针灸对血管性痴呆大鼠行为学及组织内乙酰胆碱酯酶含量的影响

G6805 － 2A 型电针治疗仪 （ 广州市穗鑫医疗器 司） ， 械有限公司） 。 1． 2 动物模型的制备方法 大鼠造模前禁食水 12 h， 以 10% 水合氯醛按 400 mg / kg 腹腔注射麻醉， 仰卧位
2． 2 比较
治疗后各组大鼠血和海马 AchE 含量的原始值
表2
治疗后各组大鼠血和海马 AchE 含量的 ± s， n = 15 ） 原始值比较（ x 珋
△ ▲ P ＜ 0. 05 ； 与正常组比较， P ＜ 0. 05 。 注： 与模型组比较，
讨论
VD ） 作为老年性 血管性痴呆 （ Vascular Dementia， 痴呆这一家族的重要成员， 已经得到了人们的高度重 视， 流行病学研究表明， 在中国 65 岁以上老年人痴呆 ［2 ］ VD 发病占 68. 5% ， 发病率为 39% ， 居首位 。而近年 来的针灸疗法， 因其具有刺激经气、 通经活络、 醒脑开 窍的独特作用， 已经得到人们的认可。 早期的针刺治 疗， 对语言障碍、 肢体功能的改善较为明显， 尤其是对 肢体功能恢复期， 针灸更能发挥其疏通经络、 调和气血 的作用。近 5 年来， 针灸治疗血管性痴呆已经得到广 ［3 ～ 4 ］ ， 大针灸工作者的广泛应用 各种针灸治疗方法均 。《难经·二十八难 》 ： “督脉 取得了较好的疗效 有云 ……上致风府， ” 者， 入属于脑。 百会和大椎均属督脉 “三阳五会” ， “诸阳之会 ” ， 穴位， 百会为 大椎为 为手足 诸阳之会。督脉与脑密切相关， 督脉通于脑。 中医认 为 VD 的病机为气血两亏、 肝肾不足或气滞血瘀、 痰阻 进而髓海失聪所致。 脉络而导致气血不能上养脑窍， 故针刺百会、 大椎可以统督醒脑， 改善 VD 大鼠的学习 VD 是指由于脑血 记忆能力。 从现代医学的角度讲， 管疾病和心血管病变的原因， 因缺血性组织缺氧和出
Key words： Vascular dementia； Acupuncture； Baihui； Dazhui； Renzhong； AchE
VD ） 属 于 中 医 血 管 性 痴 呆 （ Vascular Dementia， “呆病 ” 、 “文痴 ” 、 “健忘 ” 、 “郁证” 等的范畴。 VD 在亚 洲国家占老年期痴呆的 68． 5% ， 在我国也占据了老年 期痴呆的首位。 由于 VD 患者的生活能力下降， 严重 威胁着老年人的健康和生存质量 。大量的临床实验表 明， 针灸治疗 VD 具有众多优点， 针灸作为一种行之有 效的治疗手段也逐渐被人们接受 。本研究通过动物实 探讨针刺百会、 大椎、 人中穴的获效机制。 验， 1 材料与方法 1． 1 材料和设备 健康 Wistar 大鼠 80 只， 雌雄各一 半， 体重 200 ～ 350 g， 由黑龙江中医药大学实验动物中 心提供， 实验动物合格证号： SCXK （ 黑 ） 2008004 ， 室内 常温下配料饲养， 自由饮食水。 对比西药采用都可喜 （ 法国施维雅药厂生产 ） ， mL － 1 的 配成浓度为 0. 2 mg· 药液。ZH － 200 型大鼠光电刺激跳台 （ 安徽省淮北正 Multiskan MK3 酶 标 仪 华生 物 仪 器 设 备 有 限 公 司 ） ， （ Thermo 热电上海仪器有限公司） ， 大鼠乙酰胆碱酯酶 （ AChE ） 酶联免疫试剂盒 （ 上海劲马生物科技有限公 司） ， 电动玻璃匀浆仪 （ 广州市海辉实验仪器有限公
［7 ］ ［8 ］ 的 。海马组织的 Ach 存在于胆碱能神经元囊泡中， Ach 由胆碱在胆碱乙酰转移酶 （ choline acetyltrans － fe-
［6 ］
rase， ChAT） 的催化下合成， 一旦由囊泡中释放便被胆 AchE ） 迅速水解为胆碱和 碱脂酶（ acetylcholinesterase， 醋酸。ChAT 和 AchE 共同维持着 Ach 的动态平衡， 也 。 是维持哺乳动物正常进行学习记忆的必要条件 由于 大鼠海马组织是对缺血最为敏感的脑组织之一 ，所以 反复的短暂脑缺血就会对海马组织产生累计损伤效 ［9 ］ Ach 被 释 放 并 被 应 ， 从 而 使 胆 碱 能 神 经 元 损 坏， AchE 分解， 脑内 Ach 含量减少， 大鼠的学习记忆能力
Abstract： Objective： To observe the effect of acupuncture at Baihui， Dazhui and Renzhong on metabolism of
study memorizing ability and AchE in serum and hippocampus of VD rats． Methods： The model was made by common carotid artery ischemia in pairs． The rats were randomized into model group， acupuncture group and western medicine group，the rats study and memorizing ability of step down and enzyme － immunossay methods in serum， the content of hippocampus AchE were examined． Results： The acupuncture reaction period of stepDazhui and ping down was decreased （ P ＜ 0. 05 ） compared with the model group by acupunctured at Baihui， Renzhong． The AchE content of hippocampus and serum of the acupunture were decreased （ P ＜ 0. 05 ） compared with the model by acupuncture at Baihui， Dazhui and Renzhong． Conclusion： VD rats serum and hippoRenzhong and Baihui． campus AchE metabolism can be improved by acupuncture Dazhui，
表1 ± s， 治疗后各组大鼠学习成绩的比较（ x 珋 单位：s）
组别 正常组 模型组 西药组 针灸组 例数 15 15 15 15 反应期 4． 65 ± 9． 71 11． 68 ± 12． 96 ▲ 6． 76 ± 11． 65 5． 91 ± 10． 21 △
－1 －1
， 尤其脑海马组织是学习、 记忆的高级神经活动中枢 ， 而脑内海马乙酰胆碱 （ aAch ） 的 含 量 与 记 忆 功 能 是 密 切 相 关 cetyl － choline， 功能受损的形态学基础
大鼠模型， 将造模后的 VD 大鼠随机分为模型组、 针灸组和西药组加以治疗。通过大鼠跳台检测行为学 指标； 酶免法检测血清和大脑海马组织 AchE 含量。 结果： 针灸组大鼠跳台检测反应期比模型组减少 （ P ＜ 0. 05 ） ； 针灸组血清和海马 AchE 含量比模型组降低 （ P ＜ 0. 05 ） 。 结论： 针刺百会、 大椎、 人中穴对 AchE 。 血管性痴呆大鼠血和海马内 含量的改善是其治疗机制之一 关键词：血管性痴呆； 针灸； 百会； 大椎； 人中； 乙酰胆碱酯酶 中图分类号：R246． 1 文献标识码：A 文章编号：1005 － 0779 （ 2011 ） 07 － 0071 － 03
75% 酒精消毒颈部 固定于手术台， 颈部皮肤剪毛备皮， 皮肤后， 颈正中切口， 钝性分离暴露双侧颈总动脉， 适 时给以创口止血， 穿线备用。 硝普钠按 3. 5 mg / kg 腹 腔注射造成低血压。 立即关闭双侧颈总动脉 10 min， 再通 10 min， 如此反复 3 次， 撤线， 缝合。 放回笼中饲 养。注意： 尽量采用钝性分离， 可减少手术对实验结果 的影响。术中动作要轻柔， 避免钳夹和过分牵拉迷走 。 神经 注意试验中的无菌保护和术后的创口消毒 。常 24 h 重 规饲养、 观察。于造模后第 5 天测试学习成绩， 复测试， 作为判断动物记忆成绩的指标， 检验造模是否 成功。 1． 3 跳台实验方法 实验时， 将大鼠放入跳台装置中 适应 3 min， 然后通以 40 V 交流电， 动物受电击后， 其 3
* 基金项目：黑龙江省中医药科研项目 ， 编号： ZH10 － W97 ； 黑龙江省卫生 编号： 2006 － 401 。 厅医学科研课题， 作者简介：杨春壮（ 1971 － ） ， 男， 副教授， 博士， 从事中医药防治中枢神经系 统退行性疾病的机理研究 。
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JCAM． July， 2011 ， Vol． 27 ， NO． 7
治疗方法 针灸组用 28 号 1 寸不锈钢毫针， “ 、 “人中 ” ， “大椎 ” 头部 百会” 分别斜刺 0. 5 寸 直刺 ［1 ］ 0. 5 寸 ， 连接电针仪， 施以连续波， 频率 120 次 / s， 强 1． 4． 2 度以大鼠安静耐受为度 （ 约为 2. 0 mA ） ， 每天针刺 1 次， 留针 20 min， 连续 30 d。西药组采用都可喜溶液灌 2 mg · kg ·d 。 模型组在同等条件下饲养， 胃， 不给 予任何治疗。 实验方法 治疗 30 d 后， 隔日测试学习成绩， 24 h 重复测试， 作为判断动物记忆成绩的指标。 测试 1． 4． 3 完 毕 后 大 鼠 禁 食 水 过 夜。 次 日 尾 静 脉 取 血 样。 2 000 r · min － 1 离心 20 min， 分离血清； 取大脑海马组 织， 制成组织匀浆， 酶免法测 AchE 。 1． 5 统 计 学 方 法 实 验 结 果 以 平 均 值 ± 标 准 差 （x ± s） 表示， 珋 采用单因素方差分析进行多组间均数比 P ＜ 0. 05 为显著水平。 较， 2 结果 2． 1 治疗后各组大鼠学习成绩