垂体腺瘤的MRI诊断
垂体mri扫描方案
垂体mri扫描方案MRI（磁共振成像）是一种非侵入性的医学影像技术，主要用于检测和评估人体内部的解剖结构和病理情况。
垂体MRI扫描是一项特殊的MRI检查，用于评估垂体腺的结构和功能。
下面将介绍垂体MRI扫描的方案及步骤。
一、准备工作在进行垂体MRI扫描之前，患者需要完成一些准备工作。
首先，患者应穿着舒适的衣物，避免佩戴金属饰品或其他可能干扰扫描的物品。
其次，患者需要提供病史信息，包括任何已知的过敏反应、疾病史和药物使用情况。
二、扫描仪器介绍垂体MRI扫描通常使用的是1.5或3.0特斯拉磁共振设备。
这些设备由主磁体、RF线圈和计算机系统组成。
主磁体产生强大的磁场，RF 线圈则用于接收和发送无线电波信号，计算机系统负责处理和生成图像。
三、扫描过程1. 定位扫描患者需卧位，头部被安置在MRI扫描床上，并通过头枕和固定带固定头部的位置。
医生会使用患者头部定位和标记技术，以确保扫描准确的目标区域。
2. 扫描参数设置医生会根据患者的具体情况和临床需要，设置相应的扫描参数。
这些参数包括扫描序列（例如T1加权、T2加权、增强扫描等）、扫描范围和方向、切片厚度和间距等。
通过这些参数的选择和调整，可最大程度地提高图像质量和解剖结构的显示准确性。
3. 扫描过程一旦扫描参数设置完成，扫描仪将开始工作。
根据所需的扫描序列和参数，磁共振设备会通过发送无线电波信号和扫描梯度磁场生成图像。
整个扫描过程通常持续几分钟到半小时不等，取决于所选的扫描序列和范围。
四、注意事项在垂体MRI扫描过程中，患者需要保持静止和放松，以确保图像的清晰度和质量。
医生和技术人员会在扫描前向患者进行详细的说明和指导。
同时，强磁场对金属物品有吸引力，所以患者在进行扫描前需要将所有的金属物品，如钥匙、手表、手机等，远离磁共振设备。
五、扫描结果解读扫描完成后，医生会利用计算机系统对获得的图像进行分析和解读。
他们将评估垂体腺的大小、形状、位置以及与周围器官的关系。
脑垂体腺瘤诊断依据是什么
脑垂体腺瘤诊断依据是什么脑垂体腺瘤诊断依据是什么?由于患者自己不具备诊断疾病的能力，很多人因为自己没有勇气去医院检查而使自己丧失生命，这就是患者自己的不对了，患者在出现症状时应该持有正确的观点。
脑垂体腺瘤是一种严重危害人类的疾病，需要及时发现及时诊断，并及时做出治疗。
脑垂体腺瘤诊断依据是什么脑垂体腺瘤的诊断主要根据临床表现、内分泌检查、影像学检查三个方面。
垂体瘤病人的早期症状往往轻微，容易漏诊或误诊。
如老年无功能性垂体瘤导致的垂体功能低下，视力下降;儿童及青春期垂体腺瘤出现视力下降或生长发育迟缓;男性泌乳素腺瘤所致阳痿;女性泌乳素腺瘤所致月经紊乱等。
这不仅需要神经外科、内分泌科医生重视，而且需要相关科室如眼科、妇产科等的重视，应加强各科对相关疾病与垂体腺瘤的鉴别诊断。
其中 MRI检查及内分泌激素测定是提高垂体瘤早期诊断的重要手段。
目前诊断功能性垂体腺瘤的内分泌学指标是：血清 PRL〉30μg /L 、血清GH 〉 5 μ g/L、UFC〉80μg/24小时，ACTH〉40pg/ml。
由于内分泌激素受内在外在因素的影响，存在节律变化，故对于血GH水平增高的病人，应做葡萄糖GH抑制试验;对于皮质醇增高者，应做地塞米松抑制试验，以协助明确诊断。
影响泌乳素增高的因素很多，但泌乳素愈高就愈支持垂体瘤的诊断。
脑垂体腺瘤诊断依据是什么?MRI检查肿瘤小于1cm为微腺瘤，肿瘤大于1cm 而小于3cm为大腺瘤，大于3cm为巨大腺瘤。
临床症状、内分泌及影像学检查典型者，诊断垂体瘤并不难，如闭经、泌乳，泌乳素明显增高， MRI示肿瘤直径为2厘米，诊断为垂体泌乳素大腺瘤;如患者有肢端肥大、糖尿病，血清生长激素增高，核磁共振示垂体增大，诊断生长激素腺瘤明确。
如视力障碍，视野双颞侧偏盲，有肾上腺、性腺、甲状腺激素水平的低下，又无泌乳素、生长激素的异常增高，核磁共振示肿瘤为4厘米，诊断为垂体无功能巨大腺瘤。
关于脑垂体腺瘤诊断依据是什么我们就为大家介绍到这里了，由于他的诊断过于麻烦，你实在不想记下来的话，就可以通过定期的到医院来检查，不要讳疾忌医，如若发现垂体瘤，还请你正视自己患上的疾病。
3.0 T磁共振动态增强扫描在垂体微腺瘤中的表现特征及应用
3.0 T磁共振动态增强扫描在垂体微腺瘤中的表现特征及应用摘要目的探讨分析3.0 T磁共振动态增强扫描在垂体微腺瘤中的表现特征及应用价值。
方法系统回顾分析38例临床明确诊断垂体微腺瘤患者，均使用3.0 T磁共振进行平扫、动态增强扫描以及延迟扫描，以总结3.0 T磁共振动态增强扫描在垂体微腺瘤中的表现特征及应用价值。
结果38例垂体微腺瘤经平扫检出25例，检出率为65.8%，经动态增强扫描检出36例，检出率为94.7%，其中11例为磁共振平扫正常患者。
动态增强扫描表现为正常垂体组织的强化信号高于肿瘤区，并且二者之间存在较为清晰的边界。
延时扫描，垂体微腺瘤组织可有缓慢强化的表现，其中7例延时扫描见肿瘤区信号增强，但仍低于正常垂体组织，4例延时扫描肿瘤区信号高于正常垂体组织。
结论 3.0 T磁共振动态增强扫描在垂体微腺瘤的诊断中具有特征性的检出信号，同时能够显著的提高垂体微腺瘤的检出率，提高诊断的可靠性，采用磁共振动态增强扫描可作为诊断垂体微腺瘤的常规检查手段。
关键词磁共振成像；动态增强扫描；垂体微腺瘤垂体微腺瘤是一种在临床中较为常见的疾病，因其临床症状不典型以及常规的影像检查手段特异性较差，导致漏诊发生，报道显示其发生率在尸检病例中占6.1%～27.0%[1]。
随着医学影像技术的发展，磁共振检查已经成为垂体微腺瘤的最佳诊断方法，而动态增强扫描较常规扫描具有更佳的临床检出率得到了普遍的认可和重视[2]。
现对2010年1月～2015年1月本院临床明确诊断垂体微腺瘤患者38例使用3.0 T磁共振进行平扫、动态增强扫描以及延迟扫描的影像资料进行回顾，以总结3.0 T磁共振动态增强扫描在垂体微腺瘤中的表现特征及应用价值。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组以2010年1月～2015年1月临床明确诊断垂体微腺瘤患者38例为研究对象。
患者均为女性、年龄18～43岁，平均年龄（26.5±10.4）岁；患者表现为不同程度的头晕、头痛、泌乳、闭经、月经不调、不孕以及Cushing 综合征等临床症状，实验室检查提示血清泌乳素均>40 ng/ml。
垂体大腺瘤的MRI诊断(附29例分析)
垂体大腺瘤的MRI诊断(附29例分析)垂体腺瘤小于10mm时为微腺瘤，大于10mm时则为垂体大腺瘤，大于4cm时则为垂体巨大腺瘤[1]。
由于神经外科技术的不断发展，MRI检查技术的普及，垂体腺瘤的检出率越来越高，为了提高对本病的认识，现仅就基层医院经常遇到的垂体大腺瘤做一回顾性分析。
1 临床资料及方法本组29例中男性11例，女性18例，年龄23-60岁。
经手术证实者20例，余均经临床及内分泌化验证实。
其中3例经溴隐停治疗后，肿瘤明显缩小，临床症状改善。
临床表现：（1）视力障碍、垂体功能低下、阳痿、头痛等。
（2）内分泌亢进的症状：泌乳素（PRL）腺瘤出现泌乳、闭经，生长激素（GH）腺瘤出现肢端肥大，促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤出现Cushing综合症等。
所用装置为GE0.35TMRI扫描机。
选用头颅正交线圈，检查脉冲序列：（1）平扫：SETIWI矢状位，SETWI冠状位，SETIWI轴位，FRFSET2WI冠状位。
（2）增强：SETIWI矢状位、冠状位、轴位。
2 结果及检查所见T1WI和T2WI显示肿瘤信号强度与脑灰质相似或略低，垂体多被完全破坏，不能显示。
肿瘤出现囊变，T1WI信号显示略高于脑脊液的低信号，肿瘤出血时T1WI可为高信号。
肿瘤向鞍上生长，可见“束腰征”[2]，鞍上池可受压变性。
增强后垂体腺瘤的实质部分呈不均匀中等强度增强23例，均匀增强4例，均匀明显增强2例。
3 讨论垂体大腺瘤较小的与垂体微腺瘤表现类似，显示为垂体高度增加5例，垂体柄的移位6例，鞍底骨质局部变薄、侵蚀或倾斜4例，垂体上缘隆凸，特别是局部或偏侧突出较有意义。
较大的垂体大腺瘤一般都长向鞍上或鞍旁，甚至长向鞍后和侵入蝶窦。
[图1-4]最常见的征象就是蝶鞍扩大，见于94-100的垂体大腺瘤[3]。
MRI能多方位、多参数成像，对软组织的分辨力较强，故垂体瘤向各个方向膨胀性生长和侵润性生长的情况MRI显示较好。
动态增强垂体大腺瘤大多数有早期增强，即在注射造影剂 1.25-3.25s颅内动脉增强的同时，肿瘤就开始增强，最早增强的部位常在肿瘤周边和下部。
MRI动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的评价
582学术交流M R I动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的评价那蕴杰中图分类号：R445．2文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)15-058201临床所见之垂体微腺瘤大多数为功能性腺瘤，其直径小于10r am，肿瘤较小时M R]平扫可以没有阳性发现。
近年来M R J应用更加广泛，随着其高对比度、高分辨率、多方位多参数成像等优越性使诊断率不断提高，经过与手术结果对照垂体微腺瘤的真阳率颇有差异，本文主要探讨M R j动态增强扫描技术在诊断垂体微腺瘤上的表现及价值。
1资料与方法我院从2004年至2006年间对34例脑垂体微腺瘤病人行M R I 动态增强扫描，年龄16--50岁，平均33岁．其中女29例，均有停经，月经紊乱，泌乳史，其中l O例(10／29)有头痛，头晕史，男5例均为成人，3人有性功能低下，不育史，2例为乳房发育。
血PR L均40ng／r nl，M R I检查采用G E公司1．0T超导型磁共振扫描仪，颅脑表面线圈，头颅位置一定要摆正．自旋回波成像序列，常规做垂体冠状位T1W I、T2W I和矢状位T l W I扫描，然后行垂体动态增强扫描。
对比剂选用G d—D TD A(马根维显)，其剂量为O．1m m ol／kg，选用快速自旋回波序列。
2序列应用技术与技巧2．1垂体成像时的薄层扫描：垂体微腺瘤为3m m以下无间隔还要采用高分辨力，所以信噪比较低，须增加采集次数以弥补信噪比的不足，但成像时间相对增加．应尽量减少层次，缩短TR 成像时间，注意在颅颈交界区使用饱和技术，以消除颅内动脉搏动伪影．2．2垂体成像后处理：垂体结构小，在照相时一定注意放大以使垂体得到突出显示。
2．3微腺瘤动态增强扫描：以7’或矿头皮针建立肘静脉通道，先行冠、矢、轴三方位定位图，在矢状位或轴位像上设垂体冠状位5~7层行垂体冠状面T，W I成像，采用快速自旋回波序列TR300r m，TEl2rm，Fl i p A ngl el80。
GE 1.5T MR 动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断价值
GE 1.5T MR 动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断价值垂体微腺瘤是垂体病变中常见的良性肿瘤，位于腺垂体内，直径≤1 cm。
目前MRI 是最具诊断价值的诊断方法之一。
垂体局限性病灶是垂体微腺瘤重要的直接图像。
就MRI而言，不同扫描方法，对诊断垂体微腺瘤差异较大。
但常规MRI 检出率较低，因为正常垂体组织与垂体微腺瘤组织达到强化峰值时间不同[1]，因此采用动态对比增强MRI 可改变垂体微腺瘤与正常垂体组织间的对比，有利于垂体微腺瘤的检测及γ 刀定位。
1 资料与方法1.1 一般资料92 例患者中女86 例，男6 例；年龄21～58岁，平均35 岁。
女性主要症状为头痛12 例，头晕6 例，闭经10 例，月经失调14 例，不孕18 例，泌乳26 例。
实验室检查血清泌乳素明显增高，23 例经γ 刀治疗后，临床症状消失。
月经恢复正常，泌乳素水平正常。
男性主要症状为肢端肥大症和性功能减退。
1.2 检查方法采用GE 1.5T MR 磁共振扫描仪，用头颅线圈扫描。
所有92例在注射造影剂前行鞍区矢状位及冠状位T1WI薄层扫描（TR300msTE9.8ms、层厚3.0mm、层距1.0mm，FOV153mm×200mm），检查时间219s，矢状位扫描平面与垂体柄平行，冠状位扫描平面应与垂体长轴垂直。
增强扫描造影剂为马根维显，剂量0.1mmol/kg，流率2.5ml/s。
同时应用10～15ml生理盐水将留在导管内的造影剂冲入静脉。
开始注射6s后行冠状位薄层动态扫描，TR350ms、TE14.0ms，层厚、层间距、FOV与增强前冠状位T1WI相同，连续扫描7次，每次扫描时间为18s，间隔2s，共得7组同层面不同增强期的图像。
后行冠状位常规延迟扫描（扫描参数同平扫）。
2 结果根据垂体内不同的信号特点将结果分为三级。
0 级：垂体内未见异常信号；1 级：垂体内信号不均匀；2 级：垂体内见结节状或者片状异常信号区。
2.1 垂体微腺瘤的直接图像垂体微腺瘤MRI 诊断的直接图像是肿瘤组织和正常垂体组织之间的信号对比。
垂体肿瘤MRI诊断_(NXPowerLite)
常规增强
增 强 早 期
动态增强是诊断微腺瘤的重要技术
注意
中间囊部和某些技术伪影在 MRI上可以与微腺瘤表现相似
垂体瘤（大于10mm）
瘤体在T1加权像上呈低信号，在T2加权像上等信号或较 高信号。
肿瘤形态显示可以明确垂体腺瘤与视交叉、两侧海绵窦 的关系。
坏死、囊变区在T1加权上呈更低信号，在T2加权上呈高 信号。
垂体腺增强往往低于邻近的海绵窦。两侧海绵窦信号强度 不对称是海绵窦受侵犯最敏感的征象，然而特异性差。
颈内动脉海绵窦段受包绕特异性高，但敏感性差。一些作 者倾向于以下判断：
1.如果肿瘤包绕颈内动脉达67%或以上，海绵窦累及可以确诊 2.如果海绵窦显示不清楚或海绵窦上、内侧壁与肿瘤相连，应高度怀疑； 3.如果肿瘤包绕颈内动脉小于25%或海绵窦内、上壁未与肿瘤接触， 可 以明确海绵窦未累及。
颅咽管瘤
颅咽管瘤最常见部位为鞍内和鞍上（75%），完 全位于鞍上（20%），完全位于鞍内（5%）， 极少数生长在第三脑内。
颅咽管瘤
囊性成份在T1加权像上呈高信号或中等信号， 在T2加权像上呈高信号 。
肿瘤实质部分以等T1和长T2信号为主。 增强扫描后无钙化的肿瘤实质部分明显强化 。
囊 性 颅 咽 管 瘤
灰结节异位瘤 （错构瘤）
增强扫描后肿瘤有强化
生殖细胞瘤
肿瘤侵袭与其大小有关
微腺瘤无周围结构的侵袭。 肿瘤10~20mm，可出现微侵袭，即镜下局限性
硬脑膜浸润。 肉眼侵袭多发生在20~40mm大的肿瘤。 弥漫性或破坏性侵袭，肿瘤多在30~40mm以上。
侵袭性垂体腺瘤 的MRI判断
侵袭性垂体腺瘤可以侵袭海绵窦、鞍底骨质和蝶窦，其中 以海绵窦受累为MRI的一个重要征象。
MRI动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的价值
动态 增强 扫描 是相 对 简单 、 易行 、 功 率高 的检查 方 法 ， 以显 著 提高 垂 体微 腺 瘤 的检 出 率 ， 作 为 ＭＲＩ 断 垂体 成 可 可 诊
Ｖ ｌｅ ０ ｙ ａ ｃｃｎｒｓ ｎ ａ ｃｍｅｔＭ Ｒ ｈ ｉｇ ｏｉ ｏ ｉ ｉ ｒ ａｕ ｆｄ ｎ ｍｉ ｏ ｔａｔｅｈ ｎ ｅ ｎ Ｉｉ ｔｅｄａ ｎ ｓ ｆｐｔ ｔ ｙ ｎ ｓ ｕａ
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垂体腺瘤43例的MRI表现及诊断价值
有无功能 、 肿瘤大小、 部位 、 方式 及有无并 发症 ， 生长 主要表 现 为内分泌 异常 和颅压增高所致的一系列症状 。 ３２ 垂体微腺 瘤的 ＭＰ ． ｄ表现 垂体形态 学改 变主要 是不对 称膨隆 、 垂体柄偏 移 ， 本组以不对称膨 隆多见 ， ｌ 占 ８４ ３例 ６ ．％。
广 曲医学 ２ ０ ０ ８年 １ １月第 ３ Ｏ卷第 １ 期 １
１ ５１ ７
垂体腺瘤４ ３例 的 Ｍ Ｉ 现 及 诊 断 价 值 Ｒ表
罄 勇
（ 广西壮族 自治区南溪 山医院影 像科 ， 桂林市 ５ １０ ） ４ ０ ２
【 关键词】 垂体腺瘤； 磁共振成像； 诊断 【 中图分类号】 Ｒ５４ ８ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 ０５－ ０ （０８ １－ ５ ． ２３ ３４ ２０ ）１ ７１ ２ ４ １ － ０
以往认为垂体的不对称膨隆、 垂体柄偏移是诊断垂体微腺瘤
的主要指标 ， 由于垂体柄偏移 也可 以见 于部分正 常人群 中 ， 但 而有 的垂体微腺瘤特别 是小于 ５ｍ 的微腺瘤 平扫 影像形 态 ｍ
学改 变可 以不 明显 ， Ｊ故不能单ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ纯 以垂 体形态 学改变作 为主
２ 结
果
垂 体微 腺瘤 １ ， ９例 肿瘤 最 大径 为 ３５— ．
于 １ ｔ 者为垂体微腺 瘤 ， ０ｉ ｎ ｏ 直径大于 １ ０ｍｍ者为垂体大腺瘤 。 垂体腺 瘤是一种 良性肿 瘤 ， 生长 缓慢 ， 多数呈膨胀 性生长 ， 可
例， ２ 女 ８例 ； 年龄 ｌ ６ ７～ ２岁 ， 平均 ４ ． 。临床 表现 ： １ 内 ２ ６岁 （） 分泌异常症状 ， 括月经 失 调、 包 闭经 、 泌乳 等 １ ； ９例 肢端 肥大 症 ７例 ； ｕｈｎ Ｃ ｓｉ ｇ氏综合征 ５例 。（ ） ２ 颅压增 高 症状 ， 头痛 、 如 头晕 ９例 ， 视力下降 ３例 ， 面麻 ２例 。 １２ 检查方 法 使用飞利浦公司 ０ ２ Ｔ常导型磁共 振机 ， ． ．３ 头 部正交线圈 ， 阵 １８× ５ ， 矩 ６ ２ ６ 层厚 ３ｍｌ 层距 ０４ｍｌ ｉ， ｌ ． ｉ。常规行 ｌ 鞍区局 部矢 状 位 、 位 和冠 状 位 扫 描 ， 用 自旋 回 波 （ Ｅ） 轴 采 ｓ ＴＷＩＴ ５ 。 （ Ｒ ３０～５０ ｍｓ Ｔ ０ Ｉｓ ０ ， Ｅ １ ｌ ）和快 速 自旋 回 波 （ Ｓ ｌ Ｆ Ｅ） ＴＷＩＴ ０ ｌ，Ｅ９ ｓ 。所 有患者均 行平扫 和增 强扫 ２ （ Ｒ ４５ ０Ｉ Ｔ ０ｍ ） ｌ ｓ 描； 增强扫描使用冠状位 和矢状位 Ｔ ， 中 １ 。 其 ９例垂 体微腺 瘤先行冠状位 Ｔ ＷＩ 动态增强 扫描 ， ｉ 行 常规延迟 增强 ３ｍｎ后
垂体腺瘤的CT及MRI诊断
Ｍ 诊断垂体 腺瘤 ３ Ｒ１ ５例 ， 其 检 查 技 术 与诊 断 作 就
初 步探 讨 。
１ 资 料 与方 法 本组 ３ ５例 中 ， ９例 ， ２ 男 女 ６例 ， 龄 １ 年 ８—６ ５ 岁， 均 ３ 平 ２岁 ， 均有 典 型 的临 床 与 内分 泌 检 查 资 料
或手术 证 实 。使 用 Ｐｃ ｅ ｉ ｒ Ｑ型 Ｃ ｋＩ Ｔ机 ， 状 位 ， 厚 冠 层
态扫 描 ， 组扫 描 时 间 ３ 每 Ｏ秒 ， 续 进 行 ５组 动 态 扫 连
对微 腺瘤 的意 义较 大 ， Ｊ卢光 明等 ＿研 究认 为 ： 用 ３ 采 Ｇ ｄ—Ｄ Ｐ Ｔ Ａ增 强 动 态 扫 描 ， 腺 瘤 的最 大 信 号 强 度 微 的峰 值 时 间多在 １０～２０秒 ， ４ １ 而邻 近 垂体 最 大 信 号 强度 的峰值 时 间多 在 １５～１５ ， 腺瘤 与 正 常 垂 ０ ７秒 微 体 的最 高对 比度多 出现 在 动态 扫 描 序 列 １５秒 时 ， ０ 最高 对 比度无 １ 出 现 在 随后 的常 规 序 列 扫 描 中 ， 例 测得正 常 垂 体 的强 化 高 峰 早 于 微 腺 瘤 ， 相 差 ３ 多 ５ 秒 。增 强后 正 常垂 体 组 织 及 海 绵 窦 强 化 明 显 ， 利 有 于 区分鞍 内 、 上 及 鞍 旁 病 变 。有 些 微 腺 瘤 由于 瘤 鞍 体太 小 又不 造 成 垂 体 柄 偏 移 或 鞍 隔 膨 隆 就 很 容 易 漏诊 ， 漏诊 原 因 除 病 变 本 身 有 关 外 ， 与 使 用 的 成 还 像方 法 、 造影 剂 、 设备 性 能 及 窗技 术 调节 有 关 。 肿瘤 直径 大 于 １０ｒ 的垂 体 腺瘤 ，Ｔ表 现 为等 ．ｅ ａ Ｃ
磁共振垂体动态增强扫描技术原理
磁共振垂体动态增强扫描技术原理
磁共振垂体动态增强扫描技术是一种医学影像检查技术，用于评估垂体腺的结构和功能。
它基于磁共振成像（MRI）原理，并结合了对比剂的使用来增强图像的可见度和对垂体的动态观察。
下面是磁共振垂体动态增强扫描技术的基本原理：
1. 磁共振成像（MRI）：MRI利用强磁场和无害的无线电波来生成详细的人体组织图像。
在垂体动态增强扫描中，磁场会对垂体产生作用，使其发出信号。
2. 对比剂注射：在动态增强扫描中，患者会在注射对比剂之前进行一系列基础扫描。
然后，对比剂（通常是一种叫作磁共振造影剂的物质）会通过静脉注射进入患者体内。
3. 动态观察：注射对比剂后，磁场中的无线电波会激发垂体组织产生信号。
通过连续进行多个快速图像采集，可以动态观察对比剂在垂体中的分布和动态变化。
4. 时间-强度曲线分析：从动态图像中获得的数据可以用来生成时间-强度曲线。
这些曲线显示了对比剂在垂体中的浓度随时间的变化情况。
医生可以根据这些曲线分析垂体的血液供应和功能。
磁共振垂体动态增强扫描技术可以帮助医生检测垂体病变、评估垂体功能和血供情况，如垂体腺瘤、垂体功能亢进或功能减退等。
这项技术的原理使医生能够更全面地了解患者的垂体状况，
从而进行准确的诊断和治疗计划制定。
垂体瘤影像诊断19632
垂体大腺瘤常突破鞍隔向鞍上池生长，其形状 典型的呈“8”字征或“束腰征”。
MRI图像上，其信号特点在任何序列均与脑灰质 呈等信号。不过垂体大腺瘤经常在瘤体内部发 生出血或囊变，使其MRI信号变得不均匀。
MRA可显示肿瘤对WilliS环的形态和血流的影响。
复习思考题：各种NS常见肿瘤的病理特征与 影像表现之间关系？
MRI检查：
垂体微腺瘤显示优于 CT。
微腺瘤MR表现：
1. 瘤体直径《10mm
2. 垂体腺内局灶性信号异常，多呈稍长T1长T2信号
3. 垂体上缘局灶性对称或不对称上凸
4. 垂体柄移位
间接征象
5. 鞍底下陷或轻微下陷 6. Gd-DTPA动态增强，正常垂体先强化，微腺瘤延迟
强化。
垂体大腺瘤MR表现：
医学影像学
大庆油田总医院磁共振室
戴险 峰
3．垂体瘤（pituitary tumor）
绝大多数为垂体腺瘤（pituitary adenoma）。占脑肿瘤的10％左右，居 第三位。以30－60岁常见，性别无明显 差异。但分泌泌乳素的微腺瘤多为女性。
垂体的解剖
【临床与病理】
按其是否分泌激素可分为非功能性腺瘤 和功能性腺瘤。 功能性腺瘤包括泌乳素、生长激素、性 激素和促肾上腺皮质激素腺瘤等。
直径小于10mm者为微腺瘤，大于 10mm者为大腺瘤。
【临床与病理】
肿瘤包膜完整，较大肿瘤常因缺血或出 血而发生坏死、囊变。肿瘤可表现出侵 袭性，向上生长可穿破鞍隔突人鞍上池， 向下可侵人蝶窦，向两侧可侵入海绵窦。
临床上，主要表现为垂体功能异常和视 野缺损。
【影像学表现】
CT检查 MRI检查
1. 瘤体直径〉10mm 2. 鞍内正常垂体信号消失，实体肿瘤为与脑组
垂体大腺瘤的MRI影像分析
【 关键词 】 重体腺瘤 ； 磁共振成像
中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ９ ． ４ １ ； Ｒ ４ ４ ５ ． ２ 文献标识码 ： Ａ 文章编 号： １ ０ ０ ６ —９ ０ １ １ （ ２ ０ ０ ７ ） ０ ３ —０ ２ ２ ４ —０ ３
ｉ ｅ ａ ｌ ｌ ｙ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｏ ｖ ｅ ｒ ｐ ａ ｓ ｔ １ ０ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｔ ｈ ｅ ｍａ ｉ ｎ ＭＲ ｍａ ｎ ｉ ｆ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ａ ｄ ｄ ｌ ｅ ａ 瑚 ｍａ ｓ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｌ ａ ｌ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｓ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｅ ｏ ｒ￣ ｌ ｉ ｓ ｈ ａ ｙ ｌ ｏ ｗ
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怎么检查脑垂体腺瘤
怎么检查脑垂体腺瘤怎么检查脑垂体腺瘤?脑垂体瘤是一种比较大众化的肿瘤疾病，我们身边时常都会有遇到脑垂体瘤的患者，了解脑垂体瘤的知识对我们来说很重要。
脑垂体腺瘤的检查方法，垂体瘤一般要拍CT和磁共振(MRI)才可以发现，注意要确诊需拍“鞍区CT和鞍区磁共振”，并且最好打造影剂。
建议到大医院拍片子，因为那里的机器比较好，拍出来的片子比较清楚。
采用静脉注射造影剂增强后，可显示出5mm大小的垂体腺瘤。
更小的肿瘤显示不及磁共振检查。
核磁共振检查价格一般都在800元左右。
怎么检查脑垂体腺瘤?目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗。
药物主要是溴隐停，疗效还不是很肯定，且价钱也较贵，一片药要几块钱。
专家表示，针对脑垂体瘤，只要刀开得好，绝大多数垂体瘤是能够治愈的。
垂体瘤是指长自脑垂体腺的肿瘤，临床上相当常见，发病率约十万人口中有一例患者。
近些年，由于内分泌化验和CT、核磁共振检查技术的进步，脑垂体瘤发病率增加了7至10倍，即十万人口每年有7-10人患这种肿瘤。
腺垂体功能减退症是指腺垂体的激素分泌减少所导致的一系列临床综合征，可以是单个激素缺乏或多种激素同时缺乏。
表现为外周一个或多个腺体的功能下降，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、性腺功能减退或成人生长激素缺乏症。
临床上腺垂体功能减退主要表现为各靶腺(性腺、甲状腺、肾上腺)的功能减退。
其中，腺垂体分泌的促性腺激素、生长激素和催乳素缺乏为最早的表现。
发生性腺(卵巢、睾丸)功能减退时，育龄女性会出现无乳，继之闭经、性器官萎缩、不育。
男性出现性欲减退、阳痿，睾丸缩小。
两性均有阴毛、腋毛脱落等表现。
发生成人生长激素缺乏时，主要表现有无力、身体成分改变(身体瘦肉组织减少;内脏脂肪组织增加)、血脂异常、胰岛素抵抗、心血管结构和功能异常、骨质疏松、肌肉力量和活动能力下降、心理障碍等。
怎么检查脑垂体腺瘤?出现甲状腺功能减退时，可表现为全身无力、怕冷、少汗，体态臃肿，皮肤毛发干燥。
脑垂体瘤CT及MRI的诊断价值
３３ 颅底 型垂体瘤 的 Ｃ ． Ｔ诊 断价值
Ｃ Ｔ显示颅底溶 骨性
２２ 颅底垂体瘤和脊索瘤 的 ＭＲ 表现及 比较 ． Ｉ ２２１ 常规 ＭＲ 颅底垂体瘤 ＴＷＩ 稍低信号 ，信号 略 ． ． Ｉ 呈 低于小脑 白质 ， 增强后 明显强化 ， 肿瘤边缘锐利 ， 呈足状突起侵
１ 资料 与 方 法
多见 ， 可合并坏死 、 囊变 ， 部分表现为单纯性囊变 。 Ｔ表现为鞍 Ｃ
区肿块 ， 扫等 密度 ， 平 无钙化 ， 实性部分强化 明显。ＭＲ 表现为 Ｉ 本组 １ 颅底垂 体瘤患 者年龄 ２ ５例 １岁 ～
１ 一般资料 ． １
ＴＷＩ 。 等信号 、 ２ 稍高信号 ， ＴＷＩ 强化 明显 。 Ｉ Ｃ ＭＲ 较 Ｔ的优势在于
１ 方法 ． ２ 所用 Ｃ Ｔ机 为德 国 ＳＭＥＶ Ｉ Ｉ Ｓ公 司生 产 的 ６排 螺旋 Ｃ 均采用冠状位直接动态增强扫描 ， Ｔ， 但部分病例 在冠 状 位平扫时亦 能显示低密度 。 Ｒ 是 目前显示鞍 区正常结构及病 Ｍ Ｉ 变的最佳检查方法 ， 可以多方位扫描 ， 软组织分辨率高 。 对
肿瘤呈稍高信 号 ， 在稍高信号背景上散 布着 大小不一的小泡状 高信号影 ， 小泡多呈圆形或类 网形 。 颅底脊索瘤 ＴＷＩ ， 信号及颅
底骨质破坏形式 、 部位 与颅底垂体瘤 相似 ， 常规 增强扫描 也表 现为明显强化 ， ２ 上呈显 著高信号 。 ＴＷＩ ２２２ 动态增强 Ｍ Ｉ 颅 底垂体瘤 呈快速 强化 和快速 消 ．． Ｒ 退 的双期 强化特征 ，０ｓ ６ 位置 为强化 曲线 的分界点 ；颅底脊 索 瘤 在 ５ ｎ内是持续强化 ， ｍｉ 呈单一上升峰。
均为蝶鞍 内密度不均匀 的实性软组源自肿块 ，肿瘤边界不清楚 ， 密度稍低于脑 白质 ， 增强扫描呈 中度强化 。 ５ 中 ， １例 ４例脊索瘤 内有少量钙化点 ，１ １ 例未见钙 化 ， 垂体 柄偏移 ， 鞍底骨质变 薄 、 侵蚀和下 凹。
32例垂体瘤MRI诊断分析及影像学特点回顾
垂体 瘤是颅 内好发肿瘤之一。 Ｒ 以其无创伤 、 Ｍ Ｉ 无骨伪影 、 软组 织分辨力高 、 解剖背景清楚及三维成 像等优点， 成为诊断垂体 瘤较为 常用而有效的方法 。 文回顾性分 析我 院 １９ 年 １ 本 ９５ ２月～ ０ ０ １ ２１ 年 ２ 月间经手术和病理证实的垂体腺瘤 ３ 例， ２ 分析如下。
费用 。
义 。与 Ｔ 比较 Ｔ时 Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ均下 降 ， Ｒ减慢 （Ｐ ０ ５ ； Ｔ 比 ｌ ２ Ｂ 、Ｂ Ｈ ＜． ）与 ２ ０
较， Ｑ组 Ｂ时 Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ Ｂ 、 Ｂ 均升高 ， Ｒ增 快（ ． ） Ｈ ＲＯ ５ 。与 ． 比较 ， ０ ｒ ４ Ｑ组 时 Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ均升高 ， Ｒ增快（ ＜ ． ） 插管及 拔管即刻的 Ｍ Ｐ Ｂ 、Ｂ Ｈ Ｐ０ ５ 。 ０ Ａ、
全身麻醉时 ， 内导管一直作 为传统 的首先方法 ， 因气管导 气管 但
管 经声门进入气管 内时 ，对声 门和气道黏膜 的刺激 引起交感一 肾上 腺 系统的反应『 表 现为心率的增快和血压 的升高 。喉罩操 作简捷 ， １ ］ ， 可迅 速建立 人工 气道日 。其放 置时无需暴露声 门 ， 入呼 吸道。避 不侵 免 了对 气管黏膜 的损伤 ， 因刺激小 ， 在置人和拔 除即刻 ， 流动力学 血 稳定 。减少 了心血 管系统并发症 。 乳腺癌根治术属体表手术， 不需要 良好肌 肉松弛 。 喉罩是体表手 术麻醉 的最佳选择［ ４ １ 。有资料显示与气管插管 比较 ， 耐受喉罩所需的 麻醉 药较 少。在足够镇痛及适 当的麻醉深度 时可保 留自主呼吸 ， 可 减少 或不使用 肌松药 ， 因而显 著缩短 术毕苏 醒时间 ， 降低患 者住院
MRI半剂量动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断价值
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垂体病变的影像学诊断
垂体病变的影像学诊断介绍垂体病变是指垂体腺组织发生结构或功能异常的疾病。
影像学诊断在垂体病变的诊断和治疗中起着重要作用。
本文将介绍常用的影像学检查方法和诊断垂体病变的影像学表现。
影像学检查方法常用的影像学检查方法包括磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)。
磁共振成像(MRI)MRI是诊断垂体病变最常用的影像学检查方法。
它具有较高的空间分辨率，能够清晰显示垂体腺的结构和异常改变。
MRI可以通过不同的序列和参数来观察垂体病变的不同特征，如垂体腺的大小、形态、信号强度、强化程度等。
计算机断层扫描(CT)CT在诊断垂体病变中的应用相对较少，但仍然有一定的临床价值。
CT可以提供更高的时间分辨率，适用于观察动脉瘤、钙化等垂体病变的特点。
垂体病变的影像学表现垂体病变的影像学表现多种多样，根据病变的性质和部位可以表现为以下几种情况：腺瘤腺瘤是最常见的垂体病变类型，占据大部分病例。
腺瘤通常表现为垂体腺的局灶性增大，并伴有不同程度的信号改变。
根据MRI 的T1和T2加权成像序列，可以将腺瘤分为不同亚型，如垂体腺官能腺瘤、非官能腺瘤、垂体腺微腺瘤等。
垂体囊肿垂体囊肿是一种常见的良性垂体病变，通常表现为垂体腺的囊性扩张。
垂体囊肿可以分为单纯囊肿和囊实性肿瘤两种类型，根据MRI的成像特征可以进行鉴别诊断。
垂体肿瘤垂体肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，其影像学表现各异。
可以表现为局部侵犯、垂体腺的弥漫性增大、垂体腺的异常信号改变等。
垂体肿瘤常常需与其他病变进行鉴别，如腺瘤、囊肿等。
其他病变除了上述常见的病变类型外，垂体病变还可以表现为动脉瘤、梅毒炎、转移瘤等。
这些病变的影像学表现也各有特点，需要结合临床情况进行综合判断。
影像学诊断在垂体病变的诊断和治疗中具有重要作用。
MRI是诊断垂体病变最常用的影像学检查方法，可清晰显示垂体腺的结构和异常改变。
CT在某些情况下也有一定的临床应用价值。
不同类型的垂体病变具有不同的影像学表现，通过观察垂体腺的大小、形态、信号强度等特征可以进行鉴别诊断。
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术方法的探 讨［ ］ 中华普通外科杂志 ，０ ２ １ （ ） ２ －１ Ｊ． ２ ０ ，７ １ ：０２ ．
王宏业 ， 王存 生 ． 年 患 者 下 肢 静 脉 曲 张 高 位 结 扎 电凝 术 治 疗 老
溃疡面在短 时间内迅速愈合 。我们认 为大隐静脉电凝术结合 高压氧治疗可 以降低下肢静脉 压 ， 改善静脉瘀血及 缺氧 ， 促进
断垂体瘤的理想工具。
［ 关建词 ］垂体腺 瘤 ；Ｚ Ｚ 共振成像 ； ４ 影像诊 断 ［ 中图分类号 ］Ｒ ４ ． ［ ４ ５ ４ 文献标识码 ］Ａ ［ 文章编号 ］６ １５ ９ （０ ７ ３ －６ ３０ １７ － ８ ２０ ）４４ ６ － ０ ３
（ 阳市 第二人 民医院 ， 宁 辽 阳 １ １０ ） 辽 辽 １０ ０
［ 摘 要 ］目的： 分析垂体腺瘤 的 ＭＲ 影像 学特 点。方法 ： 所有 患者行 自旋 回波（ Ｅ） 列横轴 、 Ｉ 对 ｓ 序 矢状及 冠状 面
的 Ｔ 加 权及 Ｔ 权 像 ， 怀疑 微 腺 瘤 者 再 行 Ｇ — Ｔ Ａ增 强扫 描 。 结果 ： 体 大腺 瘤 ２ 加 对 ｄＤ Ｐ 垂 ６例 ， 腺 瘤 ６例 ， Ｉ 断 与 微 ＭＲ 诊
Ｂｏ ｋｎ Ｊ Ｊ． ｅ ｉｉ ｘｄ ｏ ｎ ｃｉｎ： ｙ ｅｂ ｒ ｘ ｇ ｎ ｔｅａ ｙ ｉ Ｖ ｒ Ｔｈ ｎｔ ｃｏ ｉｅ ｃ ｎ ｅ ｔ ｒ ｏ ｈ ｐ ｒａ ｃ ｏ ｙ ｅ ｈ ｒ－ ｉ
［ ］ ＧａｓＡ ＪＷａｅ Ｃ， ｙ ｋｅＩｅ ａ． ｏ ｒ ｏｐｅ ｌａｏｏ－ １ ｒ ， ｋｌ Ｍ Ｎ ｍｅｙ ，ｔ １Ｃ ｌ ｐ ｌｒ ｔ ｓｎｇ ｂ ｙ ｏＤ ｕｒ ｒ ｈ ｅｒｔ ｎｌ ｎｇｍｅｔ ｆ ｈｏ ｉ ｖｎｕ ｇｕｃｒ［ ］ ａ ｙｉ ｔ ｅｏ ａ ｍａａｅ ｎ ｒｎｃ ｅ ｏｓｌ ｌ ｓ Ｊ ． ｐ ｎｈ ｉ ｏｃ ｅ ｅ
维普资讯
实用医技杂志 ２ ０ ０７年 １ ２月第 １ ４卷第 ３ ４期 （ 刊） ＪＭＴ， ｃｍ ｅ．２０ Ｖ ｌ１ ， ｏ３ （ｓｕｄＥ ｅｙ ｎＤａｓ 旬 Ｐ Ｄｅｅ ｂ ｒ ０ ７． ｏ＿４ Ｎ ．４ Ｉｓｅ ｖｒ ｖ）
・４ ６３ ・ ６
［ ２］ Ｌ ｒｐｕｏ Ｇａｎｕ ａ Ｎｃｌｉｅ ｅａ． ｅ ｎｉｈｓ ｂ ａ ｏ ｏｌｓ Ｎ， ｌ ｏｋ ｓ Ｄ， ｉｏ ｄｓＡＮ，ｔ １Ｎ ｗｉｓ ｔ ｎ Ａ ａ ｇ
ｉ ｔ ｈ ａｈ ｐ ｙ ｉｌ ｇｃ ｃ ｎ ｉ ｏ ｏ ｅ ｏ ｓ ｃｃ ｒ ｔ ｎ ｗｉ ｏ ｏ ｎ ｏ ｔ ｅ ｐ ｔ ０ ｈ ｓ０ ０ ｉ ｏ ｄ ｔ ｎ ｆ ｖ ｎ ｕ ｌｅ ａ ｉ ｔ ｃ ｌｒ ｉ ｏ ｈ
重要 因素之一 ； 伤小 ， 复快 ， 创 恢 避免 了在脂 质硬皮 病皮 肤上
行多切 口静脉剥脱手术使切 口出血 、 形成血肿和不易愈合 ； 断 扎或 电凝凝 闭扩 张和 返流 的交 通静脉 ， 阻断下肢 静脉血 液 的
异 常 环 行 循 环 ， 少 了 浅 静 脉 和 深 静 脉 问 的血 液 回流 ， 效 改 减 有
４ ７ ４ ９． ２ －２
善下肢静脉高压 ， 使下肢皮肤的营养不 良逐步改善 ， 溃疡愈合 后不易复发 ； 高压氧可以有效的改善下肢静脉 的缺 氧状况 ， 切 断静脉性溃疡 的激发机制 ， 促进溃疡面新鲜 肉芽组织增 生 ， 使
赵 军 ， 国祥 ． 肢 静 脉 曲 张 伴 原 发 性 深 静 脉 瓣 膜 功 能 不 全 手 董 下
（ 收稿 日期 ：０ ７０ －１ ２ ０ －８２ ）
ｌ ｕ ｌｘｉ ｇ ：ｍ ｌ ａｉ ｓｆ ｔ ｔ ｅｔ Ｊ ． ｓ ｕｇ ｆｗ ｄｐｅ ｍａｉｇ ｉｐｉ ｔｎ ｏ ｒａｍ ｎ［ ］ ＪＶａｃＳ ｒ， ｏ ｎ ｃ ｏ ｒ ｅ
垂 体 腺 瘤 的 ＭＲ 诊 断 Ｉ
张延 海 ， 孙 斌， 邹学广 ， 刘晓威
Ｂ ｕｇ，９ ６，３： ３ ０－３ ２ ｒＪＳ ｒ １ ９ ８ １ ８ １ ８ ．
Ｐ ，ｅａｌｒ ｎ ａｄ ｄａｅｉ ｕｃｒｍ ｎｇｍ ｎ ［ ］ Ａ ｖＳ ｉ Ｙ ｂ ｃｐｅｍｉ， ｎ ｉ ｔ ｌ ａ ａｅ ｅ ｔ Ｊ ． ｄ ｋｎ ｂ ｃ ｅ
Ｗ ｏ ｎ ｒ ２ ０ １ １ ９ １ ４． ｕ ｄ Ｃａｅ， ０ ０， ３： ６ － ７
１９ ２ ４ ５ ． ９ ５， ２： ５－ ０
王文统， 周剑 宇 ， 玉敏 ． 杨 下肢 静 脉 性 溃 疡 与 血 流 动 力 学 变 化 的
关 系［ ］ 中国超声诊断杂志 ，０ ６ ７ ３ ：１ －２ ． Ｊ． ２ ０ ， （ ） ２ ９２ ０ 粱发启． 血管 外科手 术学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫 生 出版社 ，０ ２： 人 ２０
溃疡愈合 ， 缩短溃疡愈合 时间 ， 术后 不易 复发 ， 且 是一种 有效 的治疗方法 。
参考文献 ：
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ห้องสมุดไป่ตู้
病 理诊 断符合率 ９ ％ ，５ （７ ３ ） ６ ８ ％ ２ ／ ２ 的大腺 瘤在 Ｔ ｗＩ 上为 中、 信号 ，０ ２ ／ ２ 在 ． ｗＩ 高信号 。微腺瘤信号 变 低 ８ ％（ ６ ３ ） ｒ 呈 ， 化及 形态学改变均不明显 ， 但行 Ｇ —Ｔ Ａ增强扫描后均可确诊 。结论 ： Ｉ 查定位 准确 ， 断正确 率高 ， ｄＤ Ｐ ＭＲ 检 诊 是检 查诊