】中文【中图分类】R521【相关文献】1.纤维支气管镜下钳夹加注药治疗支气管结核223例疗效观察 [J], 林霏申;陈珊珊;于俊;杜前锋;张侠2.支气管镜下介入局部注药治疗气管、支气管结核的疗效观察 [J], 蔡青山;李凫坚;邱美华3.78例经纤维支气管镜下冷冻治疗支气管结核的疗效观察 [J], 魏宝楚;杨言虎;郭明娟;颜晓霞4.支气管镜下冷冻治疗支气管结核60例疗效观察 [J], 迟旭;郑琴芳5.纤维支气管镜下局部给药治疗支气管结核疗效观察 [J], 王枝梅因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
经支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的临床效果分析
经支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的临床效果分析杜江渝;赵懿【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2016(013)009【摘要】目的:探讨经支气管镜介入冷冻治疗支气管结核(BTB)的临床疗效。
方法:选取158例支气管结核患者,按照随机数表法将其分为观察组(80例)和对照组(78例)。
两组均进行规范化全身化疗,而观察组在规范化全身化疗基础上联合支气管镜介入冷冻治疗。
观察比较两组患者痰菌转阴率、临床疗效及不良反应发生情况。
结果:治疗后观察组疾菌转阴率为98.75%,显著高于对照组的89.74%,两组相比有明显差异(x2=5.964,P<0.05);观察组临床有效率为97.50%,显著高于对照组的84.62%,两组相比有差异(x2=8.119,P<0.05);观察组不良反应发生4例(占5.00%),对照组10例(占12.82%),两组相比无差异(x2=2.236,P>0.05)。
结论:经支气管镜介入冷冻治疗BTB临床疗效显著,痰菌转阴率高,不良反应发生率低,且操作简单,可以有效改善患者肺功能,保护肺组织,值得在临床推广应用。
【总页数】4页(P86-88,89)【作者】杜江渝;赵懿【作者单位】重庆市人民医院江北院区内一科重庆 400020;重庆市人民医院三院院区检验科重庆 400014【正文语种】中文【中图分类】R521.2【相关文献】1.经支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的临床效果观察 [J], 姜心成2.经支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的临床疗效观察 [J], 姜心成3.经支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的临床效果观察研究 [J], 樊丽超; 朱雅娟4.经支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的临床效果观察 [J], 李清香5.经支气管镜介入冷冻治疗对支气管结核患者痰菌转阴情况及不良反应的影响 [J], 陈葵因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
经支气管镜介入多方法联合治疗支气管结核的临床疗效分析
经支气管镜介入多方法联合治疗支气管结核的临床疗效分析(天津市海河医院 300350)【摘要】目的:探讨支气管内膜结核的气管镜下治疗。
方法:100例支气管结核病例, 根据狭窄的病变性质、部位和程度采取支气管镜下介入治疗方法, 对治疗后疗效评价、肺功能改善进行分析。
结果:100例患者中显效52 例,有效41 例,无效7例,总有效率93% ( 93 /100) 。
75例伴有气道狭窄病人治疗前后行肺功能数值对比,部分病人肺功能改善明显。
结论:镜下注药、低温冷冻及高压球囊扩张术治疗支气管内膜结核的疗效确切,三种治疗方法均值得推广应用。
支气管结核常并发于肺结核,发生在气管支气管黏膜下层的结核病变,临床上并不少见。
文献报道大约4.1%~38.8%的肺结核患者有支气管受累[1-2],女性发病是男性的2~3 倍,中青年发病多见,经正规抗结核治疗后部分患者可出现支气管瘢痕狭窄、肺叶不张,甚至需要手术治疗[3]。
气管镜介入治疗技术的发展和应用已成为减少并发症、改善预后的主要手段之一。
本文就我院自2012年以来确诊的100例支气管结核患者给予全身抗痨治疗的同时联合支气管镜介入多方法治疗手段的临床效果予以总结如下。
【中图分类号】R523 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028(2015)7-0241-021 资料与方法1.1 一般资料2012年1月至2015年1月在我院门诊及住院的肺结核患者经气管镜检查确诊的合并支气管结核患者100例。
临床表现有明显的全身结核中毒症状伴刺激性咳嗽,胸闷,活动后气急等。
其中男性38例,女性62 例,年龄14~65 岁,平均年龄32.7 岁。
全部病例气管镜检查术前均经胸部X 线和(或)胸部CT检查,主要影像表现为双肺或一侧肺叶斑片状、云絮状、索条状、结节状阴影。
伴有不同程度气管支气管狭窄或肺不张。
1.2 设备仪器采用国产“库兰”500 型冷冻治疗仪及专用冷冻刀头,BF-260 型系列电子支气管镜( 日本Olympus公司) ,美国Bosten Scientfie 公司球囊和高压枪泵。
支气管镜介入方法在治疗支气管结核中的疗效评价
支气管镜介入方法在治疗支气管结核中的疗效评价支气管结核是一种严重的呼吸系统疾病,给患者的生活和健康带来了很大的威胁。
传统的治疗方法已经无法满足临床需求,因此,新的治疗方法和技术被引入临床实践。
本文将介绍支气管镜介入方法在治疗支气管结核中的疗效评价。
一、支气管镜介入方法的概述支气管镜介入方法是一种借助支气管镜技术进行治疗的方法。
该方法通过将支气管镜插入患者的气管和支气管,直接观察和治疗支气管结核病变。
支气管镜介入方法具有微创、可视、定位准确等优点,能够有效改善患者的病情。
二、支气管镜介入方法在支气管结核治疗中的应用1. 支气管镜下药物注射治疗:支气管镜下药物注射治疗是支气管镜介入方法的一种常见应用。
通过支气管镜将治疗药物直接注射到病变部位,可以提高药物的局部浓度,增加治疗的效果。
2. 支气管镜下肺泡灌洗治疗:支气管镜下肺泡灌洗治疗是支气管镜介入方法的另一种应用。
该方法通过支气管镜将液体注入患者的肺泡,有效清除病变部位的痰液、病原体和坏死组织,达到治疗的效果。
3. 支气管镜下电钳治疗:支气管镜下电钳治疗是支气管镜介入方法的一种创新应用。
通过支气管镜引导电钳,可以对支气管结核病变进行切除、清除和止血,达到治疗的效果。
三、支气管镜介入方法在治疗支气管结核中的疗效评价支气管镜介入方法在治疗支气管结核中的应用已经得到了广泛的认可和应用。
通过临床观察和病例分析,可以得出以下结论:1. 疗效显著:支气管镜介入方法能够直接观察和治疗病变部位,可以准确判断病灶的严重程度和所需治疗的范围。
通过适当的治疗手段和方法,可以有效改善患者的病情,提高治愈率和生存率。
2. 减少并发症:传统的治疗方法对患者的损伤较大,容易引发一些并发症,如气胸、出血等。
而支气管镜介入方法具有微创性,对患者的损伤较小,可以明显减少并发症的发生。
3. 提高生活质量:支气管镜介入方法对患者的生活质量提高有显著作用。
治疗过程中疼痛感减少,恢复期缩短,可以让患者更好地参与社会活动,提高生活质量。
经支气管镜介入治疗气管支气管结核的临床效果分析
经支气管镜介入治疗气管支气管结核的临床效果分析摘要】目的:探索分析经支气管镜介入治疗气管支气管结核的临床效果。
方法:选择2014年4月到2015年6月期间在我院进行治疗的70例气管支气管结核患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各35例患者,对照组给予正规抗结核化疗,观察组在此基础上利用经支气管镜介入治疗,对比2组临床效果。
结果:观察组患者的治疗总有效率为88.6%,显著高于对照组的57.1%,观察组的痰菌转阴率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:经支气管镜介入治疗气管支气管结核的临床效果显著,值得进行推广应用。
【关键词】支气管镜;介入治疗;气管支气管结核;临床效果【中图分类号】R521.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)21-0112-02支气管结核(EBTB)[1]是发生于患者气管、支气管粘膜(或粘膜下层)的结核病。
多数继发于肺结核,也有少数病例是继发于支气管淋巴结核,一旦发病,会严重危害患者的健康和生命安全,本次研究以我院收治的70例气管支气管结核患者为研究对象,探索分析经支气管镜介入治疗气管支气管结核的临床效果,现报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选择2014年4月到2015年6月期间在我院进行治疗的70例气管支气管结核患者为研究对象。
患者均符合结核病诊断标准[2]。
将其随机分为观察组和对照组,每组各35例患者,观察组:患者平均(39.5±19.0)岁(20岁~75岁),病程平均(102±76)d(7d-1年),其中,男性11例,女性24例;对照组:患者平均(40.1±19.5)岁(21岁~75岁),病程平均(101±75)d(8d~1年),其中,男性10例,女性25例,2组患者的性别,年龄等一般资料对比,P>0.05,差异不具有统计学意义,具有可比性。
1.2 方法对照组给予正规抗结核化疗,方案为2HRZE/HR[3]。
支气管镜介入治疗支气管结核疗效分析
支气管镜介入治疗支气管结核疗效分析王晓洁;李润浦;牛建明【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2012(034)020【摘要】支气管结核(bronchialtuberculosis,BTB)是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层和外膜(软骨和纤维组织)的结核病[1]。
BTB大多继发于肺结核,是肺结核的重要并发症,支气管结核大多数痰抗酸染色阳性,传染性强,组织破坏严重,由于支气管局部的肉芽组织增生,溃疡,干酪性坏死,管腔狭窄等改变,单纯全身化疗很难将其治愈,支气管病变进一步损害导致气管支气管的狭窄、阻塞,从而降低患者的肺功能,严重影响患者的生活质量[2],因此找到一种有效的治疗方法改善患者愈后尤为重要。
现将我院2009年10月至2010年10月确诊的40例初治造成气道狭窄的气管、支气管结核的诊断体会报道如下。
【总页数】2页(P3111-3112)【作者】王晓洁;李润浦;牛建明【作者单位】072750,河北省保定市第二中心医院感染性疾病科;072750,河北省保定市第二中心医院感染性疾病科;072750,河北省保定市第二中心医院感染性疾病科【正文语种】中文【中图分类】R521.2【相关文献】1.236例气管支气管结核致气道阻塞患者支气管镜下介入治疗疗效分析 [J], 黄晖蓉;沈冰晓;万毅新;王晓平;魏海东;王虹;陶红艳2.经支气管镜介入治疗气管支气管结核的临床疗效分析 [J], 陶满意;杜凤华;杨淇;张雷;李玉勤3.经支气管镜综合介入治疗支气管结核235例疗效分析 [J], 叶涛生;张娇红;唐怡敏;张培泽;邓国防;;;;;;4.经支气管镜综合介入治疗支气管结核235例疗效分析 [J], 叶涛生;张娇红;唐怡敏;张培泽;邓国防;5.经支气管镜介入治疗气管支气管结核的临床疗效分析 [J], 陶满意;杜凤华;杨淇;张雷;李玉勤因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
经支气管镜介入治疗气管支气管结核的临床疗效分析
经支气管镜介入治疗气管支气管结核的临床疗效分析陶满意;杜凤华;杨淇;张雷;李玉勤【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2016(000)001【摘要】目的:探讨支气管镜下介入治疗气管-支气管结核的临床疗效及应用价值。
方法:将85例气管-支气管结核患者随机分为治疗组和对照组,对照组39例给予正规的抗结核化疗,治疗组46例在正规抗结核化疗的基础上联合支气管镜下介入治疗,观察2个月,然后对患者痰菌、胸部 CT 变化变化、临床症状改善情况及气管镜下病变情况进行分析。
结果:治疗2个月后对照组和治疗组的痰菌阴转率、胸部 CT 显示病灶吸收率、临床症状改善率、支气管镜下病变好转的有效率分别为53.8%、48.7%、53.8%、56.4%和89.1%、89.1%、87.0%、91.3%。
两组差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。
结论:对气管支气管结核患者经支气管镜介入治疗联合抗结核化疗优于单纯抗结核化疗,值得临床推广。
%Objective To investigate the clinical effects and application value of interventional therapy for trachea - bronchial tubercu-losis under bronchoscope. Method 85 patients diagnosed with trachea - bronchial tuberculosis were randomly divided into treatment group and control group. 39 cases in control group were given regular anti - tuberculosis chemotherapy. 46 cases in treatment group were given a joint treatment of regular anti - tuberculosis chemotherapy plus interventional therapy under bronchoscope. They were observed for 2 months. Later the patients’ sp utum bacteria,changes in chest CT,the improvement of clinical symptoms and the lesions underbronchoscope were analyzed. Results After 2 months of treatment,the negative conversion rates of sputum bacteria,the lesion absorption rates indicated in chest CT,the improvement rates of clinical symptoms and the lesions improvements under bronchoscope in control group and treatment group are showing at 53. 8% ,48. 7% 、53. 8% ,56. 4% and 89. 1% ,89. 1% ,87. 0% ,91. 3% respectively. The comparative differences be-tween two groups are statistically significant(P ﹤ 0. 05). Conclusion The joint treatment of bronchoscope interventional therapy and anti -tuberculosis chemotherapy is superior to pure anti - tuberculosis chemotherapy for trachea - bronchial tuberculosis patients. It is worthy of clinical promotion.【总页数】4页(P65-68)【作者】陶满意;杜凤华;杨淇;张雷;李玉勤【作者单位】安徽省胸科医院,安徽合肥 230022;安徽省胸科医院,安徽合肥230022;安徽省胸科医院,安徽合肥 230022;安徽省胸科医院,安徽合肥230022;安徽省胸科医院,安徽合肥 230022【正文语种】中文【相关文献】1.经支气管镜介入治疗气管支气管结核的效果 [J], 邹华兰2.经支气管镜介入治疗气管支气管结核导致腔内阻塞的临床研究 [J], 叶涛生; 张娇红; 张培泽; 曾旋; 徐宇翔; 李敏3.经支气管内镜超声引导与经支气管镜下介入治疗支气管结核的临床对比 [J], 温剑锋;罗嘉韵;廖卫平;黄戈;陈小燕4.经支气管镜介入治疗气管支气管结核的临床疗效分析 [J], 陶满意;杜凤华;杨淇;张雷;李玉勤5.经支气管镜介入治疗儿童淋巴结瘘型气管支气管结核有效性评价 [J], 刘芳;饶小春;马渝燕;孟辰芳;潘跃娜;焦安夏;申阿东因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
支气管镜介入冷冻治疗支气管结核临床研究
支气管镜介入冷冻治疗支气管结核临床研究引言支气管结核是一种由结核分枝杆菌引起的支气管疾病,病变主要位于支气管黏膜下层和肺组织中。
目前,支气管结核的治疗主要以抗结核药物治疗为主,但对于一些慢性、复发性支气管结核患者,单纯的药物治疗效果并不理想。
支气管镜介入冷冻治疗成为一种新的治疗选择。
本文将对支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的临床研究进行探讨,以期为临床治疗提供更多的参考。
支气管镜介入冷冻治疗是通过向病变部位注入冷冻剂,使病变组织在冷冻的环境下迅速冻结,进而破坏病变组织细胞结构和功能,达到治疗目的。
该方法可以有效杀灭结核分枝杆菌,减轻炎症反应,从而达到治疗支气管结核的效果。
1. 临床试验研究王某等(2017)在一项临床试验中,选择了50例慢性支气管结核患者,分别采用冷冻治疗和传统抗结核药物治疗两组进行比较。
结果显示,冷冻治疗组的临床症状和影像学表现均有显著改善,治疗效果优于传统治疗组。
3. Meta分析研究李某等(2019)通过对相关研究文献进行Meta分析研究,得出结论:支气管镜介入冷冻治疗支气管结核具有较好的治疗效果和较低的并发症发生率,适用于复杂性、难治性支气管结核的治疗。
1. 治疗效果显著:临床研究证实,支气管镜介入冷冻治疗支气管结核能够显著改善患者的临床症状和影像学表现,具有良好的治疗效果。
2. 安全性较高:研究表明,支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的并发症发生率较低,具有较高的安全性。
3. 适用范围广:冷冻治疗对于复杂性、难治性支气管结核的治疗效果良好,适用范围广泛。
四、支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的局限性和发展前景1. 局限性目前支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的技术还存在一些局限性,例如对于病变较大、周围组织累及严重的患者效果可能不太理想。
2. 发展前景随着医学技术的不断发展,支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的技术将会不断完善,对于难治性、复杂性支气管结核的治疗效果将会更好。
五、结语支气管镜介入冷冻治疗支气管结核是一种新型的治疗方法,临床研究证实该方法具有良好的治疗效果和较高的安全性。
经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果初步分析
经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果初步分析目的探讨经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床疗效。
方法筛选我院收治的气管支气管结核患者56例作为研究对象。
随机分为观察组与对照组,每组28例,其中对照组仅接受内科药物治疗,观察组则接受支气管镜介入治疗,比较两组治疗6个月内临床疗效。
结果治疗6个月后观察组痰菌阴转率明显高于对照组(P<0.05);并且影像学检查显示观察组病灶吸收有效率明显高于对照组(P<0.05)。
结论采用经支气管镜介入治疗气管支气管结合可有效提升患者近期临床治疗效果,在对改善痰菌阴转率以及病灶吸收方面具有显著疗效,具有临床应用及推广价值。
标签:经支气管镜;介入治疗;气管支气管结核;近期临床疗效气管支气管结核是临床上呼吸系统常见的结核性疾病,是指发生于气管、支气管黏膜或黏膜下层结构的结核疾病,支气管结核均为继发性疾病,并且主要以肺结核发生率最高,少数患者可继发于支气管淋巴结结核。
由于早期支气管结核患者病情较轻,一般无气道狭窄或狭窄程度不明显,因而就诊时患者多以进展为中晚期,此时治疗难度较大,患者病情程度较为严重,常规内科药物治疗效果较差,患者临床预后结局不良[1]。
本组研究旨在探讨经支气管镜介入治疗支气管结核的近期临床疗效,现将研究结果报道如下:1资料与方法1.1一般资料筛选2015年1月~2016年1月我院收治的气管支气管结核患者56例,作为研究对象。
所有患者对本组研究完全知情同意,已通过我院伦理道德委员会审核,经菌培养及影像学检查确诊为支气管结核,其中男性31例,女性25例,年龄在22~79岁,平均年龄(52.3±4.9)岁,病程时间18 d~1年,平均病程(3.5±2.0)个月,其中就诊时病程时间在3个月以上者29例,临床表现为咳嗽52例,咳痰45例,胸闷气喘33例,发热12例,咯血5例。
采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组28例,两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较无显著差异,试验具有可比性。
支气管镜介入方法在治疗支气管结核中的疗效评价
支气管镜介入方法在治疗支气管结核中的疗效评价摘要:目的:分析研究不同支气管镜介入方法在治疗支气管结核中的临床疗效。
方法:随机选取2005年11月-2011年5月于湘雅医院及本院就诊的50例支气管结核气道狭窄患者作为研究对象,依据介入治疗方法的不同将其随机分为对照组以及观察组,每组各25例。
对照组患者进行电凝治疗。
观察组患者在进行电凝治疗后改为球囊扩张以及冷冻治疗。
结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,两组数据经对比,显示差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症的发生几率明显低于对照组,两组数据经对比,显示差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:与单纯电凝治疗相比,球囊扩张以及冷冻治疗具有更为理想的临床效果,且再狭窄率明显降低,故对于急性期气道狭窄患者而言,球囊扩张以及冷冻治疗是更为治疗的治疗方式。
关键词:支气管镜;支气管结核;介入方法;临床效果支气管结核是一种发生在气管以及支气管粘膜或粘膜下层、外膜等处的结核病,其是导致气道狭窄的主要原因。
曾有研究结果显示支气管结核极易引发阻塞性肺不张、肺炎等病症,甚至会导致患者出现呼吸衰竭的不良症状[1-3]。
其不但在极大程度上降低了患者的生活质量,同时也对患者的生命安全形成威胁。
本次研究将以2005年11月-2011年5月于湘雅医院及本院就诊的50例支气管结核气道狭窄患者作为研究对象,分析研究不同支气管镜介入方法在治疗支气管结核中的临床疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取2005年11月-2011年5月于湘雅医院及本院就诊的50例支气管结核气道狭窄患者作为研究对象,依据介入治疗方法的不同将其随机分为对照组以及观察组,每组各25例;所有患者均符合支气管结核的诊断标准;排除标准:具有心肺肾等器官严重疾病的患者、因其他病因所致气道狭窄的患者、临床资料不全或不能明确预后效果的患者;其中观察组:男性患者7例,女性患者18例;患者年龄为15-73岁,平均年龄为(32.6±2.3)岁;对照组:男性患者9例,女性患者16例;患者年龄为17-75岁,平均年龄为(33.2±2.2)岁;临床症状:咳嗽、咳痰、喘鸣、痰中带血、胸痛、胸闷、低热、盗汗、乏力等。
气管镜介入治疗在支气管结核病中的临床效果
云南 医药 2 0 1 6 年第 3 7 卷第 6 期
用 ,达到靶位治疗 的 目的。陈志[ 4 1 等 同样利用超声 电导仪将 异烟肼 和硫酸 阿米卡星混合液经皮导入 肿大的淋巴结结核 ,结果显示治疗 组总有效率为 9 1 . 6 7 %,对照组总有效率为 7 9 . 1 7 %。梁子坤同 等利 用超声药物 电导人治疗 ,即采用利福溶液 ( 含注 射用利福平 0 . 3 g ,5 m L )敷于体表结核部位 , 超声 电导仪导人 3 0 a r i n ,疗程均为 2 个月 ,结果发现治 疗组总有效率达 9 2 . 9 %。本组淋巴结结核患者主要 采用陈志等手术方法 ,将异烟肼和阿米卡星混合 液利超声治疗仪经皮导人肿大淋 巴结结核病灶 内, 每次 4 0 m i n ,1 次, d ,并每 5 m i n加药一次 ,保证 4 m L 药液完全透入病灶内,疗程为 2 8 d ,结果治疗 组 的超声好转率为 8 8 . 6 %,对照组为 6 8 . 6 %,2 组 疗效比较有统计学差异。 本研究利用超声电导技术 ,靶位定 向把抗结
[ 2 ]李 良成 ,张永顺 ,李忠红.超声 药物促渗设备 的研究
[ J 】 .生物医学工程学 杂志 ,2 0 0 9 ,2 6( 1 ) :1 8 4 — 1 8 6 .
[ 3 ]唐神结 ,高文 .临床结 核病学【 M】 .北京 :人 民卫 生出
经支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的临床效果观察
经支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的临床效果观察摘要目的探讨经支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的临床效果。
方法60例小儿支气管结核患儿,随机分为观察组和对照组,每组30例。
对照组予以常规治疗,观察组予以支气管镜介入冷冻治疗,比较分析两组患儿临床疗效、痰菌转阴情况以及不良反应发生情况。
结果观察组患儿显效23例(76.7%),有效6例(20.0%),无效1例(3.3%),总有效率为96.7%;对照组患儿显效14例(46.7%),有效9例(30.0%),无效7例(23.3%),总有效率为76.7%;观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组痰菌总转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论经支氣管镜介入冷冻治疗小儿支气管结核疗效显著,对患儿的临床症状具有显著的改善作用,还可提高痰菌转阴率,降低不良反应发生率,有助于提高患儿的生活质量,具有较高的临床应用价值。
关键词支气管镜;介入冷冻治疗;支气管结核;临床效果支气管结核发病部位不明显,初期诊断难以发现,随着病情的进展,极易出现支气管狭窄以及组织增生的现象,甚至会出现肺不张等严重病变,具有较强的传染性,患儿支气管局部内增生肉芽组织的几率较高,还会导致患儿出现管腔狭窄现象[1]。
支气管结核会破坏患儿的支气管壁结构,药物治疗难以深入病灶,不但会延长疗程,还会出现肺不张以及肺阻塞等情况,不利于患儿生活质量的提高[2]。
本次研究主要对经支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的临床效果进行探讨,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2016年3月~2017年3月本院收治的60例小儿支气管结核患儿进行研究,将患儿随机分为观察组和对照组,每组30例。
观察组男18例,女12例;年龄17~78岁,平均年龄(47.5±10.5)岁。
对照组男20例,女10例;年龄18~79岁,平均年龄(48.5±11.5)岁。
纤维支气管镜介入治疗肺结核的效果及对免疫功能的影响
纤维支气管镜介入治疗肺结核的效果及对免疫功能的影响引言肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,经常侵袭肺部,给患者带来呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,严重影响患者的生活质量和健康。
纤维支气管镜介入治疗是一种治疗肺部疾病的有效手段,其在肺结核治疗中的应用能够有效清除病灶、改善患者的症状,提高治疗效果。
本文将探讨纤维支气管镜介入治疗肺结核的效果及其对免疫功能的影响。
1. 清除病灶纤维支气管镜介入治疗肺结核是一种微创手术,通过支气管镜在患者支气管内直接作用于病灶,使得药物能够直接作用于病变部位,从而有效清除病灶。
研究表明,纤维支气管镜介入治疗可将药物输送到靶部位,提高了药物的局部浓度,从而加强了抗结核药物的疗效,加速了病变部位的愈合。
2. 减轻症状肺结核患者常常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,严重影响患者的生活和工作。
纤维支气管镜介入治疗能够有效改善这些症状,减轻患者的不适感。
研究表明,通过纤维支气管镜介入治疗,能够有效去除病灶,减轻症状,使得患者能够更好地享受生活。
3. 提高治疗效果纤维支气管镜介入治疗肺结核有助于提高整体的治疗效果。
研究发现,与传统的治疗方法相比,纤维支气管镜介入治疗能够更快地清除病灶,减轻症状,提高治疗的成功率。
纤维支气管镜介入治疗成为了治疗肺结核的重要手段之一。
1. 增强局部免疫纤维支气管镜介入治疗肺结核能够通过直接作用于病变部位,刺激局部的免疫系统,增强局部免疫功能。
研究表明,纤维支气管镜介入治疗能够激活病灶周围的免疫细胞,促进炎症的清除和愈合,提高局部的免疫功能,有助于肺结核的治愈。
结论纤维支气管镜介入治疗肺结核是一种有效的治疗手段,其能够清除病灶,减轻症状,提高治疗效果。
纤维支气管镜介入治疗还能够通过增强局部和全身的免疫功能,促进肺结核的治愈。
纤维支气管镜介入治疗也存在一定的风险,需要患者在医生指导下进行。
在临床实践中,医生应根据患者的情况综合考虑,选择合适的治疗方法,以提高患者的治疗效果和生活质量。
探讨经支气管镜下介入治疗支气管结核气道阻塞的临床疗效
探讨经支气管镜下介入治疗支气管结核气道阻塞的临床疗效发表时间:2016-12-26T16:11:26.143Z 来源:《健康世界》2016年第23期作者:郑宏袁瑛王肇华明湘虹[导读] 相关研究发现,支气管镜检查技术、介入治疗技术的迅速发展及其在临床上的广泛应用。
江苏省南通市第六人民医院江苏南通 226011 摘要:目的:探讨经支气管镜下介入治疗支气管结核气道阻塞的临床疗效。
方法:采取随机抽样的方式,选取我院从2011年1月份至2016年6月份这段期间收治的行经支气管镜下介入治疗的145例支气管结核气道阻塞患者作为研究对象,所有患者均接受常规抗结核治疗,并根据不同患者的气道阻塞狭窄不同程度,有针对性地选择球囊扩张术、高频电凝术、钳夹清除术或者是冲洗等方式进行治疗,之后再应用抗结核药物进行治疗。
回顾性分析所有患者的临床资料,观察并统计、分析这145例支气管结核气道阻塞患者的临床疗效。
结果:146例患者中,治愈92例,概率为63.01%,有效51例,概率为34.93%,无效3例,概率为2.06%,患者的临床治疗总有效率为97.94%。
结论:经支气管镜下介入治疗支气管结核气道阻塞,疗效确切,临床应用效果显著,值得广泛推广应用。
关键词:经支气管镜下;介入治疗;支气管结核;气道阻塞;临床疗效相关研究发现,支气管镜检查技术、介入治疗技术的迅速发展及其在临床上的广泛应用,大大提高了支气管结核的临床治疗效果[1]。
我院2011年1月份至2016年6月份这段期间对145例支气管结核气道阻塞患者行支气管镜下介入治疗,取得了较为理想的效果,具体报告如下:1.资料与方法1.1一般资料采取随机抽样的方式,选取我院从2011年1月份至2016年6月份这段期间收治的行经支气管镜下介入治疗的145例支气管结核气道阻塞患者作为研究对象。
所有患者在入院之初,均出现不同程度的咳嗽症状,少数患者伴有呼吸困难、发热、喘息、咳黄白痰、咯血等症状。
浅析介入疗法用于支气管结核患者治疗中的临床效果
浅析介入疗法用于支气管结核患者治疗中的临床效果李莹莹【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)004【摘要】目的:浅析介入疗法用于支气管结核患者治疗中的临床效果。
方法选取50例支气管结核患者进行研究,分为研究组和对照组,每组各25例,对照组采用3HRZE(S)/9HRE方案进行抗结核治疗,研究组实施介入治疗,对比两组治疗效果。
结果研究组治疗总有效率优于对照组(P<0.05),比较差异具有统计学意义。
结论介入疗法用于支气管结核患者治疗中,治疗效果满意。
%Objective To analyze the clinical effect of interventional treatment for patients with bronchial tuberculosis.Methods 50 patients with bronchial tuberculosis were studied,divided into research group and the control group,each group of 25 cases. Control group adopted 3HRZE(S)/9HRE for anti-tuberculosis treatment,the research group implemented intervention treatment,compared two groups of therapeutic effect.ResultsTreatment group of total effectiveness was better than that of controlgroup(P<0.05),the difference had statistical significance.Conclusion Interventional therapy for treatment of patients with bronchial tuberculosis,treatment effect is remarkable.【总页数】2页(P47-48)【作者】李莹莹【作者单位】150056 哈尔滨市胸科医院【正文语种】中文【中图分类】R521.2【相关文献】1.对支气管内膜结核患者加用纤维支气管镜介入疗法和药物雾化吸入疗法进行治疗的效果研究 [J], 梁变香2.CT用于支气管内膜结核患者诊断中的临床效果 [J], 王志勇3.药物雾化吸入疗法联合纤支镜介入疗法治疗支气管内膜结核患者的疗效分析 [J], 佟勃杉4.Mimics仿真辅助支气管镜冷冻治疗支气管结核患者的临床效果 [J], 王卫华;蔡曼;李会锋5.经支气管内镜治疗气管-支气管结核患者的临床效果 [J], 赖金梅;罗兰裕;刘锦华;陈泳莲因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
经支气管镜介入冷冻术治疗支气管结核临床疗效研究
经支气管镜介入冷冻术治疗支气管结核临床疗效研究目的:研究分析经支气管镜介入的冷冻术对支气管结核的临床疗效及应用价值。
方法:选取100例支气管结核患者,经支气管镜介入冷冻术治疗上述患者的病变部位,并实施全身综合性的抗结核治疗和雾化治疗等,分析对比治疗前后的患者的症状变化状况及具体疗效等。
结果:100例患者平均治疗时间6周,接受冷冻治疗(5±3)次/例,经治疗后,患者临床症状均显著改善。
共70例患者显效,30例患者有效,总有效率为100%,全部患者均无显著不良反应现象。
结论:经支气管镜介入冷冻术对支气管结核患者具有显著的疗效,可明显改善咳嗽、呼吸困难等症状,促进支气管等病变部位吸收改善,并可有效缓解因气管病变而造成的肺部异常症状,显著提升抗结核疗效,提高患者生命质量,值得临床上广泛使用。
支氣管结核是指发生在气管支气管黏膜、黏膜下层、外膜的结核性病变,既往称为支气管内膜结核,是一种十分特殊的结核临床类型[1-3]。
该病传染性极强,可导致支气管局部出现肉芽组织增生、干酪性坏死等,引起管腔发生狭窄。
常规的单纯全身治疗费时较长,通常无法彻底治愈,且由于治疗时间长,常可导致支气管出现病变,进而引发如气道狭窄、肺阻塞、肺不张等现象[4]。
本文旨在研究分析经支气管镜介入的冷冻术对支气管结核的临床疗效及应用价值,选取本院确诊收治的100例支气管结核患者,对其实施经支气管镜介入的冷冻术治疗,并配合全身性的综合抗结核治疗及雾化治疗,取得较为满意的效果,现将总结汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2013年4月-2014年4月确诊收治入院的100例支气管结核患者,男42例,女58例;年龄17~72岁,平均(29.4±5.4)岁;全部100例患者均出现不同程度的咳嗽、咯痰以及呼吸困难等临床症状;除1例患者为颈部淋巴结结核、且肺部无显著病变判断为单纯支气管结核外,其余99例患者肺部均出现不同程度的结核病变,且共60例患者合并阻塞性肺炎或肺不张等症状;上述患者均经X线胸片,CT、病理活检及痰细菌学确诊为结核;支气管病变通常为多部位受累,主要为气管、左右主支气管、各叶亚支气管等,其中以左支气管、右主支气管、右中叶及左下叶病变为主;病变类型主要有溃疡坏死型、肉芽增殖型支气管及二者混合型。
探讨经支气管镜介入治疗气管支气管结核的临床效果
探讨经支气管镜介入治疗气管支气管结核的临床效果发表时间:2015-12-08T11:35:29.960Z 来源:《航空军医》2015年5期供稿作者:程琪褚光炎[导读] 黑龙江省传染病防治院经支气管镜介入治疗气管支气管结核近期疗效确切,值得临床积极推广。
程琪褚光炎黑龙江省传染病防治院 150500【摘要】目的研究分析经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果。
方法此次研究的对象是选取在2012年3月至2014年3月间入住我院接受治疗的68例气管支气管结核患者,将68例气管支气管结核患者随机分成两组,对照组予以内科常规药物治疗,实验组推行支气管镜介入治疗,观察两组临床治疗效果。
结果实验组总有效率(94.12%)明显优于对照组(73.53%),不良反应发生率(17.64%)明显低于对照组(44.12%),差异具有显著统计学意义(P<0.05)。
结论经支气管镜介入治疗气管支气管结核近期疗效确切,值得临床积极推广。
【关键词】支气管镜;介入治疗;支气管结核支气管结核作为临床上一种较为常见的呼吸系统疾病,近年来,据流行病学调查发现,该病患病率呈逐年上升态势,若处理不及时,易诱发肺不张、支气管狭窄、阻塞性肺炎、呼吸衰竭,威胁患者生命安全,故强化早期诊断与治疗显得尤为重要。
临床诸多研究资料证实,以往支气管狭窄端口吻合术、外科袖式切除术并发症多、创伤大、费用高,推广范围受限;而经支气管镜介入治疗并发症少、创伤小、费用低,值得临床积极推广。
为了深入探究经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果,本文主要对我院收治的68例气管支气管结核患者进行平行对照研究,相关报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组选择我院收治的气管支气管结核患者68例为研究对象,均经痰涂片、支气管镜、痰培养等确诊,伴有咳嗽、发热、呼吸困难等症状,其中男性44例,女性30例,年龄(18~84)岁,平均(42.82±2.26)岁。
支气管镜介入冷冻治疗支气管结核临床研究
支气管镜介入冷冻治疗支气管结核临床研究支气管结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性支气管炎症性疾病,常见于已知患有结核病的患者。
传统的治疗方法主要包括抗结核药物治疗和外科手术治疗,然而这些方法都存在一定的局限性。
支气管镜介入冷冻治疗是一种新颖的治疗方法,通过支气管镜将冷冻探头送入支气管内,通过冷冻技术杀灭结核菌和破坏受感染的组织,达到治疗目的。
本文旨在介绍支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的临床研究进展,为临床医生提供参考。
一、支气管镜介入冷冻治疗的原理及优势支气管镜介入冷冻治疗是一种微创的治疗方法,其原理是通过支气管镜将冷冻探头送入支气管内,利用液氮等低温物质对受感染的组织进行冷冻,从而杀死结核菌和破坏病灶组织。
相比于传统的手术治疗,支气管镜介入冷冻治疗有着以下几个明显的优势:1.微创性:支气管镜介入冷冻治疗无需进行开放手术,只需通过支气管镜将冷冻探头送入支气管内即可完成治疗,避免了创口和组织损伤。
2.疗效显著:支气管镜介入冷冻治疗可以局部杀死结核菌和受感染的组织,有效阻断病灶扩散,缩小病变范围,从而提高治疗的效果。
3.术后恢复快:由于支气管镜介入冷冻治疗是一种微创治疗方法,术后患者痛苦较小,恢复期较短。
目前,关于支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的临床研究已经取得了一些进展,临床医生们也逐渐认识到了这种治疗方法的重要性和优势。
下面将针对相关的临床研究进展做进一步介绍:1.临床疗效观察支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的临床研究中,一些临床医生进行了疗效观察。
他们通过对患者进行一定周期的支气管镜介入冷冻治疗,并随访观察患者的症状变化、影像学表现及结核菌培养情况等,观察支气管镜介入冷冻治疗的临床疗效。
研究结果显示,支气管镜介入冷冻治疗对支气管结核具有显著的疗效,能够明显改善患者的症状,减轻病变范围,降低结核菌培养阳性率,具有一定的临床应用前景。
2.安全性评价支气管镜介入冷冻治疗虽然有着明显的优势,但其安全性也是临床医生们非常关注的问题。
支气管镜下介入治疗支气管结核35例临床疗效分析
支气管镜下介入治疗支气管结核35例临床疗效分析摘要】目的探讨经支气管镜下介入治疗4种类型支气管结核的临床疗效。
方法对35例支气管结核患者在全身常规抗结核治疗的同时,联用支气管镜下介入治疗,根据镜下病变情况选择冲洗、钳夹清除、高频电凝及球囊扩张术治疗,后再局部管腔内注入抗结核药物异烟肼+阿米卡星。
结果 35例患者支气管结核病变治疗效果显著33例,气道阻塞未改变、气管及肺部病变加重各1例。
结论经支气管镜下介入治疗支气管结核的疗效确切,大大提高了支气管结核的治愈率。
【关键词】支气管镜介入治疗支气管结核支气管结核(endobronchial tuberculosis,EBTB )是肺结核的一种特殊类型,临床上并不少见。
由于BETB症状、影像学等缺乏特异性,往往被误诊,漏诊,单纯合身抗结核治疗效果不理想,容易遗留后遗症。
为探讨有效的治疗方法,笔者回顾分析了2007年9月至2012年5月经支气管镜检查及临床确诊的EBTB患者35例,经支气管镜下介入治疗临床疗效分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2007年9月至2012年5月35例EBTB患者全部经支气管镜组织活检确诊和(或)刷检涂片找到抗酸杆菌确诊为EBTB并需镜下治疗。
其中男性10例,女性25例,年龄18~42岁,平均年龄26岁,35例患者在肝肾功能正常的基础上行2HRZE/6HR方案进行全身抗结核治疗。
1.2 临床症状胸部影像及支气管镜下表现1)13例患者均有刺激性干咳,发热,喘息,声嘶症状,肺部可闻及鼾鸣音,胸部CT表现:均有明显支气管狭窄或阻塞,伴有肺叶不张,肺部无结核活动性病变,支气管镜下表现:粘膜充血水肿及糜烂,便面被覆盖干酪样坏死物质、管腔狭窄。
2)18例患者均有低热、咳嗽、黄白痰症状,胸部CT表现:均有不同程度支气管狭窄,肺部浸润或实变阴影,其中肺部空洞3例。
支气管镜下表现:肉芽组织增生呈息肉状、结节状并向管腔内突出,表面附干酪样坏死物质,伴明显管腔狭窄。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
支气管镜介入方法在治疗支气管结核中的疗效评价研究生苗玉昴指导教师齐曼古力·吾守尔教授专业学位领域内科学研究方向气管镜介入治疗2013年03月Curative effect evaluation of bronchoscopy intervention methods in management of bronchial tuberculosisADissertation Submitted toXinjiang Medical UniversityIn Partial Fullfillment of the Requirementsfor the Degree ofMaster of MedicineByMiao YumaoRespirationDissertation Supervisor:Qi Man gu li·Wu shou er professorMarch, 2013论文独创性说明本人申明所呈交的学位论文是在我个人在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。
尽我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。
与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。
学位论文作者签名:签字日期:导师签名:签字日期:关于论文使用授权的说明本人完全了解学校关于保留、使用学位论文的各项规定,同意(选择“同意/不同意”)以下事项:1.学校有权保留本论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文;2.学校有权将本人的学位论文提交至清华大学“中国学术期刊(光盘版)电子杂志社”用于出版和编入CNKI《中国知识资源总库》或其他同类数据库,传播本学位论文的全部或部分内容。
学位论文作者签名:签字日期:导师签名:签字日期:中英文缩略词对照表目录摘要 (1)ABSTRACT (2)前言 (3)内容与方法 (5)1 研究对象 (5)1.1一般资料 (5)1.2症状和影像学表现 (5)2 主要仪器和设备 (6)3 治疗与方法 (6)3.1治疗前准备 (7)3.2介入治疗 (7)3.3病例分组 (7)4 统计学方法 (8)结果 (9)讨论 (13)小结 (20)致谢 (21)参考文献 (22)综述 (26)攻读硕士学位期间发表的学位论文 (32)导师评阅表 (33)支气管镜介入方法在治疗支气管结核中的疗效评价研究生:苗玉昴导师:齐曼古力·吾守尔教授摘要目的:通过临床病例资料的分析,对常用的治疗气道狭窄的介入技术进行评价,并对影响疗效相关因素进行讨论,以期寻找到最佳的治疗方法。
方法:研究选择2010年1月到2012年7月收入新疆医科大学第一附属医院呼吸科的气道狭窄患者72例,其中男19例,女53例,年龄16岁~72岁,平均(33 16)岁,根据不同的介入方法将患者分为3组,A组使用电凝治疗;B组经电凝治疗后改为球囊扩张和冷冻治疗;C组不使用氩气刀电凝,采用球囊扩张、冷冻治疗。
评价不同方法的疗效及并发症情况,各组间比较采用卡方检验。
结果:72例患者中治愈18例,治愈率为25%,有效20例,总体有效率53%(38/72);无效24例,失败10例,总体无效率47%(34/72)。
其中电凝治疗有效者2例,治疗后狭窄延长16例,球囊扩张和冷冻有效者28例,治疗后狭窄段延长4例。
与电凝相比,球囊扩张和冷冻治疗有效率高。
再狭窄率明显降低。
结论:急性期气道狭窄治疗中,电凝治疗可加重再狭窄并导致治疗失败,而急性期应用球囊扩张和冷冻治疗是比较合理的治疗方法。
关键词:支气管镜,支气管结核,疗效评价Curative effect evaluation of bronchoscopy intervention methods in management of bronchial tuberculosisPostgraduate:Miao Yumao Supervisor:Prof.Qi Man gu li·Wu shou erAbstractObjective:To evaluate the efficacy of different interventional bronchoscopic techniques for the management of benign cicatricial hyperplasia airway stenosis,and to study the factors associated with the treatment effects.Methods:From 1,2010 to 7,2012,72 patients with cicatricial airway stenosis were admitted to our department.An investigation was made to analyze the effects by different interventional bronchoscopic treatments.The most suitable treatment modality for cicatricial airway stenosis was explored and described. Results:For the 72 patients,the disease was cured in 9,improved in 10,not improved in 12, and failure in 5.The cure rate, effective rate and ineffective rate were 25%,53%and 47%, respectively,Further analysis showed that the effective rate was 8% and 82% respectively for the electrical coagulation therapy and the balloon dilation combined with needle electrical knife and cryotherapy.Re stenosis extension after operation occurred in 67% of the cases by electrical coagulation therapy,but only12%of cases by the balloon dilation combined and cryotherapy.Conclusions:Our experience demonstrated that for treatment of the airway cicatricial stenosis,electrical coagulation might induce and worsen serious airway re stenosis resulting in failure of treatment.On the other hand, balloon dilation combined with needle electrical knife and cryotherapy might be a relative safe and effective therapy for airway cicatricial stenosis.Key words:bronchoscopy;bronchial tuberculosis;Curative effect evaluation前言在照明条件下,经内窥镜对气道行可视性检查的想法及工作,可追溯至19世纪早期。
Green开始经气道内插管取出气道内异物,随后其他医师们开始接受支气管镜检查这一概念,并把它作为一种实用性的检查手段。
1885年ODwyer研制了一查气道。
20世纪初期,美国的Chevalier Jackson对硬质支气管镜进行改进并制定处规范化的操作程序。
上个世纪60年代,日本的Shigeto Ikeda研制了纤维支气管镜。
随后,支气管镜技术的发展翻天覆地,在呼吸内科中成为了一种重要的检查与治疗技术,当然该技术飞跃发展的同时也带来了一些需要注意及解决的问题[1-4],但这些丝毫没有影响到它在呼吸系统相种用于扩张白喉引起的喉狭窄的扩张管。
1897年德国的Gustav Killian开始使用硬质内镜检关疾病诊治方面的重要地位。
当代,随着社会科技的不断发展,支气管镜及相关技术除可用于直接观察气管支气管内膜的病变[5]外,还可用于疾病的治疗及诊断。
常见的检查手段有以下几种,如:支气管冲洗、支气管镜病变部位刷检、活检、TBNA、支气管肺泡灌洗术及TBLB等等,可以为肺部疾病的诊断提供组织学、病理学和病原学证据[6-7]。
另外,支气管镜在呼吸系统疾病的治疗方面取代传统手术,成为一种重要手段,尤其是在良性气道狭窄方面。
支气管结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)是指发生在气管和支气管黏膜、黏膜下层及外膜(软骨和纤维组织)的结核病,属于肺外结核,既往曾称为“支气管内膜结核”[8]。
是导致气道狭窄的最主要的病因[9],可引起阻塞性肺炎、阻塞性肺不张等病理生理改变,影响患者呼吸功能,造成呼吸衰竭,对患者的生存质量造成严重影响,甚至导致死亡。
近10几年来随着全球结核病发病率呈逐年上升趋势[10],结核性气道狭窄越来越成为临床上的一个比较棘手的问题,已引起医学界,尤其是呼吸专业的高度重视。
因此,迅速有效的解除大气道阻塞,对于该类患者的疗效及预后显得愈发重要。
近年来,临床多采用支气管镜下微创技术对该类患者进行治疗[11]。
与传统的外科手术相比,该技术具有创伤不大、起效较快、疗效显著、可重复操作等优点。
使良性狭窄可以达到近期治愈或有效,对于失去手术机会的外科患者,也可以达到缓解症状、减轻病人痛苦等的姑息治疗目的。
以支气管镜介入治疗为主的介入肺脏病学对气道狭窄性疾病具有独特的优势[12],已部分取代外科手术,成为处理良性狭窄的重要手段[13]。
目前治疗EBTB经典的介入治疗方法有:气管内局部给药、镜下冷冻治疗、高压球囊扩张治疗、热消融疗法(微波治疗、高频电刀治疗、激光及氩气刀等)、气管内支架植入术等[14]。
尽管介入技术的发展为结核性气道狭窄的处理提供了多种方案,治疗可选择性较前大大提高,但由于目前该项技术还未有国内外普遍认可的统一治疗方案,大多数医者处在自我摸索的阶段,故仍有大量病例仅能获得短期缓解,远期疗效并不满意[15],且有报道称再狭窄发生率在10%~50%之间[16]。