浅析肿瘤标志物检测在健康体检中的应用
肿瘤标志物(TM)联合检测在健康体检中的意义
[ ] Nil si , il saW,C yzw k ,ta.Mo cl eei 4 ki k J Nki k n n h ce siL e 1 l ua gn t e r c
a - oma i e n p ma i a t l n e i n : il gc l a d ci i a b n r l t si r i e l n g n u g lso s b oo i a n l cl n
g o h a t r i du e t s e a t r n d r wt fc o n c s i u f co a ma fx s t i mea lp ti ・ t o r en l e s po u t ne d th l c l a e r d ci n i n o e i el o l a s:c n e i n o l th o i o o v r o f p o r mb n t s t r mb n r s l s i r g lfn s a tv to n el p l e a h e i u t n p o e a a e A c iai n a d c l r i r - e i e f
同 。Z ce ] ukr1 等发现 p3突变 能够 使癌细胞在缺氧条件下存 2 5 活 , 能增加 V G 并 E F等 血管 生成 因子 的产生 。同时 发现 p3 5 能通过 调 节 血 小 板 反 应 素 等 调 节 肿 瘤 血 管 的 生 成 。K k a—
oy s 等报道 p 3阴性的肺癌细胞 中 V G lr t 5 E F阳性 表达率低 , 而 p3阳性 的肺 癌 细 胞 中 V G 5 E F阳性 表达 率 高 。Fna ii ot n n 等发现支气管上皮 细胞癌 变 的过 程 中 ,5 p 3与 V G E F的 阳
肿瘤标志物检测的临床应用
cEA比前半 年增 加 了289例 ;cA199增JJIB28例 ;CA125增JJI1360 例 ;CA1 53增 )JH270例 。
病 例2:2007年 7月28日,妇科患 者 ,王某 ,女 ,27岁 ,做 CA125结果 是 >600U/mL,正常值 :0-35u/mIJ。经与 临床 医生联 系说此患者高度 怀 疑子 宫颈癌 ,经此项 检验结 果临床 就可 以定诊 了。
病例 3:2007年 8月21日,普 外 二科患 者 ,王某 ,女76岁 ,做 CEA和 CA125,结果 CEAO.4ng/mL正常 ,而 CA125因结果太 高机器没 有出结 果 ,所 以对此标本 进行 了2O倍 稀释 ,结果还 是>12000,经 与医生栾丽伟 联 系 ,高度 怀疑 此患者 是 卵巢癌 ,经检 验结果 证实 了此患 者就 是卵巢 癌。 3 讨论
影 像 与 检 验
CH『NA F0REfGN MEDICAL
肿瘤标 志物检 测的临床应用
林 丽 姚红 艳 (黑龙 江省 鸡西 市人 民 医院检验 科 黑 龙江 鸡西 1 581 O0)
【摘要 】 目的 肿瘤 标志 物 的检 测给 临床 带来 的方 便 。方法 引 用雅 培公 司提 供 的全 自动化 学发光 仪 原厂 配备试 剂 。结果
恶性 肿瘤严 重危害人 民的健 康 ,近年 来多种恶性 肿瘤的发 病率及 发病 绝对 人数 皆有不 断升 高的趋 势 ,并趋 于年 轻化 。肿瘤 的实验 室检 查方法 多种 多样 ,各有其 优缺 点 。血 清肿瘤 标 志物 的检测是 肿瘤 诊断 的常 用方 法之 一 ,对于 恶性 肿瘤 的 诊断 、疗 效的 观察 、病 情进 展的 判 断 和复 发的检 测等 皆有 一定的 临床 应用价 值 ,并 具有 简便 无创 、测 定 结 果 定 量客 观 、可 重 复测 定 以 便 动态 检 测 、费 用相 对 低 廉等 优 点 。
肿瘤标志物临床应用原则
肿瘤标志物的临床应用原则包括以下几点:
1.辅助诊断:肿瘤标志物不能作为独立的疾病诊断依据,应与其他临床辅助诊断
方法联合使用,以提高检测敏感性。
2.动态观察:不同实验室采用不同检测方法和参考范围,检测结果仅能作为参考。
建议对高于参考值的患者定期复查,动态观察标志物的变化,不能一次性作为诊断标准。
3.联合检测:同一种肿瘤或不同类型的肿瘤可能有一种或几种标志物异常,同一
种标志物也可能在不同的肿瘤中出现。
因此,为提高肿瘤标志物的辅助诊断价值,应进行联合检测。
联合检测指标须经科学分析、严格筛选,选择几项灵敏度、特异性能互补的标志物组成最佳组合,进行联合检测。
需要注意的是,肿瘤标志物的检测结果受多种因素影响,如检测方法、试剂、样本处理等。
因此,在临床应用中,应结合患者的临床表现、影像学检查等其他诊断手段,综合分析和判断。
肿瘤标志物的临床意义和应用前景
肿瘤标志物的临床意义和应用前景肿瘤标志物是指在体液、组织或细胞中可检测到的与肿瘤相关的物质。
通过对这些标志物的检测,可以提供肿瘤的早期筛查、诊断和治疗监测等方面的指导。
本文将探讨肿瘤标志物的临床意义和应用前景。
一、肿瘤标志物的早期筛查意义早期筛查是预防和控制肿瘤的重要手段之一。
许多肿瘤在早期并无典型症状,因此使用肿瘤标志物进行筛查具有重要意义。
例如,乳腺癌标志物CA15-3和CA27-29的检测,可以帮助早期发现乳腺癌的迹象,提高治愈率。
另外,前列腺特异性抗原(PSA)的检测也是早期筛查前列腺癌的重要手段。
二、肿瘤标志物的诊断意义肿瘤标志物在肿瘤诊断方面起着重要的作用。
一些肿瘤标志物在某些肿瘤类型中的表达具有特异性,可用于确诊肿瘤的类型和位置。
例如,癌胚抗原(CEA)是结直肠癌的重要标志物,它的升高可以提示结直肠癌的存在。
甲胎蛋白(AFP)在肝细胞癌和睾丸癌中表达增加,可以用于诊断和监测这些肿瘤的治疗效果。
三、肿瘤标志物的治疗监测意义肿瘤标志物的检测可用于监测肿瘤治疗的效果。
在肿瘤治疗过程中,通过对特定标志物的监测,可以了解肿瘤的进展和治疗效果。
例如,白细胞介素-2受体α链(IL-2Ra)是恶性黑色素瘤治疗效果的重要指标,通过监测IL-2Ra的表达水平可以评估治疗的疗效。
四、肿瘤标志物的应用前景随着生物技术和分子生物学的不断发展,肿瘤标志物的应用前景愈加广阔。
目前,基于肿瘤标志物的液体活检已成为肿瘤诊断领域的热点研究。
通过对体液中循环肿瘤标志物的检测,可以实现对肿瘤的非创伤性评估和监测。
此外,肿瘤标志物还可应用于个体化医学的发展,为患者提供针对性的治疗方案。
总结起来,肿瘤标志物在肿瘤的早期筛查、诊断和治疗监测等方面具有重要的临床意义。
未来,随着技术的不断进步,肿瘤标志物的应用前景将进一步拓展,为早期发现和治疗肿瘤提供更有力的支持。
4139例健康体检者肿瘤标志物检测的临床分析
【 】 黄 受 方 . 版 《子 宫 颈 细 胞 学 B t sa 告 系 统 》读 后 4 新 e ed 报 h 感 f 1诊 断 病 理 学 杂 志 , 0 5, 2 3 : 6 — 6 . J. 20 1 ( ) 1 1 13
[ 5] D vy ae DD, oh ue Wod o s S, te P, t 1 Ayia ptei Syr e a . t cl i l l p e h a
4 19 例健康 体检 者肿 瘤标 志物检 测 的临床 分 析 3
2 6 7 济 南 军 区青 岛 第 一 疗 养 院 程 薇 莉 于 丽 华 丁 茗 敏 殷 涛 郑 素 洁 60 1
【 要 】 目的 对 健 康体 检 者进 行 肿 瘤 标 志物 癌 胚 抗 原 (E )糖 抗 原 1— (A 99 、 列腺 特异 性 抗 原 (S )糖 抗 原 摘 CA、 9 9C 1— )前 PA 、
【 ] 曹 振 朗 , 曙 萱 , 永 利 , . 料 刷 取 样 涂 片 法 应 用 于 3 张 刘 等 塑 宫 颈 癌 病 变 检 测 的 研 究 [ ] 中 华 医 学 研 究 杂 志 , 0 6, J. 20
6( 2):1 3 -1 3 1 3 3 3 5.
aclocp l i【]Dan C t ahl19 , 13 :1 - 1 . opsoy cncJ . i y p to,9 9 2 ( )2 1 2 6 i g o [ 】 Wo g A C a 8 n K, h n RC, i o Nc l WS,ta. u n a io mai s h s e 1H ma ppl v u l r ( V)n a pclsu m u ev a ctl : e Ivdr H V HP i t i q a o scri l yo g t n ae P y a c o h y ts a a t w cenn asy J . Ci et s l sre ig sa 【 IJ l Mirbo,0 8,6 e n c i 20 4 o l
肿瘤标志物的检测和临床意义
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肿瘤标志物存在于患者的血液、尿液 、组织、细胞和体液中,通过检测这 些物质,可以辅助诊断肿瘤、评估疗 效和监测复发。
肿瘤标志物的分类
按来源分类
可分为肿瘤特异性抗原、胚胎抗原、分化抗原 和致癌物质等。
按功能分类
可分为酶类、激素类、糖蛋白类、癌基因类等。
按检测方法分类
可分为免疫学检测、分子生物学检测和细胞学检测等。
现并采取干预措施。
04 肿瘤标志物检测的局限性 及展望
肿瘤标志物检测的局限性
灵敏度和特异性不
足
目前许多肿瘤标志物的灵敏度和 特异性有限,导致假阳性或假阴 性的结果,影响诊断的准确性。
缺乏标准化
不同实验室之间的检测方法和标 准不统一,导致结果的可比性差, 影响临床决策。
受其他因素影响
肿瘤标志物的水平可能受到其他 因素的影响,如炎症、免疫状态 和药物使用等,可能导致误判。
前列腺特异性抗原(PSA)
总结词
前列腺特异性抗原是一种与前列腺癌相关的 肿瘤标志物,主要用于前列腺癌的辅助诊断 和监测。
详细描述
前列腺特异性抗原是一种糖蛋白,在正常人 体内含量较低,但在前列腺癌中表达量会显 著增加。通过检测前列腺特异性抗原水平, 可以辅助诊断前列腺癌,并监测治疗效果和 复发情况。前列腺特异性抗原水平升高还可 见于一些良性疾病,如前列腺炎等,但这些 情况下前列腺特异性抗原水平通常不会显著
肿瘤标志物的检测方法
酶联免疫吸附试验(ELISA)
利用抗原与抗体特异性结合的原理,通过酶标记抗体来检测肿瘤标志 物。
化学发光免疫分析法(CLIA)
利用化学发光物质标记抗体或抗原,通过化学反应产生光信号,再通 过光电倍增管将信号放大并检测。
体检项目中异常指标解析肿瘤标志物检查中CEAAFPCA的意义与异常情况
体检项目中异常指标解析肿瘤标志物检查中CEAAFPCA的意义与异常情况体检项目中异常指标解析肿瘤标志物检查中CEA、AFP、CA125、CA19-9的意义与异常情况体检是人们维护健康的一种重要方式,通过对体检项目中异常指标的分析,可以及早发现和预防一些潜在的健康问题。
肿瘤标志物检查是体检中常用的一种项目,其中CEA(癌胚抗原)、AFP(甲胎蛋白)、CA125(碳酸盐酸磁性蛋白125)、CA19-9(碳酸盐酸磁性蛋白19-9)是常见的肿瘤标志物。
本文将分析CEA、AFP、CA125、CA19-9的意义及其异常情况。
一、CEA(癌胚抗原)CEA是一种糖蛋白,通常以纤维蛋白结合形式存在于胚胎和胚胎分化的组织中。
在体检中,CEA的检测可以用于辅助肠道、胃、胰腺等多种恶性肿瘤的诊断和评估。
正常情况下,CEA的血液浓度较低,而异常升高或持续升高则可能意味着患者存在肿瘤疾病。
例如,结直肠癌、肺癌、胰腺癌等肿瘤患者常常有CEA的升高情况。
因此,CEA的异常增高可能提示患者存在恶性肿瘤,但并不具有特异性,需结合病史和其他检查结果进行综合判断。
二、AFP(甲胎蛋白)AFP是胎儿肝脏和消化系统的一个特定蛋白,正常情况下,AFP的血液水平在出生后逐渐降低,成年人血液中的AFP浓度应低于20μg/L。
AFP的异常升高可以提示患者存在某些肿瘤疾病或其他疾病情况。
AFP检测在诊断和评估肝癌、睾丸癌和卵巢癌等方面具有重要意义。
例如,在肝癌诊断中,AFP的升高往往是一个较为敏感的指标,但缺乏特异性,需要结合肝脏影像学检查等综合判断。
三、CA125(碳酸盐酸磁性蛋白125)CA125是一种糖蛋白,通常以膀胱、子宫、卵巢等部位的上皮组织为来源,正常情况下,CA125的血液浓度较低。
CA125的异常增高可以提示患者存在恶性肿瘤疾病,尤其是卵巢癌。
然而,CA125的升高不具有特异性,还可能受到非恶性肿瘤、盆腔炎症和其他因素的干扰。
因此,在体检中检测到CA125的异常升高,需要结合临床表现和其他检查结果进行综合判断。
肿瘤标志物在检验胃癌与病理检查中的临床价值分析
肿瘤标志物在检验胃癌与病理检查中的临床价值分析摘要:目的:探究分析4项胃癌血清肿瘤标志物应用于胃癌诊断中的效果,分析其临床可应用价值。
方法:将2019年9月至2021年4月作为研究时段调选,该时段内我院中收入确诊存在胃癌的患者58名作为研究对象,同时录入同期内我院中接受健康体检的普通人群30名作为对照对象。
本次研究采用检验实验开展,医务人员对所有存在胃癌的患者进行4项胃癌血清肿瘤标志物检查,确认肿瘤标志物与患者胃癌之间的关联性。
结果:在本次研究结果中显示相较于对照组中的健康人群来说,胃癌患者体内的血清肿瘤标志物存在明显差异,数据具有统计学意义(P<0.05)。
结论:胃癌血清肿瘤标志物能够有助于帮助医务人员了解患者的胃癌症状,对于患者的病情分析来说有十分积极的作用,可作为胃癌的重要诊断标志进行进一步的临床推广。
关键词:胃癌;血清肿瘤标志物;预后恢复;病情判断;胃癌在我国的发病率在近年来呈现逐年提高的趋势,这种疾病的病死率位于所有肿瘤类型之首,由于胃癌在临床上的发病隐匿,所以一旦确诊大多数患者都处于晚期阶段,已经丧失了治疗的最佳时机[1],所以提高胃癌的早期诊断对于现代临床医务工作的开展来说至关重要,近年来针对肿瘤标志物的研究已经十分活跃,已经成为了肿瘤患者在接受检查时的一项重要检查指标,对胃癌进行有效的检测甄别和病理分型对于患者的预后恢复来说极为重要[2],尤其是肿瘤标志物的联合检测对于胃癌的诊断中具有着极大的实用意义,医务人员在进行检验时,需要将不同的检验指标联合应用于胃癌患者的诊断中,通过这种方式能够帮助医务人员了解患者的胃癌症状,为患者后续治疗工作的开展提供依据和参考。
1一般资料与方法1.1一般资料将2019年9月至2021年4月作为研究时段调选,该时段内我院中收入确诊存在胃癌的患者58名作为研究对象,同时录入同期内我院中接受健康体检的普通人群30名作为对照对象。
实验组中包含胃癌患者男性27名和女性21名患者,年龄区间值为44~88岁,患者年龄均值为61.2±5.6岁;对照组内健康人群中,共计男性16名和女性14名,其年龄区间值为45~86岁,年龄均值为60.2±5.8岁;纳入标准:患者入院时基本资料确认登记有效、完整;经临床影像学检查或病理学检查确认患者符合胃癌诊断标准;患者认知功能正常,患者家属或患者自身对于临床治疗工作有完整知晓度;排除标准:患者入院时存在认知功能障碍的情况;患者基本资料不完整或无法接受后续随访调查;患者本身或患者家属对治疗工作表示不同意;患者入院时合并存在其他全身性疾病或器质性疾病。
体检莫忽视肿瘤标志物检测
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢体检莫忽视肿瘤标志物检测导语:随着人们对健康的重视以及医疗设备的健全,定期去医院做体检的人明显的变多,这是一个非常好的习惯,定期做体检能够及早的发现一些潜在的疾随着人们对健康的重视以及医疗设备的健全,定期去医院做体检的人明显的变多,这是一个非常好的习惯,定期做体检能够及早的发现一些潜在的疾病。
但是,我们在做体检的时候有一些检查是必须要做的,比如肿瘤标志物检测,这样才能够更好的发现体内是否存在肿瘤。
体检莫忽视肿瘤标志物检测预防疾病的方法有很多,如今定期做体检已经成了最有效的方法之一了,而且现在肿瘤也是常见的病了,所以做体检也是必须的。
根据最新的一项资料显示,如果我们的平均寿命是74岁的话,那么这一生患有恶心肿瘤的概率就是22%。
在发病率前十位的恶性肿瘤中,早期和晚期的生存率存在较大差别。
例如早期(局灶性)肺癌的五年生存率为50%,而一旦发展至晚期,五年生存率仅为3%。
因此,肿瘤的早发现、早诊断对治疗和预后举足轻重。
上世纪80年代以来,肿瘤标志物在临床上得到广泛应用,这是因为大多数肿瘤早期症状不明显,而肿瘤标志物则可在早期发现风险因素。
在体检的无症状人群中发现可疑者,通过评估,确定高危人群后,再进行有针对性的进一步检查和治疗,这能有效降低肿瘤患者死亡率。
尤其对于高发肿瘤地区或有肿瘤家族史的人,更应将肿瘤标志物纳入健康体检范围,例如前列腺癌早期多无明显临床表现,等出现严重的下尿路梗阻、血尿等症状时,过半的患者已是晚期。
面对这样的恶性疾病,进行高危人群筛查是关键。
45岁以上男性就该合理应用血清标志物psa和fpsa对前列腺癌进行筛查,有助于早期发现前列腺癌,从而显着降低死亡率。
体检前注意事项我们都知道运动有利于身体健康,但是很多人不知道运动会给我们的化验结果带来非常大的影响的。
运动一般分两类:一是静态运动,持续时间不长,但具有高强度的动作,如举重、扔球等,它只要利用肌肉内储的能量即可进行;另一类是动态运动,持续时间长,动作强度不是很大,如长跑、游泳、骑自行车,人体必须产生大量热量才能予以维持。
肿瘤标志物的临床应用意义
肿瘤标志物的临床应用意义肿瘤标志物是指体内由肿瘤细胞或与肿瘤生长过程中的正常细胞以响应肿瘤而产生的物质,它们可以是蛋白质、基因变异、细胞变化或其他生物分子。
肿瘤标志物的检测在临床上具有多方面的应用意义:1.筛查与早期发现:肿瘤标志物可以帮助在无症状的早期阶段发现某些类型的癌症,例如通过测定前列腺特异性抗原(PSA)来筛查前列腺癌。
2.诊断辅助:肿瘤标志物可以辅助其他诊断手段,例如影像学检查和活检,以确定某些癌症的存在。
例如,甲胎蛋白(AFP)升高可能提示肝癌或胚胎性肿瘤。
3.预后评估:某些肿瘤标志物水平的高低可以预示疾病的进展或预后,例如乳腺癌中的HER2/neu蛋白过表达与较差的预后相关。
4.评估治疗反应:肿瘤标志物水平的变化可用来评估治疗效果,比如化疗、放疗或手术后,肿瘤标志物水平的下降通常表示治疗有效。
5.监测复发和转移:定期检测肿瘤标志物可以监测癌症治疗后的复发或转移,如果肿瘤标志物水平在治疗后上升,则可能表示癌症有复发或转移的风险。
6.指导治疗决策:一些肿瘤标志物可用来指导治疗方法的选择,例如,ER/PR和HER2/neu在乳腺癌中的状态可以帮助医生决定是否使用激素疗法或靶向疗法。
7.个性化医疗:通过对肿瘤标志物的了解,可以为患者提供个性化的治疗方案,尤其是在靶向药物治疗和免疫治疗领域。
然而,需要注意的是,并不是所有的肿瘤标志物都具有高度的敏感性和特异性,有时非肿瘤状态下也可能出现某些标志物水平的升高。
因此,肿瘤标志物通常不能单独用于确诊,需要与其他临床信息和检查结果结合使用。
此外,对于某些肿瘤,可能还没有已知的有效标志物可用于临床应用。
在使用肿瘤标志物时,医生会综合考虑标志物的局限性和患者的整体情况,以指导临床决策。
中老年健康体检者常见肿瘤标志物检测分析
China &Foreign Medical Treatment中外医疗DOI:10.16662/ki.1674-0742.2017.23.017中老年健康体检者常见肿瘤标志物检测分析严蓓蓓江苏省泰州市第四人民医院检验科,江苏泰州225300[摘要]目的探讨中老年健康体检者常见肿瘤标志物(TM)检测价值。
方法方便选择2016年1—12月期间在该院进行健康体检者3980名作为该次研究对象,男性检测前列腺特异性抗原(PSA)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原(CA)199,女性检测CA199、CA125、AFP、CEA。
对比分析TM 诊断价值。
结果3980名受检者中共检出198例阳性。
其中男性2145名,共检出169例阳性,女性1835名,共检出29例阳性,男性阳性检出率明显高于女性,差异有统计学意义(P <0.05);男女两组AFP、CA199、CA125相比,差异无统计学意义(P >0.05);男女CEA 水平相比,男性组(2.9±1.1)ng/mL 高于女性组(1.8±0.9)ng/mL,差异有统计学意义(P <0.05)。
男性>59岁CA199(3.4±1.9)U/mL、CA125(4.8±2.4)U/mL 与PSA(0.8±0.7)U/mL 水平显著高于≤59岁[(2.1±1.2)、(2.5±1.5)、(0.3±0.2)U/mL],差异有统计学意义(P <0.05);女性>59岁CA125(4.7±1.9)U/mL、CEA(1.9±0.9)ng/mL 水平显著高于≤59岁[(3.2±1.4)U/mL、(1.4±0.6)ng/mL],差异有统计学意义(P <0.05)。
结论中老年健康体检者进行常见肿瘤标志物筛查有利于提前发现早期肿瘤,减少漏诊,为后期治疗提供依据。
肿瘤标志物检测不可滥用
肿瘤标志物检测不可滥用作者:曹云来源:《祝您健康》 2015年第11期曹云单位健康体检,小王查出血脂高,老李查出乙肝病毒感染后肝硬化,医生要求老李半年复查一次肿瘤标志物甲胎蛋白( AFP)。
小王听说血脂高会导致脂肪肝、肝硬化,也跟着老李一起去医院,要求医生开肿瘤标志物全套的化验检查。
医生再三劝说无效,小王检查后有一项指标略微高一点,立即紧张起来,天天跑医院。
近年来,健康体检的套餐,越来越多地增加了肿瘤标志物的检查。
一般人以为,只要做了这种检验,就可以及早发现或放心地排除患有肿瘤的危险。
实际上,绝大多数肿瘤标志物检查结果都不能作为临床确诊肿瘤的指标!滥用的误区肿瘤标志物检查在临床上滥用十分常见,一半是因为人们对肿瘤的惧怕心理,另一半则是由于经济利益的驱使。
很多人甚至很多医生都认为,肿瘤标志物检查可以用于肿瘤的筛查,而在常规健康体检里增加肿瘤标志物的项目,这既是对资源的极大浪费,还给健康者带来无限的烦恼或不必要的过度检查。
当然,检验设备供应商为此会乐得合不拢嘴。
检验界最权威的学术组织美国临床生化科学院( NACB),早在2008年就制定了第一部肿瘤标志物的使用指南,包括睾丸癌、前列腺癌、直肠癌、乳腺癌和卵巢癌的肿瘤标志物使用指南。
2010年,又制定了肝癌、膀胱癌、宫颈癌和胃癌的肿瘤标志物使用指南。
这些指南都明确指出,肿瘤标志物检查不适合用于普通人群肿瘤的筛查。
还汇总了其他各个专业学术组织的观点,认为在普通人群中采用肿瘤标志物进行肿瘤的筛查是徒劳的。
正确应用肿瘤标志物检查主要用于肿瘤的诊断、疾病分期、治疗监测和预后评估。
各个肿瘤标志物的上述作用有强有弱。
在普通人群中进行肿瘤标志物检查意义不大,但是肿瘤标志物对于高危人群肿瘤的筛查有一定的作用。
比如,对于老李这样的乙肝病毒感染后肝硬化病人,应该每6个月进行一次超声检查和肿瘤标志物AFP的检查。
有恶性肿瘤家族史、长期大量吸烟、酗酒滥用药物,长期接触有害物质这些高危人群,应该定期进行检查。
检验科中的肿瘤标志物检验
检验科中的肿瘤标志物检验肿瘤标志物是一种常见的临床检验方法,用于帮助医生确诊和监测肿瘤疾病。
在检验科中,肿瘤标志物检验是一项非常重要的工作。
本文将详细介绍检验科中肿瘤标志物检验的意义、常见的检验方法以及其在肿瘤疾病诊断中的应用。
一、肿瘤标志物检验的意义肿瘤标志物是一种可以在体液或组织中检测到的特定蛋白质、酶或其他分子物质。
它们的存在和水平变化可以提示肿瘤的存在、类型和活动程度。
因此,肿瘤标志物检验在肿瘤疾病的早期筛查、确诊和治疗监测中起着重要作用。
肿瘤标志物检验主要用于以下几个方面:1. 早期筛查:一些肿瘤标志物的升高可以作为肿瘤的预警信号,对于早期发现和治疗肿瘤非常重要。
例如,前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌的标志物,可以通过检测其血液浓度进行早期筛查。
2. 确诊和鉴别诊断:肿瘤标志物检验可以帮助医生区分肿瘤的类型和原发部位。
例如,癌胚抗原(CEA)是许多消化道肿瘤的标志物,其升高可以提示肠癌、胃癌等疾病。
3. 治疗监测:肿瘤标志物检验还可以用于评估肿瘤治疗效果和监测疾病进展。
在肿瘤治疗过程中,通过定期检测肿瘤标志物水平的变化,可以及时调整治疗方案。
二、肿瘤标志物检验的常见方法1. 血清标志物检测:血清标志物检测是最常用的肿瘤标志物检验方法之一。
医生可以通过抽取患者的静脉血样本,用化学发光法、酶联免疫吸附法等技术来测定血清中特定标志物的浓度。
2. 尿液标志物检测:一些特定的肿瘤标志物可以在尿液中检测出来。
尿液标志物检测对于一些泌尿系统肿瘤的诊断和监测具有重要意义。
例如,尿中的膀胱癌抗原(UBC)是膀胱癌的标志物之一。
3. 组织标志物检测:组织标志物检测是通过肿瘤活检或手术切除标本来检测肿瘤组织中的标志物水平。
该方法可以直接确定肿瘤组织中标志物的存在和分布情况,对于肿瘤的确诊和分期有重要价值。
三、肿瘤标志物检验的应用1. 前列腺癌:前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌最常用的标志物,用于早期筛查和判断疾病进展。
肿瘤标志物在癌症早期筛查的应用
肿瘤标志物在癌症早期筛查的应用癌症作为一种严重威胁人类健康的疾病,在全球范围内具有高发率和死亡率。
因此,及早发现和治疗癌症对于提高患者生存率至关重要。
肿瘤标志物作为血液或组织中特定分子的指示物,广泛应用于癌症早期筛查、诊断和监测治疗效果等方面。
本文将探讨肿瘤标志物在癌症早期筛查中的应用。
一. 肿瘤标志物简介肿瘤标志物是指在血液、尿液或其他体液中检测到的可提示存在恶性肿瘤的生化指示物质。
通常情况下,在健康人群中,这些标志物表达水平较低或不可检测,而在某些癌症患者体内则会明显升高。
常见的肿瘤标志物包括:碱性成纤维细胞生长因子(AFP)、癌抗原125(CA-125)、前列腺特异抗原(PSA)等。
二. 癌症早期筛查的重要性癌症在早期往往没有明显的症状,因此通过早期筛查可以发现潜在的癌前病变或早期肿瘤。
早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。
而肿瘤标志物作为一种简单、无创、经济的检测方法,在癌症早期筛查中具有重要作用。
三. 肿瘤标志物在癌症早期筛查中的应用1. 筛查高风险人群肿瘤标志物可以用于筛查高风险人群,例如家族中有遗传性相关癌种史的个体。
例如,BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌和卵巢癌的风险增加相关联。
对于这些高风险人群,定期检测相关肿瘤标志物能够帮助早期发现潜在肿瘤。
2. 辅助影像学检查肿瘤标志物常常结合影像学检查一起使用,以提高对癌症早期筛查的准确性。
例如,在肺部X射线或CT扫描中,结合测量血液中的肿瘤标志物如CEA(癌胚抗原)可以更确切地确定是否存在恶性病变。
3. 监测肿瘤治疗效果在患者接受肿瘤治疗后,检测肿瘤标志物的水平可以用于监测治疗效果。
如果治疗有效,肿瘤标志物的水平通常会下降,反之则可能表示治疗失败或复发。
通过定期检测和跟踪肿瘤标志物的变化,医生可以及时调整治疗方案。
4. 提高癌前病变诊断准确性肿瘤标志物对于诊断癌前病变也具有一定意义。
一些特定类型的癌前病变可能会导致相关肿瘤标志物水平的升高。
什么情况要做肿瘤标志物检查?
什么情况要做肿瘤标志物检查?肿瘤标志物是癌症筛查方式中的一种,但不是所有人都需要用到。
什么情况要做肿瘤标志物检查?这成为了不少关注健康和癌症预防人士的疑问。
如今越来越多的体检计划中包含这项检测,说是能及早发现或放心地排除患有肿瘤的危险。
真的是这样吗?一、肿瘤标志物的检测时间什么情况要做肿瘤标志物检查?该检查是一种重要的辅助诊断手段,大多数癌症患者在术后都要定期进行肿瘤标志物检查,医生通过报告单能及时反馈出患者真实的辅助诊断和肿瘤分类的情况,也能有效评估治疗期间的疗效,通过指标数值高低,大致了解患者的身体癌症情况,适时地变更自己预设和正在进行当中的治疗方案。
其次,能直接观察到癌细胞是否遗留,预测患者复发和转移的相关可能。
这项检查对于患者的治疗和康复都具有重要意义。
因此,大多数健康人士并不适合使用肿瘤标志物进行早期癌症筛查。
尽管这种检测在早期癌症筛查中发挥一定作用,但需要结合其他专门的检测方法才能发挥最大作用。
因此,健康人群可以选择其他项目进行癌症早筛。
比如,香港中环专科采用的3D乳房X光造影可以及早发现乳腺早期癌症的钙化状态;金钻体检计划内的MYGENIA循环肿瘤基因检查等多项专业化检测可以直接检测体内癌症的风险。
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二、肿瘤标注物的检测范围当然,鉴于不少恶性肿瘤有特定的标志物检测,例如AFP甲肝蛋白有助于原发性肝癌的诊断,PSA总前列腺抗原有助于前列腺癌的诊断等,若有针对性排查的想法,可在常规健康体检里增加这些肿瘤标志物的项目。
什么情况要做肿瘤标志物检查?该检测适用于患者分析疗效、判断预后、预测复发及转移等,在进行此项检查时,一定要听从专业医生的建议,避免过度诊疗或造成不必要的恐慌。
希望大家都能保持健康,及时预防和治疗疾病。
肿瘤标志物异常≠癌症,浅析肿瘤标志物的临床意义
肿瘤标志物异常≠癌症,浅析肿瘤标志物的临床意义癌症对人类健康所造成的的威胁是有目共睹的,故越来越的群众重视癌症的预防性体检。
而肿瘤标志物作为一种简单易行的,且对机体伤害较小的检测方法,成为了当前临床肿瘤筛查项目中的首选。
由于肿瘤标志物检测拥有简单易行等优势,迅速成为肿瘤检查项目中的首选。
那么,肿瘤标志物的升高,是否就意味着一定患上癌症了呢?本文将向大家探讨什么是肿瘤标志物以及其检测出假阳性的原因有哪些?1、什么是肿瘤标志物?肿瘤标志物主要是指肿瘤发生、增殖过程中,由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质,如:激素、癌基因产物、蛋白质、酶等。
这些物质在体液中的浓度持续异常升高可在一定程度上提示某些肿瘤存在的可能性,故将这些物质称为肿瘤标志物。
那么是不是肿瘤标志物检测阳性就提示患有癌症呢?答案是否定的。
肿瘤标志物虽对肿瘤发生有提示作用,但肿瘤标志物异常并不一定等于有肿瘤发生。
因为肿瘤标志物并非只有肿瘤才能产生的,正常的机体以及某些正常细胞,或者是处于某些病理状态下的正常细胞也可以产生的,故大多数肿瘤标志物既可存在于肿瘤患者中,又可存在于正常人群或良性病变患者中。
2、常见的肿瘤标志物检测项目及其临床意义实际上,肿瘤标志物缺乏组织器官特异性,不能用于定位诊断,即一种标志物可在多种肿瘤中呈阳性,具体见下图。
(1)癌胚抗原(CEA):正常参考范围≤3ng/mL(不吸烟),≤10ng/mL(吸烟)CEA属于一种重要的肿瘤相关抗原,在正常成年人血清中难以检测出来。
有70%~90%的结肠腺癌病人的血清CEA检测阳性,此指标在胃癌患者血清中阳性率60%~90%,小肠腺癌血清阳性率60%~83%,胰腺癌70%~80%,肝癌62%~75%,肺癌56%~80%,泌尿系肿瘤(31%~46%),乳腺癌(40%~68%)。
此外,CEA检测含量的高低与肿瘤大小、癌细胞有无转移密切相关的,当机体发生肝转移时,血清CEA含量会显著升高。
中老年健康体检者常见肿瘤标志物检测分析
中老年健康体检者常见肿瘤标志物检测分析严蓓蓓【摘要】目的探讨中老年健康体检者常见肿瘤标志物(TM)检测价值.方法方便选择2016年1—12月期间在该院进行健康体检者3980名作为该次研究对象,男性检测前列腺特异性抗原(PSA)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原(CA)199,女性检测CA199、CA125、AFP、CEA.对比分析TM诊断价值.结果3980名受检者中共检出198例阳性.其中男性2145名,共检出169例阳性,女性1835名,共检出29例阳性,男性阳性检出率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);男女两组AFP、CA199、CA125相比,差异无统计学意义(P>0.05);男女CEA水平相比,男性组(2.9±1.1)ng/mL高于女性组(1.8±0.9)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05).男性>59岁CA199(3.4±1.9)U/mL、CA125(4.8±2.4)U/mL与PSA(0.8±0.7)U/mL水平显著高于≤59岁[(2.1±1.2)、(2.5±1.5)、(0.3±0.2)U/mL],差异有统计学意义(P<0.05);女性>59岁CA125(4.7±1.9)U/mL、CEA(1.9±0.9)ng/mL水平显著高于≤59岁[(3.2±1.4)U/mL、(1.4±0.6)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05).结论中老年健康体检者进行常见肿瘤标志物筛查有利于提前发现早期肿瘤,减少漏诊,为后期治疗提供依据.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)023【总页数】3页(P17-19)【关键词】中老年;肿瘤标志物;健康体检【作者】严蓓蓓【作者单位】江苏省泰州市第四人民医院检验科,江苏泰州 225300【正文语种】中文【中图分类】R194随着环境污染的加重以及人口老龄化的加剧,恶性肿瘤的发病率也随之不断升高,尽早诊断、尽早治疗是治疗的关键,以提高患者的生存率与生存质量[1-2]。
多肿瘤标志物蛋白芯片检测在老年人健康体检中的应用价值及其临床意义
多肿瘤标志物蛋白芯片检测在老年人健康体检中的应用价值及其临床意义李清茹;季顺东【摘要】目的:探讨多肿瘤标志物蛋白芯片技术(C12芯片法)在老年人健康体检中的应用,并量化分析不同年龄和性别体检者肿瘤标志物检测值和阳性率的差别,阐明其临床意义.方法:选择健康体检者9654人,按年龄分为对照组(40~59岁)、老年组(60~79岁)和高龄组(80岁及以上).采用多肿瘤标志物芯片检测系统检测各组体检者甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原15-3 (CA15-3)、糖链抗原19-9 (CA19-9)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原242 (CA242)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、铁蛋白(ferritin)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、人生长激素(HGH)、前列腺特异性抗原(PSA)和游离PSA (f-PSA)共12项肿瘤标志物水平,以超出正常范围为阳性结果,分析3组体检者样本的肿瘤标志物检测值和阳性率.结果:①体检者9 654人中共检出阳性结果665人,阳性检出率为6.89%,其中32人经内窥镜、病理学和影像学检查确诊为早期或中期肿瘤,肿瘤检出率为0.33%.②男女体检者肿瘤标志物阳性率不同,男性前5位依次为f-PSA、PSA、CEA、CA19-9和NSE;女性前5位依次为CA19-9、CA125、CEA、NSE和CA242.③CA19-9、CA242、CEA、NSE、PSA和f-PSA阳性率分布呈随年龄增长而升高的趋势(P<0.01).④各组体检者AFP、CA125、CA19-9、CA242、CEA、HGH、NSE和PSA检测值随着年龄增长而升高,高龄体检者上述指标高于老年组和对照组(P<0.01),老年组上述指标高于对照组(P<0.01).结论:C12芯片中CA19-9、CEA、NSE、PSA和f-PSA 等肿瘤标志物在老年人、尤其是高龄老年人的健康筛查中阳性率高,有助于发现早期肿瘤.【期刊名称】《吉林大学学报(医学版)》【年(卷),期】2016(042)003【总页数】6页(P535-540)【关键词】蛋白芯片;多肿瘤标志物;高龄老年人;健康体检【作者】李清茹;季顺东【作者单位】苏州大学附属第一医院核医学科,江苏苏州215006;苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点研究室,江苏苏州215006;苏州大学血液学协同创新中心,江苏苏州215006【正文语种】中文【中图分类】R446.61随着人口增长和老龄化,恶性肿瘤已成为全球死亡的首要原因[1]。
肿瘤标志物在癌症诊断和治疗中的应用
肿瘤标志物在癌症诊断和治疗中的应用肿瘤标志物是指在肿瘤患者的体液或组织中出现的一些生物标志分子,如某些蛋白质、抗原、酶等。
通过检测这些生物标志物的含量和改变以及与其他指标的联合检测,可以为癌症的早期诊断、病情监测以及治疗反应评估提供参考和依据。
今天,我们将探讨肿瘤标志物在癌症诊断和治疗中的应用。
一、肿瘤标志物的种类和意义肿瘤标志物的种类繁多,每一种标志物都可以帮助医生更好地了解患者的病情和诊断结果。
一些常见的肿瘤标志物包括以下几种:1.甲胎蛋白(AFP):是一种在胚胎时期存在的蛋白现象,在大多数健康成人中不会出现。
AFP是胃肠道、卵巢、肝等多种癌症的标志物。
检测AFP含量可以用于肝细胞癌和睾丸癌等疾病的筛查、诊断、病情监测和预后评估。
2. 癌胚抗原(CEA):CEA是一种糖蛋白,常见于胃肠道和肺部肿瘤中。
检测CEA的含量可以对结直肠癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌等多种癌症进行诊断和病情监测。
3.鳞状细胞癌相关抗原(SCC):SCC是一种角质化细胞的标志物,常见于皮肤和头颈部位的肿瘤中。
检测SCC含量可以诊断头颈部鳞状细胞癌、宫颈癌、肺癌等疾病。
肿瘤标志物的意义在于,它能够为医生提供一些宝贵的信息,帮助医生更好地了解患者的病情和诊断结果。
通过检测肿瘤标志物的含量和改变,医生可以判断疾病的病情、病理分级、预测疾病的转移危险性、和筛查早期患者等。
二、肿瘤标志物在癌症诊断中的应用肿瘤标志物在癌症的早期诊断中起到了重要的作用。
随着标志物筛查和检测技术的不断更新发展,越来越多的标志物被应用于早期的癌症诊断和疾病预警。
例如:AFP可以用于肝癌和睾丸癌的早期筛查和鉴别诊断,CEA对结直肠癌、肺癌、胃癌、卵巢癌等多种癌症的早期筛查和诊断具有重要意义,而CA125则被用于卵巢癌的早期诊断。
肿瘤标志物可以作为癌症诊断的参考,但不应该作为诊断的惟一依据。
因为一些肿瘤标志物的灵敏度和特异度不高,而且不同的疾病可能会导致同一种肿瘤标志物的升高。
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惯不良者 ,定期进行 TM 检测 ,具有非常重要的意义 。世界卫
生组织 (WHO )指出 :若能早期诊断并及时治疗 , 90% ~95%
的肿瘤是可以治愈的 。其原理是 ,一般肿瘤细胞在癌前病变
时 ,会产生表达肿瘤异常蛋白质 ,多数肿瘤从癌前病变发展到
0. 5 cm 以上的占位性病变需要 5 a~10 a的时间 。如果能够
TM 检测技术几乎是迄今为止早期发现无症状微灶肿瘤
的唯一途径 。可先于 X线 、超声 、CT 、MR I或 PET - CT等物
理检查发现肿瘤 。 TM 检测阳性不一定是肿瘤 ,仅是一种提
示和信号 ,提示检测者属于高危人群 ,应引起警示和注意 。
TM 检测阳性者应结合临床查清原因 ,考虑家族遗传因素 、周
67. [ 2 ] 韩应宏. 异位妊娠的病因及诊治进度 [ J ]. 中国实用医药 , 2007,
06: 119. [ 3 ] 主依医 ,李笑天. 病理产科学 [M ]. 人民 : 卫生出版社 , 2003: 672
81. (收稿日期 : 2008202219)
浅析肿瘤标志物检测在健康体检中的应用
无明显内出血 ,患者年轻有生育要求 ;药物治疗组 [2 ] :生命体 裂而经腹腔镜下直接病灶注药 (M TX)后改为药物保守治疗 ;
征平稳 ; B 2HCG < 1 500 m Iu /L; B 超示包块直径 < 3 cm ,未见 1例因盆腔严重粘连改为开腹手术 ,成功率 93. 7%。 5 例对
明显的心血管搏动 ;患者希望生育 ,自愿药物治疗 ;肝肾功能 侧输卵管伞端粘连 、闭锁 ,予以分离 、造口 。B 组 : 2例分别用
围环境因素 、不良生活习惯和行为等影响因素 。如果经多次
检测 ,一直呈现较强的阳性反应 ,则应进行深入细致地临床检
查。
2 TM 检测在健康体检中的应用
2. 1 对 TM 检测的认识不足 ,选择此类检查的人相对偏少
多数体检者不了解这项检查的临床意义 ,尤其是多数体检团
体认为 TM 检测费用高 ,应用价值有不确定性 ,因此不选择此
泌 TM 的速度 ;肿瘤组织本身血液循环差 ,其所产生的肿瘤标
志物不能分泌到外周血液中等 。客观因素有 :血标本的采集 、
贮存不当 ,标本量不足 ;检测中的干扰因素如交叉反应 、钩状
效应等 。特别是钩状效应 ( hookeffect) ,即酶联免疫测定或免
疫放射测定时 ,若待测样本中抗原浓度过高 ,会出现高浓度后
查 ,复查 2次 ~3 次 ,如无肿瘤存在 ,绝大多数假阳性数值下
降 ,或者呈阴性反应 。如果连续 3次均呈阳性 ,应告知阳性者
到医院进行相关专科的临床检查 (如 CT、MR I或 PET - CT
等 ) ,进一步明确原因 。
3. 3 关于假阴性结果 肿瘤自身的假阴性因素有 :肿瘤的大
小和肿瘤细胞数目 ;细胞或细胞表面被封闭 ;肿瘤细胞合成分
类项目 。
2. 2 假阳性与假阴性结果对体检者的负面影响 多数体检
者一旦检出单项指标偏高等阳性结果便过度恐慌 、情绪抑郁 ,
影响工作 、饮食与睡眠 。严重的到处检查求医 ,花费大量的时
间 、精力和财力 。另外 ,错误结果还会造成医疗纠纷 。
2. 3 对阳性结果缺少跟踪回访 由于受到人员 、信息软件 、
瘤中也存在于正常人群和非肿瘤患者血液和体液中 ,每个人
对于 TM 都有各自的基础水平 ,不能单凭超过参考范围而进
行诊断 ,也不提倡对无症状人群进行普查 ,对结果的评估及解
释应极其小心 。有时要借助相关辅助检查 ,对检测结果进行
仔细分析后 ,才能提高对肿瘤的存在 、发展及预后的实用价
值 [4]。
TM 检测是一项特殊的检查项目 ,作为体检工作者 ,应认
用单极电凝纵向切开妊娠输卵管浆肌层 ,清除孕束 ,出血多 , 2. 2 住院天数 A 组住院时间 7 d~10 d, B 组住院时间 7 d
双极电凝止血 ,局部用生理盐水冲洗 , 320吸收线间断缝合浆 ~28 d。
肌层 2针 ~3针 ,若发现输卵管粘连 、闭锁 ,予以分离 、造口 。 2. 3 术后输卵管通畅率 A 组 : 32例 , HSG:通畅 29例 , 3例
性 722人 ,阳性率 18. 6%。由于 TM 检测的费用相对偏高 ,与
体检者的经济利益密切相关 ;其准确性与确诊性 ,不仅与健康
直接相关而且影响到心理情绪等生活质量 。为此 ,本文结合
TM 检测在健康体检中的应用进行分析 ,以期引导人们正确
选择和应用 TM 检测 。
1 TM 检测的主题结论 [1 ]
在这段时间内运用肿瘤标志物检测技术 ,早期检测到患者血
液中肿瘤所表达的异常蛋白质 ,就可以早期发现 、早期诊断 ,
并获得早期治疗的良好效果 。
3. 2 正确分析判断阳性结果 ,对结果的评估及解释应极其小
心 在健康体检者中 ,引起假阳性的因素很多 :某些良性疾
病
,如肝脏良性疾病
,
A
FP、CA1929、CEA
正常 ,白细胞 > 4. 0 ×109 /L。
药 4 d~7 d后出现腹痛加剧 ,肛门坠胀 , B超提示有内出血而
1. 2 方法
改为腹腔镜手术 。2例用药 2周后 , B 2HCG上升 , B 超监测包
1. 2. 1 A 组 气管插管静脉复合麻醉 ,输卵管切开取胚术 , 块增大 ,改为腹腔镜手术 ,成功率 86. 7%。
术毕患侧输卵管系膜病灶处注射 M TX 50 mg,预防持续性输 不通畅 ,再通率 90. 6%。B 组 : 30例 , HSG: 25 例通畅 , 5 例不
卵管妊娠 。术后 1个月月经干净 3 d~7 d,行输卵管造影 。
通畅 ,再通率 83. 3%。
1. 2. 2 B组 M TX 50 mg/次 ,肌内注射 ,米非司酮 50 mg,口 2. 4 住院费用 A 组 : 4593. 11 ±281. 36, B 组 : 1571. 46 ±
4 讨论
TM 检测对健康人群筛查所起的作用有限 ,且检测成本
高 ,检测结果对临床导向性和对体检者心理的影响大 ,因此 ,
不推荐作健康人群的广泛筛查 。但对高危人群及年龄 50 岁
以上的群体进行肿瘤筛查 ,能够起到早发现 、早诊断 、早治疗
的作用 [3 ] 。
由于 TM 的器官特异性和肿瘤特异性较差 ,既存在于肿
通讯 、隐私等条件的限制 ,体检后追踪随访工作不到位 ,致使
这项检查没有发挥出实际临床意义 。
3 正确对待 TM 检测
3. 1 做好宣传工作 帮助人们正确认识 、理解 TM 检测的临
床意义 ,引导体检者正确的选择和应用 。尤其对高危人群 :如
肿瘤家族史者 、肝硬化患者 、大量吸烟 、饮酒等生活及行为习
3. 4 对体检阳性结果应定期随访 ,进行健康干预 通过体检
中的 TM 检测 ,筛检出高危人群 ,建立档案 ,并针对不同情况
进行定期随访 ,督促其定期复查 。对不良生活习惯及行为给
予劝导 。这项工作的开展要求医务人员责任心强 ,防止因工
作不慎给个人带来的负面影响 。如有些领导干部 ,担心身体
影响发展前途 ,要特别注意保护个人隐私 。
0
2
1
P
< 0. 01
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> 0. 05
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< 0. 05
3 讨论 近年来 ,国内外异位妊娠的发生率呈上升趋势 ,由于很大
一部分异位妊娠患者已能在早期做出诊断 ,治疗不再仅限于 急诊抢救手术切除患侧输卵管 ,而是采用保守手术或者非手 术治疗 ,以尽量保存输卵管的功能 。腹腔镜的问世为异位妊 娠的早期诊断和治疗增加了新的方法 ,成为异位妊娠的主要 手术方式 ;而药物保守治疗 ,优点为非创性治疗 ,无须考虑经 验和技能 ,也不增加以后妊娠流产率和畸胎率 [3 ] 。 3. 1 腹腔镜手术治疗 本组 32例患者术后恢复良好 ,住院 天数与药物治疗相比明显减少 ,成功率高 ,且病例选择无严格 限制 ,同时术中可发现其他问题 ,譬如本组有 5 例有盆腔粘 连 ,予以术中一同处理 。 3. 2 药物保守治疗 本组药物保守治疗成功率 86. 7% ,住 院费用远低于腹腔镜组 ,经随访无持续性异位妊娠发生 ,因 此 ,只要严格选择病例 ,药物应该是一种很好的治疗方法 ,但 应向患者交待 ,做好思想准备 ,住院时间长 ,一旦失败 ,则需要
,肾功能衰竭的
β 2
2微
球蛋白及 CA1929、CEA 和 PSA 水平也会升高 。某些生理变
化 ,如妊娠和月经 , AFP、CA125、人的绒毛膜促性腺激素也会
升高 。自身免疫性疾病 ,如红斑狼疮 、肾小球肾炎等 ,肿瘤标
志物多呈阳性反应 。正确对待阳性结果 :阳性者除结合临床
进行细致观察 ,进行必要的检查外 ,嘱其在 2 周 ~3 周后复
实用医技杂志 2008年 4月第 15卷第 11期 (旬刊 ) JPMT, Ap ril. 2008, Vol. 15, No. 11 ( Issued Every Ten Days)
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1. 1. 2 保守治疗指征 腹腔镜组 :明确诊断的输卵管妊娠 , 2. 1 A组 1例因异位妊娠病灶位于间质部 , < 3 cm ,未破
手术治疗 。 综上所述 ,异位妊娠的保守治疗越来越受到临床医生的
关注 ,腹腔镜保守性手术创伤小 、恢复快 、住院时间短 ,再次宫 内妊娠率高 ,对于适合保守性治疗 ,有迫切生育要求的患者 , 临床医生应建议其采用腹腔镜保守性治疗 。M TX加米非司 酮保守治疗在异位妊娠能够得到早期诊断的前提下应用前景 广阔 ,由于其经济实用 ,没有仪器 、技术要求 ,是有利于基层医 院治疗异位妊娠的有效方法 。 参考文献 : [ 1 ] 丰有吉 , 沈锃. 妇产科学 [M ]. 北京 : 人民 : 卫生出版社 , 2005: