卵巢动脉彩色多普勒超声探测卵巢血供及其意义

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彩色多普勒超声观测子宫、卵巢血流

彩色多普勒超声观测子宫、卵巢血流

彩色多普勒超声观测子宫、卵巢血流子宫动脉解剖子宫动脉起自髂内动脉(前干),较粗大,发起后沿盆侧壁向前,下,内行经子宫阔韧带基部,到子宫颈外侧2CM处,跨过输尿管末端前上方至子宫侧缘,在阔韧带两层间迂曲上行,达子宫角,转折向外,行于输卵管下方,最终达卵巢前缘并与卵巢动脉吻合。

该动脉沿途分支分布于子宫,输卵管,子宫动脉并有向下的分支至阴道上部和膀胱底。

上行支进入子宫肌层后发出弓状动脉、放射状动脉、螺旋动脉三级。

妊娠前后子宫动脉变化子宫动脉的多普勒超声频谱波形,在非孕及早孕妇女中,呈现为高阻力低舒张期成分的特征,舒张期呈驼峰形状(双峰波动脉连续频谱)。

孕 1 4 周 ~1 8 周时,这种高阻力的血流逐渐变成低阻力并有非常丰富的舒张期血流,S/D 值及 R I 值均随之降低。

这是由于妊娠时胎盘床处的螺旋动脉被滋养合体细胞侵蚀,管腔扩大而无弹性,血管阻力因而下降,这一解剖生理学变化在孕 1 8 周 ~2 0 周完成。

彩色多普勒超声(CDFI)用来观测子宫卵巢血管形态、数量及血流动力学改变,可反映出器官的血流灌注及功能状况。

常用的血流动力学指标包括:收缩期最大血流速度(PS)、舒张期最小血流速度(ED)、平均血流速度(mean)、搏动指数、阻力指数或S/D ratio)。

(一)正常子宫血流的检测1.子宫动脉的检测方法子宫动脉为营养子宫的主要动脉,起自髂内动脉的前干,在腹膜后沿盆腔侧壁向前内下走行,于阴道上子宫颈部分分为上、下两支,上支较粗称为子宫体支,沿子宫侧缘迂曲上行。

沿途分支进入子宫壁形成弓状动脉,至内膜形成螺旋动脉。

主干行至子宫角处又分为子宫底支、卵巢支及输卵管支。

下支较细称宫颈一阴道支。

正常子宫血管在健康育龄妇女CDFI的显示率为100%,它可显示其走行和分布。

通常于子宫颈、体交界处的两侧可探测到子宫血管,呈红蓝相伴的彩色血流束。

子宫内血管由左右两侧向中央走行,均匀分布,子宫壁外1/3部血管显示较多,呈点状或细条状彩色血流信号。

妇科疾病相关动脉血供及其临床意义研究进展

妇科疾病相关动脉血供及其临床意义研究进展

妇科疾病相关动脉血供及其临床意义研究进展作者:董菊芳来源:《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【中图分类号】R392 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)02-0517-02妇科疾病尤其是妇科肿瘤的发生发展会对子宫动脉、卵巢动脉及其分支血管血流产生影响,熟悉妇科疾病的相关血供,通过检测血流变化可对早期诊断和评估疾病提供丰富、有效的信息,增加诊断信心,另外随着介入治疗肿瘤的广泛开展,熟悉肿瘤血供对疾病的治疗有着重要的临床指导意义,是介入手术成功的重要基础和关键。

现就临床常见的几种妇科疾病的血供特点及其在疾病诊断和治疗中的意义综述如下。

1 子宫疾病1.1 子宫肌瘤与动脉栓塞术子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,可发生于子宫任何部位,可单发或多发,根据其与子宫壁的关系可分为:浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤三类。

子宫肌瘤的诊断并不困难,超声是首选检查方法。

肌瘤治疗根据患者年龄、对生育要求、肌瘤大小、部位、症状发展等情况考虑,可随访观察、药物治疗和手术治疗。

子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization, UAE)作为一种介入治疗肌瘤的新方法,近年来在国内逐步开展,熟悉子宫动脉的造影解剖可减少和避免并发症,是治疗成功的关键。

去血管化是UAE治疗子宫肌瘤的重要环节,其与肌瘤的血供特性密切相关。

在子宫肌瘤的UAE 治疗中选择单侧还是双侧子宫动脉栓塞一直是争论的焦点。

有学者[1]对子宫肌瘤血管造影特点进行了分析,结果显示,子宫动脉一般起源于两侧髂内动脉的脏支,发源于臀下动脉阴部干者占大多数。

行髂内动脉造影时确认子宫动脉的起源部位是栓塞治疗的基础。

子宫动脉的主要分支包括子宫颈支、输卵管支和卵巢支、子宫圆韧带支、阴道支,这些动脉中卵巢支对患者的生理功能影响最大。

进行栓塞治疗时不能避开卵巢支。

子宫肌瘤绝大多数为双侧子宫动脉共同参与供血,其中以单侧供血为主。

彩色多普勒能量图对卵巢肿瘤血流研究

彩色多普勒能量图对卵巢肿瘤血流研究

彩色多普勒能量图对卵巢肿瘤血流研究目的分析彩色多普勒能量图研究卵巢肿瘤血流的特征和意义。

方法对80例卵巢肿瘤患者的80个病灶进行超声检查。

结果在本次检查中,有肿瘤内血流的卵巢癌达92.5%,46.5%的良性肿瘤没有血流显示,良恶性肿瘤的血流差异显著,p<0.05。

结论彩色多普勒超声能量图对肿瘤血流的研究有利于进行良恶性肿瘤的鉴别诊断。

标签:彩色多普勒;能量图;卵巢肿瘤卵巢肿瘤是指出现在卵巢上的肿瘤,是女性生殖器官中常见的一种肿瘤。

卵巢肿瘤分良性和恶性,其中恶性肿瘤在妇科恶性肿瘤中的死亡率最高[1]。

1资料与方法1.1临床资料选择2011年3月到2013年4月在本院进行彩色多普勒诊断和手术治疗的80例卵巢肿瘤患者,这80例患者均经过彩色多普勒超声仪器检查且经过手术病理诊断可证实均为卵巢肿瘤患者。

在此次彩色多普勒能量图的研究的80例卵巢肿瘤患者中,最小患者的年龄为20岁,最大年龄为70岁,平均年龄为43岁,这80例患者的临床症状均有腹部包块和腹痛、月经异常等情况。

1.2方法采用彩色多普勒超声仪器检查时,先经过腹部和阴道进行超声检查,通过腹部进行超声检查时,先等患者膀胱适度充盈之后,让患者采用仰卧的体位,然后通过超声探头将下腹部和耻骨的上方联合起来,进行横切面、纵切面、斜切面和多切面的扫描检查[2]。

通过多角度多切面的扫描检查能够把患者子宫内的情况以及子宫双侧附件的大小、形态和结构等情况清晰的显示出来。

然后根据患者病灶的具体情况将仪器扫描检查的深度、增益和聚焦的部位进行调整,再采用二维超声将囊性和实性肿瘤块清晰的区分开来,并将患者肿瘤块的大小、形态以及内部回声和活动度等情况记录下来[3]。

然后再经阴道进行进一步的超声检查,通过阴道彩超对患者的卵巢肿瘤的内部结构、与卵巢周边的分界、血流的分布情况等进行重点检查,并将舒张末期血流的流速(VED)、收缩期峰值的流速(Vps)、血流的平均流速(VM)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)记录下来。

彩色多普勒超声对卵巢肿瘤的诊断价值分析

彩色多普勒超声对卵巢肿瘤的诊断价值分析

彩 色 多普 勒 超 声 对 卵 巢肿 瘤 的诊 断价 值 分 析
伦 翠婵 王培 粲
江 门 590 20 0 中山大 学附属江 门中心 医院,广 东
【 摘 要 】: 目的 :探讨 超声对卵巢肿 瘤的诊断价值 及鉴别诊断 ,为临床治疗 、手 术提供 参考依据 方 法:选取2 0 年1 - 2 0 0 8 月- 0 9 年 1 月经 超 声检查并 被手 术病理 证实 的1 6 女性卵巢 肿瘤 患者 ,对其声 像 图表 现进 行回顾性 分析 。结果 :超声 诊断符合 1 0 ( 2 8例 7 例 占 9 . 9 ),不 符合 l 例 ( . 1 ),卵巢肿瘤多数有特征性超 声表现 ,部分 声像 图之 间存在交 界性表现 ,易误诊、漏 诊。结论:超 声对 13 % 6 占8 6 % 女性卵巢肿瘤有 良 的诊断价值 ,可成为卵巢肿瘤首选 的检查手段 。 好 【 关键词】:彩色多普 勒;卵巢肿瘤 ;诊断价值分析 【 中图分类号】R 4 . 4 51 【 文献标识码】A 【 文章编号 】1 0 - 5 7(0 0 8 0 8 1 0 7 8 1 2 1 )0 - 8 -
卵巢肿瘤 是女性 生殖 器常见肿 瘤之一 ,恶性卵巢 肿瘤 是女性生殖器三大恶性肿瘤之一 ,发生于任何年龄 。由于部 位深邃,早期症状和体征不 明显 ,又缺乏特异 的检查手段, 临床 诊断较 为困难 …。彩色 多普勒检 查能够 比较直观 的反 映 出肿瘤 的大小 、形态 、 以及 内部 物理性状 ,对生理性 、 病理性 、甚至对 良、恶性都 可大体估测 。本文就2 0 一O 08 l 至2 0 —1我 院手 术病 理证实的1 6 进行回顾性分析 ,探 09 2 8例 讨B 超对卵巢肿瘤的诊 断价值。 1 资 料 与 方 法 1 1 一般 资料 我 院2 0 年 1 . 0 8 月至2 0 年 l 月1 6 0 9 2 8 例经 超 声检 查并被手术 病理证 实的女性 卵巢肿瘤 患者 ,发病年 龄 1  ̄6 岁 ,平 均年龄 3 岁 ;最 常见的症状 为腹部包块 、腹 8 7 8 痛 、月经异常等。 12 检 查方 法 仪器 采 用G L gq 彩 色多 普勒 超 声 诊 断仪 , . Eo i 7 探头频 率为3 5 H 。患者仰 卧位 ,膀胱 中度充盈下 ,经下 .M z 腹、耻骨联合上方 ,纵 、横及斜切 。常规扫查子宫及双侧 附 件 的形态、结构及大小等,先用 二维观察和记录附件肿物 的 形态、大小、内部结构与周围组织毗邻情况及有无腹水 ,再 用彩色多普勒及频谱多普勒观察肿物 内部及周边的血流分布 情况 ,记录收缩期峰值流速 (s 及阻力指数 (I 。对 阻力指 V) R) 数进行标准化分析 ,并与其病理进行对 比分析 。 2 结 果 本组1 6 卵巢肿瘤 均经手术及病理证实 。超声诊断与 8例 手术病理检查符合率 ( 含基本符合率)9. 9 10 16 13%(7 / 8 ), 其 中完全符合 ( 超声诊断提示与手术病理诊断完全一致 )和 基本符合 ( 即超声对肿块 内部组织结构及定性描述与手术病 理 结 果 基 本 一致 ) 。不 符 合 率 为8 6 % 1/ 8 ) ,不 符 合 即 . 1 (6 16 超声对肿块 内部组织 结构及定 性描述与手 术病理 结果不一 致) 。其中, 良性肿瘤 12 ,诊断符合率9 .0 (1/2 ) 2例 18 % 12 12 , 表现 为边界清 楚、轮廓 规整 的实质性肿物 ,多数为 囊性或 以囊性为主 的混合性 ,少数为 实质性 ,肿 块 内实质 性部分 回声 规则 ,集 中或均匀 。C F 显示 :周边可见 短条状或弧 DI 形血 流 ,内部无血流信 号或可 见稀 疏 的分 支简单 的血流 , 血 管走行规则 ,向远端逐渐 变细 ,R :0 6 ±0 1 。恶性 I .8 .O 肿 瘤4 例 ,诊 断符合 率8 . 5 4 / 6 ,表现 为不 规则 的 6 6 9 %(0 4 ) 实质 性 团块 ,边界不清 , 内部 回声不均 ,周围伴有 液性暗 区 。C F 显示 :肿瘤 内部 血流丰富 ,呈血管树 或血管 网, DI 血管分支复 杂,在分 隔上或实 性成份 内,呈多血 管弥漫性 分布 。走行迂 曲不规 则,缺乏远 端逐渐变 细的正常 形态 ,

阴道彩色多普勒超声监测卵巢及子宫血流的临床意义探讨

阴道彩色多普勒超声监测卵巢及子宫血流的临床意义探讨
2型糖 尿 病 大 血 管 病 变 患 者 血 浆 Hc y水 平 明 显 升
a p o l i p o p r o t e i n E — d e f i c i e n t a n d n o r ma l mi c e [ J ] . Ex p Mo l P a t h o l ,
究4 8 4 5例 糖 尿 病 患 者 合 并 慢 性 并 发 症 及 治 疗 现 状 调 查 [ J ] . 中 国
糖尿病杂志 , 2 0 0 6 , 1 4 ( 3 ) : 1 9 7 .
( 收 稿 日期 : 2 0 1 4 —0 5 —0 8 )
文章编 号: 1 0 0 7 —4 2 8 7 ( 2 0 1 5 ) 0 5 —0 7 9 5 —0 3
大 血管 病变 是 2型糖 尿病 常见 的慢 性 并发症 之

[ 5 ] 那 开宪, 余
平, 张桂 云 . 应 重 视 同型 半 胱 氨 酸 血 症 与 高硬化 为 临床 表现 , 但 关
系[ J ] . 中国l 临床 医 生 , 2 0 1 0 , 3 8 ( 1 ) : 3 .
[ 1 ] 中 华 人 民 共 和 国卫 生 部 . 2 0 1 2中国卫生统计 年鉴 l - M] . 北京 : 中
国协和医科大学出版社 , 2 0 1 2 .
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[ 9 ] 朱麒钱 , 尤巧英 , 李成江 , 等. C反 应 蛋 白与 2型 糖 尿 病 大 血 管 病 变 危 险 因素 的 相 关 性 研 究 [ J ] .中 华 内 分 泌 代 谢 杂 志 , 2 0 0 5 , 2 1

超声检测PCOS患者卵巢血流动力学指标及其临床意义

超声检测PCOS患者卵巢血流动力学指标及其临床意义

•检测诊断•超声检测PCOS患者卵巢血流动力学指标及其临床意义赵明珠刘丽梅陆凤华杨英潘雪梅【摘要】目的探讨彩色多普勒超声检测多囊卵巢综合征(P C O S)患者卵巢血流动力学指标的变化特点。

方法选取PCO S患者95例,另选取同期体检健康育龄期女性50例作为对照组。

均接受经阴道彩色多普勒超声检查及血清激素检测,对比PCOS患者与对照组卵巢血流动力学指标及激素水平差异,并分析PCOS患者子宫、卵巢基质动脉血流特征及血流参数的特征表现t结果PCOS组患者L H、LH/FSH、T、FSH 水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组E2、P、PR L水平比较差异无统计学意义(P>0.05),PCOS组患者左、右双側子 宫动脉P丨、R I明显高于对照组(P<0.05) ; Pearson相关性分析显示双側子宫动脉PI、R I与PRL呈负性相关(P<0.05) c结论PCO S患者存在 内分泌功能紊乱与卵巢血流参数异常的现象,通过超声检查能够在一定程度上反映PCOS患者病情,结合合并症情况能够间接评估患者内分泌功能,对诊断及指导PCOS临床治疗均具有重要意义。

【关键词】经阴道彩色多普勒超声多囊卵巢综合征血流动力学参数胰岛素抵抗激素水平【A b stra c t 】Objective T o investigate the changes of ovarian hemodynamics in patients with polycystic ovary syndrome ( PCOS ) by color Doppler ultrasound. Methods 95 patients with PCOS who were admitted to Pinghu City Hospital were selected as subjects. 50 healthy women of childbearing age were selected as the control group. All subjects underwent transvaginal color Doppler ultrasonography and serum hormone markers to compare the difiFerences in ovarian hemodynamic parameters and honnone levek between PCOS patients and control groups, and to analyze whether obesity, ovarian blood flow in patients with insulin resistance and PCOS. Kinetic parameters and differences in hormone levek. Results There were significant differences in the leveLs of PI, R I, EDV, PSV and sex hormones LH, LH /FSH between PCOS group and healthy control group ( P<0.05 ) . Pearson correlation analysis showed that Pi, RI and PRL of right uterine artery were significantly negatively correlated ( P<0.05 ) , and PI and RI of bilateral ovaries in PCOS patients were significandy lower than those in control group ( P<0.05 ) . There was a significant negative correlation between P I, RI and LH/FSH ( P<0.05 ) . PI and RI of periendometrial spiral artery in PCOS patients had no significant correlation with biochemical indexes ( P>0.05 ) .Conclusion Patients with PCOS have abnormalities in endocrine dysfunction and ovarian blood flow parameters, combined with the patient comorbidity, it can indirectly evaluate the endocrine function of patients, which is of great significance for the diagnosis and guidance of PCOS clinical treatment.【K e y w o r d s】Transvaginal color Doppler ultrasound Polycystic ovary syndrome Hemodynamic parameters Insulin resistance Hormone levels多囊卵巢综合征(PCOS)是临床较为常见的生殖 内分泌疾病,我国育龄期女性PCOS发病率与患病率 均呈明显上升趋势,PCOS为育龄期女性不孕的主要病 因m。

经阴道彩色多普勒在评估卵巢储备功能的临床价值

经阴道彩色多普勒在评估卵巢储备功能的临床价值

经阴道彩色多普勒在评估卵巢储备功能的临床价值随着现代生活节奏的加快和生育年龄的推迟,不孕不育问题越来越受到关注。

卵巢储备功能是女性生育能力的重要指标之一。

经过多年的临床研究,发现经阴道彩色多普勒成像技术在评估卵巢储备功能方面具有重要的临床应用价值。

本文将对经阴道彩色多普勒在评估卵巢储备功能方面的临床价值进行探讨。

一、卵巢储备功能的评价卵巢储备功能是指女性卵巢内正常卵泡数量及其品质。

卵巢储备功能的评价是判断女性生育能力的重要指标之一。

目前常用的评价指标包括FSH、LH、E2、AMH、AFC等。

这些指标在评估卵巢储备功能时均有其独特的优势,但都存在一定的局限性。

随着月经周期的变化,FSH、LH、E2的水平也会发生波动,这使得这些指标的可靠性受到一定的制约。

而AMH和AFC虽然具有很好的稳定性,但也不可避免地存在某种程度的误差。

寻求一种更加准确、可靠的评价卵巢储备功能的方法尤为重要。

经阴道彩色多普勒是一种无创伤、无放射线的影像检查技术。

它通过对卵巢和卵巢周围组织进行超声波扫描,可以清晰地显示卵泡的数量、大小、形态等信息,为评估卵巢储备功能提供了直接的客观数据。

1. 卵泡数量和大小的测量经阴道彩色多普勒可以直接测量卵巢内的卵泡数量和大小,为评估卵巢储备功能提供了直观的数据。

它还可以观察卵泡的大小和长径之比,判断卵泡的发育状况,这对于预测排卵和生育能力具有重要的临床意义。

2. 卵巢灌注情况的观察除了直接测量卵泡数量和大小外,经阴道彩色多普勒还可以观察卵巢的血流情况。

通过观察卵巢动脉的血流速度和血管内血流的情况,可以间接地反映卵泡的发育情况和卵巢功能的情况。

研究表明,血流灌注情况良好的卵巢往往对排卵和生育能力更有利,而血流受限的卵巢则可能表现出较差的生育能力。

3. 对卵巢囊肿和肿瘤的筛查经阴道彩色多普勒还可以帮助筛查卵巢囊肿和肿瘤。

通过对卵巢内卵泡和囊肿的形态、大小、血流等进行观察,可以辅助判断卵巢内是否存在肿块,对早期发现卵巢肿瘤具有重要的临床意义。

彩色多普勒超声诊断卵巢扭转的价值

彩色多普勒超声诊断卵巢扭转的价值

彩色多普勒超声诊断卵巢扭转的价值【摘要】彩色多普勒超声在妇科领域扮演着重要的角色,特别是在卵巢扭转的诊断中。

卵巢扭转是一种紧急情况,常表现为剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。

彩色多普勒超声能够清晰展示卵巢的结构和血流情况,有助于早期发现卵巢扭转的征象。

它可以准确识别卵巢扭转的彩色多普勒超声表现,并在早期诊断中具有独特优势。

彩色多普勒超声还可评估卵巢的血流灌注情况,为医生提供重要参考。

结合临床症状与彩色多普勒超声检查结果的综合诊断可以提高诊断准确性。

在手术方面,彩色多普勒超声引导下的卵巢扭转手术可行性高且安全,有利于提高手术成功率。

彩色多普勒超声在卵巢扭转诊断中的重要性不可忽视,其应用前景广阔,有望提高卵巢扭转患者的诊断准确率和手术成功率。

【关键词】关键词:彩色多普勒超声、卵巢扭转、诊断、早期诊断、血流灌注、手术导航、诊断准确率、手术成功率、应用前景。

1. 引言1.1 彩色多普勒超声在妇科领域的重要性与传统的B超检查相比,彩色多普勒超声能够更清晰地显示血流情况,对于卵巢血流灌注情况的评估更加准确。

在卵巢扭转的诊断中,彩色多普勒超声更是无可替代的工具。

它可以及时发现卵巢扭转引起的局部血流改变,帮助医生对卵巢扭转进行早期诊断和干预,从而避免病情进展至卵巢坏死等严重后果。

彩色多普勒超声在妇科领域的应用极为广泛,对于卵巢扭转等妇科疾病的诊断和治疗都有着非常重要的意义。

它为医生提供了更多信息,能够帮助医生更好地了解患者的病情,指导治疗方案的制定,提高治疗效果,为患者带来更好的治疗体验。

彩色多普勒超声在妇科领域的重要性是不可替代的。

1.2 卵巢扭转的临床表现卵巢扭转是一种紧急临床疾病,发病率虽然不高,但却是妇科急诊中常见的一种疾病。

卵巢扭转的临床表现包括腹痛是最常见的症状,多为突发性绞痛,常发生在腹部的一侧,疼痛程度可从轻微到剧烈不等。

患者还可能伴有恶心、呕吐、发热、抑郁等非特异性症状。

部分患者还会出现腹泻或便秘等消化系统症状。

经阴道彩色多普勒在评估卵巢储备功能的临床价值

经阴道彩色多普勒在评估卵巢储备功能的临床价值

经阴道彩色多普勒在评估卵巢储备功能的临床价值经阴道彩色多普勒(vaginal color Doppler)是一种非侵入性的影像技术,通过利用超声波的多普勒效应来评估卵巢储备功能。

它可以提供详细的卵巢血流动力学信息,包括血流速度、容量和方向等,对于评估卵巢功能和生殖健康具有重要的临床价值。

卵巢储备功能是指女性卵巢内存在的具有生殖潜能的卵细胞的数量和质量。

通过评估卵巢储备功能,可以预测女性的生育能力,指导不孕症治疗,评估卵巢功能衰竭的风险等。

经阴道彩色多普勒可以通过测量卵巢体积、平均血流速度、峰值收缩速度等指标,来间接评估卵巢储备功能。

研究表明,彩色多普勒技术可以有效地评估卵巢血供情况,提供有关卵巢储备功能和生殖健康的信息。

经阴道彩色多普勒可以帮助评估卵巢结构和体积。

卵巢的体积大小能够反映卵细胞的数量和质量。

一般来说,卵巢体积越大,表明卵巢内蕴藏更多的卵细胞,储备功能较好。

而卵巢体积减小则意味着卵巢储备功能下降。

通过经阴道彩色多普勒可以直接测量卵巢体积,提供客观的评估指标,对于评估卵巢储备功能非常有帮助。

经阴道彩色多普勒可以分析卵巢血流速度和容量。

研究表明,血流动力学与卵巢储备功能密切相关。

卵巢储备功能较好的女性,其卵巢血流动力学指标通常较高,血流速度快,血流容量大。

而卵巢储备功能较差的女性,卵巢血流动力学指标则相对较低。

通过经阴道彩色多普勒可以直接观察和分析卵巢的血流动态,为评估卵巢储备功能提供重要参考。

经阴道彩色多普勒还可以评估卵巢刺激激素治疗的效果。

对于那些因卵巢功能衰竭而无法自然受孕的女性,常常需要进行人工辅助生殖技术(ART)治疗,如体外受精-胚胎移植(IVF-ET)。

在IVF-ET过程中,通过应用刺激激素来促进卵泡的发育和排卵,以提高受孕的机会。

经阴道彩色多普勒可以监测和评估刺激激素治疗的效果,通过观察卵泡的生长和发育情况,判断是否达到排卵的条件,从而指导临床治疗。

经阴道彩色多普勒在评估卵巢储备功能的临床价值是非常大的。

彩色多普勒超声诊断卵巢扭转的价值

彩色多普勒超声诊断卵巢扭转的价值

彩色多普勒超声诊断卵巢扭转的价值【摘要】"多普勒超声是一种非侵入性的诊断工具,在卵巢扭转的诊断中具有独特的优势。

本文通过分析彩色多普勒超声在卵巢扭转诊断中的应用优势、特征检测、早期诊断重要性、手术前后的应用以及预后评估等方面,阐述了其在临床实践中的重要性。

彩色多普勒超声可以提高卵巢扭转的准确性,对卵巢扭转的诊断及治疗具有指导性作用。

彩色多普勒超声对卵巢扭转的诊断有着重要的临床意义,有助于提升患者的治疗效果和预后评估。

彩色多普勒超声在卵巢扭转的诊断中具有不可替代的作用,为临床医师提供了更加精准和全面的诊断手段。

"【关键词】关键词:彩色多普勒超声、卵巢扭转、诊断、早期诊断、手术、预后评估、临床意义、准确性、治疗方案1. 引言1.1 背景介绍卵巢扭转是一种常见的急性腹痛疾病,是由于卵巢发生异常旋转而导致血液循环受阻而发生的病理过程。

这种情况如果处理不及时,可能会导致卵巢坏死甚至生命威胁。

对于卵巢扭转的早期诊断和治疗十分重要。

目前,彩色多普勒超声已经成为卵巢扭转诊断中不可或缺的重要手段。

彩色多普勒超声可以清晰地显示卵巢的血流情况,帮助医生快速准确地判断卵巢是否发生了扭转。

与传统的超声检查相比,彩色多普勒超声能够更加直观地展示血流情况,提高了诊断的准确性和可靠性。

在卵巢扭转的诊断中,彩色多普勒超声还能够帮助医生区分卵巢扭转的程度和范围,指导手术前的治疗方案选择。

彩色多普勒超声还可以在手术后评估卵巢的血流情况,判断手术效果和预后。

彩色多普勒超声在卵巢扭转的诊断中具有重要的临床意义,可以提高诊断准确性,指导治疗方案的选择,对于患者的预后判断和手术效果评估起到至关重要的作用。

1.2 研究目的研究的目的是探讨彩色多普勒超声在卵巢扭转诊断中的价值和优势。

卵巢扭转是一种常见但严重的妇科急性疾病,如果不能及时诊断和处理,可能导致卵巢坏死甚至危及生命。

彩色多普勒超声是一种无创性、准确性高的影像检查技术,能够实时观察血流情况,对卵巢扭转的诊断具有重要意义。

经阴道彩色多普勒在评估卵巢储备功能的临床价值

经阴道彩色多普勒在评估卵巢储备功能的临床价值

经阴道彩色多普勒在评估卵巢储备功能的临床价值1. 引言1.1 背景卵巢储备功能是指女性在生殖期内卵巢中尚有多少可用的卵子或卵泡。

卵巢储备功能的评估对于女性生育能力的预测及临床诊断具有重要意义。

传统的多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病常常导致卵巢储备功能的减退,进而影响到女性的生育能力。

对卵巢储备功能进行及时准确的评估具有重要的临床意义。

随着医学影像技术的不断发展,经阴道彩色多普勒已经成为评估卵巢储备功能的重要手段之一。

通过该技术可以直观地观察到卵巢组织的血流情况,结合相关指标可以更准确地评估卵巢储备功能的情况,为临床诊断及治疗提供重要参考。

本文将对经阴道彩色多普勒在评估卵巢储备功能中的临床应用进行探讨,分析其优势与局限性,总结相关研究进展,旨在为临床医生提供更准确、更全面的卵巢储备功能评估方法,为患者的生育健康提供更好的保障。

【2000字】1.2 研究目的本研究旨在探讨经阴道彩色多普勒在评估卵巢储备功能中的临床价值,并且通过对不同年龄段及不同卵巢储备功能状态的女性进行观察和比较,验证其有效性和可靠性。

具体目的包括:1. 确定经阴道彩色多普勒技术在评估卵巢储备功能方面的准确性和敏感性。

2. 探究不同卵巢储备功能状态下的卵巢血流灌注情况与卵泡数量之间的相关性,为临床诊断和治疗提供依据。

3. 比较经阴道彩色多普勒与传统评估方法在卵巢储备功能评估中的优势和不足,寻找其相辅相成之处。

4. 探索经阴道彩色多普勒在不同疾病状态下对卵巢储备功能的影响,为临床诊断和治疗提供新的思路和方法。

5. 提出未来研究的方向和发展前景,为临床医生提供更为准确和可靠的卵巢储备功能评估工具。

通过这些研究目的的实现,我们将更好地理解经阴道彩色多普勒在卵巢储备功能评估中的作用,为女性生殖健康提供更为科学、精准的诊断和治疗方案。

1.3 研究意义卵巢储备功能是女性生育健康的重要指标之一,对于女性生育力的评估和预测具有重要的临床意义。

随着现代生活方式的变化和女性延迟生育的趋势,卵巢功能逐渐受到关注。

经阴道彩色多普勒在评估卵巢储备功能的临床价值

经阴道彩色多普勒在评估卵巢储备功能的临床价值

经阴道彩色多普勒在评估卵巢储备功能的临床价值1. 了解卵巢储备功能卵巢储备功能是指卵巢内可供选择的卵子数量和质量,是女性生育能力的重要指标之一。

一般来说,女性的卵巢储备功能会随着年龄的增长而逐渐下降,尤其是在30岁以后,卵巢功能开始逐渐下降,到了35岁以后下降的速度更加明显,40岁以后卵巢功能会急剧下降,卵子数量和质量都会受到影响,甚至可能导致不孕不育问题的出现。

及早评估女性的卵巢储备功能对于妇科健康和生育计划具有重要的意义。

2. 经阴道彩色多普勒技术的原理经阴道彩色多普勒技术是一种无创、可重复、准确性高的技术手段,主要用于观察女性生殖系统的内部结构和血液灌注情况。

该技术通过声波的反射来获取内部结构的图像,并且可以通过颜色标记来观察到血液灌注情况,从而可以对卵巢以及卵巢内的卵泡情况进行评估。

这种技术无需创伤,不会对人体造成任何疼痛,对于女性来说是非常安全和可接受的检查手段。

经阴道彩色多普勒在评估卵巢储备功能方面具有很大的临床应用价值。

通过该技术可以清晰地观察到卵巢的内部结构和卵泡的数量和大小,从而可以间接地评估女性的卵巢储备功能。

该技术还可以观察到卵泡的血液供应情况,通过观察血流速度和血管形态可以初步判断卵泡的发育情况和健康状况。

这对于临床医生来说,可以帮助他们更加准确地评估女性的生育能力和卵巢功能,为女性的生育计划提供重要的参考依据。

4. 经阴道彩色多普勒在早期卵巢功能衰退的评估中的应用随着现代社会生活压力的增加、环境污染的加剧等因素,越来越多的女性在生育年龄前就出现了卵巢功能衰退的情况。

早期的卵巢功能衰退可能并不会出现明显的症状,但是会对女性的生育能力产生严重的影响。

经阴道彩色多普勒技术可以帮助医生及早发现这种情况,并且提供客观的数据支持。

通过观察卵巢内的卵泡数量和大小,可以初步判断女性的卵巢功能是否存在问题,从而提前做好相应的调理和治疗,减轻对女性生育能力的不利影响。

对于一些卵巢功能不全或者卵泡发育不良的女性来说,经阴道彩色多普勒技术也具有非常重要的临床价值。

经阴道彩色多普勒在评估卵巢储备功能的临床价值

经阴道彩色多普勒在评估卵巢储备功能的临床价值

经阴道彩色多普勒在评估卵巢储备功能的临床价值1. 引言1.1 背景传统的卵巢储备功能评估方法如血清FSH、LH、E2、AMH等指标,虽然具有一定的参考价值,但受到月经周期、年龄和其他因素的影响,存在一定的局限性。

而彩色多普勒技术可以直接观察卵泡数量、大小和血流灌注情况,为评估卵巢储备功能提供了更直观、准确的数据。

1.2 研究目的卵巢储备功能是女性生育力的重要指标之一,对于评估女性生育健康和预测生育能力具有重要意义。

近年来,经阴道彩色多普勒成为评估卵巢储备功能的重要技术手段之一。

本研究旨在探讨经阴道彩色多普勒在评估卵巢储备功能中的临床应用价值,总结其优势和局限性,为临床医生提供更准确、更可靠的评估手段,帮助女性及时了解自身生育状况,制定个性化的生育计划和治疗方案。

2. 正文2.1 卵巢储备功能的评估方法卵巢储备功能的评估方法可以通过多种方式进行,其中包括基础的生理学指标和辅助生殖技术。

基础的生理学指标包括女性的年龄、月经周期、卵泡刺激激素(FSH)和黄体生成素(LH)的水平,卵巢自身的形态结构,卵泡数量等。

这些指标可以通过血液检测、超声检查和临床病史来评估。

辅助生殖技术包括卵泡计数、抗毒素颗粒选择性沟通、卵巢组织活检等。

卵泡计数是一个常见的评估方法,通过超声波检查可以测量卵泡数量和大小,从而间接反映卵巢的储备功能。

抗毒素颗粒选择性通道可以通过评估卵子的质量和成熟度来判断卵巢的健康状况。

卵巢组织活检则是通过取样检查卵巢组织,直接评估卵巢的状态和储备功能。

这些评估方法各有优缺点,结合起来可以更全面地评估女性的卵巢储备功能。

随着科技的进步,彩色多普勒技术逐渐被引入到卵巢储备功能的评估中,为其提供了新的手段和视角。

在接下来的文章部分中,我们将详细探讨彩色多普勒技术在评估卵巢储备功能中的应用和优势。

2.2 彩色多普勒技术在评估卵巢储备功能中的应用彩色多普勒技术通过检测卵巢内血流情况和卵泡的发育情况,可以直观地观察卵巢的生理状态。

经阴道彩色多普勒超声检查围排卵期卵巢动脉血流动力学价值研究

经阴道彩色多普勒超声检查围排卵期卵巢动脉血流动力学价值研究
(DepartmentofCardiovascularUltrasoundCenter,TheFirstAffiliated HospitalofZhejiang University,Hangzhou,Zhejiang 310003,China)
Abstract:Objective ToinvestigatetheeffectandvalueoftransvaginalcolorDopplerultrasoundonovarianhemodynamicsduringperiovulation.Methods From May2017toFebruary2018,35normalchildbearing agewomen(normalovulationgroup)and35patients withovulatorydisorders(ovulationdisordersgroup)
重 庆 医 学 2019 年 第 48 卷 增 刊 (下 )
109Leabharlann 理在经皮微创膀胱造瘘术患 者 中 的 应 用[J].齐 鲁 护 理 杂 志 ,2018,24(20):20-22. [6] 朱晶燕,冯薇,王 雯.延 续 护 理 模 式 对 学 龄 期 哮 喘 患 儿 家
论著·临床研究
庭自我管理的效果研究[J].当 代 护 理 (下 旬 刊),2018,25 (3):24-27.
经阴道彩色多普勒超声检查围排卵期卵巢动脉血流动力学价值研究
金 晶,郑哲岚△ (浙江大学附属第一医院心血管超声中心,浙江杭州 310003)
摘 要:目的 探讨经阴道彩色多 普 勒 超 声 检 查 围 排 卵 期 卵 巢 动 脉 血 流 动 力 学 的 影 响 及 价 值。 方 法 选 取 2017 年 5 月 至 2018 年 2 月 该 院 应 用 经 阴 道 超 声 检 查 进 行 卵 泡 监 测 的 35 例 正 常 育 龄 期 妇 女 (正 常 排 卵 组 )和 35 例 有 排 卵 障 碍 的 患 者 (排 卵 障 碍 组 ),观 察 比 较 两 组 研 究 对 象 排 卵 前 期 、排 卵 期 及 黄 体 早 期 的 卵 巢 动 脉 血 流 动 力学情况,主要包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张末 期 流 速(EDV)、阻 力 指 数(RI)及 搏 动 指 数(PI)。 结 果 正 常排卵组研究对象卵巢动脉血流随排 卵 周 期 变 化 发 生 动 态 改 变,而 排 卵 障 碍 组 患 者 血 流 始 终 纤 细 且 无 明 显 规 律性,呈低振幅、高阻力表现。排卵前 期 正 常 排 卵 组 研 究 对 象 PSV、EDV 均 明 显 高 于 排 卵 障 碍 组,而 RI、PI均 明 显 低 于 排 卵 障 碍 组 ,差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P <0.05);排 卵 期 正 常 排 卵 组 研 究 对 象 卵 巢 动 脉 血 液 流 速 达 高 峰 , PSV、EDV 均明显高于观察组,而 RI、PI均明显低于排卵障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05);正常排卵组 研究对象黄体早期卵巢动脉血液流速逐渐降低,RI、PI较 前 升 高,但 EDV 仍 明 显 高 于 排 卵 障 碍 组,RI、PI仍 明 显低于排卵障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 使用经阴道彩色多普勒超声可较为准确的评价围 排卵期卵巢动脉血流动力学价 值,还 可 进 一 步 评 价 卵 泡 发 育 情 况,为 临 床 辅 助 生 殖 受 孕 提 供 可 靠 的 影 像 学 指 标 ,值 得 临 床 推 广 应 用 。

子宫、卵巢血管及胎儿血液循环彩色多普勒超声表现

子宫、卵巢血管及胎儿血液循环彩色多普勒超声表现

子宫、卵巢血管及胎儿血液循环彩色多普勒超声表现女性盆腔内生殖器的血液供应主要来自:子宫动脉、卵巢动脉、阴道动脉、阴部内动脉。

上述4支血管除卵巢动脉外,其余均来自骼内动脉的前干。

各部位的静脉均与同名动脉相伴,并在相应器官及其周围形成静脉丛相互吻合。

女性内生殖器的供血主要来自子宫与卵巢动脉。

一、子宫血管血流特征正常子宫动脉管径较细,约0.42±0.06cm,二维图像上难以显示。

彩色多普勒:在子宫颈旁做纵或斜行扫查时,显示子宫动脉升支呈红色,降支呈蓝色。

弓形动脉彩色血流在桨膜面显示更为清楚。

弓形动脉在孕7周后检出率为100%,呈舒张期中速血流,其血流速度及RI均低于子宫动脉。

螺旋动脉孕5周检出率为82%,孕6周为84%,孕7周为100%,妊娠早期位于子宫内膜基底面,为低阻、高舒张期血流特征,RI低于子宫动脉及弓状动脉。

动脉随心动周期发生颜色的闪动,静脉不随心动周期发生颜色的变化。

妊娠期子宫动脉分支增多,着床部位彩色血流束明显增加。

脉冲多普勒:子宫动脉在非妊娠期和早孕期,呈现为收缩期单峰,舒张期持续低速的高阻力低舒张成分频谱,增值期RI 0.80,黄体期RI 0.84±0.06随孕周增长子宫动脉的RI指数逐渐下降。

早孕期RI 0.85~0.87,中晚孕期RI 0.64~0.66。

二、卵巢动脉血流特征彩色多普勒可以显示从卵巢门进入卵巢的血管,并可见卵巢内彩色血流呈星状或放射状分布,经阴道超声检出的卵巢血流明显高于经腹部扫查。

卵巢动脉血流随月经周期中促卵饱素、促黄体素、雌激素、孕激素的变化,亦发生周期性改变。

月经期卵巢内动脉频谱呈现高阻抗低舒张期或无舒张期成众卵泡期频谱出现舒张期成分,RI约在0.50左右;黄体期频谱呈中振幅低阻抗型,RI在0.44±0.09左右。

妊娠期黄体血流非常丰富,彩色多普勒显示彩色血流束明显增粗,并有融合;频谱显示振幅加大,舒张期血流更加丰富,阻力指数变小。

彩色多普勒超声在女性多囊卵巢综合征诊断中的应用

彩色多普勒超声在女性多囊卵巢综合征诊断中的应用

彩色多普勒超声在女性多囊卵巢综合征诊断中的应用【摘要】目的对彩色多普勒超声诊断女性多囊卵巢综合征PCOS的临床意义进行探讨。

方法选择2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的45例PCOS患者作为研究组样本,并将同期我院58例健康体检女性作为对照组研究样本。

对两组研究对象的内分泌激素水平、卵巢体积、面积、髓质体积及血流动力学相关指标进行比较。

结果研究组患者在内分泌激素水平、卵巢面积、体积及髓质体积方面均明显高于或大于对照组(P<0.05)。

且研究组患者卵巢舒张末期血流速度EDV及动脉收缩期峰值血流速度PV明显高于对照组;动脉阻力指数RI明显低于对照组,以上数据差异存在统计学意义(P<0.05)。

结论彩色多普勒超声检查诊断PCOS有重要临床意义,可清晰观察患者卵巢面积及体积,且能准确测量患者卵巢动脉血流动力,提高PCOS临床检出率,值得临床推广应用。

【关键词】多囊卵巢综合征;彩色多普勒超声;诊断[Abstract] objective to explore the clinical significance of color doppler ultrasonography in the diagnosis of PCOS in women with polycystic ovary syndrome. Methods 45 patients with PCOS who were treated in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected as samples of the study group,and 58 healthy women in our hospital were selected as the control group. The endocrine hormone levels,ovary volume,area,medulla volume and hemodynamic parameters of the two groups were compared. Results the patients in the study group were significantly higher than the control group(P<0.05)in endocrine hormone level,ovary area,volume and medullary volume. In the study group,the velocity of blood flow velocity at the end of diastolic blood flow was significantly higher than that in the control group. The arterial resistance index RI was significantly lower than that in the control group,and the above data difference was statistically significant(P < 0.05). Conclusion color doppler ultrasound in the diagnosis of PCOS has important clinical significance,can be clearly observed in patients with ovarian area and volume,and can accurately measure in patients with ovarian arterial blood flow dynamics,clinical detection rate of the PCOS,worthy of clinical popularization and aKplication.[key words] polycystic ovary syndrome;Color doppler ultrasound;The diagnosis多囊卵巢综合征属于内分泌出现紊乱症状的一种疾病,处在育龄期的正常女性罹患该病的可能性较高。

彩色多普勒监测子宫切除后卵巢血流变化的临床价值(一)

彩色多普勒监测子宫切除后卵巢血流变化的临床价值(一)

彩色多普勒监测子宫切除后卵巢血流变化的临床价值(一)【摘要】目的探讨子宫切除后卵巢血流的变化为临床系列治疗提供依据。

方法自2006年至今观察了36例40岁左右的妇女,因子宫良性疾病而切除子宫。

保留双侧或一侧卵巢者,手术前测量子宫动脉及双侧卵巢血流的阻力指数(RI)和搏动指数(PI),术后分别于1周、1个月、10个月测量双侧卵巢或一侧卵巢的阻力指数(RI)和搏动指数(PI),并进行对比,而观察其变化。

结果1周后,卵巢血流检测不出,1个月后无舒张期,10个月后血流阻力指数(RI):0.53和搏动指数(PI):1.98。

结论卵巢是重要的内分泌器官,卵巢的血液供应,来自卵巢动脉及子宫动脉的上行支,卵巢动脉来自腹主动脉(左侧来自肾动脉),切除子宫后即切断了来自子宫方面的血供,从而影响了卵巢的血供,并影响了卵巢的正常周期变化,加速卵巢功能衰竭的进展,但随着时间的延长,卵巢的血供有所变化。

【关键词】彩色多普勒;子宫切除;卵巢血流子宫良性疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能性子宫出血等,通过保守治疗后疗效不佳时,可通过手术治疗,手术通常采用全子宫切除和次全子宫切除术,并保留一侧或双侧卵巢,此手术是妇科常见手术,对卵巢血供是否有影响,通过术前、术后卵巢血流的变化,而探讨此手术对卵巢血供的影响。

1资料与方法本组病例全部为在本院住院的患者,年龄均在40~45岁,因子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能性子宫出血等,在本院门诊经保守治疗疗效不佳,而行全子宫切除术或次全子宫切除术,术中保留一侧卵巢或双侧卵巢。

术前常规测量子宫动脉的阻力指数(RI)和搏动指数(PI),以及双侧卵巢的阻力指数(RI)和搏动指数(PI),术后分别为1周、1个月、10个月测量卵巢的阻力指数(RI)和搏动指数(PI)并与术前相对比,观察其变化。

仪器:GE-VOLUSON730和迈瑞DC6,腹部探头为3.5MHz,阴道探头为7.0MHz,探查时一定要观察到卵巢门进入的血管,在卵巢内取样,然后进行测量1]2结果手术前子宫动脉血流阻力指数(RI):0.80左右,右侧卵巢血流阻力指数(RI):0.75±0.23,搏动指数(PI):2.08±0.46,左侧卵巢血流阻力指数(RI):0.72±0.20,搏动指数(PI):2.14±0.36;手术后1周卵巢血流均未测到,1个月后卵巢血流均无舒张期,10个月后卵巢血流阻力指数(RI):0.53,搏动指数(PI):1.98。

彩色多普勒超声对卵巢妊娠的诊断价值及效果观察

彩色多普勒超声对卵巢妊娠的诊断价值及效果观察

彩色多普勒超声对卵巢妊娠的诊断价值及效果观察陈蕾【摘要】目的研究经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)监测对早期卵巢妊娠的检出情况与胚胎结局的观察分析.方法回顾性分析2011年1月—2016年12月在我院妇产科住院的160例患者,其中正常妊娠40例列为正常妊娠A组,卵巢妊娠40例列为卵巢妊娠A组,用TVCDS监测;另选正常妊娠40例列为正常妊娠B组,卵巢妊娠40例列为卵巢妊娠B组,用人绒膜促性腺激素β 亚单位(β-HCG)检查.结果正常妊娠B组检测出正常妊娠为39例(97.5%),卵巢妊娠B组检测出卵巢妊娠为31例(77.5%);正常妊娠A组检测出正常妊娠40例(100.00%),卵巢妊娠A组检测出卵巢妊娠39例(97.5%),卵巢妊娠A组的检出率高于卵巢妊娠B组,差异具有统计学意义(P<0.05);卵巢妊娠B组检出率为77.5%(31例),漏诊率10.0%(4例);误诊率为12.5%(5例);卵巢妊娠A组检出率为97.5%(39例),漏诊率0%;误诊率为2.5%(1例),两组在卵巢妊娠检出率、漏诊率和误诊率方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论经阴道超声对子宫角卵巢妊娠有较高的诊断符合率,有一定的临床应用价值,可在临床推广应用.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)011【总页数】2页(P81-82)【关键词】经阴道彩色多普勒超声;人绒膜促性腺激素β亚单位;卵巢妊娠【作者】陈蕾【作者单位】江苏省涟水县第二人民医院超声科,江苏涟水 223400【正文语种】中文【中图分类】R730.41卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内种植、生长发育,最终必然发生破裂,而发生内出血,属罕见的卵巢妊娠。

卵巢妊娠发病急,无特异性的症状能力和体征,威胁患者生命。

为选择有效的治疗方式,在早期诊断就显得尤为重要[1]。

本研究通过TVCDS来早期识别和诊断易漏诊、误诊的卵巢妊娠者,以提高检出率,做到早期诊断和早期治疗。

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国外医学 妇产科学分册 20o2年第 29卷第 3期
卵巢动脉彩色多普勒超声探测 卵巢血供及其意义
浙 江大 学 医学院 附属妇产 科 医院 (3l0o06) 胡香 英综 述 石一 复 审校
摘 要 正 常育龄妇女卵巢动脉 多普 勒超声参数 的周期性 变化反映了性激素水平周期性变化 .至更年期 ,绝经 后 ,随性激素改变 (尤其 是雌 激素下降)影响 卵巢动脉 血供 ,引起 卵巢动 脉血管阻力增高 。绝经 前子宫切 除保 留卵巢 者 ,术后近期 内可有 内分秘改变 ,引起卵巢动脉多项多普勒参数变化 ,后期恢 复。根据 卵巢 肿瘤内部血管生成 学说 , 卵巢 PI、RJ等参数与 血管壁所古的平滑肌成 分有关,丽与肿瘤分类分期无关 。
收稿 日期:2000-08—15 修回日期 :2002—01-23
Байду номын сангаас
期 末血流 速度 (B)、搏动 指数 (PI)、阻力指 数 (RI)。卵 巢动脉 PI、RI反映 了卵巢动脉阻力 ,Pl表示血管壁 的弹性 ,间接 反 映对血 流 的阻 力 ,RI可 直 接反 映 对 血 流 的阻力 。
正 常育龄 妇女 正常 妇 女 卵巢 动 脉 各 多普 勒参 数 有 周 期性 改 变 ,反 映 了一 定 内分泌 的变化 。 月经期 ;卵巢动脉频谱呈现低振幅 ,高阻抗型 , 舒张期 成分减低 ,甚 至没有舒张期 的成分 。这是 由 于 FSH、LH、雌激素(E)、孕激素 (P)均降至低水平。 卵泡期 :卵巢动脉频谱开始出现舒张期血流成 分 ,频谱 呈 现一 个 抛 物 线 状 ,但 仍 有 部分 维 持 为高 阻抗 型 。RI降低 ,提 示 血 流量 增加 ,供应 更 多 的血 流 给 含优势 卵泡 和 黄体 素的 卵巢 这 是 由于 E、LH水 平 都上 升达到峰值 ,排 卵多发生 在 LH峰值 的 24~48 小 时 以内 黄 体期 :排 卵后 主 要在 LH 的促进 下 ,黄体 的形 成 和新 生血 管 化 的作 用 导致 了“黄 体血 流 ”的产 生 , 表 现为 中振 幅 、低阻抗 型 。 月经前期 :排卵后 9~10天 ,黄体开始萎缩 ,血 液供应减少 ,性激素 的分泌量下降 ,卵巢 动脉的频 谱 又 呈现 为 阻抗 逐 步升 高 ,舒 张期 成 分 的血流 逐 步 减 少 ,甚 至 到月 经来潮 时消 失 。 研 究 证 明 正 常月 经 周期 中卵巢 血 流 在 黄体 中 期 流速 达 到最 高 ,阻力最 低 (R10.6 ̄0.2) 。分 泌 晚期 RI、Pl增高 (R1 0.88:t0.1,PI 1.8土(].4),增殖期为中间 值,而 RI、PI减低是在分泌早中期 。卵巢动脉主干显 示 高 阻力 的血 流 频 谱 图形 表示 无 功 能 或 不 活 动 状 态,卵泡增殖期显示中度阻力 ,而黄体期则 RI、PI值 减低 。随 着 卵泡 发 育 ,卵 巢合 成 的 甾体 激素 水 平 增 加 ,卵巢 动 脉 舒张 期 血流 有规 律 的增 加 ,PI、RI值 下 降 ,这 是 因为 甾 体激 素 减少 了 d一肾 上 腺 素受 体 的 量 ,改变 了卵巢动脉交感 神经 的功能 ,致血流量增
卵巢动脉 彩 色 多普勒超 声 的基本 检测 卵 巢 动 脉 起 源 于 腹 主 动 脉 ,左 侧 来 自左 肾 动 脉 ,跨过 输尿 管 与髂 总动 脉 下 段经 骨 盆漏 斗韧 带 向 内横行经卵巢系膜进入卵巢 门,而出卵巢 门的静脉 先 形 成 静 脉 丛 ,有 两 条 静 脉 与 卵巢 动 脉 相 伴 。卵巢 动脉并在输卵管系膜内分 出若干支供应输卵管,其 末 梢在子宫 角附近与 子宫动脉上行 的卵巢 支相 吻 合 子宫 动 脉通 过 输 卵管 支 、卵 巢 支 与 卵 巢 动 脉 互 相吻合 ,供应一部分 卵巢 。故 当子宫切除或输卵管 结扎后 ,会切断源 自子宫动脉 的血液供应 ,减少 卵 巢 血液 供 应 。盆 腔 血 管 除 有 共 同 起 源外 ,每一 血管 均有其独特性 的多普勒信号 ,髂 总 、髂外 、髂 内、卵 巢 、子宫 动 脉血 管 波型 频谱 不 同 ,故 可鉴 别 。正常 妇 女虽卵巢动脉起 源不 同 ,但均供应卵巢 ,其波型一 样 ,频谱分 析一 致 卵巢 动 脉 主 干 一 般 位 于 卵 巢 门 外 的 骨 盆 漏 斗 韧带 内 受 检 者排 空 小便 ,取 膀 胱 截石 位 ,经 阴道 超 声找到卵巢 ,运用彩色多普勒血流显像 (CDFI)技 术,于卵巢的外侧 可见 1条动脉 、2条静脉 ,呈点条 状表现 。可沿着 韧带方 向轻微 调整探头 ,直至信号 清晰。选择血运 良好时 ,测定卵巢动脉 。在同侧卵巢 的外上象限取样 ,取 3个 以上稳定的动脉型频谱 , 卵巢动脉 的血流波形 为脉动型 ,为低速 高阻型 ,得 各频谱多普勒参数 :收缩期血流速度峰值 (A)、舒张
关键词 卵巢动脉 彩色多普勒 内分泌
随着技术软件的完善和彩色多普勒的应用 ,为妇 科疾病诊断提供 了血流动力学信息 卵巢动脉彩色多 普 勒超声提供 了卵巢血 流特 征 、血管阻 力 、血流速度 , 其与妇女 内分泌 的变化关 系密切 。曾有研究 指出卵巢 血流变 化与 内分 泌有相关性 一 本 文根据相 关文献 就 女性正常生 育期 、更年期 、绝 经后 、子宫切 除后保 留卵 巢 、卵巢肿瘤 等分析 卵巢 动脉 的血流特征 与相应 内分 泌变化 ,发 现其相关性 ,现综述 如下 。
?166?国外医学妇产科学分册2002年第29卷第3期卵巢动脉彩色多普勒超声探测卵巢血供及其意义浙江大学医学院附属妇产科医院310006胡香英综述石一复审校摘要正常育龄妇女卵巢动脉多普勒超声参数的周期性变化反映了性激素水平周期性变化至更年期绝经后随性激素改变尤其是雌激素下降影响卵巢动脉血供引起卵巢动脉血管阻力增高
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国外 医学 妇 产 科 学 分 册 2002年 第 29卷 第 3期
l67
加 ,PJ、RI值 下 降 。在优 势 卵泡 侧 ,排 卵前 后 ,可 见 连 续 增 宽 的舒 张 期血 流 ,表 现 为血 管阻 力 下降 。在 黄 体期 ,舒 张 期血 流速度 进 一 步加 快 ,在 月 经 第 2l天 尤为 明显【}】
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