腰椎解剖课件
医学课件：腰椎解剖
腰椎管狭窄
总结词
腰椎管狭窄是由于腰椎骨质增生、黄韧带肥厚等原因导致腰椎管腔变窄，压迫 神经根或马尾神经所致。
详细描述
腰椎管狭窄的症状主要包括腰痛、下肢麻木和无力、间歇性跛行等。该病多见 于中老年人，严重影响生活质量。治疗方式包括保守治疗和手术治疗，应根据 病情选择合适的治疗方法。
腰椎骨折
总结词
腰椎骨折是由于外力作用导致腰椎骨质的完整性受到破坏所 致。
站姿
站立时应挺直身体，使腰部受力 均匀，避免长时间单侧倾斜或扭 曲。
适当的运动与锻炼
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游泳
游泳是一项全身运动，能 够减轻腰椎负担，增强肌 肉力量。
瑜伽
瑜伽中的一些动作如“猫 牛式”和“下犬式”有助 于拉伸和强化腰部肌肉。
太极拳
太极拳的动作缓慢流畅， 有助于提高身体的稳定性 和平衡性，减轻腰椎压力 。
常。
03
腰椎的常见疾病
腰椎间盘突
总结词
腰椎间盘突出是由于腰椎间盘退行性变，在外力作用下，纤维环破裂，髓核突出 压迫神经根所致。
详细描述
腰椎间盘突出是常见的腰椎疾病之一，主要症状包括腰痛、坐骨神经痛和下肢麻 木等。其发病与长期弯腰、负重和久坐等职业和生活习惯密切相关。治疗方式包 括保守治疗和手术治疗，应根据病情选择合适的治疗方法。
04
腰椎疾病的预防与治疗
预防措施
01
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保持正确坐姿
避免长时间维持同一姿势，适 时起身活动，保持脊柱直立。
合理运动
加强腰背部肌肉锻炼，如平板 支撑、小燕飞等，提高腰椎稳
定性。
控制体重
保持合理体重，பைடு நூலகம்轻腰椎负担 。
腰椎的形态结构——各角度的解剖图
腰椎的形态结构——各⾓度的解剖图腰椎的形态结构（前⾯观）腰椎前后⾯观腰椎侧⾯观腰椎L(5)躯⼲⾻的连结椎⾻间的连结(1)椎体间连结 1）椎间盘位于相邻两椎体之间构造：外层：纤维环中央：髓核2）前纵韧带：位于椎体和椎间盘的前⾯，防⽌脊柱过度后伸3）后纵韧带：位于椎体和椎间盘的后⾯，防⽌脊柱过度前屈(2) 椎⼸间连结1）黄韧带：位于相邻椎⼸板之间的弹⼒纤维组织，防⽌过度前屈2）棘间韧带：棘突间3）棘上韧带：棘突上4）关节突关节：由上、下关节突构成。
前纵韧带分为三层，即浅层越过3~4个椎体，中层越过2~3个椎体，深层越过1~2个椎体。
借纤维束紧密附着于各椎体边缘，与椎体疏松相连。
在胸部较腰部宽⽽坚强。
后纵韧带上起枢椎，与覆膜延续；下达骶⾻。
宽窄不齐，不能完全遮盖椎体的后部和椎间盘。
深层纤维为齿状，与椎体疏松相连，其间隔以静脉丛。
在胸部较腰部宽⽽坚强。
黄韧带关节突关节（椎间关节）和黄韧带黄韧带：正常厚度2~4mm，由上向下逐渐增加。
除椎间孔和后⽅正中线的⼩裂隙（有⼩静脉通过，并有脂肪填充）外，⼏乎充满整个椎⼸间隙。
黄韧带由薄⽽坚韧的黄⾊弹性纤维构成。
Ø在上附着于上⼀椎板下缘的前⾯，向外⾄同⼀椎⾻的下关节突的根部，直⾄横突根部；在下附着于下⼀椎板上缘的后⾯及上关节突前上缘的关节囊；彼此呈叠⽡状排列。
Ø屈曲时，可使相邻椎⼸板稍分开，黄韧带紧张；过伸时可稍缩短，但不皱折突⼊椎管。
Ø外伤或其它原因，黄韧带变厚（可达8~16mm）为纤维组织，失去正常柔软并能折叠，可引起椎管狭窄及神经根的压迫症状，通常易发⽣在第4、5腰椎椎⼸板之间。
关节突关节：由上、下关节突构成。
(医学课件)腰椎解剖
《医学课件》腰椎解剖xx年xx月xx日•腰椎的局部解剖•腰椎的功能解剖•腰椎的影像解剖•腰椎疾病的诊断与治疗目录01腰椎的局部解剖腰椎椎体厚而大，棘突呈板状，朝向后下方，相邻腰椎间有20-30度的旋转潜力。
腰椎椎体腰椎椎弓根短而厚，棘突和横突宽，上关节突和下关节突长。
腰椎椎弓腰椎的骨骼结构腰椎上下关节突关节腰椎上下关节突关节面呈矢状位，可沿冠状轴旋转，对维持腰椎稳定性和灵活性起到重要作用。
腰椎横突间韧带腰椎横突间韧带连接相邻腰椎，有助于维持腰椎的稳定性。
腰椎的关节结构竖脊肌竖脊肌位于腰部和颈部，是维持人体直立姿势的重要肌肉，其主要功能是使脊柱后伸和头颈部后仰。
多裂肌多裂肌是连接腰椎棘突和髂嵴的肌肉，主要功能是在腰椎屈曲时协助维持腰椎的稳定性。
腰椎的肌肉结构02腰椎的功能解剖腰椎的生理曲度是脊柱生理曲度的重要组成部分，向前弯曲，生理曲度的存在可以增加脊柱的弹性，缓冲重力对脊柱的冲击。
腰椎生理曲度腰椎生理曲度的维持主要依靠肌肉、韧带和椎间盘等结构，这些结构可以协调运动，使腰椎保持正常的生理曲度。
腰椎生理曲度的维持腰椎的生理曲度腰椎的运动范围腰椎是脊柱中活动范围最大的节段，可以向前、后、左、右弯曲和旋转，这些运动范围对于维持脊柱的稳定性和正常的生理功能至关重要。
腰椎运动与脊髓关系腰椎的运动与脊髓有着密切的关系，因为脊髓位于椎管内，随着腰椎的运动而运动，腰椎的不当运动可以引起脊髓损伤。
腰椎的运动功能腰椎的负重特点腰椎是脊柱的主要承重节段之一，可以承受身体重量和外力的作用，其负重能力与腰椎的生理曲度和骨密度有关。
腰椎生物力学特点腰椎生物力学特点是维持脊柱稳定性的重要因素之一，包括椎间盘、韧带、肌肉等结构的协同作用，可以吸收和分散外力，保护脊髓和神经根不受损伤。
腰椎的负重与生物力学03腰椎的影像解剖站立位X线平片可显示腰椎前凸、生理弧度及棘突偏斜等形态特征，仰卧位X线平片可观察腰椎间隙宽度和棘突间距离；站立位和仰卧位正侧位X线平片可观察腰椎有无侧弯、旋转及滑脱等异常，斜位X线平片可观察关节突关节病变。
腰椎疾病相关解剖 Microsoft PowerPoint 演示文稿
腰段脊神经后支
• 内侧支：在横突基部的浅沟并在同一平面 椎间关节的前下缘被横突间韧带遮盖，其 主干继续向下走行发出分支到棘突两旁的 肌肉，韧带和皮肤，同时发出细支至下一 平面的椎间关节内侧上部的关节囊。 • 外侧支：其肌支支配骶棘肌，皮支下行到 臀部称为臀上神经。
腰段脊神经后支
• 腰段脊神经后支示意图
• 起点：最尾侧起骶骨背 面，低达第4骶骨后孔， 髂后上棘和骶髂后韧带 腰部：起于所有腰椎横突 胸部：所有胸椎横突 颈部：下位4个颈椎的关 节突 每一肌束都向上止于上方 1－2节的棘突全长。 神经支配：脊神经后支
回旋肌
• 位于多裂肌的深面， 只有胸部才有发育 完全的回旋肌 • 起于胸椎横突上部 和后部 • 止于上位椎骨椎板 的下缘和外侧面。 • 神经支配：脊神经 后支
• 竖脊肌起于一宽厚的肌腱 前面，靠近“U”型腱内侧， 该肌上行过程中附着于骶 正中嵴、腰椎、第11与12 胸椎的棘突及其棘上韧带。 在靠近“U”型腱的外侧处， 该肌附于髂嵴背内侧面和 骶外侧嵴，在此处和骶结 节韧带和骶髂后韧带融合。 部分前卫可与臀大肌，多 裂肌相延续。肌前卫在上 腰部可分为三个纵柱：外 侧的颈髂肋肌中间的最长 肌，内侧的棘肌。每一纵 柱又可分为以下三部分：
•
•
• 颈棘肌：起于项韧带下份 第7颈椎棘突，止于枢椎 棘突。 • 头棘肌：常与头半棘肌融 合。 • 颈半棘肌：起于止5－6位 胸椎横突，止于2－5颈椎 棘突。 • 头半棘肌：位于夹肌深面， 颈最长肌和头最长肌的内 侧，起于上位6－7胸椎和 第7颈椎棘突，向上汇成 阔肌止于枕骨上、下项线 之间。
脊柱短节段肌：多裂肌
大菱形肌
• 大菱形肌是一块菱形 扁肌，其肌腱起自第 2—5胸椎棘突和棘上 韧带，肌纤维行向外 下止于肩胛冈根部与 肩胛骨下角间的肩胛 骨内侧缘。大菱形肌 （以及小菱形肌、肩 胛提肌和前锯肌）的 止点范围可较广泛。
(医学课件)腰椎解剖
吸烟和过量饮酒会对身体健康产生 负面影响，不利于腰椎疾病的预防 与康复。
06
腰椎解剖的临床应用
腰椎间盘突出症的手术治疗
手术指征
腰椎间盘突出症的手术治疗主要针对严重神经功能损害 、马尾综合征、腰椎管狭窄症等保守治疗无效的患者。
手术方法
腰椎间盘突出症的手术治疗包括开放手术和微创手术， 其中微创手术又包括显微镜下腰椎间盘摘除术、经皮内 镜下腰椎间盘切除术等。
诊断
治疗
体格检查、影像学检查（X线、MRI等）。
非手术治疗（卧床休息、物理治疗等）、手 术治疗（峡部崩裂修复、椎间融合等）。
04
腰椎的影像学检查与诊断
X线平片检查
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腰椎正侧位片
可观察腰椎生理曲度、腰 椎椎间隙宽度、腰椎椎体 前后缘连线与水平线的夹 角等情况。
腰椎前后位片
可观察腰椎椎弓根间距、 椎弓根形态、椎间孔形态 等情况。
俯卧撑
双手与肩同宽，俯卧于地面，双手撑起身体，可 增强上肢及腰背肌肉力量。
合理饮食，保持身体健康
摄入足够的蛋白质
适量摄入鱼、肉、蛋、奶等富含蛋白 质的食物，有助于维持肌肉和骨骼健
康。
多喝水
保持充足的水分摄入有助于维持身 体健康和预防便秘。
控制碳水化合物摄入量
适量摄入碳水化合物，避免摄入过 多糖分和高热量食物，以免体重过 重增加腰椎负担。
手术效果
手术治疗腰椎间盘突出症的效果因个体差异而异，但总 体来说，对于大多数患者可以有效地缓解疼痛、恢复神 经功能，提高生活质量。
腰椎滑脱症的手术治疗
手术指征
腰椎滑脱症的手术治疗主要针对有明显腰痛、神经受累表现、经 保守治疗无效的患者。
腰椎的解剖和基本病幻灯片
腰椎的横断面解剖——侧隐窝
侧隐窝：即脊神经管，为椎管的外侧部，是椎管最狭窄的部位。它的 前壁为椎体后外缘，后壁为上关节突前面与黄韧带，外界为椎弓根。
椎体的侧隐窝显示的最清楚，亦是最狭窄的侧隐窝， 正常前后径3~5mm, 如果小于3~5mm被认为是侧隐 窝狭窄。侧隐窝内可见神经根通过。
双上肺浸润型肺结核
左上空洞型肺结核
左上空洞型肺结核
右下肺结核球
右下肺结核球
陈旧性肺结核 纤维化及结核球
右侧粟粒型肺结核
播 散 型 肺 结 核
纵隔淋巴结结核 并积液
结核性胸膜炎 并积液
谢谢
腰椎解剖及基本病变的CT表现
盖红艳
2010.5.30
内容：
• 腰椎的横断面的解剖
- 椎体腰椎 - 关节突关节 - 椎间盘 - 脊椎韧带 - 椎管
(1)中央型椎间盘突出
椎间盘正后方突出，突出物主要集中在椎管 内，硬膜囊、脊髓受压变形明显，两侧的脊
神经根亦见受压、变形和移位。
腰椎间盘突出的CT分型及诊断
（2）侧后型椎间盘突出
腰椎间盘突出的CT分型及诊断
(3)外侧型椎间盘突出
突出的间盘组织位于右侧椎间孔 内，同侧神经根受压、变形和移
位。
突出的椎间盘突向椎体的右前方。
L2 椎体长径与横径大致相等， 椎管呈类圆形， 椎体后壁浅弧形凹陷
腰椎的横断面解剖——椎体腰椎（续）
L3 椎体长径开始短于横径， 椎管呈三角形， 椎体后壁逐渐变平
L4 椎体横径与大于椎体长径， 椎管呈三角形， 椎体后壁扁平
腰椎的横断面解剖——椎体腰椎（续）
L5 椎体横径明显大于椎体长径， 椎体平面呈椭圆形 椎管呈三叶形， 椎体后壁呈弧形后突。
腰椎及其周围结构的应用解剖PPT课件
通过平衡训练，提高身体的协调性和稳定性， 减少腰椎负担。
拉伸训练
进行腰部拉伸训练，缓解肌肉紧张和疼痛。
呼吸训练
正确的呼吸方式有助于减轻腰椎压力，缓解 疼痛。
谢谢观看
05
腰椎常见疾病及其影响
腰椎间盘突出症
总结词
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性变或损伤引起的疾病，导致腰椎间盘的髓核突出压迫神经根或脊髓，引起 腰痛和下肢放射痛等症状。
详细描述
腰椎间盘突出症是腰椎疾病中最常见的类型之一，主要症状包括腰部疼痛、坐骨神经痛、下肢麻木等。该病多见 于20-50岁人群，男性发病率略高于女性。腰椎间盘突出症的发病机制主要包括腰椎间盘退行性变、损伤、遗传 因素等。
韧带
韧带的主要功能是维持关节的稳定和限制异常活动。在腰椎周围，韧带能够防 止腰椎过度前屈、侧屈或旋转，从而保护腰椎不受损伤。同时，韧带还能传递 力量，协助腰椎完成各种动作。
03
腰椎的神经和血管分布
腰椎的神经分布
腰椎的神经分布主要涉及脊神经和脊 髓。脊神经从脊髓发出，通过椎间孔 离开腰椎，支配腰部和下肢的感觉和 运动。
治疗方式
非手术治疗
对于轻度腰椎疾病，可以采用药 物治疗、物理治疗和康复治疗等 非手术治疗方法。
手术治疗
对于严重的腰椎疾病，如腰椎间 盘突出、腰椎骨折等，可能需要 手术治疗。
微创治疗
随着医学技术的发展，微创治疗 逐渐成为腰椎疾病治疗的新趋势， 如椎间孔镜技术、射频消融等。
康复训练
核心肌群训练
通过锻炼核心肌群，提高腰椎稳定性，缓解 疼痛。
腰椎的脊神经共分为5对，分别是腰1 至腰5神经，它们分别支配不同的区域 。腰1和腰2神经主要支配下腹部和腹 股沟区域；腰3和腰4神经支配大腿和 小腿的前外侧；腰5神经支配足背和足 底。
腰椎X线解剖解读
脊神经
脊神经节 蛛网膜下隙 蛛网膜 硬脊膜 硬膜外隙
椎管壁
前壁：椎体、椎间盘、后纵韧盘带州新兴后医院壁：椎板、黄韧带、关节突关节25 侧壁：椎弓根、椎间孔(管)、脊神经
椎体 硬脊膜囊外脂肪间隙
椎弓根
神经根
侧隐窝与 脊神经根
硬脊膜囊 盘州新兴医院
黄韧带
椎间孔
26
横突
腰大肌
椎基静脉管 神经根
棘突
盘州新兴医院
23
3.透明软骨板
软骨终板在椎体上、下各一，其平均厚度为
1mm，在中央区更薄呈半透明状。软骨终板有
许多微孔，是髓核的水分和代谢的通道，在婴
幼儿软骨终板的上下面有微细血管穿过，在出
生后8个月血管开始关闭到20—30岁完全闭塞，
故一般认为成人椎间盘是属于无血管组织。软
骨终板内无神经组织，故其损伤后即既不产生
盘州新兴医院
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全脊柱正侧位
盘州新兴医院
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全脊柱左右Bending像
盘州新兴医院
57
椎体后凸角30度
脊柱骨折
椎体压缩程度： 椎体前缘（或中
部）/椎体高度。
椎体后凸角： 伤椎上下终板 交角
椎体压缩比 =A/B
A
B
各个椎体自身存在一定
的生理角度。
T10、T11：5°
T12、L1：盘州0新°兴医院
棘间韧带
Interspinous ligament
棘上韧带
Supraspinous ligament
椎间盘
Intervertebral disc
前纵韧带
Anterior longitudinal ligament
椎骨间盘州新的兴医院连结
(医学课件)腰椎解剖
《医学课件》腰椎解剖xx年xx月xx日contents •腰椎的解剖结构•腰椎的功能与生物力学•腰椎疾病的诊断与治疗•预防腰椎疾病的方法目录01腰椎的解剖结构腰椎椎体腰椎椎体厚而大，棘突呈板状、宽而短。
腰椎椎弓腰椎椎弓根短而厚，棘突间切迹浅。
腰椎的骨骼结构腰椎的连接结构腰椎间盘由纤维环和髓核组成，连接两个腰椎体。
黄韧带位于椎管内，连接相邻两个腰椎弓根。
棘上韧带和棘间韧带连接相邻两个腰椎棘突。
包括髂腰肌、内收肌等，作用是使腰椎前屈。
腰椎的肌肉和神经支配腰椎前屈肌包括竖脊肌、斜方肌等，作用是使腰椎后伸。
腰椎后伸肌腰椎受胸腰骶神经根支配，控制下肢和盆部感觉和运动功能。
神经支配02腰椎的功能与生物力学腰椎的活动度腰椎是脊柱中活动度最大的节段，其前屈后伸及侧弯活动度均较胸椎大。
腰椎的稳定性腰椎的稳定性主要依赖其内在稳定结构，如棘上韧带、棘间韧带和黄韧带等。
腰椎的活动度和稳定性腰椎是人体的中轴骨，主要承担上半身的重量，并将其传导至下肢。
腰椎的负荷传导腰椎在矢状面上有前屈、后伸和侧弯活动，这些活动与骨盆和胸廓的相应运动密切相关。
腰椎的弯曲与伸展腰椎的生物力学特性腰椎间盘突出由于长期坐姿不正、过度使用或疾病导致腰椎间盘纤维环破裂，使得髓核组织从破裂处突出，压迫神经根，引起腰痛和下肢疼痛。
腰椎滑脱由于先天性或后天性疾病导致一个或多个腰椎椎体相对于下一个椎体向前或向后移位，使得神经根受压或避开受压，引起腰痛和下肢疼痛。
腰椎骨折由于骨质疏松、外伤或其他原因导致腰椎骨折，使得脊柱稳定性丧失，引起腰痛和下肢感觉运动障碍。
腰椎管狭窄由于骨质增生、黄韧带肥厚或椎间盘突出等原因导致腰椎管容积减小，使得马尾神经或神经根受压，引起腰痛和下肢疼痛。
腰椎的功能失调与疾病03腰椎疾病的诊断与治疗体格检查医生进行全面的神经系统检查，观察患者姿势、步态、腰椎活动范围，测定肌肉力量，判断神经受压情况。
病史采集通过详细了解患者疼痛部位、性质、程度及伴随症状，如神经受压表现、下肢肌力减弱等，初步判断病情。
《腰椎》ppt课件共74页文档
势或脊柱侧凸，也容易导致肌肉拉伤。
（2）症状和体征：伤后立即应进行评估，排除骨折的可能 性。下背部的不适可能是弥漫性的，也可能是局限性的。患 者在主动伸展和被动屈曲时出现疼痛，但是疼痛不会放射到 大腿，由于没有神经损伤，因此不会出现肌肉无力、感觉障 碍和反射障碍等症状。
3 肌筋膜疼痛综合征
（1）病因学：肌筋膜疼痛综合征是一种慢性疼痛病 症，主要是肌肉和肌筋膜因无菌性炎症而产生粘连 ，并有扳机点形成。扳机点位于骨骼肌的紧张带或 肌筋膜内。触诊扳机点会引起特征性的牵涉痛。因 为疼痛，可能会伴有关节活动度的降低。按压扳机 点会出现疼痛，并伴有跳痛或抽搐反应。主动或被 动拉伸肌肉可以增加疼痛。最典型的扳机点发生在 颈部、上背部和下背部。在下背部，梨状肌和腰方 肌最容易产生扳机点。
• 半脊肌起于第二颈椎~第十二胸椎横突 • 止于胸颈棘突和枕部上、下项线
多裂肌、回旋肌
• 起于骶骨背面，腰，胸 椎横突和第四~第七颈 椎关节突。
• 止于第二颈椎全部棘突
• 起于上位与下位椎体的 横突与棘突之间
• 以上功能：一侧收缩使 脊柱向对侧旋转
• 两侧同时收缩使脊柱屈
竖脊肌群
• 竖脊肌分别由：棘肌、 最长肌、髂肋肌组成
健侧直腿抬高测试诱发患侧下背部疼痛，同时沿坐骨神经放射。这个测试阳性提 示神经根炎和椎间盘突出。健侧直腿抬高试验的特异性更高。
6 坐骨神经痛
（1）病因学：坐骨神经痛可伴随有复发性或慢性 腰痛。坐骨神经痛通常与椎间盘突出压迫、椎间 孔变窄挤压和梨状肌紧张压迫有关。直接暴力或 扭转暴力作用于脊椎，引起脊椎损伤，坐骨神经 也会因为异常张力而受损，造成坐骨神经症状。
(医学课件)腰椎解剖
站立时应该保持身体直立，避免长时间保持一个姿势，如长时间站立可适当活动一下腰部 。
睡姿
推荐侧卧睡姿，因为侧卧时脊柱受力最小，尽量选择硬床板以维持脊柱正常的生理弯曲。
合理运动与锻炼
01
有氧运动
如游泳、骑自行车等可以增强腰背部肌肉力量，改善脊柱的稳定性。
02
腰背部肌肉锻炼
如平板支撑、小燕飞等，可以加强腰背部肌肉力量，维持脊柱的稳定
症状
腰痛、下肢无力、感觉异常等。
3治疗Leabharlann 非手术治疗包括物理治疗、腰背肌锻炼、佩戴 支具等，手术治疗则包括峡部修复术、关节突 间关节融合术等。
04
腰椎疾病的预防与康复
保持正确姿势
坐姿
正确的坐姿要求背部和椅背保持90度，膝盖弯曲呈90度，双脚平放于地面，如果需要久 坐，可在腰后放置靠枕来减轻腰部压力。
腰椎韧带
腰椎韧带主要包括棘上韧带、棘间韧带和黄韧带。
腰椎的肌肉和神经支配
腰椎肌肉
腰椎肌肉主要包括腰方肌、竖脊肌和腹外斜肌等。
神经支配
腰椎神经主要由腰丛和骶丛发出，支配腰部肌肉、关节和下肢的感觉和运动 功能。
02
腰椎的功能与生物力学
腰椎的功能
1 2 3
支撑作用
腰椎是脊柱的重要组成部分，起到支撑整个上 半身和下半身的作用，协助维持身体姿势和平 衡。
02
腰椎在受力时能够将上半身的重量均匀分配到下半身，同时通
过椎间盘等结构进行缓冲。
腰椎的稳定性
03
腰椎本身具有稳定性，能够维持身体的平衡和防止脊柱过度活
动。
03
腰椎常见疾病及治疗
腰椎间盘突出症
病因
由于腰椎间盘退行性变、损伤、遗传因素等引起。
腰椎分层解剖详解
腰椎分层解剖详解！图1：腰椎后面观图2：横突间韧带，棘上韧带，髂腰韧带（起自腰5横突，止于髂嵴后部内唇），骶髂关节韧带图3：提肋骨长短肌，横突间肌（前，后）图4：多裂肌（位于棘突与横突间），腰方肌（起髂腰韧带，止于L1-4横突及第12肋下缘）图5：肋间外肌图6：竖脊肌：胸棘肌、胸最长肌部分。
图7：竖脊肌：胸棘肌、胸最长肌+腰髂肋肌图8：下后锯肌图9：胸腰筋膜图10：背阔肌，斜方肌（上方小三角）1.骨的数量全身有骨二零六，配布四肢一二六。
上比下肢多两块，①余下八十在中轴。
面颅十五脑颅八，每侧鼓室藏着仨，②加上躯干五十一，中轴八十刚好齐。
[注释]①上比下肢多两块：上肢骨64块，下肢骨62块。
②每侧鼓室藏着仨：每侧鼓室有三块听小骨。
2.椎骨的一般形态一体一弓围椎孔，①椎体在前弓在后。
椎弓前根后为板，②椎弓根间椎间孔。
两侧弓板愈合处，向后伸出成棘突，弓根弓板结合处，上下关节和横突。
③[注释]①一体一弓围椎孔：椎骨的前方为椎体，后部为椎弓，二者围成椎孔。
②椎弓前根后为板：椎弓的前部为椎弓根，后部为椎弓板。
3腰椎形态特征椎弓发达体粗壮，棘突宽短呈板状。
①相邻棘突裂隙宽，便于临床行腰穿。
[注释]①腰椎棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。
4椎间盘成人间盘二十三，①居于相邻椎体间。
周围部称纤维环，②与邻椎体紧密连。
中部偏后是髓核，白色胶样弹性垫。
[注释]①成人有23个椎间盘，第1和第2颈椎之间没有椎间盘。
②周围部的纤维环坚韧而富于弹性，紧密连接两个相邻的椎体。
5颅骨颅骨共有二十三，关节软骨逢来连。
①保护支持脑耳眼，后上脑颅前下面。
②前窄后宽形卵圆，邻骨之间逢相连。
顶枕相接人字缝，顶间矢状额顶冠。
班型解析本班教学方法：由浅入深、启发教学。
具体授课安排:第1天为针刀医学的基础理论、针刀医学的四大基础理论、六大组成部分、十一种进针方法、针刀适应症的诊断与治疗要点等。
第2天至第8天是详细讲解各个病种的诊断，鉴别诊断与针刀治疗的方法。