广州某医学院医学生复发性阿弗他溃疡危险因素分析
复发性阿弗他溃疡病因研究
复发性阿弗他溃疡病因研究耿丹，游石，黄鸿武，徐蕊，阳敏(长沙医学院口腔医学院，湖南长沙 410219）【摘 要】 复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer)也称复发性口腔溃疡。
本病为口腔黏膜发病率最高者，溃疡呈孤立或多发，局部有明显的灼热疼痛，患者疼痛感强，严重影响到谈话与进食，且不易根治。
其病因较为复杂，本病与下列因素有关：遗传、免疫失调、病毒或细菌感染、自身免疫、胃肠疾病、贫血、内分泌失调、营养缺乏及精神心理因素等。
【关键词】 复发性阿弗他溃疡；口腔黏膜【文章编号】 200（2016）03-009-002长沙医学院学报Journal of Changsha Medical University复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer)是人类口腔黏膜包括牙龈、舌体、唇内、软腭等部位反复发生疼痛性、自限性溃疡。
本病多发于女性，发病年龄多在10-30岁之间。
开始黏膜有充血的红斑，中央部位形成溃疡，逐渐向周围扩展，为圆形或椭圆形的浅层溃疡，直径约为0.5cm，通常为单发，也可多发，疼痛明显。
一般在7-14日愈合，不留瘢痕，但可复发。
遗传因素人类白细胞抗原（HLA）是存在于人体白细胞及各种有核细胞膜表面的抗原，其个项目基金：关于中药“三黄”对复发性口腔溃疡治疗的探索，湘教通（2015）84号Recurrent aphthous ulcer etiology researchGeng Dan, You Shi, Huang Hong-wu Xu Rui, Yang Min【Abstract 】 Recurrent aphthous ulcer also known as recurrent oral ulcer. As the highest incidence of the oral mucosa of the disease, ulcer is isolated, or multiple, local has obvious burning pain, pain in patients with strong, serious influence to talk and eat, and not easy to cure. Its etiology is relatively complex, the disease is related to the following factors: heredity, immune disorders, viral or bacterial infection, autoimmune, gastrointestinal disease, anemia, endocrine disorders, nutritional deficiencies, and mental factors, etc.【Keywords 】 Recurrent aphthous ulcer ；Oral mucosa体差异最大，除非有血缘关系是很难相同，故对HLA的检测可以反映遗传情况。
复发性阿弗他溃疡
复发性阿弗他溃疡同义词有：复发性口疮、复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡。
（一）病因复发性口疮的病因目前尚不清楚，与该病的有关因素如下。
1.免疫学异常2.心理、社会因素心理社会因素对人体生物物质活动有明显的影响。
3.遗传因素可能为多基因遗传病。
4.感染因素病毒可能参与了该病的复杂过程。
5.营养缺乏近年来对口疮患者缺铁、锌、铜、维生素B12、叶酸等的报道，表明口疮的发生与之有关。
6.超氧化物歧化酶（superoxide dismutase SOD）活性下降7.微循环障碍8.其他口疮的复发原因是多方面的，有消化系统因素，内分泌系统，以及感冒发热，睡眠不足，劳累等均与之有关。
（二）临床表现1.轻型（或小型）口疮该型最多见，在复发性口疮中约占80％。
多数患者有此前驱症状。
局部水肿、充血，持续1～3日后，上皮破损形成小溃疡，疼痛加重。
溃疡的边缘整齐，有红晕，基部不硬，中心凹陷状，纤维素性假膜，痊愈后不留瘢痕。
溃疡数目1～5个，好发于非角化粘膜，角化区的牙龈、硬腭处则少见。
2.重型（或大型）口疮复发性坏死性粘膜腺周围炎或腺周口疮。
溃疡较大而深在，直径10～30mm，深及粘膜下层甚至肌层，溃疡周围组织红肿且微显隆起，扪之较硬，溃疡大多数边缘整齐，愈合后有瘢痕或者有组织缺损，溃疡可发生在任何部位，但好发于口腔的后部，颊、咽旁、硬腭或软腭交界处。
溃疡持续时间较长，数周至数月才可愈合。
药物治疗往往效果欠佳，有自限性。
3.疱疹样口疮溃疡小而数目多，散在分布呈口炎形式。
周围粘膜充血。
临床上较少见。
该型与巨型口疮大约占复发性口疮中的20％。
（三）诊断根据病史和临床体征即可诊断。
具有周期性反复发作史，且病程有自限性。
口疮在临床上多见，最常见的是轻型，溃疡为圆形或椭圆形。
数目一般较少亦较表浅，故不留瘢痕，若有感染则溃疡扩大且加深，但这种情况少见。
重型往往有轻型的病史，多为l～2个大而深的溃疡或同时有1～2个较小的溃疡。
病程长，疗效差。
复发性阿弗他溃疡临床诊疗指南
复发性阿弗他溃疡临床诊疗指南【概述】复发性阿弗他溃疡是具有周期性复发和自限性特征的口腔黏膜溃疡。
包括轻型、重型（又称腺周口疮或复发性黏膜腺周围炎）和口炎型（疱疹样溃疡）。
【临床表现】1.轻型或口炎型溃疡圆或椭圆，好发于角花较差区域，边缘光整，基底柔软，中心凹陷，周围红晕，表面可覆有黄色纤维素性假膜。
溃疡小，数枚或数十枚。
2.重型溃疡单发、直径大于1cm，好发于黏膜腺体丰富区域，深及黏膜下层或肌层，周围红肿，边缘隆起，基底偏硬，愈合后留有瘢痕。
溃疡可数月不愈。
3.有明显的复发规律，并有初期→峰期→后期→愈合期→间歇期→复发期的周期性变化病程。
4.患者有灼热、疼痛和刺激痛。
重型或口炎型可伴有淋巴结肿大、低热等全身症状。
【诊断要点】1.溃疡具有明显的复发规律或有明显的复发史。
2.除重型外，溃疡的外形圆或椭圆，边缘光滑不隆起，基底软，面积小，疼痛明显。
3.长期不愈、溃疡边缘隆起、基底硬结疑为癌性溃疡者应做活检。
重型后期可见到腺泡破坏，腺导管扩张、腺小叶结构消失、肌束间水肿、炎症细胞浸润等病理特征。
4.实验室检查包括内分泌、血液、免疫、微循环检查等作为辅助，有助于了解病因。
【治疗原则及方案】局部治疗与全身治疗相结合，能达到缩短溃疡发作期，延长间歇期，减轻疼痛和减少溃疡数量的疗效。
1.局部治疗以消炎、止痛、促进愈合为原则。
（1）消炎剂：可用复方皮质散、冰硼散等散剂局部涂布；或氯己啶等含漱液含漱，或用有消炎作用的药膜、含片等。
（2）止痛剂：如利多卡因等，溃疡局部涂布，饭前使用。
（3）灼烧剂：如三氯醋酸液等，表麻后，镊取已蘸取灼烧液的小棉球，轻触溃疡面，以变白色为度。
（4）浸润注射剂：例如曲安奈德注射液等，溃疡下局部浸润，适于重型口疮。
2.全身治疗以因治疗、减少复发为原则。
（1）针对可疑的系统性疾病作病因治疗（2）肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂：（3）免疫增强剂：（4）中医中药治疗：可辩证施治。
本病经局部与全身综合治疗能有一定疗效，但易复发。
复发性阿弗他溃疡的诊断和治疗
复发性阿弗他溃疡的诊断和治疗复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcera- tion，RAU)是一种具有疼痛性，复发性，自限性，炎症性等特征的，病因不明的口腔黏膜溃疡性疾病。
RAU是一种最常见的口腔黏膜病，患病率可能达到20％。
RAU可以分为下列三种类型：轻型阿弗他溃疡(minor aphthous ulcer)、重型阿弗他溃疡(major aphthous ulcer)、疱疹样阿弗他溃疡(her petiform ulcer)。
轻型阿弗他溃疡约占RAU患者的85％；其余的患者中，重型和疱疹样溃疡约各占一半。
一、轻型阿弗他溃疡【诊断】1.患者有明显的自发性疼痛，刺激后疼痛加重。
2.有明确的溃疡反复发生的病史，间歇期长短不同。
严重时，间歇期仅数天，或此起彼伏，无间歇。
3.溃疡呈圆形或卵圆形，直径多为2mm～4mm，表面被覆黄白色或灰白色假膜，周围有明显的红晕。
4.溃疡一般3～5个，最多可达10余个，单发或散在分布。
5.溃疡通常1～2周自行愈合，愈合后不留瘢痕。
6.溃疡好发于唇、颊、移行沟、口底、舌腹及软腭黏膜，舌背也可发生。
7.组织病理学可见，上皮水肿，上皮细胞溶解、破溃、脱落形成溃疡。
溃疡表面为纤维素性渗出形成假膜，或为坏死物质覆盖，或为密集的中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。
固有层炎症细胞浸润，以淋巴细胞为主，其次为浆细胞，中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。
胶原纤维水肿，变形。
深层血管周围炎症细胞浸润，毛细血管扩张，充血，血管内皮细胞肿胀，管腔狭窄，甚至闭塞。
8.HLA-B12、A2，AW29和DR7阳性增加。
二、重型阿弗他溃疡【诊断】1.患者有显著的自发性疼痛，刺激后加重，影响语言和进食活动。
2.有明确的溃疡反复发作的病史。
3.溃疡外形不规则，直径大于lcm，表面呈灰白色，周围组织充血、红润。
4.溃疡多为单发，或2～3个溃疡同时发生。
5.溃疡深在，可能有出血的倾向，可持续数周或数月，愈合后瘢痕明显。
复发性阿弗他溃疡
复发性阿弗他溃疡定义复发性阿弗他溃疡（recurrent ahthous ulcer），因具有明显的灼痛感，故冠之以希腊文“阿弗他”——灼痛。
又称复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮，是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种溃疡类疾病，患病率高达20%左右，居口腔黏膜病的首位。
发病年龄一般在10～30岁之间，女性较多，一年四季均能发生。
复发性阿弗他溃疡有自限性，该病具有周期性、复发性及自限性等特点。
本病周期性复发但又有自限性，能在10天左右自愈，为孤立的、圆形或椭圆型的浅表性溃疡。
症状1.轻型复发性阿弗他溃疡初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区，短期内即形成直径在2～4mm左右，圆形或椭圆形，边界清晰的浅小溃疡。
中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围黏膜充血呈红晕状，其底扪之不硬。
溃疡数目一般为2～3个左右。
溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛。
经7～10天左右溃疡可逐渐自愈，不留瘢痕。
但经长短不一的间歇期后又可复发。
患者甚为痛苦。
2.疱疹型复发性阿弗他溃疡亦称口炎型口疮。
此型除溃疡小、数目多（可达20～30个）外，其余与轻型复发性阿弗他溃疡表现相似。
溃疡散在，分布广泛，黏膜充血明显。
有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等。
3.重型复发性阿弗他溃疡亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮，为各型中最严重的一型。
溃疡常单个发生，2个或2个以上者少见。
好发于唇内侧及口角区黏膜。
初起时溃疡与轻型复发性阿弗他溃疡相同，但其直径逐渐扩大至1～2cm，并向深层发展至黏膜腺。
溃疡为紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起，中央凹陷，似“弹坑”。
底不平、微硬、呈小结节状，溃疡周围红晕，局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等。
病程常在月余以上。
愈后遗留瘢痕，严重者可形成组织缺损或畸形。
病因现代医学认为，复发性阿弗他溃疡首先与免疫有着很密切的关系。
免疫因素：有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应；遗传因素：其次是与遗传有关系，在临床中，复发性阿弗他溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向，父母一方或多方若患有复发性阿弗他溃疡，他们的子女就比一般人更容易患病；疾病因素：另外，复发性阿弗他溃疡的发作，还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性或迁延性肝炎、结肠炎等；环境因素：另外偏食、消化不良、普通感冒、精神紧张、郁闷不乐、发热、睡眠不足、过度疲劳、工作压力大、月经周期的改变等等。
复发性阿弗他溃疡病因及临床治疗研究进展
CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第5期复发性阿弗他溃疡是目前公认患病率最高的口腔黏膜病，又称为复发性口腔溃疡(ROU)、复发性阿弗他口炎或复发性口疮。
其具有病程长、迁延不愈、复发率高等特点，不仅会危害患者的口腔健康，还严重影响正常的生活与工作[1]。
为此本文对复发性阿弗他溃疡的病因和临床治疗方面进行了综述。
复发性阿弗他溃疡的特点复发性阿弗他溃疡通常表现为圆形或椭圆形的溃疡，以口腔黏膜疼痛、充血以及病损为主要临床特征，多见于唇、颊、舌、软腭等角化较差或未显角化的区域[2]。
在口腔疾病中，复发性口腔溃疡占有相当高的比例，达20%～25%，在20～45岁人群中具有较高发病率，50岁以上人群发病率较低，并且与男性相比，女性发病率较高。
同时，复发性阿弗他溃疡患者发病后，若不及时治疗，可使机体的代谢和免疫功能出现紊乱，引起便秘、慢性咽炎以及口臭等症状。
复发性口腔溃疡的病因病毒、细菌感染因素：有文献报道，在一些复发性阿弗他溃疡患者和正常人群的牙菌斑和唾液中能够检测出幽门螺旋杆菌，但是与正常人群相比，复发性阿弗他溃疡患者的检出率较高。
同时，在一项研究中，运用实时定量PCR 检测复发性阿弗他溃疡患者的溃疡组织，可发现存在人类疱疹病毒-8(HHV-8)的DNA 片段。
关于复发性阿弗他溃疡相关的单纯疱疹病毒(HSV)和人类巨细胞病毒(HCMV)的研究发现，HSV 和HCMV 感染与复发性阿弗他溃疡的发生和发展密切相关[3]。
此外，复发性阿弗他溃疡的发生也与单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、EB 病毒以及巨细胞病毒感染有关，并且可导致一系列机体的免疫反应。
免疫因素：人体内T 淋巴细胞亚群在正常人体内存在一定比例，保持免疫应答平衡。
在诸多因素的影响下，可启动或加剧免疫损伤，从而导致口腔溃疡。
有研究发现，复发性阿弗他溃疡患者往往存在细胞免疫功能失调，其外周血中的CD4+淋巴细胞数量降低，也有少数患者CD4/CD8细胞比值表现为比值倒置[4]。
复发性阿弗他溃疡
二、临床表现
– 发病年龄：青壮年 女性 > 男性 – 发病部位：角化较差的黏膜 – 病变特征：红、黄、凹、痛。 – 分 型：轻型阿弗他溃疡
疱疹样阿弗他溃疡 重型阿弗他溃疡（腺周口疮 ）
1、轻型阿弗他溃疡
最常见，约占RAU的80%。每次1～5个溃疡，孤立散在， 一般直径2～4mm，圆形或椭圆形，周界清晰。
2、重型阿弗他溃疡 又称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮。溃疡单个
，大而深，似“弹坑”状，直径可达1～3cm，深及粘膜下 层直至肌层。周边红肿隆起，扪之基底较硬，但边缘整齐 清晰。溃疡常单个发生，或在周围有数个小溃疡。溃疡疼 痛较重，愈合后可留瘢痕。
3、疱疹样阿弗他溃疡 又称阿弗他口炎，口炎型口疮。溃疡小而多，直径小
润，止痛和促进愈合。 D.腐蚀剂：10%硝酸银烧灼 E.物理疗法：激光等照射
2. 全身治疗：对因治疗、减少复发、促进愈合 A.免疫增强剂：转移因子等 B.免疫抑制剂：激素、环磷酰胺等 C.中医中药 D.维生素、微量元素
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于2mm，散在分布于黏膜任何部位。
三、诊断
根据临床体征及复发性、周期性、自限性病史即可诊断。 对大而深且长期不愈的溃疡，应警惕癌性溃疡可能，做活检 明确诊断。
四、治疗
去除可能的病因 对症治疗 1、局部治疗：消炎止痛、防止感染、促进愈合。
A.消炎类：药膜、中药散剂、含漱剂（0.02 %氯己定） B.止痛剂：表麻药局涂（利多卡因凝胶） C.局部封闭：曲安奈德+2%利多卡因，溃疡下局部浸
复发性阿弗他溃疡
定义：
又称复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗 他口炎，是一种最常见的口腔黏膜溃疡性疾病。具有 周期性反复发作特性，病程有自限性，一般7-10天可 自愈。患病率高达20%左右，居口腔粘膜因素 3. 系统性疾病因素：消化系统疾病、内分泌。 4. 环境因素：精神心理、维生素、微量元素。 5. 其他因素：局部微循环障碍、吸烟。
复发性阿弗他溃疡
三、诊断与鉴别诊断 1、诊断：根据复发性、自限性病史规律 和临床体征，即可诊断，依据溃疡特征（多 少、大小、深浅等）可分型。
2、鉴别诊断：白塞病、疱疹性口炎、创 伤性溃疡、癌性iga— Fede）病
结核性溃疡：深在 潜行性溃疡，表面 呈肉芽颗粒状。
运用中医辨证分型结合微循环检测发现： 患者有气虚型、 血瘀型、血热型等不同的改变， 均属微循环障碍范畴。
分别用补气、活血、清热等不同中药后， 症状随微循环状况好转而减轻， 证实：微循环障碍与ＲＡＵ有关。
二、临床表现
（一）轻型（小型）口疮：最常见，好发
于角化程度较差的区域-唇颊舌粘膜，２-5mm， 圆、界清、孤立，特征：“红、黄、凹、痛”。
（三）重型（大型）口疮：该型又称复发 坏死性粘膜腺周围炎（Periadenitis.Mucosa Necroti-ca Recurrens,PMNR）或腺周口疮。
溃疡：大而深，10-30mm，深及粘膜下层直 至肌层。 周边：红肿隆起，基底较硬，但边缘整齐 清晰。 但发作期可长达月余至数月，有自限性 , 痛重, 有瘢痕。
癌性溃疡 舌癌：深在，浸润 广且硬，表面呈菜 花状。
四、治疗 （一）局部治疗：可消炎止痛、促进溃疡愈 合。 1．药膜：如局部贴敷金霉素、洗必太、 口腔溃疡膜等药膜。 2．含漱涂擦剂：金因肽喷雾剂、康复新 液、显齿蛇葡萄总黄铜含片等。
3．涂擦中药粉剂：如溃疡散、锡类散、冰 硼散等。 4．皮质激素：如用强地松龙或去炎舒松和 2％利多卡因液各0.5～1ml病损下注射， 1/w。
5．腐蚀剂：偶发单个小溃疡早期在2％地 卡因液表面麻醉下，用探针尖蘸少许10％ 硝酸银，点于溃疡中心，待溃疡面变白后， 立即拿出探针，拭干即可。 6．物理疗法：氦氛激光局部照射，微波治 疗。
复发性阿弗他口腔溃疡的诊断与治疗
复发性阿弗他口腔溃疡的诊断与治疗第一篇：复发性阿弗他口腔溃疡的诊断与治疗复发性阿弗他口腔溃疡的诊断与治疗作者：周海文吴岚周曾同来源：中华口腔医学杂志2007年1月第42卷第1期复发性阿弗他溃疡(recurrent ahthous ulcer，RAU)是最常见的口腔砧膜病。
流行病学调查显示，每5个人中即有1人至少发生过1次溃疡，且不论男女、年龄、人种均可发生。
目前，RAU的病因及致病机制仍不明确。
RAU的诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。
系统性疾病、遗传、免疫及微生物在RAU的发生、发展中可能起重要作用。
由于病因不明，RAU的诊断完全是基于病史及临床表现，缺少可作为确诊依据的实验室指标。
RAU预示着机体可能有潜在系统性疾病，如胃肠、血液和内分泌系统的疾病，但临床上大部分患者身体健康，无系统性疾病。
溃疡灼痛明显，呈圆形或椭圆形，具有周期性、复发性、自限性的特征。
RAU又称为复发性阿弗他性口炎(recurrent aphthous stomatitis，RAS)、复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer，ROU)、复发性口疮(recurrent ahthae)或canker sores。
一、流行病学研究不同区域或民族的RAU罹患率不同，一般报道RAU的患病率接近20%。
各年龄段均可能发生，一般40 岁以下者多发，首次发作在20岁左右，女性多见，白种人、不吸烟者、经济条件好的人群多发。
在美国，患病率最高可达60%，人种或社会环境不同，患病率可在5%一60%内波动。
瑞士RAU的患病率为17.7%，西班牙为1.9%，印度为0.1%[1-6]。
美国约有1%的儿童患RAu，其中35%一40%首发于5岁前，21.7%随着年龄增长发作频率增加。
70 岁以上老人患病率仅为1.7%[7]。
二、病因学研究虽然至今仍不能完全明确RAU的确切病因，但多数学者认为RAU的发生是多种因素综合作用的结果。
复发性阿弗他溃疡病因与治疗药物研究进展
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复发性阿弗他溃疡患者的牙周状况分析
【 ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｓｅｓｔ ｅｉ ｏｔｌｔｕ ｆｅｕｒｎ ｈｈｕ ｌ ｒｔｎ Ｒ Ｕ ｐ ｔｎｓ ａｄ Ａ ｓ ｃ 】 ｊｃｉ ｏ ｓｓ ｈ ｐｒ ｄ ｎ ａ ｓ ｃｒ ｔｐ ｔｏ ｓ ｃ ａ ｏｓ（ Ａ ） ａｅ ｔ， ｎ ｒ ｖ ａ ｅ ｏ ａ ｓｔ ｏｒ ｅ ａ ｕｅ ｉ ｉ
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■ 噙 园
复发 性 阿 弗他 溃疡 患 者 的 牙周 状 况分 析
何剑 玲 夏 娟 。 陈 怡 ，
（ 佛山市顺德区第一人民医院， １ 广东 佛山 ５ ８ ０ ）２ 中山大学光华 口腔 医学院 ， ２３ ０（ 广东 广州 ５ ０ ５ ）３ 顺德妇幼保健院 ， 东 佛山 ５ ８ Ｏ ） １０ ５ （ 广 ２３ Ｏ
Ｈ ｉ ｌｇ Ｊ Ｘａ Ｊａ ，ｈ ｎ Ｙ ． ｅ Ｊ ｎｉ ， ｉ ｕｎ ２ Ｃ ｅ ｉ３Ｊ ａ ｎ
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４ 健 康 者 ， 间年 龄 、 别遵 循 随机 对 照 原 则 ， 行 匹 配 。 临床 记 录 牙周 状 况检 测 指 标 ： Ｏ例 ２组 性 进 茵斑 指 数 （ Ｌ ）龈 Ｐ Ｉ、
白云山口炎清颗粒治疗儿童复发性阿弗他溃疡获得验证
白云山口炎清颗粒治疗儿童复发性阿弗他溃疡（阴虚火旺证）获得临床验证复发性阿弗他溃疡，又称复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮，是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，患病率高达20%。
一旦患上口腔溃疡，口腔里的溃疡部位会产生剧烈疼痛，而且疼痛持续时间较长，很难彻底根治，具有复发率高的特点，病情给患者带来很大的痛苦和折磨。
现代医学认为，复发性阿弗他溃疡首先与免疫有着很密切的关系。
西医方面还没有特效药物治疗，中医侧重于清热解毒益气养阴滋阴降火补肾健脾等方面治疗。
明张景岳全书云：口疮连年不愈者，此虚火也。
指出口疮反复发作，经年难愈多是由于阴虚火旺虚火上炎所致。
白云山口炎清颗粒是留法口腔专家黄铭楷教授在临床中实践中用天冬、麦冬、玄参、金银花、甘草组成精选出一方良药，是我国自主研制防治口腔溃疡的唯一内服中成药品种，临床应用达31年，对于牙周炎，口疮溃疡以及炎症等各类型口腔疾病，均有治疗迅速防止反复的理想疗效。
配方的清热、滋阴双重作用，可以更好提升人体免疫力，有效降低患流感、手足口病的几率，保护儿童健康。
2013年4月由天津中医药大学第一附属医院牵头开展的口炎清颗粒治疗儿童复发性阿弗他溃疡、儿童疱疹性口炎临床试验，并于2014年12月完成相关临床试验。
临床试验表明：口炎清颗粒试验组与安慰剂组比较，溃疡消退时间、溃疡痊愈率、疼痛VAS评分改善、中医症候愈显率、溃疡复发率等试验组优于安慰剂组且相比差异有统计学意义（P<0.01），口炎清颗粒能有效防治儿童复发性阿弗他溃疡、儿童疱疹性口炎。
试验前后对所有受试者进行的血、尿、便常规及心、肾功能检测未发现明显异常，表明口炎清颗粒对心、肝、肾、胃肠及血液系统等无不良影响，证明口炎清颗粒具有较好的安全性。
既往文献报道的口炎清颗粒用于治疗口腔黏膜病临床研究文献质量参差不齐，缺少可靠的循证医学证据。
研究院课题组全面搜集口炎清颗粒治疗口腔黏膜病的临床研究文献100多篇，26个研究，结合本次高质量的研究成果，采用Meta分析方法对口炎清颗粒用于治疗口腔黏膜病的1511例进行有效性和安全性进行系统评价：（1）复发性口腔溃疡：口炎清颗粒治疗组有效率、显效率、无复发情况均优于对照组（P<0.01），疼痛变化改善情况比对照组有所增强；（2）疱疹性口炎：口炎清颗粒治疗组有效率和痊愈率优于对照组，退热时间、疱疹愈合时间少于对照组（P<0.01）；（3）口腔扁平苔藓：口炎清颗粒治疗组有效率、痊愈情况优于对照组，复发率低于对照组（P<0.01）。
复发性阿弗他溃疡与相关的营养因素研究进展
研究表明，健康人血清铜与锌存在一定比值 ，该比值受血清锌 、铜变化的影响。测定铜与锌 比值 较单独测定锌值更能反映体内锌的营养状态，在诊断疾病 ，观察病情 ，指示疗效方面更有意义。
据章 净霞等 报道 ，应用扫 描质子 微探 针 和 同步 辐射 ｘ荧 光 分 析技 术测 定 了细胞 中元素 的
刘 婷 吕 晨 冯 晓蕾 蔡巧丽 谢 利平 翁志强
（ ．广 州 医学 院 口腔 医学 系 ０ １ ５级 ，广 东 广 州 ５０８ ； １１２
２ 广 州 医学院 第二 附属 医院 ，广 东 广 州 ５ ０ ６ ） ． １２０
摘 要 ：以国内外研究复发性 阿弗他溃疡 营养因素的相关论 文为依据 ，综 述 了近 十年有关对复 发
病病因尚未十分明确。Ｒ Ｕ的发作可能是多因素综合作用的结果 ，局部创伤 、精神紧张、食物 、 Ａ 药物 、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏均可诱发 Ｒ Ｕ；免疫 、遗传和环境可能是 Ｒ Ｕ发 Ａ Ａ 病的 “ 三联 因素” ，即遗传背景与适当的环境因素（ 包括精神神经体质 、心理行为状态 、生活工
２０ ０ ９在
广 东微 量元素科学 Ｇ Ａ Ｇ ０ Ｇ ＷＥＬＡ Ｇ Ｙ Ａ Ｓ Ｅ Ｕ Ｕ Ｎ Ｄ Ｎ ＩＩ Ｎ Ｕ Ｎ Ｕ Ｋ Ｘ Ｅ
第ｉ ６卷 第 ３期
文 章 编 号 ：１０ ０６—４ ６ （０ ９ ３— ００ — １ ４ Ｘ ２０ ）０ ０１ ０
复发 性 阿弗 他 溃 疡 与 相关 的 营 养 因素 研 究进 展
关键词 ：复发性 阿弗他溃疡 ；营养 ；微量元素 ；维生素 ；膳食纤维
中 图 分 类 号 ：Ｒ７ １５ ８ ． 文 献 标 识 码 ：Ａ
复 发性 阿弗他 溃疡 （ｅｕｒｎ ｐｔｏｓｕｃｒ ｒｃｒ ｔ ｈｈｕ ｌ ，简称 Ｒ Ｕ） ｅ ａ ｅ Ａ ，同义 名 复 发性 口腔 溃 疡 （ｅｕｒｎ ｒｃｒ ｔ ｅ ｏａｕｃｒ ｒｌ ｌｅ，简称 Ｒ Ｕ） Ｏ ，复发 性 １疮 ，复发 性 阿弗他 口炎 （ｅｕｒｎ ａｈｈｕ ｏ ａｉｓ ＝ Ｉ ｒｃｒ ｔ ｐｔｏｓｓ ｍ ｔｉ，简称 Ｒ Ｓ ｅ ｔ ｔ Ａ ） 等 ，是 口腔黏 膜 中最常 见 的溃疡类 疾病 ，居 口腔 黏膜 病首 位 。本病周 期 性复发 但 又有 自限性 ，该
成年人复发性阿弗他溃疡致病相关因素分析
瑚
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ １ ６ ９ ９ ／ ｃ ｙ ｘ ｂ ２ ０ １ ３ １ １ ３ ５
成年 人复发性 阿弗他溃 疡致病相关 因素分析
买 迁 ， 赵
（ １ ． 宁夏医科大学研究生学 院， 银川
蕊。 ， 王婧娇 。 ， 张
新 ， 漆
明
０ ５ ０ ０ １ １ ；
７ ５ ０ ０ ０ ４ ； ２ ． 河北 省老年病 医院Ｅ ｌ腔科 ， 石家庄
关 因素 。 方 法： 采用 自编的（ （ Ｒ Ａ Ｕ致病 因素调查问卷》 进行调查 ， 使用 非条件 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 回归分析对各个相关 因素进行 统计 。结果：
引入 回归方 程的相关高危因素为 ： 消化系统慢性疾病 、 精神压力 、 喜吃辣食 、 家族史 、 便秘、 牙 石 指数 、 吸烟指数 和喜吃酸食 ， 后两 者 的回归系数＜ Ｏ ， Ｏ Ｒ值＜ １ 。经 Ｓ ｐ ｅ ａ ｒ ｍａ ｎ秩相关 分析 ， Ｒ Ａ Ｕ的发生与吸 烟指数呈 负相关 （ 一 ０ ． １ ７ ０ ， Ｐ ＝ ０ ． ｏ ｏ ｏ ） ， 与牙 ６ 指数 呈正 相关 （ ＝ ０ ． １ ３ ３ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ ０ ） 。结论 ： 引起 Ｒ Ａ Ｕ发生 的危险 因素 由大到小为 ： 消化系统慢性疾病 、 精神压力 、 喜吃辣食 、 家族史 、 便秘
和厢 指数 ； 吸烟和喜吃酸食可能会减 轻 Ｒ ＡＵ的发生。
在校大学生复发性阿弗他溃疡患病率及相关因素分析
在校大学生复发性阿弗他溃疡患病率及相关因素分析
唐建;沈怡;宋佳
【期刊名称】《淮海医药》
【年(卷),期】2003(021)005
【摘要】目的调查分析高校在校生复发性阿弗他溃疡的患病情况及其相关因素分析.方法深入到学生中进行询问调查,以及利用自编的<复发性阿弗他溃疡相关因素分析表>对622名在校大学生进行问卷调查.结果 622人中有89人患复发性阿弗他溃疡,患病率约为14.31%.分析其影响因素有免疫因素、环境因素(心理环境、生活学习环境、社会环境等)、遗传因素、日常饮食中缺乏富含锌、铜、维生素B元素的食物等.结论在校大学生复发性阿弗他溃疡发生率与免疫、环境等因素密切相关.
【总页数】1页(P384-384)
【作者】唐建;沈怡;宋佳
【作者单位】扬州大学医学院,临床医学系,江苏,扬州,225002;扬州大学医学院,临床医学系,江苏,扬州,225002;扬州大学医学院,临床医学系,江苏,扬州,225002
【正文语种】中文
【中图分类】R781.51
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3.南充市顺庆区中老年年龄相关性黄斑变性患病率及相关因素分析 [J], 杨桢;李林芮;许立帅;戴乐;杨小丽
4.成年人复发性阿弗他溃疡致病相关因素分析 [J], 买迁;赵蕊;王婧娇;张新;漆明
5.芦山地震五年后雅安市居民躯体症状及相关障碍患病率及相关因素分析 [J], 胥刘秀;高茹;白静珍;方杰;田国娇;李雨辉;郑在江;王冬;蒲丽蓉;张炳智;邹开庆;李家忠;李国波;黄国平
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复发性阿弗他溃疡(RAS)发病因素的研究进展
复发性阿弗他溃疡(RAS)发病因素的研究进展蔡若林【摘要】复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous stomatitis,RAS)是一种常见的口腔黏膜慢性炎症性溃疡性疾病.迄今为止,该疾病的具体发病因素尚不明确,可能与遗传及免疫、细菌、饮食习惯、微量元素的缺乏、精神、机械创伤、系统疾病及激素紊乱、氧化应激等因素有关.本文针对RAS主要发病因素的研究进展作一综述.【期刊名称】《复旦学报（医学版）》【年(卷),期】2019(046)004【总页数】4页(P562-565)【关键词】复发性阿弗他溃疡(RAS);发病因素;免疫因素;细菌【作者】蔡若林【作者单位】复旦大学附属中山医院厦门分院口腔科厦门361015【正文语种】中文【中图分类】R785.1复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous stomatitis,RAS)是口腔黏膜常见的慢性炎症性溃疡性疾病。
有调查发现,普通人群中约有10%～25%罹患此病,其发病率也高达20%,位居口腔黏膜病首位。
在特定人群中,RAS的患病率可高达50%,其好发于10～30岁,且女性发病率高于男性。
通常,RAS的临床表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡,具有典型的“红、黄、凹、痛”四大特征,其表面常常覆于黄色或灰色假膜,溃疡的中央凹陷且周围有红晕带,患者疼痛明显。
它的发作周期主要分为发作期(前驱期-溃疡期)、愈合期和间歇期,持续时间长短不一且具有自限性。
其主要的发病部位为唇、颊及舌部黏膜,有时硬腭和牙龈也可发病。
RAS发病时疼痛难忍,愈合时间相比于同等大小的创伤性溃疡更为漫长,影响口腔行使正常的功能如饮食、说话、清洁等,使得患者的生活质量严重降低。
目前,RAS的发病因素尚不明确,存在明显的个体差异。
有学者认为RAS发病与遗传、环境和免疫方面有关,即遗传背景加上适当的环境因素(包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等)导致免疫反应异常,进而出现RAS病损;但也有学者认为是由于外源性感染因素(病毒和细菌)和内源性诱导因素(激素的变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱、氧化应激)相互作用而导致RAS的发生发展[1]。
我校在校大学生复发性口疮病普查分析
我校在校大学生复发性口疮病普查分析
李天虚
【期刊名称】《中国校医》
【年(卷),期】2005(19)3
【摘要】复发性口疮又称复发性阿费他溃疡,是一种常见的反复发作的口腔粘膜溃疡性损害,常发生于唇、舌尖、舌边缘、颊等处的粘膜,有自发性的烧灼痛,遇刺激疼痛加剧,影响患者的说话与进食.此病无全身症状,病程自限约1～2周自愈,但反复发作,对大学生的生活和学习造成一定影响.为了做好复发性口疮的防治工作,我们于2004年对03级04级2 556名在校大学生,进行了复发性口疮患病状况的调查.【总页数】2页(P298-299)
【关键词】在校大学生;复发性口疮病;普查分析;口腔粘膜溃疡性损害;复发性阿费他溃疡;反复发作;2004年;全身症状;防治工作;患病状况;烧灼痛;自发性
【作者】李天虚
【作者单位】济宁师范专科学校
【正文语种】中文
【中图分类】R395.6;R781.5
【相关文献】
1.探析我校大学生网络利用情况——以陕西理工学院在校大学生为例 [J], 汪占猛
2.在校大学生复发性阿弗他溃疡患病率及相关因素分析 [J], 唐建;沈怡;宋佳
3.94名在校大学生复发性口腔溃疡的临床观察 [J], 胡丽萍
4.闽南地区在校大学生复发性口腔溃疡影响因素的研究 [J], 韩春雯; 张丽娜; 潘伟滨
5.我校1003名在校大学生沙眼患病情况调查 [J], 罗志胜;卢春梅
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食品 、 水果蔬 菜等 ） 胃肠道症 状 （ 、 便秘 、 胃疼 、 胃胀 、 反 酸、 嗳气 、 乙肝病史 等 ） 躯 体精 神心 理 因素 （ 、 熬夜 、 失 眠 、 绪 紧张 、 劳 、 境 改 变 ） 情 疲 环 ３个 领 域 。调 查 时 间选
择在 非考试 时段进行 。
１３ 诊 断 标 准 按 复 发 性 阿 弗 他 溃 疡 诊 断 标 准 ． 诊 断 。
胃病 、 夜 失 眠及 情 绪 紧 张 ６种 因素 为复 发 性 阿 弗他 溃 疡 最 具 可 能性 危 险 因素 ， Ｏ 熬 其 Ｒ值 均 大 于 ｌ 而 喜 食 水 果 、 。 蔬 菜 为复 发 性 阿 弗 他 溃 疡 可 能 性 保 护 因 素 ， Ｏ 其 Ｒ值 小 于 １ 结 论 喜 食 辛 辣 食 品 、 食 油 炸 上 火食 品 、 秘 、 。 喜 便 胃 病 、 夜 失 眠 及 情 绪 紧 张 ６种 因 素 ， 能 是 诱 发 广 州 市 医 学 生 复 发 性 阿 弗他 溃 疡 的 致 病 相 关危 险 因素 ； 熬 可 而喜 食 水
２ １ ＲＡ 致病 的相 关 危 险 因 素 单 因素 分 析 结 果 以 ． Ｕ
各研究因素为 自变量 （ １～Ｘ ０ ， Ｘ １ ） 分别 赋值 有 （ ） １ 和 无 （ ） 以是否患有 Ｒ Ｕ为结果变量 ， ） 检验 ， ０ ， Ａ 作 Ｃ 结果 在 Ｏ＝ ．５的水 准 发 现 ， 有 统 计 学 意 义 的 自变 量 有 ． ｒ ００ 具 ８个 ， 它们分 别是 ： 喜吃辛辣食 品 、 喜吃上火煎炸食 品 、 喜吃水果蔬菜 、 便秘 、 胃病 、 夜 失 眠 、 绪 紧 张 、 劳 。 熬 情 疲 而两组 在乙肝病 史 、 生活环境 改变 因素影响方 面差 异
无 统 计 学 意 义 。 见 表 １ 。
表 １ ＲＡ Ｕ至 病 的 单 因 素 分析 结 果 例
险因素进行数 据统计分 析 ， 为进一 步对病 因学 研究及 预防措施 的制定提供依据 。
１ 对 象与 方 法
１１ 调 查 对 象 选 取 广 州 医学 院 在 校 学 生 为 调 查 研 ． 究 对 象 ， 发 出 问 卷 ６ ７份 ， 回 完 整 答 卷 ６ １份 ， 共 ４ 收 ３ 其 中男 ２ ８人 ， ３ ３人 ， 龄 ｌ ２ ４ 女 ８ 年 ７～ ５岁 ， 均 （２ ２ 平 ２ ． ３± １５ ） ， ． ２ 岁 有效应答 率为 ９ ． ％ 。 ７５ １２ 调 查 问卷 采 用 自编 的 《 发性 阿 弗他 溃 疡 问卷 ． 复 调查表》， 问卷调查表 的设计参 考 Ｒ Ｕ主要临床表 现 Ａ 编写而成。含饮食 习惯 （ 喜吃辛辣食物 、 上火煎炒 油炸
【 要】 目的 分析广 州市在校 医学生复发性 阿弗他 溃疡的影响 因素 ， 摘 为制定干预 措施 ． 制和 降低 复发性 控 阿弗他 溃疡 的发病 率提供理论依据 。方法 利用 自编的《 复发性 阿 弗他 溃疡调 查表 》 对广 州 医学 院 ６ １名在 校 ， ３ 学 生进 行 流行 病 学 问卷 调 查 。 结 果 数 据 收 集 后 经 Ｌｇｓｃ回 归 分 析 显 示 ， 食 辛辣 食 品 、 炸 上 火食 品 、 秘 、 ｏｉｉ ｔ 喜 油 便
ｔ ｉ ｃ回归 分 析 。
２ 结 果
Ｒ Ｕ） Ａ 是最 常见 的 口腔 黏膜 病 ， 患病 率 高达 ２ ％左 其 ０ 右 ， 在 特 定 人 群 中 高 达 ５ ％ ～ ０ 。 本 病 呈 周 期 性 而 ０ ６％
复 发 有 自限 性 ， 孤 立 的 、 形 或 椭 圆 形 的 浅 表 性 溃 为 圆
果 、 菜可 能 是 其 保 护 因素 蔬
【 关键词】 复发性 阿弗他溃疡 ；流行病 学；危险 因素 ； 大学生
复 发 性 阿 弗 他 溃 疡 （ ｅｕｒｎ ａｈ ｏｓ ｕ ｅ， ｒｃｒ ｔ ｐ ｔ ｕ ｌ ｒ ｅ ｈ ｃ
通过标准一致性评估试验 ， 以确保所收集的信息可靠。 １５ 统计 学方 法 ．
・
７ ２・ ７
广东医学
２１ ０ ０年 ３月 第 ３ １卷 第 ６期
Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｄｃｌ ｏ ｒａ Ｍ ｒ ００． ｏ．３ ．Ｎ ． ａ ｇ ｏ ｇＭｅｉａ ｕｎ ｌ ａ．２ １ Ｖ １ １ ｏ ６ Ｊ
调
查 研
究
广 州 某 医 学 院 医学 生 复 发 性 阿 弗 他 溃 疡
境 因素 （ 括 精 神 神 经 体 质 、 理 行 为 状 态 、 活 工 作 包 心 生 和 社 会 环 境 等 ） 引 发 异 常 的 免疫 反应 而 出 现 Ｒ Ｕ特 可 Ａ 征 性 病 损 ” 。本 文 在 ２ ０ ０ ８年 ｌ 对 广 州 市 在 校 医 ０月 学 生 Ｒ Ｕ 流行 病 学 调 查 所 获 数 据 基 础 上 ， 其 发 病 危 Ａ 对
应 用 Ｓ Ｓ ３ ０统计软件 ， 因素 Ｐ Ｓ１． 单
分析作 ’ 检验 ， ｃ ２ 多因素相关性危险度分析采用 Ｌｇ ． ｏｓ ｉ
疡 。目前认 为 Ｒ Ｕ的病 因 复杂 ， Ａ 免疫 、 遗传 和环境 可 能 是 Ｒ Ｕ发 病 的 “ 联 因素 ” 即 遗 传 背 景 与适 当 的环 Ａ 三 ，
危 险 因素分 析 术
石 宇文 ，翁志 强 ， 利 平 蔡 巧丽 谢 ， ，刘婷 ，叶决 新 ，刘 亮
广 州 医 学 院 第 二 附属 医 院 放 射 科 （ 州 ５０ ６ ） 口腔 科 ； 广 州 医 学 院 口腔 医 学 系 ２０ 广 １２０ ； ０ ５级 （ 州 ５０ ８ ） 广 １１２
１４ 调 查方法 由经 过专业 培训 的 口腔系学生及研 ． 究 生 组 成 的 调 查 队伍 在 专 业 老 师 带 领 下 完 成 ， 进 行 在
调查 前 先作 预 调 查 （ 点 调 查 ） 以 完 善 调 查 计 划 ， 要 试 ， 还