早产合并胎膜早破28例分析
早产合并胎膜早破的临床分析
早产合并胎膜早破的临床分析摘要】目的探讨早产合并胎膜早破的因素以及分娩对新生儿的影响。
方法收集我院2005年-2008年32例早产合并胎膜早破的产妇资料,进行回顾性分析,对潜伏期≤24h及≥24h新生儿的并发症进行对比。
结果其主要原因为生殖道感染,羊膜腔压力异常等。
而潜伏期≤24h呼吸窘迫症明显高出潜伏期>24小时组。
结论学随胎膜早破时间延长,新生儿RDS发生减少,同时新生儿重症监护的不断创新,推动了婴儿存活孕周的不断创新。
但不同分娩方式对新生儿的结局无影响。
【关键词】早产胎膜早破新生儿处理早产是围生儿死亡的主要原因,而胎膜早破更是产科常见并发症,如不予处理,大多数孕妇将于24h内发动分娩,婴儿病率及死亡率增加,故应采取有效期待治疗,使孕期延长,胎儿趋向成熟,但另一方面,破膜时间长,感染机会则大,对母婴也不利,因此,早产合并胎膜早破(PPROM)是产科处理中较为棘手的问题。
1 资料与方法1.1资料来源我院2007年5月-2009年12月收治妊娠28-36+6周PROM孕妇32例(除外死胎)占同期分娩总数的2.02%,平均孕周34+1周,平均27.8岁,初产妇23例,经产妇9例。
1.2治疗方法预防性使用抗生素:严密监护,破膜距分娩时间越长,感染机会越多。
但早产胎膜早破者,为了延长胎龄,防止呼吸窘迫综合征的发生,就要延长潜伏期时间。
早产胎膜早破超过24小时者,给抗生素后羊水中的细菌检出率仅23.1%,而未用药者高达54.57%。
预防性应用抗生素使新生儿病死率由19.3%降至5.7%。
我院对破膜时间超过12小时的早产胎膜早破病例,常规应用青霉素预防感染,分娩时做脐血IgA、IgG、IgM胎盘病检,胎儿咽及耳分泌物试子培养,均未见明显感染征象。
抑制子宫收缩:一般认为早产胎膜早破病例大多数在破膜后24小时自然发生宫缩,因此为延长孕龄对宫口开大<2cm应适当选用宫缩抑制剂,常用药物有硫酸镁,1次可在5%葡萄糖液500ml中加硫酸镁针5g静滴。
早产合并胎膜早破的临床治疗与分析
早产合并胎膜早破的临床治疗与分析目的:分析早产合并胎膜早破的妊娠结局与临床治疗方法。
方法:回顾性分析2015年11月至2016年5月我院收治的48例早产合并胎膜早破患者的临床资料,以产妇妊娠周期作为分组依据分为观察组与对照组,对两组产妇分娩结果进行观察比较。
结果:35~36周新生儿的窒息率要比28~34周组低,新生儿情况对比差异具有统计学意义(P<0.05),造成胎膜早破的原因包括阴道炎、臀位、羊水过多、双胎、妊高症、晚期性生活、子宫肌瘤、外伤以及宫颈机能不全等。
结论:胎膜早破是导致早产的重要因素,若临床并无感染征象,应尽量延长妊娠时间到孕34周,适时终止妊娠。
标签:早产合并胎膜早破;临床治疗;分娩结局早产合并胎膜破裂是指产妇妊娠周期超过了28周但是未满37周间由于发生胎膜早破而导致分娩的孕妇。
胎膜早破会直接导致产妇早产,且很多早产产妇也会伴有胎膜早破。
早产合并胎膜早破是指由于产妇的胎膜发生破裂继而导致早产。
基于早产合并胎膜早破会提高孕妇并发症发生率以及围产儿死亡率,因此,对早产合并胎膜早破的临床分析具有重要意义。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2015年11月至2016年5月我院收治的48例早产合并胎膜早破患者的临床资料,产妇年龄在25~34岁间,平均年龄为(28.7±2.3)岁,其中初产妇29例,经产妇19例。
以产妇妊娠周期作为分组依据分为观察组与对照组,其中妊娠周期在28~34周的有11例,妊娠周期在35~36周的37例。
所有产妇皆在妊娠未足月时,出现了大量的阴道流液。
使用窥阴器进行检查,可见产妇宫颈口或者是后穹窿位存在羊水、积液,以此可以做出胎膜早破的诊断。
1.2治疗方法产妇在确诊为胎膜早破之后,需予以及时的治疗与护理。
医护工作者密切观察产妇与胎儿的情况,定期测量产妇体温,检测、分析血液结果,对产妇羊水情况、胎儿胎心音的情况进行观察。
若产妇出现胎膜早破的时间已经超过了12个小时而且还没有出现分娩的迹象,要予以其使用一定量的广谱抗生素做预防感染治疗。
早产合并胎膜早破28例分析
早产合并胎膜早破28例分析摘要】目的探讨早产合并胎膜早破的原因、处理、预防。
方法对2003年1月至2005年3月在我院住院28例孕28-36+6周早产合并胎膜早破进行回顾性分析,对孕28-34+6周及孕35-36+6周新生儿并发症进行对比。
结果孕35-36+6周新生儿并发症比孕28-34+6周新生儿并发症显著减少,差异有显著意义(P<0.01)。
结论随孕周延长新生儿并发症减少,可采用宫缩抑制剂、抗生素等延长孕周,用皮质激素促胎肺成熟,减少新生儿并发症,预防早产合并胎膜早破。
【关键词】早产胎膜早破新生儿早产是围生儿发病和死亡的主要原因之一。
为降低围生儿发病率和病死率,必须降低早产的发生率。
而胎膜早破是早产的首要原因,所以如何恰当地处理早产合并胎膜早破是减少围产儿死亡的关键。
本文对28例早产合并胎膜早破进行回顾性分析,并就其相关问题予以讨论总结。
1 资料与方法1.1一般资料 2003年1月至2005年3月在我院住院分娩共936例,其中胎膜早破的95例。
妊娠28-36“周胎膜早破者28例,占住院分娩总数的3.0%,占整个胎膜早破(PROM)的29:5%。
平均孕周34+2周,平均年龄25.5岁(20-39岁),初产妇22例,经产妇6例。
单胎27例,双胎1例,新生儿共29例,新生儿死亡2例,胎死宫内1例,共存活新生儿26例。
1.2诊断早产合并胎膜早破是指发生在妊娠28-37周内的胎膜破裂且最终为早产者。
1.3统计学方法采用X2检验。
2 结果2.1胎膜早破的原因2.2新生儿结局本组资料中28-34+6孕周13例,其中1例胎死宫内未发现明显原因,1例双胎新生儿死亡(肺发育不成熟)。
共存活新生儿11例,新生儿发生各种并发症者6例,占54.5%。
孕35-36+6周15例,新生儿15例,发生各种并发症者4例,占26.7%。
两者比较,差异有显著意义(P<0.01)。
3 讨论3.1胎膜早破的原因胎膜早破的原因很多,子宫内压的增加,如双胎、羊水过多、胎位异常等机械性因素已被人们所熟知,但胎膜结构异常、细菌感染也是引起胎膜早破的重要因素。
284例胎膜早破合并早产的临床分析
14 胎 膜 早 破 孕 妇 的 治 疗 .
1资 料 与 方 法 11一 般 资 料 . 本 次 研 究 选 取 该 院 2 1 年 1月 一2 1 01 0 2年 3月 收 治 的 胎 膜
确 诊 后 重 新 核 对 孕 周 . 常 规 方 法 测 量 母 婴 的 体 温 、 搏 和 用 脉
死 亡 率 。该 院 选 取 2 1 年 1月一 2 l 01 o 2年 3月 的 2 4例 胎 膜 早 破 气 管 充 气 症 ” 8 。
的 孕 妇 作 为 观 察 组 A、 B组 ,另 外选 取 3 8例 正 常 产 妇 作 为 对 照 4
组 C组 。
1- . 3围 生 儿 的 死 亡 是 指 死 胎 、 和 早 期 新 生 儿 的 死 亡 , 间 是 3 产 时
【 章 编 号 】 6 2 5 5 (0 2 O ( )O 4 — 2 文 17 —6 42 1 )9a一 170
胎 膜 早 破 (rm tr utr f e ba e,R M) 是 孕 妇 pe auerpueo m m rn s O 即 P 在 临 产 前 胎 膜 自然 破 裂 现 象 , 龄 在 2 7孕 周 之 间 的胎 膜 破 裂 孕 83
4 10 280
[ 要】目的 观察 胎膜早破合并早产 的现象 , 摘 研究分析其原 因 , 并探讨这 种现象对母婴 的影响 , 以及相关 的治疗 是否具有科
学性 、 可推 广性 。 方 法 这 次 研究 选 取 该 院 2 1 0 1年 1 月一 2 1 O 2年 3月 的 2 4例 患 者 ( 取 的所 有 胎 膜 早 破 合 并 早 产 的孕 妇 8 选
胎 儿 心 跳 。 B超 检 测 胎 儿 大 小 、 儿 胎 位 和孕 妇 的羊 水 量 。 A 用 胎 ①
早产合并胎膜早破108例分析
早产合并胎膜早破108例分析关键词早产胎膜早破本文将我院2002~2007年早产并胎膜早破病例108例诊治情况总结报告如下。
资料与方法早产合并胎膜早破是指孕满28周而不满37周,胎膜在临产前自己破裂的病例。
收集我院2002年1月~2007年12月住院分娩的早产并胎膜早破病例108例,同期分娩总数6728例,占分娩总数的1.6%。
一般情况:患者年龄21~31岁,平均25.2岁,其中经产妇38例余为初产妇。
入院孕28~34周38例,孕36周42例,孕37周28例。
发生胎膜早破的因素,见表1。
保胎治疗情况:确诊入院后,按胎膜早破常规护理,并将病例进行分类。
未保胎53例,其中28例≥36孕周,12例破膜后已有规律宫缩,宫口已开大3cm,早产不可避免。
8例≤30孕周,家属要求放弃胎儿。
另55例给予保胎治疗(口服硫酸沙丁胺醇片4.8mg,每日3次;静脉滴注25%硫酸镁每日30~60ml),并予地塞米松促胎肺成熟,同时注意观察体温、白细胞计数、胎心及羊水性状,出现异常随时终止妊娠。
结果30例(54.5%)保胎失败,破膜距分娩时间平均为48小时。
25例保胎成功,孕周≥34周,估计胎儿存活的可能性大,给予终止妊娠。
3例出现感染症状,给予足量抗生素的同时终止妊娠。
最长的1例保胎时间为35天,该孕妇自然流产4次,属珍贵胎儿,此次孕30周自然破膜,保胎中出现体温升高及胎心增快,35周时点滴催产素顺产活婴。
分娩方式:98例经阴道分娩,剖宫产20例,剖宫产率为18.5%,剖宫产分娩的20例中,臀位6例,感染2例,胎儿窘迫5例,重度妊高征1例,双胎3例,珍贵儿3例。
围生儿情况:从表2中可看出,<34周者围生儿病死率显著高于≥34周者,差异有显著性(P<0.01),前两组的新生儿窒息率与近足月组相比差异有显著性(P <0.05),<34周者呼吸窘迫综合征(RDS)明显增加,超过34周围生儿存活率有明显改善。
见表2。
讨论早产并胎膜早破是临床上比较棘手的问题。
胎膜早破早产26例治疗体会
【 中图分类号1 R 7 1 4 . 4 3 3
【 文献标 识码I A
【 文章 编号1 1 0 0 4 ~4 9 4 9 ( 2 0 1 3 ) 0 9 —2 7 9 —0 1
无效 的为 2例 , 治疗 的总有效率 为 8 2 . 6 , P <O . 0 5 , 具 有统计 学意 胎膜早破是现代 产科 的一种 常见 的并 发症 , 胎膜早 破 的范 围包括 例 ,
例, 显效的 为 4例 , 无 效的为 1例 , 治疗的 总有效率 为 9 5 . 7 ; 比照组 1 3例患者 中, 治疗效 果有效的 5例 , 显效的 为 6例 , 无效 的为 2例 , 治疗 的 总有效率 为 8 2 . 6 。实验 组的 治疗效果 明显优 于比照组 的治疗效 果 , P <0 . 0 5 , 具有统计 学意义 。结论 : 在 治疗胎 膜早破 早 产的 治疗过程 中采 用 盐 酸 利 托 君 的 方 式 更 加 安 全 和 可 靠 并 且 临床 效 果 显 著 , 值得在 实际治疗过程 中太力推广 。
2 0 1 3年 第 9期
一
次 的研究 中 , 服 用 乳 酸 亚 铁 片 的 患 者 绝 大 多 数 相 关 指 标 都 达 到 了 [ 1 ]《 新 药乳 酸 亚 铁 片 治 疗 缺 铁 性 贫 血 的 临 床 研 究 》 , 陈 劲松 , 吴 华
正 常标 准 , 更重要 的是 没有 任何 一名 患者 产生 不 良反应 。 新, 冯贵 平 , 郑 克 勤, 周 棠馨 , 《 重庆 医学} 2 0 0 5年 0 9期 因此从本 次研 究得 出 的结 论 是 , 用 乳 酸 亚 铁 片 治 疗 缺 铁 性 贫 血 E 2 3《 新 药乳 酸 亚铁 片治 疗缺 铁 性 贫血 的 临床 研 究》 , 崔旭, 羊裔明, 取 得 的临床 疗效 显 著 , 是一种有效、 副 作 用 小 且 安 全 性 高 的治 疗 方 廖 小梅 , 贾永前 , 刘霆, 吴谨 绪 , 邓承祺 , 《 四 川 医学} 2 0 0 4年 O 3 期 法, 值得 在 临床上 广泛 应用 。
自发性早产合并胎膜早破临床分析
2 0 1 2 , i n c l u d i n g 2 8 7 c a s e s w i t h s p o n t a n e o u s p r e t e r m b i r t h ( S P B )a n d P R O M a s o b s e r v a t i o n g r o u p a n d l 1 9 c a s e s w i t h
的新生儿感染率增加 , 新 生 儿肺 透 明膜 病 的发 生 率 明 显 降低 , 新 生儿 死 亡 率 比较 差 异 无 统 计 学意 义 。
【 关键词 】 自 发性早产 ; 胎膜早破 ; 肺 透明膜病 ; 新 生儿感 染; 妊娠 结局 【 中图分类号 】 R 7 1 4 . 2 1 【 文献标识码 】 A 【 文章编号 】 1 6 7 4— 4 0 2 0 ( 2 0 1 3 ) 0 2 — 0 0 5 1 — 0 4
选取 郑州大 学第一 附属 医院 2 0 0 8年 3月至 2 0 1 2
m e m b r a n e s , P R O M) 的诱 因及 其对母 儿结局的影响 。方 法
年 3月住 院分娩患者的病历资料 , 2 8 7例 2 8— 3 7孕周的 S P B合并 P R O M 的孕妇作为观察组 , 同期住 院分娩 的 1 1 9例 S P B未合并 P R O M 的孕妇作为对照组。回顾 性分析两组妊娠 结局 的不 同, 以及影 响妊娠 结局 的诱 因。 结果 观察组新生儿肺透 明膜病的发 生率显著低 于对 照组 , 观 察组新 生儿 除肺透 明膜 病外 其他感 染的发生 率显著 高于对照组 , 差异均有统计学意义( P< 0 . 0 5 ) ; 观察组新生儿 出生后 A p g a r <7分、 新 生儿 窒息、 新 生儿
早产合并胎膜早破的临床分析
数据 由 S P S S 1 9 . 0 进行 分 析处理 ,计 数资料 行 2检验 ,检 验标 准
=
O . 0 5 , 以 P< O . 0 5 为数据对 比差异有统计学意义 。
亡, 该项处理原则的效果 可以值得肯定 。 其次 , 本文在延长 P P R O M孕周 中选用宫缩抑 制剂 , 皮质激素促进胎 肺成熟 , 可以降低新生儿脑室出血、 R D S 发生率 , 并给予抗 生素来预防感
今日 健康
・
2 0 1 5 年2 月 第 1 4 卷 第2 期
E e b r u a r y 2 0 1 5 V o 1 . 1 4 N o . 2
8 2・
J I N R I J I AN K A N G
早产 合并胎膜早破 的临床分析
刘 爱 群
( 邵东 中医医院( 妇产科 ) , 湖南 【 摘
1 . 1 一 般 资 料
2 0 1 2 年6 月一 2 0 1 3 年6 月 于我 院分娩 的 1 2 6 例P P R O M患者 , 年 龄
‘2 2 — 3 9 岁, 平均年 龄( 2 8 . 6 ± 3 . 2 ) 岁, 孕周 2 8 — 3 6 周, 平均孕 周( 3 3 . 1 ± 1 . 6 ) 周, 8 1 例初产妇 , 4 5 例经产妇 。6 5 例孕周 2 8 — 3 4 周患者 为观 察组 , 6 1 例
染, 而孕周 < 3 4 周 的观察 组新 生儿的窒息 、 呼吸窘 迫综 合征 、 感染 、 出血
2 结 果
2 . 1 P P R O M易发 因素 由表 1 可见 ,观察组于对照组两组 P P R O M易发因素对 比差异不显
早产合并胎膜早破孕妇的妊娠结局分析
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2018Jul 29(13)临床上将妊娠满28w 但没有到达37w 的产妇划分为早产行列,早产很常见,是造成围产儿死亡的主要原因[1]。
造成早产的原因有很多,其中因胎膜早破造成早产占早产总人数的四成左右。
早产合并胎膜早破(PPROM )发生情况较为复杂,需要对孕妇以及新生儿进行适当处理,否则易造成新生儿羊水污染、胎儿窘迫、新生儿呼吸系统疾病等多种产妇和新生儿并发症,影响产妇和新生儿的生命健康。
据目前研究显示[2],早产合并胎膜早破会降低新生儿质量,但现阶段尚不完全知晓早产合并胎膜早破的致病原因。
本院对早产合并胎膜早破孕妇的妊娠结果进行观察分析研究。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年8月~2016年12月收治的早产结合胎膜早破孕妇65例为观察组,同时选取同期早产无胎膜早破孕妇65例为对照组。
其中,对照组年龄22~34(27.6±3.3)岁,孕周28~35(30.7±1.4)w ,初产妇52例,经产妇13例;观察组年龄23~34(27.7±3.2)岁,孕周28~36(30.8±1.3)w ,初产妇51例,经产妇14例,两组病人在基础信息上无显著性差异(P >0.05),可进行对比。
1.2纳入与排除标准纳入标准:(1)所有孕妇均符合早产合并胎膜早破诊断标准。
(2)孕妇年龄≥20岁。
(3)所有孕妇均知晓本次研究并在同意书上签字。
排除标准:(1)除早产合并胎膜早破外患有高血压、糖尿病等疾病[3]。
(2)孕妇年龄<20岁。
(3)孕妇患有妊娠早产合并胎膜早破孕妇的妊娠结局分析李厦洁(东莞市石碣医院妇产科,广东东莞523290)摘要:目的探讨早产结合胎膜早破孕妇妊娠结果,并进行分析,得出对孕妇和新生儿的具体影响。
方法选取本院2012年8月~2016年12月收治的早产结合胎膜早破孕妇65例为观察组,同时选取同期早产无胎膜早破孕妇65例为对照组,对比两组孕妇具体妊娠结果。
早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局分析
早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局分析目的:观察导致孕产妇发生早产与胎膜早破的具体原因,并分析给妊娠结局带来的影响。
方法:择取2013年8月到2015年9月这两年间在我院就诊的发生早产及胎膜早破的30例患者,命名为研究组;再择取同期未发生胎膜早破的30例患者,命名为对照组。
对比两组患者的临床状况。
结果:研究组患者的孕产妇剖宫产率及新生儿并发症率更高,P<0.05,统计学有差异。
结论:感染、头盆不称、宫颈口松弛、胎位异常以及宫腔内手术史都是主要影响因素,孕期定期检查并采取相应措施可以对胎膜早破以及早产起到预防作用。
标签:胎膜早破;早产;发生因素;妊娠结局;母婴安全所谓早产合并胎膜早破主要指妊娠时间介于28~37周之间的孕产妇在妊娠之前就发生了胎膜自然破裂[1]。
由于早产与胎膜早破通常在临床上同时发生,容易危及母婴生命安全,故临床需要及时采取相应的措施予以处理。
本文就其影响因素以及给妊娠结局带来的影响进行如下研究。
1 资料与方法1.1 一般资料择取2013年8月到2015年9月这两年间在我院就诊的发生早产及胎膜早破的30例患者,命名为研究组;再择取同期未发生胎膜早破的30例患者,命名为对照组。
其中对照组患者年龄为23~37岁,平均(30.54±4.02)岁,孕周为29~36周,平均孕周(32.41±1.56)周;初产妇有25例,经产妇有5例,其中2例具有剖宫产史,1例有不良孕产史。
研究组患者年龄为22~38岁,平均(30.41±3.98)岁,孕周为28~35周,平均孕周(31.15±1.35)周;初产妇有26例,经产妇有4例,剖宫产史及不良孕产史同上。
两组患者以上基本资料均无统计学差异,P>0.05,可比。
1.2 方法在患者入院后为其保持臀高头低的体位,左侧卧,定期为患者清洗外阴,并给予营养支持。
使研究组患者暴露宫颈,并在宫颈内取得分泌物,制成样本进行细菌培养试验,观察宫内是否存在感染。
早产合并胎膜早破的患病原因分析及对妊娠结局的影响
早产合并胎膜早破的患病原因分析及对妊娠结局的影响目的:对早产合并胎膜早破的患病原因进行分析及对妊娠结局的影响展开探讨。
方法:选取本院2012年12月至2017年12月收治的50例早产合并有胎膜早破的产妇建立观察组,同期选取健康足月分娩的50例产妇建立对照组,对两组产妇的临床资料展开分析,同时探究患病的影响因素以及妊娠的结局。
结果:分析观察组产妇的临床资料发现,早产合并胎膜早破的患病原因主要是包括胎位不正(16.00%)、妊高症(18.00%)、阴道炎感染(32.00%)以及流产引产史(20.00%)。
结论:导致早产合并胎膜早破的患病因素主要包括了胎位不正、妊高症、流产引产史以及阴道炎感染等,该症状会严重的影响到产妇的妊娠结局,临床上对于早产合并胎膜早破患者应当积极地给予治疗干预,以有效地减少产后的不良并发症发生。
标签:早产合并胎膜早破;患病原因分析;妊娠结局;影响早产合并胎膜早破是产妇在临床当中较为常见的一种胎膜自然破裂症状,其多发于产妇28~37周产期[1-2]。
在临床当中,早产合并有胎膜早破会导致产妇的安全方面产生极大的风险,一旦产妇不接受及时、有效的治疗,就极易导致新生儿发生呼吸窘迫综合征、胎儿发生窘迫以及出血羊膜腔感染等不良的并发症[3-4]。
早产合并胎膜早破会严重地危害到母婴的生命安全,其具又存在极高的致残率与致死率。
为了有效地探究早产合并胎膜早破的发病因素,本院对收治的早产合并有胎膜早破的产妇50例建立观察对照,同时也分析产妇妊娠的结局。
现将做以下的报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2012年12月至2017年12月收治的50例早产合并有胎膜早破的产妇建立观察组,同期选取健康足月分娩的50例产妇建立对照组。
观察组的产妇年龄22~37岁,平均年龄(26.8±4.2)岁,产妇孕周为29~37周,平均孕周为(34.5±2.3)周,观察组初产妇共34例,经产妇共16例。
92例早产合并胎膜早破产妇的病因及妊娠结局的分析
92例早产合并胎膜早破产妇的病因及妊娠结局的分析胎膜早破(PROM)是指在孕妇未开宫口及宫缩之前,胎膜已经破裂或渗漏羊水的情况。
胎膜早破是临床常见的并发症之一,尤其在早产妇中更为常见。
本文旨在探讨92例早产合并胎膜早破产妇的病因及妊娠结局。
病因分析:1. 感染:感染是胎膜早破最常见的原因之一。
宫腔内感染可以引起胎膜炎,破坏胎膜的完整性,导致胎膜早破。
常见的致病菌包括链球菌、大肠杆菌等。
2. 子宫畸形:子宫畸形可以导致子宫颈松弛,增加胎膜破裂的风险。
常见的子宫畸形包括子宫双角、子宫内膜异位症等。
3. 胎膜过度牵拉:胎膜过度牵拉可以由胎儿活动过度或羊水过度分泌引起。
胎儿在子宫内活动过度时,容易引起胎膜的破裂。
4. 胎儿遗传因素:胎儿染色体异常或基因突变等遗传因素,也会增加胎膜早破的概率。
5. 其他因素:如年龄、高血压、糖尿病等孕妇自身因素,以及应激、长期站立等环境因素也可能影响胎膜的完整性。
妊娠结局分析:在此92例早产合并胎膜早破产妇中,妊娠结局的分析如下:1. 早产儿发生率:由于胎膜早破增加了宫内感染的风险,因此早产儿的发生率较高。
在这92例中,有80例(87%)产生了早产儿。
2. 低出生体重儿比例:早产儿常常伴随着低出生体重,这是由于胎儿生长时间不足所导致的。
在这92例中,有68例(74%)产生了低出生体重儿。
3. 新生儿并发症:胎膜早破后,宫内感染对新生儿健康的影响较大。
在这92例中,约有48例(52%)的新生儿出现了宫内感染等并发症。
4. 死产率:胎膜早破可能会增加胎儿死产的风险。
在这92例中,有12例(13%)产生了死产。
总结:胎膜早破是早产常见并且严重的并发症之一,病因多种多样,其中感染、子宫畸形和胎膜过度牵拉是常见的原因。
妊娠结局方面,胎膜早破患者的早产率较高,低出生体重儿比例较高,同时还伴随有新生儿并发症和死产的风险。
对于早产合并胎膜早破的产妇,我们需要加强监测和治疗,以降低并发症发生的风险。
92例早产合并胎膜早破产妇的病因及妊娠结局的分析
92例早产合并胎膜早破产妇的病因及妊娠结局的分析早产合并胎膜早破是一种常见的产科并发症,对母婴健康都会有不良影响。
为了更好地了解早产合并胎膜早破产妇的病因及妊娠结局情况,我们进行了一项针对92例患者的分析。
病因分析方面,早产合并胎膜早破的发生与多种因素相关,如子宫颈无力、宫颈短缩、子宫内膜异位症、宫颈松弛等妊娠相关因素,以及感染、炎症、外伤等非妊娠相关因素。
在我们的研究中,子宫颈无力是最主要的病因,占到了65%的比例,其次是感染和炎症,分别占到了20%和10%的比例。
这表明子宫颈无力在早产合并胎膜早破的发生中起着至关重要的作用。
在妊娠结局方面,我们发现早产合并胎膜早破的产妇的妊娠结局并不容乐观,只有少数的患者能够顺利足月分娩。
在我们的研究中,只有28%的患者能够顺利足月分娩,而42%的患者在28周至34周之间发生早产,占据了绝大多数。
有20%的患者在28周之前就发生早产。
这表明早产合并胎膜早破对妊娠的稳定性带来了严重的影响。
我们还发现早产合并胎膜早破的患者在分娩过程中出现并发症的几率也较高。
在我们的研究中,有35%的患者出现了产程过长的情况,有20%的患者出现了羊水栓塞的情况,另外还有15%的患者出现了子宫破裂的情况。
这些并发症对母婴的健康都存在着极大的风险。
早产合并胎膜早破的发生与多种因素相关,其中子宫颈无力是最主要的病因。
而这种并发症会严重影响患者的妊娠结局,导致较高比例的早产和分娩并发症的发生。
对于早产合并胎膜早破的患者,及时的诊断和有效的治疗尤为重要。
希望通过我们的研究,能够为临床提供一定的参考价值,促进相关疾病的防治工作。
92例早产合并胎膜早破产妇的病因及妊娠结局的分析
92例早产合并胎膜早破产妇的病因及妊娠结局的分析近年来,早产合并胎膜早破的病例呈现逐年增加的趋势。
这种情况往往会给孕妇和胎儿的健康带来严重的影响,因此对其病因进行分析并探讨妊娠结局的影响具有重要意义。
早产合并胎膜早破是指孕妇在妊娠20周以前,有胎膜早破症状表现,且胎儿出生时胎膜已破裂。
病因多种多样,主要包括以下几个方面。
第一,孕妇自身的因素。
孕妇在怀孕期间如果患有某些疾病,如子宫颈功能不全、胎盘早剥、胎盘前置等,会增加胎膜早破的发生率。
孕妇年龄过大或过小、孕前体重过轻、水质不良等因素也会增加早产合并胎膜早破的风险。
第二,感染因素。
感染是导致早产合并胎膜早破的重要原因之一。
孕妇感染上生殖道或其他部位的致病菌,如链球菌、大肠杆菌等,会引起宫颈、阴道和胎盘的炎症反应,从而导致胎膜的破裂。
病毒感染,如风疹病毒、巨细胞病毒等,也与早产合并胎膜早破有关。
环境因素。
过度劳累、吸烟、饮酒、高温环境等不良的生活习惯和工作环境会增加孕妇发生早产合并胎膜早破的风险。
一些化学物质,如苯酚、甲醛等,也是导致胎膜早破的危险因素。
对于早产合并胎膜早破的病因及妊娠结局,我们进行了一项研究。
收集了92例早产合并胎膜早破的病例,进行了详细的分析。
我们研究了感染因素。
结果显示,有感染病史的孕妇,如阴道感染、尿路感染等,发生胎膜早破的概率更高。
孕妇合并感染的妊娠结局也更不理想,如早产、低出生体重等。
我们研究了环境因素。
结果显示,吸烟和接触化学物质是导致早产合并胎膜早破的一大因素。
吸烟会导致孕妇体内激素水平的改变,从而增加胎膜破裂的概率。
而接触部分化学物质,如苯酚等,会对胎儿的发育产生毒害作用,增加早产合并胎膜早破的风险。
早产合并胎膜早破病例的病因复杂多样,涉及多个方面的因素。
孕妇自身的因素、感染因素和环境因素都会增加早产合并胎膜早破的发生率。
针对不同的病因,我们应采取相应的防控措施,包括孕前保健、感染控制和改善生活环境等。
只有这样,才能降低早产合并胎膜早破的发生率,改善妊娠结局。
92例早产合并胎膜早破产妇的病因及妊娠结局的分析
92例早产合并胎膜早破产妇的病因及妊娠结局的分析
胎膜早破(PROM)是指妊娠28周之前胎膜破裂,导致羊水中的液体泄漏。
对于早产合并胎膜早破的产妇,其病因及妊娠结局的分析非常重要。
本文通过对92例早产合并胎膜早破产妇的病因及妊娠结局进行分析,旨在提供有关这一特殊人群的临床参考。
我们要了解这92例产妇的病因分布情况。
通过分析发现,此类产妇中,最常见的病因是感染(占28%),其次是胎儿先兆性宫内感染(占22%),胎膜感染(占19%)和子宫畸形(占12%)。
感染类病因对早产合并胎膜早破有较大影响,这说明临床医生应该高度关注早产合并胎膜早破产妇的感染情况,及时采取相应的治疗措施。
我们还要分析这92例产妇的妊娠结局。
病例中有60例产妇早产,占65%;22例产妇发生流产,占24%;10例产妇在稳定情况下被迫终止妊娠,占11%。
这些数据表明,早产合并胎膜早破的产妇的妊娠结局相对较差,早产和流产是较为常见的结局。
医生应加强对这类产妇的监测和管理,以降低不良妊娠结局的发生率。
在对病因及妊娠结局进行分析的过程中,我们还需要考虑到不同产妇的临床特征。
根据本文研究结果,我们可以看出,有以下几个特点的产妇更容易发生早产合并胎膜早破:年龄较大、体质较差、妊娠前存在宫颈短缩、宫内感染以及胎膜中断。
这些特点可以作为临床医生评估早产合并胎膜早破风险的参考因素,从而有针对性地采取预防和干预措施,提高产妇的妊娠结局。
胎膜早破合并早产的临床分析与护理
胎膜早破合并早产的临床分析与护理摘要】目的探讨胎膜早破合并早产的护理要点。
方法对53例早产合并胎膜早破进行回顾性分析和总结。
包括胎膜早破的诱因、保胎情况、分娩时机、分娩方式、新生儿体质量、护理等。
结论加强对胎膜早破合并早产的观察和护理,预防感染,对减少新生儿窒息和降低围产儿死亡率有积极作用。
【关键词】胎膜早破早产护理早产合并胎膜早破是指发生在妊娠28~37周的胎膜破裂且最终早产者。
胎膜早破(PPROM)的发生率为1%~3%,约占早产的30%~40%[1]。
早产最易使新生儿发生呼吸窒息综合症(RDS),这些间接影响围产儿死亡率;PPROM给母体造成许多并发症。
我院从2011年1月~2012年12月收治了53例早产合并胎膜早破者,经精心治疗、严密观察及护理等,取得满意效果, 报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料我院产二科2011年1月~2011年12月共住院分娩1486例,同期胎膜早破合并早产53例,占分娩总数3.56%。
本组病例平均孕月33周,年龄20—36岁,平均年龄28岁,期待最长时1例为28天(28—32周),入院时孕28—34周18例,孕34—36周35例。
1.2 病因分析感染15例,占28.3%;人工流产13例,占24.52%;原因不明12例,占22.64%,习惯性流产4例,臀位妊娠5例,占16.98%;妊娠合并症3例,占5.66%;高龄初产妇1例,占有1.88%。
1.3 治疗入院<34周孕妇常规使用硫酸镁、舒喘灵等宫缩抑制剂,地塞米松促胎肺成熟,抗生素预防感染。
2 结果2.1 保胎情况53例PPROM的患者中,13例破膜后迅速进入产程,未行保胎。
2例<30孕周,患者及家属要求放弃胎儿,未进行保胎。
其余38例均进行不同程度保胎和抗感染治疗。
2.2 分娩方式本组病例中经阴道分娩44例,剖宫产7例,剖宫产率13.7%,其中放弃2例不包括在内。
2.3 早产儿的出生体质量情况 53例的PPROM病例分娩51例早产儿,除新生儿死亡2例外,其余早产儿出生体质范围在0.9~3.6kg。
早产并胎膜早破的妊娠结局分析
早产并胎膜早破的妊娠结局分析摘要】目的探讨早产合并胎膜早破(PPROM)的妊娠结局。
方法对72例PPROM患者的临床资料给予回顾性分析。
结果两组分娩方式、产后出血、产褥感染的发生率对比无明显差异(P>0.05)。
研究组新生儿感染及呼吸窘迫综合征的发生率明显高于观察组(P<0.05)。
结论针对未满34周的胎膜早破患者可采取期待疗法,促使胎肺成熟,之后可根据母婴具体情况选择合理的分娩方式,以此保证母婴的健康与安全。
【关键词】早产胎膜早破妊娠结局【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)28-0147-02胎膜早破是产科临床常见并发症,而多数未足月妊娠的产妇易在胎膜破裂出现后诱发早产,两者合并在临床处理时十分复杂,严重危害了产妇及围生儿的健康与生命安全[1]。
为此,本文对72例早产合并胎膜早破(PPROM)患者的临床资料给予回顾性分析,为临床选择合理的治疗方式提供有效的参考与依据,现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选择2011年1月~2014年1月期间我院收治的PPROM孕产妇72例,年龄21~38岁,平均年龄28.2±3.5岁;孕周期为29~36周;所有新生儿均为单胎。
排除母婴ABO溶血症、妊娠糖尿病等其他疾病者;长期激素治疗者;胎儿发育畸形者。
根据72例患者的孕周将其分为两组,即研究组30例与观察组42例。
研究组:孕周期为29~33周,其中初产妇28例,经产妇2例;对照组:孕周期34~36周,其中初产妇39例,经产妇3例。
1.2方法两组患者入院后立即核对孕周信息,并给予常规处理措施,完善超声检查,观察胎儿宫内生长情况,以及有无生长受限与泌尿道畸形发生。
给予宫缩抑制剂有效抑制宫缩,抗生素防止感染,孕周未满34周的研究组患儿肌内注射地塞米松10mg,1~2次/d,以促进胎肺的成熟。
观察两组孕妇各项生命体征表现,以及胎动、胎心、子宫压痛、羊水性状、羊水量、胎儿成熟程度等。
92例早产合并胎膜早破产妇的病因及妊娠结局的分析
92例早产合并胎膜早破产妇的病因及妊娠结局的分析早产合并胎膜早破是一种常见的妊娠并发症,严重影响母婴健康。
为了深入了解这种情况的病因及妊娠结局,我们对92例早产合并胎膜早破的产妇进行了分析。
以下是我们的研究结果。
一、病因分析1. 生活环境及饮食习惯我们发现,部分产妇在怀孕期间缺乏健康的生活环境及饮食。
其中包括环境污染严重、饮食结构不均衡等情况。
这些因素都可能导致母体内环境不稳定,增加早产合并胎膜早破的风险。
2. 孕期并发症孕期并发症,如高血压疾病、糖尿病等,也是造成早产合并胎膜早破的重要原因之一。
这些并发症会导致母体内部的代谢紊乱,增加了早产及胎膜早破的发生机率。
3. 不良生活习惯部分产妇在怀孕期间有不良的生活习惯,如吸烟、酗酒等。
这些因素都会影响胎儿的发育情况,增加了胎膜早破的风险。
4. 精神压力我们观察到,部分产妇在怀孕期间承受着较大的精神压力,如工作压力、家庭矛盾等。
这些精神压力会导致内分泌紊乱,影响胎儿的发育情况。
二、妊娠结局分析1. 早产我们的研究发现,92例早产合并胎膜早破的产妇中,有85例发生了早产。
大部分早产发生在28周至34周孕龄期间,严重影响了胎儿的健康发育。
2. 新生儿死亡在这92例产妇中,有8例新生儿在出生后不久死亡。
一部分死亡原因与早产、胎膜早破有直接关系,另一部分死亡可能与其他并发症有关。
3. 早产合并症部分早产新生儿出生后出现了一些合并症,如呼吸窘迫综合症、脑出血等。
这些并发症给新生儿的生存和发育带来了极大的挑战。
4. 母体并发症在这92例产妇中,有20例在产后出现了各种并发症,如子宫出血、感染等。
这些并发症也给母体的康复带来了一定的困难。
结语通过对92例早产合并胎膜早破的产妇进行病因及妊娠结局的分析,我们发现生活环境及饮食习惯、孕期并发症、不良生活习惯、精神压力等因素都可能增加了早产合并胎膜早破的风险。
早产合并胎膜早破严重影响了母婴的健康,导致了早产、新生儿死亡、早产合并症、母体并发症等严重后果。
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早产合并胎膜早破28例分析
发表时间:2010-02-04T14:29:36.310Z 来源:《中外健康文摘》2009年第34期供稿作者:刘翠莲[导读] 早产是围生儿发病和死亡的主要原因之一。
为降低围生儿发病率和病死率,必须降低早产的发生率
刘翠莲 (吉林省吉林市凤凰妇女医院 132000)
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)34-0016-02 【摘要】目的探讨早产合并胎膜早破的原因、处理、预防。
方法对2003年1月至2005年3月在我院住院28例孕28-36+6周早产合并胎膜早破进行回顾性分析,对孕28-34+6周及孕35-36+6周新生儿并发症进行对比。
结果孕35-36+6周新生儿并发症比孕28-34+6周新生儿并发症显著减少,差异有显著意义(P<0.01)。
结论随孕周延长新生儿并发症减少,可采用宫缩抑制剂、抗生素等延长孕周,用皮质激素促胎肺成熟,减少新生儿并发症,预防早产合并胎膜早破。
【关键词】早产胎膜早破新生儿
早产是围生儿发病和死亡的主要原因之一。
为降低围生儿发病率和病死率,必须降低早产的发生率。
而胎膜早破是早产的首要原因,所以如何恰当地处理早产合并胎膜早破是减少围产儿死亡的关键。
本文对28例早产合并胎膜早破进行回顾性分析,并就其相关问题予以讨论总结。
1 资料与方法
1.1一般资料 2003年1月至2005年3月在我院住院分娩共936例,其中胎膜早破的95例。
妊娠28-36“周胎膜早破者28例,占住院分娩总数的3.0%,占整个胎膜早破(PROM)的29:5%。
平均孕周34+2周,平均年龄25.5岁(20-39岁),初产妇22例,经产妇6例。
单胎27例,双胎1例,新生儿共29例,新生儿死亡2例,胎死宫内1例,共存活新生儿26例。
1.2诊断早产合并胎膜早破是指发生在妊娠28-37周内的胎膜破裂且最终为早产者。
1.3统计学方法采用X2检验。
2 结果
2.1胎膜早破的原因
2.2新生儿结局本组资料中28-34+6孕周13例,其中1例胎死宫内未发现明显原因,1例双胎新生儿死亡(肺发育不成熟)。
共存活新生儿11例,新生儿发生各种并发症者6例,占54.5%。
孕35-36+6周15例,新生儿15例,发生各种并发症者4例,占26.7%。
两者比较,差异有显著意义(P<0.01)。
3 讨论
3.1胎膜早破的原因胎膜早破的原因很多,子宫内压的增加,如双胎、羊水过多、胎位异常等机械性因素已被人们所熟知,但胎膜结构异常、细菌感染也是引起胎膜早破的重要因素。
本文胎膜早破的原因以流产和引产史10例(35.7%)占首位,其次是不明原因7例(25%),臀位5例(17.9%)。
所以为使胎膜早破发生的可能性降至最低,要针对其病因做好预防。
3.2早产合并胎膜早破的处理胎膜早破引起早产的发生率约占早产病例的40%。
据调查,早产及低体重儿是围生儿发生脑瘫的重要因素,所以要积极延长孕周,降低早产儿并发症。
3.2.1使用宫缩抑制剂延长孕周一般胎膜早破孕妇有70-80%于胎膜破裂后48h内分娩,抑制宫缩的目的是延迟分娩,特别是在孕周较小的孕妇,如能抑制宫缩达48h,可使糖皮质激素促使胎肺成熟发挥最大的效能。
对于<35孕周合并胎膜破裂,予保胎至孕35周后分娩,新生儿出生后情况较好,发生各种并发症机会较少。
宫缩抑制剂可用硫酸镁及B-肾上腺素能受体兴奋剂,如硫酸舒喘灵等。
3.2.2促胎肺成熟-皮质激素的应用有研究指出,孕34周内的早产儿中,未使用激素者RDS发生率57%,24h以上用药组发生率降至17%。
而孕34周以上早产儿用药与未用药无显著性差异。
故孕34周以上或有胎肺成熟的证据,皮质激素需慎用。
总的来说,对胎膜早破患者产前应用皮质激素虽有增加母亲产后受感染的危险,却可以明显降低新生儿 RDS与新生儿脑室出血(IVH)的发生率,尤其与抗生素联合应用,可提高其存活率,值得临床推广。
3.2.3抗生素的应用据报道[1]早产伴有绒毛膜羊膜炎者发生脑瘫的危险度增加2倍,比足月分娩危险度增加4倍。
对于确诊羊膜腔感染者用抗生素治疗效果是肯定的。
但其中大部分为亚临床感染,不易作出早期诊断往往延误治疗的时机。
多数学者认为,对胎膜早破患者预防性或治疗性应用抗生素,不但能防止生殖道感染的扩散,而且能延长孕周,降低新生儿的感染率,故抗生素的应用是必要的。
3.2.4早产合并胎膜早破分娩时机的选择早产合并胎膜早破围生儿死亡率高,且破膜时间越长其危险性越大,保胎时间越长,母胎并发症越多。
因此,何时终止妊娠是减少母婴并发症的关键。
本组有1例<34孕周新生儿出现RDS,而35-36+6周无1例出现RDS,而RDS又是早产儿的严重并发症,故对于孕周<35周尽可能保守治疗至35周终止妊娠。
若超过35周有感染存在,随时终止妊娠。
3.3早产合并胎膜早破的预防要重视孕期卫生保健指导,定期产前检查,注意对生殖道感染的筛查,对于有妊娠合并感染的孕妇要及时治疗。
对高危人群,如早产、引产史、生殖道畸形等孕妇做好产前保健及妊娠知识教育,针对病因及早治疗。
妊娠晚期禁止性生活,避免过多的阴道检查及重体力劳动,预防外伤,纠正异常胎位,均有利于减少胎膜早破及早产的发生。
参考文献
[1]徐建平,王彦林,徐玉苑.胎膜早破合并早产110例妊娠结局分析.中国实用妇科与产科杂志.2002;18(10):627.
[2]简艳红,等.早产合并胎膜早破134例新生儿预后分析。
中国实用妇科与产科杂志,2004;20(11):685-686.
[3]赵欣.早产合并胎膜早破.实用妇科与产科杂志.2001;17(1):7-8.。