[健康评估]第八章第四节 超声检查[护理学]
超声检查
超声检查第一章总论1、超声检查的概念：利用超声波的物理特性及人体组织声学性质上差异，以波形、曲线、图像的方式显示或记录，借以进行疾病诊断的检查方法。
是医学影像重要组成之一，有医学雷达之称。
2、超声检查的优点：（一）无放射性损伤。
（二）对软组织分辨能力强。
（三）获得的信息丰富，图像接近解剖真实结构（四）对活动器官能作动态的实时显示。
（五）能发挥腔道造影功能。
（六）能够观察器官的功能。
（七）能够及时得到结论，并可随意复查。
3、超声检查的缺点：超声检查因受气体、骨骼的干扰性较大，所以超声检查在呼吸系统、消化系统、运动系统受到不同程度的限制，临床应用较少。
第二章超声检查的物理基础和原理1、超声波的定义：是指振动频率在2万赫兹以上的机械波。
2、超声波的发射与接收——压电效应：当压电晶体改变其形态或压力引起电极分化即正压电效应，相反给予通电则产生形态改变或压力现象即逆压电效应。
超声波的发射：是利用逆压电效应即电能转换机械能。
超声波的接收：是利用正压电效应即机械能转换电能。
3、超声检查原理：探头发射超声波——界面——大界面引起反射，小界面引起散射——探头接受——输入主机——处理——以波形、曲线、图像显示——声像图——根据声像图的表现，结合临床表现综合分析——超声印象诊断4、了解（1.波长：在一个振动周期内、振动传播的距离称波长，常用超声波的波长0.5mm～0.15mm。
2.声速：单位时间内超声波在介质中传播的距离称声速。
1）各种频率的超声波在同一介质中声速都相同，即介质中的声速只与介质的性质有关、与频率无关。
2）在同一介质中，波长与频率成反比。
频率越高，波长愈短。
波长与分辨病灶的能力有关。
3）频率相同的超声波在不同的介质中传播时其声速不同，波长不等如3MHz的超声波在人体软组织中的声速为1540m/s，波长为0.5mm，而在空气中的声速为380m／s，波长为0.1lmm。
3.周期：质点完成一次全振动所需的时间即周期，用T 表示。
《健康评估》教学大纲
《健康评估》教学大纲一、课程说明（一）课程性质、地位与任务《健康评估》是护理学专业的一门重要课程，是临床各科护理的基础。
是一门介于基础课程和临床课之间的桥梁课程，要涉及大量的基础医学知识和人文社会知识。
健康评估是研究诊断个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，在学习该课程前应先学习基础课程如解剖学、生理学、病理学、药理学、微生物学、护理学导论、护理伦理学、护理心理学等。
在学习该课程后应继续学习内科护理学、外科护理学、儿科护理学、老年护理学、急救护理学、社区护理学等课程。
学习健康评估的目的是能运用健康评估的理论知识和实践技能，正确地评估病人的健康状况，确立病人的健康问题，为病人制定正确的护理措施和解决病人的健康问题提供保证。
（二）课程教学的基本要求通过本课程的学习，使学生掌握心电图检查及实验室检查的标本采集要求、参考值及临床意义；熟悉其他辅助检查前的准备及检查结果的临床意义。
能独立通过问诊收集病史、独立进行体格检查，并能根据问诊、体格检查及辅助检查的结果，做出初步的护理诊断，书写完整的护理病历。
掌握健康评估的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
通过对服务对象因一种或多种健康问题或疾病产生的反应进行检查和逻辑分析、得出结论并提出相应的护理诊断或护理问题,确立护理目标,制定护理措施。
（三）课程教学改革本课程建议理论与实践相结合来学习，在全面系统学习基本理论的基础上，必须重视实验课教学，认真进行体格检查、心电图的实践操作，从而更好地理解基本理论知识，并能基本掌握体格检查和心电图基本操作。
同时注意基本理论在具体案例中的运用，能够对具体案例进行正确的护理评估，作出相应的护理诊断。
二、教学内容与学时分配（一）课程理论教学第一章绪论 1学时知识点：1.健康评估在护理学中的地位与作用2.健康评估的基本内容：健康评估方法、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、心电图检查、肺功能及内镜检查、影像检查、实验室检查和护理病历书写。
护理学健康评估
护理学健康评估引言概述：护理学健康评估是护理工作的重要组成部分，它通过对患者的身体状况、生理功能、心理状态和社会环境等方面进行全面综合的评估，为制定个性化的护理计划和提供有效的护理措施提供依据。
本文将从五个方面详细介绍护理学健康评估的内容和方法。
一、身体状况评估：1.1 体格检查：通过观察、触摸、听诊等方式对患者的身体外观、皮肤状况、呼吸、心脏、腹部等进行检查，了解患者的身体状况。
1.2 生命体征评估：包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的测量，通过这些指标可以初步了解患者的生理状况。
1.3 疼痛评估：通过询问患者的疼痛程度、疼痛部位、疼痛特点等，评估患者的疼痛情况，为合理的疼痛管理提供依据。
二、生理功能评估：2.1 呼吸系统评估：包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标的测量，了解患者的呼吸功能是否正常。
2.2 心血管系统评估：通过观察心率、心律、心音等指标，评估患者的心血管功能是否正常。
2.3 消化系统评估：包括食欲、饮食习惯、排便情况等的评估，了解患者的消化系统功能是否正常。
三、心理状态评估：3.1 精神状态评估：包括患者的意识状态、情绪状态、认知能力等方面的评估，了解患者的心理状态是否稳定。
3.2 焦虑和抑郁评估：通过询问患者的情绪变化、睡眠质量等，评估患者是否存在焦虑和抑郁情绪。
3.3 心理社会支持评估：了解患者的家庭和社会支持系统，评估患者在心理和社会方面的支持情况。
四、社会环境评估：4.1 家庭环境评估：了解患者的居住环境、家庭成员状况等，评估患者在家庭环境中的生活情况。
4.2 社会支持评估：评估患者在社会环境中的支持情况，包括朋友、邻居、社区资源等。
4.3 经济状况评估：了解患者的经济状况和医疗保障情况，为患者提供合适的护理服务和建议。
五、护理诊断和护理计划：5.1 护理诊断：根据护理学健康评估的结果，确定患者的护理诊断，明确护理目标和护理重点。
5.2 护理计划制定：根据护理诊断，制定个性化的护理计划，明确护理措施和实施方法。
《健康评估》教学大纲
很久没有上传文档，最近发现了几个好文档，上传上去，和大家一起分享《健康评估》本科教学大纲一、前言：1、《健康评估》是一门实践性很强的学科是护理基础课程和临床专科护理课程间的衔接课程通过理论与实践教学使学生掌握健康评估的方法、内容培养学生实践能力使学生能正确地对护理对象从病史、症状、体征、心理社会方面、实验室及其辅助检查等方面进行全面评估为学习专科护理打下坚实的理论和实践基础2、教学内容：绪论、健康评估方法、症状评估、身体评估、心理社会评估、心电图、化验诊断、影像学总学时：114h 理论104h、实践10h3、教学方法总体要求：应用现代教学手段：多媒体、CIA课件；采用多种教学方法如：理论讲授与实践操作相结合小组讨论、小讲课、病例介绍等多种方法提高学生创新和自学、实践能力二、具体内容及要求第一章绪论第二章健康评估方法和健康资料目的要求：一、了解健康评估的学习方法与要求二、熟悉健康评估的内容三、掌握健康评估的方法、健康史的收集教学内容：一、健康评估的内容二、健康评估的学习方法与要求三、健康资料的来源四、健康资料的类型五、收集健康资料的方法（一）会谈（二）身体评估视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊的方法与内容六、健康史的内容教学时数：2学时教学方法与手段：理论讲授第三章、常见症状的评估第一节发热目的要求：一、掌握发热的定义、病因、临床表现、分度、评估二、熟悉发热的发生机制、分型教学内容：一、正常体温二、发生机制三、病因四、临床表现（一）临床过程（二）发热的分度和热期（三）热型五、护理评估要点六、相关护理诊断教学时数：2学时教学方法和手段：理论讲授、病例介绍第二节水肿目的要求：一、熟悉水肿的发病机制、相关护理诊断二、掌握水肿的病因与临床表现教学内容：一、发生机制二、病因与临床表现（一）全身性水肿（二）局部性水肿三、护理评估要点三、相关护理诊断教学时数：2学时教学方法和手段：理论讲授、病例介绍第三节咳嗽与咳痰目的要求：一、了解咳嗽、咳痰的发病机制二、熟悉咳嗽、咳痰的病因三、掌握咳嗽、咳痰的临床表现、评估要点教学内容：一、发生机制二、病因三、临床表现四、护理评估要点四、相关护理诊断教学时数：1学时教学方法和手段：理论讲授、病例介绍第四节咯血目的要求：一、熟悉咯血的病因与发生机制二、掌握咯血的临床表现与评估要点教学内容：一、病因与发生机制二、临床表现三、护理评估要点四、相关护理诊断教学时数：1学时教学方法和手段：理论讲授、病例介绍第五节发绀目的要求：一、掌握发绀的定义、病因与临床表现、评估要点二、熟悉发绀的发生机制教学内容：一、定义、病因与发生机制二、临床表现三、护理评估要点四、相关护理诊断教学时数：1学时教学方法和手段：理论讲授、病例介绍第六节呼吸困难目的要求：一、了解呼吸困难的病因二、熟悉呼吸困难的五种发病机制三、掌握呼吸困难的临床表现、评估要点教学内容：一、病因二、临床表现与发生机制三、护理评估要点五、相关护理诊断教学时数：1学时教学方法和手段：理论讲授和病例介绍第七节心悸目的要求：一、了解心悸病因、发生机制二、熟悉心悸的临床表现、定义教学内容：一、定义、发生机制二、病因三、临床表现四、护理评估要点五、相关护理诊断教学时数：1学时教学方法和手段：理论讲授、病例介绍第八节恶心与呕吐目的要求：一、掌握恶心与呕吐的病因、评估二、了解恶心与呕吐的发病机制教学内容：一、病因与发生机制二、临床表现三、护理评估要点四、相关护理诊断教学时数：1学时教学方法和手段：理论讲授、病例介绍第九节呕血与黑便目的要求：一、熟悉呕血与黑粪的病因、临床表现二、掌握呕血与黑粪的病因、评估要点教学内容：一、病因二、临床表现三、护理评估要点四、相关护理诊断教学时数：1学时教学方法和手段：理论讲授、病例介绍第十节便血目的要求：一、了解便血的发病机制二、熟悉便血的病因三、掌握便血的临床表现、评估要点教学内容：一、病因与发生机制二、临床表现三、护理评估要点四、相关护理诊断教学时数：1学时教学方法和手段：理论讲授、病例介绍第十一节腹泻目的要求：一、熟悉腹泻的发生机制、病因二、掌握腹泻的临床表现、评估要点教学内容：一、定义、发生机制二、病因三、临床表现四、护理评估要点五、相关护理诊断教学时数：1学时教学方法和手段：理论讲授、病例介绍第十二节便秘目的要求：一、了解便秘的发生机制二、熟悉便秘的病因三、掌握便秘的临床表现与评估要点教学内容：一、定义、病因与发生机制（一）病因（二）发生机制二、临床表现三、护理评估要点四、相关护理诊断教学时数：1学时教学方法和手段：理论讲授、病例介绍第十三节黄疸目的要求：一、熟悉黄疸的定义、发生机制二、掌握黄疸的病因与临床表现、评估要点教学内容：一病因与发生机制二、临床表现三、护理评估要点四、相关护理诊教学时数：2学时教学方法和手段：理论讲授、病例介绍第十四节抽搐与惊厥目的要求：一、掌握抽搐与惊厥的定义、临床表现、评估要点二、了解抽搐与惊厥的病因教学内容：一、病因与发生机制二、临床表现三、护理评估要点四、相关护理诊断教学时数：1学时教学方法和手段：理论讲授、病例介绍第十五节意识障碍目的要求：一、了解意识障碍的发生机制二、熟悉意识障碍的病因三、掌握意识障碍的定义、临床表现、评估要点教学内容：一、发生机制二、病因三、临床表现四、护理评估要点五、相关护理诊断教学时数：1学时教学方法和手段：理论讲授、病例介绍第四章身体评估第一节全身状态目的要求：一、掌握全身状态的评估内容与方法二、掌握全身状态异常的临床意义教学内容：一、性别二、年龄三、生命体征四、发育与体型五、营养状态六、意识状态七、面容与表情八、体位九、步态教学时数：1学时教学方法和手段：理论讲授、CAI课件、录像等第二节皮肤第三节浅表淋巴结目的要求：一、掌握皮肤的评估内容、方法及异常的临床意义二、掌握浅表淋巴结的评估方法、浅表淋巴结肿大的临床意义教学内容：一、皮肤评估（一）颜色（二）湿度（三）温度（四）弹性（五）皮疹（六）压疮（七）皮肤、粘膜出血（八）蜘蛛痣（九）水肿二、浅表淋巴结评估（一）淋巴结分布（二）评估方法（三）淋巴结肿大的临床意义教学时数：2学时教学方法和手段：理论讲授、CAI课件、录像等第四节头面部和颈部评估目的要求：一、掌握头面部、颈部的检查内容与检查异常的临床意义教学内容：一、头部二、面部（一）眼：眼睑、结膜、巩膜、角膜、眼球、瞳孔、视力的检查方法及病理意义（二）耳（三）鼻（四）口：口唇、口腔粘膜、牙齿及牙龈、舌的检查、扁桃体肿大的检查三、颈部（一）颈部外形与活动（二）颈部血管（三）甲状腺（四）气管教学时数：3学时教学方法和手段：理论讲授、CAI课件、录像等第五节胸部评估目的要求：一、了解胸部的体表标志一、熟悉胸壁、胸廓与乳房的检查内容与方法、临床意义二、掌握肺和心脏检查的内容与方法、临床意义教学内容：一、胸部的体表标志（一）骨骼标志（二）自然陷窝（三）人工划线和分区二、胸壁、胸廓与乳房（一）胸壁（二）胸廓：桶状胸、佝偻病胸的概念（三）乳房：乳房检查的方法：视诊、触诊的内容异常情况的临床意义三、肺和胸膜（一）视诊：呼吸运动的类型、呼吸困难的类型、呼吸频率和深度、呼吸节律改变的类型（二）触诊：1、胸廓扩张度、2、触觉语颤的形成机制、3、评估方法、生理变异及异常4、胸膜摩擦感（三）叩诊：叩诊方法、影响叩诊音的因素、胸部叩诊音的分类、正常肺部叩诊音的分类、异常肺部叩诊音的分类及意义（四）听诊：正常肺部呼吸音的分类、异常肺部呼吸音的分类、啰音的分类及意义、语音共振、胸膜摩擦感四、心脏评估（一）视诊：心前区外形、正常心尖搏动及改变、心前区异常搏动（二）触诊：心前区搏动、震颤及意义、心包摩擦感（三）叩诊：心脏叩诊方法、正常心浊音界、浊音界改变的临床意义（四）听诊：1、心脏瓣膜听诊区、2、听诊内容：心率、异常心律、正常心音及心音改变的意义3、额外心音、心脏杂音产生的原因及意义五、周围血管检查（一）视诊：肝颈静脉回流征、毛细血管搏动征（二）触诊：异常脉搏及意义（三）听诊：动脉杂音、射枪音等教学时数：6学时教学方法和手段：理论讲授、CAI课件、录像等第六节腹部评估目的要求：一、了解腹部的体表标志与分区二、掌握腹部评估的内容与方法、临床意义教学内容：一、腹部的体表标志与分区二、腹部评估方法（一）视诊：1、腹部外形异常的意义2、呼吸运动3、腹壁静脉曲张的类型及原因4、胃肠蠕动波（二）触诊1、腹部紧张度增加和减低的意义2、常见的压痛点、反跳痛的临床意义3、肝脏触诊的方法、注意事项、常见疾病肝脏触诊的特征4、脾脏触诊的方法、脾肿大的测量方法、脾大的分度及临床意义5、胆囊触诊的方法胆囊压痛点的触诊6、膀胱触诊（三）叩诊1、腹部叩诊音2、肝脏叩诊、病理改变、肝区叩击痛3、移动性浊音的检查方法及临床意义4、肋脊角叩击痛5、膀胱叩诊（四）听诊1、肠鸣音异常的意义2、振水音3、血管杂音教学时数：4学时教学方法和手段：理论讲授、CAI课件、录像等第六节、神经系统评估目的要求：一、熟悉12对脑神经的评估二、掌握运动功能、感觉功能、神经反射的评估内容与方法、临床意义教学内容：一、12对脑神经的评估二、运动功能评估1、瘫痪的概念及分类、肌力的概念及分级、肌张力的概念及异常的分类2、不随意运动的概念及分类3、共济运动的评估方法三、感觉功能评估：浅感觉、深感觉、复合感觉检查的内容及方法四、神经反射评估：浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征的检查内容与方法五、自主神经功能评估（自学）1、一般检查的内容2、自主神经反射检查的内容及方法教学时数：2学时教学方法和手段：理论讲授、CAI课件、录像、自学等第五章心理评估目的要求：一、掌握心理评估的内容、方法和要求教学内容：一、心理评估的内容、方法、注意事项二、自我概念评估认知评估情绪和情感评估个性评估压力与压力应对评估教学时数：6学时教学方法和手段：理论讲授、小组讨论等第六章社会评估目的要求：一、掌握社会评估的内容、方法教学内容：一、社会评估的内容、目的、方法二、角色与角色适应评估三、文化评估四、家庭评估五、环境评估教学时数：6学时教学方法：理论讲授、小组讨论等第七章心电图目的要求：一、了解心电图导联体系并能正确应用二、正常心电图各种波形状况三、描述常见异常心电图的特征四、会对心电图进行诊断教学内容：一、心电图的导联二、正常心电图三、异常心电图四、心电图诊断步骤教学时数：20学时教学方法和手段：理论讲授、病例介绍第八章影像学检查目的要求：一、了解影像学检查原理二、熟悉X线检查前的有关护理三、掌握各系统常见X线表现教学内容：一、放射学检查二、核医学检查三、超声检查教学时数16学时教学方法和手段：理论讲授、多媒体第九章实验室检查目的要求：一、熟悉实验室检查的内容二、掌握各项检查的内容与临床意义三、掌握各种化验检查前的有关护理教学内容：一、血液检查二、尿液检查三、粪便检查四、肾功能检查五、肝脏病常用检查六、脑脊液及浆膜腔积液检查七、临床常用血生化检查教学时数18学时教学方法和手段：理论讲授、多媒体实验课教学内容及要求实验一、一般状况的评估目的要求：掌握身体评估的基本检查方法学会皮肤、粘膜、淋巴结的检查内容和方法及其临床意义教学内容：基本检查方法：望诊、触诊、叩诊、听诊及皮肤、粘膜、淋巴结的检查教学时数：1学时教学方法和手段：在实验室由教师先示教学生相互练习二．头颈部检查目的要求：学会头颈部检查的方法、内容和临床意义教学内容：一、头部检查：头颅、眼睛、耳、鼻、口腔、腮腺二、颈部检查：外形、颈部活动、颈部血管、甲状腺、气管教学时数：1学时教学方法和手段：在实验室由教师先示教学生相互练习三．肺部检查目的要求掌握肺部检查的方法、内容和临床意义教学内容：肺部的视诊、触诊、叩诊、听诊教学时数：2学时教学方法和手段：在实验室由教师先示教学生相互练习四．心脏检查目的要求：掌握心脏检查的方法、内容、临床意义教学内容：心脏的视诊、触诊、叩诊、听诊教学时数：2学时教学方法和手段：在实验室由教师先示教学生相互练习五．腹部检查目的要求掌握腹部检查的方法、内容和临床意义教学内容腹部的视诊、触诊、叩诊、听诊教学时数：2学时教学方法和手段：在实验室由教师先示教学生相互练习六．神经反射检查目的要求掌握神经反射检查的方法、内容和临床意义教学内容：浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征教学时数：2学时教学方法和手段：在实验室由教师先示教学生相互练习三、教学时数分配序号内容理论课实验课合计1 第一章11 2 第二章3 第三章4 第四章5 第五章6 第六章7 第七章8 第八章9 第九章合计健康评估常见症状的评估身体评估心理评估社会评估心电图影像检查实验室检查11818662016181041010 1182866201618104四、实验内容实验名称内容学时实验一一般状况的评估 1实验二头颈部评估 1实验三肺部评估 2实验四心脏评估 2实验五腹部评估 2实验六神经系统评估 2五、考试、考核内容、方式及要求理论考试：试卷考试占70%实验课考试：在实验室学生随机抽取一项教师按照操作标准进行考核该成绩占总成绩的30%考试内容为身体评估部分包括：一、皮肤黏膜淋巴结的检查二、头部评估三、颈部评估四、肺部评估五心脏评估六、腹部评估七、神经系统评估1。
超声检查
超声检查第一章绪论超声检查是指运用超声波的特性和人体组织对超声反射的原理及人体、内脏的形态结构、物理特性和功能状态等病变情况，作出诊断的一种非创伤性的检查方法，它是将雷达技术“它对空中运动的物体进行定向、定位、定距离的方法”。
声学原理“根据频率的不同能分辨出人体内各种组织的特点”与医学结合“各脏器的实性病变和含液性脏器和病变”的一门独立科学。
它与X 线、放射性核素扫描、CT、磁共振共同组成现代医学影像诊断的五项检查方法。
但超声具有简便、无创伤、无痛苦、可反复检查而且应用广泛的优先特点，是现代临床的医学中不可缺少的诊断方法之一。
本课教学主要介绍几本理论、基础知识、基本技能的技能传授，同时结合基层医疗单位的需要在我们的教材内部分章节内做了些删改，如“超声工作站的操作等内容”。
根据为培养实用性人才的临床需要，如“胃肠超声诊断”“胸部小器官”仪器的分类安装，简单的检修等理论知识做一些补充，另外还有院内条件所限，有些教学如实践操作，我们要联系到条件好的医院进行。
医学影像学超声技师的培养目标是基层医疗单位的实用性人才，那么就要达到四会，会实用仪器，会做B超，会认识图像，会诊断疾病。
第一节超声诊断学的三大特点及超声发展过程中的四大突破A、脏器病变的形态诊断B、功能性检测诊断C、介入性超声的研究及超声技术的独特性能和临床应用的优点。
超声的发展早在40-50年代初期，A型超声应用于临床，主要以波的振幅高低及稀密来用于诊断，而B型，M型和D型诊断方法相继问世，70年中B超快速成像法的兴起，80年代初期脉冲及彩色超声适用成功。
90年代三维超声，介入性超声在推广，本世纪四维在广泛应用于临床，真是突飞猛进的不断发展。
第二节超声诊断学研究的内容与特点及其在临床医学影像诊断中的地位超声诊断学是一门边缘科学，它吸收了当今电子学和工程学上最新成就以解剖学，病理学等形态学为基础并与临床医学密切结合，发展成为一门比较成熟的医学影像诊断学科。
健康评估第八章 影像学检查
《健康评估》课程教案5.护理评估要点任务二放射性核素治疗一、放射性131I治疗分化型甲状腺癌1.基本原理2.适应证与禁忌证3.治疗过程及相应准备4.所用放射性药物名称、剂量与给药途径5.治疗可能带来的不良反应6.放射防护二、放射性131I治疗甲状腺功能亢进症1.基本原理2.适应证与禁忌证3.治疗前准备4.所用放射性药物名称、剂量与给药途径5.放射防护及健康宣教6.护理评估要点项目五超声检查任务一概述一、超声设备与成像原理1.超声检查设备一般包括换能器、信号处理系统和显示器。
2.成像原理探头发射一定频率的超声波，超声波在人体组织中传播，可穿透由于人体组织密度不同所形成的多层界面，在每一层界面上均可发生反射、折射、散射等。
二、超声检查方法1.二维超声即B超，辉度调制型，将回收信息以光点形式组成切面图像，能直观地显示脏器的形态、结构并测量大小。
2.M型超声又称M型超声心动图，主要用于心脏及大血管的检查。
3.多普勒超声为彩色多普勒和频谱多普勒两种显像，临床多用于检测心脏、血管和组织器官的血流情况。
任务二超声检查的临床应用及患者准备一、超声的特点1.优点2.局限性二、超声检查的临床应用1消化系统和泌尿系统2.妇产科3.心脏4.血管5.甲状腺和乳腺说明：1.每项页面大小可自行添减，可按节或课设计填写。
2.课次为授课次序，填1、2、3……。
3.授课方式主要包括理论课、实验课、讨论课、习题课等。
4.方法及手段如：举例讲解、多媒体讲解、模型讲解、实物讲解、挂图讲解、音像讲解等。
5.其他内容要求结构完整，逻辑清晰，具体详细。
[健康评估]第八章第四节 超声检查[护理学]
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超声检查的方法
1．A型：以波幅变化反应回声强弱。此法较粗略，目 前临床上已很少应用。
2．B型：以灰度不同的明暗光点反映反射回声的强 弱，反射强则亮，反射弱则暗，称灰阶成像。图形直 观而清晰，容易发现较小病变，可以看到人体内脏各 种切面图形。对肝、胆、胰、脾、肾及膀胱的多种病 变能及时获得早期诊断。目前应用最广泛。
超声成像的基本原理
❖ 人体各种器官与组织，包括病理组织都有它特定的 声阻抗和衰减特性。因而构成声阻抗上的差别和衰 减上的差异。
❖ 超声射入体内，由表面到深部，将经过不同声阻抗 和不同衰减特性的器官与组织，从而产生不同的反 射与衰减。这种不同的反射与衰减是构成超声图像 的基础。
❖ 将接收到的回声，根据回声的强弱，用明暗不同的 光点依次显示在影屏上，则可显出人体的断面超声 图像，称之为声像图。
腹部疾病常见的超声检查
肝硬化
肝脏体积增大、正常或缩小，甚至变形。随着肝硬化进展，肝脏表 面回声可出现凹凸不平或锯齿状改变。肝脏实质内回声光点增多变 粗，分布不均匀，呈分布密度不一的短小粗线状增强回声。肝静脉内 径变细或粗细不匀，走行迂曲，走向不清。
肝硬化声像图 肝右叶（RL）缩小，回 声增强，表面不平；门 静脉（PV）增宽；胆囊 （GB）壁毛糙增厚
案例评析
❖ 问题评析：针对于右上腹部疼痛的患者，我们首先应 该考虑肝胆的问题，对于肝胆最基本、简单、方便、 快捷的检查，就是超声检查。
[护理学]健康评估试题(八)
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健康评估试卷（八）一、选择题【A1型题】1．陈述护理诊断的三个要素是A．问题、相关因素、症状与体征B．诊断、主诉、现病史C．诊断、主诉、相关因素D．症状、体征、问题E．主诉、诊断、症状与体征2．下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点A．情绪激动时易发生B．疼痛位于胸骨后C．疼痛性质呈刀割样D．疼痛可放射至左肩E．疼痛常伴窒息感3．灯光下不适宜辨认哪种症状A．出血点B．环行红斑C．黄疸D．耳道疖肿E．眼球结膜充血4．每天咯血量为多少时属于大量咯血A．>100ml B．>500ml C．100ml～500ml D．>300ml E．>1000ml5．患者吴某突感胸闷心悸,护士为其测脉时发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动, 此现象称为A．早搏B．二联律C．三联律D．间歇脉E．缓脉6．出现肉眼可见的黄疸,血液中胆红素浓度应是：A．＞1.7μmol/L B．＞17.1μmol/L C．＞34.2μmol/LD．＞68μmol/L E．＞136μmol/L7．患者费某,糖尿病,需留尿作尿糖定量检查,采集标本方法哪项合适A．留清晨第一次尿约100毫升 B．随时留尿100毫升 C．饭前留尿100mlD．留24小时尿E．用留中段尿法留尿5ml8．心包积液的患者常有哪种脉搏A．水冲脉B．绌脉C．奇脉D．交替脉E．不整脉9．行路时躯体重心不稳,步子紊乱且不准确称为A．醉酒步态B．蹒跚步态C．慌张步态D．鸭步E．跛行10．急性胃穿孔患者触摸腹部常有如下感觉A．剑下明显肌紧张B．舟状腹C．板状腹D．腹部揉面感E．蛙腹11．颅内占位性病变头痛的时间特点A．晨间加剧,呈进行性B．晨起明显,午后减轻C．周期性反复发作D．持续数小时或数天E．不间断,具波动性和易变性12．黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：A．直肠癌B．胃癌C．溃疡性结肠炎D．门脉高压症E．胆管癌13．肺部正常叩诊音为：A．鼓音B．清音C．过清音D．浊音E．实音14．下列哪项可引起混合性呼吸困难：A．气管异物B．喉痉挛C．气胸D．支气管哮喘E．慢性阻塞性肺气肿15．胆道完全梗阻的病人,大便是:A．黄褐色B．暗红色C．黄绿色D．陶土色E．淡黄色16．特别护理记录单的书写,下列哪项不妥:A．内容准确、简要,用医学术语B．必须用钢笔填写C．定时记录生命体征和病情动态D．要记录病人的心理变化E．夜班护士总结24小时出入液量17．正确的主诉记录是：A．恶心呕吐．腹痛腹泻B．柏油样便2天,晕厥C．咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰D．近一周来有里急后重感E．活动后心悸、气促2年,全身水肿3天18．引导交谈,下列哪项属于开放式提问：A．您的父母有高血压病史吗？B．您对手术有顾虑吗？C．您每天解几次大便？D．您的右上腹是否疼痛E．您今天的感觉怎么样？【A2型题】19．病人饱餐后不久感到胸闷、大汗,查体：BP 80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。
交大网络医学院《健康评估（本）》练习册及答案（已修正排版问题）
上海交通大学网络教育学院医学院分院健康评估（本）课程练习册（已修正填空题中的排版错误，字体全部加红色）第一章 绪论一、选择题一、选择题1．护理程序划分为四个部分是：．护理程序划分为四个部分是： A ．评估（诊断）、计划、实施、评价B ．检查、评估（诊断）、计划、实施、计划、实施 C ．评估、检查、诊断、实施D ．检查、诊断、实施、评估．检查、诊断、实施、评估E ．诊断、实施、检查、评价．诊断、实施、检查、评价2．护理评估的重点在于：．护理评估的重点在于：A ．评估辨认和检测疾病过程的需要B ．评估建立和实施护理程序的需要．评估建立和实施护理程序的需要C ．评估病人的需要D ．评估患者、环境、社会的需要．评估患者、环境、社会的需要E ．以上都包括．以上都包括3．以下为功能性健康型态评估的各个方面，但一般除外：A ．生理健康B ．身体功能C ．心理健康D ．病因病理E ．社会适应．社会适应4．健康资料中主观资料的获取办法为：．健康资料中主观资料的获取办法为：A ．体格检查．体格检查B ．实验室检查．实验室检查C ．影像学检查．影像学检查D ．电生理检查．电生理检查E ．询问病史5．护理对象最重要的主观资料应是．护理对象最重要的主观资料应是A.A.身体评估身体评估身体评估B. B. B.实验室检查实验室检查实验室检查C. C. C.护理病历护理病历护理病历D. D. D.超声检查超声检查超声检查E.症状6．获取护理诊断依据最重要的手段是．获取护理诊断依据最重要的手段是A.A.交谈交谈交谈B.身体评估C. C.症状症状症状D. D. D.社会评估社会评估社会评估E. E. E.放射线检查放射线检查放射线检查二、填空题二、填空题1.1.收集健康资料最常用、最基本的方法是收集健康资料最常用、最基本的方法是问诊、和体格检查。
2.2.护理诊断是护士针对个体、护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对现存的、潜在的和健康问题或生命过程的反应所做的临床判断。
护理学健康评估
护理学健康评估护理学健康评估是护理学中的一个重要环节，它是指通过系统地收集、分析和解释个体或群体的健康数据，以评估其健康状况、识别健康问题和制定护理计划的过程。
健康评估是护理实践中的基础工作，对于提供个性化、全面和有效的护理非常关键。
一、健康评估的目的和意义健康评估的目的是为了了解个体或群体的健康状况，包括生理、心理、社会和环境方面的因素，以便为其提供适当的护理和干预措施。
通过健康评估，护士可以发现潜在的健康问题，预防疾病的发生或恶化，提高个体或群体的健康水平。
二、健康评估的内容和方法1. 健康史采集：包括个人健康史、家族健康史、社会健康史等方面的信息。
通过询问个体或群体的健康史，可以了解其过去的健康状况、疾病史、手术史、用药史等信息，为后续的健康评估提供基础数据。
2. 生理评估：包括身高、体重、体温、血压、脉搏、呼吸等生理指标的测量。
通过测量这些指标，可以评估个体或群体的生理状况，发现异常情况并及时采取相应的护理措施。
3. 心理评估：包括个体或群体的心理状态、情绪、认知能力等方面的评估。
通过观察和与个体或群体的交流，可以了解其心理健康状况，发现可能存在的心理问题，并提供相应的心理支持和干预。
4. 社会评估：包括个体或群体的社会关系、社会支持系统、生活环境等方面的评估。
通过了解个体或群体的社会情况，可以评估其社会支持系统的健康程度，发现可能存在的社会问题，并提供相应的社会支持和帮助。
5. 环境评估：包括个体或群体所处环境的评估，如家庭环境、工作环境、社区环境等。
通过评估环境因素对个体或群体健康的影响，可以发现可能存在的健康风险，并采取相应的预防措施。
三、健康评估的工具和标准在进行健康评估时，护士可以使用各种评估工具和标准，以提高评估的客观性和准确性。
常用的健康评估工具包括健康问卷、身体检查表、心理评估量表等。
而评估标准则是根据相关的医学和护理知识，制定出的评估指标和参考值。
护士在进行健康评估时，可以根据具体的评估对象和目的，选择合适的工具和标准进行评估。
护理学健康评估
护理学健康评估引言概述：护理学健康评估是护理过程中至关重要的一环。
通过对患者的身体、心理和社会环境等方面的综合评估，护士能够全面了解患者的健康状况，为制定个性化的护理计划提供依据。
本文将从五个方面详细阐述护理学健康评估的内容和方法。
一、身体健康评估：1.1 体格检查：护士通过观察、触摸、听诊等手段，对患者的身体各系统进行检查，包括心血管、呼吸、消化、神经等系统。
通过体格检查，护士能够了解患者的生理状况，发现异常体征，如心率、呼吸频率、血压等。
1.2 疼痛评估：疼痛是患者最常见的症状之一，护士需要通过问询患者的疼痛程度、性质、部位等信息，以及观察患者的表情、呼吸等反应，来评估患者的疼痛程度。
疼痛评估的结果将有助于制定合理的疼痛管理方案。
1.3 体能评估：护士需要评估患者的体能状况，包括活动能力、平衡能力、肌力等。
通过评估，护士能够了解患者的日常生活自理能力，为制定康复计划提供依据。
二、心理健康评估：2.1 精神状态评估：护士需要评估患者的精神状态，包括情绪、认知、行为等方面。
通过观察患者的言行举止、与患者交流等方式，护士能够了解患者的心理健康状况，及时发现患者的心理问题，如焦虑、抑郁等。
2.2 社交支持评估：社交支持对患者的心理健康至关重要。
护士需要评估患者的社交网络、亲友关系的情况，了解患者是否有足够的社交支持。
社交支持评估的结果将有助于护士为患者提供合适的心理支持和建议。
2.3 心理评估工具：为了提高评估的客观性和准确性，护士可以使用一些心理评估工具，如症状自评量表、焦虑抑郁量表等。
这些工具能够匡助护士全面了解患者的心理状况，为制定个性化的心理护理方案提供依据。
三、社会环境评估：3.1 家庭状况评估：护士需要了解患者的家庭状况，包括家庭结构、家庭成员的健康状况等。
这些信息将有助于护士评估患者在家庭环境下的护理需求，为患者提供家庭护理指导。
3.2 经济状况评估：经济状况对患者的健康状况和护理需求有一定影响。
诊断学 健康评估 超声成像
1、图像特点：
1、声像图以明(白)暗(黑)之间不同的灰度来反映回声有无和强弱 反映，不同组织器官及其病变。
无回声—暗区，如囊肿 深回声—亮区，结石。 2、临床应用： 诊断 、 治疗
超声检查
概述︱ 超声检查原理︱ 检查方法︱ 检查前准备︱ 临床应用
2、原理：
探头：换能器(发射声波、接受回声)。
1、高频探头—7.5MHz以上的探头。 如7.5MHz、10MHz、20MH2。
频率越高，分辨率越高，吸收率越小。
适用于浅表脏器：眼、甲状腺、乳腺、血管检查。
2、低频探头—低于7.5MHz： 如3MH2、3.5MHz、5MHz。
适用于深部脏器：腹盆部器官、心脏检查。
(2)超声传经介质界面时，大界面—反射 小界面—散射
(3)多普勒效应(Doppler effect)：活动的界面对声源作相对运 动可改变反射回声的频率。故能探查心脏活动、胎儿活动、 血流状态。
超声检查
概述︱ 超声检查原理︱ 检查方法︱ 检查前准备︱ 临床应用
一、USG定义及基本原理：
1、USG利用超声波的物理特性(指向性，反射与散热， 吸收和衰减、多普勒效应)和组织器官声向学上差异， 以波形、曲线、图像等形式显示记录的一种临床诊断 技术。
运动,可使回声频率(接受到波图形)不一样的原理，对疾病 作出诊断。
※多普勒彩色血流显像 (1)彩超—伪超。 (2)利用Doppler原理，当血流向着探头时—红色，运离探头 的—蓝色。若红蓝相同叫五彩或混彩，说明有血液返流。 (3)在显示屏上以不同彩色显示血流方向和流速，从而增加 对血流的直观感。
超声检查
概述︱ 超声检查原理︱ 检查方法︱ 检查前准备︱ 临床应用
健康评估教学大纲
湖州师范学院本科护理学专业理论课教学大纲健康评估学时：62 学分：5课程属性：专业主干课开课单位：求真学院先修课程：人体形态学、生理学、药理学、病理学、病原微生物学后续课程：内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学编写：邵华、陆玮新一、课程的性质《健康评估》是本科护理学专业的专业主干课，是高等医学院校临床护理的重要课程之一，是本科临床护理的必修课，是各临床护理专业课程教学的起点，是学好临床专业课的关键。
二、教学目的通过教学，学生能独立进行问诊和体格检查，并能综合问诊、体格查和实验室及其他辅助检查的结果，作出初步护理诊断/合作性问题，写出完整的护理病历。
同时具备监测病人病情变化，预测疾病发展及危重并发症发生可能的能力。
三、教学内容健康评估是研究诊断个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
课程的内容广泛，从如何与患者交流，到1体格检查的内容和方法，心电图、实验室检查等辅助检查的内容和意义，以及如何运用诊断性推理，分析、综合资料，对资料进行分组，以发现其中的意义并得出合乎逻辑的结论。
基本要求：1．基本概念清楚，基本技能熟练，基本知识牢固。
2．能独立通过问诊收集病史，并了解主诉和症状的临床意义。
3．能独立进行体格检查，达到熟练、准确的程度。
4．掌握心电图操作，能区分正常和异常心电图，并能初步判断常见异常心电图。
5．掌握实验室检查的标本采集要求、正常参考值及其临床意义。
6．能书写完整的护理病历，根据问诊、体格检查及辅助检查的结果，作出初步护理诊断。
四、学时分配章课程内容学时第一章绪论 1第二章问诊9第三章体格检查22第四章实验室检查10第五章心电图检查10第六章影像学检查 6第七章功能性健康型态评估 2第八章护理诊断与思维 1第九章护理评估记录 12五、教学方式本课程采用课堂讲授、多媒体教学、实验室技能操作训练、观看录像、小组讨论及临床实践相结合的多种手段开展教学。
护理学健康评估
护理学健康评估护理学健康评估是指护士根据护理学知识和技能，通过对患者进行系统、全面、科学的观察和评估，了解患者的健康状况、需求和问题，以便制定个性化的护理计划和提供相应的护理措施。
本文将详细介绍护理学健康评估的标准格式，包括评估的目的、内容、方法和步骤。
一、评估目的护理学健康评估的目的是全面了解患者的健康状况，包括身体、心理、社会和环境等方面的信息，以便为患者提供个性化的护理服务。
评估的结果可以作为制定护理计划、确定护理重点和评估护理效果的依据。
二、评估内容护理学健康评估的内容包括以下几个方面：1.身体状况评估：包括患者的生理指标、体格检查结果、疾病史、药物使用情况等。
2.心理状况评估：包括患者的情绪、认知、行为、社交关系等方面的信息。
3.社会状况评估：包括患者的家庭背景、社会支持、经济状况等。
4.环境评估：包括患者所处的生活环境、工作环境、居住条件等。
三、评估方法护理学健康评估可以通过以下几种方法进行：1.面谈法：护士与患者进行面对面的交流，询问相关信息，了解患者的需求和问题。
2.观察法：护士通过观察患者的外貌、行为、语言、情绪等方面的表现，获取相关信息。
3.记录法：护士将患者的相关信息记录在评估表格或电子病历中，以便后续分析和使用。
4.测量法：护士使用各种仪器和工具对患者进行生理指标的测量，如体温、血压、心率等。
四、评估步骤护理学健康评估的步骤包括以下几个阶段：1.准备阶段：护士准备评估所需的工具、表格和设备，确保评估环境的安全和舒适。
2.收集信息：护士与患者进行面谈，询问患者的个人信息、病史、症状等，并观察患者的外貌和行为。
3.体格检查：护士对患者进行全面的体格检查，包括测量生理指标、听诊、触诊、视诊等。
4.记录信息：护士将收集到的信息记录在评估表格或电子病历中，确保准确和完整。
5.分析和判断：护士根据收集到的信息进行分析和判断，确定患者的健康问题和需求。
6.制定护理计划：护士根据评估结果，制定个性化的护理计划，确定护理目标和护理措施。
护理学健康评估
护理学健康评估健康评估是护理学中的重要内容，它是通过系统地收集、分析和解释健康相关的信息，以评估个体的健康状况和需求。
健康评估的目的是帮助护士了解个体的健康问题，制定个性化的护理计划，提供有效的护理措施，以促进和维护个体的健康。
一、健康评估的内容健康评估包括以下几个方面的内容：1. 个体的生理状况评估：包括身高、体重、血压、脉搏、呼吸、体温等指标的测量，以及对各系统的检查，如心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等。
2. 个体的心理状况评估：通过与个体的交流和观察，评估个体的情绪状态、认知能力、社交能力等方面的情况，以了解个体的心理健康状况。
3. 个体的社会环境评估：了解个体的家庭背景、居住环境、社会支持系统等，以评估个体在社会环境中的适应能力和支持情况。
4. 个体的生活方式评估：评估个体的饮食习惯、运动状况、睡眠质量等，以了解个体的生活方式对健康的影响。
5. 个体的健康风险评估：通过评估个体的家族病史、个人病史、生活环境等，预测个体未来可能出现的健康问题，并采取相应的预防措施。
二、健康评估的方法健康评估可以通过以下几种方法进行：1. 采集主观数据：通过与个体的交流，询问个体的主观感受和意见，了解个体的症状、疼痛程度、生活质量等。
2. 采集客观数据：通过测量身体指标和进行体格检查，获取客观的生理数据，如血压、心率、体温等。
3. 进行实验室检查：根据个体的具体情况，可以进行血液、尿液、影像学等实验室检查，获取更为准确的健康评估数据。
4. 使用健康评估工具：根据个体的情况，可以使用一些标准化的健康评估工具，如健康问卷、心理评估量表等，进行系统的评估。
三、健康评估的意义健康评估对于护理工作具有重要的意义：1. 个体护理：通过健康评估，护士可以了解个体的健康问题和需求，制定个性化的护理计划，提供有效的护理措施，以帮助个体恢复健康。
2. 健康教育：通过健康评估，护士可以了解个体的健康风险和不良生活方式，提供相应的健康教育，帮助个体改变不良习惯，预防疾病发生。
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腹部疾病常见的超声检查
前列腺增生症 前列腺增大，形态饱满，呈圆形或接近球状， 严重者可突入膀胱腔内。前列腺内部回声可均 匀或不均匀，也可出现增生结节。
妇科疾病常见的超声检查
子宫肌瘤
表现为子宫体积增大或局限性隆起，形态不规则。在 正常肌质回声中，出现低回声团块，与正常子宫肌质回 声有分界。多发性肌瘤和浆膜下肌瘤，可见到子宫切面 轮廓不规则，向浆膜面突起，子宫变形。
腹部疾病常见的超声检查
肝硬化
肝脏体积增大、正常或缩小，甚至变形。随着肝硬化进展ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肝脏表 面回声可出现凹凸不平或锯齿状改变。肝脏实质内回声光点增多变 粗，分布不均匀，呈分布密度不一的短小粗线状增强回声。肝静脉内 径变细或粗细不匀，走行迂曲，走向不清。
肝硬化声像图 肝右叶（RL）缩小，回 声增强，表面不平；门 静脉（PV）增宽；胆囊 （GB）壁毛糙增厚
管、腹膜后、上腹部肿块等需要空腹后检查 ❖ 空腹：禁食在8小时以上，通常在前一日晚饭后开始
禁食，次日上午空腹检查，以保证胆囊、胆管内胆汁 充盈，并减少胃肠道食物和气体的干扰。腹胀或便秘 的患者最好检查前服用促消化药物，帮助排气或使用 开塞露或一些轻泄剂等帮助排便 ❖ 检查时间应安排在同位素、肺功能、胃肠及胆道造影 前进行，或于胆道造影、钡餐检查后3天进行
超声成像的基本原理
❖ 人体器官表面有被膜包绕，被膜同其下方组织的声 阻抗差大，形成良好界面反射，声像图上出现完整 而清晰的周边回声，从而显出器官的轮廓。根据周 边回声能判断器官的形状与大小。
❖ 超声经过不同正常器官或病变的内部，其内部回声 可以是无回声、低回声或不同程度的强回声。
超声探头 （换能器）
4.超声检查的方法有哪些？ 5.二尖瓣狭窄的超声特点？ 6.胆结石的超声特点？ 7.超声检查前的注意事项有哪些？
思考与训练
1．胆道疾病首选的辅助检查方法是 A．X线检查 B．B超检查 C．CT检查 D．磁共振检查 E．核素显像扫描
2．B超不适用于 A．肝脏检查 B．胆囊检查
C．子宫检查
D．胰腺检查 E．骨骼检查
3．下列哪项脏器做B超检查前需要大量饮水 A．肝 B．脾 C．胆囊 D．胰腺 E．子宫
思考与训练
案例评析
❖ 案例：患者男性，56岁，主因突发右上腹部疼痛1小时入 院。患者于入院前1小时无诱因突发出现右上腹部疼痛， 呈持续性胀痛，向后背部放散，伴恶心、呕吐，呕吐物 为胃内容物，吐后腹痛略有好转，急诊来院，行肝胆超 声提示胆囊体积增大，壁欠光滑，胆汁透声不清晰，胆 囊腔内可见多发强回声光团，后方伴声影，改变体位可 移动，最大直径约1.2cm，肝内外胆管未见扩张。血常规 提示白细胞：13.2×109/L。查体：T38.5℃，皮肤巩膜无 黄染，心肺未见明显异常，腹平坦，右上腹部压痛、反 跳痛、局限性肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲氏征阳 性，无移动性浊音，肠鸣音正常。
案例评析
❖ 问题评析：针对于右上腹部疼痛的患者，我们首先应 该考虑肝胆的问题，对于肝胆最基本、简单、方便、 快捷的检查，就是超声检查。
• 病例中，肝胆超声提示：胆囊体积增大，壁欠光滑， 胆汁透声不清晰，胆囊腔内可见多发强回声光团，后 方伴声影，改变体位可移动。此结果支持急性结石性 胆囊炎的诊断。通过对此病例的分析，同学可以加深 对急性结石性胆囊炎病人超声特点的理解。
病、心肌病、肺心病等多种心脏疾病。近年来，随着超 声仪器和技术的发展，超声心动图发展了多种定量评价 心肌功能和血流动力学变化的技术，如组织多普勒成像 （TDI)、二维应变、血流向量成像（VFM）等，为心脏 功能的评价提供了更加敏感准确的指标 ❖ 在血管超声方面，随着超声分辨率的提高，已实现指尖 血管的检查
子 宫 肌 瘤 声 像 图
妇科疾病常见的超声检查
卵巢囊腺瘤
肿瘤直径一般在5~10cm，亦有极大者。切面呈圆 形或椭圆形的透声暗区。囊壁薄、光滑、边界清 楚。有单房和多房两类，多房性者常为一个大囊占 瘤主体，同时有几个小囊。
超声检查前的准备
（一）需要空腹的检查 ❖ 肝脏、胆囊、胆管、胰腺、肾上腺、肾血管、腹部血
2.反射、折射与散射
❖超声波传播途径中遇到大界面，且声阻抗差大于 0.1%时，部分声束发生反射
❖ 部分声束发生折射 ❖ 当超声束遇到小界面时则发生散射
3.吸收与衰减
❖ 超声波入射声能随着传播距离的增加因吸收 而减少的现象，称为声衰减
4.多普勒效应
❖ 超声束遇到运动的反射界面时，其反射波的 频率发生改变的现象称为多普勒效应
超声检查的方法
1．A型：以波幅变化反应回声强弱。此法较粗略，目 前临床上已很少应用。
2．B型：以灰度不同的明暗光点反映反射回声的强 弱，反射强则亮，反射弱则暗，称灰阶成像。图形直 观而清晰，容易发现较小病变，可以看到人体内脏各 种切面图形。对肝、胆、胰、脾、肾及膀胱的多种病 变能及时获得早期诊断。目前应用最广泛。
3．M型：又称为M型超声心动图，是用慢扫描的方法 使各回声光点从左到右连续移动，获得声束上各反射 点运动的轨迹图。主要用于心脏血管疾病的诊断。
超声检查的方法
4．D型超声 ❖ 是指应用多普勒效应的音频改变现象测定心脏血管
内的血流方向与速度
❖ 床上可分为频谱多普勒和彩色多普勒血流显像，后 者对血流多普勒信号进行彩色编码，通常用红色表 示面向探头的血流，蓝色表示背离探头的血流，绿 色表示涡流
腹部疾病常见的超声检查
胆囊结石
胆囊结石的典型声像图表现为在胆囊的液性暗区内出现恒定的团块状 强回声，在强回声后方出现声影，强回声团块可沿重力方向移动。其 它非典型声像图表现包括胆囊内充满结石，胆囊泥沙样结石，胆囊颈 部结石，胆囊壁内结石等。
胆囊结石声像图 胆囊腔内强回声 团块（箭头所 指），后方伴明 显声影
❖ 彩色多普勒血流显像不仅能清楚地显示心脏大血管 的形态结构，而且能监测血流的方向、速度、性 质、分布范围、有无反流及异常分流等，在心血管 疾病诊断中具有重要的临床应用价值
超声检查的临床应用
心血管疾病的超声检查 腹部疾病常见的超声检查 妇科疾病常见的超声检查
心血管疾病的超声检查
❖ 超声在心脏、血管方面的常规检查已较成熟 ❖ 心脏方面可以准确诊断先天性心脏病、心瓣膜病、冠心
超声检查前的准备
（二）需要充盈膀胱的检查 ❖ 盆腔、膀胱、前列腺、精囊腺、输尿管下段、下腹部
包块、子宫、附件、早孕等，需充盈膀胱 ❖ 可在检查前1~2小时喝水800~1000ml，喝水后不要排
尿，使膀胱充盈以利于检查。怀孕3个月以上者无需特 殊准备，但妊娠中晚期疑有前置胎盘者，仍需饮水充 盈膀胱后再做检查 （三）心脏、肢体血管、甲状腺、乳腺、胸水及妇科经阴 道检查和经颅多谱勒超声检查者，均无需特殊准备。
超声成像的基本原理
❖ 人体各种器官与组织，包括病理组织都有它特定的 声阻抗和衰减特性。因而构成声阻抗上的差别和衰 减上的差异。
❖ 超声射入体内，由表面到深部，将经过不同声阻抗 和不同衰减特性的器官与组织，从而产生不同的反 射与衰减。这种不同的反射与衰减是构成超声图像 的基础。
❖ 将接收到的回声，根据回声的强弱，用明暗不同的 光点依次显示在影屏上，则可显出人体的断面超声 图像，称之为声像图。
第八章 影像学检查
第四节 超声检查
主要内容
超声的物理特性 超声成像的基本原理
超声检查的方法 超声检查的临床应用
超声检查前的准备
案例评析 思考与训练
超声的物理特性
超声波在人体内传播的物理特性 1. 束射性或指向性 2. 反射、折射与散射 3. 吸收与衰减 4. 多普勒效应
1. 束射性或指向性
❖ 呈直线传播，具有良好的指向性