少阴病

少阴病但欲寐嗜卧少阴之为病，脉微细，但欲寐。

（卫气寤则行阳，寐则行阴而寐也。

必从足少阴始，故少阴病但欲寐。

）少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。

（方见发热。

）少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无症，故微发汗也。

（无症谓无吐利厥症。

）麻黄附子甘草汤麻黄甘草（炙。

各二两）附子（一枚，炮，去皮，切）上咀，每服五钱，水煎温服，须二三服，以身汗为度。

少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。

附子（半枚）茯苓（七钱半）人参（半两）白术（一两）芍药（七钱半）上咀，每服五钱，水煎温服，日三。

少阴二三日，口燥咽干者，大承气汤急下之。

（方论见口燥咽干。

）若咽痛者，甘草汤；不瘥者，桔梗汤。

（方论见咽痛。

）少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。

（方见不得卧。

）少阴病二三日至四五日，腹满，小便不利，若便脓血者，桃花汤主之。

（方论见下利。

）若四肢重痛下利者，真武汤主之。

（方论见下利。

）少阴病六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。

方见潮热。

少阴病下利至六七日，变咳而呕，渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。

少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日自利，复烦躁不得寤寐者死。

少阴病六七日，息高者死。

少阴病脉紧，至七八日自利，脉紧变暴微厥，手足反温者，欲解也。

（论见下利。

）少阴病八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。

口燥咽干，但欲寐。

（方论见口燥。

）欲吐不吐，但欲寐。

（方论见吐。

）吐利但欲寐。

（方论见吐出。

）下利但欲寐。

（方论见下利。

）少阴病，但厥无汗而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治。

少阴病，四逆，恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者死。

少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，不可治。

少阴病，四逆，其人或咳悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，宜四逆散甘草（炙）枳实柴胡芍药（各等分）上为细末，日饮和渣服方寸匕，日三服。

如咳者加五味子、干姜各五分，并主下利。

悸者，加桂枝五分。

小便不利者，加茯苓五分。

腹中冷痛者，加附子一枚，炮令坼。

泄利下重者，先以水五升煮薤白三升，去渣，以散三方寸匕纳汤中，煮取一升半，分温再服。

少阴病，手足逆冷，其人若下利后重者，此条四逆散加薤白汤。

若下利脉绝及无脉者，通脉四逆汤、白通加猪胆汁汤。

（方论见下利。

）若身体骨节痛，脉沉者，宜附子汤。

少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。

（方见下利。

）少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。

少阴病脉沉发热者，宜前条麻黄附子细辛汤。

少阴病欲解时，从子至寅上。

少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者可治。

少阴病，下利止而头眩，时时自冒者死。

少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。

少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。

少阴病，脉微不可发汗，亡阳故也。

阳已虚，尺部弱涩者，不可复下之。

太阳病，十日已去，脉浮细嗜卧者，外已解也。

胸满胁痛者，小柴胡汤。

脉但浮者，麻黄汤。

（论见鼻干。

）脉浮汗出多眠，若身重息鼾者，风温。

（方论见风温。

）若合目则盗汗出者，三阳合病。

（方论见盗汗。

）狐惑病，默默欲眠，目不得闭，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤乍黑乍白，其声嗄者，甘草泻心汤。

咽干者，苦参汤。

其肛虫蚀，雄黄熏之。

其脉数无热，目赤皆黑者，当归赤小豆散。

（并见狐惑条。

）口燥咽干少阴病，得之二三日，口燥干者，宜下之，大承气汤。

少阴病，自利纯青色水，心下痛，口燥干者，宜大承气汤。

（论见下利。

）伤寒无大热，口燥渴，背恶寒者，白虎加人参汤。

阳明病，发热汗出，不恶寒反恶热，若口干舌燥者，白虎加人参汤。

（方论见渴表解条。

）太阳病，下后不大便，日晡潮热，心下满痛，而舌上燥渴者，宜大陷胸汤。

阳明病，口燥，但欲漱水不咽者，必衄。

（海藏云∶漱水不咽，胸满，心下手不可近者，桃仁承气主之。

）病患默默欲眠，目不能闭，起居不安，声嗄，或咽干者，当作狐惑治之。

咽喉干燥者，不可发汗。

咽痛少阴病二三日，咽痛，可与甘草汤，不瘥，桔梗汤。

甘草汤用甘草二两，咀，每服四钱，水煎，去渣温服，日三服。

桔梗汤用甘草二两，桔梗一两，咀，每服五钱，水煎温服。

少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。

半夏（制）桂枝甘草（炙。

各等分）上咀，水煎服，少少咽之为散，白汤调服方寸匕，亦效，日三服。

（仲景法为散调服，不咀。

）□〔成〕甘草汤主少阴客热，咽痛。

桔梗汤，主少阴寒热相搏，咽痛。

半夏散及汤，主少阴客寒咽痛。

少阴病，咽中生疮，不能言语，声不出者，苦酒汤主之。

半夏（制，十四枚）鸡子（一个，去黄，纳半夏、苦酒于鸡子壳中）上二味，纳半夏，着苦酒，以鸡子壳置刀中，安火上，令三沸，去渣，少少含咽之。

不瘥，更作三剂。

脉紧当无汗，反汗出者，亡阳也。

此属少阴，法当咽痛而复吐利。

（论见吐利。

）师曰∶伏气之病，以意候之，今月之内，欲有伏气，假令旧有伏气，当须脉之，若脉微弱者，当喉中痛似伤寒，非喉痹也。

病患云∶实咽中痛，虽尔，今复欲下利。

（见后《活人》续法）咽痛下利兼胸满者，猪肤汤。

厥逆面赤者，通脉四逆汤。

下后复厥逆，下部脉不至者，麻黄升麻汤。

（并见下利。

）阳毒咽痛，面赤斑斑如锦纹，唾脓血，五日可治，七日不可治，宜升麻鳖甲汤。

（《活人》云∶阳毒升麻汤主之。

论见阳毒条。

）阴毒咽痛，面目青，身痛如被杖，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤。

（《活人》云∶阴毒甘草汤主之。

论见阴毒条。

）太阳病，下后脉紧者，必咽痛。

（论见大法。

）阳明病，头眩而咳者，必咽痛。

若不咳者，咽不痛。

先厥后热者，下利必自止，止而反汗出者，其喉为痹。

发热无汗者，下利必自止。

若不止者，必便脓血，其喉不痹。

（论见下利。

）咽中闭塞，不可发汗，发汗则吐血，气欲绝，手足厥冷，欲得蜷卧，不能自温。

咽中闭塞，不可下，下之则上轻下重，水浆不下，卧则欲蜷，身急头眩，下利日数十行。

咽痛续法□〔《活》〕半夏桂枝甘草汤治伏气之病，谓非时有暴寒中人，伏气于少阴经，始不觉病，旬月乃发，脉更微弱。

先发咽痛似伤寒，非喉痹之病，必下利，始用半夏桂枝甘草汤主之，此病只二日便瘥，古方谓之肾伤寒也，次用四逆主之。

半夏桂枝甘草汤半夏（汤洗）甘草（炙）桂心（各等分）上咀，每服四钱，水煎候冷，少少细呷之。

（即仲景半夏散及汤，但药咀耳。

）附吐腹满时痛而吐者，太阴病。

论见腹满。

（《活人》云∶理中汤主之。

）少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，自利而渴。

（论见下利。

《活人》云∶四逆汤主之。

）少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。

若膈有寒饮，干呕者，不可吐也，急温之，宜四逆汤。

少阴病，但欲卧，不烦而吐，五日变自利，烦躁不得寐者死。

（论见但欲寐。

）腹痛欲呕吐者，宜黄连汤。

病解后虚羸少气欲吐者，宜竹叶石膏汤。

干呕吐涎沫头痛者，宜吴茱萸汤。

吴茱萸（汤泡洗，一两半）人参（三分）生姜（一两半）大枣（三枚）上咀，水煎去渣，分二服。

发热，渴欲饮水，水入则吐者，宜五苓散。

（论见厥。

）伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格更逆吐下。

若食入口即吐，干姜黄连黄芩人参汤主之。

干姜黄连黄芩人参（各等分）上咀，水煎温服。

太阳病吐后，汗出不恶寒，发热，关脉细数，欲食冷食，朝食暮吐，此为小逆。

（论见发热。

）病患脉数为热，当消谷引食而反吐者，此因发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。

数而客热者，不能消谷，以胃中虚冷故也。

凡服桂枝汤而吐者，必吐脓血也。

（注云∶内热者，服桂枝汤则吐，如酒客之类是也。

）吐厥逆者，甘姜。

吐续法□〔《活》〕吐有冷热二症，寸口脉数，手心热，烦渴而吐，以有热在胃脘，五苓散主之。

寒多不饮水而吐者，理中汤去术加生姜主之。

阴症喘促及吐逆者，返阴丹入口便住。

大橘皮汤治动气在下，不可发汗，发又无汗，心烦，骨节疼痛，目晕恶寒，食则反吐，谷不得入。

先服大橘皮汤，吐止后宜建中汤。

陈皮（一两半）生姜（一两）枣子（八枚）甘草（炙，半两）人参（一钱）竹茹（半升）上水三大盏，煮取一盏，分二服。

病患直患呕吐，而脚弱或疼，乃是香港脚，当作香港脚治之。

（治见厥痹。

）附吐利腹满时痛，吐利不渴者，太阴病。

论见腹瞒。

（《活人》云∶理中汤中之。

）病患脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利。

少阴病吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。

少阴病吐利，手足不逆冷，反热者不死。

脉不至者，灸少阴七壮。

少阴病，吐利烦躁，四逆者死。

少阴病下利，咳而呕渴，心烦变不得眠者，宜猪苓汤。

（论见下利。

）少阴病腹痛，小便不利，四肢重痛，自下利或呕者，真武去附子加生姜汤。

（论见下利。

）少阴病下利，脉微涩，呕而汗出者，当温其上，灸之。

（论见欲寐。

温其上，谓下有寒气当温其上以助阳气也。

）既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。

（王叔和入霍乱篇。

）太阳与少阳合病，头痛胁痛，往来寒热，自利而呕者，黄芩加半夏生姜汤。

（论见合病。

）发热汗出不解，心中痞硬，呕吐下利者，宜大柴胡汤。

（论见痞。

）发汗后，水浆不得入口者为逆。

若更发汗，必吐下不止。

呕吐而利者，名曰霍乱。

病发热头痛身疼，恶寒吐利者，此名霍乱，自吐下，又利止，复更发热也。

霍乱头疼发热，身疼痛，热多饮水者，五苓散主之。

寒多不饮水者，宜理中汤。

人参干姜（炮）甘草（炙。

各一两）白术（二两）上锉，每服四钱，水煎去渣，温服。

如寒甚者，加干姜一两半。

渴欲得水者，加白术一两半。

脐上筑者，肾气动也，去白术加桂枝二两。

吐多者去白术，加生姜四两。

下利多者，倍用白术。

悸者加茯苓二两。

腹满者去白术，加附子一枚。

服汤后，如食顷，饮热粥一升许，自温，勿发揭衣被。

（《活人》云∶或四肢拘急，或转筋者，亦去术加附子。

）吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。

□〔《素》〕土郁之发，民病呕吐，霍乱注下。

（六元正纪篇）太阴所至，为中满霍乱吐下。

上湿土霍乱，即仲景五苓散、理中丸之类是也。

岁土不及，风乃大行，民病霍乱飧泄。

（气交变论）上土虚风胜霍乱，即罗谦甫桂苓白术散之类是也。

热至则身热霍乱吐下。

（六元正纪篇）上热霍乱，即《活人书》香薷散之类是也。

□〔《灵》〕足太阴之别，名曰公孙，去本节后一寸，别走阳明。

其别者，入络肠胃，厥气上逆则霍乱，实则肠中切痛，虚则蛊胀，取之所别也。

（经脉篇）气乱于肠胃，则为霍乱，取之足太阴阳明，不下，取之三里。

（五乱篇东垣云∶足太阴期门穴也，足阳明中脘穴也。

）吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤。

恶寒脉微利止者，四逆加人参汤。

（方论见恶寒。

）吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆汤加猪胆汁下之。

甘草（炙，二两）干姜（三两）附子（大一枚，去皮尖）猪胆汁（半合）上三味，咀，水三盏，煎至二盏，去渣，纳猪胆汁，分作二次温服，其脉即来。

吐利发汗，脉平不烦者，以新虚不胜谷气故也。

干呕而利，兼胁痛而表解者，宜十枣汤。

心下痞硬而烦者，宜甘草泻心汤。

兼厥逆脉微者，通脉四逆汤、白通加猪胆汁汤。