临床输血知识培训课件..共64页
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《输血知识培训》PPT课件
（四）血型的发现
1900年，奥地利维也纳大学助教Landsteiner首先发现人类红 细胞血型。为以后安全输血提供了重要保证。
a
4
（五）我国输血的开端
1918年，刘瑞恒等在上海首先报告了中 国人的血型。1921-1932年，北京协和医院 采用直接输血法开展了临床输血。1944年， 我国军医署血库在昆明成立。1953年，我
稀有血型或曾经配血发生困难者。 曾有严重输血不良反应病史患者。
因输血产生同种免疫抗体的患者。
准备进行骨髓移植的患者。
边远地区供血困难或经济困难， 但手术需输血者。
避免生孩子时输异体血的孕妇 等
a
29
（3）回收式自身输血 适应证
大量丢失血液的手术，如胸腹腔大血管手术、心脏手术等。 内出血者，如脾破裂、大动脉瘤破裂等。 血液供应不足的战伤、外伤手术。 其他 如肝移植、股关节置换术、侧弯矫正术、脊柱脊髓肿瘤 摘除术、骨科手术等。
凡是申请预定了特殊血液制品后，如遇患 者病情变化、抢救死亡，不需再输入预定 血液成分，应及时与输血科联系，尽可能 办理退血手续，否则一切费用由申请科室 承担。
a
20
四、输血病历检查要点
1、输血指征 a:Hb>100g/L,失血量<500ml无特殊情况记录输血不得分。
b:输血前无血常规检测，不得分。 c:输血后无效果评估继续输血不得分.
a:病历输血记录单丢失，不得分。 b:输血记录单不规范的，不得分。 c:输血记录单项目不全，不得分。
a
26
五.自身输血简介
1.自身输血的优点 避免输血相关性感染，如爱滋病毒、肝炎病毒等。 避免同种抗体的产生 减少输异体血导致术后肿瘤早期复发率。 反复采血可刺激骨髓造血干细胞分化，增加红细胞生成。
1900年，奥地利维也纳大学助教Landsteiner首先发现人类红 细胞血型。为以后安全输血提供了重要保证。
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4
（五）我国输血的开端
1918年，刘瑞恒等在上海首先报告了中 国人的血型。1921-1932年，北京协和医院 采用直接输血法开展了临床输血。1944年， 我国军医署血库在昆明成立。1953年，我
稀有血型或曾经配血发生困难者。 曾有严重输血不良反应病史患者。
因输血产生同种免疫抗体的患者。
准备进行骨髓移植的患者。
边远地区供血困难或经济困难， 但手术需输血者。
避免生孩子时输异体血的孕妇 等
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29
（3）回收式自身输血 适应证
大量丢失血液的手术，如胸腹腔大血管手术、心脏手术等。 内出血者，如脾破裂、大动脉瘤破裂等。 血液供应不足的战伤、外伤手术。 其他 如肝移植、股关节置换术、侧弯矫正术、脊柱脊髓肿瘤 摘除术、骨科手术等。
凡是申请预定了特殊血液制品后，如遇患 者病情变化、抢救死亡，不需再输入预定 血液成分，应及时与输血科联系，尽可能 办理退血手续，否则一切费用由申请科室 承担。
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20
四、输血病历检查要点
1、输血指征 a:Hb>100g/L,失血量<500ml无特殊情况记录输血不得分。
b:输血前无血常规检测，不得分。 c:输血后无效果评估继续输血不得分.
a:病历输血记录单丢失，不得分。 b:输血记录单不规范的，不得分。 c:输血记录单项目不全，不得分。
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五.自身输血简介
1.自身输血的优点 避免输血相关性感染，如爱滋病毒、肝炎病毒等。 避免同种抗体的产生 减少输异体血导致术后肿瘤早期复发率。 反复采血可刺激骨髓造血干细胞分化，增加红细胞生成。
临床输血相关知识培训ppt课件
（一）未设立临床用血管理委员会或者工作组的； （二）未拟定临床用血计划或者一年内未对计划实施情况进行评估和考核
的； （三）未建立血液发放和输血核对制度的； （四）未建立临床用血申请管理制度的； （五）未建立医务人员临床用血和无偿献血知识培训制度的； （六）未建立科室和医师临床用血评价及公示制度的； （七）将经济收入作为对输血科或者血库工作的考核指标的； （八）违反本办法的其他行为。
20
1.什么是传统机械按键设计？
传统的机械按键设计是需要手动按压按键触动PCBA上的开关按键来实现功能 的一种设计方式。
传统机械按键结构层图：
按键
PCBA
开关键
传统机械按键设计要点：
1.合理的选择按键的类型，尽量选择 平头类的按键，以防按键下陷。
2.开关按键和塑胶按键设计间隙建议 留0.05~0.1mm，以防按键死键。 3.要考虑成型工艺，合理计算累积公 差，以防按键手感不良。
24
二、临床输血适应证
以下情况不建议输注血浆： （1）补充血容量。 （2）提高白蛋白水平。 （3）营养支持。 （4）治疗免疫功能缺陷。 （5）无出血表现的凝血功能异常或DIC。
25
二、临床输血适应证
红细胞 、血小板 、单采中性粒细胞 、冷沉 淀凝血因子
《各类血液制品使用适应证和注意事项 操作规程》
30
四、临床用血分级管理制度
具体相关规定按照《临床用血分级管理和 大量输血审核报批操作规程》执行
31
五、临床输血前评估和输血后 评价
《临床用血前评估和用血后效果评价 以及公示管理操作规程》
1、临床输血医师依据《各类血液制品使用的适应
证和注意事项操作规程》制定输血方案 2、输血后依据《临床用血医学文书管理操作规程》
的； （三）未建立血液发放和输血核对制度的； （四）未建立临床用血申请管理制度的； （五）未建立医务人员临床用血和无偿献血知识培训制度的； （六）未建立科室和医师临床用血评价及公示制度的； （七）将经济收入作为对输血科或者血库工作的考核指标的； （八）违反本办法的其他行为。
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1.什么是传统机械按键设计？
传统的机械按键设计是需要手动按压按键触动PCBA上的开关按键来实现功能 的一种设计方式。
传统机械按键结构层图：
按键
PCBA
开关键
传统机械按键设计要点：
1.合理的选择按键的类型，尽量选择 平头类的按键，以防按键下陷。
2.开关按键和塑胶按键设计间隙建议 留0.05~0.1mm，以防按键死键。 3.要考虑成型工艺，合理计算累积公 差，以防按键手感不良。
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二、临床输血适应证
以下情况不建议输注血浆： （1）补充血容量。 （2）提高白蛋白水平。 （3）营养支持。 （4）治疗免疫功能缺陷。 （5）无出血表现的凝血功能异常或DIC。
25
二、临床输血适应证
红细胞 、血小板 、单采中性粒细胞 、冷沉 淀凝血因子
《各类血液制品使用适应证和注意事项 操作规程》
30
四、临床用血分级管理制度
具体相关规定按照《临床用血分级管理和 大量输血审核报批操作规程》执行
31
五、临床输血前评估和输血后 评价
《临床用血前评估和用血后效果评价 以及公示管理操作规程》
1、临床输血医师依据《各类血液制品使用的适应
证和注意事项操作规程》制定输血方案 2、输血后依据《临床用血医学文书管理操作规程》
临床输血的基本知识培训课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
输血并发症
传播疾病 免疫克制（肿瘤复发、术后感染） 其他（充血性心衰、急性肺损伤）
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输血不良反应处理措施
一 、溶血反应
1、立即停止输血，予以氧气吸入 ；2、立即予皮下或肌肉注射 0.1%肾上腺素0.5～1ml（紧急情况可静脉注射）。3、静脉输 入低分子右旋糖酐或706代血浆，以及地塞米松或氢化可旳松 ，血压下降者静滴多巴胺或间羟胺。4、保护肾脏。为解除肾 血管痉挛，可行双侧腰封或肾区热敷。正确统计每小时尿量， 测定尿血红蛋白，注意观察尿色。5、亲密观察病情，尤其血 压、尿量，一旦出现尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。
适应症：①多种急性失血旳输血；②多种慢性 贫血；
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去白红细胞
过滤法：白细胞清除率96.3-99.6%,红细 胞回收率>90%
合用：1． 因为输血产生白细胞抗体，引 起发烧等输血不良反应旳患者；2． 预防 产生白细胞抗体旳输血（如器官移植旳 患者） 与受血者ABO血型相同
三、过敏反应：
一旦发生过敏反应，应立即停止输血， 根据医嘱皮下或静脉注射1：1000肾上腺 素0.5～1ml。可选用抗过敏药物如苯海拉 明、扑尔敏、氢化可旳松和地塞米松等 治疗。有循环衰竭时用抗休克治疗。喉 头水肿伴有严重呼吸困难者，需作气管 切开。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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输血知识培训ppt课件
禁忌症
血型不符、严重输血反应史、传染性 疾病等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无菌操作、使用一次性 输血器等。
循环超负荷
预防措施包括控制输血速度和量、监测患 者生命体征等。
过敏反应
预防措施包括询问过敏史、使用抗过敏药 物等。
细菌污染反应
预防措施包括严格无菌操作、确保血液质 量等。
溶血反应
输血作用
补充血容量，改善循环；增加携 氧能力，提高组织供氧；补充各 种凝血因子，纠正凝血功能障碍 等。
血液成分与功能
红细胞
运输氧气和二氧化碳， 维持酸碱平衡。
白细胞
抵御感染，参与免疫反 应。
血小板
促进止血和加速凝血。
血浆
维持渗透压和酸碱平衡 ，运输营养物质和代谢
废物。
输血适应症与禁忌症
适应症
急性大量失血、贫血、凝血功能障碍 、严重感染等。
将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回 输给患者。
围手术期合理用血管理
1 2
制定用血计划
根据手术类型、患者情况和实验室检查结果，制 定详细的用血计划，包括输血量、输血时间和输 血方式等。
加强术中管理
通过精细的手术操作、控制性降压、使用止血药 物等措施，减少术中出血和输血需求。
输血并发症识别与
05
处理
常见输血并发症类型及表现
过敏反应
皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹，严 重者可出现呼吸困难、喉头水 肿等。
细菌污染反应
输入被细菌污染的血液后，出 现高热、寒战、内毒素性休克 等。
发热反应
输血后15分钟至2小时内，出 现畏寒、发热、头痛、恶心等 症状。
血型不符、严重输血反应史、传染性 疾病等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无菌操作、使用一次性 输血器等。
循环超负荷
预防措施包括控制输血速度和量、监测患 者生命体征等。
过敏反应
预防措施包括询问过敏史、使用抗过敏药 物等。
细菌污染反应
预防措施包括严格无菌操作、确保血液质 量等。
溶血反应
输血作用
补充血容量，改善循环；增加携 氧能力，提高组织供氧；补充各 种凝血因子，纠正凝血功能障碍 等。
血液成分与功能
红细胞
运输氧气和二氧化碳， 维持酸碱平衡。
白细胞
抵御感染，参与免疫反 应。
血小板
促进止血和加速凝血。
血浆
维持渗透压和酸碱平衡 ，运输营养物质和代谢
废物。
输血适应症与禁忌症
适应症
急性大量失血、贫血、凝血功能障碍 、严重感染等。
将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回 输给患者。
围手术期合理用血管理
1 2
制定用血计划
根据手术类型、患者情况和实验室检查结果，制 定详细的用血计划，包括输血量、输血时间和输 血方式等。
加强术中管理
通过精细的手术操作、控制性降压、使用止血药 物等措施，减少术中出血和输血需求。
输血并发症识别与
05
处理
常见输血并发症类型及表现
过敏反应
皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹，严 重者可出现呼吸困难、喉头水 肿等。
细菌污染反应
输入被细菌污染的血液后，出 现高热、寒战、内毒素性休克 等。
发热反应
输血后15分钟至2小时内，出 现畏寒、发热、头痛、恶心等 症状。
临床输血知识培训课件
• 依据：
《医疗机构用血管理办法》第二十四条：血站负责互助
献血血液的采集、检测及用血者血液的调配工作。
《临床输血技术规范》第八条：亲友互助献血…，由血
站负责调配合格血液
•《临床输血知识培训》
•47
•《临床输血知识培训》
•48
我站近年来在血型方面的科研成绩
•《临床输血知识培训》
•49
4 3
2
1
•《临床输血知识培训》
•《临床输血知识培训》
•27
Rh阴性患者接受Rh阳性血是否一定会产生抗D抗体？
• 事实上，Rh阴性的人接受Rh阳性血输注后，并非 一定会产生抗D抗体
• 这与受血者免疫状态、输入血液制品的种类、红 细胞的量以及其他未知因素有关。
•《临床输血知识培训》
•28
• 据2005年美国马里兰大学医学院的报道，161名 外伤患者接受了未做交叉配型的O型血581单位， 其中10名Rh阴性患者接受了Rh阳性血，仅有一名 患者产生了抗D抗体
•《临床输血知识培训》
•35
同型输血与相容性输血
• 同型输血
ABO，Rh D血型相同
• 相容性输注
✓ ABO血型系统相容
A
O cell
B
AB
A
AB 浆 B
O
✓ Rh D血型系统相容
Rh D阴性 •《R临h床输D血阳知识性培训》
•36
输血相关性移植物抗宿主病
•《临床输血知识培训》
•37
移植物抗宿主反应
Rh D阴性血输给阳性患者可以吗？
• Rh D阴性红细胞
膜上无D抗原 血浆无抗-D抗体
可以，但不推荐。 1、浪费Rh D
• Rh D阴性血浆
临床输血的基本知识PPT课件
26
红细胞
❖ 红细胞悬液 ❖ 去白红细胞 ❖ 洗涤红细胞
27
红细胞悬液
作用：增强运氧能力。
适用：①各种急性失血的输血
②各种慢性贫血
③高钾血症、肝、肾、心功能障
碍者输血
28
去白红细胞悬液
作用： 减少发热性输血反应、降低传播病毒
的危险
适用： ① 由于输血产生白细胞抗体，引起发
热等输血不良反应的患者。
12
1）杜绝人为差错 2）避免和尽可能减少输血不良反应和
并发症 3）控制输血可能的对患者的负面影响
13
输血不良反应和并发症
14
常见的输血反应
❖ 发热反应（致热原、免疫反应） ❖ 变态反应（抗组胺药）和过敏反应 ❖ 溶血性输血反应（红细胞） ❖ 酸碱平衡失调（代谢性酸、碱中毒 ） ❖ 出血倾向（输血后紫癜）
42
2.输血前血液学检查
43
血型鉴定
44
ABO血型
❖ 由Landsteiner首次发现 ❖ 由第九对染色体上的三复等位基因控制 ❖ 亚型（A亚型） ❖ 正定型---用已知抗体测定红细胞上的抗原 ❖ 反定型---用已知A、B细胞测定血清中的抗体
45
Rh血型
Rh阳性----带D抗原 Rh阴性----不带D抗原
46
其它血型
MN血型 P血型
47
❖ ALT ❖ PLT ❖ Hb ❖ 乙肝二对半 ❖ HCV ❖ 梅毒 ❖ HIV
临床输血 的基本知识
1
相关的法律、法规
2
❖《中华人民共和国献血法》
1998.1.1起施行
❖《上海市献血条例》
1998.10.1起施行
❖《临床输血规范》
2000.10.1起施行 我国输血指征的第一部法规
红细胞
❖ 红细胞悬液 ❖ 去白红细胞 ❖ 洗涤红细胞
27
红细胞悬液
作用：增强运氧能力。
适用：①各种急性失血的输血
②各种慢性贫血
③高钾血症、肝、肾、心功能障
碍者输血
28
去白红细胞悬液
作用： 减少发热性输血反应、降低传播病毒
的危险
适用： ① 由于输血产生白细胞抗体，引起发
热等输血不良反应的患者。
12
1）杜绝人为差错 2）避免和尽可能减少输血不良反应和
并发症 3）控制输血可能的对患者的负面影响
13
输血不良反应和并发症
14
常见的输血反应
❖ 发热反应（致热原、免疫反应） ❖ 变态反应（抗组胺药）和过敏反应 ❖ 溶血性输血反应（红细胞） ❖ 酸碱平衡失调（代谢性酸、碱中毒 ） ❖ 出血倾向（输血后紫癜）
42
2.输血前血液学检查
43
血型鉴定
44
ABO血型
❖ 由Landsteiner首次发现 ❖ 由第九对染色体上的三复等位基因控制 ❖ 亚型（A亚型） ❖ 正定型---用已知抗体测定红细胞上的抗原 ❖ 反定型---用已知A、B细胞测定血清中的抗体
45
Rh血型
Rh阳性----带D抗原 Rh阴性----不带D抗原
46
其它血型
MN血型 P血型
47
❖ ALT ❖ PLT ❖ Hb ❖ 乙肝二对半 ❖ HCV ❖ 梅毒 ❖ HIV
临床输血 的基本知识
1
相关的法律、法规
2
❖《中华人民共和国献血法》
1998.1.1起施行
❖《上海市献血条例》
1998.10.1起施行
❖《临床输血规范》
2000.10.1起施行 我国输血指征的第一部法规
2024版《输血知识培训》PPT课件
禁忌症
严重心功能不全、急性肺水肿、血型不 合引起的溶血反应等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无 菌操作、使用一次性 输血器等。
过敏反应
预防措施包括询问过 敏史、使用抗过敏药 物等。
溶血反应
预防措施包括认真核 对血型、避免输入异 型血等。
细菌污染反应
预防措施包括严格血 液保存条件、使用一 次性采血器具等。
04
加强与输血科、检验科等相关部门的沟通与协作，确保输血工作的顺 利进行。
04
输血后观察与记录要求
定期对患者进行回访，了解恢复情况
01
02
03
回访时间
输血后24小时内进行首次 回访，之后根据患者情况 定期回访，直至患者完全 恢复。
回访内容
了解患者输血后的病情变 化、恢复情况、有无输血 反应等，并做好记录。
肿瘤患者输血
肿瘤患者在输血时应考虑肿瘤对血液 系统的影响和输血可能带来的并发症 风险，选择合适的血液成分和剂量， 并加强监测和护理。
06
提高输血安全性的措施与 建议
加强医护人员培训，提高操作技能水平
定期组织医护人员参加输血知识培训， 包括输血操作、输血反应处理等方面。
开展模拟演练和实操训练，提高医护 人员的操作技能水平和应急处理能力。
回访方式
可采用电话、微信、短信 等方式进行回访，确保及 时、有效地与患者沟通。
详细记录输血过程、反应及处理措施
输血过程记录
包括输血开始时间、结束时间、 输血量、输血速度等，确保输血
过程可追溯。
输血反应记录
详细记录患者在输血过程中出现的 任何不良反应，如发热、寒战、过 敏反应等，以及相应的处理措施和 效果。
严重心功能不全、急性肺水肿、血型不 合引起的溶血反应等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无 菌操作、使用一次性 输血器等。
过敏反应
预防措施包括询问过 敏史、使用抗过敏药 物等。
溶血反应
预防措施包括认真核 对血型、避免输入异 型血等。
细菌污染反应
预防措施包括严格血 液保存条件、使用一 次性采血器具等。
04
加强与输血科、检验科等相关部门的沟通与协作，确保输血工作的顺 利进行。
04
输血后观察与记录要求
定期对患者进行回访，了解恢复情况
01
02
03
回访时间
输血后24小时内进行首次 回访，之后根据患者情况 定期回访，直至患者完全 恢复。
回访内容
了解患者输血后的病情变 化、恢复情况、有无输血 反应等，并做好记录。
肿瘤患者输血
肿瘤患者在输血时应考虑肿瘤对血液 系统的影响和输血可能带来的并发症 风险，选择合适的血液成分和剂量， 并加强监测和护理。
06
提高输血安全性的措施与 建议
加强医护人员培训，提高操作技能水平
定期组织医护人员参加输血知识培训， 包括输血操作、输血反应处理等方面。
开展模拟演练和实操训练，提高医护 人员的操作技能水平和应急处理能力。
回访方式
可采用电话、微信、短信 等方式进行回访，确保及 时、有效地与患者沟通。
详细记录输血过程、反应及处理措施
输血过程记录
包括输血开始时间、结束时间、 输血量、输血速度等，确保输血
过程可追溯。
输血反应记录
详细记录患者在输血过程中出现的 任何不良反应，如发热、寒战、过 敏反应等，以及相应的处理措施和 效果。
《输血知识培训》ppt课件
节、免疫防御等作用。
输血适应症与禁忌症
适应症
包括大量失血、贫血、凝血功能障碍、 重症感染等多种情况。
禁忌症
对输血成分过敏、心功能不全、肺水肿、 严重肝肾功能障碍等患者应慎重或避免 输血。
输血反应类型及处理
发热反应
常见症状为发热、寒战 等，应停止输血并对症
处理。
过敏反应
可出现皮肤瘙痒、荨麻 疹等，应立即停止输血
利用人工智能技术，优化输血流程，提高输血安全性和效率。
新型血液替代品的研发
研发更安全、更有效的血液替代品，解决血源紧张问题。
THANKS
感谢观看
03
02
血液成分及其功能
全血、红细胞、血小板、血浆等血 液成分的作用及适应症。
输血操作流程
从申请、核对、取血到输血等整个 流程的规范操作。
04
新型输血技术介绍
自体输血技术
包括术前自体储血、术中血液回收和术后引 流血液回输等技术。
成分输血技术
根据患者病情需要，选择输注特定的血液成 分，提高治疗效果。
换血治疗
对于严重溶血病患者，需进行换 血治疗，以清除体内抗体和胆红 素。
并发症预防和处理
密切监测患者生命体征，预防和 处理并发症。
其他特殊情况处理建议
稀有血型患者输血 建立稀有血型库，提前备血，确保患 者用血需求。
输血反应处理
对于输血反应患者，立即停止输血， 给予相应治疗和处理。
输血传播疾病预防
严格筛选献血者，进行血液检测，确 保血液安全。
原因并采取措施。
持续改进计划制定
问题分析
针对输血过程中出现的问题，进行深入分析，找 出根本原因。
制定改进措施
根据问题分析结果，制定具体的改进措施，如优 化输血流程、加强输血前评估等。
输血适应症与禁忌症
适应症
包括大量失血、贫血、凝血功能障碍、 重症感染等多种情况。
禁忌症
对输血成分过敏、心功能不全、肺水肿、 严重肝肾功能障碍等患者应慎重或避免 输血。
输血反应类型及处理
发热反应
常见症状为发热、寒战 等，应停止输血并对症
处理。
过敏反应
可出现皮肤瘙痒、荨麻 疹等，应立即停止输血
利用人工智能技术，优化输血流程，提高输血安全性和效率。
新型血液替代品的研发
研发更安全、更有效的血液替代品，解决血源紧张问题。
THANKS
感谢观看
03
02
血液成分及其功能
全血、红细胞、血小板、血浆等血 液成分的作用及适应症。
输血操作流程
从申请、核对、取血到输血等整个 流程的规范操作。
04
新型输血技术介绍
自体输血技术
包括术前自体储血、术中血液回收和术后引 流血液回输等技术。
成分输血技术
根据患者病情需要，选择输注特定的血液成 分，提高治疗效果。
换血治疗
对于严重溶血病患者，需进行换 血治疗，以清除体内抗体和胆红 素。
并发症预防和处理
密切监测患者生命体征，预防和 处理并发症。
其他特殊情况处理建议
稀有血型患者输血 建立稀有血型库，提前备血，确保患 者用血需求。
输血反应处理
对于输血反应患者，立即停止输血， 给予相应治疗和处理。
输血传播疾病预防
严格筛选献血者，进行血液检测，确 保血液安全。
原因并采取措施。
持续改进计划制定
问题分析
针对输血过程中出现的问题，进行深入分析，找 出根本原因。
制定改进措施
根据问题分析结果，制定具体的改进措施，如优 化输血流程、加强输血前评估等。
临床输血相关知识培训新PPT课件
献血前后注意事项
肝炎传播途径3
输血相关法律法规
1、《中华人民共和国献血法》，1998 。 2、《医疗机构临床用血管理办法》，2012。 3、《临床输血技术规范》 2000 。
4
组织与结构
院长 输血管理委员会 医务科 输血科 临床科室 麻醉科 护理部
5
临床用血管理委员会
院长或分管医疗院长
14
输
输血适应证的评估
血
记
输血过程
输
录
输血后疗效评价
血
病
输血治疗知情同意书
历
输血记录单
15
临床输血流程
1、输血申请流程 。 2、病人血样采集与送检流程 。 3、血型鉴定与交叉配血流程 。 4、血液制品入库、核对、贮存流程 。 5、血液制品提取与发放流程 。 6、血液制品输注过程流程 。 7、输血后疗效的评估；输血不良反应与相关性
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培 训
成分输血
输血评估
血液制备 血液成分及功能
临床用血知识
输血相关传染病 输血不良事件
输血适应症
输血技术规范
输血病历书写 输血护理记录
法律法规
血液输注
无偿献血奖励办法
血液组成、寿命
献血法
免费用血及手续办理
献血意义
参加献血的规定
暂停献血
献血程序
如何参加献血 献血的益处
不能献血 献血意义
艾滋病传播途径
疾病处理流程 。
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输血申请流程
1、临床经治医师必须严格掌握输血适应证，正 确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术， 包括成分输血、自体输血和血液治疗等，对病 人实施临床输血治疗。
2、决定输血治疗前，经治医师应向病人或其直 系亲属说明输血目的、方式和风险。
临床科输血培训PPT
技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后报医务部门
批准方可备血； 以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。
用血量分级管理
申请审核人分级管理
《800 800—1600
临床用血 申请分级 管理
中级以上申请 上级核准 中级以上申请 科主任核准 中级以上申请， 科主任核准，医 务部批准
》1600
第三十三条 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄 调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良 反应，如出现异常情况应及时处理： 1.减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静 脉通路； 2.立即通知值班医师和输血科(血库)值班人员， 及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
第三十四条 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立 即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通 路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同 时，做以下核对检查： 1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验 记入； 2.核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。
第十二条 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好 标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、 病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集 血样。 第十三条 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血 申请单送交输血科(血库)，双方进行逐项核对。
第十四条 受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。 第十五条 输血科(血库)要逐项核对输血申请单、受血者和供 血者血样，复查受血者和供血者 ABO血型(正、反定型)， 并常规检查患者 Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时 Rh(D)检查可除外正确无误时可进行交叉配血
《临床输血规范》内科指南
一、 红细胞： 用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的 慢性贫血并伴缺氧症状。血红蛋白＜60g/L或红细胞 压积＜0.2时可考虑输注． 二、 血小板： 血小板计数和临床出血症状结合决定是否输注 血小板，血小板输注指征： 血小板计数＞50×109/L 一般不需输注 血小板10-50×109/L 根据临床出血情况决定,可 考虑输注 血小板计数＜5×109/L 应立即输血小板防止出血
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