中药辨证治疗眼肌麻痹36例

笔者 １９ ９ ８年 １ 月至 ２ ０ 年 ｌ 应 用 中药 ０１ ２月
归 、黄芩 、钩 藤 、全 蝎 、 山药 、 白芍 、羌 活各
辨证 治 疗 眼 肌 麻 痹 ３ ６例 ，取 得 较 好 的 效 果 ，
现介 绍 如 下 。
ｌ ，柴 胡 、升 麻 、 陈 皮 各 ５ｇ 水 煎 服 ，每 ０ｇ ， 日 １ 。治疗 服 药 ８剂 ，检 查复 像 距 离 明显 缩 剂
例 ｌ 于 某 ，女 ，５ ６岁 ，１９ ９ ９年 ８月 ６日 来诊 ，主 诉 ：双 眼 视 物 成 双 ｌ ６天 ，伴 有 头 痛 恶心 检 查 患 者 左 眼球 向上 运 动受 限。 诊 为 左
消 失 ，前 方加 荆 芥 、蔓荆 子 各 １ ，服 至 ６月 ０ｇ ５日检 查 双 眼 复 视 完 全 消 失 ，右 眼 球 转 动 自
△△ 河 北 省 辛 集 市 中 医 院
劳 动 者而 突然 发 病 。 舌 质红 少 苔 或无 苔 ，脉 细
数 或 弦数 有力 。治 宜 滋 阴益 肾 ，平 肝 熄 风 。方
用育阴潜 阳熄风汤 （（ 中医眼科临床实 践＞ ， ）
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河 北
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中 医 药 学 报
２ １ 脾 胃虚 弱 ，脉 络 失畅 型 患 者 上 睑 无 ．
力 展 开 ，遮 于 整个 角 膜 ，上 睑 麻 木驰 缓 ，开 张
失去 自主 ，患 者 为 了克 服 视 物 障 碍 ，每 有仰 头
例 ２ 郝 某 ，女 ，４ ０岁 ，工 人 ，于 １９ ９９
年 ４月 ２ 日初 诊 。 主 诉 ：８天 前 因感 冒后 头 ９
如 ，病 愈 停药 。
２３ 肾阴 不 足 ，津 血 亏损 型 伴 有 高 血 压 ．
病 ，视物 成 双 ，头 晕 目眩 ，手 足 心 热 ， 盗 汗 ， 口燥 咽干 ，尿短 而 赤 ，或多 见 于成 年人 ，脑 力
眼麻 痹 性 斜 视 。 处方 ：党 参 、 白术 、茯 苓 、当
△ 河北 省储备 局 １５处医务 室 ３
浙 江省 衢 州 市 中 医院眼科
关键 词
李
△ 衢 ２ ０ ０ 华 陈 伟红 △ 边 运彬 △ （ 州 ３４ ０ ）
眼肌 麻痹 ；辨证 分型 ；辨证 治疗
文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１０ ０７—５ １ （０２ ０ ６ ５ ２０ ）２—０２ —０ ０１ ２
中 图 分 类 号 ： Ｒ２ ６７ ７ ．
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２０ ０ ２年 第 １ ７卷 第 ２期 河 北 中 医 药 学 报
Ｖｏ ． １ Ｎ １ ７ ｏ． ２ ２ ０ ｏ ２
Ｊ ＯＵ【 Ａ ＯＦ ＨＥＢ ＣＭ Ｌ ＥＩ Ｔ ＡＮＤ ＨＡＰ ＡＣＯ ＯＧＹ Ｐ ＆ｉ Ｌ
中 药辨证 治 疗 眼肌 麻痹 ３ ６例
羌活胜风汤 （＜ 原机启微＞ ，药物组成 ：银柴 ）
胡 、黄芩 、 白术 、枳 壳 、 羌 活 、 防 风 、前 胡 、

薄 荷 、全 蝎 、桔 梗 、 钩 藤 各 １ ，甘 草 ３ｇ ０ｇ ，
水 煎服 ，加减 ：大 便秘 结加 番泻 叶 ５～ｌ ； 口 ０ｇ
渴 烦躁加 生 石膏 １ ，天 花粉 、麦 门冬 各 １ 。 ２ｇ ０ｇ
右 眼 １２，左 眼 １０ ． ． ，右 眼球 向 外转 动 时受 限 ， 每 次 转动 时 眼球 疼 痛 ，伴有 前 额疼 痛 ，复 像 检
查 诊 断为 右 眼 外 直 肌 麻 痹 。处 方 ：柴 胡 １ ， ２ｇ 黄 芪 、 白 术 、枳 壳 各 １ ，羌 活 、 防 风 、 前 ０ｇ 胡 、薄 荷 、全 蝎 、桔 梗 、钩 藤 各 １ ，甘 草 ３ ５ｇ
ｇ ，水 煎服 。５月 １ 日复 查 双 眼视 物 成 双 基 本 ８
欠佳 ，大便溏薄者加吴茱萸 、炮姜各 １ ，附 ０ｇ
子 ３～ｌ ； 口 渴 烦 躁 者 加 麦 门 冬 、天 花 粉 、 ０ｇ 元 参 各 ｌ ；头 痛 颈 项 拘 紧 者 加 羌 活 、 防 风 、 ０ｇ 前 胡 各 １ 。 ０ｇ
１ 临床 资料
小 ，前 方服 ２ ０剂 ，复 视 完全 消 失 。 ２２ 风 邪 较 重 ，脉 络 受 阻型 眼 球 仅 能 直 ． 视 而不 能转 动 ，伴 有 头痛 ，颈项 拘 紧 ，舌 苔薄 白 ，脉 浮 数 ，治 宜 健脾 散 风 ，疏通 脉 络 。方 用
本组 ３ 例 ，全部是 门诊 患 者 。男 性 ２ ６ ８例 ，
２Ｏ Ｏ ２年
第 ｌ ７卷
第 ２期
２ ・ ２
Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ Ｏ Ｆ ＨＥＢ ＴＣ ＡＮＤ ＨＡＲＭＡＣＯＬ 口 Ｍ Ｐ ＯＧＹ
Ｖ０ ． １ Ｎｏ．２ ２Ｄ ｌ １ ７ Ｊ２ ０
药 物组 成 ：生 地 、石 决 明 各 １ ， 白 芍 １ ， ５ｇ ２ｇ 麦 门冬 、天 门冬 、 盐 知 母 、盐 黄 柏 、 生 龙 骨 、 生 牡 蛎 、怀 牛 膝 、 钩藤 、全 蝎 、 菊 花 、 黄芩 各 １ ，水 煎 服 。加 减 ：胸 闷 ，心 悸 ，脉 结 ，去 ０ｇ 石 决 明、生 龙 骨 、生 牡蛎 ，加 苏 子 、 党 参 、远 志 、炒 枣 仁各 １ ，丹 参 １ 。 ０ｇ ５ｇ
女 性 ８例 ；年 龄 最 大 者 ６ ６岁 ，最 小 者 ２ ６岁 ； 病 程最 长 １ ，最 短 ｌ 。外 直 肌麻 痹 ２ 年 ８天 ６例 ， 内直肌 麻 痹 ３例 ，上 斜 肌 麻 痹 １例 ，上 直 肌 麻 痹 １ ，下 斜肌 麻 痹 ２例 ，下 直肌 麻痹 ３例 。 例
２ 分 型 治 疗
痛 ，发现 双 眼视 物 成 双 ，视 一 为二 ，检 查 视 力
视 物 的姿 态 。 一般 精 神 疲 乏 ，食 欲不 振 ，舌质
淡 苔 薄 白 ，脉缓 细 或 弦 细 。治宜 健 脾 益气 ，养
血疏络 。方用 ＜ 庞赞襄 中医眼科 经验＞中培 土
健 肌 汤 ，药 物 组 成 ：党 参 、 白 术 、茯 苓 、 当 归 、炙 黄 芪 、 钩藤 、全 蝎 各 １ ，银 柴 胡 、升 ０ｇ 麻 、陈 皮 、甘 草 各 ３ｇ ，水 煎 服 。 加 减 ： 胃纳