论医疗告知书
医疗告知书
医疗告知书
为保障患者在我院住院治疗期间享有充分的知情同意权,医务人员将向您告知您的病情、医疗措施、医疗风险等有关医疗情况,解答您对疾病的咨询。
未经患者本人充分知情和签名同意,医务人员将不得进行相关诊治措施。
因为医学是高风险科学,疾病发展具有不可预测性,患者心理承受能力不同,直接告知患者本人可能会产生不良后果,且在诊治过程中患者可能丧失民事行为能力,事前委托代理人(受托人)可以更好的保护您的权利等,故我院请你授权委托一位您充分信任的代理人(受托人),代为行使您的知情同意权。
我院将依据您签名出具的授权委托书,视代理人(受托人)的代理行为为您本人真实意愿的表示。
特此告知
附空白授权委托书一份
上海伊人妇科医院
年月日
上述告知书内容本人已充分了解,本人决定选择以下方式(在选择项方框内打√,不选择项方框内打×):
□1、向贵院出具授权委托收指定代理人(受托人);
□2、本人决定不委托代理人,如因告知引起的不良后果,由本人负责。
患者签名:住院号:
身份证号码:联系电话:
居住地址:居住地邮编:
时间:年月日。
医疗风险告知书
医疗风险告知书尊敬的患者:感谢您选择我们医院进行诊疗,为了保障您的权益和安全,我们特此向您提供医疗风险告知书。
请您仔细阅读以下内容,并在明确理解后签字确认。
一、医疗风险告知1. 手术风险:手术过程中可能出现感染、出血、血栓、伤及周围组织器官、手术失败等风险。
我们将尽最大努力避免这些风险的发生,但无法完全消除。
2. 麻醉风险:麻醉过程中可能出现过敏反应、呼吸困难、心脏骤停、神经系统损伤等风险。
我们将根据您的身体状况和病情选择最适合的麻醉方式,并由专业麻醉师全程监控,但仍无法排除风险。
3. 用药风险:某些药物可能引发过敏反应、药物不良反应、药物相互作用等风险。
我们将详细了解您的过敏史和用药情况,并严格控制用药剂量,但个体差异存在,风险无法完全消除。
4. 治疗效果风险:治疗效果可能因个体差异、病情复杂性、并发症等因素而有所差异。
我们将根据您的具体情况制定最佳治疗方案,并尽力提供最好的治疗效果,但无法保证完全治愈或达到期望效果。
5. 传染病风险:尽管我们严格执行感染控制措施,但医疗环境中仍存在传染病的传播风险。
请您积极配合我们的防控措施,如勤洗手、佩戴口罩等,以减少感染风险。
二、知情同意1. 我已仔细阅读并理解上述医疗风险告知内容,对可能存在的风险有所了解。
2. 我已向医生提出了我所关心的问题,并得到了满意的解答。
3. 我同意医生根据我的具体情况制定治疗方案,并在治疗过程中根据需要进行必要的调整。
4. 我同意在手术、麻醉、用药等过程中,由医生和麻醉师根据需要进行必要的操作和用药。
5. 我同意在治疗过程中,医生根据需要邀请其他专家参与诊疗。
6. 我同意医院在医疗过程中进行必要的病历记录、影像资料保存,并在医学研究、教学等方面使用。
三、风险告知书签署请您在确认理解并同意以上内容后,签署以下风险告知书:患者姓名:____________身份证号码:____________签署日期:____________患者签名:____________医生签名:____________请您务必保留一份签署后的风险告知书作为参考,如有任何疑问或需要进一步咨询,请随时与我们联系。
医疗风险告知书
医疗风险告知书尊敬的患者:感谢您选择我们医院进行诊疗,为了确保您的权益和安全,根据相关法律法规和医疗伦理要求,我们特此向您提供医疗风险告知书。
请您仔细阅读并理解以下内容:一、医疗风险告知1. 医疗过程中的风险:在接受医疗服务的过程中,可能会出现不可预测的并发症,例如手术感染、出血、麻醉过敏等。
尽管我们会采取一切合理的措施来降低风险,但无法保证完全消除风险的存在。
2. 诊疗风险的不确定性:医学科学的发展是一个不断探索的过程,尽管我们会根据最新的研究和临床经验为您提供诊疗服务,但某些病症的诊断和治疗仍然存在一定的不确定性。
3. 治疗效果的不确定性:每个患者的身体状况和治疗反应都是独特的,因此治疗效果可能因人而异。
我们会根据您的具体情况制定个性化的治疗方案,但无法保证治疗效果完全符合您的期望。
4. 医疗信息的保密性:我们将严格遵守相关法律法规,保护您的医疗信息的隐私和保密性。
除非经过您的明确同意或法律规定,我们不会泄露您的个人信息。
5. 终止医疗服务的权利:在医疗过程中,如果您或者医生认为继续治疗对您的健康有风险,您有权终止医疗服务。
同样,如果医生认为您不遵守治疗计划或有其他不合理的要求,医生也有权终止医疗服务。
二、知情同意1. 阅读和理解:您已经阅读并理解了医疗风险告知书的全部内容,并且对其中的风险和不确定性有了充分的认识。
2. 自愿参与:您自愿接受医疗服务,并承担因此可能产生的风险和不确定性。
3. 同意治疗方案:您同意接受医生制定的治疗方案,并配合医生的治疗计划和要求。
4. 询问和解答:如果您对医疗风险告知书的内容有任何疑问,您有权向医生提出,并要求医生进行解答。
5. 同意医疗信息的使用:在医疗服务过程中,我们可能会记录和使用您的医疗信息,以便为您提供更好的医疗服务。
您同意我们合理使用您的医疗信息。
三、其他事项1. 未成年人或无行为能力人的知情同意:如果您是未成年人或者无行为能力人,您的法定监护人应对医疗风险告知书的内容进行阅读和理解,并代表您作出知情同意。
医疗纠纷告知书
告知书
患者(患者家属):
为指导你及时、有效、依法妥善维权,根据相关法律法规规定的原则,现将医疗纠纷(医疗事故争议)处理程序主要事项做如下书面告知:
一、发生医疗纠纷后,患方有权按规定提出复印患者病历资料客观部分并封存所有病历资料。
依法需要封存病历时,应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下,对病历共同进行确认,签封病历复制件。
医疗机构负责封存病历复制件的保管。
复印和封存患者病历资料,由医患双方按规定办理。
二、患者死亡后发生的医疗纠纷,不能确定死因或对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。
尸检应当经死者近亲属同意并签字。
拒绝或者拖延尸检,影响对死因判定的,由拒绝或者拖延的一方承担责任。
三、发生医疗纠纷后,可以在医患双方自愿的前提下,本着公开、公平、公正、合法的原则由医患双方自行协商解决。
四、发生医疗纠纷后,当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。
当事人申请卫生行政部门处理的,由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理。
五、发生医疗纠纷后,医患双方不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出行政处理申请,也可以直接向人民法院提起诉讼。
六、发生医疗纠纷后,可由医患双方共同委托或由医患双方申请卫生行政部门委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会进行医疗事故技术鉴定。
也可由人民法院依法委托鉴定(具体委托程序向人民法院咨询)。
七、其他未尽事宜请查阅《中华人民共和国侵责任法》、《医疗事故处理条例》等有关法律法规。
告知单位(公章)。
医生病情告知书范文示例
医生病情告知书范文示例尊敬的患者:您好!经过我们医院的仔细检查与评估,我诚恳地向您告知以下医疗状况和建议。
请您耐心听取,如有疑问,随时向我们提问。
一、病情评估根据您的病情检查结果及医生的专业意见,初步诊断结果为:慢性胃炎合并胃溃疡。
这是一种常见的消化系统疾病,由于长期的不良生活习惯和饮食结构不当所引起。
经过我们的综合评估,您的病情目前处于中度阶段。
二、疾病说明1. 症状表现:慢性胃炎合并胃溃疡的典型症状包括上腹疼痛、恶心、呕吐等,并常伴有食欲不振、胃胀气等不适感。
2. 病因分析:此类疾病与压力过大、饮食不规律、饮酒和吸烟等有关。
经过仔细调查,我们发现您工作压力较大,生活作息不规律,长期食用辛辣食品和暴饮暴食等不良饮食习惯。
3. 治疗建议:为了缓解症状及预防疾病的进一步恶化,我们建议您:a. 药物治疗:针对您的病情,我们将开具适当的胃药,以控制胃酸分泌和减轻胃黏膜炎症,特别注意按时服药及药物剂量。
b. 饮食调整:请避免辛辣、油腻、硬质食物,以免刺激胃黏膜。
少量多餐,避免暴饮暴食,注意饮食平衡。
c. 生活习惯调整:减轻生活压力,保持良好的生活作息,避免过度劳累。
戒烟、限酒,远离刺激性物质。
d. 定期复查:请遵循定期复查计划,以便我们密切关注病情变化,及时调整治疗方案。
三、医生咨询为更好地了解您的病情和治疗效果,我们设立了专门的病人咨询热线和网络平台。
如果您有任何疑问或需要进一步的诊疗建议,请随时与我们联系。
我们将竭诚为您提供医学知识和专业指导。
四、预防和注意事项慢性胃炎合并胃溃疡是一种慢性病,康复需要时间和持久的努力。
为了预防疾病的复发和发展,我们建议您注意以下几点:1. 养成良好的饮食习惯,避免辛辣、烟酒、油腻等食物。
2. 注意心理压力,合理安排工作和生活,避免过度劳累。
3. 定期进行体检,亲密关注身体状况,及时发现和治疗疾病。
4. 如需其他疾病方面的医疗咨询,请及时与我们沟通,我们将为您提供最专业的解答和指导。
医生病情告知书范文示例
医生病情告知书范文示例【医生病情告知书】尊敬的XXX先生/女士:您好!经过我们专业团队的全面诊断与检查,我们获悉了您的病情。
在此,我们郑重向您告知相关的医学评估结果以及后续治疗方案,希望能够给您带来一定的安慰和引导。
首先,我们了解到您的身体状况已经出现了一些异常症状。
基于我们的专业判断,您所患的疾病为XXX(疾病名称),该疾病常见于XXX(疾病患病高发人群),它主要表现为XXX(疾病症状描述),给您的身体和精神健康带来了一定的困扰。
在治疗该疾病的过程中,我们会采用一系列综合性的治疗方法,结合您的病情特点和个人体质,制定出针对性的治疗方案。
具体治疗方案如下:1. 药物治疗:根据您的具体情况,我们将为您开具相应的药物处方,并详细说明用法、剂量以及可能出现的不良反应。
2. 手术治疗:如有需要,我们将详细解释手术治疗的必要性、风险与效果,并邀请您参与决策过程。
在手术前,我们会提供全面的术前准备指导,并安排专业团队确保手术的安全性与高效性。
3. 康复护理:除了药物治疗和手术治疗外,我们还将制定个性化的康复护理计划,包括物理治疗、营养指导、心理疏导等,以帮助您尽快康复。
治疗过程中,您也需要注意以下几点:1. 定期复诊:请按照预定的复诊时间及时前来医院,以便我们了解您的病情发展并进行相应的调整。
2. 合理饮食:积极配合营养师的指导,合理搭配膳食,提高身体抵抗力和免疫力。
3. 生活方式调整:确保充足的休息,避免过度劳累和精神压力,保持心情舒畅。
4. 家庭支持:亲人的关心和支持对您的康复至关重要,请与家人保持良好的沟通,并及时寻求他们的帮助。
对于这样的疾病,我们深知给您和家人带来的巨大心理压力和身体痛苦。
但相信在医学的进步和科学的指导下,我们能够共同克服这一困难,让您恢复健康。
在治疗过程中,我们将始终陪伴在您的身旁,提供全程专业化、温暖细致的医疗服务。
最后,如果您在治疗过程中有任何疑问,或需要额外的帮助与支持,请及时联系我们的医务人员。
医疗风险告知书
医疗风险告知书尊敬的患者:感谢您选择我们医疗机构提供医疗服务。
在进行任何医疗操作之前,我们需要向您提供医疗风险告知,以确保您充分了解可能存在的风险和可能的副作用。
请您仔细阅读以下内容,并在明确理解后签署确认。
一、手术风险告知1. 手术风险:手术可能会导致出血、感染、血栓形成、器官损伤等并发症。
虽然我们会尽力保证手术的安全性和成功率,但是由于每个患者的身体状况和手术情况不同,手术风险也会有所差异。
2. 麻醉风险:麻醉过程中可能会出现呼吸困难、过敏反应、心血管问题等风险。
我们的麻醉师会根据您的身体状况和手术类型选择适合的麻醉方式,但是仍然存在一定的风险。
3. 后遗症风险:手术后可能会出现疼痛、肿胀、淤血等不适感,这些症状通常会在数天或数周内消失。
然而,个别患者可能会出现手术后遗症,如瘢痕增生、肢体功能障碍等。
4. 术后并发症:术后可能会出现感染、出血、血栓形成等并发症。
我们会根据您的情况进行术后护理和监测,以尽量避免并发症的发生。
二、药物治疗风险告知1. 药物不良反应:某些药物可能会引起过敏反应、胃肠道不适、皮肤病变等不良反应。
在使用药物之前,我们会对您的过敏史进行评估,并选择适合的药物。
2. 药物相互作用:某些药物可能会与您正在使用的其他药物发生相互作用,导致药效减弱或增强,甚至引起不良反应。
请务必告知医生您正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和保健品。
3. 药物依赖性:某些药物可能会导致依赖性,长期使用或滥用可能会对身体健康造成损害。
在使用药物时,请按照医生的指导进行,不要随意更改剂量或停药。
三、诊断检查风险告知1. 辐射风险:某些诊断检查需要使用放射性物质或X射线,这可能会对身体产生一定的辐射。
我们会尽量控制辐射剂量,以确保辐射对您的健康影响最小化。
2. 过敏反应:某些诊断检查需要使用对某些人可能引起过敏反应的药物或介质。
在进行检查前,我们会对您的过敏史进行评估,并选择适合的药物或介质。
3. 检查误诊:尽管我们会尽力提供准确的诊断结果,但是诊断检查仍然存在一定的误诊风险。
医疗告知书
江西省上饶市xx精神病医院
医疗告知书
患者姓名:,性别:(男/女),年龄:岁。
住址:。
为维护精神障碍患者的合法权益,使患者或患者家属充分了解病情,增加医患间的信任,以利于医院各项医疗方案实施,特告知如下:
一、患者主要诊断:。
二、简要病情:精神障碍是指由各种原因引起的感知、情感、思维、意志和行为等精神活动的紊乱或者异常,导致患者明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害,可以伴有现实检验能力和学习、工作、社会适应能力受损,甚至出现危害自身及家庭和社会的行为,常需要用医学方法进行干预。
三、目前的治疗方案:。
四、可供选择的其它治疗方案:。
五、可能会使用的重点、贵重药品:。
六、需要进行的重要、特殊检查:。
七、预计疾病转归:大部分精神障碍至今病因不十分明确,部分患者即使治愈仍有复发的可能。
经过住院治疗,多数患者病情会好转。
然而,也有部分患者,虽经积极治疗,但症状仍难以控制或无法完全控制,个别患者可能出现症状加重的现象。
在药物治疗过程中,可能会出现一些药物副反应,如:过敏、急性肌张力增高、震颤、静坐不能、难以逆转的迟发性运动障碍、粒细胞减少、心血管、消化、泌尿等系统的各种不良作用(详见药物说明书)。
以上内容,患者本人或近亲属(监护人) 或护送人已了解清楚,同意医院按此进行各项诊疗工作。
患者本人或近亲属(监护人)或护送人签名:,系患者之:。
20 年月日
注:空行处由医师根据患者具体病情自行填写,未填写处打斜杠。
医疗风险告知书
医疗风险告知书尊敬的患者:感谢您选择我们医疗机构进行治疗。
在您接受医疗服务之前,我们需要向您提供医疗风险告知,以确保您对治疗过程和可能的风险有清晰的了解。
请仔细阅读以下内容,并在同意接受治疗前签署此告知书。
1. 治疗目的和方法我们将根据您的病情制定相应的治疗方案,旨在改善您的健康状况。
治疗方法可能包括药物治疗、手术、放射治疗等。
我们将根据您的具体情况选择最适合的治疗方法。
2. 预期效果治疗的预期效果会因个体差异和病情复杂性而有所不同。
尽管我们会尽力提供最佳的治疗,但不能保证治疗一定能够达到预期效果。
3. 风险和并发症任何医疗治疗都存在一定的风险和可能的并发症。
以下是一些常见的风险和并发症,但不限于此:- 手术风险:手术可能引发感染、出血、伤及周围组织或器官等。
- 麻醉风险:麻醉过程中可能出现呼吸困难、心脏问题、过敏反应等。
- 药物治疗风险:药物治疗可能引发过敏反应、药物不良反应等。
- 放射治疗风险:放射治疗可能引发皮肤炎症、疲劳、恶心等。
- 传染风险:在医疗机构中,尽管我们采取了严格的感染控制措施,但仍然存在传染病的风险。
请注意,以上列举的风险和并发症仅为举例,实际情况可能因个体差异和病情复杂性而有所不同。
我们将尽力减少风险并确保您的安全,但不能完全排除风险的可能性。
4. 替代治疗选择在接受治疗之前,您有权了解并选择替代治疗方案。
我们将向您提供相关信息,帮助您做出明智的决策。
5. 知情同意在您完全理解并接受上述风险和并发症后,请签署此告知书,表示您已经知情同意接受治疗。
如果您对治疗方案或可能的风险有任何疑问,请随时向我们咨询。
6. 其他注意事项- 您有权随时终止治疗,但请在终止治疗前与医生进行沟通,以免对您的健康造成不良影响。
- 您有权要求查看您的病历和治疗记录,并要求对其进行修改或补充。
- 您有权要求保护您的隐私和个人信息安全,我们将严格遵守相关法律法规。
请您在签署之前再次确认您已充分理解并接受上述内容。
医疗风险告知书
医疗风险告知书尊敬的患者:感谢您选择我们医疗机构提供的医疗服务。
在您接受医疗治疗之前,我们需要向您详细说明可能存在的医疗风险和可能的不良后果,以便您能够全面了解并做出知情决策。
请您仔细阅读以下内容,并在明确理解和同意后签署本告知书。
一、医疗风险和不良后果1.手术风险:手术可能出现术后感染、出血、血栓形成、伤及周围器官等并发症。
虽然我们的医疗团队将尽最大努力避免这些并发症的发生,但是无法完全排除风险。
2.麻醉风险:麻醉过程中可能出现过敏反应、呼吸困难、心脏骤停等并发症。
我们将根据您的身体状况和麻醉师的专业判断,选择最适合您的麻醉方法,但是仍然存在一定的风险。
3.药物治疗风险:药物治疗可能引发过敏反应、药物相互作用、药物滥用等问题。
我们会根据您的病情和药物敏感性进行合理的用药,但是个体差异存在,可能会导致不同的反应。
4.医疗器械使用风险:医疗器械可能存在制造缺陷、使用不当等问题,可能对您的身体造成伤害。
我们会严格按照操作规范使用医疗器械,但是无法完全排除器械使用风险。
5.传染风险:在医疗机构中,由于病人众多,可能存在传染疾病的风险。
我们会采取严格的感染控制措施,但是无法完全避免传染风险。
6.其他风险:由于个体差异和疾病特点,可能存在其他未知的风险和不良后果。
二、知情同意1.我已经仔细阅读并理解了上述医疗风险和不良后果。
2.我已经向医生提出了我可能存在的过敏史、疾病史、药物使用史等相关信息,并如实告知。
3.我已经向医生提出了我对治疗方案的疑问,并得到了满意的解答。
4.我理解医生和医疗团队会尽最大努力避免风险,并会在治疗过程中及时告知我可能发生的风险和不良后果。
5.我理解医生和医疗团队在紧急情况下可能需要采取紧急救治措施,以保护我的生命安全。
6.我同意按照医生和医疗团队的治疗方案接受医疗治疗,并承担治疗过程中的风险和不良后果。
三、保密责任1.医疗机构和医生将对我个人的健康信息进行保密,不得泄露给非相关人员。
医疗风险告知书
医疗风险告知书尊敬的患者:感谢您选择我们医疗机构提供医疗服务。
在您接受治疗之前,我们需要向您详细说明可能存在的医疗风险和可能的并发症。
请您在签署本告知书之前,仔细阅读以下内容,并确保您已经充分理解。
1. 治疗目的和方法我们将根据您的病情,制定相应的治疗方案,旨在改善您的健康状况。
治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
我们会根据您的具体情况选择最适合您的治疗方案。
2. 医疗风险和并发症尽管我们会采取一切必要的措施来确保治疗的安全和有效性,但是在医疗过程中,仍然存在一定的风险和可能的并发症,包括但不限于以下几点:a. 术后感染:手术治疗可能导致切口感染或内部感染,需要进一步的治疗和抗生素使用。
b. 出血和血栓:手术过程中可能出现出血,需要及时处理。
某些手术可能导致血栓形成,增加心脑血管事件的风险。
c. 麻醉风险:麻醉过程中可能出现过敏反应、呼吸困难、心脏骤停等严重并发症。
d. 疼痛和不适:治疗过程中可能出现疼痛、不适或不良反应,需要适当的处理和调整治疗方案。
e. 治疗失败或效果不佳:治疗可能无法达到预期的效果,或者治疗后病情出现复发。
f. 其他风险:根据您的具体病情和治疗方案,可能存在其他风险和并发症,我们会在具体治疗过程中进行详细解释。
3. 接受治疗的权利和选择作为患者,您有权选择接受或拒绝特定的治疗方法。
在决定接受治疗之前,我们鼓励您与医生进行充分的沟通和讨论,了解治疗的风险和益处,并根据自身情况做出明智的决策。
4. 知情同意在您充分了解治疗风险和可能的并发症后,我们需要您签署知情同意书。
这意味着您已经理解并接受了治疗的风险,并同意接受治疗。
如果您有任何疑问或担忧,请随时与我们沟通。
5. 保密和隐私我们将严格遵守医疗机构的保密政策,保护您的个人隐私和医疗信息安全。
在治疗过程中,我们可能需要收集和使用您的个人信息,仅供医疗目的使用。
总结:治疗过程中可能存在一定的风险和并发症,我们将尽最大努力确保治疗的安全和有效性。
医疗风险告知书
医疗风险告知书尊敬的患者:感谢您选择我们医疗机构为您提供医疗服务。
在进行任何医疗操作、治疗或手术之前,我们需要向您详细告知可能存在的医疗风险和相关事项。
请您仔细阅读以下内容,并在确认理解和接受后签署同意。
一、概述医疗过程中,可能会出现各种风险和并发症。
尽管我们会尽力采取措施来降低这些风险,但无法完全排除。
在您决定接受医疗服务之前,了解并接受这些风险是非常重要的。
二、医疗风险1.手术风险:如果您需要进行手术,可能会面临手术风险,如出血、感染、麻醉反应、手术切口不愈合等。
手术风险因个体差异和手术类型而异。
2.药物过敏和不良反应:某些药物可能引发过敏反应,包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸急促、血压下降等。
此外,某些药物可能导致不良反应,如恶心、呕吐、头痛等。
3.疼痛和不适:某些治疗过程可能会引起疼痛、不适或不良感觉,如穿刺、注射、手术等。
我们会尽力减轻您的疼痛和不适,但无法完全消除。
4.诊断风险:在进行各种检查和诊断过程中,可能会出现误诊、漏诊或延误诊断的情况。
这可能会导致治疗不及时或错误的治疗。
5.传染风险:尽管我们采取了严格的感染控制措施,但在医疗机构内,仍然存在传染病的传播风险。
请您配合我们的预防措施,如勤洗手、佩戴口罩等。
6.手术失败或效果不佳:手术或治疗可能无法达到预期效果,或者出现并发症,如手术失败、功能障碍、畸形等。
这些情况可能需要进一步治疗或手术。
7.其他风险:医疗过程中还可能存在其他风险,如血栓形成、伤口感染、器官损伤等。
这些风险因个体差异和治疗方式而异。
三、知情同意在了解并接受上述医疗风险后,我们需要您签署知情同意书,表示您已理解并接受相关风险。
在签署之前,您可以向医生提问,以便更好地了解您将要接受的医疗服务和可能的风险。
四、保密与隐私我们将严格遵守医疗机构的保密政策,保护您的个人隐私和医疗信息。
在进行医疗服务过程中,我们可能需要与其他医疗专业人员共享您的医疗信息,以确保提供全面、连续的医疗服务。
医疗风险告知书
医疗风险告知书尊敬的患者:感谢您选择我们医疗机构进行治疗。
在为您提供医疗服务之前,我们需要向您详细说明可能涉及的医疗风险,以确保您对治疗过程和可能的风险有充分的了解和知情同意。
首先,我们要明确的是,医疗风险是指在进行任何医疗过程或接受治疗时,可能出现的不良事件或不利后果。
尽管我们会采取一切合理的措施来最大程度地降低风险,但是无法保证完全避免。
1. 治疗风险:在接受治疗过程中,可能出现以下风险:- 不良反应:某些治疗方法可能引起不良反应,如药物过敏反应、呼吸困难、皮肤瘙痒等。
- 感染:在手术或其他侵入性治疗中,可能会引起感染,如术后切口感染、尿路感染等。
- 出血或血栓:某些治疗过程可能导致出血或血栓形成,如手术后出血、深静脉血栓等。
- 外科手术风险:手术过程中可能出现手术并发症,如手术切口裂开、器官损伤等。
2. 诊断风险:在进行各种诊断测试和检查时,可能出现以下风险:- 误诊或漏诊:诊断过程中,医生可能会根据症状和检查结果做出诊断,但由于各种因素,可能会出现误诊或漏诊的情况。
- 放射线辐射:某些诊断测试,如X射线、CT扫描等,会涉及放射线辐射,长期暴露可能增加患癌风险。
3. 药物治疗风险:在进行药物治疗时,可能出现以下风险:- 药物不良反应:某些药物可能引起不良反应,如恶心、呕吐、头痛等。
- 药物相互作用:如果您正在服用其他药物,可能会与治疗药物发生相互作用,导致药效降低或不良反应增加。
4. 麻醉风险:在接受手术或其他治疗时,可能需要使用麻醉。
麻醉过程中可能出现以下风险:- 过敏反应:某些人对麻醉药物可能存在过敏反应,如呼吸困难、心跳加快等。
- 麻醉并发症:麻醉过程中可能出现并发症,如低血压、心律失常等。
5. 手术风险:如果您需要进行手术治疗,可能会面临以下风险:- 手术并发症:手术过程中可能出现并发症,如手术切口感染、出血、器官损伤等。
- 麻醉风险:手术需要使用麻醉,可能会涉及麻醉风险,如过敏反应、麻醉并发症等。
医疗风险告知书
医疗风险告知书恭敬的患者:感谢您选择我们医疗机构进行治疗。
在进行任何医疗手术或者治疗之前,我们希翼向您提供必要的医疗风险告知,以便您能够全面了解可能的风险和并发症,并做出知情决策。
1. 治疗目的和方法:根据您的病情,我们建议进行以下治疗措施:手术治疗/药物治疗/放疗等。
具体治疗目的是:治愈/缓解症状/预防疾病发展等。
治疗方法将根据医生的专业判断和您的病情进行选择。
2. 风险和并发症:尽管我们会竭力保证治疗的安全性和有效性,但是任何医疗治疗都存在一定的风险和并发症。
以下是可能的风险和并发症,但不限于以下内容:2.1 手术风险:手术风险包括但不限于:感染、出血、血栓形成、麻醉风险、伤口愈合问题、器官损伤、术后疼痛等。
2.2 药物治疗风险:药物治疗风险包括但不限于:过敏反应、药物不良反应、药物相互作用、药物耐药性等。
2.3 放疗风险:放疗风险包括但不限于:皮肤炎症、恶心、呕吐、疲劳、免疫抑制等。
3. 风险管理:为了降低风险和并发症的发生,我们将采取以下措施:3.1 严格遵守医疗操作规范和手术技术要求;3.2 选择适当的麻醉方法和药物,以减少手术风险;3.3 进行术前评估,确保手术的安全性和可行性;3.4 提供术后护理指导和药物治疗,以促进伤口愈合和恢复。
4. 术后注意事项:在接受治疗后,您需要注意以下事项:4.1 严格按照医生叮嘱进行用药和注意事项的执行;4.2 如有异常情况浮现,请及时与医生联系;4.3 定期复诊,以便医生对治疗效果进行评估。
5. 签署允许书:在您彻底理解并接受上述风险和并发症的情况下,我们希翼您能签署允许书,表示您已经知情并允许接受治疗。
请您在签署允许书之前,认真阅读上述内容,并向医生提问,以确保您对治疗的风险和并发症有充分的理解。
如果您对治疗方案或者风险有任何疑问,请随时与我们的医生进行沟通。
感谢您的信任和支持,我们将竭尽所能为您提供最优质的医疗服务。
祝您早日康复!此致医疗机构。
医疗风险告知书
医疗风险告知书尊敬的患者:感谢您选择我们医疗机构进行治疗。
在接受任何医疗服务之前,我们需要向您详细说明可能涉及的医疗风险和可能的副作用,以便您能够做出知情决策。
请您在阅读本告知书后签署确认,表示您已经理解并接受相关风险。
1. 手术风险:在接受手术治疗过程中,可能会发生出血、感染、伤口裂开、瘢痕形成等并发症。
虽然我们会采取一切必要的措施来降低这些风险,但仍然无法完全避免。
2. 麻醉风险:麻醉过程中可能出现呼吸困难、低血压、恶心、呕吐等不良反应。
极少数情况下,可能会发生严重的过敏反应或麻醉意外。
我们会根据您的身体状况和手术类型来选择最适合的麻醉方法,并且会有专业的麻醉团队全程监护。
3. 药物风险:在治疗过程中,我们可能会使用药物来缓解症状或促进康复。
虽然这些药物经过严格的临床试验和监管,但仍然存在一定的风险。
可能会出现过敏反应、药物相互作用等不良反应。
我们会根据您的病情和身体状况来选择最适合的药物,并且会密切监测您的反应。
4. 检查风险:在进行各种检查时,可能会暴露于一定的辐射或使用造影剂。
虽然我们会采取一切必要的措施来最大程度地减少这些风险,但仍然无法完全避免。
在进行检查之前,我们会详细询问您的过敏史和病史,以确保您的安全。
5. 后遗症风险:某些疾病或手术治疗可能会导致一些永久性的后遗症或功能障碍。
例如,手术治疗可能会导致术后疼痛、活动受限、瘢痕形成等。
我们会在手术前与您详细讨论这些风险,并根据您的个人情况给予合理的建议。
6. 未知风险:尽管我们已经尽力提供最准确的信息和最先进的治疗手段,但医学科学仍然在不断发展,某些风险可能尚未被完全发现或了解。
在接受治疗过程中,可能会出现未知的并发症或副作用。
我们会密切关注您的治疗进展,并及时采取措施应对任何可能的风险。
请您在签署确认之前,确保已经充分理解了上述医疗风险和可能的副作用。
如果您有任何疑问或需要进一步的解释,请随时向我们的医生或护士咨询。
我们将竭诚为您提供最好的医疗服务,并尽一切努力降低风险。
医疗风险告知书
医疗风险告知书恭敬的患者:感谢您选择我们医院作为您的就诊机构。
为了确保您对治疗过程和可能的风险有充分的了解,我们特此向您提供医疗风险告知书。
请您子细阅读以下内容,并在允许接受治疗之前签署。
一、治疗目的和方法根据您的病情和医生的建议,我们将为您提供相关的医疗治疗服务。
治疗的目的是为了改善您的病情、缓解症状、预防疾病的发展或者减轻疾病的影响。
具体的治疗方法将根据您的病情而定,可能包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
二、治疗风险1. 术前评估风险:在进行手术治疗之前,我们将对您进行详细的术前评估,以确保您的身体状况适合手术。
然而,即使经过评估,仍存在术前评估风险,包括但不限于过敏反应、心血管事件、呼吸系统问题等。
2. 手术风险:手术治疗可能伴有着一定的风险,包括但不限于术后感染、出血、血栓形成、器官损伤、麻醉风险等。
尽管我们会采取一切必要的措施来降低这些风险,但是无法彻底消除。
3. 药物治疗风险:药物治疗可能引起一些不良反应,包括但不限于过敏反应、药物相互作用、药物滥用等。
我们将根据您的病情和身体状况,选择适合您的药物,并对您进行监测和评估,以减少不良反应的发生。
4. 物理治疗风险:物理治疗可能会引起肌肉酸痛、疲劳、肌肉拉伤等不适感。
我们的物理治疗师将根据您的病情和身体状况,制定个性化的治疗方案,并在治疗过程中密切监测您的反应,以确保治疗的安全性和有效性。
5. 其他风险:除了上述提到的风险外,还可能存在其他不可预测的风险,包括但不限于医疗设备故障、医疗人员失误等。
我们将尽一切努力来避免这些风险的发生,但无法彻底排除。
三、知情允许在您签署本告知书之前,我们将为您提供详细的治疗方案和风险说明,解答您可能存在的疑问。
请您在充分了解治疗的目的、方法和风险后,根据自己的意愿做出决策。
如果您有任何疑虑或者耽忧,我们鼓励您与医生进行进一步的沟通和讨论。
请您在签署本告知书之前,务必子细阅读并理解上述内容。
如果您允许接受治疗并承担相应的风险,请您在下方签字确认。
医疗风险告知书
医疗风险告知书尊敬的患者:感谢您选择我们医疗机构接受治疗。
为了确保您对治疗过程和可能存在的风险有全面的了解,我们特别提供医疗风险告知书。
请您在接受治疗前仔细阅读本告知书,并在确认理解后签署。
一、治疗目的和方法根据您的病情,我们将采取相应的治疗方案,以期达到疾病的治愈、缓解或控制的目的。
治疗方法可能包括药物治疗、手术、物理疗法等。
我们将根据您的具体情况选择最适合的治疗方法。
二、治疗风险1.药物治疗风险:药物治疗可能会引发不良反应,如过敏、药物相互作用等。
请您提前告知医生您的过敏史和正在使用的药物,以便医生做出更准确的治疗方案。
2.手术风险:手术风险包括但不限于手术感染、出血、麻醉风险、手术失败等。
我们将尽最大努力降低手术风险,但仍无法完全排除风险的存在。
3.物理疗法风险:物理疗法可能引发皮肤过敏、疼痛等不适反应。
我们会根据您的具体情况选择合适的物理疗法,并在治疗过程中密切观察您的反应。
三、治疗效果和预后治疗效果和预后因个体差异、病情复杂性等因素而有所不同。
我们无法保证治疗一定能达到预期效果,也无法保证治疗后不会出现并发症或复发。
请您理解并做好心理准备。
四、知情同意您在签署本告知书前已经详细了解了治疗的目的、方法、风险、效果和预后等相关信息,并已向医生提出了相关问题。
我们已经对您的疑虑进行了解答,并确保您对治疗过程和可能存在的风险有全面的了解。
请您在明确理解并认同上述内容后,在下方签署您的姓名、日期和联系方式。
患者签名:__________ 日期:__________联系方式:__________请您注意,本告知书仅用于告知治疗过程中的风险和效果,并非代表医疗机构对治疗结果的承诺。
如果您需要进一步了解或有任何疑问,请随时与我们的医生或医护人员进行沟通。
感谢您的配合与信任!医疗机构名称:__________医生签名:__________ 日期:__________。
医疗风险告知书
医疗风险告知书尊敬的患者:感谢您选择我们医疗机构提供医疗服务。
在接受任何医疗治疗或手术之前,我们需要向您详细说明可能存在的风险和可能的并发症。
请您仔细阅读以下内容,并在明确了解并同意后签署本告知书。
1. 医疗风险医疗治疗和手术过程中,可能会出现各种风险和并发症,包括但不限于:- 出血:手术过程中可能会出现出血,可能需要进行输血。
- 感染:手术后可能会发生感染,可能需要使用抗生素进行治疗。
- 麻醉反应:麻醉药物可能引起过敏反应、呼吸抑制等不良反应。
- 疤痕形成:手术切口可能会出现疤痕,个体差异较大。
- 神经损伤:手术过程中可能会损伤周围神经,导致感觉或运动功能障碍。
- 器官损伤:手术过程中可能会损伤相关器官,可能需要进一步的治疗。
- 血栓形成:手术后可能会出现血栓形成,导致深静脉血栓栓塞症等并发症。
- 术后疼痛:手术后可能会出现不同程度的疼痛,需要适当的镇痛措施。
- 其他风险:根据具体病情和治疗方式,可能存在其他特定的风险。
2. 必要的检查和治疗为了确保您的健康和安全,在进行医疗治疗或手术之前,我们可能会要求您进行一系列的检查和评估,包括但不限于:- 临床检验:如血液检查、尿液检查、肝功能、肾功能等。
- 影像学检查:如X光、CT扫描、MRI等。
- 心电图:用于评估心脏功能和心律。
- 麻醉评估:评估您的麻醉风险和适应性。
- 其他特殊检查:根据具体病情和治疗方式,可能需要进行其他特殊检查。
3. 麻醉风险如果您需要接受麻醉,我们需要告知您可能存在的麻醉风险,包括但不限于:- 过敏反应:麻醉药物可能引起过敏反应,包括皮肤瘙痒、荨麻疹等。
- 呼吸抑制:麻醉药物可能抑制呼吸中枢,导致呼吸困难。
- 意识丧失:麻醉药物可能使您失去意识,无法自主控制。
- 麻醉中毒:麻醉药物可能引起中毒反应,导致神经系统损害。
- 麻醉后恶心呕吐:麻醉后可能会出现恶心和呕吐症状。
- 其他麻醉风险:根据具体情况,可能存在其他特定的麻醉风险。
医疗风险告知书
医疗风险告知书尊敬的患者(或家属):感谢您选择我们医疗机构提供的医疗服务。
在您接受治疗或手术之前,我们需要向您详细说明可能涉及的医疗风险,以便您做出知情决策。
请您仔细阅读以下内容,并在了解并接受这些风险后,在知情同意书上签字确认。
1. 治疗或手术风险:在接受治疗或手术过程中,可能会出现一些意外情况,包括但不限于感染、出血、血栓形成、疼痛、伤口愈合不良、器官损伤、神经损伤、过敏反应等。
这些风险因个体差异和治疗操作等因素而有所不同。
2. 麻醉风险:麻醉是为了让您在手术过程中无痛或减轻痛苦。
然而,麻醉过程中可能会出现一些并发症,包括但不限于呼吸道问题、心血管问题、过敏反应、神经系统问题、恶心呕吐等。
这些并发症因个体差异和麻醉操作等因素而有所不同。
3. 术后并发症:在手术或治疗后的康复期间,可能会出现一些并发症,包括但不限于感染、出血、血栓形成、伤口愈合不良、器官功能损害、疼痛、肿胀、功能障碍等。
这些并发症因个体差异和手术操作等因素而有所不同。
4. 伤残或死亡风险:尽管我们将竭尽所能提供最佳的医疗服务,但仍无法完全消除伤残或死亡的风险。
某些疾病、复杂手术或治疗、患者基础健康状况等因素可能增加这些风险。
5. 知情同意:在您了解并接受上述风险后,请在知情同意书上签字确认。
您的签字表示您已经充分理解并接受可能涉及的医疗风险,并同意继续接受治疗或手术。
6. 咨询与疑问:如果您对上述内容有任何疑问或需要进一步咨询,请随时向我们的医生或医疗团队提问。
我们将竭诚回答您的问题,并为您提供必要的支持和帮助。
再次感谢您对我们医疗机构的信任与支持。
我们将尽一切努力保障您的安全和健康,为您提供高质量的医疗服务。
如有任何需要,您可以随时与我们联系。
祝您早日康复!(医疗机构名称)(日期)。
医疗风险告知书
医疗风险告知书恭敬的患者:感谢您选择我们医疗机构提供的医疗服务。
在为您提供医疗服务之前,我们需要向您详细说明可能涉及的医疗风险和注意事项。
请您子细阅读以下内容,并在确认理解后签署本告知书。
一、医疗风险说明1. 手术风险:手术是治疗某些疾病的有效方法,但手术过程中可能会浮现感染、出血、器官损伤等并发症。
虽然我们会尽最大努力避免这些风险的发生,但无法彻底排除。
2. 麻醉风险:麻醉是手术过程中必不可少的一部份,但麻醉过程中可能会浮现呼吸抑制、过敏反应、心律失常等并发症。
我们的麻醉师将根据您的具体情况制定最适合的麻醉方案,并会密切监测您的生命体征以确保安全。
3. 药物风险:在为您提供治疗过程中,我们可能会使用药物进行治疗。
尽管我们会根据您的病情和身体状况选择合适的药物,但个体差异和药物副作用可能会导致不良反应的发生。
4. 检查风险:为了明确您的病情,我们可能会进行各种检查,如X光、CT、MRI等。
这些检查通常是安全的,但极少数情况下可能会引起过敏反应或者其他不适。
5. 传染风险:医疗机构是治疗疾病的场所,可能存在一定的传染风险。
我们会严格执行感染控制措施,确保医疗环境的清洁和消毒,以最大程度减少传染风险。
6. 治疗效果和预后:每一个人的身体情况和病情不同,因此治疗效果和预后可能会有差异。
我们会根据您的具体情况制定治疗方案,并竭力提供最佳的医疗服务,但无法保证治疗效果。
二、注意事项1. 请如实告知医生您的病史、过敏史、用药情况等相关信息,以便医生做出准确的诊断和治疗方案。
2. 在接受手术或者麻醉前,请遵循医生的指导,按照禁食禁饮的要求提前进行准备。
3. 手术后,请遵循医生的叮嘱,按时服药、复查,并注意伤口护理和饮食调理。
4. 如果在治疗过程中浮现不适或者不良反应,请及时告知医生或者护士,以便及时处理。
5. 请遵循医疗机构的规章制度,保持良好的医疗秩序和环境卫生。
三、知情允许我已经充分阅读并理解了上述医疗风险说明和注意事项,并已向医生提出了我所关心的问题,并得到了满意的答复。
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论医疗告知义务一、医疗告知义务之经济学基础:劳动分工和信息不对称理论从人类的生命规律来说,生老病死是任何人无法逃避的。
从应然的角度讲,基于对生命的无限渴求,我们每个人似乎应该自给自足。
每个人应该是自己的医生,患病后自己治疗。
但是在现实生活中,几乎没有人这么做。
相反,在现实中,我们观察到的事实是:第一,专业化,每个人都只从事一种或几种活动(服务);第二,自由平等的交换,通过交换活动来互通有无。
这是为什么?一个基本的结论是:通过专业化分工和交换可以使一个社会的成员享受到更多的产品和服务,可以获得更多的福利,这就是经济学中李嘉图提出的比较优势原理。
根据比较优势理论,在目前人类的发展阶段,一位患者把治疗自己病患的职能移交给专业医师通常比成为他自己的医生更合算。
于是,发生了“医患关系”——医疗单位与患者之间因分工而产生的一种社会关系,经济学中称之为“委托—代理”关系。
此处,患者是“委托人”,医疗单位是“代理人”。
在这一关系中,医疗信息(包括医学知识、疾病诊断信息、医疗服务价格等等)在患者和医疗单位之间的分布极端不对称,即医疗单位几乎完全拥有而患者几乎不拥有医疗信息。
由于医疗信息在患者与医疗单位之间的分布极端不对称,患者几乎无从判断和权衡(即对诸可选方案的比较)医疗单位向他提出的治疗方案是“好”还是“不好”。
信息不对称条件下带来的主要问题是道德风险和委托代理问题。
在医疗服务中,根据经济学理论,在信息不对称情况下,医疗单位的医疗服务行为是患者不可预测的。
医疗服务行为是医方的私人信息。
他们会利用这种信息不对称对患者进行欺骗,这种情况称为隐藏行动。
由隐藏行动造成的一些医疗行为变得不道德、不合理并损害患者利益的情况称为道德风险(moral hazard)。
在医患关系中,委托人(患者)委托代理人(医疗单位)为自己提供医疗服务,并支付相应的报酬医疗费。
但是,由于医疗单位的利益往往与患者的利益并不一致(有时甚至可能完全不同),因此,对患者来说一个至关重要的问题就是如何确保医疗单位按照自己的意愿行事?这就是所谓的“委托—代理”问题。
道德风险和委托代理问题是信息不对称引起的,解决因信息不对称引起的道德风险和委托代理问题常见的方法是信号传递和制度设计。
信号传递,也被称为“发信号”(signaling),是指有信息的一方仅仅为了获得信任而披露自己私人信息所采取的行动。
【1】(P468)在医疗服务中,信号传递就是拥有医疗信息的医疗单位有义务通过某种能观察到的行为向缺乏信息的患者告知有关医疗信息的问题。
为了克服信息不对称造成的种种问题,只靠信号传递这一方法是不够的,还无法对拥有信息一方产生足够的约束力,还需要设计相应的制度规范,最主要的是政府要制定和执行一系列法规(如《信息公开法》和《患者权利保护法》等),以规范信号传递行为、惩罚那些信用缺失的欺诈行为,解决信息不对称问题,维护患者权利。
二、医疗告知义务之法学基础患者知情同意权——私权与公权的融合体人权,即人的权利,就是人依照人的本性和他(她)们的人格和尊严所应当享有的权利。
在西方人权思想发展史上,法律规范主义流派的代表人物边沁、戴西和密尔等人认为,人权不是生而有之的,而是法律赋予的。
边沁认为,“权利是法律的产物;没有法律也就没有权利——不存在与法律相抗衡的权利——也不存在先于法律的权利”。
【2】(P82)这就是所谓的“法律权利”说,或曰“法赋人权”论。
从人权法学上讲,人权可以分为“消极”权利与“积极”权利。
所谓“消极”权利,即要求国家与社会“不作为”,以保障人的人身人格权利及政治权利与自由,诸如生命权、人身自由权、言论自由权、选举与被选举权等不被剥夺或受侵害。
所谓“积极”权利,即要求国家和社会“作为”,以使人们的经济、文化、社会权利,诸如就业权、休息权、社会福利权等得以实现。
【3】笔者认为,在人权法上,根据“法赋人权”论法律赋予人的生命健康权,属于人权之“消极”权利,即要求国家与社会“不作为”,本质上属于私权的范畴。
患者知情同意权是人权之生命健康权在医疗服务中的自然延伸,是尊重人的权利人权的反映,是社会进步的象征。
同人的生命权一样,患者知情同意权本质上仍属于私权的范畴,属于人权之“消极”权利。
在私法领域,知情同意权最重要的法律基础是个人自决(selfdetermination),它体现了西方哲学中个人自由的哲学思想,即作为生命权的个体,有权决定对自己的身体做什么或不做什么。
“患者的自主决定权”之法理最早形成于20世纪初。
早在1914年美国著名的法官Cardozo即已提出“任何人有权决定处理其身体”的名言。
但是,由于社会分工程度日臻精细,许多原先属于当事人的私权领域直接渗透进了国家公权的干预,私法中的强行性规范不断增加,这已经成为现代社会当事人的私权不得不面对的一个现实问题。
国家公权之所以进入“风能进雨能进,国王不能进”的私权领域,其根本原因在于经济学上分工和信息不对称理论的存在。
从微观经济学角度来看,社会分工体现为劳动分类和不同活动的组合,它表现为不同领域劳动者之间的竞争与合作,在社会分工层次上就是当事人之间各种竞争与合作的组织安排。
社会分工是不同职业和行业间的行为规则,简言之,制度安排构成了分工的基本条件。
【4】(P20)患者知情同意权,实际上就是法律为了加强患者与医疗单位在医疗活动中的合作而做的制度安排。
从法学角度讲,患者知情同意权是一项法定权利,是指法律上具备行为能力的患者,在接受医疗服务时享有的要求医疗单位全面告知医疗单位及其经治医务人员的基本情况、医方对自己病情的诊察结果等医疗信息并据此对诊疗措施进行自由选择的权利。
在人权法上,患者知情同意权属于患者人身权之生命健康权的范畴。
侵害了患者的知情同意权,其本质上就是侵害了患者就其与生命健康相关事项进行自我选择或决定的权利,从而直接或间接地侵害了患者的生命健康权。
每个人都是自身利益的最佳判断者,都有权自愿决定自己的命运。
知情同意权,尽管是一种“消极”权利,体现个人自决,但是,在医疗活动中,由于信息不对称,患者知情同意权的实现,必须有赖于医疗单位的“积极”作为(医疗信息披露或医疗告知义务的履行),所以,患者知情同意权又带有“积极”权利的性质。
另一方面,由于医疗单位的有限理性和机会主义倾向的存在,医疗单位往往会发生道德危机(即隐藏对自己不利的信息),导致患者知情同意权落空。
因此,国家有义务通过立法设置强行性规范,约束医疗单位履行告知义务。
从此种意义上讲,患者知情同意权,虽然本质仍属于私权的范畴但已染有公权之色彩。
可以说,在一定程度上,患者知情同意权已经成为一种私权与公权的融合体。
目前,患者知情同意权,已被国际医学界广泛接受,不仅具有医学理论上的基础,而且具有法律基础,许多国家以立法形式将患者知情同意权规定为患者的一项法定权利且由国家强制力保证其实现。
三、医疗告知义务之履行(一) 医疗告知义务之性质关于医疗告知义务之性质,理论上存在众多分歧,其中有认为其是有效同意之逻辑前提者,有认为其自身即为法律义务者。
而在认为其为法律义务的观点中,则又存在“治疗义务之派生义务说”和“独立义务说”之区分。
【5】(P305-306)文章以为,医疗告知义务从不同的角度可作不同的定性。
从患者知情同意权实现的角度讲,医疗告知义务的履行是患者知情同意权实现的逻辑前提,没有医疗告知义务的履行,患者的知情同意权就无从实现;从医疗合同的角度讲,医疗告知义务是医疗合同的内容之一,存在于医疗合同履行的整个过程,是医疗单位履行医疗合同的一项独立的合同义务;从分配医疗风险的角度讲,医疗告知义务的履行构成医疗行为违法性的阻却要件,医疗告知是确定医疗行为正当性的前提,在同意范围内,医疗行为具有正当性,医疗告知及知情同意具有在医患之间分担医疗风险的功能。
如果医生已经告知了实施某些具有侵害性的重大治疗行为的风险性,患者或其家属自甘冒险而同意,则即使治疗失败或者发生了副作用、并发症,只要医疗单位尽到了注意义务,则医疗单位不承担责任。
因为,“人们在承担风险之时,并非暗示他人应该过失行事或表示他们不希望他人尽其注意。
承担风险的真正含义是,人们放弃了要求他人对任何由过错而引起的损害予以补偿的请求权。
”【6】(P291-295)但是,患者同意的仅是承担医疗固有风险、意外风险造成的损害并且此同意也是建立在全面有效的医疗告知之上,医生不得单纯告知患者抛弃损害赔偿请求权或者免除自己因故意或者重大过失致损的赔偿责任,否则就违背了公序良俗原则。
实践中医院要求病人签署发生意外概不负责的承诺书,应认定无效。
(二) 医疗告知义务之履行与保护性医疗制度我国一系列医疗法律、法规、文件规定医疗机构如实告知义务的同时,又规定了一项注意义务,即“应注意避免对患者产生不利后果”,这就是保护性医疗制度。
保护性医疗制度可能是中国特有的一种医疗制度。
《全国医院工作条例》第30条、《执业医师法》第26条、《医疗机构管理条例实施细则》第62条、《医疗事故处理条例》第11条等都对保护性医疗制度有所涉及。
保护性医疗制度要求医疗单位并不是对病情的任何信息都如实告知病人,必要时应有所隐瞒,避免对病人产生不利后果。
中国的绝大多数家属得知亲人身患绝症时,都要求医生不要告诉病人实情,以免给病人增加精神压力和恐惧,不利于治疗。
应该说,如实告知义务与保护性医疗制度是互相冲突的。
医疗单位不可能同时既履行如实告知义务,又遵守保护性医疗制度。
如果医生不如实告知,则面临承担不履行如实告知义务的法律责任;如因履行如实告知义务而对患者产生不利后果,又将面临承担不遵守保护性医疗制度的责任。
此时,医生该如何选择?进退两难。
根据各国有关立法,只规定医生的如实告知义务,并未规定医生应避免产生不利后果的法律注意义务。
相反,如果医生认为某种病情如实告知后可能产生不利后果的医生则有权根据职业标准或患者标准进行判断是否如实告知,而不是有义务不如实告知。
因此,医生根据自己的判断,认为如实告知可能产生不利后果,则可以构成免除医生如实告知义务的法定事由。
至于在医疗实践中,医生应何时告知,如何告知,以尽量避免不利后果产生的义务,往往受医学伦理学和职业道德规范的调整,并不将其归入法律义务的范畴。
对因告知而产生不利后果的,一般也不构成对注意义务的违反,不承担法律责任。
【7】(P982)(三) 医疗告知义务之对象及顺位受东西方伦理文化的影响,我国法律对医疗告知义务之对象的顺位规定与国外有所不同。
在欧美知情同意理论和实践中,受其人权文化影响,倡导个人本位,力争个人权利,强调个人的自主决定权,除了某些例外情势外,医疗告知义务之对象只能是患者自身。
在我国,受几千年传统文化和伦理道德的影响,提倡利他主义,强调家庭本位。
在知情同意理论和实践中,医疗告知义务的对象首先是患者家属而非患者本人,纵使患者为完全行为能力人,医疗人员仍然要把家属或关系人纳为告知对象,而不会只听从患者本人的决定,这体现了我国家庭本位的伦理文化。