保肝药
保肝药选择
护肝药，即用于保护肝脏功能的一类药品，指具有改善肝脏功能、促进受损肝细胞再生、 增强肝脏解毒功能等作用的药物。
护肝药因其种类不同、副作用不同，适应证也不尽相同。
因此，在保肝治疗中，首先应去除 引起肝细胞损伤的病因，其次再选择适宜的保肝药进行治疗。
1.抗炎类保肝药抗炎类保肝药应用最为广泛的是甘草酸制剂和双环醇，其中甘草酸制剂根据结构不同又分为 四代。
目前临床常用的抗炎类护肝药品种及特点见表Io 表1抗炎类保肝药甘草酸制剂的应用原则:代表药物 药理作用 临床应用 不良反应 注意事项复方甘草酸首（第二代） 抗炎、 保护 甘草酸二镂 （第三代） 异甘草酸镁 肝细胞、改 善肝功能、 有激素样作 用、利胆、 抗纤维化、 增强细胞免 疫及抗过敏 作用 肝功能异常的 病毒性肝炎（Ia ）、药物性肝损（I a ）、酒精性肝病（Il b ）、非酒精性脂肪肝 病（Il b ）、自身免疫性肝病（IIb ）、伴有肝功能异常的肝硬化与肝癌患者（II（第四代）b ）、肝衰竭（I b ）、围手术期肝 功能异常（H b ） 等双环醇慢性肝炎所致的氨基转移酶升高成人常用剂量 一次25mg （1 片），必要时可 增至50mg （2 片），一日3次, 最少服用6个月 或遵医嘱，应及 渐减量过敏、假性醛固酮、心悸、头晕、皮疹、呕吐等。
严重低钾血症、⅛钠血症、高1肝功能好 转后应逐渐 减量；②合 并高血压的 患者应慎 血压、心衰、肾衰患者禁用 用；3复方 甘草甜素在 肝性脑病时 慎用，因含 疏基可能增 加硫醇含量不良反应少，个别患 者可能出现 的不良反应均为轻、中 度，一般无 需停药、或 短暂停药、或对症治疗 即可缓解肝功能失代偿者慎用（1）甘草酸制剂是在病因治疗基础上的辅助治疗，只要存在肝脏炎症表现（即ALT、AST 异常）即可应用。
（2）鉴于甘草酸制剂品种繁多，剂型各异，具体应用的剂量和用法应以各自药物说明书标注为准。
（3）根据不同肝病的特点，应用疗程可长可短，具体停药标准建议以肝脏炎症消失，即ALT、AST恢复正常再巩固应用4〜12周并逐渐减量为妥。
保肝药物区别及应用
保肝药物区别及应用保肝药物是指能够保护肝脏功能、促进肝细胞修复和再生的药物。
肝脏是人体最重要的代谢器官之一，具有解毒、合成、储存和排泄等多种功能。
然而，现代生活中的不良饮食习惯、药物滥用、酗酒等因素都会对肝脏造成损害，导致肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病的发生。
因此，保肝药物的应用非常重要。
保肝药物主要分为中药和西药两大类。
中药保肝药物多采用中药复方的形式，具有多种成分，综合作用于肝脏。
西药保肝药物则主要是通过特定的化学成分对肝脏进行保护和修复。
中药保肝药物的应用广泛，常见的有以下几种：1. 桑叶：桑叶具有清热解毒、利尿通便的作用，能够促进肝脏的解毒功能，减轻肝脏负担。
2. 金钱草：金钱草具有清热解毒、利尿通便的作用，能够促进肝脏的解毒功能，减轻肝脏负担。
3. 乌鸡白凤丸：乌鸡白凤丸是一种中药复方制剂，主要成分有乌鸡血、白凤丸等，具有滋阴补肾、养血安神的作用，对肝脏损伤有一定的保护作用。
4. 复方丹参片：复方丹参片是一种中药复方制剂，主要成分有丹参、三七等，具有活血化瘀、抗氧化的作用，能够促进肝脏的修复和再生。
西药保肝药物的应用也非常广泛，常见的有以下几种：1. 肝素钠：肝素钠是一种抗凝血药物，能够抑制血液凝固，减少血栓形成，保护肝脏血管的通畅。
2. 丙戊酸：丙戊酸是一种抗癫痫药物，具有抗氧化、抗炎和抗凋亡的作用，能够减轻肝脏损伤。
3. 肝宝片：肝宝片是一种中成药，主要成分有黄芪、山楂等，具有清热解毒、抗氧化的作用，能够保护肝脏功能。
4. 乙酰半胱氨酸：乙酰半胱氨酸是一种氨基酸，具有抗氧化、解毒的作用，能够保护肝脏细胞免受损害。
总的来说，保肝药物的应用可以根据肝脏疾病的不同选择不同的药物。
中药保肝药物多采用中药复方的形式，具有多种成分，综合作用于肝脏；西药保肝药物则主要是通过特定的化学成分对肝脏进行保护和修复。
在使用保肝药物时，应根据医生的建议进行合理用药，并注意药物的副作用和禁忌症。
此外，保肝药物的应用只是辅助治疗手段，合理的饮食结构和健康的生活方式同样重要，才能更好地保护肝脏健康。
临床常用保肝药及其药学监护
三、抗炎保肝药
• 复方甘草酸苷
• 片剂由甘草酸苷、甘氨酸、甲硫氨酸组成。甘氨 酸和甲硫氨酸，可抑制甘草酸苷所致的尿量和钠 排泄减少。
三、抗炎保肝药
• 复方甘草酸苷
• 注射液由甘草酸苷、甘氨酸、盐酸半胱氨酸组成 。甘氨酸和盐酸半胱氨酸，可抑制或减轻由于长 期大量使用甘草酸苷而引起的电解质代谢紊乱造 成的假性醛固酮增多症。具有抗炎、免疫调节、 抑制肝细胞损伤、抑制病毒增殖的作用。
• 主要包括粒细胞缺乏症、血小板减少；味觉异常 、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；蛋白尿(10%)、 尿液变色；肺炎、肺出血、支气管痉挛等；皮疹 、瘙痒、荨麻疹等及肌无力。
• 不应与具有氧化作用的药物合用，出现严重不良 反应及时停药。
二、解毒保肝药
• 青霉胺
• 可络合重金属，形成稳定的水溶性物由尿排出， 用于重金属中毒及肝豆状核变性导致的铜在组织 中的沉积。
• 禁忌症：肾功不全或高钾血症患者禁用。
八、其他药物
• 水飞蓟宾
• 从菊科水飞蓟属植物水飞蓟的果实中提取的一种 黄酮类化合物。
• 适应症：用于慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎 ，初期肝硬化、肝中毒等病的治疗。
• 不良反应：恶心、呃逆、胸闷等。妊娠及哺乳期 妇女、老年人、儿童慎用。
八、其他药物
• 齐墩果酸
五、利胆保肝药
• 丁二磺酸腺苷蛋氨酸
• 适应症： • 用于治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁 积、妊娠期肝内胆汁郁积。
• 不良反应： • 烧心和上腹痛，偶可引起昼夜节律紊乱，睡 前服用催眠药可减轻此症状。
五、利胆保肝药
• 熊去氧胆酸
• 正常胆汁成分的异构体，可促进内源性胆汁酸的 分泌，减少重吸收。
• 能明显降低实验性肝损伤动物的血清丙氨酸氨基 转移酶，减轻肝细胞的变性、坏死以及肝组织的 炎性反应和纤维化过程，促进肝细胞再生。
常见护肝药物的分类及作用机制
常见护肝药物的分类及作用机制护肝药物是指那些通过减轻肝脏的损伤、促进肝细胞的修复和再生、调节肝脏代谢功能等途径保护肝脏健康的药物。
根据其作用机制和药理特点的不同，常见护肝药物可分为以下几类：1.解毒药物：解毒药物主要通过清除高浓度毒物或毒性代谢产物，减轻毒素对肝脏的损害。
常见的解毒药物包括山梨醇、果胶酶等。
2.抗病毒药物：抗病毒药物可以抑制病毒复制，减轻病毒对肝细胞的损伤。
目前常见的抗病毒药物有干扰素、核苷酸类似物等。
3.抗氧化剂：抗氧化剂能够清除体内的自由基，减轻氧化应激对肝细胞的损伤。
常见的抗氧化剂有维生素C、维生素E、谷胱甘肽等。
4.保护肝细胞药物：保护肝细胞药物主要通过增加肝细胞的抗氧化能力、促进肝细胞的修复和再生来保护肝脏。
常见的保护肝细胞药物有磷脂、鸟苷、乙酰半胱氨酸等。
5.肝素：肝素能够改善肝脏微循环，减轻肝脏缺氧，促进肝脏损伤的修复。
肝素主要通过抑制血小板聚集、抑制血栓形成和增加肝脏血流量起到保护肝脏的作用。
6.利胆药物：利胆药物能够刺激胆汁分泌，增加胆汁排泄，减少胆汁淤积，从而减轻胆汁对肝脏的损害。
常见的利胆药物有胆酸类药物、茵陈类药物等。
7.中药保肝药物：中药保肝药物主要通过活血化瘀、调理肝气、滋养肝脏等方式来保护肝脏。
常见的中药保肝药物有桑叶、枸杞子、柴胡等。
除了药物治疗外，我们平时也可以采取一些生活方式来保护肝脏健康，如合理饮食，限制糖分和脂肪的摄入，适量饮酒，戒烟，保持良好的工作休息规律等。
总之，护肝药物的分类及作用机制多种多样，选择使用具体的护肝药物需根据患者的具体情况、病因和病程等进行综合判断和调整，最好在医生的指导下进行治疗。
此外，适当的生活方式也是保护肝脏健康的重要措施。
保肝药物分类及应用(共39张PPT)精选
10、激素类保肝药 • 保肝机理是抗炎、抑制免疫反应、利胆等
综合作用。代表药物是地塞米松(dì sāi mǐ sōnɡ)。 • 临床应用于暴发性肝功能衰竭、肝内胆汁 淤积、慢活肝、肉芽肿肝炎和肝紫癜病。
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三合理 (hélǐ)原则 三避免 (bìmiǎn)原 则去 因 原 则
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• 维生素 C 具有可逆的还原性，在体内形成 单独的还原系统，起到递氢作用，参与氧 化还原反应，减轻肝细胞的脂肪变性、促 进肝细胞再生及肝糖原合成。
• 复合维生素 B 是糖代谢(dàixiè)、组织呼吸 ，脂质代谢(dàixiè)、蛋白质代谢(dàixiè)所 需辅酶的重要组成成分。维生素 E 有促进 肝细胞再生作用。
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• 临床应用于以膜损害为主要损害的急慢性 肝炎(ɡān yán)、药物性肝炎(ɡān yán)、酒 精性肝病、中毒性肝炎(ɡān yán)等，有良 好的治疗作用。
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3、解毒保肝药物：
• 葡萄糖醛酸内酯（肝泰乐）、谷胱甘肽（ 古拉定、阿拓莫兰）、硫普罗宁（凯西莱 ）等。
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9、改善肝脏微循环药物
• 保肝机理是改善肝脏微循环，增强肝细胞 血供，改善肝细胞营养，有利于肝细胞再 生和功能恢复。
• 代表药物有前列腺素E1、中成药丹参等。 • 临床(lín chuánɡ)应用肝切除术后肝脏循环
障碍、肝脏缺血在灌注损伤等所致肝功能 不全及肝移植术后。
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• 此类护肝药物可以为肝脏提供巯基或葡萄 糖醛酸，增强(zēngqiáng)肝脏的氧化、还 原、水解、合成等一系列化学反应，将有 毒物质转变成易溶于水的化合物，并通过 尿和胆汁排泄出体外，从而减轻有害因素 对肝脏的持续损害。
保肝药物分类及其临床合理应用2010-2-25
甘草酸二胺（苷灵安）
中药甘草有效成分的第三代提取物,具有较 强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的 作用。
适应症：
伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
不良反应：
纳差、恶心、呕吐、腹胀,以及皮肤瘙痒、 荨麻疹、口干和浮肿,心脑血管系统常见头 痛、头晕、胸闷、心悸及血压增高
用法用量：ivgtt.150mg一次
查体：T 36.8℃，P 70次/分，R 20次/分，BP：123/70mmHg。 神智清楚，无病容，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未扪及肿大。 双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音。 腹部外形正常，全腹柔软，无压痛及反跳痛，腹部未触及包块。其 余其余生命体征无异常。
辅助检查： 11.4输血前全套：HbsAg 10.52 Anti-HBe 0.60 Anti-HBc 0.04 11.12输血前全套：HbsAg 31.61 Anti-HBe 0.38 Anti-HBc 0.03 11.4术前凝血常规：PT 13.3秒其余正常 11.4血氨：25.3umol/L （<25） 11.4甲、丙、戊肝(-) HIV(-) TP(-) 11.4肝胆胰脾肾彩超：未见异常 11.5甲胎蛋白AFP ：33.18ng/ml （11-35） 11.5自身免疫相关抗体：AMA(-) LKM(-) LC-1(-) SLA(-) 11.12乙肝病毒DNA 4.18*10^3
不良反应：
大剂量时偶尔会出现胃肠道紊乱（腹泻）。 本品中含有苯甲醇，少数人对此产生过敏反应。
本品严禁用电解质溶液稀释
iv：232.5-465mg(1-2安瓿),qd 静脉滴注：465-930mg(2-4)或者1.395-1.488g(6-8),qd
利胆类药物
常用保肝药物分类和应用
七、降酶药物
作用机制
– 合成五味子丙素时旳中间体 ，本品对细胞 色素P450酶活性有明显诱导作用。
– 因降低ALT作用肯定而对AST作用不明显， 有以为降酶为中和血清中ALT，无保肝作 用，不提议常规应用
药动：肝脏代谢，大部分自粪便排出 注意事项
– 禁忌：肝硬化 – 慎用：妊娠
使用方法用量
齐墩果酸（肝舒片）：
是从青叶胆、女贞子中提取，具有 保肝降酶纠正蛋白异常代谢作用。口服： 2片（40mg）/次，3次/日。
茵栀黄制剂：
为茵陈、栀子、黄芩苷、金银花提 取物。
使用方法：一次10～20毫升，用10% 葡萄糖注射液250毫升或500毫升稀释后 滴注。
肌肉注射，一日2～4毫升。
颗粒剂，一次2袋，一日ຫໍສະໝຸດ 次。妊娠及哺乳期妇女慎用，静脉滴注
腺甘蛋氨酸（思美泰）
经过使细胞膜磷脂甲基化功能旳增强，活化了 细胞膜磷脂旳生物转移反应，恢复了胞质膜动 力学特征和胞质膜旳流动性，使Na+/K+-ATP酶 泵功能旳恢复，对于肝细胞摄入和分泌胆盐起 着主要作用。
初始治疗：每日500～1000mg，肌肉或静脉注射， 共2～4周。
维持治疗：每日1～2次，每次口服1片。
静脉注射：将之溶解于注射用水后，加 入100ml生理盐水中静脉滴注，或加入 少于20ml旳生理盐水中缓慢静脉注射 。 每天一次，1.2g/次。
肝脏疾病一般30天为一疗程。该药虽然 大剂量、长久使用亦极少有不良反应。
硫普罗宁（凯西莱）
构造中旳游离巯基具有还原性，有对抗 脂质过氧化和清除自由基旳作用，参加 三羧循环中糖代谢和脂肪酸氧化，增进 乙醇和乙醛旳排泄和降解，克制甘油三 脂在肝脏旳蓄积，治疗酒精性脂肪肝有 明显效果。
常用保肝护肝药物课件
基因检测技术的发展为个体化治疗提供了有力支持，有助于根据患 者的基因特点制定个性化的治疗方案。
精准医疗与肝脏疾病
精准医疗的理念在肝脏疾病治疗中逐渐得到应用，通过精准诊断和 精准治疗，提高治疗效果，减少副作用。
未来发展前景
创新药物的研发
随着科技的不断进步，未来将有 更多创新药物问世，为肝脏疾病
。
主要针对肝脏解毒功能，通 过增强肝脏的解毒能力来降 低毒素对肝脏的损伤。常见 的解毒保肝药有葡醛内酯等
。
主要针对肝脏氧化应激反应 ，通过清除自由基、抑制氧 化反应来减轻肝脏损伤。常 见的抗氧化保肝药有维生素E
、还原型谷胱甘肽等。
主要针对肝脏胆汁分泌功能 ，通过促进胆汁分泌和排泄 来减轻肝脏损伤。常见的利 胆保肝药有熊去氧胆酸等。
遵循医嘱用药
联合用药时应遵循医生的 建议和指导，确保用药剂 量和时间合理，不可自行 增减或停用药物。
监测肝功能
联合用药期间应密切监测 肝功能，以便及时发现和 处理药物性肝损伤。
长期用药的监测与管理
定期复查
长期使用保肝护肝药物的患者应定期 复查肝功能、肾功能、血常规等指标 ，以便及时了解病情变化和药物的副 作用。
肝功能分级治疗
根据肝功能损害程度，选用不同强度的保肝护肝药物。轻度肝功能损害 者可选用较为温和的药物，而重度肝功能损害者则需选用强效药物。
03
个体化治疗
根据患者的年龄、性别、体重等因素，以及是否有其他疾病或用药史，
选用适合患者的保肝护肝药物。
联合用药的注意事项
01
02
03
避免药物相互作用
当需要联合使用多种保肝 护肝药物时，应注意药物 之间的相互作用，避免产 生不良反应或降低药效。
保肝药物区别及应用
保肝药物区别及应用保肝药物是指能够保护肝脏功能，改善肝脏病变并预防肝脏疾病发展的药物。
根据其作用机制和应用范围的不同，可以将保肝药物分为以下几类。
第一类是抗氧化剂类保肝药物，包括维生素C、维生素E、辅酶Q10等。
这些药物能够清除体内的自由基，减轻肝脏氧化应激反应，保护肝细胞免受损害。
抗氧化剂类保肝药物适用于各种引起肝脏氧化损伤的疾病，如肝炎、脂肪肝等。
第二类是解毒剂类保肝药物，包括谷胱甘肽、乙醇胺、甘草酸等。
这些药物能够促进肝脏解毒酶的活性，加快解毒过程，减轻肝脏负担。
解毒剂类保肝药物适用于各种引起肝脏中毒的疾病，如药物过量、酒精中毒等。
第三类是肝脏再生剂类保肝药物，包括丙酸钛普种、赖氨酸、谷氨酰胺等。
这些药物能够促进肝细胞的分裂和再生，增加肝脏细胞更新的速度，恢复肝脏功能。
肝脏再生剂类保肝药物适用于各种引起肝脏损伤和肝功能不全的疾病，如肝炎、肝硬化等。
第四类是抗炎类保肝药物，包括甘草酸、丹参等。
这些药物能够抑制炎症反应，减轻肝脏炎症，保护肝细胞。
抗炎类保肝药物适用于各种引起肝炎和肝炎症状的疾病，如乙肝、自身免疫性肝炎等。
除了以上几类常用的保肝药物，还有一些其他类型的保肝药物，如解痉剂、消炎利胆药、肝细胞保护剂等。
这些药物在具体应用时需要根据疾病的类型和症状进行选择。
对于选择保肝药物的应用，需要根据具体病情来确定。
一般来说，对于肝脏受损程度较轻，没有明显症状的患者，可以选择抗氧化剂类药物进行保肝。
当肝脏炎症明显或肝功能受损，需要使用抗炎类药物进行治疗。
如果肝脏实质部分受损或者已经发生坏死，需要使用肝脏再生剂类药物进行修复和恢复。
同时，应注意保肝药物的用药安全性和副作用。
一些保肝药物可能会导致胃肠道不适、过敏反应和肝功能损害等不良反应。
在使用保肝药物前，应选择安全、有效的药物，并严格按照医生的指导进行用药。
总之，保肝药物是一类能够保护肝脏功能，改善肝脏病变并预防肝脏疾病发展的药物。
根据其作用机制和应用范围的不同，保肝药物可以分为抗氧化剂、解毒剂、肝脏再生剂和抗炎剂等几类。
护肝药如何选?快来看一看
护肝药如何选 ?快来看一看我国人口众多，肝病患者的数量同样有很多。
据相关调查表明，我国携带有慢性乙肝的乙肝病毒携带者有79千万余人，每年发病的人数也有3其中诊断慢性乙型肝炎的患者也有两三千多万，我国每年在乙肝等疾病的治疗中投入了较高费用，其中护肝药占据了很大一部分。
从目前情况来看，受到人们生活方式与饮食习惯改变的影响，我国脂肪性肝病（酒精性/非酒精性）发病率表现为上升趋势，已经超过了病毒性肝炎。
护肝药种类繁多，据不完全统计，临床中使用过的以及现在正在使用的护肝药就已经有300多种了，而且这个数目还在逐渐增加。
那么，护肝药应该怎样选择才能保证治疗效果呢？1.了解肝类疾病正确使用药物的前提是准确了解疾病。
临床中主要将肝损伤的类型与机制进行如下划分：（1）肝细胞膜受损或是肝管损伤；（2）转运系统功能障碍；（3）线粒体功能障碍：（4）自由基增加，脂质过氧化；（5）细胞凋亡。
一般来说，如果出现了转氨酶升高的情况，就表明出现了肝损伤，需要进行保肝治疗。
但是我们需要明白的是，保肝治疗与降酶并不是完全相同的概念。
2.什么是护肝药我们常说的护肝药，需要具备以下三种特点：其一是具有改善肝脏功能的作用，不仅需要改善患者的生化指标，也需要有效缓解其临床症状；其二是具有增强肝脏解毒功能的作用；其三是对肝细胞的再生具有促进作用。
一般来说，保肝药作用机制如下：（1）对代谢障碍进行纠正；（2）有效修复生物膜；（3）拮抗氧应激/脂质过氧化；（4）促进蛋白质合成与细胞再生。
临床中护肝药主要可以分为以下几大类：（1）改善基础代谢类，例如维生素类；（2）保护生物膜类，以多烯磷脂酰胆碱为主；（3）解毒纠正代谢类，例如还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、青霉胺、肝泰乐等；（4）减轻炎症类，如甘草酸制剂；（5）消炎利胆类，如S-腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸UDCA等；（6）生物制剂，如促肝细胞生长素等；（7）典型的为人血白蛋白；（8）中药制剂，例如苦黄、茵栀黄等；（9）非特异性降酶类联苯双酯/双环醇等。
常用的护肝药有哪些
常用的护肝药有哪些1. 乙酰谷胱甘肽乙酰谷胱甘肽 (N-acetylcysteine, NAC) 是一种常用的护肝药物。
它是谷胱甘肽的前体，在体内可被转化为谷胱甘肽，从而增强肝脏的抗氧化能力。
乙酰谷胱甘肽还可以通过利用其巯基与药物中的有毒代谢产物结合，减少这些毒物对肝脏的损害。
乙酰谷胱甘肽常用于治疗急性肝损伤，如酒精或药物过量引起的肝中毒、酒精性肝炎等。
此外，乙酰谷胱甘肽还可以用于预防造影剂等药物对肝脏的损伤。
2. 丙戊酸丙戊酸 (S-adenosyl-L-methionine, SAMe) 是一种天然存在于人体内的物质，具有抗氧化和抗炎作用，可以促进肝脏细胞的再生和修复。
丙戊酸还可以提高肝脏中的谷胱甘肽含量，增强肝脏的抗氧化能力。
丙戊酸常用于治疗慢性肝病，如慢性乙型肝炎、肝硬化等。
它可以减轻肝脏炎症和纤维化程度，改善肝功能，提高患者的生活质量。
3. 海马海马是一种中草药，具有保肝作用。
它含有多种活性成分，如海马多糖、海马苷、海马酸等，具有抗氧化、抗炎和抗纤维化的作用。
海马常用于治疗肝炎、肝硬化等肝脏疾病。
研究表明，海马可以减轻肝脏损伤，促进肝脏细胞的再生，改善肝功能。
4. 氨基酸氨基酸是构成蛋白质的基本单位。
在肝脏中，氨基酸起着重要的营养和代谢作用，可以促进肝脏细胞的修复和再生。
常用的护肝氨基酸包括谷氨酰胺、赖氨酸、精氨酸等。
它们可以提供充足的营养物质，促进肝功能的恢复。
5. 维生素E维生素E是一种脂溶性维生素，具有抗氧化作用。
它可以清除体内的自由基，减轻肝脏细胞的氧化损伤，保护肝脏免受损害。
维生素E常用于治疗脂肪肝、酒精性肝炎等肝脏疾病。
研究表明，维生素E可以减少脂肪在肝脏中的积累，改善肝脏功能。
6. 丹参丹参是一种中草药，被广泛用于中医治疗肝脏疾病。
它含有多种活性成分，如丹参酮、丹酚酸等，具有抗氧化、抗炎和抗纤维化的作用。
丹参常用于治疗慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病。
研究表明，丹参可以减轻肝脏损伤，改善肝功能，促进肝脏细胞的修复和再生。
常见保肝药物课件
常见保肝药物课件一、介绍保肝药物顾名思义，就是用来保护肝脏健康的药物。
当我们因为喝酒、吃药、感染等原因导致肝脏受损时，这些药物就能发挥它们的作用，帮助肝脏恢复健康。
接下来的内容，我们就来详细了解一下这些常见的保肝药物。
咱们一起为自己的肝脏加个油，让它更健康！1. 保肝药物的定义与重要性我们的日常生活中，难免会遇到一些不良的生活习惯和环境因素，比如工作压力大、作息不规律、暴饮暴食等，这些都会给肝脏带来一定的负担，久而久之就可能导致肝脏功能受损。
这时保肝药物就能发挥出它的作用了，它可以减缓肝脏的损伤，促进肝脏的自我修复能力，让我们的肝脏更加健康。
这就像给肝脏加个“保镖”，让它能更好地为我们工作。
那么你是不是在想，既然保肝药物这么重要，那是不是随便吃点就可以呢？当然不是啦，保肝药物的使用还是要根据医生的建议，不能随意乱用。
毕竟药物都有一定的副作用，只有在正确使用的前提下，才能发挥出它的最大效用。
保肝药物在我们的日常生活中扮演着非常重要的角色，只要合理使用，它就能成为我们保护肝脏的得力助手。
好了接下来我们就来详细了解一下常见的保肝药物有哪些吧！2. 课件的目的和内容概述首先我们会简单介绍一下肝脏的功能和保肝药物的重要性，让大家明白，肝脏是我们身体的一个重要器官，它承担着许多重要的功能，因此保护肝脏健康非常重要。
而保肝药物就是在肝脏出现问题时，帮助我们恢复肝脏功能的一种药物。
接下来我们会详细介绍一些常见的保肝药物，包括它们的种类、作用机制、适用症状以及使用注意事项。
让大家了解这些药物的特点，知道在何种情况下应该使用哪种药物。
此外我们还会讲解如何正确使用保肝药物，包括药物的剂量、使用时长、服用方法等。
让大家明白，正确使用药物非常重要，否则可能会加重病情。
二、常见保肝药物的分类保肝药物种类繁多，咱们今天就来聊聊常见的几类。
你知道吗肝脏是我们身体里的“化工厂”，负责很多重要的工作，所以保护好肝脏很重要。
当肝脏出现问题时，我们就需要这些保肝药物来帮忙了。
保肝药物原理
常用保肝药物的作用机制原理1.甘草酸制剂从中药甘草中提取的甘草酸苷是最强的护肝药物之一。
具有较强的抗炎保护肝细胞及改善肝功能的作用。
药理实验证明，该类药品可阻止CCl4等毒物所致的血清肝酶升高，明显减轻D-氨基半乳糖对肝脏的病理损害，改善受损的肝细胞功能。
并具有类固醇样作用，但无明显皮质激素的不良反应。
可通过控制炎症因子和免疫性因子而发挥抗炎作用。
具有刺激单核、巨噬细胞系统、诱生干扰素γ并增强自然杀伤细胞活性，从而发挥免疫调节功能。
还可抗过敏、抑制钙离子内流等作用。
2.多烯磷脂酰胆碱可进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，增加膜的完整性、稳定性和流动性，使受损肝功能和酶活性恢复正常，调节肝脏的能量代谢，促进肝细胞的再生，并且将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式。
还有减少氧应激与脂质过氧化，抑制肝细胞凋亡，降低炎症反应和抑制肝星状细胞活化、防治肝纤维化等功能，从多个方面保护肝细胞免受损害。
可用于各种急慢性肝病如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝的治疗，该药可用于妊娠妇女。
3.还原型谷胱甘肽参与体内三羧酸循环及糖代谢，激活多种酶，从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢，并能影响细胞的代谢过程，可以减轻组织损伤，促进修复。
此外，GSH 还能保护肝脏的合成，有解毒、灭活激素等功能，并促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素。
适时补充外源性GSH可以预防、减轻、终止组织细胞的损伤，改变病理生理过程。
GSH应用于各种肝病的辅助治疗，有助于损伤肝细胞的功能恢复，临床上甚少见其不良反应，为耐受性甚佳的用药品种。
动物实验未见生殖毒性反应，对孕妇影响尚不明确。
4.N-乙酰半胱氨酸能刺激GSH合成，促进解毒以及对氧自由基反应的直接作用，维持细胞内膜性结构的稳定，提高细胞内GSH的生物合成。
促进收缩的微循环血管扩张，有效增加血液对组织氧输送和释放，纠正组织缺氧，防止细胞进一步坏死。
N-乙酰半胱氨酸能保护GSH缺失时的肝损伤，而且能维护缺血再灌注损伤时肝脏的完整性。
常见护肝药物的分类及作用机制
03 药物应用及注意事项
抗炎保肝药应用及注意事项
抗炎保肝药主要用于减轻肝脏炎症， 缓解肝细胞损伤。常见的抗炎保肝药 包括甘草酸类、水飞蓟素类等。
应用抗炎保肝药时，应注意观察药物 的副作用，如水肿、血压升高、低血 钾等。同时，应避免长期大量使用， 以免01
VS
研究进展
近年来，抗炎保肝药的研究取得了重要进 展，新型抗炎保肝药的研发和应用不断涌 现，如异甘草酸镁等。这些新药在临床应 用中表现出良好的疗效和安全性，为治疗 肝脏炎症提供了更多选择。
解毒保肝药研究进展
解毒保肝药
解毒保肝药是一类通过增强肝脏解毒功能而 起到保护肝脏的药物。常见的解毒保肝药包 括葡醛内酯、硫普罗宁等。
研究进展
抗氧化保肝药在临床应用中表现出良好的疗效和安全性，为治疗肝脏疾病提供了有效手 段。近年来，新型抗氧化保肝药的研发和应用也不断涌现，如水飞蓟素等。这些新药在
临床应用中表现出更好的疗效和更低的副作用，为治疗肝脏疾病提供了更多选择。
膜稳定剂研究进展
膜稳定剂
膜稳定剂是一类通过稳定肝细胞膜而起到保 护肝脏的药物。常见的膜稳定剂包括葡甲胺 等。
解毒保肝药
总结词
解毒保肝药主要用于增强肝脏解毒功 能，降低毒素对肝脏的损害。
详细描述
解毒保肝药通过促进肝脏对毒素的代 谢和排泄，降低毒素对肝脏的损害， 保护肝细胞。常见的解毒保肝药包括 葡醛内酯、硫普罗宁等。
抗氧化保肝药
总结词
抗氧化保肝药主要用于清除自由基，减少氧化应激对肝脏的损害。
详细描述
抗氧化保肝药通过清除自由基、抑制氧化应激反应，减少氧化应激对肝脏的损害，保护肝细胞。常见的抗氧化保 肝药包括维生素E、还原型谷胱甘肽等。
研究进展
保肝药报销标准
保肝药报销标准
保肝药的报销标准主要取决于药物类型、治疗目的、医保政策以及患者自身情况。
1. 抗病毒治疗：主要是指乙肝病毒的抗病毒治疗，包括长效干扰素和核苷类似物。
前者通常需要一个月的时间，后者一个月的时间可以完成抗病毒治疗，但是抗病毒治疗的疗程较长，需要长期进行。
乙肝患者的报销比例在
30%\~50%。
2. 保肝治疗：包括口服的保肝药物，如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等，以及输液或使用注射用还原型谷胱甘肽等药物。
其中复方甘草酸苷片的报销比例为50%，而水飞蓟宾胶囊的报销比例仅为20%。
3. 免疫调节治疗：乙肝病毒的免疫调节治疗是一种特殊的治疗方法，就是利用人体的免疫系统，通过调节人体的免疫功能，清除或抑制乙肝病毒的复制，从而减轻乙肝病毒对肝细胞的损害，达到治疗乙肝的目的。
此类治疗方法所产生的费用较少，乙肝患者的报销比例在20%\~30%。
4. 其他治疗：如乙肝导致肝硬化的患者，由于乙肝病毒本身对肝脏的损害较大，会造成肝脏硬化，通常需要进行肝脏移植。
这类治疗方法所产生的费用较多，乙肝患者的报销比例在50%\~60%。
请注意，门诊通常基本是自费的，住院则按照报销比例报账，一般在60%
左右。
保肝的药物有些药物是在新农合报销范围内的，有些是属于自费药物的。
每个省的新农合都有一个报销范围的，并且有一本报销范围的书籍。
只要使用的保肝药物不在这个新农合书籍报销范围内容里，就不能报销。
总的来说，保肝药的报销标准需要根据具体情况进行判断。
在使用保肝药前，建议咨询医生或当地医保部门，了解具体的报销政策和比例。
护肝药的分类和应用
下列情况下禁用熊去氧胆酸胶囊： 急性胆囊炎和胆管炎； 胆道阻塞（胆总管和胆囊管）： 如果胆囊不能在X射线下被看到、胆结石
钙化、胆囊不能正常收缩以及经常性的 胆绞痛等不能使用熊去氧胆酸胶囊。
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腺苷蛋氨酸
腺苷蛋氨酸可使巯基化合物合成增 加，但不增加血循环中蛋氨酸的浓度，
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腺苷蛋氨酸抗胆汁淤积的活性归结于： 1）转甲基作用→调节细胞膜流动性→抗 胆汁淤积。 2）转巯基作用→促进解毒→抗胆汁淤积。
➢ 溶解后室温下可保存2小时,0-5℃保存 8小时。
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2、硫普罗宁
➢ 新型含游离巯基的甘氨酸衍生物 ➢ 降低ATP酶活性，增高肝细胞线粒体
内的ATP含量，保护肝线粒体，改善 肝功能 ➢ 通过巯基与自由基的可逆结合，清 除自由基
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硫普罗宁
适应症： ➢ 1）改善各类急慢性肝炎的肝功能； ➢ 2）用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤及
烟酰胺，泛酸钙） ➢ 脂溶性
维生素E
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维生素类：
维生素C具有还原性，能减轻肝细胞 的脂肪变性，促进肝细胞再生和肝糖原合 成，而复合维生素B则参与糖、脂肪和蛋 白质在机体的代谢;
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2，辅酶类
➢ 辅酶A 激发三羧酸循环，促进糖脂 肪和蛋白质代谢
➢ 辅酶Q10 使肝脏组织超氧化歧化酶 的活性升高，增强肝脏组织对自由基 的清除能力从而起到保护肝脏的作用。
➢ 有利于肝细胞恢复正常生理功能，促进 黄疸消退和肝功能恢复
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甲硫氨酸维B1
适应症： 改善肝脏功能，对多数的肝脏疾病，
如急、慢性肝炎、肝硬化，尤其是对脂 肪肝有较明显的疗效，能改善肝内胆汁 淤积；可用于乙醇、巴比妥类、磺胺类 药物中毒时的辅助治疗。
常用保肝药物分类及作用
常用保肝药物分类及作用
保肝药物是指能够保护和修复肝脏组织，提高肝功能，预防或治疗肝
病的药物。
根据其药理作用不同，保肝药物可以分为以下几类：
1.解毒药物：
解毒药物是最常用的保肝药物之一，它们能够有效地清除体内的毒物，减轻肝脏负担，促进肝脏的解毒功能。
常见的解毒药物有谷胱甘肽（GSH）、谷氨酰胺（GLN）、辅酶Q10等。
2.抗氧化药物：
抗氧化药物能够清除体内的自由基，减少氧化应激对肝脏的损伤。
常
见的抗氧化药物有维生素C、维生素E、硫辛酸（ALA）等。
3.细胞修复药物：
细胞修复药物能够促进肝脏细胞的再生和修复，提高肝脏的自愈能力。
常见的细胞修复药物有谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸（NAC）、乳蓟素（Silymarin）等。
4.抗病毒药物：
抗病毒药物主要用于治疗病毒性肝炎，抑制病毒复制，减轻病毒对肝
脏的损伤。
常见的抗病毒药物有干扰素（IFN）、拉米夫定（Lamivudine）等。
5.抗纤维化药物：
抗纤维化药物能够减轻肝脏纤维化的程度，阻止疾病的进展。
常见的抗纤维化药物有小分子抗纤维化制剂（如肝素）、早期肝纤维化干预药物（如利巴韦林）等。
6.免疫调节药物：
免疫调节药物能够调节机体免疫系统的功能，减少对肝脏的攻击，降低肝脏炎症反应。
常见的免疫调节药物有甲泼尼龙、环孢素（Cyclosporine）等。
7.解毒清热药物：
解毒清热药物主要用于治疗热毒或热毒壅滞引起的肝火上扰症状，能够清热解毒，平肝泻火。
常见的解毒清热药物有黄芩、栀子等。
护肝片的功能主治疏肝理气
护肝片的功能主治疏肝理气什么是护肝片？护肝片是一种药物，主要用于保护肝脏健康。
护肝片采用了多种草药和化学成分的组合，以提供综合的护肝功能。
这些成分包括但不限于黄秧白芍、金鸡纳科、保肝丹皮、五味子、地龙等等。
护肝片的功能护肝片的主要功能是保护肝脏健康。
它可以通过以下方式实现这一目标。
•抗氧化作用：护肝片中的成分富含抗氧化剂，可以帮助抵抗体内自由基的伤害，减轻肝脏受损程度。
•抗炎作用：一些草药成分含有抗炎特性，可以减轻肝脏的炎症反应，减少炎症对肝脏的损害。
•解毒作用：护肝片中的化学成分可以促进体内毒素的代谢和排出，减少肝脏对毒素的负担。
•促进肝细胞再生：护肝片中的某些成分具有促进肝细胞再生的作用，有助于修复受损的肝脏组织。
•调节肝内酶活性：护肝片中的化学成分可以调节肝内酶的活性，改善肝脏功能。
护肝片的主治肝气不舒引起的症状•胸闷疼痛：护肝片可以舒缓肝脏积郁引起的胸闷、胸痛等不适感。
•胁肋胀满：护肝片有助于舒缓因肝气不舒引起的胁肋胀满感。
•情绪烦躁：护肝片可以缓解因肝气不畅而引起的情绪烦躁、易怒等症状。
肝气郁结引起的症状•胸腹胀痛：护肝片可以缓解因肝气郁结引起的胸腹胀痛等不适感。
•头晕目眩：护肝片有助于改善因肝气郁结导致的头晕、目眩等症状。
•口苦咽干：护肝片可以减轻因肝气郁结引起的口苦、咽干等不适感。
脾虚湿阻引起的症状•食欲不振：护肝片有助于改善因脾虚湿阻引起的食欲不振、胃口不佳等症状。
•便溏腹胀：护肝片可以缓解因脾虚湿阻导致的便溏、腹胀等不适感。
•疲乏无力：护肝片有助于减轻因脾虚湿阻引起的疲乏、无力等症状。
如何使用护肝片•每次服用应按照药品说明书中的剂量，遵循医生的建议。
•护肝片通常需要空腹服用，最好在早餐前或晚餐后30分钟内服用。
•避免与其他药物同时服用，以免相互影响药效。
•如果出现不适或不良反应，应立即停止使用并咨询医生。
注意事项•孕妇、哺乳期妇女、儿童以及有特殊疾病的患者在使用护肝片之前应咨询医生。
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荔枝：滋养肝脏
据《本草纲目》记载，荔枝有强肝健胰的效能，对增强精力、血液有卓越的效果。可是，食之过多会出鼻血，或引起牙痛，容易上火。由此可以想见，荔枝是一种很强的滋养食物。
当女性因腹部受冷发生疼痛时，可用荔枝的肉干20克，用水1碗煎5分钟取汤服用，效果很快，服后即能奏效。此为证明除有滋养强壮作用之外，并有消除体内的病毒，及镇静精神的作用。
保肝药 பைடு நூலகம்
肝是人体很重要的器官，如果不健康会导致身体许多器官受到影响。所以我们要密切注意它的健康，平常应注意适当休息、不要过度操劳;注意适度掌握身体动静结合、劳逸结合;不要随意让肝脏经常熬夜;要保持良好的饮食习惯，保持心情舒畅、乐观、豁达的精神状态。
食补原则
■补肝防寒菜
茄汁青鱼片：青鱼补肝明目，养胃健脾。
适用于久病体虚、神经衰弱、慢性肝炎、慢性肾炎。
素焖扁豆：扁豆被誉为春季首选健脾和胃的素补佳品，尤其适用于老人、孕妇、乳母，以及高血压、冠心病、脑血管病患者服食。
■养肝抗寒汤
韭菜猪肝汤：韭菜性温辛香，春天吃最能助益阳气，以其配猪肝可补养肝血。适用于肝病、夜盲症、便秘等病患。
■益肝祛寒粥
每个人的健康状况都不一样，因此选择适合自身情况的茶疗产品是最重要的，这样才能达到良好的养生治病效果。古方诺甘达茶有清热排毒诸功效。特别添加天然草本提取物，能有效的清除肝脏中多余的脂肪和毒素及酒精，能肠道排毒，减少脂类和酒精在肠道中的合成与吸收，阻隔病菌对肝脏的入侵，从而达到保肝护肝的效果。还有平常饮食口味要清淡，选辛、温性食品，少吃辛辣、过于油腻食物。鸡肉蛋白质含量高，有养肝护肝作用。
乌梅：防宿醉又护肝
如果肝脏衰弱，即使是少量的酒也会发生宿醉，另一方面，喝了大量的酒，而使肝脏处理不了时，也会发生宿醉。因此，预防宿醉，应首先强化肝脏，加强肝脏的解毒作用。
防止宿醉的方法，亦在于强化肝脏，早晨起来觉得痛苦时，宜用乌梅煎汤加入砂糖饮喝。此为速效性的方法。又用洋参煎服，亦有效果。
黑米粥：黑米性平味甘，含 15种氨基酸及多种维生素，能益肝补脾，养胃滋肾，为春季进补佳粮。此粥适用于肝肾虚损，妇女产后体虚。
红枣粥：红枣补气血，益肝健脾和胃，温补阳气。此粥适用于脾胃虚弱所致纳呆便溏、气血不足、血小板减少、贫血、慢性肝炎、营养不良等。
■护肝驱寒茶
蜜糖红茶：红茶叶 5克，放保温杯内，以沸水冲泡，加盖焖片刻；调适量蜂蜜、红糖。每日饭前各饮 1次，能温中养胃。此茶适用于春天肝气偏旺，脾胃功能不佳。
党参、黄芪：可促进肝细胞恢复 由于卫生条件有限，以及中国人喜欢吃油腻食物，再加上其他不良饮食因素，中国人的体内常常集聚了大量的毒素。肝脏的任务就是每天不停地和“敌人”做斗争。如果肝脏这支部队里的士兵伤亡过大，身体健康的大门就会被攻破，导致抵抗力下降，继而出现各种疾病。党参、黄芪就像两名出色的战地医生，可以“救死扶伤”，修复“受伤”的细胞。党参和黄芪都是药食同源的植物，不少人常常用它们煲汤，既可以调节味道，又可以补益身体。
猪血：解毒的作用
据《本草纲目》记载，猪血有解毒的作用，可用于中风、头眩、中满腹胀、交接阴毒、杖疮等。
我国在很早以前，就已知道吃猪血和其他动物的血，可清除体内的污物。这在空气污染的现在，每天应该进行深呼吸，吐出污染的空气，并时常吃猪血汤，维持肝脏机能，非常必要的。
被列为可治肝脏病的食物，在我国有蚬子汤，而在外国则为柠檬。菊花茶也有效果，从中药店购买金银花和甘草，煎汤后加入黑砂糖饮服亦可。此外，当归、生地、黄芩、山栀、淡竹叶、羚羊酒、丹皮等亦有解毒作用。
中药调理
百合、薏米：可调节“气候”，创造良好的外部条件 人体的运行就像一部机器，在特定的温度、湿度下才能正常工作。百合和薏米具有退湿热的作用，可以调节肝脏外部环境，让肝脏工作更有效率，达到预防肝病的目的。百合可以直接泡水喝。除了退湿热，百合最“拿手”的本领就是润肺止咳了，碾成粉冲泡、洗净捣汁、外涂等用法都可收到很好的效果。而薏米更是常见的食品，它的药用功效也不容忽视。从一首民谣中就可见一斑：“薏米胜过灵芝草，药用营养价值高，常吃可以延年寿，返老还童立功劳。”
葱白生姜茶：大葱 1根，砸扁切碎放锅内，加开水 1碗，取旺火烧沸，加红茶叶 1大撮，调入生姜汁 1匙，冲浓茶趁热饮。随即盖被就寝，可增热御寒，防治早春风寒感冒。
茶疗养生
茶叶是我国的传统饮料，也是一味良药。它，一可解毒，二可健体，三可养生，四能清心，五能修身。战国时的《神农本草》记载：“神农尝百草，日遇七十二毒，得茶而解之。”唐代著名医学家陈藏器在其《本草拾遗》中写道：“止渴除疾，贵茶也……诸药为各病之药，茶为万病之药。”到了明代时期，一代茶商石潭秋在西藏地区寻找珍贵的材料研制成“古方茶疗”，在家乡羊楼开设芝元堂经营起古方茶疗的生意，在当时享誉盛名。至此，中国古方茶疗到了一个异常繁盛的时期。