婴幼儿肺功能检测PPT课件
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肺功能检查操作流程PPT课件【41页】
肺活量早期正常，以后逐步降低；补呼气量递减；功能残气量、 残气量均增高；肺总量正常或增高，严重时肺活量降低超过残 气量增加而表现为肺总量降低。残气量占肺总量百分比增高。
时间肺活量第一秒用力呼气率减低，最大呼气中期流速降低， 最大通气量减少，最大通气基线上移，气速指数<1。
36
2、限制性通气功能障碍
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量，即深吸 气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
20
肺容量及其组成
21
潮气量（Tidal volume, VT）
潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。 正常人潮气量：8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
22
深吸气量（IC） 和补吸气量（IRV）
正常或降低，MMEF降低，最大通气量减少。
38
39
40
41
到不能再呼为止，中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸，结束检查 5、需要有专业的做肺功能的医师来指挥被检查者怎么正常呼吸
，怎么深呼吸，怎么吐气，这样才能使检查的结果更的过程中应注意
①核对被检者并在肺功能检查表上登记，询问受 检者有无肺功能检查禁忌症。
②因鼻子被夹住，所以应学会用嘴来呼吸 ③尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏
的百分比作为衡量指标。 分级标准： 肺活量占预计值的百分比
> = 80%—正常 60-79%—轻度降低 40-59%—中度降低 <40%—重度降低
25
用力肺活量的测定方法
仪器预先准备好，嘱受检者取立位，上鼻夹，含 口器与肺量计相连，平静呼吸数次后，做最大吸 气至肺总量位，屏气1秒钟后以最大力量、最快速 度呼气至残气位，持续、均匀、快速呼尽，重复2 次，选最佳曲线。
时间肺活量第一秒用力呼气率减低，最大呼气中期流速降低， 最大通气量减少，最大通气基线上移，气速指数<1。
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2、限制性通气功能障碍
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量，即深吸 气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
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肺容量及其组成
21
潮气量（Tidal volume, VT）
潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。 正常人潮气量：8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
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深吸气量（IC） 和补吸气量（IRV）
正常或降低，MMEF降低，最大通气量减少。
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到不能再呼为止，中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸，结束检查 5、需要有专业的做肺功能的医师来指挥被检查者怎么正常呼吸
，怎么深呼吸，怎么吐气，这样才能使检查的结果更的过程中应注意
①核对被检者并在肺功能检查表上登记，询问受 检者有无肺功能检查禁忌症。
②因鼻子被夹住，所以应学会用嘴来呼吸 ③尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏
的百分比作为衡量指标。 分级标准： 肺活量占预计值的百分比
> = 80%—正常 60-79%—轻度降低 40-59%—中度降低 <40%—重度降低
25
用力肺活量的测定方法
仪器预先准备好，嘱受检者取立位，上鼻夹，含 口器与肺量计相连，平静呼吸数次后，做最大吸 气至肺总量位，屏气1秒钟后以最大力量、最快速 度呼气至残气位，持续、均匀、快速呼尽，重复2 次，选最佳曲线。
儿童肺功能检测及其意义
哮喘患者PEF昼夜波动率往往15%。
据PEF的昼夜波动率，结合临床症状，可 将非急性发作期和急性发作期哮喘病情 进行分级。
容量（升） TLC
ab
FEV1
FVC
MMEF = bc / ab c
RV
012345
动态肺参数
流速-容量
1s FEV 1
正常人FVC与VC接近
但在阻塞性肺疾病患者用力呼气时由于 胸腔内压增高，小气道提早闭合，可导 致FVC小于VC。
肺功能检测内容
肺容量 通气功能 换气功能 气道反应性：
支气管舒张试验 支气管激发试验 气道阻力 动脉血气分析
常规肺功能
肺容量
定义：肺容量是指肺内容纳的气体量， 是呼吸道和肺泡的总容量，反映了外呼 吸的空间。
四个基础容量
1、潮气容积(Tidal Volume, VT)：平静呼吸时，每次吸入或 呼出的气量。
三、混合性通气功能障碍：
是指气流阻塞与肺扩张受限因素同时存 在所引起的通气障碍，可表现为阻塞为 主或以限制为主。
引起混合性通气功能障碍的常见原因： 结节病、肺结核、肺炎,支气管扩张、肺 源性心脏病。
阻塞性与限制性通气障碍的鉴别
气速指数=
最大通气量占预计值百分比 肺活量占预计值百分比
临床上评价通气功能障碍主要用FEV1占FVC 的百分比（FEV1/FVC%）及FEV1占预计值的百 分比（FEV1%Pred）这两项指标。 阻塞性疾病FEV1/FVC%减少
限制性病变FEV1/FVC%正常或增高
两种通气功能障碍都将导致FEV1%Pred的下降
通气功能障碍分型
一、阻塞性通气功能障碍：
一、第1秒用力呼气量（FEV1）和1秒率 （FEV1%或FEV1/FVC）
肺功能检查讲解ppt课件
（五）临床应用
1.通气功能的判定
通气功能测定为肺功能测定的最基本内容，也 是一系列肺功能检查中的初筛项目，通常根 据FVC、MVV和测定，并结合通气储备百分比、 气速指数，对通气功能作出初步判断。
通气储量％＝
最大通气量－静息通气 最大通气量
量
100％
MVV实测值/预计值% 气速指数＝ VC实测值/预计值%
THANK YOU
2019/5/28
正常FEV1.0值： 男性 3179±117 ml 女性 2314±48 ml
FEV1.0/FEV%：＞ 80％
临床意义： 是测定呼吸道有无阻力的重要指标。
阻塞性通气功能障碍病人: FEV1.0 和FEV1.0/FEV%降低
见于慢性阻塞性肺病、支气管哮喘急 性发作的病人。 限制性通气功能障碍病人: FEV1.0/FEV% 增加。
第三章 肺功能检查 (Lung function)
受检者呼吸生理功能的基本状况作 质与量的评价
1.明确肺功能障碍的程度和类型
2.观察肺功能损害的可复性
3.对探索疾病的发病机制、病理生理、明确诊断、 指导治疗、判断疗效
4.疾病的康复，劳动力鉴定
5.评估胸腹大手术的耐受性等。
肺功能具有巨大代偿能力，需结合 其他临床资料综合判断。
正常值：男性 104±2.71 L
女性 82.5±2.17 L
通常根据实测值占预计值%进行判断，低于预 计值的80%为异常。
临床意义： ：
（1）MVV降低：见于①气道阻塞和肺组织弹性
减退②呼吸肌力降低和呼吸功能不全③胸廓、 胸膜、弥慢性肺间质疾病与大面积肺实质疾 病。
（2） 通气储备功能的考核：胸部手术术前评 价与职业病劳动能力鉴定。
儿童肺功能的检查ppt课件
总气道阻力
肺阻力
17
中心阻塞频谱
c 1998
18
周边阻塞频谱
c 1998
19
儿童频谱
.
20
结构参数模型(>6岁)
c 1998
21
22
23
典型周边阻塞结构参数图
24
脉冲测试的信号
采用测试信号的优点
- 可重复产生 - 宽频率范围 - 反映更多的生理信息 - 无需病人配合
c 2001
25
IOS应用在学龄前儿童
1000 800 600 400 200 0 Morgan (646) Jaeger (646) Jaeger (Maid)
47
哮喘监护Asthma Monitor ®
PEF, FVC, FEV1, MEFx
Storing over a long periode ( Asthma diary book )
Ti/Ttot
吸气比
38
婴儿体积描记重要参数(2)
FRCp sReff sGeff Reff Geff
功能残气 特定的有效气道阻力 特定的有效气道传导率 有效气道阻力=sReff / FRCp 气道传导率=1 / Reff
d-EEL%
呼气末水平变化(<10%)
39
双阻断法顺应性(选件)
7-days trend controlling
Program able alarms
Trafic-light function
Registry of: Cough, dyspnoe, sputum,
Medication and event
48
The AM1 parameters
肺阻力
17
中心阻塞频谱
c 1998
18
周边阻塞频谱
c 1998
19
儿童频谱
.
20
结构参数模型(>6岁)
c 1998
21
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23
典型周边阻塞结构参数图
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脉冲测试的信号
采用测试信号的优点
- 可重复产生 - 宽频率范围 - 反映更多的生理信息 - 无需病人配合
c 2001
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IOS应用在学龄前儿童
1000 800 600 400 200 0 Morgan (646) Jaeger (646) Jaeger (Maid)
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哮喘监护Asthma Monitor ®
PEF, FVC, FEV1, MEFx
Storing over a long periode ( Asthma diary book )
Ti/Ttot
吸气比
38
婴儿体积描记重要参数(2)
FRCp sReff sGeff Reff Geff
功能残气 特定的有效气道阻力 特定的有效气道传导率 有效气道阻力=sReff / FRCp 气道传导率=1 / Reff
d-EEL%
呼气末水平变化(<10%)
39
双阻断法顺应性(选件)
7-days trend controlling
Program able alarms
Trafic-light function
Registry of: Cough, dyspnoe, sputum,
Medication and event
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The AM1 parameters
肺功能检查ppt课件(2024)
推动多学科协作和综合评估
联合呼吸科、心血管科、营养科等多学科专家，对肺功能检查结果 进行综合评估，为患者提供更全面的诊疗方案。
33
THANKS
感谢观看
2024/1/29
34
支气管舒张试验
吸入支气管舒张剂后，观察气道 阻塞程度的改善情况，用于评估 气道可逆性改变。
13
03
肺功能检查操作规范
2024/1/29
14
操作步骤与注意事项
检查前准备
核对患者信息，了解病史，评估患者状态。
设备准备
开启肺功能仪，检查设备是否正常运行，准备好所需耗材。
2024/1/29
15
操作步骤与注意事项
患者指导
向患者解释检查过程，指导患者正确配合。
进行检查
按照标准操作流程进行肺功能检查。
2024/1/29
16
操作步骤与注意事项
注意事项 核对患者信息，避免误查。
确保设备清洁，避免交叉感染。
对于不能配合或病情较重的患者，应暂停检查并报告医 生。
2024/1/29
17
患者配合与指导
患者配合
告知患者检查目的和过程，取得患者合作。
限制性通气功能障碍
以VC降低为主，FEV1/FVC%可正常或增高。常 见于间质性肺疾病、胸廓病变等疾病。
混合性通气功能障碍
3
兼有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点，表现 为VC、FEV1/FVC%均降低。常见于慢性阻塞性 肺疾病等疾病。
2024/1/29
24
结果报告与随访建议
结果报告
肺功能检查结果应以书面形式报告给患者或其家属，包括各项指标的测定值、正常值范围、异常结果分析等内容 。同时，医生应对患者进行详细解释和指导。
联合呼吸科、心血管科、营养科等多学科专家，对肺功能检查结果 进行综合评估，为患者提供更全面的诊疗方案。
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THANKS
感谢观看
2024/1/29
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支气管舒张试验
吸入支气管舒张剂后，观察气道 阻塞程度的改善情况，用于评估 气道可逆性改变。
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肺功能检查操作规范
2024/1/29
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操作步骤与注意事项
检查前准备
核对患者信息，了解病史，评估患者状态。
设备准备
开启肺功能仪，检查设备是否正常运行，准备好所需耗材。
2024/1/29
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操作步骤与注意事项
患者指导
向患者解释检查过程，指导患者正确配合。
进行检查
按照标准操作流程进行肺功能检查。
2024/1/29
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操作步骤与注意事项
注意事项 核对患者信息，避免误查。
确保设备清洁，避免交叉感染。
对于不能配合或病情较重的患者，应暂停检查并报告医 生。
2024/1/29
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患者配合与指导
患者配合
告知患者检查目的和过程，取得患者合作。
限制性通气功能障碍
以VC降低为主，FEV1/FVC%可正常或增高。常 见于间质性肺疾病、胸廓病变等疾病。
混合性通气功能障碍
3
兼有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点，表现 为VC、FEV1/FVC%均降低。常见于慢性阻塞性 肺疾病等疾病。
2024/1/29
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结果报告与随访建议
结果报告
肺功能检查结果应以书面形式报告给患者或其家属，包括各项指标的测定值、正常值范围、异常结果分析等内容 。同时，医生应对患者进行详细解释和指导。
婴幼儿肺功能检测
FEV1改善率=（用药后FEV1—用药前FEV1 ）/ 用药前FEV1
改善率>=15%且FEV1增加200ml为支气管舒张 试验阳性，考虑哮喘可能。
判断气道阻塞的可逆性
支气管舒张试验可了解气道阻塞的可逆程度，气 道阻塞可逆性越大，疗效越好。用药后FEV1
增加15%~24%，为气道阻塞轻度可逆， 增加25%~40%，为中度可逆， 增加>40%， 为高度可逆。
肺容量（Lung volumes）是指肺内容纳的气量， 是呼吸道与肺泡的总容量，反映了外呼吸的空 间。
肺容量共有四个基础容积，即潮气量、补吸气 量、补呼气量和残气量。基础容积互不重叠。
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容 量，即深吸气量、肺活量、功能残气量和肺总 量。
VC IC IC IRV VC TLC
临床意义：降低见于限制性通气 功能障碍，凡能使胸廓与肺呼吸 动度受限的疾病均可使肺活量降 低。
2. 残气/肺总量（RV/TLC）
指深呼气后肺内的残留气量与深 气后肺内所含有总气量的比值。
临床意义：是诊断肺气肿及肺气 肿分度最可靠的依据。特别对早
期肺气肿的诊断有重要价值。其 早期、定量两方面优于胸片、查 体。
容量（升）
TLC
ab
FEV1 FVC
RV SVC
c
FVC
0 1 23 4 5
限制 阻塞 正常
时间（秒）
临床意义
评价通气功能障碍： 阻塞性疾病FEV1 /FVC%减少，曲线坡 度平坦，而限制性病变FEV1/FVC%正常 或增高，曲线陡峭，时间肺活量通常提 前完成。
阻塞性
容量（升） TLC
FEV1 FVC
正常人最大通气量应≥预计值的80%以上。 最大通气量损害分级标准：
改善率>=15%且FEV1增加200ml为支气管舒张 试验阳性，考虑哮喘可能。
判断气道阻塞的可逆性
支气管舒张试验可了解气道阻塞的可逆程度，气 道阻塞可逆性越大，疗效越好。用药后FEV1
增加15%~24%，为气道阻塞轻度可逆， 增加25%~40%，为中度可逆， 增加>40%， 为高度可逆。
肺容量（Lung volumes）是指肺内容纳的气量， 是呼吸道与肺泡的总容量，反映了外呼吸的空 间。
肺容量共有四个基础容积，即潮气量、补吸气 量、补呼气量和残气量。基础容积互不重叠。
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容 量，即深吸气量、肺活量、功能残气量和肺总 量。
VC IC IC IRV VC TLC
临床意义：降低见于限制性通气 功能障碍，凡能使胸廓与肺呼吸 动度受限的疾病均可使肺活量降 低。
2. 残气/肺总量（RV/TLC）
指深呼气后肺内的残留气量与深 气后肺内所含有总气量的比值。
临床意义：是诊断肺气肿及肺气 肿分度最可靠的依据。特别对早
期肺气肿的诊断有重要价值。其 早期、定量两方面优于胸片、查 体。
容量（升）
TLC
ab
FEV1 FVC
RV SVC
c
FVC
0 1 23 4 5
限制 阻塞 正常
时间（秒）
临床意义
评价通气功能障碍： 阻塞性疾病FEV1 /FVC%减少，曲线坡 度平坦，而限制性病变FEV1/FVC%正常 或增高，曲线陡峭，时间肺活量通常提 前完成。
阻塞性
容量（升） TLC
FEV1 FVC
正常人最大通气量应≥预计值的80%以上。 最大通气量损害分级标准：
肺功能检查医学PPTppt课件
病因：
肺脏变小:手术切除后、肿瘤 肺间质增厚:间质性肺炎、纤维化、矽肺 胸廓活动受限:胸腔积液、增厚粘连、畸形 胸腔受压:腹水，妊娠，肥胖等 呼吸肌无力:膈肌疲劳、肌无力、萎缩 单侧主支气管完全性阻塞
PPT学习交流
24
混合性通气功能障碍
兼有阻塞和限制性因素的存在 VC下降，FEV1/FVC、流量、MVV均下降
PPT学习交流
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适应证
＞65%
PPT学习交流
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阻塞性通气功能障碍
气道阻塞或狭窄而引起的气体流量下降 FEV1、FEV1/FVC、MMEF、MVV均下降 TLC和RV可增高
病因：
COPD、支气管哮喘、气管肿瘤、狭窄、 闭塞性细支气管炎、肺气肿、肺大泡、 纤毛运动障碍等
PPT学习交流
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限制性通气功能障碍
肺体积受限引起的肺容量减少 VC（FVC）、TLC、RV等均下降
肺功能特征为呼气中、后期的流量受限 MMEF、FEF50％ 、FEF75％下降,多于2项指标低于65％
预计值,可诊断为小气道病变 常见于：吸烟者、COPD早期、哮喘
PPT学习交流
27
第三步 判断肺功能障碍的程度
*LLN: 正常值下限
PPT学习交流
ATS/ERS, ERJ, 2005
28
支气管激发试验
运动心肺功能测定
（平板运动、踏车运动、PP上T学楼习交运流动、手臂运动）
4
G lobal Initiative for Chronic O bstructive L ung D isease
PPT学习交流
5
为什么诊断需要肺功能？
• COPD的定义关键点在于气流受限 • 气流受限的诊断以肺功能为金标准
儿童肺功能ppt课件
❖ 药物的选择 ß2 受体兴奋剂因作用快，使用剂量少、副作用小 而最为广泛使用，我院一般应用盐酸肾上腺素皮下注射，
½（ 最高PF值+最低PF值）
100%
正常值： <5-10% , 最大应<15%
意义:大多数哮喘患者的PF存在明显的昼夜节
律 变化，清晨和晚上最低，中午和下午最高。
结合临床有助于判断哮喘病情严重度，指导其
用药 ，观察其转归。轻度异常 <20% 中度异常
20-30% 重度异常 >30% 。
ppt课件.
以上四种称为基础容积,彼此互不重叠. 图
ppt课件.
2
3
5.深吸气量（IC）: 平静呼气后能吸入的最大气量, 判断吸气代偿能力.(=潮气量+补吸气量)
6.肺活量（VC）: 最大吸气后能呼出的最大气量,判 断肺扩张能力的主要指标(=深吸气+补呼气)
7.功能残气量（FRC）: 平静呼气后肺内含有的气 量.(=补呼气量+残气量)
ppt课件.
7
用力肺活量示意图
8
容
量
用 力
肺
活
量
一秒量
时间
ppt课件.
8
9
4.其他指标 （1）气速指数：反映气道阻塞或肺扩张受限的
指标： 最大通气量占预计值%
气速指数=-------------------------------------肺活量占预计值%
正常为1, <1提示有阻塞性损害, >1提示有限制 性损害
变异性大（重复性差）。
生长变化因素的影响。
ppt课件.
11
12
各指标受损程度的级别划分:
正常 >=80% ; 轻度损害60~79% ; 中度损害 40~59% ; 严重损害 <40% ;
儿童肺功能的检测及临床应用PPT课件
儿童肺功能的重要性
儿童肺功能的正常与否，直 接影响到孩子的生长发育和 生活质量，因此，对儿童肺 功能的检测具有重要的临床 意义。
儿童肺功能检测的方 法
儿童肺功能的检测主要包括 肺活量测定、最大呼气流量 测定等方法，这些方法能够 全面、准确地评估孩子的肺 功能状态。
儿童肺功能异常的处 理
如果发现儿童肺功能异常， 应及时到医院就诊，由专业 医生进行诊断和治疗，以防 止病情进一步恶化。
未来，儿童肺功能检测将更 加智能化、个性化，可能通 过穿戴设备进行实时监测， 同时结合大数据和人工智能 技术，为每个孩子提供更精 准的肺功能评估和健康管理 方案。
临床应用的拓展方向
儿童肺功能检测的临床 意义
儿童肺功能检测可以早期发现 呼吸系统疾病，为医生制定治 疗方案提供依据，保障儿童健 康。Biblioteka 儿童肺功能检测技术的 创新
儿童肺功能检测与临床应用
掌握关键知识，优化儿童呼吸健康
作者: XX 汇报时间: 2024/02/25
目录
01 儿童肺功能概述 03 临床应用分析 05 常见问题解答 07 案例分享与讨论
02 检测方法介绍 04 检测结果解读 06 预防与保健措施 08 未来发展趋势
01 儿童肺功能概述
儿童肺功能基础知识
1 儿童肺功能定义
儿童肺功能是指儿童肺部进行气体交换的能力，
儿童肺功能检测方法
2
包括吸气、呼气和换气等过程，是评估儿童呼吸
儿童肺功能检测主要包括肺活量测定、最大呼气
系统健康的重要指标。
流量测定、气体扩散能力测定等，通过这些方法
可以全面了解儿童的呼吸状况。 3 儿童肺功能异常表现
儿童肺功能异常主要表现为呼吸困难、咳嗽、喘
儿童肺功能检查
根据肺功能检查结果，判 断是否存在异常，如通气 障碍、换气障碍等。
病因分析
结合儿童的临床表现、家 族史、环境因素等，分析 异常结果的病因。
处理建议
根据异常结果的性质和程 度，提出相应的处理建Байду номын сангаас， 如药物治疗、生活方式调 整、定期复查等。
复查与追踪
复查时机
根据异常结果的性质和程度，以及儿童的临床表现，确定复查的时机和频率。
03
儿童肺功能检查的方法与流 程
静态肺容量检查
总结词
静态肺容量检查是评估儿童呼吸系统功能的重要手段，通过 测量肺活量和潮气量等指标，了解儿童呼吸系统的容量和通 气能力。
详细描述
静态肺容量检查包括肺活量（VC）和潮气量（VT）的测量。肺 活量是深吸气后所能呼出的最大气体量，潮气量是平静呼吸时 每次吸入或呼出的气体量。这些指标有助于评估儿童的呼吸系 统发育状况和通气功能。
注意儿童安全
在检查过程中，家长应注意儿童的 安全，避免发生意外事故。
检查后的建议与注意事项
遵循医生建议
家长应遵循医生的建议，根据检 查结果采取相应的措施，如调整
饮食、加强锻炼等。
定期复查
对于需要定期复查的儿童，家长 应按照医生要求定期带儿童进行
复查。
注意儿童症状变化
家长应密切关注儿童的症状变化， 如出现异常情况应及时就医。
指导儿童配合
由于儿童可能不理解检查 过程，家长需要耐心指导 孩子如何配合医生进行肺 功能检查。
避免使用药物
在检查前应避免给孩子使 用影响呼吸的药物，如镇 静剂等。
儿童肺功能检查的常见问题与解答
问题1
为什么要进行儿童肺功能检查？
答1
肺功能检查是评估儿童肺部健康的重要手段，可以检测 出呼吸道疾病、哮喘等疾病，有助于早期发现和治疗。
病因分析
结合儿童的临床表现、家 族史、环境因素等，分析 异常结果的病因。
处理建议
根据异常结果的性质和程 度，提出相应的处理建Байду номын сангаас， 如药物治疗、生活方式调 整、定期复查等。
复查与追踪
复查时机
根据异常结果的性质和程度，以及儿童的临床表现，确定复查的时机和频率。
03
儿童肺功能检查的方法与流 程
静态肺容量检查
总结词
静态肺容量检查是评估儿童呼吸系统功能的重要手段，通过 测量肺活量和潮气量等指标，了解儿童呼吸系统的容量和通 气能力。
详细描述
静态肺容量检查包括肺活量（VC）和潮气量（VT）的测量。肺 活量是深吸气后所能呼出的最大气体量，潮气量是平静呼吸时 每次吸入或呼出的气体量。这些指标有助于评估儿童的呼吸系 统发育状况和通气功能。
注意儿童安全
在检查过程中，家长应注意儿童的 安全，避免发生意外事故。
检查后的建议与注意事项
遵循医生建议
家长应遵循医生的建议，根据检 查结果采取相应的措施，如调整
饮食、加强锻炼等。
定期复查
对于需要定期复查的儿童，家长 应按照医生要求定期带儿童进行
复查。
注意儿童症状变化
家长应密切关注儿童的症状变化， 如出现异常情况应及时就医。
指导儿童配合
由于儿童可能不理解检查 过程，家长需要耐心指导 孩子如何配合医生进行肺 功能检查。
避免使用药物
在检查前应避免给孩子使 用影响呼吸的药物，如镇 静剂等。
儿童肺功能检查的常见问题与解答
问题1
为什么要进行儿童肺功能检查？
答1
肺功能检查是评估儿童肺部健康的重要手段，可以检测 出呼吸道疾病、哮喘等疾病，有助于早期发现和治疗。
肺功能PPT课件
其他
PEFBiblioteka MMEF(最大呼气中期流速)
MV()最大分钟通气量
FEF 25-75%(用力呼出肺活量25-75%的平均流量)
FEF 25%
FEF5O%
......
肺功能检查-通气功能
• 上述指标如何检查 • 大气道与小气道检查一样吗 • 通气障碍种类和疾病 • 怎么鉴别阻塞和限制
如何检查 -最大呼气-容量曲线
肺功能PPT课件
（一）肺容积
测量肺容积(pulmonary volume)最简单的方法是用肺量计，可计量进出肺的 气量，并以曲线表示有四种基本的肺容积，它们为互不重叠的部分。 1.潮气量（tidal volume，TV）：每次呼吸时吸入或呼出的气量。 2.补吸气量（inspiratory reserve volume，IRV）：平静吸气末， 再尽力吸气所能吸入的气量，正常成人约为1500～2000 ml。 3.补呼气量（expiratory reserve volume，ERV）：平静呼气末， 再尽力呼气所能呼出的气量， 正常成人约为900～1200 ml。 4.残气量（residual volume，RV）：最大呼气末尚存留于肺中不能再呼出的 气量为余气量，此气量不能从肺活量计直接读出，只能用间接方法测量，正 常人约为1000～1500 ml。肺气肿等患者，余气量增加。
FVC%
中度50%-80% 极重度<30%
谢谢聆听！
大气道与小气道检查一样吗
大气道 小气道
气道软骨环 平滑肌 平滑肌
V50 肺活量为50%时的呼气流量 V25 均下降
通气障碍种类和疾病
限制性是指吸气时肺泡扩张受限制
阻塞性是指呼吸道狭窄或阻塞使 所引起的肺泡通气不足。 可以理解为
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肺换气——肺一氧化碳弥散量 （DLCO）、V/Q等
呼吸动力功能测定——气道阻力 （Raw），呼吸肌力、CL、P0.1等
-
5
一 肺容量
肺容量测定主要检测肺的 各功能构成组份，其大小直 接影响肺的通气与换气，过 大 或 过 小 均 可 影 响 肺 泡 内 O2 和CO2分压，降低换气效率。
-
6
（一）肺容量及其组成
用力肺活量及第一秒用力呼气量绝对值减低， 但第一秒用力呼气率正常或增高；MMEF降低； 肺活量下降大于最大通气量下降，故气速指数 >1。
-
23
3、混合性通气功能障碍
混合性通气功能是指气流阻塞与肺扩张受限因
素同时存在所引起的通气障碍，可表现为以阻 塞为主或以限制为主。
混合性通气功能障碍在肺容量与通气功能方面 的改变为：
肺容量（Lung volumes）是指肺内容纳的气量， 是呼吸道与肺泡的总容量，反映了外呼吸的空 间。
肺容量共有四个基础容积，即潮气量、补吸气 量、补呼气量和残气量。基础容积互不重叠。
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容 量，即深吸气量、肺活量、功能残气量和肺总 量。
-
7
-
8
VC IC IC IRV VC TLC
常值范围：FVC%Pred ≥80%
FEV1%Pred ≥80% FEV1/FVC% 83%
临床常用一秒率来考核通气功能损害的程度和鉴别阻
塞性与限制性通气功能障碍。
-
19
用于判断大、小气道功能，了解 气道气流受阻的可逆性。
呼气流 速指标
大气道阻塞:
PEF, V75, FEV1↓ 小气道阻塞:
MMEF, V50, ↓ V25, FEV1 ↓
临床肺功能 和
婴幼儿潮气呼吸分析
福建省妇幼保健院 儿科 林敏
-
1
肺功能测定是以呼吸生理为基础的医学
计量测试技术，是运用呼吸生理知识和 现代检查技术来了解和探索人体呼吸系 统功能状态的检查，是现代肺科（内科、 儿科）不可缺少的检测项目。
-
2
临床应用
发现呼吸系统疾病或胸外疾患肺功能损 害的性质和程度
（FEV1） 一秒率（FEV1/FVC）、最大呼气中期流量
（MMEF） 呼气峰流速：最大呼气流量（PEF）
-
15
最大通气量（Maximal volumtary ventilation，MVV）
最大通气量是指在单位时间内以最深最快的呼吸所得到的最大通 气量，通常以每分钟计算。
最大通气量与肺容量、气道阻力、胸肺顺应性以及呼吸肌力都有 关。
分四等分，以呼出中间二等分容量除以呼出中 间二等分容量所化费的时间（升/秒）。
-
18
用力肺活量
用力肺活量(FVC)：深吸气后，以最大的力量最快的 速度所能呼出的气体量。正常人FVC=VC
一秒钟用力呼气容积(FEV1.0)：是指最大吸气到 TLC位后，开始呼气第一秒钟内的呼出气体量。
一秒率(FEV1.0 /FVC%)：一秒钟用力呼气容积占 用力肺活量的比值。
-
17
时间肺活量
时间肺活量 （FVC）是指深吸气至肺总量位，
然后用力快速呼气直至残气位。所测得的肺活 量称为用力肺活量，同时测定1，2，3秒时间
内呼出的气量，并分别称为第一秒用力呼气量 （三秒FE用V力1）呼、气第量二（秒F用EV力3）呼表气示量。（FEV2）、第 最大呼气中期流速（MMEF）：将用力肺活量
呼吸系统疾病或胸外疾患伴肺功能损害 治疗的疗效评估
呼吸困难的鉴别诊断
手术前安全性评价以及术后肺功能的预 测
重症抢救监测
劳动力鉴定
-
3
肺功能测定主要项目
肺容量
通气功能
换气功能
呼吸动力学
-
4
肺容量——肺活量（VC）、FRC、 RV、TLC、
残气/肺总量（RV/TLC）
肺通气——用静力息肺通活气量量（（FVVE）C），， 最大通气量（MVV）
肺活量下降，而功能残气量、残气量、肺总量、 残/总百分比变化不一定。
-
20
（二）通气功能障碍评价
通气功能障碍分为三种类型 阻塞性 限制性 混合性
-
21
1、阻塞性通气功能障碍
阻塞性通气功能障碍系指气流受限或气道狭窄 所引起的通气障碍，其改变为：
肺活量早期正常，以后逐步降低；补呼气量递 减；功能残气量、残气量均增高；肺总量正常 或增高，严重时肺活量降低超过残气量增加而 表现为肺总量降低。残气量占肺总量百分比增 高。FRCFra bibliotekRVRV
VT ERV
图. 肺容积及其组成
-
9
肺容量测定内容主要包括： 肺活量（VC） 功能残气量（FRC） 残气量（RV） 肺总量（TLC） 残气/肺总量（RV/TLC）
-
10
（二）临床常用的 肺容积测定项目
肺活量（VC）
残气/肺总量(RV/TLC）。
-
11
1．肺活量（VC）
指深吸气后所能呼出的最大气量。
正常人最大通气量应≥预计值的80%以上。 最大通气量损害分级标准：
MVV%Pred 60-79% ——轻度降低 40-59% ——中度降低 <40% ——重度降低
-
16
引起最大通气量减低的常见的原因有：
1、气道阻力增加：如支气管哮喘等。 2、胸廓畸形或神经肌肉病变：脊柱后侧凸、
格林—巴利综合征等。 3、肺组织病变：肺水肿等。
体。
-
13
二 肺通气
所谓肺通气是指肺泡气体与外环
境进行气体交换的过程。由于呼 吸肌的驱动作用，使胸廓扩张和 收缩，从而改变肺容量的大小而 产生通气。通气的作用是使新鲜
空气进入肺泡，排出经过气体交 换的肺泡气。
-
14
（一）肺通气功能检查方法及指标
静息通气量：分钟通气量、呼吸频率
最大分钟通气量：最大自主通气量（MVV） 时间肺活量：用力肺活量（FVC）、一秒量
时间肺活量第一秒用力呼气率减低，最大呼气 中期流速降低，最大通气量减少，最大通气基 线上移，气速指数<1。
-
22
2、限制性通气功能障碍
限制性通气功能障碍系指肺扩张受限所引起的 通气障碍，其改变为：
肺活量、深吸气量和肺总量减少，功能残气量 和残气量减低，残气量占肺总量百分比变化不 定。潮气量偏小。
临床意义：降低见于限制性通气 功能障碍，凡能使胸廓与肺呼吸 动度受限的疾病均可使肺活量降 低。
-
12
2. 残气/肺总量（RV/TLC）
指深呼气后肺内的残留气量与深 气后肺内所含有总气量的比值。
临床意义：是诊断肺气肿及肺气 肿分度最可靠的依据。特别对早
期肺气肿的诊断有重要价值。其
早期、定量两方面优于胸片、查
呼吸动力功能测定——气道阻力 （Raw），呼吸肌力、CL、P0.1等
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一 肺容量
肺容量测定主要检测肺的 各功能构成组份，其大小直 接影响肺的通气与换气，过 大 或 过 小 均 可 影 响 肺 泡 内 O2 和CO2分压，降低换气效率。
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（一）肺容量及其组成
用力肺活量及第一秒用力呼气量绝对值减低， 但第一秒用力呼气率正常或增高；MMEF降低； 肺活量下降大于最大通气量下降，故气速指数 >1。
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3、混合性通气功能障碍
混合性通气功能是指气流阻塞与肺扩张受限因
素同时存在所引起的通气障碍，可表现为以阻 塞为主或以限制为主。
混合性通气功能障碍在肺容量与通气功能方面 的改变为：
肺容量（Lung volumes）是指肺内容纳的气量， 是呼吸道与肺泡的总容量，反映了外呼吸的空 间。
肺容量共有四个基础容积，即潮气量、补吸气 量、补呼气量和残气量。基础容积互不重叠。
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容 量，即深吸气量、肺活量、功能残气量和肺总 量。
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VC IC IC IRV VC TLC
常值范围：FVC%Pred ≥80%
FEV1%Pred ≥80% FEV1/FVC% 83%
临床常用一秒率来考核通气功能损害的程度和鉴别阻
塞性与限制性通气功能障碍。
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用于判断大、小气道功能，了解 气道气流受阻的可逆性。
呼气流 速指标
大气道阻塞:
PEF, V75, FEV1↓ 小气道阻塞:
MMEF, V50, ↓ V25, FEV1 ↓
临床肺功能 和
婴幼儿潮气呼吸分析
福建省妇幼保健院 儿科 林敏
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1
肺功能测定是以呼吸生理为基础的医学
计量测试技术，是运用呼吸生理知识和 现代检查技术来了解和探索人体呼吸系 统功能状态的检查，是现代肺科（内科、 儿科）不可缺少的检测项目。
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2
临床应用
发现呼吸系统疾病或胸外疾患肺功能损 害的性质和程度
（FEV1） 一秒率（FEV1/FVC）、最大呼气中期流量
（MMEF） 呼气峰流速：最大呼气流量（PEF）
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最大通气量（Maximal volumtary ventilation，MVV）
最大通气量是指在单位时间内以最深最快的呼吸所得到的最大通 气量，通常以每分钟计算。
最大通气量与肺容量、气道阻力、胸肺顺应性以及呼吸肌力都有 关。
分四等分，以呼出中间二等分容量除以呼出中 间二等分容量所化费的时间（升/秒）。
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用力肺活量
用力肺活量(FVC)：深吸气后，以最大的力量最快的 速度所能呼出的气体量。正常人FVC=VC
一秒钟用力呼气容积(FEV1.0)：是指最大吸气到 TLC位后，开始呼气第一秒钟内的呼出气体量。
一秒率(FEV1.0 /FVC%)：一秒钟用力呼气容积占 用力肺活量的比值。
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时间肺活量
时间肺活量 （FVC）是指深吸气至肺总量位，
然后用力快速呼气直至残气位。所测得的肺活 量称为用力肺活量，同时测定1，2，3秒时间
内呼出的气量，并分别称为第一秒用力呼气量 （三秒FE用V力1）呼、气第量二（秒F用EV力3）呼表气示量。（FEV2）、第 最大呼气中期流速（MMEF）：将用力肺活量
呼吸系统疾病或胸外疾患伴肺功能损害 治疗的疗效评估
呼吸困难的鉴别诊断
手术前安全性评价以及术后肺功能的预 测
重症抢救监测
劳动力鉴定
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肺功能测定主要项目
肺容量
通气功能
换气功能
呼吸动力学
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肺容量——肺活量（VC）、FRC、 RV、TLC、
残气/肺总量（RV/TLC）
肺通气——用静力息肺通活气量量（（FVVE）C），， 最大通气量（MVV）
肺活量下降，而功能残气量、残气量、肺总量、 残/总百分比变化不一定。
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（二）通气功能障碍评价
通气功能障碍分为三种类型 阻塞性 限制性 混合性
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1、阻塞性通气功能障碍
阻塞性通气功能障碍系指气流受限或气道狭窄 所引起的通气障碍，其改变为：
肺活量早期正常，以后逐步降低；补呼气量递 减；功能残气量、残气量均增高；肺总量正常 或增高，严重时肺活量降低超过残气量增加而 表现为肺总量降低。残气量占肺总量百分比增 高。FRCFra bibliotekRVRV
VT ERV
图. 肺容积及其组成
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肺容量测定内容主要包括： 肺活量（VC） 功能残气量（FRC） 残气量（RV） 肺总量（TLC） 残气/肺总量（RV/TLC）
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（二）临床常用的 肺容积测定项目
肺活量（VC）
残气/肺总量(RV/TLC）。
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1．肺活量（VC）
指深吸气后所能呼出的最大气量。
正常人最大通气量应≥预计值的80%以上。 最大通气量损害分级标准：
MVV%Pred 60-79% ——轻度降低 40-59% ——中度降低 <40% ——重度降低
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引起最大通气量减低的常见的原因有：
1、气道阻力增加：如支气管哮喘等。 2、胸廓畸形或神经肌肉病变：脊柱后侧凸、
格林—巴利综合征等。 3、肺组织病变：肺水肿等。
体。
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二 肺通气
所谓肺通气是指肺泡气体与外环
境进行气体交换的过程。由于呼 吸肌的驱动作用，使胸廓扩张和 收缩，从而改变肺容量的大小而 产生通气。通气的作用是使新鲜
空气进入肺泡，排出经过气体交 换的肺泡气。
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（一）肺通气功能检查方法及指标
静息通气量：分钟通气量、呼吸频率
最大分钟通气量：最大自主通气量（MVV） 时间肺活量：用力肺活量（FVC）、一秒量
时间肺活量第一秒用力呼气率减低，最大呼气 中期流速降低，最大通气量减少，最大通气基 线上移，气速指数<1。
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2、限制性通气功能障碍
限制性通气功能障碍系指肺扩张受限所引起的 通气障碍，其改变为：
肺活量、深吸气量和肺总量减少，功能残气量 和残气量减低，残气量占肺总量百分比变化不 定。潮气量偏小。
临床意义：降低见于限制性通气 功能障碍，凡能使胸廓与肺呼吸 动度受限的疾病均可使肺活量降 低。
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2. 残气/肺总量（RV/TLC）
指深呼气后肺内的残留气量与深 气后肺内所含有总气量的比值。
临床意义：是诊断肺气肿及肺气 肿分度最可靠的依据。特别对早
期肺气肿的诊断有重要价值。其
早期、定量两方面优于胸片、查