布地奈德混悬液雾化吸入治疗特发性肺纤维化临床观察
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
乱、 电解质紊乱 、 库欣综合征 、 身严 重感染等不 良反应发生 , 全
仅 3例 发 生 口腔 霉 菌 源自 染 。 3 讨 论 长, 全身不 良反应大 。我们用 布地奈德 雾化 吸人对 20 04年 1
月 一 0 9年 1 20 2月我 院收 住 的 3 特 发 性 肺纤 维 化 患 者 进 行 3例
次 / , 程 为 3个 月 。 治 疗 后动 态 观 察 患 者 干 咳 及 气短 症 状 、 功能 、 d疗 肺 动脉 血 氧 分 压 以及 空 腹 血糖 、 质 疏 松 度 。结 果 : 察 3 骨 观 3例
患者临床症状 等 , 4例病情稳定 , 2 9例病情改善 . 肺功能 、 血氧饱 和度较治疗前 明显改善 , 具有统计学意 义( 0 0 ) P< .5 。结论 : 雾化 吸人布地奈德雾化混悬液治疗特发性肺纤维化 , 用其替代 口服糖皮激素疗效确 定且全身不 良反应少。
治 疗 , 察 疗 效 及 不 良反 应 , 报 告 如 下 观 现
特发性肺 间质纤 维化 发病机 制仍不 十分 明确 , 病理 生 其 理改变主要表现为肺损伤 、 炎性 反应 、 复和纤维化 。由于肺 修
泡 炎 性 细胞 和 免疫 效 应 细 胞 功 能 异 常 , 放 出 大 量 的 细 胞 因 释 子 , 致 肺 间 质 弥 漫性 炎性 细胞 的 浸 润 、 出 , 成 纤 维 化 , 导 渗 形 造
功能 、 脉 血 氧 分 压 明 显改 善 动
持治疗。布地奈德是 非 卤化 新型糖皮 质激 素 , 有局 部抗炎 具 作用强和不 良反应小 的优点 , 非特异性 抗炎及 抑制 变态反 其 应强度明显高 于地塞米松 、 氢化 可的松 的、 酸倍 氯米 松 , 丙 其 与激素受体亲 和力高 , 吸入后肺 内沉积率 高 , 留时间 长 , 停 所 用药物剂量较少 , 肝脏首过效应强 , 内灭活快 , 蓄积 , 良 体 无 不
征 、 内障 和 青 光 眼 、 血 压 、 制 H A 轴 等 , 患 者 难 以坚 自 高 抑 P 使
12 治疗方法 :3例患者均采用 氧疗 、 痰等基础 治疗 的同 . 3 化
时 给予 雾 化 吸人 布 地 奈 德 雾 化 混 悬 液 . m / , 程 为 3 1 g3次 d 疗 个 月 ( 用 阿斯 利康 公 司生 产 的普 米 克 令 舒 ) 选 。治 疗前 和 治 疗 后 分别 检 查 记 录患 者 的干 咳 及 气 短 症 状 、 功 能 、 脉 血 氧 分 肺 动 压 以 及空 腹 血 糖 、 质 疏 松 度等 骨 13 观 察 指 标 : 情 稳 定 : 状 缓 解 , 疗 后 肺 功 能 、 脉 血 . 病 症 治 动 氧 分 压无 明显 改 善 , 无 恶 化 ; 情 改 善 : 状 缓 解 , 但 病 症 治疗 后肺
3 3例 特 发 性 肺 纤 维 化 患 者 , 断 均 符 合 特 发 性 肺纤 维 化 的 诊 诊
断 和 治疗 指南 。
素有抑制中性粒 细胞 、 巴细胞 向肺 移动 , 淋 降低 免疫复合 物水 平, 改变肺泡 巨噬细胞 功能及 白细胞 粘连 内皮表 面的作用 , 故 半个多世纪以来糖皮质激素一直作为治疗特 发性肺间质纤维 化的主要手段 , 口服糖皮质 激素全身 不 良反应 明显 , : 但 如 骨 质疏松性骨折 、 代谢紊乱 、 糖 易发感染 、 电解质紊乱 、 库欣综合
性 好 。本 研 究 中 有 3例 发 生 口腔 霉 菌 感 染 , 过 予 碳 酸 氢 钠 经
2 结 果
2 1 疗 效 : 3例 患 者 治 疗 观 察 时 间 3个 月 。4例病 情 稳 定 , . 3
1 资 料 与 方 法
成肺泡腔缩小或 闭塞 , 呼吸膜增 厚 , 弥散 能力下降。 因此治 疗
特 发 性 肺纤 维 化 的 目的 在 于 抑 制 炎 症 免 疫 反 应 , 糖 皮 质 激 而
11 一 般 资料 : 取 我 院 20 . 选 0 4年 1月 一 0 9年 1 20 2月 住 院 的
反 应 明显 减 少 , 雾 化 吸 入 后 药 物 以 气 雾 形 式 沉 积 在 气 道 黏 其
14 统 计 学处 理 : 果 对 照 用 t 验 法 . 数 值 以均 值 ±标 . 结 检 各
准差 ( ± ) 示 。 s表
膜, 直接到达肺病变部位 , 作用直接 , 起效 迅速 , 免了对非病 避 变部位 的影响 , 同时大 大减小 了不 良反应 , 疗效高 , 者依从 患
要 ] 目的 : 观察 布 地 奈 德 混 悬 液 雾 化 吸入 治 疗 特 发 性 肺 纤 维化 (P ) 临床 疗 效 和 不 良反 应 。方 法 : 择 特 发 性 肺 纤 IF 的 选
维化 3 3例患者作为研究对象 , 患者在氧疗 、 化痰等常规治疗 的基础上 , 以氧气作 为驱动力雾 化吸人布地 余德雾 化混悬液 1mg3 ,
占林 医 学 2 1 0 0年 1 月 笫 3 1 1卷 笫 3 2
・
5 9・ 75
布 地 奈德 混悬 液 雾 化 吸入治 疗 特 发性 肺 纤 维 化 临床 观 察
徐 月 清 ( 疆 生 产 建 设 兵 团 农 一 师 医 院呼 吸 科 , 疆 新 新 [ 摘 阿克苏 8 30 ) 4 00
[ 关键 词 ] 布 地 奈 德 ; 纤 维 化 ; 化 暇人 肺 雾
特 发 性 肺 纤 维 化 (P ) 指 原 因不 明 , 种 特 殊 类 型 的慢 IF 是 一 性 纤 维 性 、 症 性 间 质 性 肺 疾 病 。许 多 慢 性 肺 部 疾 病 的 终 末 炎 病 理 过 程 都 表 现 为肺 纤 维化 。治 疗 IF的 药 物 临 床 用 得 最 广 P 泛 的 是 糖 皮 质 激 素 , 统 的 给 药 方 法 是 以 口 服 为 主 , 疗 程 传 但