前列腺增生患者经尿道前列腺电切术围手术期的护理

２ ０ １ ５年 第 １ 期
前 列腺 增 生 患 者 经 尿 道前 列 腺 电切 术 围手 术 期 的 护 理
阿娜 古 丽 瘤 医院泌尿科
新 疆 鸟鲁木 齐
８ ３ ０ ０ １ １ ）
。
【 摘要 】 目的 分析和总结经尿道前 列腺电切术治疗前列腺增 生的围手术期护理措施 ， 以此更好为临床护理提供相关 的参考 。方法 选取 ２ ０ １ ３年 ５月 ～ ２ ０ １ ４年 ７月来我 院治 疗的前列腺增 生患者 ７ ７例作为研 究对象， 回顾性 总结和分析其临床护理 的措 施。结果 通过研 究发现 ， ７ ７例患者经行尿道前列腺 电切术 均成功 。通过合理 有效的 围手术期 护理 出 现
症等 ， 安排 专门护 理人员对 患者详 细讲述 Ｔ ｕ Ｒ Ｐ治 疗的意 义、 步骤、 功能特点 以及其并 发症 的防治知识 ， 系统的让患者建立对 该手 术的认 识 ， 并重点 想患者 介绍 成功 的案例 ， 从而有 效的增强患者对该手术 治疗的 自信心 。同时护 理人员 要加 强和患 者的沟 通过 ， 以此使 得患者可保持 良好 的心态去面对 Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ手术 ， 积极配合 医生治疗。 （ ２ ） 术 前准备 由于前列腺增生多为老 年患者 ， 并伴有基 础性疾病 ， 因此 ， 在对患 者进行手术 前 ， 对 原发病 进行积极治疗 ， 以此使得老年 病人能 够保 持 良好 的身体 状态 。在手术 前协助 患
１ ． ２ ． １术 前 护 理 （ １ ） 心 理 护 理 针 对很多患者对 Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ手术治疗存 在 的担心 ， 如手 术失 败及手 术可 能产生 的并 发
考的衣物等进行更换， 对室内 进行消毒， 以此防止出 现感染问题。术后应让患者半卧， 从而有利于膀胱引流， 定期对患者进行翻身和拍背， 防止出现褥疮。同时加强曼 于 患者会
阴部的清洗 ， 每 日用消毒液清晰尿道外 口 ２ 次， 防止出现伤 口感染 。 （ ３ ） 加强对膀胱的 冲洗 加强对膀胱 的冲洗 时预防和减少膀胱痉挛的一种行之有 效的方法 ， 对此 ， 护理 人员 应对各种管道进行 固定 ， 冲洗 的温度保持 在 ２ ０ ℃～ ３ ０ ％ 。冲洗时 ， 其速 度应是 以 ， 一 般 维持在 １ ０ ０滴／ ｍ ｉ ｎ ， 待 ３天后根 据其尿液的情况 ， 改变 冲洗 的速度 。在 冲洗过程 中应 检 查引流管是否阻塞 。操作过程 中严格 执行无 菌操作 ， 准确记 录冲洗 液量和耻 骨后 负压 引流量 。 ２结果 通过实验研究 ， ７ ７例手 术患者全 部痊愈 ， 其 中出现 ２例并 发症 ， １ 例 为膀胱痉挛 ． ． １ 例为 Ｔ Ｒ Ｕ Ｐ 综 合征 ， 上述 ２ 例并发症 经处理后痊 愈。
．
，
减少 手术 后并发症的产生。
【 ａ ／ ， ｌ ｔ ｌ ￣类号 】 Ｒ ４ ７ ３
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号】 １ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ — ０ ３ ５ ７— ０ １
可能 ， 应该立即将症状告知 医师 ， 并协助 医生进行处理 。在术 后要观察 引流管 内的尿液 颜色 、 量等 ， 如 出现鲜 红色液体 ， 则要考虑继发 性出血可能 ， 应立 即处 理。 （ ２ ） 加强基础护理 手术后护理人员应尽 可能的给患者创造 良好 的环境 ， 保持病房 内清洁 ， 并定期 对患
３讨 论 经尿道前列腺 电切术作 为治疗前 列腺增生的重要手术 ， 其费用低 、 手术 疼痛小等 特 点被广泛的应用 。而 由于手术损 伤、 引 流不畅 等原 因， 容 易造成膀 胱痉挛 ， 并 导致 出现 膀胱痉挛性疼痛 、 尿失禁 ， 即膀胱痉 挛和 Ｔ Ｒ ｕ Ｐ综合 征。对此 ， 针对此类 问题 ， 如症状 较
可 提 高 蟑 手 胱 术 莓孝 成功 ， 率 ｌ 例Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ 综 合 征， 采 取 对 症 治 疗 后， 患 者 恢 复 正常 ， ７ ７ 例 患 者 全 部 痊 愈出 院 。 结 论围 手 术 期 护 理 对 经 尿 道 前 列 腺电 切 术治 疗 前 列 腺 增 生 患 者 具 有 重 要 临 床 价 值，
前列腺增生作 为老年男 性中常见 的慢性疾 病 ， 其 主要表现 为尿 频、 尿痛等症 状 ， 不 及 时治疗 ， 则 可能导致肾积水 、 性功能障碍 、 泌尿结石等并发 症 ， 严 重影响 患者 的生活质 量 。经 尿道前列腺 电切除术 （ Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ ） 以其费 用低 、 并发 症少 和术后恢 复快 等特点 ， 成 为 当前 Ｉ ｌ 缶 床治疗前列 腺增 生 的 主要手 术 手段 。因此 ， 如何 提高 经尿 道 前列 腺 电切除 术 （ Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ ） 的成功率 ， 减少并发症成 为思 考的重要的问题 。对 此 ， 本文选取 ２ ０ １ ３年 ５月 ～ ２ ０ １ ４年 ７月来我 院行经 尿道前列腺 电切除术患者 ， 并进行 围手 术期 护理 ， 取 得 良好 的效 果， 现报告如 下： １资料 和方法 １ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ １ ３年 ５月 一２ ０ １ ４年 ７月我 院收治 的前列 腺增生 患者 ７ ７例， 全部为 男性 。 年 龄在 ５ ６￣ ６ ７岁 ， 平均年龄为 ６ ３ ． ６岁 ， 病程为 ３— ２ ０年。通过 Ｂ超 、 前列腺 指标和前列 腺特异 性抗 原等的检查 ， 全部诊断 为 良性 前列腺 增生 。其 中尿路 感染 患者 为 １ １例 ， 合 并膀 胱结石患者 １ ５ 例， 肾积水患 者 ｌ ９例 ， 合并 尿潴 患者 ２ ０ 例， 血尿 １ １ 例 。手术 中全 部 采用标 准经尿道电切器械 ， 手术时 间在 ４ ０—１ ５ ０分钟 ， 术后则 置人三 腔气 囊导尿 管 ， 其 中的一 腔充液 ， 以此起 到固定和止血 的作用 ， 另外两腔则分 别留置导尿及膀胱冲洗 。 １ ． ２围手术 期护理方法