白内障
合集下载
2023年白内障手术的政策
2023年白内障手术的政策
2023年白内障手术的政策有以下几点：
1.免费手术对象：年龄在60岁以上，经眼科医生诊断为白内障，且符合手术
指征的贫困患者。
2.免费手术范围：包括超声化吸除术、人工晶状体植入术等常规白内障手术。
3.免费手术申请流程：患者需向所在社区或医院提出申请，并提交相关证明材
料，如低保证、残疾证等。
经审核通过后，方可享受免费手术治疗。
4.免费手术保障：政策规定，患者在享受免费手术治疗期间，所产生的医疗费
用由政府承担。
患者还可获得一定的交通补贴和生活补助。
1/ 1。
白内障 PPT
白内障囊内摘出术 (ICCE)
白内障囊外摘除 (ECCE)
超声乳化术(PHACO)
无晶状体眼的矫正
框架眼镜 角膜接触镜 人工晶体
* 物像放大 25-30%
7-12％
0.2％－2％
* 环形暗点 有
无
无
* 球面差 有
无
无
* 视野 受限
正常
正常
*
方便、经济 操作麻烦
迅速恢复视力
双眼单视及立体视
最好的矫正方法
晶状体的生理功能
❖营养来源：
无血管，来自房水、玻璃体
❖主要功能：
屈光间质——双凸镜（19D） 调节——视远物和近物 保护视网膜——滤过部分紫外线
晶状体主要病变
透明度下降
位置异常
白内障
脱位、异位
白内障概述
❖定义：晶状体混浊称为白内障。
全球第一位致盲眼病，盲人中占46％
❖分类：
先天性白内障 年龄相关性白内障 并发性白内障 代谢性白内障 药物及中毒性性白内障 外伤性白内障 后发性白内障
玻璃体腔→葡萄膜炎、继发青光眼 不全脱位：瞳孔区见部分晶状体
前房深浅不一，虹膜震颤 单眼复视
防盲治盲
视力损伤的分类（WHO，1973）
视力损伤
最好矫正视力
类别 低视力
盲
级别 1级 2级 3级 4级 5级
较好眼小于 0.3 0.1 0.05 0.02 NLP
较差眼等于或大于 0.1
0.05(CF/3m) 0.02(CF/1m)
年龄相关性白内障 Age-related Cataract
分类
皮质性 核性
后囊下
发病机制
❖复杂、多因素的长期综合作用
医学白内障名词解释
医学白内障名词解释
1. 白内障：指眼睛中晶状体透明度下降，使视线模糊甚至失明
的疾病。
2. 水晶体：位于眼球中央的透明结构，能够聚焦光线，使图像清晰。
3. 眼前节：位于晶状体和角膜之间的透明液体，维持眼球形态并提供
营养。
4. 眼压：指眼球内液体对眼球壁的压力，正常范围为10-21mmHg。
5. 光学相干断层扫描：一种用于检测眼部疾病的非侵入式检查方法，
通过扫描眼球内部结构，生成高分辨率三维图像。
6. 感光细胞：位于眼球的视网膜中，能够感受光线并将其转化为神经
信号。
7. 玻璃体：位于晶状体后方的透明胶状物质，维持眼球形态。
8. 人工晶体植入术：一种手术疗法，将晶状体移除后植入人工晶体，
恢复视力。
9. 眼底照相：一种用于检测眼部疾病的检查方法，通过拍摄眼底图像，观察血管、视网膜等结构。
10. 视网膜：位于眼球内壁，包含感光细胞并能够接收光线信号，转
化为神经信号向大脑传递。
白内障残疾等级鉴定标准
白内障残疾等级鉴定标准
1. 视力损失程度，白内障残疾等级的鉴定首先会考虑患者的视力损失程度。
通常采用裸眼视力或矫正视力来评估，视力越低，残疾等级越高。
2. 日常生活自理能力，除了视力损失程度，鉴定标准还会考虑患者的日常生活自理能力。
包括对生活、工作和学习的影响程度，以及是否需要他人帮助等情况。
3. 眼部其他症状，除了视力损失，鉴定标准还会考虑患者是否存在其他眼部症状，比如复视、眼压升高等，这些都会对残疾等级的鉴定产生影响。
4. 医学诊断和治疗情况，最后，鉴定标准还会考虑患者的医学诊断和治疗情况，包括是否接受手术治疗、治疗效果如何等。
总的来说，白内障残疾等级鉴定标准是一个综合考量患者视力损失及其对日常生活影响的评估体系。
根据不同国家和地区的相关法律法规和医学标准，具体的鉴定标准可能会有所不同。
如果需要
进行白内障残疾等级的鉴定，建议咨询当地的医疗机构或相关部门，以获取最准确的信息。
白内障分级标准locs
白内障分级标准locs
白内障分级标准（locs）是一种根据白内障的严重程度进行分类的方法。
它分为三个等级：
1. 轻度白内障：晶状体混浊局限于瞳孔区，未达到白内障囊外壁的全部。
临床上表现为轻度视物模糊，患者可以看到部分或全部的白内障。
2. 中度白内障：晶状体混浊达到白内障囊外壁的二分之一。
临床上表
现为视力下降，在光线较暗的环境中视物时，视物模糊的症状会有所
加重，当光线较亮时，视力下降的症状会得到适当缓解。
此时晶状体
部分混浊。
3. 重度白内障：晶状体混浊达到白内障囊外壁的全部。
临床上表现为
视力严重下降，患者无法看清周围的事物，即使在光线明亮的环境中
也无法看清。
此时晶状体核硬度尚可。
白内障健康宣教PPT课件
生活改善建议
注意眼部保护:避免吸烟、控制酒精摄 入。
常见问题解答
常见问题解答
白内障手术的费用:一般根据医院和手 术方式有所不同，可以咨询医院了解具 体费用。
白内障手术的恢复时间:每个人的恢复 情况有所不同，一般需数周至数个月恢 复。
总结
总结
白内障是一种常见眼部疾病，及时预防 和治疗对保护视力非常重要。 饮食调理、眼部保护和手术治疗是预防 和治疗白内障的关键措施。
白内障的预防
白内障的预防
饮食调理:摄入富含维生素C和E的食物 ，如柑橘类水果、绿叶蔬菜。 眼睛保护:避免长时间盯着电子屏幕、 佩戴护眼镜。
白内障的预防
定期检查:定期眼科检查，及时发现并 治疗白内障。
白内障的治疗
白内障的治疗
白内障手术:通过手术将患者的混浊晶 状体取出，并植入人工晶状体。 手术前的注意事项:避免食用刺激性食 物、按医嘱暂停某些药物使用。
白内障健康宣教PPT课 件
目录 介绍白内障 白内障的预防 白内障的治疗 白内障手术的风险 生活改善建议 常见问题解答 总结
介绍白内体透 明度下降引起的眼球混浊疾病。 白内障的症状:视力模糊、眩光敏感、 颜色感知减弱等。
介绍白内障
白内障的原因:自然衰老、眼部损伤、 长期使用某些药物等。
总结
遵医嘱、改善生活习惯、定期复查是确 保眼部健康的重要步骤。
谢谢您的观赏 聆听
白内障的治疗
手术后的护理:定期复查、注意眼部清 洁、遵医嘱使用眼药。
白内障手术的风险
白内障手术的风险
风险因素:手术过程中出血、感染风险 ，手术后视力恢复不理想。 术后注意事项:避免剧烈运动、眼睛受 到外伤、定期复查。
生活改善建议
生活改善建议
白内障讲课PPT课件
药物治疗具有简单、方便的优点 ，但效果较为有限，不能根治白 内障，且需要长期使用，可能产 生副作用。
手术治疗
手术治疗
手术治疗是目前治疗白内障最有效的 方法，通过手术将混浊的晶状体取出 ，植入人工晶状体，以达到恢复视力 的目的。
手术治疗的优缺点
手术治疗效果明显，能够显著提高视 力，但手术存在一定的风险，如感染 、出血等，且术后需要一定时间的恢 复期。
介绍患者手术后视力的恢复情况，包括视 力改善的程度、是否需要配戴眼镜或隐形 眼镜等。
并发症处理案例
01
02
03
04
并发症处理案例
介绍一例白内障患者手 术后出现并发症的处理 和预防案例，强调并发 症的危害和预防的重要 性。
并发症类型
介绍患者出现的并发症 类型，如感染、出血、 视网膜脱落等。
处理方法和结果
其他治疗方法
其他治疗方法
除了药物治疗和手术治疗外，还有一些其他治疗方法，如超声乳化治疗、激光 治疗等。
其他治疗方法的优缺点
这些治疗方法各有优缺点，如超声乳化治疗具有微创、恢复快的优点，但需要 使用麻醉剂；激光治疗具有无创、无痛的特点，但对技术要求较高，且治疗费 用较高。
04 白内障的预防与保健
预防措施
白内障的分类
总结词
白内障分为先天性、后天性、老年性等多种类型。
详细描述
先天性白内障是指在出生时或出生后不久就存在的晶状体混浊，可能与遗传有关。后天性白内障则是 由于其他眼部疾病、眼部受伤或长期使用某些药物引起的。老年性白内障是最常见的类型，与年龄相 关，随着年龄的增长，晶状体逐渐变硬、混浊。
白内障的病因
病情发展情况
介绍患者采取预防保健措施 后白内障病情的发展情况， 包括病情的稳定程度、是否 需要手术治疗等。
手术治疗
手术治疗
手术治疗是目前治疗白内障最有效的 方法，通过手术将混浊的晶状体取出 ，植入人工晶状体，以达到恢复视力 的目的。
手术治疗的优缺点
手术治疗效果明显，能够显著提高视 力，但手术存在一定的风险，如感染 、出血等，且术后需要一定时间的恢 复期。
介绍患者手术后视力的恢复情况，包括视 力改善的程度、是否需要配戴眼镜或隐形 眼镜等。
并发症处理案例
01
02
03
04
并发症处理案例
介绍一例白内障患者手 术后出现并发症的处理 和预防案例，强调并发 症的危害和预防的重要 性。
并发症类型
介绍患者出现的并发症 类型，如感染、出血、 视网膜脱落等。
处理方法和结果
其他治疗方法
其他治疗方法
除了药物治疗和手术治疗外，还有一些其他治疗方法，如超声乳化治疗、激光 治疗等。
其他治疗方法的优缺点
这些治疗方法各有优缺点，如超声乳化治疗具有微创、恢复快的优点，但需要 使用麻醉剂；激光治疗具有无创、无痛的特点，但对技术要求较高，且治疗费 用较高。
04 白内障的预防与保健
预防措施
白内障的分类
总结词
白内障分为先天性、后天性、老年性等多种类型。
详细描述
先天性白内障是指在出生时或出生后不久就存在的晶状体混浊，可能与遗传有关。后天性白内障则是 由于其他眼部疾病、眼部受伤或长期使用某些药物引起的。老年性白内障是最常见的类型，与年龄相 关，随着年龄的增长，晶状体逐渐变硬、混浊。
白内障的病因
病情发展情况
介绍患者采取预防保健措施 后白内障病情的发展情况， 包括病情的稳定程度、是否 需要手术治疗等。
白内障课件PPT
05
白内障手术效果及并发症
手术效果
恢复视力
白内障手术可以有效地恢复患者的视力， 提高生活质量。
提高对比敏感度
手术可以改善患者对光线的感知和对比敏 感度。
改善生活质量
患者可以摆脱视力障碍，更好地完成日常 活动和工作。
恢复深度感知
手术后，患者的深度感知也会得到恢复。
手术并发症及处理
短暂眼压升高
手术后，眼压可能会短暂升高，一 般可通过药物治疗缓解。
手术步骤
• 麻醉：根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式。 • 开睑：用开睑器撑开眼睑，为手术做好准备。 • 制作切口：在角膜或巩膜上制作切口，根据手术方式不同可选择不同的切口方式。 • 撕囊：将混浊的晶状体皮质撕下，是手术的关键步骤之一。 • 吸出皮质：用吸管吸出残留的晶状体皮质，使晶状体核暴露。 • 植入人工晶状体：将人工晶状体通过切口植入眼内，调整位置使其处于正中位置。 • 缝合切口：用缝合线将切口缝合，完成手术。
药物治疗
使用药物治疗白内障，如使用抗氧化剂、抗自由基药物、中药等。药物治疗需要 长期坚持使用，效果因个体差异而异。
04
白内障手术介绍
手术麻醉方式
局部麻醉
适用于身体状况较好的患者，通过在结膜下注射麻醉药物， 使眼球的特定部位失去感觉，维持时间约1-2小时。
全身麻醉
适合年龄较小、不能配合手术的患儿。通过静脉注射、吸入 或肌肉注射麻醉药物，使患者进入睡眠状态，手术过程中无 痛感。
调整生活习惯
术后需要调整生活习惯，包括规律作息、 健康饮食等，以促进眼部恢复。
家庭护理指导
家庭环境
眼部清洁
为患者营造一个安静、整洁、明亮的环境， 以便进行家庭护理。
指导患者保持手部清洁，避免揉眼睛，以免 感染。
白内障的科普知识PPT课件
白内障的科普知识PPT课件
目录 一、什么是白内障 二、白内障的成因 三、白内障的症状 四、治疗白内障的方法 五、预防白内障的方法 六、小结
一、什么是白 内障
一、什么是白内障
白内障是眼睛晶状体透明度下降导 致的眼睛混浊病症 白内障会影响视力，使人模糊看不 清楚东西
一、什么是白内障
白内障是一种常见的老年眼病
三、白内障的症状
颜色失真：白内障会使颜色变得黯淡无 光，丧失鲜艳感
四、治疗白内 障的方法
四、治疗白内障的方法
手术治疗：白内障手术是目前 常用的治疗方法，通过替换晶 状体来恢复视力 药物治疗：药物治疗主要用于 早期白内障的治疗，但效果有 限
四、治疗白内障的方法
使用辅助工具：在手术前或手术后，可 以使用眼镜或隐形眼镜来改善视力
二、白内障的 成因
二、白内障的成因
年龄因素：随着年龄的增长， 晶状体组织会老化变质 遗传因素：有白内障病史的家 族成员更容易患上白内障
二、白内障的成因
紫外线照射：长期暴露于强紫外线下会 增加白内障的风险
三、白内障的 症状
三、白内障的症状
视力模糊：白内障使眼睛失去透明 度，造成模糊不清的视觉 光敏感：白内障患者对光线非常敏 感，容易感到眩光
六、小结
预防白内障可以通过避免紫外线照射和 合理饮防白内 障的方法
五、预防白内障的方法
避免紫外线照射：外出时佩戴太阳 镜，尽量避免长时间暴露于强光下 合理饮食：多摄取富含维生素C和E 的食物，如柑橘类和蔬菜
五、预防白内障的方法
眼部保护：避免长时间注视屏幕，保持 眼部卫生，定期进行眼部检查
六、小结
六、小结
白内障是一种常见的老年眼病 ，会导致视觉模糊 手术治疗是最常用的治疗方法
目录 一、什么是白内障 二、白内障的成因 三、白内障的症状 四、治疗白内障的方法 五、预防白内障的方法 六、小结
一、什么是白 内障
一、什么是白内障
白内障是眼睛晶状体透明度下降导 致的眼睛混浊病症 白内障会影响视力，使人模糊看不 清楚东西
一、什么是白内障
白内障是一种常见的老年眼病
三、白内障的症状
颜色失真：白内障会使颜色变得黯淡无 光，丧失鲜艳感
四、治疗白内 障的方法
四、治疗白内障的方法
手术治疗：白内障手术是目前 常用的治疗方法，通过替换晶 状体来恢复视力 药物治疗：药物治疗主要用于 早期白内障的治疗，但效果有 限
四、治疗白内障的方法
使用辅助工具：在手术前或手术后，可 以使用眼镜或隐形眼镜来改善视力
二、白内障的 成因
二、白内障的成因
年龄因素：随着年龄的增长， 晶状体组织会老化变质 遗传因素：有白内障病史的家 族成员更容易患上白内障
二、白内障的成因
紫外线照射：长期暴露于强紫外线下会 增加白内障的风险
三、白内障的 症状
三、白内障的症状
视力模糊：白内障使眼睛失去透明 度，造成模糊不清的视觉 光敏感：白内障患者对光线非常敏 感，容易感到眩光
六、小结
预防白内障可以通过避免紫外线照射和 合理饮防白内 障的方法
五、预防白内障的方法
避免紫外线照射：外出时佩戴太阳 镜，尽量避免长时间暴露于强光下 合理饮食：多摄取富含维生素C和E 的食物，如柑橘类和蔬菜
五、预防白内障的方法
眼部保护：避免长时间注视屏幕，保持 眼部卫生，定期进行眼部检查
六、小结
六、小结
白内障是一种常见的老年眼病 ，会导致视觉模糊 手术治疗是最常用的治疗方法
白内障课件PPT
趋势
随着人口老龄化加剧，白内障的发病率和患病率呈上升趋势。同时，随着医疗 技术的进步，白内障手术的安全性和有效性不断提高，越来越多的患者选择手 术治疗。
02
白内障临床表现与诊断
症状与体征
视力下降
无痛性、渐进性视力下降是白内障 最常见的症状。
屈光改变
核性白内障可因晶状体核屈光指数 增加，使晶状体屈光力增强，产生 核性近视。
鉴别诊断与误区
01
02
03
04
05
与老花眼的鉴别
与青光眼的鉴别
与眼底病变的鉴 别
误区一
误区二
老花眼表现为看近处物体 模糊，看远处物体清晰； 而白内障则是看近处和远 处物体都模糊。
青光眼急性发作时，眼压 急剧升高，出现眼痛、头 痛、恶心等症状；而白内 障则无此类症状。
眼底病变可表现为视力下 降、视物变形等症状，需 通过眼底镜检查进行鉴别 。
白内障治疗方法及适应证
药物治疗原理及效果评估
药物治疗原理
通过局部或全身用药，改善晶状体代谢，延缓白内障进展。常用药物包括抗氧化 剂、营养剂、晶状体蛋白保护剂等。
效果评估
药物治疗对于早期白内障可能有一定效果，但无法根治。需定期观察病情变化， 及时调整治疗方案。
手术治疗方式选择及适应证
手术方式
白内障手术主要包括超声乳化吸除术、白内障囊外摘除术等 。超声乳化吸除术是目前最常用的手术方式，具有手术时间 短、恢复快等优点。
02
根据并发症类型选择合适的治疗方法，如药物治疗、激光治疗
或手术治疗。
及时就医，遵循医生建议进行治疗和管理。
03
处理方法和注意事项
注意事项
1
2
在治疗期间，密切关注病情变化，定期随访。
随着人口老龄化加剧，白内障的发病率和患病率呈上升趋势。同时，随着医疗 技术的进步，白内障手术的安全性和有效性不断提高，越来越多的患者选择手 术治疗。
02
白内障临床表现与诊断
症状与体征
视力下降
无痛性、渐进性视力下降是白内障 最常见的症状。
屈光改变
核性白内障可因晶状体核屈光指数 增加，使晶状体屈光力增强，产生 核性近视。
鉴别诊断与误区
01
02
03
04
05
与老花眼的鉴别
与青光眼的鉴别
与眼底病变的鉴 别
误区一
误区二
老花眼表现为看近处物体 模糊，看远处物体清晰； 而白内障则是看近处和远 处物体都模糊。
青光眼急性发作时，眼压 急剧升高，出现眼痛、头 痛、恶心等症状；而白内 障则无此类症状。
眼底病变可表现为视力下 降、视物变形等症状，需 通过眼底镜检查进行鉴别 。
白内障治疗方法及适应证
药物治疗原理及效果评估
药物治疗原理
通过局部或全身用药，改善晶状体代谢，延缓白内障进展。常用药物包括抗氧化 剂、营养剂、晶状体蛋白保护剂等。
效果评估
药物治疗对于早期白内障可能有一定效果，但无法根治。需定期观察病情变化， 及时调整治疗方案。
手术治疗方式选择及适应证
手术方式
白内障手术主要包括超声乳化吸除术、白内障囊外摘除术等 。超声乳化吸除术是目前最常用的手术方式，具有手术时间 短、恢复快等优点。
02
根据并发症类型选择合适的治疗方法，如药物治疗、激光治疗
或手术治疗。
及时就医，遵循医生建议进行治疗和管理。
03
处理方法和注意事项
注意事项
1
2
在治疗期间，密切关注病情变化，定期随访。
白内障的分类和治疗原则
手术治疗时机
当白内障严重影响患者生活质量，且 药物治疗效果不佳时，应考虑手术治 疗。通常，视力低于0.3或晶状体混浊 程度较重是手术的主要指征。
术式选择
目前常用的白内障手术方法包括超声 乳化吸除术、人工晶状体植入术等。 具体术式应根据患者年龄、病情严重 程度及眼部条件等因素综合考虑。
术后护理及并发症预防
03
治疗原则及策略
药物治疗原则及药物选择
药物治疗原则
对于早期白内障患者，药物治疗是首选方法。通过使用具有抗氧化、抗炎、促进 晶状体代谢等功能的药物，可以延缓病情进展，提高患者生活质量。
药物选择
常用药物包括维生素C、维生素E、谷胱甘肽滴眼液等。这些药物能够减轻晶状体 混浊程度，改善视力状况。
手术治疗时机与术式选择
02
白内障分类
按发病年龄分类
先天性白内障
指出生前后即存在，或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育 障碍的白内障。
后天性白内障
指因老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、 中毒、辐射等原因导致的晶状体代谢紊乱，使得晶状体蛋白 质变性而发生混浊的白内障。
按晶状体混浊部位分类
皮质性白内障
以晶状体皮质灰白色混浊为主要 特征，其发展可分为初发期、膨 胀期、成熟期和过熟期四个阶段
均衡饮食，补充营养素
富含维生素A和C的食物
01
如胡萝卜、菠菜、西兰花等，有助于保持眼睛健康。
富含抗氧化剂的食物
02
如蓝莓、黑巧克力等，有助于减少眼部氧化应激反应。
富含Omega-3脂肪酸的食物
03
如深海鱼、亚麻籽油等，有助于降低眼部炎症风险。
定期检查，及早发现并治疗
定期眼科检查
建议每年进行一次眼科检查，以及时 发现并监控白内障的发展。
白内障ppt课件精选全文
根据植入的位置可分为前房型和后房型人工晶状体 根据制作材质可分为硬性和软性人工晶状体， 软性人工晶状体可通过3 mm左右的小切口植入眼内。 非球面人工晶状体、多焦点人工晶状体、可调节人工晶状体的 竞相问世，以期使患者能够获得最佳的术后视觉质量。
Nd：YAG 晶状体后囊膜切开术的并发症 暂时性眼内压升高 视网膜脱离 人工晶状体损伤 玻璃体前界膜破裂 玻璃体脱出 在无晶状体眼中可导致：
孔源性视网膜脱离 黄斑囊样水肿
ห้องสมุดไป่ตู้.手术治疗
1.手术时机
先天性白内障患儿，轻度晶状体混浊一般不需治疗，但需密切 随访，观察视力的改变情况。
对于高密度、位于视轴中央且直径超过2 mm的先天性白内障， 故需尽早手术，以避免造成永久性形觉剥夺性弱视。
低钙性白内障： 晶状体呈细小、致密、白色和彩虹色的特征性混浊。 位于晶状体的前、后皮质。
体征可长期保持不变 。
Wilson病 (肝豆状核变性) 晶状体混浊呈葵花样。 伴红棕色素的氧化铜沉积于晶状体前囊下皮质中。 在晶状体轴部的沉着物呈盘形，被星状或葵花瓣形的混浊物
所包绕，形成所谓的向日葵样白内障。
儿童白内障
分为先天性(婴幼儿)白内障和后天性白内障 一.先天性白内障 • 出生时即存在的晶状体混浊称为先天性白内障(congenital
cataract)。 • 是胎儿发育过程中，晶状体生长发育障碍的结果。 • 出生后第一年内发生的白内障称为婴儿性白内障(infantile
cataract)。
1.病因 内源性：与染色体基因有关，有遗传性。 外源性： 母体或胎儿的全身病变引起晶状体损害：
一般不影响视力。
(5)点状白内障(punctate cataract) 晶状体细点状灰白色混浊。 多位于周边部深层皮质。 不影响视力。
白内障
第12章
晶状体病
广医二院眼科教研室 杨瑞明
1
晶状体解剖及位置
晶体是双凸透镜, 有弹性、无血 管的透明组织。 位置、附着 营养来源 是屈光介质之一
2
*组织结构:
囊膜、前囊、 赤道下上皮 细胞、纤维 （皮质、晶 体核）
3
前囊膜带 成人核带 胎儿核 胚胎核 后囊膜带
4
晶状体的功能
独特的屈光通透 和折射功能 保护视网膜 调节焦距
33
缝合性白内障（sutural cataract）
混浊部位：胎儿核至成人核附近 视力：少影响 发病眼：多双眼
34
珊瑚状白内障(coralliform cataract)
混浊部位:晶状体前后 极之间的中 轴部及附近 视力：视混浊区程度及 密度 发病眼：多双眼
35
先天性白内障诊断 晶状体混浊形态+部位 白瞳症
儿童中最常见
混浊部位:透明晶状体核 周围的层间。 视力：视中央混浊区大 小和密度。 发病眼：多双眼
30
核性白内障(nuclear cataract)
混浊部位：胚胎核、胎儿核混浊
视力：明显下降 发病眼：多双眼
31
膜性白内障(membrane cataract)
（全白内障晶状体蛋白液化吸收，囊膜机 化，囊袋内容少）
27
前极白内障(anterior cataract)
混浊部位：晶状体前囊 中央混浊 视力：视混浊的大小 发病眼：多双眼
28
后极性白内障(posterior cataract)*
混浊部位:晶状体后囊中央混浊 视力：受影响(因混浊位于眼球光学结点) 发病眼：多双眼
29
绕核性白内障（板层白内障） (perinuclear cataract)
晶状体病
广医二院眼科教研室 杨瑞明
1
晶状体解剖及位置
晶体是双凸透镜, 有弹性、无血 管的透明组织。 位置、附着 营养来源 是屈光介质之一
2
*组织结构:
囊膜、前囊、 赤道下上皮 细胞、纤维 （皮质、晶 体核）
3
前囊膜带 成人核带 胎儿核 胚胎核 后囊膜带
4
晶状体的功能
独特的屈光通透 和折射功能 保护视网膜 调节焦距
33
缝合性白内障（sutural cataract）
混浊部位：胎儿核至成人核附近 视力：少影响 发病眼：多双眼
34
珊瑚状白内障(coralliform cataract)
混浊部位:晶状体前后 极之间的中 轴部及附近 视力：视混浊区程度及 密度 发病眼：多双眼
35
先天性白内障诊断 晶状体混浊形态+部位 白瞳症
儿童中最常见
混浊部位:透明晶状体核 周围的层间。 视力：视中央混浊区大 小和密度。 发病眼：多双眼
30
核性白内障(nuclear cataract)
混浊部位：胚胎核、胎儿核混浊
视力：明显下降 发病眼：多双眼
31
膜性白内障(membrane cataract)
（全白内障晶状体蛋白液化吸收，囊膜机 化，囊袋内容少）
27
前极白内障(anterior cataract)
混浊部位：晶状体前囊 中央混浊 视力：视混浊的大小 发病眼：多双眼
28
后极性白内障(posterior cataract)*
混浊部位:晶状体后囊中央混浊 视力：受影响(因混浊位于眼球光学结点) 发病眼：多双眼
29
绕核性白内障（板层白内障） (perinuclear cataract)
白内障PPTppt
超声乳化吸除术是通过超声波将混浊的晶状体乳化并吸除，然后植入人工晶状体 。人工晶状体可以恢复患者的视力。
手术治疗的优点是可以彻底治愈白内障，但需要一定的恢复时间和手术费用。
激光治疗
激光治疗是一种新型的白内障治疗方法，主要通过使用激光 来消融混浊的晶状体并改善视力。
激光治疗的优点是手术时间短、恢复时间快、视力改善明显 ，但需要特定的设备和经验丰富的医生。
白内障的分类
先天性白内障
先天性白内障是指出生时或出 生后第一年内发生的晶状体混 浊，可以是单眼或双眼发病。
老年性白内障
老年性白内障是由于年龄相关性 因素导致晶状体老化，引起晶状 体蛋白变性，最终形成混浊。
并发性白内障
并发性白内障是由于眼部疾病或眼 部受伤引起的晶状体混浊，如青光 眼、视网膜色素变性等。
植入人工晶状体
医生会将一枚人工晶状体植入眼内 ，以取代原来的晶状体。
关闭切口
医生会用可吸收缝线缝合切口，确 保术后恢复顺利。
术后护理
眼部包扎
按时服药
手术后眼部需要包扎以减轻不适和防止感染 。
根据医生建议，需要按时服用抗生素等药物 以防止感染。
定期检查
眼部卫生
手术后需要定期进行眼科检查，以确保恢复 顺利以及发现任何并发症。
05
白内障手术的效果及注意事项
手术效果
恢复视力
白内障手术可以有效地改善患 者的视力，提高生活质量。
减少失明风险
白内障手术可以避免由于白内 障引起的视力逐渐下降，降低
失明风险。
改善生活质量
患者术后视力的恢复，可以改 善生活质量，如阅读、看电视
等。
注意事项
01
02
03
术前准备
手术治疗的优点是可以彻底治愈白内障，但需要一定的恢复时间和手术费用。
激光治疗
激光治疗是一种新型的白内障治疗方法，主要通过使用激光 来消融混浊的晶状体并改善视力。
激光治疗的优点是手术时间短、恢复时间快、视力改善明显 ，但需要特定的设备和经验丰富的医生。
白内障的分类
先天性白内障
先天性白内障是指出生时或出 生后第一年内发生的晶状体混 浊，可以是单眼或双眼发病。
老年性白内障
老年性白内障是由于年龄相关性 因素导致晶状体老化，引起晶状 体蛋白变性，最终形成混浊。
并发性白内障
并发性白内障是由于眼部疾病或眼 部受伤引起的晶状体混浊，如青光 眼、视网膜色素变性等。
植入人工晶状体
医生会将一枚人工晶状体植入眼内 ，以取代原来的晶状体。
关闭切口
医生会用可吸收缝线缝合切口，确 保术后恢复顺利。
术后护理
眼部包扎
按时服药
手术后眼部需要包扎以减轻不适和防止感染 。
根据医生建议，需要按时服用抗生素等药物 以防止感染。
定期检查
眼部卫生
手术后需要定期进行眼科检查，以确保恢复 顺利以及发现任何并发症。
05
白内障手术的效果及注意事项
手术效果
恢复视力
白内障手术可以有效地改善患 者的视力，提高生活质量。
减少失明风险
白内障手术可以避免由于白内 障引起的视力逐渐下降，降低
失明风险。
改善生活质量
患者术后视力的恢复，可以改 善生活质量，如阅读、看电视
等。
注意事项
01
02
03
术前准备
什么是白内障如何治疗
什么是白内障如何治疗白内障是一种常见的眼部疾病，它会影响我们的视力，给日常生活带来诸多不便。
接下来，让我们详细了解一下白内障到底是什么，以及有哪些有效的治疗方法。
首先，白内障是什么呢？简单来说，白内障就是眼睛里的晶状体变得混浊了。
晶状体就像我们相机的镜头，原本是透明清晰的，能让光线顺利通过并聚焦在视网膜上，从而让我们看清东西。
但当晶状体出现问题，变得混浊不透明时，光线就无法正常通过，导致视力模糊甚至失明。
白内障的形成原因有很多。
年龄增长是最常见的因素，随着年龄的增大，晶状体的老化和退化容易引发白内障，所以白内障在老年人中比较多见。
长期暴露在紫外线辐射下，比如长时间在户外工作且不注意眼部防护，也可能增加白内障的发生风险。
此外，眼部受伤、某些疾病（如糖尿病）、长期使用某些药物（如糖皮质激素）、吸烟、营养不良等都有可能导致白内障的发生。
白内障的症状通常是逐渐出现的。
一开始，可能只是感觉视力有点模糊，像是眼前有一层雾。
随着病情的进展，视力模糊会越来越严重，可能还会出现重影、颜色变淡、对光线敏感等症状。
如果不及时治疗，最终可能会导致失明。
那么，白内障该如何治疗呢？目前，手术是治疗白内障的主要方法。
常见的手术方式有白内障超声乳化术和白内障囊外摘除术。
白内障超声乳化术是一种微创手术。
医生会在眼睛上做一个很小的切口，然后通过超声能量将混浊的晶状体打碎并吸出，再植入一个人工晶状体。
这种手术创伤小、恢复快，一般术后第二天就能明显提高视力。
白内障囊外摘除术则是将混浊的晶状体核和皮质一起摘除，留下晶状体的后囊膜，然后再植入人工晶状体。
在决定进行手术之前，医生会对患者的眼睛进行全面的检查，包括视力、眼压、散瞳后的眼底检查等，以评估病情的严重程度和患者的整体健康状况，确定最佳的手术时间和方案。
除了手术，在白内障的早期，如果症状不是很严重，也可以通过一些方法来缓解症状。
比如佩戴合适的眼镜可以在一定程度上改善视力。
但需要注意的是，这些方法并不能治愈白内障，只能起到暂时的辅助作用。
白内障健康宣教PPT
保持定期眼科检查，及时发现并管理眼部问 题。
早期发现白内障可以有效管理其发展。
如何治疗白内障？
如何治疗白内障？ 非手术治疗
早期白内障可以通过更换眼镜、使用更强的光源 等非手术方式缓解症状。
这些方法适用于轻度白内障患者。
如何治疗白内障？ 手术治疗
白内障手术是目前唯一有效的治疗方法，通过取 出混浊的晶状体并植入人工晶体来恢复视力。
手术是安全有效的，可以恢复视力。
如何预防白内障？
如何预防白内障？ 健康饮食
增加抗氧化物质的摄入，如水果、蔬菜等， 有助于保护眼睛。
维生素C和E被认为对眼睛健康特别有益。
如何预防白内障？ 防晒
佩戴防紫外线的太阳镜，减少紫外线对眼睛 的伤害。
长期暴露于紫外线下可能增加白内障风险。
如何预防白内障？ 定期检查
何时就医？
早期症状
当出现视力模糊、色彩失真等早期症状时，应及 时就医。
早期诊断和干预可以延缓病情发展。
何时就医？
定期检查
建议老年人每年进行一次眼科检查，以监测眼部 健康。
医生可以通过眼底检查及视力测试来判断白内障 的严重程度。
何时就医？
手术指征
如果白内障严重影响生活质量，手术是必要的治 疗选择。
症状
主要症状包括视力模糊、色彩变淡、夜间视力差 等。
患者可能会觉得眼前有雾，或需要更强的光线来 阅读。
什么是白内障？
分类
白内障可以分为先天性白内障、年龄相关性白内 障及外伤性白内障等。
不同类型的白内障在发病原因和治疗方法上可能 有所不同。
谁会得白内障？Байду номын сангаас
谁会得白内障？
年龄因素
老年人是白内障的高危人群，超过60岁的人 群发病率显著增加。
早期发现白内障可以有效管理其发展。
如何治疗白内障？
如何治疗白内障？ 非手术治疗
早期白内障可以通过更换眼镜、使用更强的光源 等非手术方式缓解症状。
这些方法适用于轻度白内障患者。
如何治疗白内障？ 手术治疗
白内障手术是目前唯一有效的治疗方法，通过取 出混浊的晶状体并植入人工晶体来恢复视力。
手术是安全有效的，可以恢复视力。
如何预防白内障？
如何预防白内障？ 健康饮食
增加抗氧化物质的摄入，如水果、蔬菜等， 有助于保护眼睛。
维生素C和E被认为对眼睛健康特别有益。
如何预防白内障？ 防晒
佩戴防紫外线的太阳镜，减少紫外线对眼睛 的伤害。
长期暴露于紫外线下可能增加白内障风险。
如何预防白内障？ 定期检查
何时就医？
早期症状
当出现视力模糊、色彩失真等早期症状时，应及 时就医。
早期诊断和干预可以延缓病情发展。
何时就医？
定期检查
建议老年人每年进行一次眼科检查，以监测眼部 健康。
医生可以通过眼底检查及视力测试来判断白内障 的严重程度。
何时就医？
手术指征
如果白内障严重影响生活质量，手术是必要的治 疗选择。
症状
主要症状包括视力模糊、色彩变淡、夜间视力差 等。
患者可能会觉得眼前有雾，或需要更强的光线来 阅读。
什么是白内障？
分类
白内障可以分为先天性白内障、年龄相关性白内 障及外伤性白内障等。
不同类型的白内障在发病原因和治疗方法上可能 有所不同。
谁会得白内障？Байду номын сангаас
谁会得白内障？
年龄因素
老年人是白内障的高危人群，超过60岁的人 群发病率显著增加。
白内障ppt
后囊膜下白内障
诊断与鉴别
诊断：
视力
晶状体混浊的形态
鉴别诊断：当晶体混浊程度与视力不成正比时
我
们要想到是否有合并症。
1.屈光不正； 2.角膜病；3.眼底病
白内障相关检查
常规筛查项目：
视力 裂隙灯 眼压等
22
白内障手术时机如何选择？
并非完全成熟才能手术，只要视力下降影响日常生活，即 可来医院就诊，由医生根据实际情况决定最佳时机，过 熟的白内障反而会增加手术风险及难度。
术后散光大 术后感染几率大
术后散光小 术后感染几率小
29
202X
谢
谢
单击此处添加文本具体内容
放射性白内障 后发性白内障
老年性白内障
中老年开始发生的晶状体混浊 最常见 50岁以上的老年人无糖尿病，葡萄膜炎，外伤等而发生 的晶体混浊称老年性白内障。多为双侧性，但两眼发病 可有先后。
临床表现
双眼先后患病 渐进性、无痛性视力减退 自觉眼前有固定不动的阴影 因晶体膨ห้องสมุดไป่ตู้可有近视等出现
按混浊部位的不同分类： 皮质性 核性 后囊下性
过熟期
➢成熟期持续时间过长。 ➢水分丢失，体积缩小，囊
膜皱缩。 ➢前房加深，虹膜震颤。 ➢M o r g a g n i a n 白 内 障 ： 皮 质
液化，棕黄色核下沉，上 方前房加深，视力突增。
过熟期： Morgagnian白内障
皱缩的囊膜 粥样液化的皮质 下沉的硬化核
皮质液化，棕黄色核下沉，上方 前房加深，视力突增。
膨胀期（未熟期）
➢混浊加重，皮质肿胀。 ➢不均匀混浊。 ➢体积增大，前房变浅。 ➢视力明显减退。 ➢眼底已难以看清。
成熟期，晶状体完全混浊，肿胀消退，前房恢复 正常，视力明显下降，只能辨别手动，或仅存光 感。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
切口
白内障手术—囊内摘除
1）ICCE
囊膜完整摘除
手术操作简单 眼球结构扰动
巨大切口 裸眼完成 并发症多
白内障摘除手术—囊外摘除
2）ECCE 需要保留完整后囊 微小扰动眼内结构 切口小 并发症少
精细显微手术操作
眼内植入人工晶体
微创伤
效果好
白内障手术—超声乳化
13mm
3）PHACO 超声乳化 切口微小
前房深度正常
晶状体完全混浊 视力 HM,LP
成熟期 mature stage
年龄相关性白内障 --皮质性白内障
前房加深，虹膜震颤 晶状体核下沉
视力提高
潜在并发症 诱发葡萄膜炎 晶状体溶解性青光眼
过熟期 hypermature stage
脱位，继发青光眼0
年龄相关性白内障 --核性白内障
临床常用概念： 引起视力下降的晶状体混浊
白内障病因
老化 遗传 代谢异常 外伤 辐射 中毒 局部营养障碍
白内障分类
1 2 3 4 病因： 发病时间： 形态： 部位： 年龄相关 先天 点状 皮质 外伤 后天 冠状 核 并发 代谢等
板层 囊膜下
年龄相关性白内障 －临床表现
中老年，双眼发病。
白内障囊外摘出
（Extracapsular cataract extraction, ECCE）
超声乳化白内障吸出术
（Phacoemuisification, Phaco）
白内障手术摘除方式图示
囊内与囊பைடு நூலகம்摘除
白内障摘除手术
1）ICCE囊内摘除 2）ECCE囊外摘除（PHACO）
区别：晶状体囊是否保留
无 晶 体 眼 光 学 矫 正 方 法
眼内 角膜前 角膜平面
眼镜
接触镜
=
人工晶状体
DS
=
11D DC
125D DIOL = 200D
配
戴
无
晶
体
眼
镜
物体放大20-30% 双眼不等象 环行暗点 畸变 物象跳跃
最佳校正方式：植入人工晶体
囊外摘除与超声乳化切口
13mm 3.2mm
问 题
视力下降，视物变形 发生率：50％，儿童100％ 影响视力，激光切开， 手术切开
后发性白内障
后发性白内障及治疗
小
结
白内障： 引起视力下降的晶状体混浊 最常见的白内障： 年龄相关性白内障
常见症状：渐进性无痛性视力下降
治疗方法：手术 药物无确切疗效
小
结
先天性白内障：出生或一岁以内 先天障手术目的：恢复视力，减少盲
较皮质性少 发病较早
发展缓慢
屈光力增加，近视
不易成熟
年龄相关性白内障 --后囊下白内障
后囊下浅层皮质混浊
似锅巴状
早期影响视力
合并皮质或核混浊
先天性白内障 congenital cataract
出生时或生后1年内发生的
家族性或散发
伴或不伴其他眼部异常或系统疾病
病因：遗传，孕期感染/药物/疾病
眼前阴影，渐进性无痛性视力下降。
其他症状：屈光力增加；单眼复视、多视；
虹视；畏光，眩光。
分类：皮质性，核性，后囊下。 治疗：手术，药物（无肯定效果）。
皮质性 cortical cataract
Nuclear cataract核性
Subcapsular cataract 后囊膜下
年龄相关性白内障 --皮质性白内障
不需缝合
视力恢复迅速
3.2mm
问
晶状体摘除后， 对人眼有什么影响？
题
未矫正时，高度远视眼
正
常
人
眼
屈
光
力
19D
60D
43D
白内障术后的视力矫正
白内障摘除后 无晶体眼的视力矫正
术后视力矫正
无晶状体眼-高度远视 +8D~+12D
1 IOL 后房型 放大率1%-2%，恢复迅速，双眼单视立体视，最好方法 2 眼镜 物象放大率20%~35%，单眼不可，环形暗点；方便，经济 3 角膜接触镜 物象放大率7%~12%, 单眼可，老人操作困难
多静止性
表现多样
先天性白内障
先天性白内障
治疗目标：恢复视力，减少弱视和盲的发生 定期观察
影响视力 尽早手术，晶状体切除或吸除
无晶状体眼的视力矫正：
•框架眼镜，简单/更换，适用于双眼
•角膜接触镜 单眼/麻烦, 角膜损伤
•人工晶状体植入
2岁
白瞳症 leukocoria
先天性白内障 视网膜母细胞瘤 Coats病
先天障 RB COAT’S病 眼内炎 白内障手术方法： 囊内 囊外 超声乳化
白瞳症： 后发性白内障：白内障术后发生的后囊混浊
分期：初发期/膨胀期/成熟期/过熟期
楔形混浊，尖端向中心
一般不影响视力
发展缓慢
初发期 Incipient stage
年龄相关性白内障 --皮质性白内障
不均匀混浊 前房浅 视力下降
眼底看不清
潜在并发症
膨胀期 Intumescent stage
诱发闭角型青光眼
年龄相关性白内障 --皮质性白内障
房水
玻璃体 透明 无血管
晶状体 角膜
教学要求
重点：年龄相关性白内障的分型 皮质性白内障的分期 白内障的潜在并发症 先天性白内障的治疗目的
难点：手术方法
术后视力矫正方法
晶状体
双凸透明无血管神经
营养来源
屈光调节
年龄改变
晶状体结构
悬韧带
前囊膜
后囊膜
悬韧带 晶状体核 晶状体皮质
白内障
基本概念：晶状体混浊
如何在最小的切口下 植入 人工晶体？
人工晶体植入
硬性人工晶体
软性人工晶体
折叠人工晶体 卷曲人工晶体
硬性人工晶体植入
折叠人工晶体植入
折叠人工晶体植入---卷曲推注植入
未矫正无晶体眼
有晶体眼
双眼影象互相干扰 成象模糊
后发性白内障
概念：白内障囊外摘除术后，外伤性白内障 部分皮质吸收后晶状体后囊膜混浊
白内障流行病学
白内障是世界上致盲的第一病源。 60％以上的盲人都是由白内障导致。 西藏是中国白内障致盲高发区，全区 盲人约3万名，其中白内障盲人1.4万名， 每年新增1500名左右。
可治愈盲---白内障
白内障患者最多的国家
中国
印度
应用解剖复习---眼内容物
晶状体
房水
玻璃体
应用解剖复习---眼内容物
转移性眼内炎等
白内障的治疗
社会影响大 药物治疗 手术治疗
最多的可治愈盲国家 中国印度
无肯定疗效 有效 安全 迅速
白内障手术
手术适应证 手术方法 术后视力矫正
白内障手术适应证
1 低视力
<0.3
2 眼底病
3 更好看
白内障手术方法
白内障囊内摘出 （Intracapsular cataract extraction, ICCE）
白内障手术—囊内摘除
1）ICCE
囊膜完整摘除
手术操作简单 眼球结构扰动
巨大切口 裸眼完成 并发症多
白内障摘除手术—囊外摘除
2）ECCE 需要保留完整后囊 微小扰动眼内结构 切口小 并发症少
精细显微手术操作
眼内植入人工晶体
微创伤
效果好
白内障手术—超声乳化
13mm
3）PHACO 超声乳化 切口微小
前房深度正常
晶状体完全混浊 视力 HM,LP
成熟期 mature stage
年龄相关性白内障 --皮质性白内障
前房加深，虹膜震颤 晶状体核下沉
视力提高
潜在并发症 诱发葡萄膜炎 晶状体溶解性青光眼
过熟期 hypermature stage
脱位，继发青光眼0
年龄相关性白内障 --核性白内障
临床常用概念： 引起视力下降的晶状体混浊
白内障病因
老化 遗传 代谢异常 外伤 辐射 中毒 局部营养障碍
白内障分类
1 2 3 4 病因： 发病时间： 形态： 部位： 年龄相关 先天 点状 皮质 外伤 后天 冠状 核 并发 代谢等
板层 囊膜下
年龄相关性白内障 －临床表现
中老年，双眼发病。
白内障囊外摘出
（Extracapsular cataract extraction, ECCE）
超声乳化白内障吸出术
（Phacoemuisification, Phaco）
白内障手术摘除方式图示
囊内与囊பைடு நூலகம்摘除
白内障摘除手术
1）ICCE囊内摘除 2）ECCE囊外摘除（PHACO）
区别：晶状体囊是否保留
无 晶 体 眼 光 学 矫 正 方 法
眼内 角膜前 角膜平面
眼镜
接触镜
=
人工晶状体
DS
=
11D DC
125D DIOL = 200D
配
戴
无
晶
体
眼
镜
物体放大20-30% 双眼不等象 环行暗点 畸变 物象跳跃
最佳校正方式：植入人工晶体
囊外摘除与超声乳化切口
13mm 3.2mm
问 题
视力下降，视物变形 发生率：50％，儿童100％ 影响视力，激光切开， 手术切开
后发性白内障
后发性白内障及治疗
小
结
白内障： 引起视力下降的晶状体混浊 最常见的白内障： 年龄相关性白内障
常见症状：渐进性无痛性视力下降
治疗方法：手术 药物无确切疗效
小
结
先天性白内障：出生或一岁以内 先天障手术目的：恢复视力，减少盲
较皮质性少 发病较早
发展缓慢
屈光力增加，近视
不易成熟
年龄相关性白内障 --后囊下白内障
后囊下浅层皮质混浊
似锅巴状
早期影响视力
合并皮质或核混浊
先天性白内障 congenital cataract
出生时或生后1年内发生的
家族性或散发
伴或不伴其他眼部异常或系统疾病
病因：遗传，孕期感染/药物/疾病
眼前阴影，渐进性无痛性视力下降。
其他症状：屈光力增加；单眼复视、多视；
虹视；畏光，眩光。
分类：皮质性，核性，后囊下。 治疗：手术，药物（无肯定效果）。
皮质性 cortical cataract
Nuclear cataract核性
Subcapsular cataract 后囊膜下
年龄相关性白内障 --皮质性白内障
不需缝合
视力恢复迅速
3.2mm
问
晶状体摘除后， 对人眼有什么影响？
题
未矫正时，高度远视眼
正
常
人
眼
屈
光
力
19D
60D
43D
白内障术后的视力矫正
白内障摘除后 无晶体眼的视力矫正
术后视力矫正
无晶状体眼-高度远视 +8D~+12D
1 IOL 后房型 放大率1%-2%，恢复迅速，双眼单视立体视，最好方法 2 眼镜 物象放大率20%~35%，单眼不可，环形暗点；方便，经济 3 角膜接触镜 物象放大率7%~12%, 单眼可，老人操作困难
多静止性
表现多样
先天性白内障
先天性白内障
治疗目标：恢复视力，减少弱视和盲的发生 定期观察
影响视力 尽早手术，晶状体切除或吸除
无晶状体眼的视力矫正：
•框架眼镜，简单/更换，适用于双眼
•角膜接触镜 单眼/麻烦, 角膜损伤
•人工晶状体植入
2岁
白瞳症 leukocoria
先天性白内障 视网膜母细胞瘤 Coats病
先天障 RB COAT’S病 眼内炎 白内障手术方法： 囊内 囊外 超声乳化
白瞳症： 后发性白内障：白内障术后发生的后囊混浊
分期：初发期/膨胀期/成熟期/过熟期
楔形混浊，尖端向中心
一般不影响视力
发展缓慢
初发期 Incipient stage
年龄相关性白内障 --皮质性白内障
不均匀混浊 前房浅 视力下降
眼底看不清
潜在并发症
膨胀期 Intumescent stage
诱发闭角型青光眼
年龄相关性白内障 --皮质性白内障
房水
玻璃体 透明 无血管
晶状体 角膜
教学要求
重点：年龄相关性白内障的分型 皮质性白内障的分期 白内障的潜在并发症 先天性白内障的治疗目的
难点：手术方法
术后视力矫正方法
晶状体
双凸透明无血管神经
营养来源
屈光调节
年龄改变
晶状体结构
悬韧带
前囊膜
后囊膜
悬韧带 晶状体核 晶状体皮质
白内障
基本概念：晶状体混浊
如何在最小的切口下 植入 人工晶体？
人工晶体植入
硬性人工晶体
软性人工晶体
折叠人工晶体 卷曲人工晶体
硬性人工晶体植入
折叠人工晶体植入
折叠人工晶体植入---卷曲推注植入
未矫正无晶体眼
有晶体眼
双眼影象互相干扰 成象模糊
后发性白内障
概念：白内障囊外摘除术后，外伤性白内障 部分皮质吸收后晶状体后囊膜混浊
白内障流行病学
白内障是世界上致盲的第一病源。 60％以上的盲人都是由白内障导致。 西藏是中国白内障致盲高发区，全区 盲人约3万名，其中白内障盲人1.4万名， 每年新增1500名左右。
可治愈盲---白内障
白内障患者最多的国家
中国
印度
应用解剖复习---眼内容物
晶状体
房水
玻璃体
应用解剖复习---眼内容物
转移性眼内炎等
白内障的治疗
社会影响大 药物治疗 手术治疗
最多的可治愈盲国家 中国印度
无肯定疗效 有效 安全 迅速
白内障手术
手术适应证 手术方法 术后视力矫正
白内障手术适应证
1 低视力
<0.3
2 眼底病
3 更好看
白内障手术方法
白内障囊内摘出 （Intracapsular cataract extraction, ICCE）