无创通气治疗急性呼吸衰竭的临床疗效观察

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无创通气技术治疗呼吸衰竭的临床应用及相关护理

【中图分类号】Ｒ６．［５３８文献标识码］Ａ［论文编号］１０ —９１２０）９１６ —３０４０５（０８０ —２６０
ＡｐｌｃｔｎｏｒｗｉｈＯｕｒｎｕｓｎｏｐｉａｉｆＡｉｔｔＨｕｔａｄＮｒｉｇｆｒｏ
１１一般资料．
化器及螺纹管道，上输氧管，气流量３／接氧～５Ｌｍｉ，开呼吸机调节吸气压（ＰＰ至８～１ｍｎ打ＩＡ）４ｅＨ２。呼气压３ｍＨ２将呼吸机管路接上面０～６ｃＯ，
究证明，无创正压通气可以减少急性呼吸衰竭患者的插管率，短有创通气时间，缩降低住院费用。对重度二氧化碳潴留患者的有效率皆在８％左右＿。０１Ｊ
神志障碍。
１．仪２器
美国伟康公司Ｂｐ —ｖｓｎ呼吸机、ｉＡｐｉｏｉ惠普心电监护仪、面罩与鼻罩，们分别都有大、小三种型它中、号，头带（三头带、四头带）。
ｗｉｅｔｐｏｔａｅｗｅｅｃｒｄａｄｎｒｅｙｍｅｈｎｃｌｉｗｉｕｕｔＲｅｕｔＩ５ｃｓｓ４ａｅａｔＢｒａｈｒｓｒｔｒｕｅｎｕｓｄｂｃａｉｒｔｏｔｈｒ．ｓｌ：ｎ４ａｅ，０ｃｓｓｈｄｈａａｈ
ｓａｕｓｏｇｕｏｙｃｒｃｅ，ｎｎｈｅｂｅｔｃｉｅ．ｏｍｐｉｔｏｕｒｉｎｈｉｓｎｒｉｇｅｈｓｓｏｔｔｆｂｉｏｒｂｄｈａａｔｒｍｉｄａｄｔｒａｈｍａｈｎＣｌｃｉｎｇａｄａｓｐｉｕｓｎｍｐａｅｆａａｒｗｉｈｏｔｈｕｔｉｔｕｒ．

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭临床论文

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭临床疗效观察[摘要] 目的探讨无创正压通气抢救急性呼吸衰竭的疗效及临床应用。

方法 50例急性呼吸衰竭患者常规综合治疗基础上加用无创正压通气（nippv）治疗观察，通气前后心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血气分析（hp.pao2.sao2.paco2）的变化及临床症状的改善情况。

结果无创正压通气治疗后，50例患者中，48例病情好转，2例死亡，通气后患者呼吸困难明显改善。

结论对各种不同原因引起的急性呼吸衰竭患者，无创正压通气能及时有效改善患者的临床症状及低氧血压，是抢救急性呼吸衰竭的有效辅助措施。

[关键词] 无创正压通气；急性呼吸衰竭[中图分类号] r563.8[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-07-111-01急性呼吸衰竭是呼吸内科急症，抢救急性呼吸衰竭有效纠正缺氧是治疗关键[1]。

近年来，无创正压通气（nippv）用于急性呼吸衰竭治疗已取得了良好效果。

经鼻/面罩行无创正压通气，无需建立有创人工气道，简便易行，与机械通气相关的严重并发症的发生率低。

本文对2007年6月—2010年10月我院50例急性呼吸衰竭患者采用无创正压通气治疗，情况进行总结，现将分析结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 50例患者（男26，女24），年龄40-71岁，平均年龄（50.5±6.5）岁。

其中急性中毒（有机磷农药、毒品、老鼠药等毒物）24例，冠心病（包括急性、亚急性心肌梗塞）11例，慢阻肺13例，重症肺炎2例，其中35例（83.3%）合并ⅰ型呼吸衰竭，15例（16.7%）合并ⅱ型呼吸衰竭。

1.2 方法符合下列条件予以有创正压通气治疗。

(1)清醒能够合作；(2)血流动力学稳定。

(3)不需气管插管保护（即患者无误吸，严重消化道出血，气道分泌物过多且排痰不利等情况）；(4)无影响使用鼻/面罩的面部创伤；(5)能耐受鼻/面罩；(6)动脉血气分析出现明显酸碱失衡，达到呼吸衰竭的标准（ⅰ型呼吸衰竭；pao2＜60mmhg；ⅱ型呼吸衰竭：po2＜60mmhg，合并pa-co2＞50mmhg）[1]。

无创通气治疗老年急性呼吸衰竭的护理效果观察

时予无创通气治疗，给予ＢｉＰＡＰ呼吸机（美国伟康公司）辅助通气，选择Ｓ／Ｔ模式，吸气压力水平设置从８１０ｃｍＨ２０（１ｃｍＨ２０—０．０９８ｋＰａ）开始，调节范围
—
迅速拆除管道与面罩的连接，提高安全性和依从性。２．３选择合适的鼻罩或面罩根据病人的脸型和自主呼吸的方式选择合适的鼻罩或面罩【２Ｊ，提高无创正压通气病人依从性。多数老年病人尤其是ＣＯＰＤ病人存在营养不良，体形消瘦等原因，护理人员应选择尺寸偏小的面罩。脸型较
大多数老年患者文化层次低，理解能力差，无创通气治疗前有恐惧、焦虑不安。此时需耐心向患者解
面部、颈部和口咽腔创伤、烧伤、近期手术、上呼吸道梗阻等禁忌证。４２例患者中，３３例动脉血气分析
ＰａＣＯ２大于６０ｍｍＨｇ小于８０ｍｍＨｇ，９例ＰａＣＯ２大于
・
护理园地・
无创通气治疗老年急性呼吸衰竭的护理效果观察
杜菊媛（浙江省金华市人民医院急诊科，浙江金华３２１０００）人口老龄化在我国已成为突出社会问题，老年人
气前（经鼻导管吸氧状态下）、通气后１ — ２ｈ、４— ６ｈ、ｌ２～２４ｈ后作血气分析。１．２．２临床治疗效果４２例患者中，２１例在ＢｉＰＡＰ
ＳｈａｎｇｈａｉＪｏｕｎａｒｌｏｆＰｒｅｖｅｎｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭疗效分析论文

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的疗效分析【摘要】目的：分析对急性呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗的效果。

方法：选择60例急性呼吸衰竭患者，将其随机分成两组，对照组进行标准治疗，观察组在进行标准治疗的基础上使用无创正压通气，然后观察两组的治疗效果。

结果：观察组患者治疗后的1到6小时、paco2、pao2改善情况明显的优于对照组，观察组患者治疗失败、住院天数明显少于对照组，两组之间的差异有统计学意义，p0.05，有可比性。

1.2 方法对照组：患者进行标准治疗，比如给予慢阻肺患者糖皮质激素、氧疗、抗生素、支气管舒张剂等；给予心力衰竭患者血管扩张剂、利尿剂、氧疗等。

观察组：患者在进行标准治疗的同时，使用无创正压通气进行治疗。

让患者取半卧的体位，启动呼吸机，将面罩放在患者面部，在机械通气10分钟左右时，患者逐步适应以后，协调好呼吸机和患者呼吸，然后固定面罩。

将psv上调到5到20cmh2o[1]，观察患者能耐受的理想参数。

根据患者血氧饱和度情况，上调peep。

根据患者的自主呼吸情况调节触发敏感度，一般在第一天时，应用nppv 的时间长。

在进行治疗的时候，如果患者的呼吸困难问题得到了缓解，而且动脉血气也得到了改善，那么就可以间歇性的停止通气，拿下面罩，给予患者鼻塞吸氧，然后让患者饮水、进食、咳痰。

随着患者病情不断好转，可以减少每天的无创正压通气时间，延长停止面罩通气的时间。

1.3 统计学处理使用统计学软件spss18.0对60例患者的资料进行分析，使用t 来检验计量资料，使用卡方来检验计数资料；当p>0.05时，则没有统计学意义，如果p<0.05，那么就有统计学意义。

2 结果3 讨论很多病因都会引起急性呼吸衰竭，而且进行有创通气会引起很多并发症。

无创正压通气能够让患者避免插管，这样就会减少并发症的发生，因此很多患者都乐于接受。

对急性呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗始于20世纪80年代，经过不断的实践探索，此项技术也日趋完善，和etmv一样，是抢救急性呼吸衰竭患者的重要手段。

无创通气治疗40例急性呼吸衰竭患者的临床观察

血压（２． ±７２）（８８．），其主动脉内血压１８１．１／６． ±６２ｍｍＨｇ与（２． ± ７５／７． ± ６３ｍｍＨｇ差异无统计学意义（１９８．）（０２．）Ｐ＞
ｍａｓＪ．ｐｒｅｓｎ２０，５１２ｎ［］Ｈｙｅｔｉ，０５４：４ｎｏ［］黄晓波，蓉．血压病流行状况及预防策略［］重庆医４胡高Ｊ．
测压偏差。
［］赵水平，大一主编．血管病学诊疗指南解读［］北１胡心Ｍ．
京：民卫生出版社，０４２３人２０．１
本研究显示，ＡＦ患者Ｋｏｏｋｆ法测得外周血压为ｒｔｏｆ
（２． ± １．）（０３１．），显低于主动脉内直１１３９８／７． ± ０１ｍｍＨｇ明接测压（４． ±２．）（８２１．）（＜００）同时１２５７４／７． ± ３１ｍｍＨｇＰ．１；
参考文献：
（０２．），者差异无统计学意义（＞Ｏ０）７． ±６３ｍｍＨｇ二Ｐ．５。
３讨论
血压测量是最常用的临床工作，压测量方法有直接测压血法和间接测压法，接测压法精确、时，为有创方式，适直实但仅用于危重、难病例；接测压法以血压计测量，便易行，疑间简血压计有汞柱式、簧式和电子血压计，所或医院常用汞柱弹诊式～。高血压作为一项心血管病的重要危险因素，冠心病、与

无创正压通气治疗重症社区获得性肺炎合并急性呼吸衰竭的疗效观察

断标准：意识障碍；呼吸频率＞３Ｏ次／ｉ；ａａｒｎＰＱ
＜６０ｍｍＨｇ；血压＜９／０ｍｍＨｇ０６；胸片显示双
观察指标：录２组患者的年龄、别、性记性急生理慢性健康状况评分（ＰＨＥＩ、温、ＡＡＣＩ）体呼
设置：／＂式，始设置吸气压（ＰＰ）１ＳＩ模初ＩＡ为０
少，且存在争议Ｌ。作者比较在重症ＣＰ患者并４』Ａ
发ＡＦ时早期应用ＢＰＰ呼吸机经面罩ＮＰＶＲｉＡＰ
治疗和鼻导管吸氧两种治疗方法的疗效，以评价
巫翠华，宋
关键词：社区获得性肺炎；急性呼吸衰竭；无创正压通气
中图分类号：５３．Ｒ６８文献标识码：Ａ文童编号：６２—２５（００２ —０２ —０１７３３２１）４００３
冰，蔡绍曦
（广东省深圳第六人民医院呼吸内科，广东深圳，１０２５８５）
ＮＰＰＶ治疗重症ＣＰ合并ＡＦ的临床价值。ＡＲ
１资料与方法
１１一般资料．
每Ｅ治疗时间的多少根据患者动脉血气分析值而ｔ
定。
纳入标准：０５年２月～２０２００８年０７月入住
本院呼吸科患者５３例，所有患者诊断符合１９９９年中华医学会呼吸病学分会制定的重症ＣＰ诊Ａ
ｐ ≤ ７３；整呼吸机参数ＩＡＰ达３ｍＨ０，Ｈ．０调Ｐ０ｃ２潮气量无明显增加，吸困难不能改善。呼有效：始治疗１初～３ｈ观察，出现以下情况为有效，可继续使用ＮＰ。临床表现气促改善；ＰＶ

无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

ｐｒｔｒａｌｒｗｈｗｒｎｔｕｃｐｉｌｔｒｕｉｅｈｒｐ．ｓｌｓＡｌａｉｎｓｅｕｄｒｄａｌａｄｆｌｅｔｒａｄｉａｏｆｉｅｙｕｏｅｅｏｓｓｅｔｅｏｏｔｔｅａｙＲｅｕｔｂｎｌｐｔｔｒｓｍｅｇａｕｌｙｎｅｔｅｂｔｎｅ
ＰｓａｆｃａｏｒａｉｇＣＯＰｏｉｉｇｗｉｅｐｒｔｒａｌｒ．ＶｉｎｅｆｔｗｙｆｒｔｅｔｅｎＤｃｍｂｎｎｔｒｓｉａｏｙｆｉｅｈｕ
【ｙｗｒｓＮｎｎａｉｅｐｓｉ — ｒｓｕｅｖｎｉｔｎＣｒｎｃｏｓｕｔｅｐｌｏａｉａｅＲｓｉｔｎｆｉｒＫｅｏｄ】ｏｉｖｓｏｉｖｐｅｓｒｅｔａｏ，ｈｏｉｂｔｃｉｕｍｎｒｄｓｓ，ｅｐａｏａｕｅｖｔｅｌｉｒｖｙｅｒｉｌ
随着对有创通气带来严重副作用的认识和机械
应用价值。１．材料与方法１１材料．４例ＣＰ２ＯＤ急性加重期患者中，男性
通气技术的进步，创正压通气（ＩＰ在各种急慢无ＮＰＶ）
性呼吸衰竭的治疗中的应用逐渐增多，并也正在成
【关键词】无创正压通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
ＴｈｃｉｉａｕｙｏｏｉｖｓｖｐｓｔｅｐｅｓｒｖｎｌｔｎｉｔｅｒａｍｅｔｆＣＯＰＤｏ・ｅｌｃｌｔｄｆｎｎｎａｉｅｏｉｖ — ｒｓｕｅｅｔａｏｎｈｔｅｔｎｏｎｉｉｉｃｍｂｎｎ、ｉｈｒｓｉａｏｙｆｉｒ（ＥＺｏ．ｄｃｌＣｌｇ，ａｇａｉｉｇ：ｔｅｐｒｔｒａｌｅＹｈｕＭｅｉｏｌｅＪｎｈｎ ’ ｒｕａｅｉｅ，ｈｎ４０５，ｈｎ）Ｗｕａ３０６Ｃｉａ

急性呼吸衰竭患者使用无创通气临床护理

急性呼吸衰竭患者使用无创通气临床护理摘要：呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍，引起动脉血氧分压降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。

它是一种功能障碍状态，而不是一种疾病，可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。

常规氧疗和药物治疗对呼吸明显变慢的重症急性心源性肺水肿疗效差，及早应用无创正压通气可以提高抢救成功率。

笔者结合实际工作经验，谈谈救治与护理体会。

关键词：急性呼吸衰竭无创通气护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0233-02呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍，引起动脉血氧分压降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。

它是一种功能障碍状态，而不是一种疾病，可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。

常规氧疗和药物治疗对呼吸明显变慢的重症急性心源性肺水肿疗效差，及早应用无创正压通气可以提高抢救成功率。

笔者结合实际工作经验，谈谈救治与护理体会。

1资料与方法1.1资料：选择2009年1月-2013年2月间我院收治的患者中78例急性心源性肺水肿导致呼吸衰竭患者，患者体征：突发或短时间内有重度呼吸困难，端坐呼吸、烦躁、大汗淋漓、紫绀、阵发性咳嗽、大量白色或粉色泡沫浆液性痰；两肺布满啰音及哮鸣音，啰音可随病情消长迅速变化，心率快，易闻及舒张期奔马律；x线检查：显示全肺血管阴影模糊，肺门阴影增深呈蝶翼状伸延，肺野透光度下降，有云雾状、小斑片状阴影。

1.2救治方法及结果：长规抗心衰治疗，包括吸氧4-10l/min，镇静、强心、利尿、血管扩张药、解痉平喘等综合治疗。

给予持续呼吸机给氧，根据患者能否闭嘴呼吸或分泌物多少、面形大小而选择合适鼻罩或面罩。

经bipap通气，通气模式为s或s/t。

根据个体及病情备用呼吸频率在14-18次/分，吸气压力由8cmh.2o开始渐增加至10-15cmh.2o。

无创呼吸机治疗急性呼吸衰竭临床分析

性呼吸窘迫综合征）肺内型４例，ＲＳ肺外型８ＡＤ
例，断符合中华医学会呼吸分会２０诊００年诊断标准
［；３急性心源性肺水肿５例；气管哮喘急性发作８１支
例，断符合中华医学会呼吸分会２０诊０３年诊断标准；性间质性肺炎１。呼吸衰竭的诊断符合Ｉ急例型呼吸衰竭诊断标准。
Ｈ０，ＥＰ呼吸末正压）ｅｉＯ８ｍＩＡ（２ＰＥ（４ｍ２～ｅｉＯ。ＰＰ吸气ｌｌ
压力）ｃＨＯ２ｃＨＯＰＰ（呼吸压力／ｉ５／ｉ。观察治疗后２～ｅｉＯｌＬｎＬｍｎｍ～的血氧及血气分析等。
治疗急性呼吸衰竭患者２６例，观察疗效及探索有效方法。呼吸衰竭有着较高的成功率（３。７％）
手段。
结果ａ确应用无创通气治疗急性Ｙ－
结论无创呼吸机治疗急性呼吸衰竭是非常有效的治疗
维普资讯
实用心脑肺血管病杂志２０年１月第１０７１５卷第１塑１
８４３
・
临床研究・
无创呼吸机治疗急性呼吸衰竭临床分析
秦北宁李红霞宋永辉孙永利赵青文
【摘要】目的探讨无创呼吸机治疗急性呼吸衰竭的疗效与方法。方法以无创呼吸机

无创通气治疗急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的临床观察

观察无创呼吸机正压通气治疗急性左心衰合并Ｉ呼吸衰竭的临床疗效。方法型
心衰合并Ｉ型呼吸衰竭患者，随机分成两组，对照组３６例，予常规治疗，给采用双鼻导管吸氧；创通气组３无６例，常规治在
疗基础上加用无创呼吸机正压通气，两组患者如上述治疗无效则采用气管插管行有创机械通气治疗。比较两组的治疗效
１１临床资料．２００８年１至２１Ｏ月００年１在我院住院０月
潮气量（Ｔ和呼吸比例。呼吸频率设置１～４￣／ｉ，Ｖ）６２ｖｍｎ调节吸氧流量至ＳＯ９％，气时间４ｈ密切观察患者ａ＞５通，
的反应和ＢＰＰ呼吸机各项指标，时处置呼吸机报警。ｉＡ随两组患者如上述治疗无效则采用气管插管行有创机械通气
治疗。
１３疗效判定．疗效评价度呼吸困难、绀、种显效发大汗、坐呼吸、端两
秩和检验。以Ｐ＜００．５为差异有统计学意义。２结果通气组平均动脉压、
（ＰＰ为４ｅｌＯ，ＰＰＥＡＥＡ）ｍｉＩＡ、ＰＰ逐渐上升，至患者适宜调
认为除治疗心衰的病因诱因外，快纠正缺氧是打断心肺尽功能障碍恶性循环的重要环节。采用无创正压通气能及时纠正患者缺氧，而使心功能在纠正呼吸衰竭的基础上得从到改善。近几年来我院对急性左心衰竭合并Ｉ型呼吸衰竭患者采用无创呼吸机正压通气进行救治，取得了较满意临床效果，现报告如下。１资料与方法

无创呼吸机辅助通气治疗急性左心衰38例疗效观察

无创呼吸机辅助通气治疗急性左心衰38例疗效观察摘要目的:研究在常规治疗基础上加用持续气道正压通气(cpap)治疗急性左心衰(alhf)的临床效果。

方法:38例急性左心衰患者在常规药物治疗30分钟症状不能缓解时,加用cpap无创通气。

观察无创通气治疗前后心率、呼吸频率、血压、脉搏氧饱和度、临床表现及血气分析等指标并进行比较。

结果:33例无创通气治疗后临床症状、体征及临床指标明显改善(p<005),总有效率86 8%。

结论:cpap无创通气在抢救alhf中疗效显著,值得临床推广。

关键词无创通气 cpap 急性左心衰资料与方法2005年7月～2009年3月收治急性左心衰患者38例,其中男21例,女17例;年龄48～88岁,平均7024岁;基础疾病:外科大手术后15例、高血压病9例、冠状动脉硬化性心脏病6例、肺源性心脏病8例;诱发因素:输液过快、肺部感染、泵衰竭等,所有患者均符合急性左心衰诊断标准,且意识清楚。

方法:全部患者在急性左心衰诊断成立后,予以休息、鼻导管或普通面罩给氧,同时予以常规强心、利尿、扩血管等药物治疗30分钟。

若症状不能有效缓解,即给予经鼻罩或口鼻面罩接drager savina或good knight420g呼吸机进行无创正压通气,通气模式为持续气道正压通气(cpap),氧浓度40%或氧流量2～8l/分、呼吸末正压(peep)初始设置为4cmh2o,根据患者耐受情况逐步增加至6～14cmh2o,持续应用至病情好转。

观察项目:记录治疗前、脱机后30分钟的心率(hr)、呼吸频率(rr)、血压(mbp)、脉搏氧饱和度(spo2)、呼吸困难程度、两肺哮鸣音及湿啰音变化,动脉血气分析ph值、二氧化碳分压(paco2)、氧和指数(pao2/fio2)改变。

病情好转标准:①呼吸困难消失或明显缓解,可平枕或高枕卧位,心功能进步1级以上。

②肺部湿啰音消失或残余少量固定湿啰音,且经观察与呼吸困难无关。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效观察

ｔｎｌｔｅｔｎ．Ｏｎｂｓｓｏｏｔｏｒｕ，ｔｅｔｅｔｎｒｕｓｇｖｎｎｎ—ｉｖｓｖｏｉｉｅｐｅｓｒｅｔｌｔｎｉａｒａｍｅｔｏａｉｆｃｎｒｌｇｏｐｈｒａｍｅｔｇｏｐｗａｉｅｏｎａｉｅｐｓｔｒｓｕｅｖｎｉｉ，３ｖａｏ
ａｕｅｅａｅｂｔｎｏＯＰｏｉｅｔｅｐｒｔｒａｌｒａｏｒｃｈａｘｈｎｅｓｇｉｃｎｌ，ｄｃｅｓｈｎｕｃｔｘｃｒａｉｆＣＤｃｍｂｎｄｗｉｒｓｉａｏｙｆｉｅｃｎｃｒｅｔｔｅｇｓｅｃａｇｉｎｆａｔｏｈｕｉｙｅｒａｅｔｅｉｔ — ｂｔｎｔｂｎｏｔａｈａｒｔ，ｈｃｓｗｏｔｙｏｌｉａｐｌａｉｎａｉｕｅｉｔｒｃｅａｅｗｉｈｉｏｒｆｃｉｃａｐｉｔ．ｈｎｌｃｏ
ｔｌｒｐｗｓ８３９３）ｔｅｉｒｎｅａｓｔｔａｙｓｎｃｎＰ＜０５．ｈｒｗｒｎｉｉｃｎｄｆｅｃｓｆｒｏａ２．％（２ｈｆｅｃｓｔｉｉｌｇｉａｔｏｇｕ１／，ｄｆｅｗａｓｃｌｉｆｆｉ．）Ｔｅｅｅｏｇｆａｔｉｒｅｏ０ｅｓｎｉｆｎｅｓｅｅｆｃｅｅｎｔｅｔｏｇｏｐｆｉｆｔｂｔｅｒｕｓＰ＞００）ＣｎｌｓｎＴｅｔａｎｆｏ —ｎａｉｅｐｓｉｅｐｅｓｒｅｔａｉｎｄｅｓｗｈｗ．５．ｏｃｕｉｈｅｔｔｎｉｖｓｏｉｖｒｓｕｅｖｎｉｔｎｉｏｒｍｅｏｎｖｔｌｏ

无创通气在急性肺损伤、呼吸窘迫综合征中的应用及65例疗效观察

较均有统计学意义（００）Ｐ＜．５。具体见表１。
数据分析，量资料采用均值４准差（－） ‘ －标４表示，ｓ采用ｔ检
表１患者治疗前后血气分析比较（ ±ｓ）
注：与治疗前比较，Ｐ＜．５００
３讨论
３８）ｍｎ降到（６７３９）ｒｉ，．７次／ｉ下２．２± ．３次／ｎ与治疗前比较均ａ有统计学意义（００）可见无创通气在促进患者呼吸功Ｐ＜．５，能恢复、改善临床缺氧状况方面具有十分明显的效果。于通气后３ｄ和７ｄ分别进行的检测结果表明，无创通气在不断
所有患者机械通气平均时间为（０６３２）ｄＩＵ住１．５± ．２，Ｃ
院平均（５４４．７，１．２－４）ｄ患者死亡２－４８例，亡率４．８。死３０％患者采用无创通气治疗后，ａ和ＰＯ／ｉ不断升高，ＰＯａＦＯ
李多含杨光社李明霞
探讨无创通气在急性肺损伤（Ｌ）呼吸窘迫综合征（ＲＳ治疗中的临床效果。方法ＡＩ、ＡＤ）所有【摘要】目的
患者均在常规基本治疗基础上，进行呼吸机治疗；于治疗前、分别通气２、３ｄ７进行血流动力学分析，通气、ｄｈ记录患
１１一般资料．
６５例均为本院ＩＵ危重症患者，Ｃ入选标准
参照中华医学会重症医学分会２００６年提出的《性肺损伤／急
急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南》，者氧合指数患

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床分析

行总结。
一
无创呼吸机具有体积小、携带方便、作简单、操依从性好等特点。ＮＰＶ能迅速纠正低氧血症，ＩＰ有效缓解症状，提高药物疗效，加抢救成功率，增近些年在临床上得到广泛推广应用Ｉｔ。在此就我院应用ＮＰＶ治疗急性呼吸衰竭情况ｓｏ－］ＩＰ
例， Ⅱ型呼吸衰竭２２例，包括急性呼吸窘迫综合征３０例，急
（）ＩＰ一ＮＰＶ治疗前相应工作
１．心理指导与知识宣教：１对５例拒绝或未能坚持无创通气治疗的患者进行问卷调查发现，／１３患者认为没有必要
性心源性肺水肿２，陛阻塞性肺疾病急性发作４例，５例慢急
中华临床医师杂志（电子版）０２年１月第６卷第１２１期
ＣｉｌｉｉｓＥｅｔｎｃＥｉｏ）Ｊｎａｒ１２１ｖ１。．ｈｎＪＣｉｃａ（ｌｃｏｉｄｔｎ。ｕｒ。０２。０． № １ｎｎｒｉａ６
・
临床经验・
无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床分析
２．治疗方法：使用美国伟康公司生产的ＢＰＰＶｓｎ呼ＩＡｉｏｉ
吸机。
（）１应用ＮＰＶ的应用指征：者呼吸窘迫，ＩＰ患明显动用
辅助呼吸肌呼吸，低氧血症，常规鼻导管吸氧效果欠佳，有气
管插管指征。具体情况应用：于出现轻中度呼吸性酸中 ①对毒（．５＜Ｈ＜．５及明显呼吸困难（７２ｐ７３）辅助呼吸肌参与、呼
进行介绍。