临床输血培训PPT课件
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临床输血培训课件-2024鲜版
2024/3/27
免疫治疗
针对自身免疫性溶血性贫血的根本 病因，可采取免疫抑制治疗等措施， 降低自身抗体的产生和攻击。
监测患者反应
在输血后应密切监测患者的生命体 征、尿量、溶血指标等，及时发现 并处理可能的并发症。
22
06 临床输血的风险与防范
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输血相关感染的风险与防范
病毒感染
输血的意义
在医疗救治中，输血是挽救患者生命的重要手段之一。对于急性大量失血、严 重贫血、凝血功能障碍等患者，及时、合理的输血治疗能够迅速改善症状、挽 救生命。
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4
输血的历史与发展
2024/3/27
早期的输血实践
早在17世纪，就有医生尝试通过输血来救治患者。最初的输血 实践是直接输注动物血液，但由于血型不匹配等问题，效果并 不理想。
6
02 输血前准备与评估
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7
输血指征的掌握
01
02
03
急性失血
当失血量达到总血容量的 20%时，需要输血以维持 血容量和血压。
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慢性贫血
当血红蛋白低于70g/L或 红细胞压积低于25%时， 应考虑输血。
手术中出血
根据手术类型、预计失血 量及患者术前状况，制定 合理的输血策略。
常见输血反应之一，需减慢输血速度、给予解热 镇痛药等处理。
过敏反应
轻者出现皮肤瘙痒、重者可能发生过敏性休克， 应立即停止输血并给予抗过敏治疗。
溶血反应
严重输血反应，需立即停止输血、保持静脉通道 通畅、给予抗休克治疗等。
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临床输血的伦理与法律问题探讨
伦理原则
临床输血岗前培训ppt课件
另外血污针头刺伤也可造成医源性感染。 分析是何种原因造成的医源性感染，可依 照《献血法》、《传染病防治法》等相关 法律处理。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
输血传播的疾病
1.病毒性疾病
a.肝炎病毒（甲，乙，丙，其它型肝炎） b.巨细胞病毒 c.EB病毒 d.麻疹病毒 e.成人T细胞白血病病毒 f.人类微小病毒 g.雅克氏病毒 h.艾滋病毒 I.科洛拉多蜱传热病毒
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
关于输血指南：
指南不是法规，我国输血指南还需要改进，这个指南 并不是在所有临床情况下均适当，对每位病人来说医生的 临床判断力是获得最佳治疗的重要因素。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
1998年10月实施的《中华人民共和国 献血法》(以下简称《献血法》)，对临床 用血管理做出了具体的规定。第13条规 定，医疗机构对临床用血必须核查。第 15条和第16条明确了医院节约用血、开 源节流的责任，提倡择期手术的病人自 身储血，亲友、单位互助献血，医疗机 构要制定用血计划，合理用血，科学用 血，推广成分输血，开展临床用血新技 术的研究。
临床输血的评估和临床输血适
应证
WHO血液安全和临床输血策略（2000—2003年） 指出：提高临床输血水平，避免不必要的血液输 注是保证血液输注安全的一项重要措施。欧洲的1 项调查发现：在相同的临床状态下所使用血液的 数量有显著差异，说明临床上存在着过度用血和 用血不足的情况。这是由于医师对临床输血的评 估不充分，决定输注血液或血液制品必须根据临 床病情并结合实验室检查结果对临床输血全面评 估后，方能做到合理用血。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
输血传播的疾病
1.病毒性疾病
a.肝炎病毒（甲，乙，丙，其它型肝炎） b.巨细胞病毒 c.EB病毒 d.麻疹病毒 e.成人T细胞白血病病毒 f.人类微小病毒 g.雅克氏病毒 h.艾滋病毒 I.科洛拉多蜱传热病毒
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
关于输血指南：
指南不是法规，我国输血指南还需要改进，这个指南 并不是在所有临床情况下均适当，对每位病人来说医生的 临床判断力是获得最佳治疗的重要因素。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
1998年10月实施的《中华人民共和国 献血法》(以下简称《献血法》)，对临床 用血管理做出了具体的规定。第13条规 定，医疗机构对临床用血必须核查。第 15条和第16条明确了医院节约用血、开 源节流的责任，提倡择期手术的病人自 身储血，亲友、单位互助献血，医疗机 构要制定用血计划，合理用血，科学用 血，推广成分输血，开展临床用血新技 术的研究。
临床输血的评估和临床输血适
应证
WHO血液安全和临床输血策略（2000—2003年） 指出：提高临床输血水平，避免不必要的血液输 注是保证血液输注安全的一项重要措施。欧洲的1 项调查发现：在相同的临床状态下所使用血液的 数量有显著差异，说明临床上存在着过度用血和 用血不足的情况。这是由于医师对临床输血的评 估不充分，决定输注血液或血液制品必须根据临 床病情并结合实验室检查结果对临床输血全面评 估后，方能做到合理用血。
临床输血知识ppt课件
输血治疗原则与方案
掌握不同疾病和病情的输血治 疗原则，能够制定合理的输血 方案，并根据病情变化及时调 整。
输血伦理与法律责任
了解输血伦理准则，明确输血 过程中的法律责任和义务。
患者及家属宣教与指导
输血常识教育 输血前准备指导 输血后护理宣教 心理疏导与支持
向患者及家属普及输血的基本常识，包括血液生理、血型系统 、输血适应症、输血不良反应等。
03
临床输血适应症与禁忌症
输血适应症
失血性休克
由于外伤、手术等导致失血较多，循 环血量减少，出现休克症状时，应及 时输血以补充血容量。
贫血或低蛋白血症
患者血液中红细胞或蛋白质含量较低 ，影响身体正常功能，需要输血以改 善贫血或低蛋白血症。
溶血性贫血
患者红细胞破坏速度过快，需要输注 红细胞以缓解贫血症状。
输血不良反应报告制度
输血不良反应监测
密切观察患者输血过程中的不良 反应，如发热、过敏、溶血等，
并及时报告。
不良反应处理
对发生不良反应的患者进行紧急处 理，如停药、对症治疗等。
不良反应调查
对不良反应进行调查分析，找出原 因并制定改进措施。
输血质量评估与改进措施
质量评估指标
设定输血有效性、安全性及满意 度等质量评估指标。
在一些紧急情况下，如车祸、地震、火灾等现场，输血还 可以挽救伤员的生命。
输血的种类
输血可以分为全血输注和成分输注。全血输注是指输注整个血液，包括红细胞、 白细胞、血小板等；成分输注是指将血液中的某一成分进行分离，然后输注给病 人，如红细胞、血小板、血浆等。
全血输注和分输注的选择取决于病人的病情和需要。在一些情况下，全血输注 可能更为合适，而在另一些情况下，成分输注可能更为有效。
临床输血技术规范培训课件
临床输血技术规范
18
输血
输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐 项填写患者输血反应回报单，并返还输血 科（血库）保存。输血科（血库）每月统 计上报医务处（科）。 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交 叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送 回输血科（血库）至少保存一天。
临床输血技术规范
19
完
临床输血技术规范
临床输血技术规范
13
发血
血液发出后，受血者和供血者的血样保存 于2—6℃冰箱,至少7天,以便对输血不良反 应追查原因。
血液发出后不得退回。
临床输血技术规范
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输血
输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血 袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液 颜色是否正常。准确无误方可输血。
输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁 核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病 室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次 核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将 血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内 不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生 理盐水。
临床输血技术规范
28
输血申请
术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血， 经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室的自 身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回 输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师 负责实施。
亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员， 在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行 政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进 行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
临床输血技术规范
16
输血
疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止 输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时 报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下 核对检查： 1．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记 录； 2．核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。 用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集 的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、 RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验 （包括盐水相和非盐水相试验）；
《临床输血(护理)》ppt课件
输血的适应症与禁忌症
适应症
失血性休克、心功能不全、贫血、心 脑血管疾病等。
禁忌症
过敏体质、肾功能不全不能耐受库存 血中之高钾者、传染病患者等。
02
临床输血护理原则
输血前准备与评估
输血申请与审批
医生根据患者病情提出输 血申请，经上级医生审批 后报送输血科。
交叉配血
输血科进行交叉配血试验 ，确保受血者与供血者血 型相容。
输血速度控制
输血速度应适当控制，避免过 快导致循环超负荷。
观察与记录
密切观察受血者生命体征，及 时记录输血过程中的反应情况
。
输血相关性感染的预防与处理
严格筛选献血者
对献血者进行严格的健康检查，排除潜在的 传染病携带者。
感染监测
对受血者进行定期的感染监测，及时发现并 处理潜在的感染。
消毒与隔离
对输血相关设备和环境进行严格消毒，确保 无菌操作。
经验教训4
临床输血护理实践需要不断提高护理人员的专业 素养和技能水平。通过定期培训和学习，使护理 人员熟练掌握临床输血的相关知识和技能，提高 临床输血护理实践的质量和水平。
06
未来临床输血护理发展趋势预 测
智能化输血系统的应用前景
1 2
智能化输血系统概述
介绍智能化输血系统的概念、特点及优势。
智能化输血系统应用现状
红细胞输注的护理要点
输注前核对
确保所输注的红细胞与受血者血 型相匹配，避免发生输血反应。
输注速度控制
根据受血者的身体状况和年龄，控 制输注速度，避免过快或过慢。
观察反应
密切观察受血者是否出现输血反应 ，如发热、过敏等，及时处理。
血小板输注的护理要点
输注前处理
输血知识培训ppt课件
禁忌症
血型不符、严重输血反应史、传染性 疾病等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无菌操作、使用一次性 输血器等。
循环超负荷
预防措施包括控制输血速度和量、监测患 者生命体征等。
过敏反应
预防措施包括询问过敏史、使用抗过敏药 物等。
细菌污染反应
预防措施包括严格无菌操作、确保血液质 量等。
溶血反应
输血作用
补充血容量，改善循环；增加携 氧能力，提高组织供氧；补充各 种凝血因子，纠正凝血功能障碍 等。
血液成分与功能
红细胞
运输氧气和二氧化碳， 维持酸碱平衡。
白细胞
抵御感染，参与免疫反 应。
血小板
促进止血和加速凝血。
血浆
维持渗透压和酸碱平衡 ，运输营养物质和代谢
废物。
输血适应症与禁忌症
适应症
急性大量失血、贫血、凝血功能障碍 、严重感染等。
将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回 输给患者。
围手术期合理用血管理
1 2
制定用血计划
根据手术类型、患者情况和实验室检查结果，制 定详细的用血计划，包括输血量、输血时间和输 血方式等。
加强术中管理
通过精细的手术操作、控制性降压、使用止血药 物等措施，减少术中出血和输血需求。
输血并发症识别与
05
处理
常见输血并发症类型及表现
过敏反应
皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹，严 重者可出现呼吸困难、喉头水 肿等。
细菌污染反应
输入被细菌污染的血液后，出 现高热、寒战、内毒素性休克 等。
发热反应
输血后15分钟至2小时内，出 现畏寒、发热、头痛、恶心等 症状。
血型不符、严重输血反应史、传染性 疾病等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无菌操作、使用一次性 输血器等。
循环超负荷
预防措施包括控制输血速度和量、监测患 者生命体征等。
过敏反应
预防措施包括询问过敏史、使用抗过敏药 物等。
细菌污染反应
预防措施包括严格无菌操作、确保血液质 量等。
溶血反应
输血作用
补充血容量，改善循环；增加携 氧能力，提高组织供氧；补充各 种凝血因子，纠正凝血功能障碍 等。
血液成分与功能
红细胞
运输氧气和二氧化碳， 维持酸碱平衡。
白细胞
抵御感染，参与免疫反 应。
血小板
促进止血和加速凝血。
血浆
维持渗透压和酸碱平衡 ，运输营养物质和代谢
废物。
输血适应症与禁忌症
适应症
急性大量失血、贫血、凝血功能障碍 、严重感染等。
将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回 输给患者。
围手术期合理用血管理
1 2
制定用血计划
根据手术类型、患者情况和实验室检查结果，制 定详细的用血计划，包括输血量、输血时间和输 血方式等。
加强术中管理
通过精细的手术操作、控制性降压、使用止血药 物等措施，减少术中出血和输血需求。
输血并发症识别与
05
处理
常见输血并发症类型及表现
过敏反应
皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹，严 重者可出现呼吸困难、喉头水 肿等。
细菌污染反应
输入被细菌污染的血液后，出 现高热、寒战、内毒素性休克 等。
发热反应
输血后15分钟至2小时内，出 现畏寒、发热、头痛、恶心等 症状。
临床输血知识ppt课件
临床输血的伦理决策与案例分析
伦理决策
在临床输血过程中，医生应根据患者的具体情况和伦理原则进行决策，确保患者 的权益得到保证。
案例分析
通过实际案例的分析，深入探讨临床输血伦理问题的解决方法和实践经验。
血反应等。
一旦产生输血不良反应，医生 应立即停止输血，并给予相应 的治疗措施，如抗过敏药物、
解热镇痛药等。
对于严重的输血不良反应，医 生应立即组织抢救，并通知相 关科室进行紧急会诊和处理。
医生应记录输血不良反应的症 状、体征和实验室检查结果， 并上报给相关部门，以便进行 进一步的分析和处理。
05
特殊情况下的临床输血
目的
输血的主要目的是补充失血、改 良血液成分、提高血液携氧能力 和治疗某些血液疾病。
输血的历史与发展
历史
输血最早可追溯到古代，但直到19 世纪才开始有系统的研究和应用。
发展
随着医学技术的不断进步，输血技术 也在不断完善和发展，包括成分输血 、自体输血等。
输血的种类与方式
种类
根据血液来源和用途，输血可分为自体输血和异体输血两大 类。
输血前的实验室检查
血型鉴定
确保供血者和受血者血 型相容。
感染筛查
检测肝炎、HIV、梅毒 等疾病，预防医源性感
染。
血常规检查
了解患者贫血、感染等 情况。
其他相关检查
如凝血功能、肝功能等 。
备血与血液储存
备血
根据患者病情和手术需要 ，提前通知血站备血。
血液储存
严格执行血液储存标准和 规定，确保血液质量和安 全。
自体输血
自体输血可减少血液浪费和输血反应。
回收式自体输血
手术中回收失血，经过处理后再次使用。
输血培训PPT课件
contents •输血基本概念与原理•输血前准备工作•输血操作规范与注意事项•临床常见输血反应识别与处理•合理用血原则及实践应用•法律法规与伦理道德要求目录01输血基本概念与原理输血定义及作用输血定义输血作用血液成分与功能红细胞白细胞血小板血浆输血适应症与禁忌症适应症禁忌症发热反应过敏反应溶血反应细菌污染反应01020304输血反应类型及预防02输血前准备工作患者评估与沟通输血申请流程医生填写输血申请单，注明输血原因、血型、血量等护士核对申请单信息，确保准确无误将申请单送至输血科或血库，等待血液准备血样采集与送检要求01020304患者或其家属在充分理解后签署输血同意书确保输血同意书签署及时、规范，并妥善保管向患者或其家属详细解释输血同意书内容输血同意书签署03输血操作规范与注意事项输血器材清单器材检查输血袋标识核对030201输血器材准备及检查输血过程监控与记录01020304输血前评估输血速度控制输血反应监测记录与报告发热反应处理过敏反应处理溶血反应处理细菌污染反应处理并发症预防与处理措施特殊情况下输血策略调整大量输血策略特殊血型输血策略自体输血策略成分输血策略04临床常见输血反应识别与处理发热原因01识别方法02处理措施03过敏原因识别方法处理措施溶血反应溶血原因血型不合、血液质量问题等识别方法腰背酸痛、血红蛋白尿、黄疸等处理措施立即停止输血、碱化尿液、利尿等，严重者可考虑换血治疗细菌污染反应污染原因识别方法处理措施05合理用血原则及实践应用合理用血概念及意义合理用血是指在临床医疗过程中，根据患者病情和实验室检测结果，科学、合理、经济地使用血液和血液制品，以达到最佳治疗效果和保障患者安全的目的。
合理用血的意义在于：提高输血治疗效果、减少输血不良反应、节约血液资源、降低医疗成本。
严格掌握输血适应症，避免不必要的输血。
根据患者病情和实验室检测结果，选择适当的血液制品和剂量。
在输血前，充分评估患者输血风险和益处，确保输血安全有效。
《临床输血(护理)》ppt课件
及时反馈
健康教育
如果患者出现与输血相关的不良反应，需 要及时向医生反馈，并进行相应的处理。
对患者及家属进行相关的健康教育，包括 输血的目的、注意事项、不良反应的处理 等，提高患者的自我保护意识和能力。
04
临床输血常见问题及处理
输血反应的处理
发热反应
发热是输血中最常见的早期反应，多发生于输血开始后15分 钟～2小时内，主要表现为畏寒、寒战和高热。处理：应立即 停止输血，密切观察病情变化，对症处理，如降温、镇静、 止痛等。
慢性贫血患者由于长期缺氧，身体状况较为虚弱，需要长期输血治疗。在输血护理过程中，应根据患者的具体情 况制定个体化的输血方案，严格遵守输血指征，密切观察输血后的反应，提供心理支持和生活指导，提高患者的 生活质量。
案例三：手术中自体输血的护理
总结词
安全、有效、节约的护理措施
详细描述
手术中自体输血是指患者在手术过程中将自己的血液提前储存起来，并在手术中回输给自己。在自体 输血护理过程中，应确保血液储存的安全和有效性，严格控制采血和回输的各个环节，防止交叉感染 和不良反应的发生。同时，自体输血还可以有效节约血液资源，缓解血源紧张的问题。
《临床输血(护理)》ppt课件
汇报人： 2024-01-08
目录
• 临床输血概述 • 临床输血护理 • 临床输血注意事项 • 临床输血常见问题及处理 • 临床输血护理实践案例
01
临床输血概述
临床输血的定义
01
临床输血是指通过输注血液或血 液制品，以补充患者失去的血液 或血液成分，达到治疗目的的过 程。
等，以及是否有过敏反应。
调整输血速度
根据病人的情况，调整输血速度 ，确保血液安全地输送到病人体
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血液非常宝贵, 输血也是一项高风险 的治疗技术。掌握各种血液的使用原则及 使用注意事项, 保证输血过程安全有效, 是 每位护士的职责。
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四、冷沉淀不宜在室温
下放置过久, 不宜放4度冰箱, 也不宜再冰冻, 因为因子VIII最不稳定, 很容易丧失活性。 ⒊冷沉淀应ABO血型同型输注。如静脉推 注, 因粘稠度大, 最好在注射器内加入少量 枸橼酸钠溶液, 以免注射时发生凝集而堵塞 针头。
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六、血液中不能加入
除生理盐水以外的其它药物
⒈因为药物加入后, 不仅可能因改变血液中的PH、 离子浓度或渗透压, 而使血液中的成分变性, 甚至 发生溶血, 而且药物本身可能发生化学反应导致药 物失效。
⒉某些药物加入血液滴注会掩盖输血不良反应早 期发现, 特别是早期的溶血反应。
⒊同时加药过程, 增加了血液污染机会；由于输血 的速度慢, 药物进入人体的速度也慢, 不宜迅速达 到有效的血药浓度, 而发挥疗效。
9/19/2024
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七、如何掌握输血速度
⒈由血库取出的血在室温下放置10—20分钟 即可输注给病人, 不得超过30分钟, 以防变 质；开始输血时的速度稍慢, 观察15分钟后 病人无不良反应, 即可根据需要适当调整滴 速；成人40—60滴/分钟, 儿童20———40滴 /分钟, 婴幼儿10—20滴/分钟, 新生儿8—10 滴/分钟。
9/19/2024
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五、白蛋白输注的护理
输血安全知识培训ppt课件
患者或其家属有权拒绝输血，医生应尊重患者的选择，并提供必要的支持和治疗 方案。
医务人员责与义务明确
医务人员应严格遵守输血相关法律法规和伦理要求，确保输血的安全和有效。
医务人员应接受相关培训和考核，具备输血相关知识和技能，确保输血操作的规范 性和准确性。
医务人员应尊重患者的知情同意权，保护患者隐私和信息安全。
促进医学发展
输血医学作为临床医学的重要 组成部分，其研究和发展对于 推动医学科技进步具有重要意
义。
02
输血前准备工作与流程
患者评估与沟通
评估患者病情及输血指征
了解患者的基本病情、输血史、过敏 史等，明确输血的必要性和紧迫性。
签署输血同意书
确保患者或家属在充分了解输血风险 后，自愿签署输血同意书。
输血基本概念与原理
输血前准备与操作规范
详细介绍了输血的定义、目的、适应症和 禁忌症等基础知识。
重点讲解了输血前的患者评估、血液制品 选择、输血器材准备及操作过程中的注意 事项。
输血反应识别与处理
输血后观察与记录
深入阐述了各种输血反应的类型、症状、 识别方法及处理措施。
强调了输血后患者的观察要点、记录要求及 后续护理措施。
检查血液制品外观质量
检查血袋标签是否清晰完整，信 息是否齐全。
观察血液制品颜色、透明度、是 否有凝块或溶血现象。
如发现血液制品有异常情况，应 立即停止输血并与输血科联系。
遵循无菌操作原则
输血前必须严格消毒输血器具 和穿刺部位皮肤。
输血过程中应严格执行无菌操 作，防止污染。
输血后应及时更换输液器，避 免长时间使用同一输血器。
评估输血风险
医生需评估患者的输血风险，如免 疫性溶血、过敏反应等，并制定相 应的预防措施。
医务人员责与义务明确
医务人员应严格遵守输血相关法律法规和伦理要求，确保输血的安全和有效。
医务人员应接受相关培训和考核，具备输血相关知识和技能，确保输血操作的规范 性和准确性。
医务人员应尊重患者的知情同意权，保护患者隐私和信息安全。
促进医学发展
输血医学作为临床医学的重要 组成部分，其研究和发展对于 推动医学科技进步具有重要意
义。
02
输血前准备工作与流程
患者评估与沟通
评估患者病情及输血指征
了解患者的基本病情、输血史、过敏 史等，明确输血的必要性和紧迫性。
签署输血同意书
确保患者或家属在充分了解输血风险 后，自愿签署输血同意书。
输血基本概念与原理
输血前准备与操作规范
详细介绍了输血的定义、目的、适应症和 禁忌症等基础知识。
重点讲解了输血前的患者评估、血液制品 选择、输血器材准备及操作过程中的注意 事项。
输血反应识别与处理
输血后观察与记录
深入阐述了各种输血反应的类型、症状、 识别方法及处理措施。
强调了输血后患者的观察要点、记录要求及 后续护理措施。
检查血液制品外观质量
检查血袋标签是否清晰完整，信 息是否齐全。
观察血液制品颜色、透明度、是 否有凝块或溶血现象。
如发现血液制品有异常情况，应 立即停止输血并与输血科联系。
遵循无菌操作原则
输血前必须严格消毒输血器具 和穿刺部位皮肤。
输血过程中应严格执行无菌操 作，防止污染。
输血后应及时更换输液器，避 免长时间使用同一输血器。
评估输血风险
医生需评估患者的输血风险，如免 疫性溶血、过敏反应等，并制定相 应的预防措施。
输血知识培训培训课件
输血知识培训
内 容:
一、基本概念 二、血型 三、输血的分类 四、输血的适应征 五、输血前的试验 六、输血注意事项 七、输血基本原则
八、输血反应 九、成分输血 十、血浆代用品 十一、自身输血 十二、血液保护 十三、有关法律法规
2012.12.1.
输血知识培训
2
一、基本概念:
➢ 输血是临床常用的一种治疗和抢 救措施。
1）新鲜冰冻血浆: 含有全部凝血因子、在-20度 以下的保质期为1年，作用适应症同新鲜血浆。
2）普通冰冻血浆: 为保存1年后的新鲜冰冻血浆， 在-20度以下保质期为4年。可补充稳定的凝血 因子和血浆蛋白。
2012.12.1.
输血知识培训
36
2.红细胞
➢ 2）少白红细胞: 是一种去除白细胞的红细胞制 品，保存期为4度24小时。试用于输血产生抗体 发热病人。
➢ 3）洗涤红细胞: 将全血去除血浆及白细胞，用 生理盐水洗涤3-4次，最后用生理盐水悬浮。适 用于对血浆蛋白有过敏反应的患者。
➢ 4）冰冻红细胞: 去血浆的红细胞加甘油保护剂， 在-80度下可保存10年、适用于稀有血型的患 者或备以后自身使用。
2012.12.1.
输血知识培训
26
5.输血传播的疾病
1.病毒型肝炎 发生率为2.4%-27.3%主要为乙肝和丙肝。
2.艾滋病（AIDS） 由人免疫缺陷病毒（HIV）引起, 输血是重要的传播途径。
3.巨细胞病毒 一般症状轻, 新生儿、器官移植、免疫缺陷者感染严重。
2012.12.1.
输血知识培训
27
4.预防 1）有过敏史者: 输血前半小时口服抗过敏药物如苯海拉 明 25mg和静脉注射皮质激素。 2）多次输血者: 可输洗涤红细胞。
内 容:
一、基本概念 二、血型 三、输血的分类 四、输血的适应征 五、输血前的试验 六、输血注意事项 七、输血基本原则
八、输血反应 九、成分输血 十、血浆代用品 十一、自身输血 十二、血液保护 十三、有关法律法规
2012.12.1.
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2
一、基本概念:
➢ 输血是临床常用的一种治疗和抢 救措施。
1）新鲜冰冻血浆: 含有全部凝血因子、在-20度 以下的保质期为1年，作用适应症同新鲜血浆。
2）普通冰冻血浆: 为保存1年后的新鲜冰冻血浆， 在-20度以下保质期为4年。可补充稳定的凝血 因子和血浆蛋白。
2012.12.1.
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36
2.红细胞
➢ 2）少白红细胞: 是一种去除白细胞的红细胞制 品，保存期为4度24小时。试用于输血产生抗体 发热病人。
➢ 3）洗涤红细胞: 将全血去除血浆及白细胞，用 生理盐水洗涤3-4次，最后用生理盐水悬浮。适 用于对血浆蛋白有过敏反应的患者。
➢ 4）冰冻红细胞: 去血浆的红细胞加甘油保护剂， 在-80度下可保存10年、适用于稀有血型的患 者或备以后自身使用。
2012.12.1.
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26
5.输血传播的疾病
1.病毒型肝炎 发生率为2.4%-27.3%主要为乙肝和丙肝。
2.艾滋病（AIDS） 由人免疫缺陷病毒（HIV）引起, 输血是重要的传播途径。
3.巨细胞病毒 一般症状轻, 新生儿、器官移植、免疫缺陷者感染严重。
2012.12.1.
输血知识培训
27
4.预防 1）有过敏史者: 输血前半小时口服抗过敏药物如苯海拉 明 25mg和静脉注射皮质激素。 2）多次输血者: 可输洗涤红细胞。
《输血知识培训》ppt课件
节、免疫防御等作用。
输血适应症与禁忌症
适应症
包括大量失血、贫血、凝血功能障碍、 重症感染等多种情况。
禁忌症
对输血成分过敏、心功能不全、肺水肿、 严重肝肾功能障碍等患者应慎重或避免 输血。
输血反应类型及处理
发热反应
常见症状为发热、寒战 等，应停止输血并对症
处理。
过敏反应
可出现皮肤瘙痒、荨麻 疹等，应立即停止输血
利用人工智能技术，优化输血流程，提高输血安全性和效率。
新型血液替代品的研发
研发更安全、更有效的血液替代品，解决血源紧张问题。
THANKS
感谢观看
03
02
血液成分及其功能
全血、红细胞、血小板、血浆等血 液成分的作用及适应症。
输血操作流程
从申请、核对、取血到输血等整个 流程的规范操作。
04
新型输血技术介绍
自体输血技术
包括术前自体储血、术中血液回收和术后引 流血液回输等技术。
成分输血技术
根据患者病情需要，选择输注特定的血液成 分，提高治疗效果。
换血治疗
对于严重溶血病患者，需进行换 血治疗，以清除体内抗体和胆红 素。
并发症预防和处理
密切监测患者生命体征，预防和 处理并发症。
其他特殊情况处理建议
稀有血型患者输血 建立稀有血型库，提前备血，确保患 者用血需求。
输血反应处理
对于输血反应患者，立即停止输血， 给予相应治疗和处理。
输血传播疾病预防
严格筛选献血者，进行血液检测，确 保血液安全。
原因并采取措施。
持续改进计划制定
问题分析
针对输血过程中出现的问题，进行深入分析，找 出根本原因。
制定改进措施
根据问题分析结果，制定具体的改进措施，如优 化输血流程、加强输血前评估等。
输血适应症与禁忌症
适应症
包括大量失血、贫血、凝血功能障碍、 重症感染等多种情况。
禁忌症
对输血成分过敏、心功能不全、肺水肿、 严重肝肾功能障碍等患者应慎重或避免 输血。
输血反应类型及处理
发热反应
常见症状为发热、寒战 等，应停止输血并对症
处理。
过敏反应
可出现皮肤瘙痒、荨麻 疹等，应立即停止输血
利用人工智能技术，优化输血流程，提高输血安全性和效率。
新型血液替代品的研发
研发更安全、更有效的血液替代品，解决血源紧张问题。
THANKS
感谢观看
03
02
血液成分及其功能
全血、红细胞、血小板、血浆等血 液成分的作用及适应症。
输血操作流程
从申请、核对、取血到输血等整个 流程的规范操作。
04
新型输血技术介绍
自体输血技术
包括术前自体储血、术中血液回收和术后引 流血液回输等技术。
成分输血技术
根据患者病情需要，选择输注特定的血液成 分，提高治疗效果。
换血治疗
对于严重溶血病患者，需进行换 血治疗，以清除体内抗体和胆红 素。
并发症预防和处理
密切监测患者生命体征，预防和 处理并发症。
其他特殊情况处理建议
稀有血型患者输血 建立稀有血型库，提前备血，确保患 者用血需求。
输血反应处理
对于输血反应患者，立即停止输血， 给予相应治疗和处理。
输血传播疾病预防
严格筛选献血者，进行血液检测，确 保血液安全。
原因并采取措施。
持续改进计划制定
问题分析
针对输血过程中出现的问题，进行深入分析，找 出根本原因。
制定改进措施
根据问题分析结果，制定具体的改进措施，如优 化输血流程、加强输血前评估等。
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36
同型输血与相容性输血
• 同型输血
ABO，Rh D血型相同
• 相容性输注 ABO血型系统相容
O cell
28
Rh阴性患者接受Rh阳性血是否一定会产生抗D抗体？ • 事实上，Rh阴性的人接受Rh阳性血输注后，并非 一定会产生抗D抗体 • 这与受血者免疫状态、输入血液制品的种类、红 细胞的量以及其他未知因素有关。
29
• 据2005年美国马里兰大学医学院的报道，161名 外伤患者接受了未做交叉配型的O型血581单位， 其中10名Rh阴性患者接受了Rh阳性血，仅有一名 患者产生了抗D抗体 • Rh阴性的亚洲人中，有三分之一属于DEL表型，这 种表型的人接受Rh阳性红细胞是不会产生抗D抗 体的
7
8
交叉配血—主侧与次侧
• 主侧：
受血者血清+ 供血者红细胞悬 液
• 次侧：
供血者血清+受 血者红细胞悬液
9
交叉配血-目的
保证受血者的输血安全
• 验证供者与受者ABO血型鉴定是否正确，防范引 起溶血性输血反应。 • 检出不规则抗体。
10
交叉配血-方法
• 盐水介质法 • 凝聚胺介质法 • 抗人球蛋白法（ 经典、金标准） • 微柱凝胶法 • 酶法
25
Rh阴性血为何如此稀缺？
• 高加索人（即白种人）:15%～17%， • 非洲裔人:3%～5% • 中国人: 约为0.3%～0.4% • 如果同时考虑到ABO血型系统(A、B、O与AB 型的比例是2：2：5：1)，最稀缺的Rh阴性 AB型的人约为万分之三，十分罕见
26
血型不合导致输血反应的基本原理
30
Rh阴性患者的输血应以救治生命为首要原则
• 对于Rh阴性患者的用血，在条件许可的情况下应 尽量给予Rh阴性血； • 但在病情危重急需用血时，应以救治生命为首要 原则，可以给予配型相合的Rh阳性血
31
阳性血输给阴性的患者时两个注意：
• 孕育期的妇女不可以，尽量避免，如果血 浆中存在的少许红细胞使患者致敏，那她 在再次孕育时新生儿溶血症,甚至是不孕的 发生率会增高 • 近期长期多次输血的病人的尽量避免，因 为少量多次刺激更会发生红细胞溶血反应
32
Rh D阴性血输给阳性患者可以吗？
• Rh D阴性红细胞
膜上无D抗原 血浆无抗-D抗体
可以，但不推荐。 1、浪费Rh D
• Rh D阴性血浆
无妊娠、输血史 抗体筛查阴性
无抗-D 抗体
33
• 做好风险告知与解释工作 • Rh D阴性血浆留待备用可能会更加好
34
Rh阴性病人的输血政策
• 《临床输血技术规范第十条规定: “对于Rh(D) 阴性和其它稀有血型患者，应采用自身输血，同 型输血或配合型输血”。
• 第十五条规定: “急诊抢救患者紧急输血时， Rh(D)检查可除外”，急诊抢救输血可以不查Rh 血型，当然就不存在必须输Rh阴性血的问题。
35
Rh阴性病人安全输血原则
• 1.病人体内如果有抗-D(可以通过抗体筛查和抗 体鉴定试验检测)，必须输Rh阴性血。 • 2.病人体内如果没有抗-D，非紧急抢救输血，尽 量寻找Rh阴性血输注，避免产生抗-D。 • 3.病人体内如果没有抗-D，紧急抢救输血，而又 没有把握在短时间内找到Rh阴性血，为了争分夺 秒挽救病人生命，可以输配血相合的Rh阳性血( 红细胞)，即“配合型输血”。
20
间接抗人球蛋白试验-间抗
• 目的： 检查血清中是否存在游离的不完全抗体
方法：血浆+筛选O细胞
孵育 洗涤
+抗人球蛋白试剂
21
• 试验阳性： 自身免疫性溶血 新生儿同种免疫溶血病 红细胞血型不合引起的输血反应 ……. • 直抗、间抗阳性可能同时存在
22
Rh D阴性病人的输血
11
1
12
2
3
13
4
14
15
哪些血液制剂需要交叉配血？
含红细胞较多的制剂 （需要）
红细胞类制品
全血、红细胞悬液、去白悬浮红、洗涤红、冰冻红…..
手工血小板
不需要交叉配血的制剂 冰冻血浆 单采血小板
16
血袋辫子血溶血，该如何进行交叉配血？
• 配血相合标准：无凝集，无溶血 • 影响：次侧
临床输血培训
主讲内容
基础知识
血型
临床输血
Rh D阴性病人 的输血 直系亲属之间 的输血问题
不规则抗体
交叉配血
2
基础知识
3
血型
• 指血液成分（包括红细胞、白细胞、血小 板及血浆蛋白）表面的抗原类型
• 通常所说的血型是指红细胞膜上特异性抗 原类型
• 而与临床关系最密切，人们所熟知的是红 细胞ABO血型系统及Rh血型系统
4
红细胞血型抗原
• 已确定的有29个系统、200多种抗原 • 必查血型抗原：ABO抗原和Rh D抗原
5
ABO血型检定—原理
6
ABO血型检定—原理
• 正定型：用标准抗A抗B血清测定红细胞表 面抗原
• 反定型：用已知A1、B、O红细胞测定被检 者血清中有无相应的抗A抗B抗体。
• 结合正、反定型判断结果。
23பைடு நூலகம்
Rh血型
• Rh抗原有45种 • 与人类最密切的为D、E/e、C/c • 细胞膜上有D抗原者为阳性，无为阴性 • 其抗体多为IgG抗体
• 天然不存在，多由免疫而来。
24
Rh D阴性病人的输血问题
• 红细胞（存在RH抗原）
• 血小板（不存在RH抗原）
• 血浆（不存在RH抗原）
是否必须输注Rh D 阴性血液？
• 输入的血液(红细胞)如 果与病人的血型不合
• 病人体内又有针对输入 的红细胞的抗体
抗原—抗体 反应
27
Rh阴性患者使用Rh阳性血一定会发生溶血反应 吗？
• 受血者体内有抗D抗体，输入的红细胞携带有D抗原 • 体内没有抗D抗体的Rh阴性患者即使输注了Rh阳性 血，也不会发生溶血性输血反应 • Rh阴性患者使用了Rh阳性血，产生了抗D抗体，岂 不是给他（她）以后再次用血或怀孕带来风险？
• 解决措施：
辫子血红细胞洗涤 次侧设自身血浆对照
17
不规则抗体
• 指血清中抗-A、抗-B以外的其他血型抗体 • 又称意外抗体 • 大多由免疫因素产生 怀孕 输血
18
直接抗人球蛋白试验-直抗
• 目的：检查红细胞膜上有无不完全抗体
检查方法：红细胞 + 抗人球蛋白试剂
19
• 试验阳性： 自身免疫性溶血 新生儿同种免疫溶血病 红细胞血型不合引起的输血反应 …….
同型输血与相容性输血
• 同型输血
ABO，Rh D血型相同
• 相容性输注 ABO血型系统相容
O cell
28
Rh阴性患者接受Rh阳性血是否一定会产生抗D抗体？ • 事实上，Rh阴性的人接受Rh阳性血输注后，并非 一定会产生抗D抗体 • 这与受血者免疫状态、输入血液制品的种类、红 细胞的量以及其他未知因素有关。
29
• 据2005年美国马里兰大学医学院的报道，161名 外伤患者接受了未做交叉配型的O型血581单位， 其中10名Rh阴性患者接受了Rh阳性血，仅有一名 患者产生了抗D抗体 • Rh阴性的亚洲人中，有三分之一属于DEL表型，这 种表型的人接受Rh阳性红细胞是不会产生抗D抗 体的
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交叉配血—主侧与次侧
• 主侧：
受血者血清+ 供血者红细胞悬 液
• 次侧：
供血者血清+受 血者红细胞悬液
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交叉配血-目的
保证受血者的输血安全
• 验证供者与受者ABO血型鉴定是否正确，防范引 起溶血性输血反应。 • 检出不规则抗体。
10
交叉配血-方法
• 盐水介质法 • 凝聚胺介质法 • 抗人球蛋白法（ 经典、金标准） • 微柱凝胶法 • 酶法
25
Rh阴性血为何如此稀缺？
• 高加索人（即白种人）:15%～17%， • 非洲裔人:3%～5% • 中国人: 约为0.3%～0.4% • 如果同时考虑到ABO血型系统(A、B、O与AB 型的比例是2：2：5：1)，最稀缺的Rh阴性 AB型的人约为万分之三，十分罕见
26
血型不合导致输血反应的基本原理
30
Rh阴性患者的输血应以救治生命为首要原则
• 对于Rh阴性患者的用血，在条件许可的情况下应 尽量给予Rh阴性血； • 但在病情危重急需用血时，应以救治生命为首要 原则，可以给予配型相合的Rh阳性血
31
阳性血输给阴性的患者时两个注意：
• 孕育期的妇女不可以，尽量避免，如果血 浆中存在的少许红细胞使患者致敏，那她 在再次孕育时新生儿溶血症,甚至是不孕的 发生率会增高 • 近期长期多次输血的病人的尽量避免，因 为少量多次刺激更会发生红细胞溶血反应
32
Rh D阴性血输给阳性患者可以吗？
• Rh D阴性红细胞
膜上无D抗原 血浆无抗-D抗体
可以，但不推荐。 1、浪费Rh D
• Rh D阴性血浆
无妊娠、输血史 抗体筛查阴性
无抗-D 抗体
33
• 做好风险告知与解释工作 • Rh D阴性血浆留待备用可能会更加好
34
Rh阴性病人的输血政策
• 《临床输血技术规范第十条规定: “对于Rh(D) 阴性和其它稀有血型患者，应采用自身输血，同 型输血或配合型输血”。
• 第十五条规定: “急诊抢救患者紧急输血时， Rh(D)检查可除外”，急诊抢救输血可以不查Rh 血型，当然就不存在必须输Rh阴性血的问题。
35
Rh阴性病人安全输血原则
• 1.病人体内如果有抗-D(可以通过抗体筛查和抗 体鉴定试验检测)，必须输Rh阴性血。 • 2.病人体内如果没有抗-D，非紧急抢救输血，尽 量寻找Rh阴性血输注，避免产生抗-D。 • 3.病人体内如果没有抗-D，紧急抢救输血，而又 没有把握在短时间内找到Rh阴性血，为了争分夺 秒挽救病人生命，可以输配血相合的Rh阳性血( 红细胞)，即“配合型输血”。
20
间接抗人球蛋白试验-间抗
• 目的： 检查血清中是否存在游离的不完全抗体
方法：血浆+筛选O细胞
孵育 洗涤
+抗人球蛋白试剂
21
• 试验阳性： 自身免疫性溶血 新生儿同种免疫溶血病 红细胞血型不合引起的输血反应 ……. • 直抗、间抗阳性可能同时存在
22
Rh D阴性病人的输血
11
1
12
2
3
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哪些血液制剂需要交叉配血？
含红细胞较多的制剂 （需要）
红细胞类制品
全血、红细胞悬液、去白悬浮红、洗涤红、冰冻红…..
手工血小板
不需要交叉配血的制剂 冰冻血浆 单采血小板
16
血袋辫子血溶血，该如何进行交叉配血？
• 配血相合标准：无凝集，无溶血 • 影响：次侧
临床输血培训
主讲内容
基础知识
血型
临床输血
Rh D阴性病人 的输血 直系亲属之间 的输血问题
不规则抗体
交叉配血
2
基础知识
3
血型
• 指血液成分（包括红细胞、白细胞、血小 板及血浆蛋白）表面的抗原类型
• 通常所说的血型是指红细胞膜上特异性抗 原类型
• 而与临床关系最密切，人们所熟知的是红 细胞ABO血型系统及Rh血型系统
4
红细胞血型抗原
• 已确定的有29个系统、200多种抗原 • 必查血型抗原：ABO抗原和Rh D抗原
5
ABO血型检定—原理
6
ABO血型检定—原理
• 正定型：用标准抗A抗B血清测定红细胞表 面抗原
• 反定型：用已知A1、B、O红细胞测定被检 者血清中有无相应的抗A抗B抗体。
• 结合正、反定型判断结果。
23பைடு நூலகம்
Rh血型
• Rh抗原有45种 • 与人类最密切的为D、E/e、C/c • 细胞膜上有D抗原者为阳性，无为阴性 • 其抗体多为IgG抗体
• 天然不存在，多由免疫而来。
24
Rh D阴性病人的输血问题
• 红细胞（存在RH抗原）
• 血小板（不存在RH抗原）
• 血浆（不存在RH抗原）
是否必须输注Rh D 阴性血液？
• 输入的血液(红细胞)如 果与病人的血型不合
• 病人体内又有针对输入 的红细胞的抗体
抗原—抗体 反应
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Rh阴性患者使用Rh阳性血一定会发生溶血反应 吗？
• 受血者体内有抗D抗体，输入的红细胞携带有D抗原 • 体内没有抗D抗体的Rh阴性患者即使输注了Rh阳性 血，也不会发生溶血性输血反应 • Rh阴性患者使用了Rh阳性血，产生了抗D抗体，岂 不是给他（她）以后再次用血或怀孕带来风险？
• 解决措施：
辫子血红细胞洗涤 次侧设自身血浆对照
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不规则抗体
• 指血清中抗-A、抗-B以外的其他血型抗体 • 又称意外抗体 • 大多由免疫因素产生 怀孕 输血
18
直接抗人球蛋白试验-直抗
• 目的：检查红细胞膜上有无不完全抗体
检查方法：红细胞 + 抗人球蛋白试剂
19
• 试验阳性： 自身免疫性溶血 新生儿同种免疫溶血病 红细胞血型不合引起的输血反应 …….