浙江省农村妇女叶酸发放表格

合集下载

叶酸项目实施方案

2014年柏果镇中心卫生院增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案根据2014年六盘水市增补叶酸预防神经管缺陷项目说明和《2014年盘县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》精神，继续在我镇实施增补叶酸预防神经管缺陷项目（以下简称“叶酸项目”），利用中央财政专项补助经费，对全镇准备怀孕的农村妇女继续免费增补叶酸，预防和减少神经管缺陷的发生。

一、项目目标对全镇准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到80％，叶酸服用率达到75%，叶酸服用依从率达到50%。

二、项目任务数及执行时间全镇任务数为计生服务部门漏发叶酸的所有准备怀孕的农村妇女，执行时间2014年1-12月。

三、项目内容为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷。

四、项目管理及工作（一）明确职责。

1、医院妇产科门诊人员在进行产检时负责对漏发叶酸的对象，及时补发。

2、村医负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负责对本村（居委会）准备怀孕和孕早期3个月的妇女进行叶酸相关知识健康教育宣传。

（二）准备怀孕的妇女的叶酸发放、登记和随访1、各村村医收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，使服药对象正确了解相关知识，规范服用叶酸，提高叶酸服用率和依从率（叶酸服用依从率：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中，服用天数占80%及以上的人数 / 服用人数×100%）。

妇女孕前3个月开始服用叶酸，每日0.4mg，服到孕后3个月。

若孕前未服，在其怀孕早期前3个月及时补服。

按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。

每次发放1个月的量，如果妇女服用叶酸6个月仍未怀孕，应在专业人员指导下自行购买继续增补叶酸。

2、医院产科门诊人员对每位早孕期的妇女应宣传增补叶酸预防神经管缺陷的知识，监督其坚持服用叶酸至孕3个月，对于没有服用者要督促其尽快服用叶酸，并将了解的叶酸服用情况和指导处理在《孕产妇保健手册》中记录。

叶酸发放制度 - 副本

1增补叶酸预防神经管缺陷项目工作制度为加强出生缺陷干预，降低我乡神经管缺陷的发生，提高人口质量，做好妇女增补叶酸预防神经管缺陷工作，特制定本制度。

一、工作目标为准备怀孕的农村地区妇女（包括流动人口）免费增补叶酸，在孕前3个月-孕早期3个月服用，预防神经管等出生缺陷发生，从而达到降低神经管等缺陷发生的目的。

二、药品的管理和发放1、按照省的统一部署，在市妇幼保健院免费领取后，采取分发方法，分发到各综合医院、乡镇卫生院、并指导发放，对其发放和管理工作进行督导；我院保健科也进行发放并登记管理和随访。

2、阳西县妇幼保健院按照流程组织叶酸发放工作和管理督导，并按要求上报叶酸需求量。

同时加强对辖区内高危待孕妇女的服药指导和追踪管督导，并按要求上报叶酸需求量。

同时加强对辖区内高危待孕妇女的服药指导和追踪管理。

3、县妇幼保健院负责将叶酸分发到各镇卫生院与各村卫生站，指导其规范科学发放，并对卫生院和管理进行监督。

同时，镇医院和各村卫生站负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。

4、村医或妇幼保健人员负责了解辖区内育龄妇女的孕育状况，负责辖区内准备怀孕妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报，要及时上报辖区内高危待孕妇女信息，并负责其服用叶酸情况的随访、监督和登记。

三、准备怀孕妇女的叶酸发放、登记和随访流程。

1、村医收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，通知其领取叶酸片，进行健康教育，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。

按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。

发放对象每次领取1-3个月的量，村医或妇幼保健人员对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息。

村医或妇幼保健人员对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。

如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，在医生指导下自行购买继续增补叶酸。

叶酸季报表填表说明

填表人：填表日期增补叶酸预防神经管缺陷项目季度统计表电话：指标说明一、填表说明（一）活产数：活产指妊娠满28周及以上，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一者。

如孕周不清楚，可参考出生体重1000克及以上为准。

（二）死胎和死产数：死胎和死产数的合计。

其中，死胎数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上）的胎儿在宫内死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死胎数）；死产数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上）的胎儿在分娩过程中死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死产数）。

（三）围产儿数：孕28周至产后7天内的活产以及死胎和死产数（不包括计划外引产）。

（四）围产儿中出生缺陷数：围产儿中存在的结构和功能（代谢）异常缺陷儿数。

（五）神经管缺陷：神经管缺陷包括脊柱裂、脑膨出、无脑畸形。

（六）高风险新增服用人数：既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的适龄妇女，在准备怀孕期间补服叶酸人数。

（七）新增新婚或待孕应服用人数：本季新增的新婚或准备怀孕的妇女人数。

（八）新增新婚或待孕服用人数：本季度新增新婚或准备怀孕妇女服用叶酸人数（九）新增早孕应服用人数：本季度新增的早孕妇女人数（十）新增早孕服用人数：本季新增早孕妇女服用叶酸人数。

（十一）叶酸服用依从人数：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中服用天数占80%及以上的人数。

（十二）随访叶酸服用人次数：是指随访人员对发放对象进行随访的次数。

（十三）增补叶酸知识调查人数：至少占产妇人数的10%。

（十四）增补叶酸知识知晓人数：在调查人群中，知道叶酸可以预防神经管缺陷，且知道应在怀孕前3个月开始服用的人数。

（十五）本报表中各指标统计范围均为常住人口，即在当地居住1年及以上的本地户籍及非本地户籍人口。

与妇幼卫生年报要求一致。

二、逻辑关系（一）围产儿中出生缺陷数总数≥其中神经管缺陷数。

村卫生室卫生人员收集辖区内准备怀孕的妇女信息

村医收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定叶酸发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，保证待孕妇女孕前3个月至孕早期3个月服用量，按每人每天1片（0.4毫克）发放；对生育过神经管缺陷的胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女，镇卫生院妇幼专干按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、用量以及待孕妇女相关信息，并每月进行随访。

怀孕后，孕妇在孕12周前由所在居住地的镇卫生院为其建立《孕产妇保健手册》和《孕产妇健康管理服务档案》并免费发放《山阳县农村孕产妇免费住院分娩卡》，并告知到有助产资质的医疗机构（妇保院、漫川镇卫生院）进行第一次产前检查、随访，随访内容：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等并进行一般一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能检查，建议到县妇保院进行乙肝表抗（免费）、梅毒血清学试验（免费）、HIV抗体检测（免费）及血糖、阴道分泌物等实验室检查。

孕16～20周、21～24周到有助产资质的医疗机构（县医院、中医院、妇保院、色河镇卫生院、漫川镇卫生院、板岩镇卫生院、宽坪镇卫生院、法官镇卫生院、照川镇卫生院）各进行产检，通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估和指导，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。

孕28～36周、37～40周各进行产检，对产检中发现的高危孕妇若有意外情况，建议其及时转诊。

孕妇住院时须持《山阳县农村孕产妇免费住院分娩卡》、《孕产妇保健手册》及户口本、合疗证到有资质的助产机构住院分娩，并由接生医生填写《孕产妇保健手册》中的分娩记录。

新生儿出生72小时后至7天内进行新生儿疾病筛查。

村医应于产妇出院后3～7天内到产妇家中进行产后访视，通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

对产妇进行产褥期保健指导，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿家庭访视。

增补叶酸预防神经管缺陷项目

我已知道叶酸片预防神经管缺陷的服用方法是：待孕妇女在怀孕前3个月开始至怀孕后前3个月内，一般待孕妇女应每天服用一次小剂量叶酸片，每次服用一片（0.4毫克/片）。高危孕产妇服用叶酸片的量为每天4毫克。
我也知道，导致神经管缺陷发生的原因是多种的，因此服用小剂量的叶酸并不能预防所有神经管缺陷的发生。同时我也知道，服用叶酸片可能存在的不良反应，偶见过敏反应。有些妇女长期服用叶酸后可出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状。
（2）叶酸月报表（3）叶酸季报表
镇安县妇幼保健院
镇安县妇幼保健院
镇安县妇幼保健院
镇安县妇幼保健院
镇安县妇幼保健院
镇安县妇幼保健院
增补叶酸项目季度统计表填表说明一、指标解释
1．死胎和死产数：其中，死胎数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上）的胎儿在宫内死亡的例数。（不含因计划生育要求的引产所致的死胎数。）；死产数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上）的胎儿在分娩过程中死亡的例数。（不含因计划生育要求的引产所致的死产数。）。数据来源于《围产儿及5岁以下儿童死亡登记册》。 2．神经管缺陷数：本季度收集诊断的神经管缺陷数。数据来源于《孕产妇健康管理登记册》。 6．新增应服用人数：本季度新增的准备怀孕的妇女人数。数据来源于《待孕（含新婚）妇女花名册》及《孕产妇健康管理登记册》。
镇安县妇幼保健院
（二）表册使用
1、村卫生室(社区卫生服务站)
（1）待孕（含新婚）妇女花名册
（2）增补叶酸预防神经管缺陷药品领取与人群发放登记表
（3）叶酸服用与随访信息登记表
（4）叶酸月报表（5）叶酸服用知情同意书。
2、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)

增补叶酸项目绩效考评要求

3、发放登记簿、入库登记、季报表、知情同意书要规范存档，按年度装入档案盒。档案盒要贴有标志（增补叶酸预防神经管缺陷项目 2016/2017） 4、季报表、发放登记簿和入库登记复印件完善后要同时报送保健院一套。 5、回访结束后，满意度调查统计表要同时报送保健院，信息要完整。
三、时间节点要求
1、资料完善：16日前完成，17日中午下班前上述资料报送到保健院。 2、自评报告及相关印证资料：保健院要在17 日下午下班前报卫计委妇幼股，包括自评报告、年度报表汇总表、服用叶酸满意度调查统计表（保健院二次调查60人）、其他印证材料等。 3、县级督导将深入各相关机构，时间另行通知。

满意度调查内容：服务态度、宣传动员、方便程度、供药及时性所以回访时要注意向服用对象传递这方面信息，每项满分5分。（指导性回访）
二、资料要求

1、年度项目方案年度项目总结（包括筛查结果分析报告）项目培训资料项目督导考核、质控资料项目原始材料以上资料分年度（2016年、2017年）整理 2、原始资料按照上边罗列的内容进行完善补充。
增补叶酸项目绩效评价工作要求
卢氏县卫计委田淑英
பைடு நூலகம்
一、评价指标
1.目标人群叶酸服用率：（1）指标解释：目标人群叶酸服用率 =2016年目标人群新增叶酸服用人数/ 2016年应服用人数（任务数）*100% 农村妇女孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用（2）资料来源：妇幼重大公卫直报系统（季报）原始工作资料

（4）知情同意书：完善补充，妥善保存。（5）宣传、培训、督导记录（保健院、乡镇卫生院、医疗机构根据自己职能进行补充完善。）

农村育龄妇女增补叶酸项目实施现状与对策分析

农村育龄妇女增补叶酸项目实施现状与对策分析叶酸缺乏是导致神经管畸形的主要原因，育龄妇女有效服用叶酸是预防神经管缺陷重要措施之一，本文以平桂管理区黄田镇为例分析农村育龄妇女增补叶酸项目实施现状、制约育龄妇女增补叶酸实施的因素，提出解决农村育龄妇女增补叶酸项目现状的对策。

标签：叶酸；制约因素；神经管缺陷叶酸是维持人体正常生命活动必需的一种水溶性B族维生素，研究表明，我国大多数人的叶酸摄入量达不到要求，叶酸缺乏是导致神经管畸形的主要原因。

因此，育龄妇女在孕前3个月至早孕期3个月内每天服用叶酸0.4mg可以有效预防新生儿神经管畸形的发生，有效预防率达50%～80%[1-2]。

神经管畸形在中国已成为围产儿死亡的主要原因，是一组常见的、后果极为严重的出生缺陷[3]。

另有观察性研究的结果显示孕妇叶酸摄入量与婴儿先天性心脏病、唇颚裂、尿道畸形和上肢畸形有密切关联。

可见，在我国实施农村育龄妇女增补叶酸项目，意义重大。

现对2014年我管理区黄田镇增补叶酸项目调查分析，现状不容乐观，现就实施过程中存在的问题和解决对策提出本人的看法。

1农村育龄妇女增补叶酸项目实施现状1.1增补叶酸服用率以平桂管理区黄田镇为例，2014年，黄田镇农村育龄妇女人数为14118人，服用增补叶酸人数为1374人，增补叶酸服用率仅为9.73%。

世界范围内开展叶酸增补运动也仅预防了10%的神经管缺陷病例，所取得的预防效果与预期目的差距甚远；但在叶酸服用率可以得到保证的试验研究或队列研究情况下，增补叶酸能降低NTDs初发和再发的发病风险，其预防率基本在70%以上[2]。

由此可见，不仅是中国，在国外叶酸增补服用率都比较低，从而使增补叶酸预防神经管缺陷的成效不显著。

1.2增补叶酸项目服用开始与持续时间临床实践表明，育龄妇女每天服用小剂量叶酸1～2片，4周后体内叶酸才能达到正常水平，因此预防NTDs必须从怀孕前至少1个月就开始服用，到怀孕3个月才能发挥最佳效果[4]。

健康教育对农村育龄妇女增补叶酸的效果观察

费发放工作，特制定专人负责辖区内的项目管理工作，包括健
康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收集整理、上报和监督等工作。２０１０— ２０１２年采取了多种形式对目标人群开展了
以预防神经管缺陷为主的健康教育工作，达到了预期的目标，
・
７Ｏ・
临床合王单用药２０１３年ｌ２月第６卷第１２Ａ期
ＣｈｉｎＪｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎａｌＤｒｕｇＵｓｅ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．６Ｎｏ．１２Ａ
神经管畸形是一类出生缺陷，包括无脑儿、脊柱裂和脑膨
国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医此类出生缺陷的发生率０Ｊ。叶酸除了可预防神经管畸形外，还可减少自然流产发生率，减轻妊娠反应，纠正妊娠期贫血，改善孕妇全身营养状况，促进胎儿生长发育。增补叶酸是一项复杂的社会性系统工程。调查发现，增补叶酸工作的广泛开展受人们文化程度、思想观念、健康意识、风俗习惯及基层服务人员的素质、服务的便捷和质量等因素的影响。在实施增补叶酸预防神经管出生缺陷项目后，对于免费发放叶酸人群要求其必须签订知情同意书，以使患者在服用过程中有很好的依从性。在
２结果
人群的生育信息对增补叶酸的工作起到了积极的推动作用。
２０１０—２０１２年叶酸项目实施后，叶酸及神经管畸形知识
健康教育与健康促进是当今世界预防和控制疾病的３大

叶酸表格

附件1自愿接受服用叶酸片预防神经管缺陷知情同意书通过与实施者认真地交流和讨论，我知道神经管缺陷是指主要包括无脑畸形、脊柱裂和脑膨出一类畸形，是我国最常见的出生缺陷之一，危害严重，是造成孕妇流产、死胎、死产的重要原因之一，也是造成婴幼儿和患者终身残疾的主要原因之一。

国内外研究结果表明，孕妇体内叶酸的缺乏，是造成神经管缺陷的重要原因。

妇女如果从怀孕前至怀孕早期服用小剂量叶酸（水溶性B族维生素），育龄妇女如果从怀孕前3个月至怀孕后的头3个月服用小剂量叶酸（0.4mg/天），可以降低50%-70%胎儿神经管缺陷发生的风险。

国家和省政府为全省所有农村待孕妇女免费提供小剂量叶酸，其目的在于通过实施这一干预措施，有效降低神经管缺陷的发生率。

我知道小剂量叶酸片预防神经管缺陷的服用方法是：在怀孕前3个月开始至怀孕后前3个月内，每天服用一次小剂量叶酸片，每次服用一片（0.4毫克/片）。

高危待孕妇女（既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者）每天服用4毫克。

我也知道，导致神经管缺陷的原因较多，因此服用小剂量的叶酸并不能预防所有神经管缺陷的发生。

同时，服用叶酸片可能存在不良反应，如过敏反应，有些妇女长期服用叶酸后可能出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状。

我理解政府为老百姓做的这一实事，我是在自愿的基础上参加的，如果由于种种原因停止服用叶酸片，不会受到任何歧视和报复，也不会影响我的医疗待遇和权益。

我已仔细阅读以上有关说明，我已了解和知晓出生缺陷的有关知识以及预防神经管缺陷的方法和服用小剂量叶酸片的注意事项等。

我自愿接受服用小剂量叶酸片预防神经管缺陷。

实施者签名：服用者签名：日期：日期：附件2济阳县农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸免费发放卡注：此卡在叶酸第6次发放时，由镇卫生院或社区服务中心保存。

2附件3济阳县农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸发放登记表县镇村3附件4济阳县农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸发放统计表县镇（社区）统计日期：注：此表由镇卫生院或社区服务中心负责统计上报妇幼保健站，县卫生局审核汇总后上报市卫生局。

叶酸服用知情同意书

我知道小剂‎ 量叶酸片预‎ 防神经管缺‎ 陷的服用方‎ 法是：在怀孕前 3‎ 个月开始至‎ 怀孕后前 3‎ 个月内，每天服用一‎ 次小剂量叶‎ 酸片，每次服用一‎ 片（0.4 毫克/片）。高危待孕妇‎ 女（既往生育过‎ 神经管缺陷‎ 胎儿或服用‎ 抗癫痫药者‎ ）每天服用 4‎ 毫克。
我也知道，导致神经管‎ 缺陷的原因‎ 较多，因此服用小‎ 剂量的叶酸‎ 并不能预防‎ 所有神经管‎ 缺陷的发生‎ 。同时，服用叶酸片‎ 可能存在不‎ 良反应，如过敏反应‎ ，有些妇女长‎ 期服用叶酸‎ 后可能出现‎ 厌食、恶心、腹胀等胃肠 ‎ 道症状。
交乡镇‎ 卫生院保存‎
附件 3
农村妇女增‎补叶酸预防‎神经管缺陷‎项目叶酸发‎ 放登记表（式样）
市
县(区)
乡
村
编号
姓名
年龄
住址
联系电话
是否第一次
高时是否危间服完
第二次
叶酸发放(瓶)及随访情况‎
第三次
第四次
时是否时是否时是否间服完间服完间服完
第五次
第六次
时是否时是否间服完间服完
我理解政府‎ 为老百姓做‎ 的这一实事‎ ，我是在自愿‎ 的基础上参‎ 加的，如果由于种‎ 种原因停止‎ 服用叶酸片‎ ，不会受到任‎ 何歧视和报‎ 复，也不会影响‎ 我的医疗待‎ 遇和权益。
我已仔细阅‎ 读以上有关‎ 说明，我已了解和‎ 知晓出生缺‎ 陷的有关知‎ 识以及预防‎ 神经管缺陷‎ 的方法和服‎ 用小剂量叶‎ 酸片的注意‎ 事项等。我自愿接受‎ 服用小剂量‎ 叶酸片预防‎ 神经管缺陷‎ 。
领是末分婴是否发
取总
否怀Leabharlann 次月娩时儿性

农村妇女免费增补叶酸目标人群发放情况调查

农村妇女免费增补叶酸目标人群发放情况调查摘要】目的通过分析影响叶酸发放的因素，采取相应措施，提高发放率，降低神经管缺陷（NTDs）发生。

方法对“免费增补叶酸预防神经管缺陷”项目目标人群发放情况进行统计。

结果目标人群发放叶酸率仅为24.9%,而已生育去补领结婚证的占到了24.5%，已怀孕超出3月不是发放对象的占到13.9%，外出打工难以发放人数占到18.9%，计生及自购等其它途径发放率达5.8%，暂时不准备怀孕等其它情况的占到12.1%。

结论本社区目标人群中发放叶酸的比例低，我们应发挥社区作用，加大力度开展多种形式宣传培训，采取多元化的发放模式，提高叶酸的发放率。

【关键词】叶酸神经管缺陷社区宣传发放模式【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0376-01NTDs是由于早期胚胎发育过程中神经管闭合不全所引起的中枢神经系统畸形，主要包括无脑畸形、脊柱裂和脑膨出等[1]。

研究表明，孕妇体内缺乏叶酸，可能造成胎儿神经管缺陷，有报告显示，怀孕前3个月和怀孕后3个月每天服用0.4mg的叶酸可以预防胎儿大部分NTDs的发生，NTDs发生率可下降50％～70%[2]。

本地区从2009年9月开始，在农村育龄妇女中全面实施“免费增补叶酸预防神经管缺陷”项目。

在项目的实施过程中笔者亲身感受到叶酸发放过程中存在的一些问题，在此进行分析。

资料与方法2010年1月至2012年12月在民政局领结婚证的新婚妇女及在计生指导站领二胎生育证的妇女1331例，年龄20～45岁。

调查方法：1.与民政、计生部门协作及时掌握新婚信息和领二胎生育证的名单，及时反馈给社区服务站妇幼保健医生，让他们及时调查摸底，排除非发放对象，做好目标人群的宣传发放工作。

2.通过社区服务站妇幼保健医生在平时工作中的主动搜索，发现农村未领结婚证的未婚同居人群及未领生育证准备生二胎的目标人群，做好宣传发放工作。

3.通过医院早孕建册时的询问发现漏发人群，动员其到服务站领取叶酸，补充发到孕3月。

社区卫生服务站叶酸发放计划与社区卫生服务站年度工作总结汇编

社区卫生服务站叶酸发放计划与社区卫生服务站年度工作总结汇编社区卫生服务站叶酸发放计划增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸发放制度一、乡村医生收集本行政村准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书,使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。

乡村医生应保存准备怀孕的妇女已签订的知情同意书备查。

二、按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月-孕早期3个月服用量。

发放对象每次领取1-3个月的服用量，乡村医生对领取叶酸的妇女造册登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息。

三、乡村医生对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。

四、如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买叶酸继续增补。

五、未设立村卫生所的行政村准备怀孕妇女的叶酸发放和管理工作由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责。

篇二：免费发放叶酸片工作计划。

开平市中心医院免费发放叶酸片预防神经管缺陷项目工作计划为落实重大公共卫生服务内容，预防神经管缺陷，有效降低出生缺陷的风险，不断提高出生人口素质，制定本方案。

一、目的意义预防出生缺陷，提高出生人口素质，关系到广大人民群众的切身利益。

倡导计划妊娠的育龄妇女服用叶酸，可使妇女体内的叶酸维持在一定的水平，以满足妊娠早期胎儿发育的需要，有效降低畸形儿的出生。

通过该项工作的深入实施，通过规范化的管理，明确发放对象，指导叶酸科学发放；保证叶酸采购发放程序规范、管理科学，有效提高叶酸的发放率和覆盖率。

二、发放范围全市范围内已婚计划妊娠和妊娠三个月内的妇女。

三、发放时间及用量对适宜补充叶酸的孕前、孕早期妇女，在其怀孕前、后各3个月内，每日免费补充0.4毫克叶酸。

四、知情同意发放叶酸片要告知育龄妇女服用方法和注意事项，签订服用叶酸知情同意书，让其自愿选择是否服用叶酸。

五、发放程序指定产科门诊专人负责药品管理，同时负责叶酸的发放、宣传、信息收集整理、资料登记和随访工作。