罗哌卡因与芬太尼复合昂丹司琼用于小儿硬膜外术后镇痛的临床观察
昂丹司琼预防术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛引起恶心呕吐的临床研究
昂丹司琼预防术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛引起恶心呕吐的临床研究【摘要】目的观察昂丹司琼预防舒术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛（pcea）引起恶心呕吐的效果观察。
方法选择在腰麻与硬膜外联合麻醉下行开腹妇科手术患者120例，随机分为两组：每组60例。
a组：昂丹司琼4mg，b组为生理盐水4ml，分别加入pcea药盒注入硬膜外间隙。
术后舒芬太尼pcea镇痛，pcea药液为舒芬太尼100ug，罗派卡因75mg，加生理盐水至100ml，观察两组术后48h 内的镇痛效果及恶心呕吐的发生率。
结果两组患者术后镇痛效果比较差异无统计学意义（p>0.05）两组患者术后48h内恶心呕吐发生率a组显著低于b组。
恶心8例（13.3%）b组16例（26.7%）；呕吐：a组3例（5.0%）b组18例（30.0%）（p〈0.05或p〈0.01），差异有统计学意义。
结论昂丹司琼能够安全有效地减少硬膜外舒芬太尼术后镇痛引起的恶心呕吐。
【关键词】镇痛；硬膜外；患者控制；舒芬太尼；昂丹司琼；术后恶心呕吐腰硬联合麻醉术后患者硬膜外自控镇痛（patient-controlled epidural analgesia，pcea）已广泛用于临床，硬膜外持续注入舒芬太尼手术后镇痛效果良好，但术后镇痛引起恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，ponv）副作用的发生严重影响病人的生活质量。
习惯的处理方法是要求术后镇痛患者禁食、平卧休息、足三里穴位注射或肌肉注射爱茂尔或暂停使用术后镇痛泵，这样会给患者带来很大的痛苦且效果并不十分完善，本研究旨在找到一种安全、可靠、且患者容易接受的方法，更有效地预防或减少恶心呕吐的发生。
昂丹司琼为一种高度选择性的5-羟色胺3（5-ht3）受体拮抗剂，被美国fda推荐为ⅰ-a类预防和治疗术后恶心呕吐的药物。
我院于2010年5月至今应用昂丹司琼预防术后患者硬膜外自控镇痛引起的恶心呕吐，现总结如下。
舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的剂量探讨
舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的剂量探讨张艳阁【摘要】目的：观察不同剂量舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术（LC）后自控静脉镇痛（PCIA）的效果。
方法60例均实施舒芬太尼复合8 mg 昂丹司琼镇痛，按照舒芬太尼的用量分为3组，各15例。
S1组的剂量为1.5μg/ kg，S2组为2μg/ kg，S3组为2.5μg/ kg。
手术结束后接止痛泵进行 PCIA，观察并记录患者术后8 h、24 h、48 h 血压，脉搏，疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramsay 评分及不良反应。
结果 S1组不同时间点的 VAS 评分明显高于 S2、S3组，差异有统计学意义（P <0.05）。
S1组不同时间点 Ramsay 镇静评分明显低于S2组、S3组，差异有统计学意义（P <0.05、P <0.01）。
3组 SPO2差异无统计学意义（P >0.05）。
S3组术后出现2例嗜睡，与 S1组、S2组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论舒芬太尼2μg/ kg 复合昂丹司琼8 mg 用于 LC 后 PCIA，镇痛作用确切，不良反应少，安全可靠。
【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2016(022)005【总页数】2页(P57-58)【关键词】舒芬太尼;LC;静脉自控镇痛【作者】张艳阁【作者单位】河南濮阳市中医院麻醉科濮阳 457000【正文语种】中文【中图分类】R614.2+4为探讨舒芬太尼在术后自控静脉镇痛(PCIA)中的最佳剂量，2015-01—2016-01，我们对60例接受腹腔镜胆囊切除术(LC)后行PCIA患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨不同剂量舒芬太尼PCIA的效果，报道如下。
1.1 一般资料本组60例患者ASAⅠ～Ⅱ级。
男37例，女23例；年龄20～50岁，平均34.8岁。
体质量40～70 kg，平均62.5 kg。
按照舒芬太尼的用量分为S1组、S2组、S3组，每组15例。
混合痔术后硬膜外腔自控镇痛的临床研究
意 。术后镇 痛不 仅 能 减 轻 患 者 手术 后 的痛 苦 ， 且 而 能提 高其 自身 防止 围手术 期并 发症 的能力 。研究 证
实 ， ， 后镇 痛 能 减 少 患 者 体 内 的儿 茶 酚胺 和 其 术
他 应激 性激 素 的释放 ， 效地 抑制应 激 反应 。 有
踝 关 节均不 能屈 曲［ ］ ３ 。水肿 分 级标 准按 １ ７ “ ９ ５年 河 北 衡水 全 国肛肠 学 术 会议 制 定 的标 准 执 行 ， 定 评 拟
维普资讯
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混 合痔 术后 硬 膜外 腔 自控镇 痛 的 临床 研究
江 苏省宿 迁市 中医院（ 苏 宿迁 ２ ３ ０ ） 蒋进 广 江 ２ ８ ０ 江 苏省 南京 市 ｑ 医院 －
摘要
陆双伟 张苏 闽 谭 妍妍 王元 钊
为观 察 混 合 痔 术 后 硬 膜 外 腔 自控 镇 痛 的疗 效 和 不 良反 应 ， 将需 手 术 的混 合 痔 患 者 ５ ４例 分 为 硬 膜 外 腔 自控 镇 痛 组
舒芬太尼和芬太尼在小儿术后静脉镇痛的效果比较
学差 异 （ ＞ ００ ） Ｐ ． ５ 。术 后 Ｒ ｍｓｙ改 良 评 分 及 各 组 Ｐ Ａ 按 压 次 数 的 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ ａ ａ Ｃ Ｐ＞
０ ０ ） １ 恶 心 、 吐 的发 生 率 高 于 Ｆ 、 ｌ ｓ ． ５ 。Ｆ 组 呕 ２ ｓ 和 ２组 （ ＜ Ｏ ０ ） Ｐ ．５ 。各 组 均 未 见 呼 吸 抑 制 。Ｆ ｌ和 Ｆ ２ 引起 皮 肤 瘙 痒 的 发 生 率低 于 ｓ 和 ｓ 组 （ ＜ Ｏ ０ ）Ｆ １ ２ Ｐ ． ５ ， １和 ｓ １组 出 现 锥体 外 系 症 状 高 于 Ｆ ２和 ｓ 组 ２ （ ＜Ｏ０） Ｐ ． ５ 。结 论 舒 芬太 尼或 芬 太 尼 复 合 昂 丹 司 琼 均 能 有 效 地 应 用 于 小 儿 术 后 静 脉 镇 痛 ， 全 、 安
Ｓ ，ｓ ｆｎ ａ ｉ ２ ｔ ／ ｇ ｎ ｎ ａ ｓ ｔｏ （ ０ ￣ ／ ｇ ｉ ｒ ｕ ２ Ｎｏ ｍａ ｓｌ ｅｗａ ｄ ｅ ｏ １ ｕ ｅ ｔｎｌ（ ￣ ｋ ）ａ ｄ ｏ ｄ ｎ ｅｒｎ １ ０ ｇ ｋ ） ｎ ｇ ｏ ｐ Ｓ ． ｇ ｒ ｌ ａｉ ｓａ ｄ ｄ ｔ ｎ
ｐ ｔ ｎ ｓｉ ａｈ Ｆ ｎａ ｙ ２ ｇ ｋ ）ａ ｄｄ ｏ ｅｉｏ （ ０／ ／ ｇ ａｉ ｔ ｅｃ ． ｅ ｔｎ ｌ（ ０ ／ ｇ ｎ ｒｐ ｒ ｌ ４ ￣ ｋ ）ｗｅｅｉ ｒ ｕ １ ｅ ｔｎ ｌ（ ０ｔ ／ ｇ ｅ ｎ ｄ ｇ ｒ ｇｏ ｐＦ ，ｆｎａ ｙ ２ ￣ ｋ ） ｎ ｇ
ｉ ｇ ｐ ｓ ｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｃ ｎ ｒ ｌ ｄ ｉｔ ａ ｅ ｏ ｓ ａ ａ ｇ ｓａ ｉ ｅ ｉ ｔｉ ａ ｉｎ ｓ Ｍ ｅ ｈ ｄ ｎ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ａ ｉｎ — ｏ ｔｏ ｌ ｎ ｒ ｖ ｎ ｕ ｎ ｌ ｅ ｉ ｎ ｐ ｄ ａ ｒｃ ｐ ｔ ｔ ． ｖ ｅ ｅ ｔｏ ｓ Ｅ ｇ ｔ ｉｈ ｙ
罗哌卡因在小儿麻醉与镇痛中的应用
罗哌卡因在小儿麻醉与镇痛中的应用1 骶管阻滞小儿骨性标志明显,骶管阻滞操作较简便,能够提供术后镇痛,是小儿会阴部手术常用的麻醉方法。
1.1 用法罗哌卡因应用于小儿骶管阻滞所用浓度为0 .1%～0.5%,容积为0.7ml/kg～1.0ml/kg不等。
何种浓度、剂量较为适于小儿麻醉，各家学者研究有所不同。
Bosenberg A［3］认为0.2%罗哌卡因1ml/kg是小儿骶管阻滞的最适剂量,而0.1%罗哌卡因1 ml/kg的阻滞效果不确切。
刘凌云等［4］则观察到浓度为0.3%、剂量为1ml/kg的罗哌卡因用于小儿骶管阻滞,镇痛效应好,不良反应少。
甘果等［5］得出0.5%利多卡因加0.2%罗哌卡因（1ml/kg）起效快,可用于多台接台手术麻醉; 0.375%罗哌卡因（1ml/kg）则适宜于需要良好肌松的手术麻醉。
还有人应用0.25%罗哌卡因0.7m1/kg行小儿骶管阻滞也取得了满意的临床效果［6-7］。
1.2 临床效果罗哌卡因感觉阻滞时间和运动阻滞程度,均随药物浓度的增加而增加。
0.1%、0.2%和0.3%罗哌卡因1 ml/kg骶管阻滞,镇痛时间分别为3 .3ｈ、4 .2ｈ和4.5ｈ,术后存在运动阻滞分别为0%、13%和28%［3］。
用于骶管麻醉与等效剂量布比卡因相比,罗哌卡因所致运动阻滞轻,持续时间短［8］。
从术中使用氯胺酮剂量发现：在0 .25%～0.5%浓度范围内,随着局麻药浓度的增高,抑制牵拉反应效果越好［9］。
也有学者实验中发现在小儿骶管阻滞，应用0.25%罗哌卡因和0.25%布比卡因进行比较，起效时间、阻滞平面、平均动脉压下降程度均无差别［10］。
1.3 与其它药物合用临床应用0.2%罗哌卡因1ml/kg、0.2%罗哌卡因1ml/kg加可乐定2ml/kg和0.2%罗哌卡因1 ml/kg加氯胺酮0 .5 mg/kg行小儿骶管阻滞，术后镇痛时间分别为5ｈ、8.2ｈ和12ｈ［12］。
即加用可乐定或氯胺酮可使罗哌卡因骶管阻滞时效明显延长，这一结论也得到了其它实验的证实［12-13］。
舒芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛临床观察
生鱼塞旦医到!Q!Q生2旦筮≥!鲞筮!!期￡堕望塑!』螋塑!煎型型丛塑!!熊璺生：垫!Q：!型：i!：№：!!柯萨奇病毒B组的2、5、13型及肠道病毒7l型。
埃可病毒亦可引起该病旧】，该病的传染源为患者和隐性感染者，主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播。
由于本病传染性强，传播速度快，短时间内可在学校、幼儿园、社区等人口密集的地区引起大流行。
本组调查显示有32．56％发生在人员聚集的幼托，67．24％为散发，提示儿童之间相互感染易引起广泛传播。
本组病例中有大部分来自农村，其发病原因与农村人口卫生习惯差、对手足口病认识不足有关，因而需加强手足病防治知识的宣教工作。
提高农村人口防病意识。
手足口病主要临床表现为发热，手、足、臀部、口腔黏膜出现疱疹或溃疡。
根据临床特点、皮疹形态特征、发病对象及流行季节等易诊断，必要时行病原学及病毒中和抗体检测。
本病呈自限性，经治疗后一般预后良好。
少有并发症，但莺症患者可并心肌炎及脑膜炎危及生命。
对于重症或有并发症的患儿，尤其是脑炎患儿，应加强监护和支持治疗，快速应用甘露醇降颅压，结合激素冲击和静注大剂量丙种球蛋白，并坚持抗病毒治疗，控制体温、输液量和速度，防止其向肺水肿、肺出血或循环系统损害发展。
虽然该病具有自限性，但其具有明显的流行病学特征，并可出现严重并发症，因此应该加强疾病预防宣传59工作，保护易感人群，养成勤洗手、通风等习惯，重视病情进展，及时采取合理治疗方案。
本病传染源为患者和病毒携带者。
传染途径主要为粪一口传播，亦可由经呼吸道传播。
预防本病传播流行主要是及时发现并隔离患儿，对被污染的日常用品、食具、玩具等进行彻底消毒，切断传播途径，并做好环境卫生、食品卫生和个人卫生，同时加强疫情报告。
在疾病流行期问家长应尽量少带幼儿到人口密集的公共场所，以减少被感染的机会，同时提高监测敏感性，加强幼儿园预防保健工作，控制疾病的流行。
参考文献[1]吴冬科，杨明．儿童手足口病68例临床分析[J]．中国医药导报，2008，5(30)：159．[2]张笃飞．机械通气治疗d,J L呼吸衰竭56例分析[J]．重庆医学，2007，36(2)：166—167．[3]赵顺英，李兴旺．江载芳．关注d,J L莺症肠道病毒7l型感染[J]．中华儿科杂志，2008，46(6)：401-403．(收稿日期：2010—05—20)(本文编辑：马艳丽)舒芬太尼用于dx3L术后静脉自控镇痛临床观察贾英萍【摘要】目的观察舒芬太尼与芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛(PC I A)的镇痛效果和不良反应。
不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于术后硬膜外镇痛效果比较
不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于术后硬膜外镇痛效果比较熊响清;陈菲菲;杨涛【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2006(46)11【摘要】对50例择期行下腹部手术患者,采用随机双盲法分为五组,术后采用不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛.罗哌卡因浓度为:A组0.10%, B 组0.125%,C 组0.15%,D组0.175%,E组0.20%,舒芬太尼浓度为0.5μg/ml.首次剂量5ml,设定持续输注背景剂量2ml/h,自控镇痛量每次0.5ml,锁定时间15min.分别于术后4、8、24、48h观察患者视觉模拟(VAS)评分、Bromage评分及副作用.结果A、B组VAS评分高于C组(P<0.05、0.01),C组与D、E组比较,P均＞0.05;C组Bromage评分低于D、E组(P<0.05、0.01).副反应发生率D、E组多于C组,P<0.05.提示0.15%罗哌卡因与舒芬太尼复合用于下腹部术后患者硬膜外镇痛中的镇痛效果确切,副作用少,适合临床推广.【总页数】2页(P45-46)【作者】熊响清;陈菲菲;杨涛【作者单位】温州医学院附属第一医院,浙江温州,325000;温州医学院附属第一医院,浙江温州,325000;温州医学院附属第一医院,浙江温州,325000【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.0.125%罗哌卡因和0.1%左旋布比卡因复合舒芬太尼用于经尿道前列腺电切术后硬膜外镇痛的效果比较 [J], 郭善斌;田悦2.不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于开胸术后硬膜外镇痛的临床研究 [J], 赵楠;吕国义;韩建阁3.不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇科术后硬膜外镇痛的临床观察 [J], 黎达锋;张声笋;项贵业;叶嘉梅4.不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼对二次剖宫产术后硬膜外镇痛效果的观察 [J], 于文艳; 李建生; 王家宾; 马兴建; 李璟5.罗哌卡因复合吗啡和罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果对比 [J], 王逸佳;张蕾;魏旸;吴萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
妇科术后舒芬太尼硬膜外镇痛与静脉镇痛比较
妇科术后舒芬太尼硬膜外镇痛与静脉镇痛比较邵勇常云华姜丽华【摘要】目的比较舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外镇痛与相同浓度的舒芬太尼用于静脉镇痛的疗效。
方法将40例在腰硬膜外联合麻醉下行子宫切除或子宫肌瘤挖除的患者，随机均分为硬膜外镇痛组(I组)和静脉镇痛组(Ⅱ组)。
观察两组患者术后4、8、12、24h镇痛效果，采用疼痛视觉模拟(V SA)评分评价运动恢复、恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、镇静、呼吸抑制等。
结果I组各时间点V A S评分低于Ⅱ组，且恶心呕吐等不良反应发生率低，尤其是4、8、24h，患者满意度高。
两组在运动恢复、头晕、皮肤瘙瘁、嗜睡、镇静、呼吸抑制等方面差异无统计学意义。
结论0．1％罗哌卡因+l t蝎,／m l舒芬太尼+0．04r ng／L昂丹司琼在妇科术后镇痛效果好，安全可靠，患者满意度高．值得临床推广。
【关键词】舒芬太尼；罗哌卡因；硬膜外镇痛；静脉镇痛舒芬太尼是一种高选择性斗受体激动药，具有脂溶性高、镇痛强的优点。
酰胺类局麻药罗哌卡因具有感觉神经和运动神经阻滞分离的特点，合适的浓度和剂量对下肢肌力影响轻微，利于下肢主动运动，减少血栓的形成，提高患者的舒适度。
我们观察了舒芬太尼复合罗哌卡因用于妇科术后硬外镇痛，以及相同浓度的舒芬太尼用于静脉镇痛效果及不良反应，现报告如下。
1资料与方法1．1一般资料：选择拟在腰硬膜外联合麻醉下行子宫切除患者40例，A SA I一Ⅱ级，年龄30～50岁，体重46—78kg。
1．2材料：舒芬太尼针剂，50t w,／支，罗哌卡因100m s／支，盐酸昂丹司琼针剂，4m r／支，一次性持续泵，100m l／支。
1．3麻醉方法：患者入室开放上肢静脉，快速输入乳酸钠林格式液300～500m l。
在第2～3腰椎或第3～4腰椎椎间隙行腰硬膜外联合麻醉穿刺，腰硬膜外麻醉药为0．75％布比卡因2m l+10％葡萄糖0．5m l或0．75％布比卡因2nd+0．9％生理盐水0．5m l，术中必要时硬外导管注入1．5％利多卡因5～l O I Il l。
不同剂量舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的观察
【 摘要】 目的 观察消化 系统手术病人术后镇 痛中舒 芬太尼静脉 自 控镇痛的适宜剂量。方法
选择 ６ ５
例行 消化 系统手 术后 需静脉 自控镇 痛 患者 ， 随机分 成 ３组。Ａ组 ２ ２例 用舒 芬 太尼 ２ ｇ ｋ ； ／ ｇＢ组 ２ １例 用舒 芬
太尼 １５ｐ ／ ｇＣ组 ２ 例用舒芬太尼 １￣／ ｇ均复合氟哌利 多２５ｍ 或昂丹司琼４ｍ 。手术结束后开始接 ． ￣ｋ； ｇ ２ ｇｋ ； ． ｇ ｇ 镇 痛泵进 行静脉 自控 镇痛 ， 观察 并记 录 患者术 后 ４ｈ８ｈ２ 、４ｈ４ 、 、０ｈ ２ 、８ｈ的 ＭＡ 、 Ｒ、 Ｒ ＳＯ 、 Ａ 、 ａ ａ Ｐ Ｈ Ｒ 、ｐ Ｖ Ｓ Ｒ ｍｓｙ 评分及 恶心呕吐、 呼吸抑制等不 良反应及肛 门排 气时间。结果 ３ 组术后不 同时点组 内镇痛评分比较差异有 统计 学意义（ ０ ０ ） Ａ组镇痛效果好于 Ｂ组和 Ｃ组（ ００ ） Ｂ组好于 Ｃ组（ ０ ０ ）３组各 时点镇静 Ｐ＜ ．５ ， Ｐ＜ ．５ ， Ｐ＜ ．５ ； 评分比较差异无统计学意义（ ０ ０ ）术后不 同时点 Ｍ ＰＡ组、 Ｐ＞ ．５ ； Ａ Ｂ组均低 于 ｃ组 （ ０ ０ ）３组呕吐评分 Ｐ＜ ．５ ； 及肛门排气时间比较差异无统计 学意义（ ０ ０ ） Ａ组 恶心评 分低 于 ｃ组 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ ， Ｐ＜ ．５ 。结论 舒芬 太尼 ２ ｇｋ 复合氟哌利 多或昂丹司琼用于消化 系统手术后静脉 自 ／ｇ 控镇痛 ， 镇痛作用确切 ， 良反应小， 不 安全可靠， 值
１３ 观察指标 观察并记录患者术后 ４ｈ ８ 、 、 ． 、 ｈ ２ ｈ ０ ２ 、８ ４ｈ４ ｈ的平均动脉压 （ Ａ ） Ｈ 、Ｒ 血氧饱和度 Ｍ Ｐ 、ＲＲ 、 （ｐ 、 ＳＯ ）疼痛视觉模拟评分 （ Ａ ）Ｒ ｍ ａ 评分及恶 Ｖ Ｓ 、ａ ｓ ｙ 心呕吐、 呼吸抑制等不 良 反应及肛门排气时间。（ ） １ 镇 痛评分 Ｖ Ｓｌ ０分为无痛 ； Ａ ＿： Ｊ １ ０分为剧痛； ３ ＜ 分为 良
地佐辛芬太尼伍用低浓度罗哌卡因用于硬膜外镇痛比较
地佐辛与芬太尼伍用低浓度罗哌卡因用于硬膜外镇痛的比较[摘要]目的：比较地佐辛或芬太尼伍用低浓度罗哌卡因用于硬膜外镇痛的临床效果的比较。
方法：选择硬膜外阻滞手术60例，asa分级i～ⅱ级，随机分为d组（30例）和f组（30例），d组：地佐辛2.5mg+罗哌卡因225mg+昂丹司琼8mg+0.9％氯化钠稀释至100m1；f组：芬太尼120ug+罗哌卡因225mg+昂丹司琼8mg+0.9％氯化钠稀释至100ml。
结果：d组与f组在vas评分、bcs评分在各时点无统计学差异（p>0.05）；不良反应发生率，d组明显低于f组，两组间比较有统计学差异（p0.05），具有可比性。
方法所以患者选择l2-3或3-4间隙行硬膜外麻醉，术后保留硬膜外导管，在无痛时开启pca泵，电子泵配置：d组地佐辛2.5mg+罗哌卡因225mg+昂丹司琼8mg+0.9％氯化钠稀释至100m1，f组芬太尼120ug+罗哌卡因225mg+昂丹司琼8mg+0.9％氯化钠稀释至100ml。
均采用河南新乡市驼人医疗器械有限公司生产的微电脑输注泵，负荷剂量3ml，持续剂量4ml/h，追加剂量1ml，锁定时间15min，全程镇痛24h。
观察指标观察并记录患者术后疼痛评分，舒适度评分。
疼痛评分采用vas评分：0分无痛，10分剧烈疼痛，舒适度评分采用bcs 评分标准。
记录开启pca泵后0、2、4、8、12、16、24h的患者视觉模拟评分（vas），并观察术后有无头晕、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、幻觉、皮肤瘙痒、定向障碍、尿潴留等不良反应。
统计学方法应用spss11.5软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，比较采用t检验，计数资料比较采用卡方检验，p0.05，差异无统计学意义。
f组恶心、呕吐6例，皮肤瘙痒1例；d组未出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒病例；两组患者均无呼吸抑制、头晕、头痛、嗜睡、幻觉、定向障碍等情况。
f组不良反应发生率为23%，d组不良反应发生率为0，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。
探讨硬膜外术后罗哌卡因、氢吗啡酮的镇痛效果
【 Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ Ａ Ｃ Ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ：Ｔ ｏｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅｔ ｈ ｅｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ｃｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｒ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅａ ｎ ｄＨ ｙ ｄ ｒ ｏ ｍ ｏ ｒ ｐ ｈ ｉ ｎ ｅｆ ｏ ｒｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅｅ ｐ ｉ ｄ ｕ ｒ ａ ｌ Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：Ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ ８ ７ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｅ ｐ ｉ ｄ ｕ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａｗ ｅ ｒ ｅｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄｉ ｎ ｔ ｏｒ ｏ ｐ ｉ ｖ ａ ｃ ａ ｉ ｎ ｅｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｒ ｏ ｐ ｉ ｖ ａ ｃ ａ ｉ ｎ ｅ ）４ ４ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｎ ｄｌ ｅ ｖ ｏ ｂ ｕ ｐ ｉ ｖ ａ ｃ ａ ｉ ｎ ｅｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄｌ ｅ ｖ ｏ ｂ ｕ ｐ ｉ ｖ ａ ｃ ａ ｉ ｎ ｅｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｍ ｏ ｒ ｐ ｈ ｏ ｎ ｅ ）４ ３ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｍ ｏ ｒ ｐ ｈ ｏ ｎ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｏ ｇ ｕ ｅｐ ａ ｉ ｎｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ａ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｔ ｉ ｍ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｉ ｎｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ （ Ｖ Ａ Ｓ ） ，ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｅ ｘ ｔ ｒ ｅ ｍ ｉ ｔ ｙ ｍ ｏ ｔ ｏ ｒ ｂ ｌ ｏ ｃ ｋｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄａ ｇ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ｃ ｏ ｒ ｅ （ Ｒ ａ ｍ ｓ ａ ｙ ）ａ ｎ ｄａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ：Ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ２ ４ｈＶ Ａ Ｓｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ａ ｔ ２ｈａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ （ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ：Ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｍ ｏ ｒ ｐ ｈ ｏ ｎ ｅｗ ｉ ｔ ｈｒ ｏ ｐ ｉ ｖ ａ ｃ ａ ｉ ｎ ｅｆ ｏ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅｅ ｐ ｉ ｄ ｕ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ａｗ ｉ ｔ ｈｌ ｅ ｖ ｏ ｂ ｕ ｐ ｉ ｖ ａ ｃ ａ ｉ ｎ ｅｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄｗ ｉ ｔ ｈｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｍ ｏ ｒ ｐ ｈ ｏ ｎ ｅ ｈ ａ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ｃｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄｇ ｏ ｏ ｄｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ． 【 Ｋ Ｅ ＹＷＯ Ｒ Ｄ Ｓ 】Ｌ ｏ Ｐ ａ ｃ ａ ｎ ； Ｄ ｉ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｍ ｏ ｒ ｐ ｈ ｉ ｎ ｏ ｎ ｅｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ； Ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｐ ｉ ｄ ｕ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ａ ； Ｂ ｕ ｐ ｉ ｖ ａ ｃ ａ ｉ ｎ ｅ ； Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ
芬太尼持续静注用于小儿术后镇痛的临床观察
芬太尼持续静注用于小儿术后镇痛的临床观察小儿术后镇痛可以明显降低疼痛引起的全身应激反应，减少术后并发症，良好的术后镇痛使小儿术后康复是有重要意义的。
2006年我院应用芬太尼持续静脉输注于小儿术后镇痛，效果良好。
现报告如下。
资料与方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，择期手术患儿115例，男65例，女50例，腭裂整复术38例，尿道下裂矫治术36例，耳外科手术22例，腹部手术13例，骨科手术6例，年龄5个月～12岁，1岁以内22例，1～3岁37例，3岁以上56例。
镇痛输液泵内镇痛药组成由芬太尼20μg/kg+昂丹司琼4～8mg，用生理盐水配至100ml，在手术结束或全麻插管病儿拔除气管导管后，在外周静脉持续用2ml/小时输注，观察镇痛效果及不良反应的发生。
镇痛及镇静评分镇痛评估和观察分别在术后4、24、50小时进行并记录，采用镇痛和镇静共同评估的方法。
视觉模拟标定(V AS)［1］，0分完全无痛；1～3分，轻度疼痛；4～5分，中度疼痛；5～10分，重度疼痛。
年幼患儿询问父母，根据患儿的表现协助评估。
镇静评分：0分无镇静；1分轻度镇静，偶尔瞌睡，易于唤醒；2分中度镇静，经常瞌睡，但易于唤醒；3分重度镇静，难于唤醒。
结果术后4、24、50小时进行疼痛评分，0分99例，1～3分10例，4～5分5例，5～10分1例，总有效率99．13%，无效l例。
镇静效果1分90例，2分25例，恶心呕吐发生15例，无呼吸抑制、尿潴留、皮肤瘙痒等症状。
讨论大量资料显示，从出生开始人体具备疼痛感知［1］。
过去我院患儿未开展镇痛治疗，仅给予镇静药物，效果不好。
小儿术后镇痛是很有必要的。
目前临床上最简便且安全有效的用药方法是患者自控镇痛(PCA)。
静脉自控镇痛(PCIA)的适应症比较广，起效快，效果可靠，操作比较简便。
小儿术后镇痛以静脉镇痛最为适宜［2］。
但是小儿需要在父母的帮助下控制镇痛，疼痛的评估比较困难，有人设计过多种易为小儿接受的方法，但都有局限性，我们采用镇痛和镇静共同评估的方法，年幼儿通过客观征象和家长叙述评估镇痛的效果，年长儿通过主述，用视觉模拟评分。
羟考酮复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的临床效果
羟考酮复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的临床效果王春梅，费青，吴周全(南京医科大学附属常州第二人民医院，江苏常州，213003)摘要：目的比较4考酮复合罗哌卡因与舒芬太尼复合罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛中的有效性与安全性。
方法选取80例单胎妊娠的孕周鼻37周的产妇为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。
对照组采用0.5憾/niL舒芬太尼复合0.50%罗哌卡因0mL行硬膜外分娩镇痛，观察组采用0.5mg/mL4考酮复合0.50%罗哌卡因行硬膜外分娩镇痛。
比较2组镇痛起效时间、首次镇痛持续时间、自控镇痛泵追加给药次数、会阴侧切缝合时局麻药使用率、产妇满意度及配合度、产妇不良反应、新生儿Ap/cn评分及脐动脉血pH值。
结果与对照组比较，观察组镇痛时间长，爆发痛发生率低，自控镇痛泵追加给药次数少,会阴侧切缝合时局麻药使用率低，孕妇满意度与配合度高,差异均有统计学意义(<0.55)；观察组高血压发生率低于对照组，皮肤瘙痒发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)；4组新生儿Apgcr评分、脐动脉血pH值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论4考酮复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的效果及持续时间优于舒芬太尼复合罗哌卡因，会对安全。
关键词：硬膜外镇痛；分娩镇痛；4考酮；舒芬太尼；罗哌卡因中图分类号：R971；R710.0文献标志码：A文章编号：1672-2353(2220)24-109-0DOI：10.7619/jcmp.222224433Clinical effect of oxycodone combined withropivacaine for epidural labor analgesicWANG Chunmet,FEI Qing,WU zhouquan(Changzhou Second People's Hospital Affiliated to Nanjing Medical University,Changzhou,Jiangsu,213593)Abstroch:Objective To compare thd efficacy ani safety of oxycoUoad combiaed with npiyc caiad ani safedtaayC c ombiaed with ropivacaiad in ediCrrai lafon anal/esin.Methods Eig/ty png-naai womed with/estatiouai afd M37weeds and sinyid pngeacy were recruited,and were nndomiy divined inta control/roup and oUsenatiou/roup.Thd control/roup(n二44)anopted0.3|jl//mL safedtanit combined with0.00%fu0mL fUo epidpol anal/esin and oUseoatiou /roup(n二44)recoived0.5m/mL oxycoUond combined with0.50%ropivacyind fUo edidpraianal/esin.Thd ousd timd of anal/esin,dpratiou of initial anal/esin,anditiouai timdt of anal/esin pump,anplicytiop raid of anestheticr dunna satunna in,mateulai satisfactiou ana coorOinatiou dedred,mdterna anversi,aewbom Ap/aa scoro,umbilicyi aUenai blooU pH valpd wero compared betweed thd two/^卩乞Resulti Compared with coutroU/roup,oUservaiou /roup dad a lonaea anal/esin1111^,d lower inciaedcy of pain outhrean,d I ps nnmben of aWitioua aa-al/esin pump,a lowea raie of aMitioua anplicatiou of anestheticr,ant a dig/ea depree of saic-factiou ant coorainatiou amona preanant womea(P<0.53).Tde inciapcy of dyceUedsiop wat si/ nidcyntic dig/ea,ant inciaedcy of praatpc in the oUservatiou wat sinnificyntic lowea than that in cyptrol/roup(P<0.53).Tdero were to sinnificynt climeredcef in Apeaa score ant pH valpe of um-bilica aUem bdwsd the two/roupc(P>0.05).Conclusion OxycoUoue combited with rouiva-caite foe epidpml lanoa anal/esin dac bettea effecO ant dpratiou that safedtanit combited with rouiva-caite ,ant dac to atversc ou teopatal safety.Key wordt:epidpml anal/esin;latoa anal/esin;oxycoUoue;safedtanit；rouivacaite分娩镇痛是指应用理疗、心理安慰以及药物灸、导乐、按摩、静脉给药及硬膜外给药等。
烧伤术后两种镇痛泵临床观察和护理的对比经验谈
烧伤术后两种镇痛泵临床观察和护理的对比经验谈发表时间：2018-10-26T10:09:22.960Z 来源：《航空军医》2018年15期作者：杨秀英[导读] 静脉镇痛泵具有镇痛效果明确可靠、用药简单、便于操作和护理方便的优点，值得进行临床推广。
（黑龙江省大庆油田总医院烧伤整形科 27病区黑龙江大庆 163001）摘要：目的探讨烧伤术后两种镇痛泵临床观察和护理的实际效果。
方法选取我院烧伤外科2016年1月~2017年6月收治的104例烧伤患者，随机分为两组，对照组患者术后使用硬膜外镇痛泵进行镇痛治疗，观察组患者使用静脉镇痛泵进行镇痛治疗，对比两组患者的镇痛效果以及并发症的发生情况。
结果观察组患者术后镇痛效果显著优于对照组患者，差异P<0.05，两组患者并发症的发生情况无显著差异，P>0.05，但观察组患者的不良反应发生率较低，有利于医护人员的日常观察和护理。
结论静脉镇痛泵具有镇痛效果明确可靠、用药简单、便于操作和护理方便的优点，值得进行临床推广。
关键词：烧伤；硬膜外镇痛；静脉镇痛；术后护理；并发症随着近代医学技术的不断发展，手术的方式趋于多样化，手术效果也越来越好，麻醉和镇痛是外科手术中非常常见的两项内容，特别是镇痛过程中所使用的药物更是影响到患者的体感舒适度、手术治疗效果以及患者的术后不良反应等等[1-2]。
临床治疗中常用的镇痛方式有硬膜外镇痛泵和静脉镇痛泵，本次研究重点对两种镇痛泵在烧伤术后的临床观察和护理中的实际应用效果进行了对比，现总结报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院烧伤外科2016年1月~2017年6月收治的104例烧伤患者，将患者随机分为两组，每组52例；观察组患者男29例，女23例，年龄17~63岁，平均年龄（35.41±1.72）岁；对照组患者男32例，女20例，年龄18~62岁，平均年龄（37.54±1.61）岁；两组患者的性别、年龄、烧伤面积以及麻醉方式等一般资料差异P>0.05，不具有统计学意义。
不同剂量舒芬太尼用于小儿术后镇痛的比较
不同剂量舒芬太尼用于小儿术后镇痛的比较郑颖;邓洁【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)020【摘要】目的：观察不同剂量舒芬太尼静脉输注用于小儿术后镇痛的比较。
方法选取我院在2014年1月至6月全麻气管插管普外手术的患儿90例，随机分为三组，每组30例，均在全麻气管插管下实行手术，术毕给予术后静脉通路连接电子机械注药泵。
配方分别为A组舒芬太尼1.5µg/kg+昂丹司琼2 mg+生理盐水至100 mL；B组舒芬太尼2µg/kg+昂丹司琼2 mg+生理盐水至100 mL；C组舒芬太尼2.5µg/kg+昂丹司琼2 mg+生理盐水至100 mL。
记录术后2、4、8、24、36、48 h各时点患儿镇痛效果，镇静程度，PCA按压次数及患儿恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。
结果90例患儿均完成了48 h的术后镇痛，术后各时点的CHIPPS评分比较，A组高于B组和C组(P＜0.05)，而B组和C组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；而Ramsay评分A组低于B组和C组(P＜0.05)，各时点B组和C组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
整个术后镇痛期间，90例患儿血流动力学维持稳定，无1例发生呼吸抑制，但A组PCA按压次数（13次）明显多于B组（6次）和C组（3次），恶心，呕吐发生率C组(8例)明显高于A组（0例）和B组（3例），差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论 B组患儿术后镇痛舒芬太尼2µg/kg+昂丹司琼2 mg+生理盐水至100 mL的配方效果确切，不良反应少，安全有效。
【总页数】2页(P99-99,100)【作者】郑颖;邓洁【作者单位】河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心麻醉科，河南洛阳471000;河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心麻醉科，河南洛阳471000【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.不同剂量舒芬太尼用于小儿术后镇痛的研究 [J], 翟晓莉2.舒芬太尼配伍不同剂量右美托咪定用于小儿漏斗胸Nuss术后镇痛的临床观察[J], 田飞;韩雪萍3.不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于小儿术后镇痛的临床研究 [J], 郭能起;吴论;黄莉;赵汝运4.不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于小儿尿道下裂术后镇痛的效果观察 [J], 孙振涛;曹亚楠;王宁;孙雪青;韩雪萍;张卫;杨春要5.不同剂量舒芬太尼持续静脉泵入应用于小儿术后镇痛中的效果分析 [J], 陈丽晶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同剂量地佐辛在小儿术后镇痛中的应用效果观察
不同剂量地佐辛在小儿术后镇痛中的应用效果观察王彦【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2017(10)11【摘要】目的观察不同剂量地佐辛用于小儿术后镇痛的临床效果,并就其安全性予以评价。
方法选取医院收治的小儿手术治疗患儿45例,根据术后镇痛药物地佐辛使用剂量的不同分为A、B、C组,每组15例。
3组镇痛药物均用地佐辛、盐酸昂丹司琼加入0.9%氯化钠注射液,只在地佐辛剂量上存在差别(A组剂量0.6 mg/kg,B 组剂量0.8 mg/kg,C组剂量1.0 mg/kg)。
观察药物镇痛不良反应,记录3组患儿在手术后4、12、24、48 h各个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)、呼吸频率(RR)等变化情况;针对最终的镇痛效果予以评分即面部疼痛表情量表(FPS-R)、CHEOPS疼痛评分。
结果 3组患儿在分别予以不同剂量地佐辛镇痛药物后,A组不良反应发生率为20.00%,B组不良反应发生率为26.67%,C组不良反应发生率为40.00%,A组、B组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
在FPS-R/CHEOPS评分上,A组与B组、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3组HR、MAP、Sp O2、RR术前、术后各指标变化均较平稳,且A组各指标较优良,患儿各项生命体征相对而言最平稳,临床安全性较好。
结论 0.6 mg/kg+盐酸昂丹司琼0.1 mg/kg+0.9%氯化钠注射液方案,可作为患儿腹部手术静脉自控镇痛时最佳选择,可有效降低不良反应发生率。
【总页数】2页(P83-84)【作者】王彦【作者单位】山西省晋城市第二人民医院【正文语种】中文【中图分类】R726.144【相关文献】1.不同剂量地佐辛在小儿七氟醚复合麻醉中的应用效果2.不同剂量地佐辛与罗哌卡因联合超前镇痛应用于腹腔镜子宫切除术后镇痛的效果观察3.不同剂量地佐辛加舒芬太尼在经皮肾镜碎石取石术术后自控静脉镇痛中的应用效果观察4.不同剂量地佐辛复合氟比洛芬酯在下肢骨折手术术后镇痛中的应用效果5.小剂量地佐辛联合丙泊酚在小儿浅表手术中的应用效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氟哌利多和芬太尼复合应用于术后硬膜外自控镇痛的效果
氟哌利多和芬太尼复合应用于术后硬膜外自控镇痛的效果高金蓉;冯兴龙【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2005(020)003【摘要】目的探讨术后病人应用氟哌利多加芬太尼于硬膜外自控镇痛的效果、不良反应及作用机制.方法40例ASAI-Ⅱ级择期手术病人,随机分为三组.A组0.125%布比卡因+0.01%氟哌利多(13例),B组0.125%布比卡因+0.0002%芬太尼(14例),C组:0.125%布比卡因+0.01%氟哌利多+0.0002%芬太尼(13例).以LPC模式(负荷剂量5ml+持续剂2ml/h+PCA每次0.5ml)进行镇痛.在24小时内观察HR、BP、RR、VAS评分、镇静评分(SS)及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、排气延长等付作用,并记录24小时各组布比卡因用药总量.结果①血压、心率及呼吸频率在三组病人间无显著差异.②镇静评分:A组高于B、C两组(P〈0.05),VAS:A组〉B组〉C组(P 〈0.05).三组24小时布比卡因用量A组〉B组〉C组.③不良反应B组高于A、C两组(P〈0.05).结论氟哌利多和芬太尼复合应用于PCEA是安全有效且副作用较少.【总页数】2页(P330-331)【作者】高金蓉;冯兴龙【作者单位】南充市中心医院麻醉科,四川,南充,637000;南充市中心医院麻醉科,四川,南充,637000【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.芬太尼复合布比卡因与丁卡因及氟哌利多应用于硬膜外术后镇痛的临床观察 [J], 姚添荣2.昂丹司琼、氟哌利多及氟哌利多复合地塞米松预防剖宫产术后舒芬太尼持续镇痛所致的恶心呕吐 [J], 李丽3.术后患者静脉自控镇痛(PCIA)应用芬太尼、氟哌利多复合液的体会 [J], 蔺兰;田晶4.术后患者静脉自控镇痛（PCIA）应用芬太尼、氟哌利多复合液的体会 [J], 蔺兰;田晶5.芬太尼复合氟哌利多用于术后皮下自控镇痛的临床观察 [J], 刘文佩;李雪莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
三种阿片类药物用于硬膜外术后镇痛效果的比较
三种阿片类药物用于硬膜外术后镇痛效果的比较张晓钢;刘朝晖;陈东明【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2013(10)2【摘要】目的比较吗啡、舒芬太尼及地佐辛硬膜外自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)的效果,探讨取代吗啡的镇痛药物组合.方法选择手术患者120例,随机分为三组,每组40例.吗啡组:吗啡5 mg+罗哌卡因200 mg+生理盐水至100 mL;舒芬太尼组:舒芬太尼50 μg+罗哌卡因200 mg+生理盐水至100 mL;地佐辛组:地佐辛5 mg+罗哌卡因200 mg+生理盐水至100 mL.观察24 h内镇痛效果及副作用的发生情况.结果三组术后PCEA镇痛满意度及24 h内各时点VAS评分比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).24 h内吗啡组恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率明显高于地佐辛组(P ＜ 0.05).结论地佐辛用于PCEA镇痛效果好,副作用少,可以替代吗啡.%Objective To compare the analgesic effects of Morphine, Sufentanil and Dezocine in patient-controlled epidural analgesia (PCEA), and to explore which analgesic combination can be substitute for Morphine. Methods 120 patients underwent operation were randomly divided into three groups, with 40 cases in each group. Morphine group: Morphine 5 mg+Ropivacaine 200 mg+Sodium Chloride to 100 mL; Sufentanil group: Sufentanil 50 μg+Ropivacaine 200 mg+Sodium Chloride to 100 mL; Dezocine group: Dezocine 5 mg+Ropivacaine 200 mg+Sodium Chloride to 100 mL. The analgesic effects and side effects in 24 h were observed. Results The PCEA analgesic satisfaction and VAS scores in 24 hwere of no significant differenct among the three groups (P > 0.05). The incidence of side effects in Morphine group was significant higher than that in Dezocine group (P < 0.05). Conclusion The analgesia effect of Dezocine for postoperative PCEA is good. Morphine can be substituted for Dezocine which induce less side effects.【总页数】3页(P92-93,101)【作者】张晓钢;刘朝晖;陈东明【作者单位】广西壮族自治区柳州市柳铁中心医院麻醉科,广西柳州,545007;广西壮族自治区柳州市柳铁中心医院麻醉科,广西柳州,545007;广西壮族自治区柳州市柳铁中心医院麻醉科,广西柳州,545007【正文语种】中文【中图分类】R614.2【相关文献】1.阿片类药物用于剖宫产术后镇痛效果观察及对血清泌乳素的影响 [J], 周莉君;康力;张燕;2.阿片类药物用于术后硬膜外镇痛的研究进展 [J], 张正雄3.阿片类药物用于剖宫产术后镇痛效果观察及对血清泌乳素的影响 [J], 周莉君;康力;张燕4.硬膜外自控和单次硬膜外注药用于剖宫产术后镇痛效果比较 [J], 闫丽兰5.间断推注与持续背景输注罗哌卡因和阿片类药物用于硬膜外分娩镇痛的Meta分析 [J], 龚添庆;崔宇;曹蓉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
昂丹司琼局部用药抗伤害作用的实验研究
昂丹司琼局部用药抗伤害作用的实验研究刘枫;葛衡江;周蓉【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2005(34)12【摘要】目的研究局部昂丹司琼应用的抗伤害作用.方法(1)局部昂丹司琼的抗伤害效应,实验小鼠随机分为昂丹司琼组(2、8、32mg/ml),利多卡因组(20mg/ml)和DMSO组(n=8).每组小鼠均局部接受2min不同浓度的药物浸润处理.在随后的180min内分别在小鼠尾部药物处理过的部位和未处理部位观察其热痛阈甩尾潜伏期的变化;(2)药物处理时间与昂丹司琼抗伤害效应间的关系,随机分为5组(n=8),各组小鼠尾部远端分别暴露于32mg/ml昂丹司琼药液中30s、1、2、5、10、30min后测定甩尾潜伏期.结果(1)在药物局部处理过的小鼠尾部,利多卡因和昂丹司琼产生了明显的抗伤害反应作用,昂丹司琼的这种作用是浓度相关性的.(2)在一定的时间范围内,局部昂丹司琼的抗伤害效应的强度与局部暴露于药液的时间相关.结论局部应用昂丹司琼起到了浓度相关的、有效的、抗伤害反应的效应.【总页数】2页(P1827-1828)【作者】刘枫;葛衡江;周蓉【作者单位】第三军医大学大坪医院麻醉科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院麻醉科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院麻醉科,重庆,400042【正文语种】中文【中图分类】R365.975【相关文献】1.昂丹司琼用于剖宫产术后硬膜外镇痛抗呕吐作用的临床观察 [J], 张文彪;李银;陈彩云;范宇涛2.大鼠同种异体肾上腺髓质植入蛛网膜下腔抗伤害性感受作用的实验研究 [J], 王丽梅;张秀琳;陈连壁3.地塞米松强化托烷司琼及昂丹司琼抗术后恶心呕吐作用的研究 [J], 刘艳菊;杨建新4.昂丹司琼伍用地塞米松用于下肢骨折手术后镇痛抗呕吐作用的临床观察 [J], 孙志强5.昂丹司琼、氟哌利多用于腔镜下胆囊切除术后静脉PCA镇痛抗呕吐作用的比较[J], 张新疆;赵会彬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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【 要 ］ 目的 评 价 ０ ０ ５ 罗哌 卡 因 ＋芬 太 尼 ２ ｇ ｍＬ＋ 昂丹 司 琼 １ ／ 摘 ．７ ％ ／ ５旭 ｍＬ用 干 小 儿 硬 膜 外 术 后 镇
痛 的 效 果 、 动 阻 滞 情 况 及 不 良反应 。方 法 选择 ＡＳ 运 Ａ（Ｉ～ Ⅱ） 下 肢 手 术 患 儿 ３ 级 Ｏ例 ， 连 续 硬 膜 外 麻 醉 下 行 在 手 术 ， ０． ７ 以 ０ ５％‘ 罗哌 卡 因 ＋芬 太 尼 ２ ｇ ｍＬ＋昂 丹 司琼 １ ｇ ｍＬ进 行 术 后 镇 痛 ， 予 负荷 量 ２～４ ｍＬ， 续 背 ／ ５ ／ 给 持 景 输 注 量 ２ ４ｍ Ｌ ｈ Ｐ Ａ 量 为 设 定 值 的 Ｉ ４ 全 程 镇 痛 ７ ， ＶＡＳ 法 评 估 镇 痛 效 果 ， ｏ ｇ ～ ／。 Ｃ １。 ２ｈ 以 Ｂｒｍａ ｅ改 良 法 评 估 下 肢 运动 阻 滞 程度 ， 察 术 后患 儿 恶 心 、 吐 、 观 呕 下肢 麻 木 、 潴 留 等 不 良反 应 。 结 果 术 后 镇 痛 效 果 优 良率 达 ９ ． ％ ， 尿 ３３
ｐ ｏｏ ｌｏ ｈ ｃ ａｅＥｈ ｔｐｙＪ 。 ｅｔ ｎ ｌ，０ １ ９ ： ｒｐ ｆ ｒ ｏｋｗ ｖ ｔｏｒ ｓ【］ＡｎｓｈＡ ａ ２ ０ ， ３ ｏｆ ｓ ｉ ｇ
】 ２７ 】 ３ ２ 一 ２ ２．
罗哌 卡 因与 芬 太尼 复合 昂 丹 司琼 用于小 儿 硬 膜外 术 后 镇 痛 的 临床 观 察
ＷＡＮ ｕ ｎ ． ａ Ｇ ｕｘａ ｇ ， ｔ （ ． ｐ ｒ ｎ ｆ ｎ ｓｈ ｓ ， ０ ｓ ｉ ｌ ｆ Ｌ Ｊ ｚ ｏ ２ ０ １ Ｃ ｉａ Ｇ Ｇ ａ ｇｎ ｎ ， ＵＯ Ｆ ｉｎ ｌｅ １ Ｄｅ ａｔ ｔ ｅｔｅｉ ２ ５Ｈｏｐｔ Ａ， ｉ ｈ ｕ １ １ ０ 。 ｈ ； ｌ ａ ｍｅ ｏ Ａ ａ ａｏ Ｐ ｎ ｎ ２ Ｔ ｅＦｒ ｆ ｌ ｔｄＨｏｐｔ ｆ ｉ ｎｎ ｄ ａ Ｕｎｖ ｒ ｔ ， ｉ ｈ ｕ１ １ ０ ， ｈｎ ） ． ｈ ｉ ｔ ｆ ｉ ｅ ｓ ｉ ｏ ａ ｉｇＭｅ ｉ ｉ ｓ ｙ Ｊ ｚ ｏ ２ ０ １ Ｃ ｉａ ｓＡ ｉ ａ ｌ ａ Ｌ ｏ ｃ ｌ ｅｉ ｎ 【 ｓｒｃ Ｊ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏｅ ａｕ ｔ ｈ ｆｅｔｏ ｎ ｇｓｃ ｍｏｏ ｉｂｏ ｋ ａ ｄ ａ ｖ ｒｅ ｅｆｃｓｏ ０ ５％ ｒｐｖ ・ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉ ｖ ｖ ａｅ ｔｅｅｆｃ ｆａ ａ ｅｉ， ｔｒ ｌｃ ｎ ｄ ｅｓ ｆｅ ｔ ｆ０． ７ ｌ ｌ ｃ ｏ ｉａ
维普资讯
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２６ ・ ７
物 与 临床 ２ ０ ０ ７年 第 １
Ｖ
差异 （ Ｐ＞００ ）这 可能 与异 丙 酚 的 抗呕 吐作 用 有 做 无痛 胃镜 检查 ， 常规 吸氧 、 ．５ ， 除 监测 外 ， 还要备 好 急 关 ， 说 明小剂 量异 丙酚 同样 具有 很好 的作 用 。 也 救 药物 和辅 助呼 吸设备 ， 阿托 品 、 如 纳洛 酮 、 黄 碱 麻 由于瑞 芬太 尼 的呼 吸抑制 和遗 忘作 用较 强 。 并 及 急救 呼吸 囊 等 确 保安 全 。其 作为 一 种 新 的 无 痛 与 剂 量增 加 、 注射 速 度 和 伍用 其 他 镇静 药 物 、 醉 方法 值得 推广 ， 麻 但对 年 龄较 大 、 质较 差 、 体 合并 症多 药 物 如 异 丙 酚 ［ 等 有 关 。 Ｍ 组 （ １ 和 Ｑ 组 ３ ］ ５ ％） （６ 呼 吸暂停 的 发 生 率 都 很 高 ， Ｑ 组 患 者 处 ５ ％） 而
【 键词］ 儿童 ； 后镇痛 ； 关 术 罗哌 卡 因 ； 太 尼 ； 芬 昂丹 司琼
Ａｎａｇ ｓ ｃｅ ｆｃ ｏ ｖ ｃ ｉ ｅ ｃ ｍ ｂｉ ｄ ｗｉｈ ｅ ｔ ｎｙ ａ ｎｄ ｎｓ ｔｏ ｏ ｐ ｓ－ ｅ ａ ｉ ｎ ｃ ｌ ｒ ＣＨＥＮ Ｙａ ｌｅ ｉ ｆｅ ｔｏｆ ｒ ｐｉａ ａ ｎ ｏ ｎｅ ｔ ｆ ｎ ａ ｌ ｎｄ ｏ ａ ｅ ｒ ｎ ｎ ｏ ｔｏｐ ｒ ｔｏ ｈｉｄ ｅｎ ｎ，
［ ］ 于颖群 ， ２ 徐建国 ． 雷米芬太尼的药理及临床应用［ ］临床麻醉 Ｊ．
学 杂 志 。０ ０ １ （ ）２ ０ ２ ０ 。 及异 丙酚 的快速 代 谢 有 可
关 。Ｑ组 和 Ｍ 组均 有较 高 的 心 动 过 缓发 生 ， Ｍ 但 组 的低 血 压 发 生率 高 于 Ｑ 组 （ Ｐ＜０ ０ ） 可 能 与 ．５ ， Ｍ 组 异 丙 酚 的 用 量 较 大 有 关 。 因 此 ， 瑞 芬 太 尼 用
在亚 清 醒状 态。 以指 令其 呼 吸使得 低氧 血症 发 生 可 率 低（ ％） Ｍ 组则较 高 （ ９ （ ４ ， １ ％） Ｐ＜０ ０ ） 但 都 能 ．５ ，
的患 者经 验少 ， 有待 进一 步探 讨 。
参考文献 ：
［ ］ 徐志勇， １ 王晓， 李杰。 ． 等 雷米芬太尼在无痛 胃镜 中的应用［］ Ｊ． 临床 麻 醉 学 杂 志 。 ０ ６ ２ （ ） １ ７１８ ２ ０ 。 ２２ ：３ ．３ ．
［ ］ ｊｏＨＳ Ｐ ｒｓ 。 ｔｏ ａＭＴ．ｔ １Ａ ｃｍｐ ｒｏ ｆ ａ ｅｔ ３ ｏ ， ｅｋ Ｋａ ｋ ＷＪ ａ ｅ ａ． ｏ ａ ｓｎｏ ｔ ｎ－ ｉ ｐｉ
ｃ ｎ ｒ ｌ ｄ ｅ ａ ｏ ｕ ｉ ｇ ｉｈ ｒ ｅ ｆ ｎ ａ ｉ ｒ ｅ ｆ ｎ ａ ｉ ｏ ｔｏ ｌ ｓ ｄ ｔ ｎ ｓｎ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍｉｅ ｔ ｎ ｌ ｒ ｍｉ ｔ ｎ ｌ ｅ ｉ Ｏ ｅ
无 恶心 、 吐 、 潴 留 、 肤 瘙 痒 发 生 ， 约 在 ３ ５ ｈ左 右 下 肢 运 动 阻 滞 消失 。 结 论 呕 尿 皮 大 ．
／ ／ Ｌ＋ 昂 丹 司 琼 １ ｇ ｍＬ 用 干 小 儿 硬 膜 外 术 后 镇 痛 安 全 有 效 。 ￣ ｍ ｇ ５ ／
０ ０ ５ 罗哌 卡 因 ＋芬 太 尼 ２ ．７ ％