广东省2015年上半年重症医学主治医师试题
2015年广东省主治医师(重症医学)考试题
2015年广东省主治医师(重症医学)考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者男性，27岁，水肿、尿少1周，查尿蛋白(+++)，红细胞10～20个/HP，血压160/100mmHg，血红蛋白100g/L，血肌酐635μmol/L，患者可能出现多种代谢紊乱，除外A．低钠血症B．高钾血症C．代谢性碱中毒D．高血糖E．胰岛素抵抗2、男性，26岁，因车祸致多发伤行外科手术治疗，共计失血约2000ml，急需输血治疗。
若成分输血，除输注红细胞外，还需输注哪些血液成分A．白细胞B．血小板C．凝血因子D．凝血酶E．以上均不正确3、一例休克患者，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因最可能是A．心功能不全B．血容量不足C．输液过量D．肺栓塞E．血容量相对过多4、DIC高凝期，下列实验室指标正确的是A．血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低B．血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低C．血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低D．血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增加E．血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加5、男性，27岁，发热、乏力、恶心、呕吐1周，近几日热退，但黄疸进行性加重，出现嗜睡。
肝功能：ALT257U/L，总胆红素257μmol/L，下列何项检查对肝功能衰竭的诊断最有意义A．HCV-RNA B．PTA C．抗HEV D．抗HA V-IgM E．HBsAg 6、去甲肾上腺素的主要作用是A．改善组织灌注B．增加心肌氧耗C．兴奋β受体较强D．可减少心脏做功E．与多巴酚丁胺合用增加乳酸水平，加重器官缺血7、女性，21岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。
体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。
血糖22mmol/l，尿糖(++++)，酮体(+++)。
最可能的诊断为A．急性肠炎+代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．乳酸酸中毒D．糖尿病酮症酸中毒E．非酮症高渗性糖尿病昏迷8、关于无创血压监测，下列不正确的是A．无创伤性，重复性好B．自动测压，省时省力，易掌握C．能间接判断是否有心律失常D．测量平均动脉压准确E．可引起肢体神经缺血、麻木等并发症9、患者女性，50岁，因与家人吵架后服甲胺磷100ml，2小时后被家人发现送入急诊。
广东省2015年上半年重症医学科高级职称第一部分相关知识考试试卷
广东省2015年上半年重症医学科高级职称第一部分相关知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是A．距胸痛出现时间超过6小时B．年龄超过70岁C．有糖尿病史D．颅内出血E．高血压病史2、心电图示：窦性心律，P-R间期逐渐延长，直到心室脱漏，心室脱漏后第1个P-R间期接近正常。
该心律失常为A．一度房室传导阻滞B．二度Ⅰ型房室传导阻滞C．二度Ⅱ型房室传导阻滞D．三度房室传导阻滞E．几乎完全房室传导阻滞3、导致创伤性休克的原因，不正确的是A．大血管损伤B．肝脾破裂C．骨盆出血D．股骨干骨折E．颅脑挫裂伤4、最常见的早期输血并发症是A．溶血反应B．发热反应C．细菌污染反应D．出血倾向E．酸中毒5、机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是A．常用的PEEP水平为10～15cmH2OB．对血容量不足的患者，应适当补充血容量C．PEEP从高水平开始，逐渐减小D．采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症E．吸气平台压宜控制在30～35cmH2O以下6、关于抗菌药物分类，正确的是A．大环内酯类：快速杀菌剂B．β-内酰胺类：繁殖期杀菌剂C．氟喹诺酮类：快速抑菌剂D．氨基糖苷类：静止期抑菌剂E．磺胺类：快速抑菌剂7、有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确A．肺微血管壁通透性增加B．肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留C．通气/血流比值失调D．肺间质水肿E．肺泡萎陷8、患者男性，35岁，有慢性肾炎病史5年，近段时间出现乏力明显伴食欲下降、尿量减少、全身水肿加重，血压170/100mmHg，轻度贫血，在下列检查中首选A．血肌酐测定B．血尿素氮测定C．鸟氨基酸测定D．超声多普勒E．测尿比重9、患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。
查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90/60mmHg，腹平软，无压痛。
血肌酐586μmol/L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8. 4mmol/L，K+6.3mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是A．呋塞米利尿B．血液滤过C．血液透析D．腹膜透析E．连续肾替代治疗(CRRT)10、评价神经肌肉传递功能时，临床上应用最广的神经电刺激模式是A．单刺激(SS) B．四个成串刺激(TOF)C．强直刺激(TS)D．强直刺激后单刺激计数(PTC)E．双短强直刺激(DBS)11、每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生A．18个ATP B．28个ATPC．38个ATP D．48个ATPE．58个ATP12、有关肝功能衰竭分类，哪项错误A．急性肝衰竭B．亚急性肝衰竭C．慢加急性(亚急性)肝衰竭D．慢性肝衰竭E．终末期肝衰竭13、正常微循环中经常开放的通路是A．直捷通路B．迂回通路C．营养通路D．动-静脉短路E．以上都不是14、下列哪种给氧方式属于高流量系统A．可调式通气面罩B．带有储气囊的面罩C．普通面罩D．鼻导管给养E．鼻塞给氧15、患者女性，初产妇，孕足月，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后2小时，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为A．阴道静脉破裂B．凝血机制障碍C．胎盘残留D．宫颈裂伤E．子宫收缩乏力16、患者男性，60岁，因“COPD、呼吸衰竭”入院。
广东省2015年上半年重症医学主治医师模拟试题
广东省2015年上半年重症医学主治医师模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、诊断ALI时应A．PaO2/FiO2＞300B．200＜PaO2/FiO2≤300C．200≤PaO2/FiO2＜300D．PaO2/FiO2≤200E．PaO2/FiO2≤1002、某患者血氧指标为：血氧容量20ml/dl，动脉血氧分压95mmHg(12.6kPa)，动脉血氧含量19ml/dl，静脉血氧分压55mmHg(6.3kPa)，混合静脉血氧饱和度90%可见于A．心力衰竭B．呼吸衰竭C．失血性休克D．慢性贫血E．氰化钠中毒3、参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中，属于促炎症细胞因子的是A．血小板活化因子B．白介素-4、白介素-10C．白介素-1、肿瘤坏死因子D．活化的补体E．花生四烯酸4、支气管扩张引起大咯血的原因为A．支气管动脉先天性解剖畸形B．支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C．合并重度支气管炎D．支气管发生囊性扩张E．支气管黏膜溃疡5、患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol/L，血红蛋白110g/L，尿蛋白(+++)，血压130/80mmHg，最可能出现的电解质紊乱是A．高钠B．低钠C．低磷D．低钾E．高钙6、下列哪项不引起左心室舒张期容量负荷增加A．二尖瓣狭窄B．贫血C．二尖瓣关闭不全D．主动脉瓣关闭不全E．动脉导管未闭7、下列哪个过程属于细胞凋亡的现象A．开水引起的皮肤烫伤B．人胚胎发育过程中指(趾)间隙的形成C．毒物中毒引起的细胞死亡D．强酸强碱引起的损伤E．急性缺血时细胞的死亡8、不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是A．溶栓治疗B．抗凝、抗血小板C．应用静脉硝酸甘油D．止痛E．抗心力衰竭治疗9、低氧血症患者，吸纯氧15分钟后，动脉血氧分压仍无提高，患者很可能属于下列哪种异常A．功能性分流B．解剖性分流C．弥散障碍D．肺泡通气/血流＜0.8E．肺泡通气/血流＞0.810、压力控制通气和压力支持通气的基本不同点是A．压力时间波形图的外观B．吸气如何结束C．限制患者吸气压力高值的能力D．初始呼吸机的流速E．吸气如何开始11、对于肺循环的说法哪项是不正确的A．肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHgB．婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层C．支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环D．运动时肺血管阻力保持不变E．用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70m212、患者男性，78岁，反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是A．慢性阻塞性肺疾病急性加重B．充血性心力衰竭C．支气管哮喘急性发作D．急性肺栓塞E．胸腔积液13、危重病人进行营养支持时首先考虑的途径是A．中心静脉营养B．肠外营养与肠内营养相结合C．周围静脉营养D．肠内营养E．肠外营养14、尿路感染最常见的感染途径是A．上行感染B．血道感染C．直接感染D．淋巴道感染E．邻近器官感染15、患者男性，42岁。
广东省2015年上半年主治医师(外科)专业知识考试题
广东省2015年上半年主治医师(外科)专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、单纯滑膜结核的X线表现为A．关节间隙狭窄，软组织肿胀B．关节间隙增宽，骨质破坏C．骨质疏松，软组织肿胀D．骨质密度增高E．骨膜反应性增生2、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是____A．甲亢症状未能很快控制B．输液过少C．有潜伏感染灶未被发现D．手术范围过大E．术中大出血3、一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。
查体：体温正常，脉率100次/分，BP 16/12kPa，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下5cm，无移动性浊音。
血Hb 70g/L，WBC 3.0×109/L，血小板70×109/L。
出血原因是____A．上消化道出B．胃炎C．胃癌D．食管静脉曲张E．溃疡病出血4、产生连枷胸的原因是A：多根多处肋骨骨折B：胸壁内陷C：胸骨骨折D：开放性气胸E：张力性气胸5、脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的____A．立即静滴甘露醇B．积极明确病因，尽早去除病因C．保持呼吸道通畅D．腰椎穿刺引流脑脊液E．脑室穿刺引流脑脊液6、肾癌临床主要的症状是____A．血尿、疼痛和发热B．血尿、肿块和疼痛C．血尿、肿块和发热D．高血压、疼痛及发热E．发热、疼痛和肿块7、病人休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜A．多巴胺B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．肾上腺素E．苯肾上腺素(新福林)8、BPH患者的手术指征是A．残余尿量30mlB．前列腺体积超过50g(ml)C．最大尿流率为16ml/sD．合并反复的下尿路感染E．尿动力学检查提示不稳定性膀胱9、正常成人为维持体内水分出入量平衡，每日须至少排尿____A．100～200ml B．300～500ml C．600～800mlD．1000～1500ml E．2000ml以上10、原发性肝癌中最少见类型为A．结节型B．巨块型C．弥漫型D．混合型E．卫星型11、尿道上裂手术的最佳时间____A．手术越早越好B．成年以后C．10～16岁D．学龄前E．2岁左右12、膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm，最佳的治疗方法A．膀胱部分切除术B．膀胱全切除术C．膀胱切开肿瘤单纯切除术D．经膀胱镜电切术E．经尿道灌注抗癌药物治疗13、下列哪项对决定滑动性食管裂孔疝病人是否外科治疗最有价值A．疝的大小B．纤维食管镜C．上消化道钡餐D．食管24小时pH值测定E．病人吸烟及饮酒史14、大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致____A．血钾升高B．血钠升高C．血氯升高D．对血清电解质无影响E．血钙升高15、下列对肺癌症的病理描述中，哪项是正确的A：肺癌中以肺泡细胞癌症最常见B：起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌C：腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最后差D：大细胞癌常见，一般属周围型癌E：小细胞癌对放射和化学疗法较敏感16、有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的____A．膀胱以上梗阻一般累及一侧肾B．膀胱以下梗阻肾积水进展快C．膀胱以下梗阻可累及双侧肾D．膀胱以下梗阻对肾影响更快E．泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害17、最适于反复切取薄断层皮片的部位为A：大腿B：腹部C：头皮D：臀部E：前胸18、容易合并重症肌无力的纵隔肿瘤是A．神经源肿瘤B．纵隔淋巴肉瘤C．畸胎瘤D．胸腺瘤E．胸骨后甲状腺肿19、患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤____A．尺神经B．桡神经C．正中神经D．腋神经E．肌皮神经20、有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误A．由较粗的血管构成B．范围较大C．不会侵犯骨组织D．有的可以听到血管杂音E．动脉也可参与其构成21、心搏停止时间是指从心搏骤停起至A．自主呼吸恢复为止的时间B．意识恢复为止的时间C．心脏自动节律恢复为止的时间D．开始有效心肺复苏为止的时间E．呼吸心跳恢复正常为止的时间22、下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的____A．术中尽量保存肾正常组织B．手术前足够抗结核药物C．手术后足够抗结核药物D．有附睾结核存在不切除病肾E．无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在23、根据B超检查估计腹腔积液的量，每1cm液平段，腹腔积液量约为____ A．50ml B．200ml C．300ml D．500ml E．800ml24、男性，40岁，右侧面部痛并麻木1年，近3个月出现右耳听力下降、右侧咀嚼力弱，CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。
广东省2015年上半年外科主治医生考试试题
广东省2015年上半年外科主治医生考试试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌，一般认为肿瘤多大直径才称之A．＜1cm B．1～1.5cm C．1.5～2cm D．2～2.5cm E．3cm2、颈内动脉海绵窦瘘行闭塞颈内动脉应作好下述准备中，哪一项是最重要的A．术前行MRI了解其静脉走向B．术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小C．行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速D．压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好E．压闭病侧颈动脉试验，耐受20分钟，血管造影示瘘口小3、大面积烧伤血容量减少的主要原因A：疼痛B：大量红细胞丧失C：大量水份蒸发D：创面感染E：以上都是4、男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为____A．Ⅰ/乙B．Ⅰ/甲C．Ⅱ/丙D．Ⅱ/乙E．Ⅱ/甲5、在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好____A．肿瘤刮除加化学疗法B．局部整块切除C．化学疗法D．放射治疗E．化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗6、胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围____A．正在进行胃十二指肠药物治疗的病人B．伴有动脉硬化症的60岁以上老人C．不久前曾发生过类似的大出血D．出血急剧，短期内出现休克E．同时存在幽门括约肌反射性痉挛7、发生急性肝衰竭的病因中，不包括A．病毒性肝炎B．妊娠反应C．肝囊肿D．严重感染E．化学药物中毒8、患者，女，44岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响半年，加重4周。
体格检查：拇指掌面基底可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响，诊断可能是A．皮样囊肿B．滑膜瘤C．腱鞘囊肿D．狭窄性腱鞘炎E．神经瘤9、尿路梗阻时，没有保护肾组织作用的回流是A．肾盂静脉回流B．肾盂肾窦回流C．肾盂淋巴回流D．膀胱输尿管回流E．肾盂肾小管回流10、关于睾丸肿瘤的病理，下列哪项是错误的A．生殖细胞瘤占绝大多数B．生殖细胞肿瘤又分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤C．多数睾丸肿瘤可早期发生淋巴转移D．睾丸肿瘤多发生在青壮年E．卵黄囊肿瘤多见于20岁左右的青年人11、关于肠梗阻哪些是错误的A．绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速B．绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期C．绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D．单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显E．绞窄性肠梗阻原则应早期手术12、神经阻滞麻醉时，局麻药200ml内加用肾上腺素的最佳剂量为A．0.2mg B．0.3mg C．0.4mg D．0.5mg E．0.6mg13、下列有关支气管扩张的描述哪个是错误的____A．临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种B．支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义C．高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义D．中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的E．手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法14、关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是A．听力障碍B．共济失调C．尿崩症D．性发育迟缓E．Parinaud综合征15、烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是A：头颈B：腋窝C：躯体D：四肢E：会阴16、颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。
2015年重症医学主治医师考试题库及答案
2015年重症医学主治医师考试题库及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量：1622道。
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、催吐是口服中毒时促进未吸收毒物排出的方法之一，其禁忌证有A、休克B、门脉高压食管胃底静脉曲张C、妊娠D、内服腐蚀性毒物E、以上均是正确答案：E答案解析：催吐的禁忌证包括昏迷、休克、门脉高压食管胃底静脉曲张、妊娠、内服腐蚀性毒物等。
2、大面积烧伤患者，来院时，神志清，血压低80／50mmHg，经积极补液后回升至正常范围，第4天又出现发热，体温38.5℃，血压降至75／50mmHg，心率120次／分，降钙素原测定阳性。
考虑发生了A、细菌感染导致感染性休克B、真菌感染导致感染性休克C、低血容量性休克后未复苏D、病毒感染导致休克E、发生了败血症正确答案：A3、当周围环境温度超过皮肤温度时，人体散热的主要途径是A、辐射B、传导C、出汗蒸发D、对流E、以上都不对正确答案：C答案解析：室温在15～25℃时，辐射是人体主要的散热方式；高温环境下，蒸发是人体主要的散热方式。
4、低渗性脱水主要指A、血钾低B、血镁低C、血钙低D、血磷低E、血钠低正确答案：E5、地西泮不具备的药理作用是A、镇静、催眠作用B、麻醉作用C、抗惊厥抗癫痫作用D、小剂量抗焦虑作用E、中枢性肌肉松弛作用正确答案：B答案解析：地西泮(安定)激动苯二氮类受体，增强GABA的作用。
其作用为①抗焦虑作用小剂量有明显的抗焦虑作用。
②镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻；连续用药依赖性轻；治疗指数高；对肝药酶无诱导作用。
③中枢性肌肉松弛作用。
④抗惊厥抗癫痫作用。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
重症医学主治医师考试真题
选择题：在重症监护病房（ICU）中，对于机械通气患者，下列哪项是评估氧合功能的常用指标？A. 心率B. 血压C. 动脉血氧分压（PaO2）/吸入氧浓度（FiO2）比值（正确答案）D. 呼吸频率重症患者常出现电解质紊乱，下列哪种电解质失衡在重症患者中最为常见且可能致命？A. 高钾血症（正确答案）B. 低钾血症C. 高钠血症D. 低钠血症对于重症急性胰腺炎患者，下列哪项治疗措施是首要的？A. 立即手术治疗B. 液体复苏和疼痛控制（正确答案）C. 抗生素预防感染D. 营养支持在ICU中，对于疑似感染的患者，下列哪项是评估感染严重程度的常用评分系统？A. APACHE II评分（正确答案）B. GCS评分C. SOFA评分D. Ramsay评分重症患者常出现凝血功能异常，下列哪种药物是常用的抗凝治疗选择？A. 肝素（正确答案）B. 阿司匹林C. 维生素KD. 血小板输注对于重症脑外伤患者，下列哪项监测指标对于评估颅内压（ICP）最为重要？A. 心电图B. 颅内压力监测（正确答案）C. 动脉血气分析D. 中心静脉压监测在重症医学中，下列哪项是评估患者预后的重要指标之一？A. 血清白蛋白水平B. 乳酸水平（正确答案）C. 血红蛋白水平D. 血糖水平对于重症呼吸衰竭患者，下列哪种通气模式是常用的机械通气策略？A. 控制通气B. 辅助通气C. 保护性肺通气策略（正确答案）D. 高频通气在ICU中，对于疑似急性肾损伤（AKI）的患者，下列哪项是评估肾功能的最常用指标？A. 血清肌酐水平（正确答案）B. 尿常规C. 肾脏超声检查D. 肾小球滤过率估算。
广东省2015年上半年重症医学科中级职称第一部分相关知识考试卷
广东省2015年上半年重症医学科中级职称第一部分相关知识考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，50岁，反复头晕黑矇5年。
查体：BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率44次/分，节律不齐。
动态心电图：窦性心动过缓，窦性停搏，频发房性期前收缩，阵发性心房扑动、心房颤动，下列最适宜的治疗为A．静点阿托品 B．安置心脏起搏器C．静推毛花苷丙 D．安装ICDE．口服普罗帕酮2、机械通气肺损伤不包括A．肺不张 B．弥漫性肺损伤C．皮下气肿 D．氧中毒E．气压伤3、静息状态下，颅内压正常范围为A．0.8～1.1mmHg B．3～7.5mmHgC．4～8.5mmHgD．5.3～13.5mmHgE．6.3～14.5mmHg4、通过加压袖带测量动脉血压的时候，要求A．袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2/3B．袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1/3C．袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1/2D．袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的3/4E．袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的4/55、有关细胞凋亡的生理和病理意义下列哪项不正确A．确保机体正常发育B．维持内环境稳定C．促进生物进化D．保证机体正常生长E．发挥积极的防御功能6、计算呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个参数无关A．VT B．Pplat C．PEEPD．Ppeak E．Pmean7、下列哪项不是胺碘酮的常见不良反应A．低．血糖B．室性快速性心律失常C．肺纤维化D．角膜微粒沉着E．光过敏8、下列有关免疫调控的说法错误的是A．全身炎症反应亢进时，不主张使用糖皮质激素B．全身炎症反应亢进时，不主张使用高特异的拈抗促炎细胞因子的单克隆抗体C．可以直接使用拮抗弹性蛋白酶、过氧化物酶、氧自由基的药物D．对于全身炎症反应低下确切证据者，可以尝试使用促炎物质E．合并全身炎症反应者也可以使用促炎物质9、支气管扩张大咯血的原因是A．支气管壁破坏B．病灶部位毛细血管通透性增高C．动脉终末支扩张形成动脉瘤D．慢性溃疡侵蚀肺小血管E．感染所致黏膜充血10、休克时交感-肾上腺髓质系统处于A．强烈兴奋B．先兴奋后抑制C．强烈抑制D．先抑制后兴奋E．改变不明显11、ARDS机械通气的策略是A．小潮气量[Vt 5～8ml/(kg·分钟)]、高PEEP(≥10cmH2O)B．小潮气量[Vt 5～8ml/(kg·分钟)]、中等PEEP(5～8cmH2O)C．小潮气量[Vt 5～8ml/(kg·分钟)]、低PEEP(≤5cmH2O)D．正常潮气量[Vt 10～15ml/(kg·分钟)]、中等PEEP(≤5～8cmH2O)E．大潮气量[≥15ml/(kg·min)]、高PEEP(≥10cmH2O)12、患者女性，30岁，因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选A．鼻导管吸氧 B．面罩吸氧C．放置口咽管 D．环甲膜穿刺给氧E．气管内插管13、女性，69岁，因发热、咳嗽、咳黄脓痰3d入院，考虑为急性肺炎，入院查血压80/40mmHg，考虑患者出现感染性休克，出现休克的主要机制是A．心肌收缩力明显下降B．前负荷明显下降C．外周血管张力明显下降D．有效血容量不足E．静脉回流受阻14、下列哪种药物是通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的A．亚胺培南-西司他汀 B．氯霉素C．磷霉素 D．头孢哌酮E．环丙沙星15、改良早期风险评分中的项目不包括A．收缩压 B．舒张压C．心率 D．意识状态E．呼吸16、插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是导管A．到达上腔静脉和右心房交界处时B．到达右心房时C．到达右心房和右心室交界处时D．到达右心室时E．到达肺动脉时17、患者从事体力活动可出现心悸、气短症状，休息后即缓解。
广东省2015年上半年主治医师(重症医学)职称考试题
广东省2015年上半年主治医师(重症医学)职称考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性缺氧伴二氧化碳潴留，下列变化哪项是不正确的A．心率减慢B．神志模糊C．呼吸性酸中毒D．颅内压增高E．扑翼样震颤2、患者男性，35岁。
在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人送往医院急诊，当时卫生间有煤气味。
查体：浅昏迷，口唇呈樱桃红色，肌张力高。
抢救该患者最有效的措施是A．迅速将患者移到空气新鲜的地方B．用甘露醇防治脑水肿C．使用冬眠疗法，减轻脑缺氧D．迅速将患者送到高压氧舱治疗E．迅速给予促进脑细胞功能恢复的药物3、有关肝衰竭的治疗，不正确的是A．内科尚缺乏特效药物和手段B．强调早期诊断，早期治疗C．针对不同病因采用相应的治疗D．积极预防并发症E．人工肝支持系统可替代肝脏全部功能4、患者男性，62岁，因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。
查体：左中上腹压痛，肠鸣音正常，血淀粉酶1056U/L，经治疗腹痛等症状一度好转，但逐渐腹胀明显，肠鸣音弱，患者病情变化最可能的原因是A．继发腹膜炎B．胰腺脓肿C．肠穿孔D．胃肠功能衰竭E．电解质紊乱5、急性心肌梗死的超急性期心电图改变是A．ST段明显抬高B．异常宽深的Q波C．T波高耸D．T波倒置E．R波降低6、下列关于药动学的论述哪一项丕正确A．研究药物在机体作用下的变化及规律B．研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程C．研究药物血药浓度随时间变化的规律D．研究影响药物浓度变化的因素E．研究药物的作用机制7、呼吸功监测的临床意义有A．确定最佳通气方式和呼吸参数B．判断呼吸功增加的原因C．监测患者呼吸功能恢复程度D．了解各种通气模式和呼吸设备对呼吸功的影响E．以上都对8、患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑A．低容量性休克B．心包填塞C．感染性休克D．心功能衰竭E．缩窄性心包炎可能9、肺结核大咯血最危急的并发症是A．出血性休克B．广泛结核菌播散C．肺不张D．合并肺部感染E．窒息10、成年人腺垂体功能减退最常见原因是A．垂体出血坏死B．垂体瘤C．长期使用糖皮质激素D．颅内感染E．下丘脑病变11、患者男性，70岁。
广东省2015年上半年中医主治医生职称考试试卷
广东省2015年上半年中医主治医生职称考试试卷一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，55岁。
双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。
体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
最可能的诊断是A．脑中风B．颈椎病C．颈椎肿瘤D．颈椎结核E．颈神经根炎2、腰麻术后最常见的并发症是____A．恶心呕吐B．背痛C．脑脊髓膜炎D．脑神经麻痹E．头痛3、皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是____A．妥善包扎B．可靠固定C．观察血运D．防止感染E．患肢抬高4、酸碱的化学烧伤，急救首选____A．酸性溶液冲洗B．清水冲洗C．碱性溶液冲洗D．消毒剂冲洗E．中和剂冲洗5、右旋糖酐最大用量为A．800ml B．1200ml C．1500ml D．2000ml E．2500ml6、下列哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标A：脉搏B：血压C：血细胞比容D：尿量E：精神状态7、继发性精索静脉曲张最常见于____A．肾癌B．睾丸癌C．结肠癌D．前列腺癌E．输尿管肿瘤8、男性，43岁。
双侧股骨干骨折3小时，体温36．5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。
该病人应采取的体位是A．头和躯干抬高10°B．头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°C．平卧位D．下肢抬高10°E．头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°9、外伤导致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是A．胫前肌损伤B．胫后肌损伤C．腓总神经损伤D．坐骨神经损伤E．胫后神经损伤10、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查应选择____A．放射性核素胰腺扫描B．十二指肠低张造影C．经皮肝穿刺胆管造影D．逆行胆胰管造影E．腹腔镜检查11、一患者患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势。
广东省2015年上半年重症医学科初级职称第二部分相关知识考试卷
广东省2015年上半年重症医学科初级职称第二部分相关知识考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、监测流速-时间曲线的临床意义不包括A．监测呼吸回路有无漏气B．监测有无PEEPiC．监测呼吸回路内有无分泌物或积水D．监测有无自主触发E．反映支气管扩张剂的疗效2、下列哪个过程属于细胞凋亡的现象A．开水引起的皮肤烫伤B．人胚胎发育过程中指(趾)间隙的形成C．毒物中毒引起的细胞死亡D．强酸强碱引起的损伤E．急性缺血时细胞的死亡3、以下关于Sepsis临床特征的描述，错误的是A．一定有明确的感染灶B．通常表现为高排低阻的高动力型循环C．中心静脉或混合静脉血氧饱和度可正常甚至高于正常D．高代谢，同时能量利用途径异常E．具有发生消耗性凝血病和器官衰竭的潜在风险4、急性出血的患者出现意识障碍、血压下降、乳酸升高，估计出血量大约占总血量的A．10%以上B．15%以上C．20%以上D．5%以上E．无法判断5、关于失血性休克的治疗原则正确的是A．迅速补充血容量并止血B．立即输全血C．大剂量的升压药D．大剂量的强心药物E．大剂量的糖皮质激素6、患者男性，30岁。
因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗，为预防院内感染，主要采取的措施为A．选择经鼻气管插管B．每日更换人工鼻C．预防性使用抗生素D．应用一次性吸痰管 E．半卧位7、阻力血管主要是指A．大动脉B．小动脉及微动脉C．毛细血管D．小静脉E．大静脉8、患者男性，62岁，因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。
查体：左中上腹压痛，肠鸣音正常，血淀粉酶1056U/L，经治疗腹痛等症状一度好转，但逐渐腹胀明显，肠鸣音弱，患者病情变化最可能的原因是A．继发腹膜炎 B．胰腺脓肿C．肠穿孔 D．胃肠功能衰竭E．电解质紊乱9、女性，62岁，因呼吸困难3天、意识模糊半天入院，诊断为重症肺炎、脓毒症，入院第2天出现血管穿刺部位大片瘀斑，考虑存在凝血功能障碍，积极抗感染纠正原发病的同时需监测凝血功能，以下选项正确的是A．血小板计数B．部分凝血活酶时间C．纤维蛋白原D．D-二聚体E．以上均正确10、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是A．H+-Ca2+交换加强B．Na+-Ca2+交换加强C．K+-Ca2+交换加强D．Mg2+-Ca2+交换加强E．P3+-Ca2+交换加强11、代谢支持的原则与普通的营养支持有明显差别，以下对代谢支持的描述，哪一项不正确A．降低非蛋白热卡的供给量B．添加药理营养素促进免疫功能C．降低葡萄糖供给D．降低蛋白质供给E．降低热量供给12、患者男性，33岁，因胸闷、心悸发作2小时来院。
广东省2015年上半年高级主治医师(骨外科学)试题
广东省2015年上半年高级主治医师(骨外科学)试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是A．泌尿系感染B．泌尿系损伤C．泌尿系结核D．泌尿系结石E．泌尿系肿瘤2、十二经脉的命名，主要包括了下列哪些内容A．阴阳、五行、脏腑B．五行、手足、阴阳C．手足、阴阳、脏腑D．脏腑、手足、五行E．以上均非3、支气管呼吸音分布于__A．左锁骨上窝B．肩胛间区C．胸骨上窝D．胸骨角周围E．右锁骨上窝4、有关甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下哪一项是不正确的A．对单发性甲状旁腺腺瘤可行腺瘤切除术B．对多发性甲状旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤，应部分保留以维持甲状旁腺功能C．术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后，不必探查其余甲状旁腺D．术中病理证实为甲状旁腺增生，应全部切除4个甲状旁腺E．对甲状旁腺增生的手术治疗，应保留至少2个甲状旁腺5、一般良性骨肿瘤A．生长慢有症状B．生长快无症状C．生长慢无症状D．生长快有症状E．生长慢有疼痛6、下列关于潜在减寿年数说法不正确的是A．因死亡所致的寿命损失年B．某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际年龄之差的综合C．用来衡量某种死因对一定年龄组人群的危害程度D．从发病到死亡所损失的全部健康寿命年E．是人群中疾病负担测量的直接指标7、患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是A．白细胞正常后2～3周B．血沉正常后2～3周C．伤口愈合后2～3周D．血红蛋白恢复正常后2～3周E．体温恢复正常后2～3周8、下列哪些为流行病学研究主要解决的问题A．疾病分布及影响分布的因素B．疾病的防治措施C．疾病病因D．增进人群健康的策略E．以上都对9、影响传染病年龄分布的主要因素是A．免疫水平的高低B．潜伏期的长短C．身体素质的强弱D．接触传染病的密切程度E．自然人群中的年龄构成10、女性，55岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，要确诊应采取以下哪一项检查A．MRIB．CTC．X线平片检查D．脊髓造影E．核素骨扫描11、如急诊拍右肩关节X片示右肩关节脱位，其最可能的脱位方向A．前脱位B．后脱位C．上方脱位D．下方脱位E．外侧脱位12、患者，女51岁，半年多反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。
广东省2015年重症医学主治医师考试题
广东省2015年重症医学主治医师考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是A．流速-容积环B．动态压力-容积环C．静态压力-容积环D．流速-时间环E．压力-时间环2、患者女性，初产妇，孕足月，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后2小时，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为A．阴道静脉破裂B．凝血机制障碍C．胎盘残留D．宫颈裂伤E．子宫收缩乏力3、反映脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是A．ATP减少B．cAMP增多C．cGMP减少D．乳酸增多E．过氧化脂质增多4、患者男性，60岁，反复晕厥发作2周来院。
心电图示窦性心律，心率40次/分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。
首选的治疗为A．永久起搏器B．食管电极超速抑制C．同步直流电复律D．射频消融术E．冠状动脉造影术5、急性肝功能衰竭病理生理变化，哪一项错误A．物质代谢、胆汁胆红素代谢紊乱B．体内性激素、醛固酮减少C．毒素蓄积，形成内毒素血症D．可启动全身炎症反应E．严重时可导致多脏器功能障碍综合征6、男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。
既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝(称delta波)，终末部分正常。
入院查血压80/50mmHg，心率280/分钟。
心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。
患者心电图诊断为A．预激综合征B．房颤C．预激综合征伴发快速性房颤D．阵发性房室结折返性心动过速E．室颤7、最常见的早期输血并发症是A．溶血反应B．发热反应C．细菌污染反应D．出血倾向E．酸中毒8、肺结核咯血的机制为A．肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂B．凝血因子消耗C．支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂D．毛细血管通透性增高，血液渗出E．以上都是9、患者女性，55岁，6年前被诊断为原发性高血压，医师建议选用长效降压药，其选用长效降压药的原因是A．能维持较稳定的血药浓度B．血浆半衰期短C．血浆清除率高D．吸收较快E．降压快10、急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是A．2小时内胸痛基本消失B．2小时内抬高的ST段回降＞50%C．心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内)D．2小时内出现再灌注性心律失常E．冠状动脉造影11、下列哪项不引起左心室舒张期容量负荷增加A．二尖瓣狭窄B．贫血C．二尖瓣关闭不全D．主动脉瓣关闭不全E．动脉导管未闭12、如图所示，a图为正常PetCO2波形，b图中虚线A、B和C分别代表异常的Pet-CO2波形，下列哪项描述是错误的A．B线见于妊娠和极度肥胖者B．C线说明有重复吸入C．β角增大反映V/Q的异常D．α角度的大小反映V/Q的变化E．A线为肺疾患时的异常变化(多见于哮喘)13、关于细胞凋亡，描述不正确的是A．凋亡时溶酶体相对完整B．无基因调控C．与维持内环境稳定相关D．参与体内细胞数量的调节E．与肿瘤的发生相关14、医院获得性肺炎的临床诊断A．白细胞升高B．脓性气管分泌物C．发热D．影像学异常表现E．以上都是15、创伤性休克的发病机制是A．血管收缩和舒张功能异常B．循环血容量的丢失C．泵功能衰竭D．血流主要通道受阻E．细菌的严重感染16、使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是A．管道扭曲B．呼吸道分泌物过多C．支气管痉挛D．高压报警上限设置过高E．自主呼吸与呼吸机对抗17、患者男性，20岁，因“突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟”来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO2监测仪判断病情，对于波形和数字，下列哪种说法是错误的A．如插管误入食管，不能显示PetCO2波形B．自主呼吸和循环恢复后，PetCO2逐渐上升C．再次心跳停止，PetCO2逐渐下降至零D．循环恢复后，如血压降低，PetCO2逐渐下降E．循环恢复后，如PetCO2＞10mmHg(1.33kPa)，提示复苏成功率高18、患者男性，28岁，自5m高处坠落后2小时来院。
2015年上半年广东省主治医师(外科)上岗考试试题
2015年上半年广东省主治医师(外科)上岗考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、肠造口开放时的体位为____A．头高脚低位B．左侧卧位C．头低脚高位D．仰卧位E．俯卧位2、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的鉴别，主要依据是A．有无向下肢的放射性疼痛B．有无间歇性跛行C．腰部疼痛的程度D．CT检查E．X线平片3、骨盆骨折耻骨部及尾骨骨折引起膀胱、直肠破裂，应为____A．闭合性骨折B．开放性骨折C．粉碎性骨折D．压缩性骨折E．不稳定性骨折4、MODS的预防哪项不对A：迅速扩容，输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力B：注重循环和呼吸稳定，尽量保证组织灌注和氧合C：积极防治感染，调整代谢状态，合理营养支持D：强调整体观念，注重多器官均衡支持E：及早控制原发病，阻断其连锁反应5、早期支气管肺癌，首选的治疗方法为____A．各种免疫治疗B．采用非手术综合治疗C．早期手术切除D．健康情况好者，采用放射治疗E．药物治疗、化学疗法、中医中药治疗6、治疗成人股骨头缺血性坏死，特别强调A．理疗B．非甾体类抗炎剂C．高压氧D．避免过早负重E．扩血管药物7、女，8岁，头面部烧伤4小时入院，浅Ⅱ度6％，首选的处理方法是A：包扎疗法B：暴露疗法C：半暴露疗法D：湿敷疗法E：手术疗法8、现场急救火焰烧伤时哪些措施错误A：尽快卧地翻滚灭火B：边跑呼救求救C：尽快泼水灭火D：用湿被、毡子等隔绝空气灭火E：就近跳入水沟9、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是____A．立即手术止血B．须在休克好转后再进行手术C．已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至11kPa以上后进行手术D．给予大量镇静剂止痛E．空腔脏器破裂不必用大量抗生素10、右股骨下1/3骨折首选的牵引方法是A．皮肤牵引B．悬吊牵引C．股骨髁上牵引D．胫骨结节牵引E．跟骨牵引11、肺爆震伤属胸部____A．减速伤B．加速伤C．枪弹伤D．闭合性损伤E．开放性损伤12、在股骨颈骨折治疗的过程中，下列哪项说法不正确A．无明显移位的外展"嵌插"型骨折，可用持续皮牵引6～8周B．内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，7～12日内进行内固定C．65岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术D．儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗E．陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术13、热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为A：凝固坏死B：组织淤滞C：充血反应D：渗出E：以上都是14、一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳。
广东省2015年上半年全科学主治医师(中级职称)考试试卷
广东省2015年上半年全科学主治医师（中级职称）考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、急性感染性心内膜炎瓣膜损害心脏杂音为A．主动脉瓣膜关闭不全的杂音B．常能听到第三或第四心音C．肺动脉瓣关闭不全的杂音D．二尖瓣关闭不全的杂音E．奔马律2、关于隐性感染，下列哪一项是不正确的A．不出现临床症状和体征B．机体发生特异性免疫应答C．不引起或只引起轻微的组织损伤D．在大多数传染病中，是最常见的表现E．病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态3、尿路感染罕见的感染是A．凝固酶阴性葡萄球菌B．大肠埃希菌C．铜绿假单胞菌D．变形杆菌E．厌氧菌4、APL用ATRA获得CR后，采用化疗与ATRA交替治疗维持的时间是A．1～2年B．2～3年C．4～5年D．5～6年E．3～4年5、心肺热毒所致的火疳，常用的方剂是：A．泻肺饮B．泻白散C．驱风散热饮子D．还阴救苦汤E．栀子胜奇散6、女性，30岁，已婚，主诉下腹痛2天，检查：T38.5℃，下腹部轻度肌紧张，子宫正常大小，双附件明显增厚、压痛，白细胞计数12×109/L，中性粒细胞90%。
对于该患者，下列哪种治疗方法是错的：A．卧床休息B．禁止性生活C．抗生素治疗D．阴道冲洗E．中药治疗7、关于妊娠期子宫及其变化的描述错误的是A．子宫的血流量在妊娠后期受体位的影响B．妊娠后期子宫多有不同程度的右旋C．孕卵着床后，子宫内膜因受孕激素的影响而发生蜕膜变D．妊娠后期子宫体部增长最快E．妊娠晚期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段8、气虚感冒的代表方剂是A．参苏饮B．葛根解肌汤C．玉屏风散D．补中益气汤E．黄芪桂枝汤9、下列哪项不是可摘局部义齿不稳定的原因A．支持组织可让性不同B．义齿因无支持而均匀下沉C．义齿在牙弓上有支点或转动轴D．无对抗平衡的间接固位体E．作用力不平衡10、原发性肝癌极易转移的脏器是A．肝内B．肺C．骨D．脑E．胰腺周围、腹膜后11、下列药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去A．青霉素B．甲硝唑C．噻吩甲氧头孢菌素D．丁胺卡那霉素E．噻羧青霉素12、二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为A．维生素K静脉注射B．呋塞米(速尿)C．西地兰D．血管升压素(垂体后叶素)E．地西泮(安定)13、喘证严重阶段每多影响到：A．肝B．脾C．命门D．心E．脑14、男，60岁，发热，伴皮下有疼痛的活动性硬结10年余。
广东省2015年上半年重症医学科中级职称第一部分相关知识模拟试题
广东省2015年上半年重症医学科中级职称第一部分相关知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、以下是慢性阻塞性肺疾病的诊断依据，除外A．咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月B．连续2年或以上发病C．支气管管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化D．肺部以湿啰音为主，多位于一侧且固定在下肺E．慢性支气管炎急性发作时，可见白细胞及中性粒细胞增加，喘息型者嗜酸性粒细胞增加2、高动力性休克最常见于下列哪一类型休克A．失血性休克B．心源性休克C．烧伤性休克D．创伤性休克E．感染性休克3、患者女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时来院。
查体：意识不清，呼吸点头样，大汗淋漓，听诊双肺满布哮鸣音，血压75/60mmHg，立即予补液，气管插管呼吸机辅助通气。
关于呼吸机参数设置，下列哪项是不对的A．低潮气量，低呼吸频率B．延长呼气时间C．Pplat＜30cmH2OD．PEEP＞10cmH2OE．PEEP＜PEEPi4、黄曲霉毒素与哪种肿瘤关系最密切A．原发性肺癌B．食管癌C．原发性肝癌D．肉瘤E．胶质神经瘤5、患者男性，27岁，体重70kg，诊断肺炎入院，血压100/50(65)mmHg，中心静脉压1mmHg，尿量40ml/h，pH 7.4。
患者神志清楚，四肢温暖。
最适宜的临床处理措施为A．尿量正常，无须任何处理B．静脉输注5%葡萄糖250mlC．静脉输注胶体液250mlD．小剂量多巴胺输注E．多巴酚丁胺输注6、患者女性，43岁，因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院，考虑一氧化碳中毒，预计最先受累的器官是A．肺B．脑C．肾D．肝E．胃肠7、关于无创血压监测，下列不正确的是A．无创伤性，重复性好B．自动测压，省时省力，易掌握C．能间接判断是否有心律失常D．测量平均动脉压准确E．可引起肢体神经缺血、麻木等并发症8、患者女性，31岁，因有机磷中毒入院，经阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌肉震颤，此时再进一步治疗是A．加大阿托品用量B．使用镇静剂C．重复使用复能剂D．输血E．透析9、男性，26岁，因车祸致多发伤行外科手术治疗，共计失血约2000ml，急需输血治疗。
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广东省2015年上半年重症医学主治医师试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、细胞凋亡的形态学特征为A．聚集的大片细胞的死亡B．是不耗能的被动过程C．细胞膜及各细胞器膜不完整D．可引起周围组织的炎症反应E．形成凋亡小体2、下列哪项检查不能反映远端肾小管功能A．尿比重B．尿渗透压C．自由水清除率D．尿β2微球蛋白测定E．尿浓缩稀释实验3、缺氧患者最典型的症状是A．心率加快B．发绀C．头痛D．兴奋E．呼吸困难4、患者，男性，79岁，突发解鲜红色血便1500ml，四肢冰凉，脉搏细数，血压90/50mmHg，给予大量输血输液，出现球结膜水肿，室性心律失常，双肺底听诊明显湿啰音。
曾行冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉血管成形术。
考虑此患者出现缺血．再灌注的病因是A．心律失常B．冠状动脉旁路移植术C．经皮冠脉血管成形术D．失血性休克E．心肺复苏5、关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是A．根据测定的峰压和平均压计算而得B．一般选用定压控制通气模式C．所测的值会高于真正的阻力数值D．反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和E．不同流速测定的结果也具有可比性6、危重病人进行营养支持时首先考虑的途径是A．中心静脉营养B．肠外营养与肠内营养相结合C．周围静脉营养D．肠内营养E．肠外营养7、患者男性，56岁，突发意识障碍3分钟入院，值班医师发现其心跳呼吸停止而行心肺复苏，评估该患者预后涉及脑组织缺氧损伤的不可逆时间，一般认为是A．1～3分钟B．2～4分钟C．3～5分钟D．4～6分钟E．5～7分钟8、在等剂量时药物分布容积大的药物A．血浆浓度较小B．血浆蛋白结合较多C．组织内药物浓度较小D．生物利用度较小E．能达到的稳态血药浓度较小9、室上性心动过速最多发生于A．无器质性心脏病B．急性心肌梗死C．洋地黄中毒D．低血钾E．甲状腺功能亢进症10、患者男性，40岁，因患伤寒服用氯霉素，1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少，这种现象发生的原因是A．氯霉素破坏了红细胞B．氯霉素缩短了红细胞的寿命C．氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性D．氯霉素抑制了高尔基复合体的功能E．氯霉素加强了吞噬细胞的功能11、MODS时最早受累的器官是A．肺和胃肠B．心C．肾D．凝血E．肝12、射频消融的适应证A．预激综合征合并阵发性心房颤动和快速性心室率B．房室折返心动过速、房室结折返性心动过速C．发作频繁、心室率不易控制的典型房扑D．发作频繁，症状明显的房颤E．以上都是13、ARDS时氧合指数为A．≤200 B．≥200 C．≤300D．≥300 E．200-30014、关于心搏骤停，描述不正确的是A．心搏骤停的病因可分为心源性和非心源性两大类B．心源性心搏骤停占绝大多数C．根据心电图改变，心搏骤停可分三种类型：心室颤动、心室停顿、心电机械分离(无脉电活动)D．心室颤动是最常见的心搏骤停类型，约占98%E．心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停15、低氧血症患者，吸纯氧15分钟后，动脉血氧分压仍无提高，患者很可能属于下列哪种异常A．功能性分流B．解剖性分流C．弥散障碍D．肺泡通气/血流＜0.8E．肺泡通气/血流＞0.816、为保持颅脑创伤患者的大脑灌注压，最好应保持收缩压为A．80～90mmHg B．90～100mmHgC．100～110mmHg D．110～120mmHgE．120～130mmHg17、患者男性，27岁，体重70kg，诊断肺炎入院，血压100/50(65)mmHg，中心静脉压1mmHg，尿量40ml/h，pH 7.4。
患者神志清楚，四肢温暖。
最适宜的临床处理措施为A．尿量正常，无须任何处理B．静脉输注5%葡萄糖250mlC．静脉输注胶体液250mlD．小剂量多巴胺输注E．多巴酚丁胺输注18、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A．硝酸甘油B．二硝酸异山梨醇C．罂粟碱D．吗啡E．可待因19、表面活性物质减少时A．肺泡表面张力不变而肺顺应性增加B．肺泡表面张力降低而肺顺应性不变C．肺泡表面张力增加而肺顺应性降低D．肺泡表面张力降低而肺顺应性增加E．肺泡表面张力不变，肺顺应性不变20、内源性和外源性凝血系统始动因子分别是A．Ca2+和组织因子B．因子Ⅻ和组织因子C．因子Ⅻ和Ca2+D．因子X和组织因子E．Ca2+和组织因子21、男性，75岁，因急性冠脉综合征行PCI，术后出现尿少，考虑造影剂肾损伤。
其发病机制是A．肾前性肾衰竭B．肾后性肾衰竭C．肾性肾衰竭D．以上都是E．都不是22、患者男性，83岁，在医院排队时突发意识丧失倒地，随后四肢抽搐，面色发绀，医务人员发现检查后，立即予胸外心脏按压，人工呼吸，并启动医疗急救系统，3分钟后取得除颤仪，监护示心室颤动，予360J单相电除颤，继续胸外心脏按压，恢复窦性心律，转至急诊室，瞳孔散大，昏迷，并予低温脑保护、甘露醇脱水，6小时后患者神志转清。
针对此患者的一系列急救过程，称之为A．心肺复苏B．心肺脑复苏C．液体复苏D．脑复苏E．心脑复苏23、患者女性，60岁，既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。
因反复胸闷、胸痛10天入院。
查：BP 160/100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。
心电图示Ⅰ、aVL导联Q波形成。
用于确诊的首选最佳检查是A．血白细胞总数及血沉B．心室造影C．放射性核素D．心脏超声E．冠状动脉造影24、患者男性，35岁。
在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人送往医院急诊，当时卫生间有煤气味。
查体：浅昏迷，口唇呈樱桃红色，肌张力高。
抢救该患者最有效的措施是A．迅速将患者移到空气新鲜的地方B．用甘露醇防治脑水肿C．使用冬眠疗法，减轻脑缺氧D．迅速将患者送到高压氧舱治疗E．迅速给予促进脑细胞功能恢复的药物25、损伤和应激刺激下，机体的交感和副交感神经可发生下列反应，错误的是A．应激刺激首先引起交感神经兴奋B．强烈的刺激同时引起副交感神经兴奋C．交感神经兴奋可使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加D．儿茶酚胺大量释放可降低机体的应激适应能力和防御功能E．如果损伤因素过于强烈，体内儿茶酚胺和大量细胞因子可对机体造成严重损伤系统和抗利尿激素的病理生理反应二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、休克发生中的肿瘤坏死因子具有下列何种作用A．收缩血管B．扩张血管C．激活中性粒细胞D．激活血管内皮细胞E．激活单核细胞2、以下是重症型哮喘的临床表现，但除外A．呼吸困难，可出现胸腹矛盾运动，三凹征B．呼吸困难，常端坐呼吸、大汗淋漓C．呼吸频率大于30/分钟D．脉率＞110/分钟、常有交替脉E．脉率＞120/分钟、常有奇脉3、高血压危象的判断正确的是A．血压升高，舒张压＞120mmHgB．伴有急性或进行性的靶器官损害C．靶器官损害可有脑梗死、颅内或蛛网膜下腔出血、急性肺水肿等D．与高血压紧急状态的区别是有无器官的损害E．最常见于慢性原发性高血压基础上的渐进性或急进性高血压4、休克时细胞代谢障碍表现不正确的是A．ATP产生减少B．乳酸产生增加C．细胞水肿D．糖原分解减弱E．细胞内高钾5、患者女性，32岁。
1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐。
查体：颈强直，克氏征阳性。
腰椎穿刺压力290mmH2O，脑脊液呈均匀一致血性。
在本例的病因诊断方面，最重要的检查是A．脑电图B．MRI C．脑CTD．全脑血管造影E．TCD6、COPD急性加重并呼吸衰竭采用有创机械通气治疗的依据是A．轻中度呼吸困难(RR 20～25/分针)B．重度呼吸衰竭(PaCO2≥60mmHg、pH≤7.25)C．呼吸抑制或停止D．循环不稳定E．严重胃肠胀气7、患者老年男性，既往“脑梗死，延髓性麻痹”病史，有吞咽困难。
此次因“发热伴咳嗽、咳痰3天”入院。
查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。
胸部CT示右下肺高密度影，考虑“肺部感染，吸入性肺炎”。
下列哪项检查对诊断和治疗意义不大A．血培养B．痰培养C．支气管肺泡灌洗液培养D．肺功能E．PCT8、男性，73岁，因“高热、咳嗽、咳痰3天”入院。
入院后查体温39.8℃，白细胞18×109/L，心率100/分钟，并出现血压下降，尿量急性减少，诊断为Sepsis，以下关于Sepsis机体代谢情况的描述，错误的是A．糖利用增加B．蛋白消耗增加C．对自身蛋白的分解增加D．对外源性补充利用差E．自噬代谢9、男性，72岁，因“发热、腹泻2天，无尿1天”入院。
入院后查体温38.8℃，白细胞17×109/L，心率110/分钟，血压80/42mmHg，诊断为Sepsis，治疗措施错误的是A．早期液体复苏B．1小时内开始广谱抗生素治疗C．应用血管活性药物提高组织器官的灌注压D．大量糖皮质激素冲击治疗E．积极控制血糖10、用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在A．控制部分凝血酶原时间(APTT)在正常范围内B．控制APTT在正常值的1～1.5倍C．控制APTT在正常值的1.5～2.5倍D．控制APTT在正常值的2.5～3.0倍E．控制APTT在正常值的3倍以上11、年轻男性患者，误服老鼠药后3天出现肉眼血尿，无腹痛、腰痛。
查体：生命体征稳定，心肺无特殊，肾区无叩痛。
尿常规：红细胞满视野，白细胞(-)，尿蛋白(-)。
血常规正常。
腹部B超未见异常。
符合该患者凝血实验室检查指标的是A．PT缩短B．APTT缩短C．D-二聚体升高D．活化凝血时间(ACT)缩短E．试管法全凝血时间延长12、属于中度营养不良的指标是A．体重下降10%～20%B．血清白蛋白30～35g/LC．血清转铗蛋白1.50～1.75g/LD．上臂肌围60%～80%E．淋巴细胞总数(1.2～1.7)×109/L13、梗阻性休克的诊断中正确的是A．常见的病因是：心脏压塞、肺栓塞B．CVP明显升高C．心排血量明显减少D．外周阻力明显降低E．组织灌注差14、下列哪项不属于肾性急性肾衰竭A．心力衰竭B．脓毒症C．两性霉素B导致肾损害D．持续低氧血症E．DIC15、《中国ICU重症病人营养支持指导意见》就营养支持问题提出了指导意见，根据此指导意见，下列说法不正确的是A．代谢紊乱贯穿于疾病的始终B．器官功能的衰竭实际上是能量代谢衰竭C．不管受损器官的耐受能力如何，应尽早进行营养支持治疗D．在急性应激期遵循“允许性低热量喂养”原则E．尽量避免营养支持相关并发症16、心源性休克和其他类型休克共有的最主要特征是A．心排血量降低B．动脉血压降低C．组织微循环灌流量锐减D．外周阻力降低E．外周阻力升高17、关于感染性休克的治疗，错误的是A．积极控制感染B．补充血容量、纠正酸、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞C．维护重要脏器的功能D．积极恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢E．大剂量使用糖皮质激素18、患者男性，75岁，发热1周，在外院治疗后体温已下降正常，近2日出现乏力，全身水肿，尿量减少，每日尿量少于500ml。