坐月子综述

新妈妈为何要科学地“坐月子”孕妇产后进行科学护理和调养的必要性。

“坐月子”在医学上称为“产褥期”，是指胎儿、胎盘娩出后产妇身体和生殖器官复原的一段时间，通常为6-8周，亦即42-56天。

因为产前孕妇担负着供给胎儿生长发育所需的营养，母体的各个系统，包括子宫、心、肺、肾脏都要发生一系列较大的适应性变化，肠胃、内分泌、皮肤、骨、关节、韧带也都有相应的改变。

上述变化都要在分娩后逐渐恢复正常，此外在分娩时产妇身体受到的损失也需要一定时间的恢复，这些恢复和器官的复原，都要经过产褥期的休息和调养才能实现。

调理得当，则产妇恢复快，且无后患；若调养失宜，则产妇恢复较慢，往往会留下产后的“月子病”，让产妇遗憾终生。

与此同时，产妇在产褥期可能会出现心理疾病，如由于孕激素和雌性激素的改变引起的产后心境不良现象较为普遍，严重的会导致“产后抑郁症”，据专家统计，患产后抑郁症的产妇比例约有5%-10%。

有妇产科医护人员的细心观察和精心护理，这些生理、心理疾病都会被及时发现并且得到及时的治疗。

产褥生理◎恶露产后从阴道排出来的分泌物叫恶露，产后最初几天，恶露量比较多，颜色鲜红故称红恶露，也称血性恶露。

3－5天后所含血量减少，恶露变为淡红色，称为浆恶露，产后10－14天，恶露呈白色或淡黄色称白恶露。

正常的恶露有血腥味，但不臭，大约在产后3周干净。

剖宫产的产妇恶露时间比阴道分娩的要长些。

通过对恶露的观察，注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况，可以了解子宫恢复是不是正常。

◎子宫复旧分娩后子宫体积逐渐缩小并恢复原状的过程叫子宫复旧。

子宫复旧的快慢与产妇的年龄、分娩次数、全身健康状况、产程长短、分娩方式及是否哺乳有一定关系。

有胎盘或胎膜残留，子宫内膜炎、盆腔炎、子宫后屈、子宫有肌瘤等情况会妨碍子宫复旧。

产褥期生活起居◎保持会阴清洁产后擦洗会阴每天至少2次，大便后加洗1次。

用棉球蘸无菌清水或生理盐水，有条件时用1/2000新洁尔灭溶液或聚维酮碘溶液擦拭外阴，先擦阴阜及两侧阴唇，最后擦肛门，不可由肛门开始向前擦，擦洗后换上消毒的会阴垫。

月经带和内衣裤也应勤换洗，并在日光下曝晒达到杀菌目的。

躺卧时，应卧向伤口的对侧，如会阴伤口在左侧，应向右侧卧，以防恶露流入伤口，增加感染机会。

◎刷牙妇女怀孕后，由于雌激素的作用易患牙龈炎。

分娩后坐月子营养补充多，三餐之外还加点心，食物残留牙缝中的机会增多，经细菌分解产生的酸性物质腐蚀牙面，可产生龋齿或其他牙病。

因此，"坐月子"的产妇，口腔卫生尤为重要，不但要刷牙而且要坚持早、晚刷牙，且饭后漱口以保护牙齿。

◎做保健操健康的产妇，产后6－8小时即可坐起用餐，24小时可下床活动，有感染或难产的产妇，可推迟2－3天以后再下床活动。

下床后开始做产后保健操。

1、呼吸运动：仰卧位，两臂伸直放在体侧，深吸气使腹壁下陷内脏牵引向上，然后呼气，目的是运动腹部活动内脏。

2、举腿运动：仰卧位，两臂伸直平放于体侧，左右腿轮流举高与身体成一直角，目的是加强腹直肌和大腿肌肉力量。

3、挺腹运动：仰卧位，双膝屈起，双足平放在床上，抬高臀部，使身体重量由肩及双足支持，目的是加强腰臀部肌肉力量。

4、缩肛运动：仰卧位，两膝分开，再用力向内合拢，同时收缩肛门，然后双膝分开，并放松肛门。

目的是锻练盆底肌肉。

◎性生活产后正常的性生活应在分娩后2个月以后进行，过早性生活会罹患盆腔疾病，有损健康，有产后生殖道感染或会阴伤口愈合不好的还应推迟性生活。

产后第一次性生活时，丈夫动作不要过急、粗暴，采取合适的体位与姿势慢慢完成，每周性生活以1－2次为宜。

◎营养饮食“坐月子”是妇女的特殊生活阶段，对饮食要求是富于营养且容易消化，逐步适应逐步增加，不可突击性增加。

另外，还要注意食物烹调做到多样化。

为了保证母乳喂养。

应多补充带有汤水的食物，如鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤、蛋花汤、豆腐汤。

餐间及晚上加点心或半流质食物。

产后常见症状尿潴留症状多见于初产妇或产程较长的产妇，产后8小时还不能自行排尿。

预防在产后4－6小时内，无论有无尿意，应主动排尿。

此外，可在产后短时间内多吃些带汤饮食，多喝红糖水，使膀胱迅速充盈，以此来强化尿意。

措施 1、不习惯卧位排尿的产妇，可以坐起来或下床小便。

2、用温开水洗外阴部或热水熏外阴部以解除尿道括约肌痉挛，诱导排尿反射。

也可用持缓的流水声诱导排尿。

3、在耻骨联合上方的膀胱部位，用热水袋外敷，以改善膀胱的血液循环消除水肿。

4、肌肉注射新斯的明0.5毫克，促进膀胱收缩排尿。

采用以上措施仍不排尿，可在严密消毒后插入导尿管，保留导尿管24－48小时，每隔4小时开放一次。

尿失禁病因妇女生育后，盆底组织松驰，耻骨尾骨肌群张力降低，咳嗽或用力时由于腹内压升高压迫膀胱引起尿失禁。

措施 1、产后在身体尚未复原之前，不宜过早地剧烈运动或用力过度或提重物。

2、尽量避免感冒，一旦感冒及早治疗，因感冒有咳嗽可引起尿失禁。

3、炙关元、气海穴治疗尿失禁。

4、缩肛锻炼，即做收缩肛门的动作，每日30次左右。

5、憋尿动作。

作关闭小便的动作每天两次，每次10分钟。

褥汗症状产妇汗多，称为褥汗病因妇女妊娠后血容量增加，水钠潴留。

产后新陈代谢及激素水平显著下降，机体不再需要这么多的血液循环量和水分，必须排出体外，其中有一部分从汗腺排泄。

措施要注意出汗后受凉伤风，内衣经常换洗，更衣前用毛巾擦干身上的汗液，保持皮肤的清洁卫生。

便秘病因产妇在月子里卧床时间长、活动少，肠蠕动减弱；或过量摄入少渣高蛋白食物，少吃水果、蔬菜，体内缺乏促进肠蠕动的纤维素或由于会阴伤口疼痛，不敢用力排便，都会导致大便秘结。

措施 1、适当下地活动，多饮水促进肠蠕动。

2、多吃蔬菜、水果，还可吃点香油或蜂蜜。

3、单用食物不能纠正便秘时，可口服缓泻剂果导片或酚酞，睡前2片。

如有便意解不出大便，可用开塞露立即见效。

会阴疼痛病因经阴道分娩的产妇几乎都有会阴疼痛。

措施 1、用95％酒精纱布湿敷或用50％硫酸镁热敷或用红外线灯泡（无红外线灯泡也可用高瓦数的普通灯泡）光照，每日2次，每次20-30分钟，有利于消肿，减轻疼痛。

2、倘会阴伤口疼痛且局部红肿、触痛、皮肤温度升高，系伤口感染征象，须用抗生素控制感染。

3、缝线拆除后，会阴疼痛会减轻，倘伤口硬而疼痛，可以用氦氖激光照射；恶露基本干净时，可用高锰酸钾溶液或阴道洗剂坐浴，每日2次，每次15分钟有利于消肿促使硬结软化，消肿解痛。

产后恢复计划人们把“分娩”又叫做“生产”是很有道理的——生孩子确实是一项相当艰苦的体力劳动。

这里我们总结了一个“恢复指南”，帮你在这项艰苦的工作结束之后在身体和精神上都尽快找回最佳状态。

身体恢复孩子终于“冲”出你的身体，以响亮的啼哭宣告新生命的开始。

而此刻的你，最想做的事莫过于跌入一堆温暖又柔软的枕头，幸福地沉沉睡去。

你的两腿软塌塌地没有知觉（如果你分娩时采用了硬膜外麻醉，就更是如此了）。

你全身的肌肉都在疼，哪里都觉得不舒服。

当然，一切都会恢复正常的。

但是在此之前，我们要告诉你在分娩后可能遭遇的各种身体状况，以及如何从容应对。

* 你的会阴如果你是自然分娩，那么这时会阴部位难免会感觉到酸胀和敏感。

如果分娩时阴部有撕裂或者做了侧切，这种不舒服就更明显了。

恢复计划：一般医院会采用一些物理疗法，帮助你尽快恢复。

如果你觉得需要一些止疼药，可以向医生提出要求。

洗个热水澡也能让你觉得舒服些。

你还可以把卫生巾放在冰箱里冰一会再使用（就像使用家用的冰袋一样）。

你在小便的时候可能会感觉刺痛，如果是这样，可以在小便时给自己泼一点温水。

* 你的肠分娩可能会引发痔疮（也有不少人在怀孕期间就已经有了这样的麻烦）。

便秘或者是害怕撕裂伤口都有可能让你觉得分娩后的第一次大便非常困难。

恢复计划：通常情况下，痔疮会在几天后自行痊愈。

同时，你要争取多吃水果，多喝水，保持放松的心情，大便会慢慢变得不那么困难。

在大便时你可以用一张干净的卫生纸轻压在缝合处，可以给自己多一些保障。

如果是便秘，医生应该可以给你开一些有缓解作用的药。

* 剖腹产恢复像其他任何手术一样，剖腹产手术的恢复也是需要一些时间的。

恢复计划：你大约需要在医院里呆5～7天。

你也许会发现坐起来和站直都很困难。

而且，在手术后至少六周内都应该避免提重物或者开车。

伤口处要仔细护理。

如果你发现伤处有红肿或者流液，要尽快联络医生，因为这有可能是感染的迹象。

* 筋疲力尽无论是采用哪种方式，分娩都会让你觉得非常疲惫。

再加上又多了一个小宝宝需要时刻照看，你会感觉分身乏术。

恢复计划：出生之后，新生儿大约会睡8小时左右。

不管你有多么想一直看着自己的宝贝，都要记得保证自己的睡眠。

出院回家以后，你的睡眠（包括你的生活方式）就要完全由你的宝宝来主宰了。

尽量避免被外人打扰，如果觉得应付不过来，可以谢绝一些探望。

（不要担心，朋友们会理解的。

）要学会在宝宝睡觉的时候抓紧时间休息。

* 恶露分娩之后，你的身体会流出一些血样的液体，有一点像来月经。

这个过程要持续2～6周。

刚开始的时候，分泌物可能是鲜红色，之后颜色会渐渐变浅。

恢复计划：多买一些吸收效果好的卫生巾。

如果你发现自己在连续几小时的时间里，恶露的量有所增加，不到一小时就需要换一条卫生巾，或者分泌物有异味，有大块的血块，并出现发烧等症状，就很可能是出现了感染，应该及时去看医生。

* 其他的小“惊喜”浮肿：由于产后身体要排除多余的体液，所以你的脚踝和手指都有可能出现浮肿。

经常活动一下手指和让脚踝做一些绕圈的运动会有帮助。

出汗：也是身体排除孕期体内增加的体液的一种方式——总得让多余的水分有个地方去吧。

所以，别太介意。

想想吧，出汗能帮你减轻体重哦。

产后疼痛：因为子宫的收缩，你可能会感觉到抽搐似的疼痛。

不用担心，这是正常的子宫恢复的过程。

这种感觉在你喂母乳时会更加明显。

如果觉得有必要，可以向医生要求开点止疼药。

漏尿：在咳嗽或者大笑的时候，你可能会遭遇这种尴尬的经历。

做一些锻炼会阴肌肉的运动可以帮助你恢复那部分肌肉的弹性。

一般来讲，这种情况会自行好转。

如果长时间没有改善，请咨询医生。

心理恢复在接下来的这些天里，你将体验到从狂喜到愉快，到伤心，甚至到郁闷的种种情感。

这通常是你的激素水平的变化在作怪。

当然，新妈妈所要承担的压力也是情绪变化的因素之一。

不管怎样，总会有些这样的时候，你的内心被某种强烈的情感完全占据，这些情感可能包括：感到震惊：“我是顺产，分娩的过程非常顺利。

但在分娩中我却感到非常非常的害怕，”四个月的优优的妈妈回忆说，“当医生捧着小优优递到我怀中的时候，我的心里只有惊恐。

”不管你之前做过多么充分和周详的计划，分娩是一次异乎寻常的经历，对此感到害怕和惊讶是非常正常的。

面对递到你怀里的新生命，感到陌生也是很正常的，你大可不必为此感到不安。

与所有的情感一样，你对宝宝的爱也是需要时间来培养的。