甲状腺激素合成 功能及调节
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竞争性抑制碘的吸收 TSH能够促进摄碘 I的活化和酪氨酸的碘化 在过氧化氢存在下TPO将碘离子氧化成活化碘（可能是碘原子） 在TPO作用下活化碘“攻击”TG，生成MIT，DIT
缩合
2DIT TPO
T4
MIT+DIT TPO
T3+rT3（少量）
百分含量：MIT、DIT、T3、4=23% 、33% 、7% 、35%其余为rT3
一、甲状腺激素的代谢
血液中甲状腺激素的存在形式：
✓ 甲状腺素或四碘甲腺原氨酸（T4） ✓ 三碘甲状腺原氨酸（T3） ✓ 逆-三碘甲状腺原氨酸（rT3）
百分含量T4：T3=93:7 T3活性是T4的五倍 rT3无生物活性。
（一）甲状腺激素的合成与分泌
1、激素合成的条件
碘 来源——80%~90%食物，其余水和空气 摄入形式——碘化钠和碘化钾 需要（摄入）量——推荐150μg/d，生长期、妊娠哺乳期>200μg/d 含量及分布——身体碘总量20~50mg，甲状腺8~10mg 碘缺乏——单纯性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺肿瘤 碘过多——甲状腺炎、淋巴细胞性甲状腺炎等
2、调节新陈代谢
（1）增强能量代谢
（2）调节物质代谢
三、甲状腺的功能调节
（一）下丘脑—腺垂体—甲状腺轴调节
1、下丘脑对腺垂体的调节
2、TSH对甲状腺的调节
3、甲状腺激素负反馈调节
（二）甲状腺功能的自身调节
（三）甲状腺功能的神经和免疫调节
15%
T3
4
1.2-1.9
0.4%
75%
25%
1）TBG与T3、T4的结合活性是TBPA的100倍；
2）TBG由肝脏合成，雌激素促进其合成 雄激素、糖皮质激素促进其与T3、T4结合。
2、降解
二、甲状腺激素的生理功能
（一）甲状腺激素细胞作用机制
（二）甲状腺激素的生理作用
1、促进生长发育——克汀病（呆小症）
甲状腺球蛋白（TG） 滤泡细胞内合成 滤泡腔存储 有20个左右酪氨酸可被碘化 结合碘化酪氨酸和TH
甲状腺过氧化物酶（TPO） 催化合成TH的重要酶
Biblioteka Baidu
2、甲状腺激素的合成
滤泡聚碘（碘捕获） 甲状腺/血清碘比率:正常30，最高可达400 钠碘同向转运体 （NIS）：钠碘转运比例2:1 钠泵抑制剂：硅巴因
缺碘时：MIT增加，T3增加
碘过多：DIT增加，T4增加
3、甲状腺激素的分泌
（二）甲状腺激素的运输和降解
1、运输
日分泌量 （μg/d）
血浆浓度 （μg/L）
游离形式 甲状腺素 甲状腺结 （活性形 结核球蛋 合前蛋白
式） 白（TBG） （TBPA）
白蛋白
T4
80
50-120
0.03%
总量的
25%
缩合
2DIT TPO
T4
MIT+DIT TPO
T3+rT3（少量）
百分含量：MIT、DIT、T3、4=23% 、33% 、7% 、35%其余为rT3
一、甲状腺激素的代谢
血液中甲状腺激素的存在形式：
✓ 甲状腺素或四碘甲腺原氨酸（T4） ✓ 三碘甲状腺原氨酸（T3） ✓ 逆-三碘甲状腺原氨酸（rT3）
百分含量T4：T3=93:7 T3活性是T4的五倍 rT3无生物活性。
（一）甲状腺激素的合成与分泌
1、激素合成的条件
碘 来源——80%~90%食物，其余水和空气 摄入形式——碘化钠和碘化钾 需要（摄入）量——推荐150μg/d，生长期、妊娠哺乳期>200μg/d 含量及分布——身体碘总量20~50mg，甲状腺8~10mg 碘缺乏——单纯性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺肿瘤 碘过多——甲状腺炎、淋巴细胞性甲状腺炎等
2、调节新陈代谢
（1）增强能量代谢
（2）调节物质代谢
三、甲状腺的功能调节
（一）下丘脑—腺垂体—甲状腺轴调节
1、下丘脑对腺垂体的调节
2、TSH对甲状腺的调节
3、甲状腺激素负反馈调节
（二）甲状腺功能的自身调节
（三）甲状腺功能的神经和免疫调节
15%
T3
4
1.2-1.9
0.4%
75%
25%
1）TBG与T3、T4的结合活性是TBPA的100倍；
2）TBG由肝脏合成，雌激素促进其合成 雄激素、糖皮质激素促进其与T3、T4结合。
2、降解
二、甲状腺激素的生理功能
（一）甲状腺激素细胞作用机制
（二）甲状腺激素的生理作用
1、促进生长发育——克汀病（呆小症）
甲状腺球蛋白（TG） 滤泡细胞内合成 滤泡腔存储 有20个左右酪氨酸可被碘化 结合碘化酪氨酸和TH
甲状腺过氧化物酶（TPO） 催化合成TH的重要酶
Biblioteka Baidu
2、甲状腺激素的合成
滤泡聚碘（碘捕获） 甲状腺/血清碘比率:正常30，最高可达400 钠碘同向转运体 （NIS）：钠碘转运比例2:1 钠泵抑制剂：硅巴因
缺碘时：MIT增加，T3增加
碘过多：DIT增加，T4增加
3、甲状腺激素的分泌
（二）甲状腺激素的运输和降解
1、运输
日分泌量 （μg/d）
血浆浓度 （μg/L）
游离形式 甲状腺素 甲状腺结 （活性形 结核球蛋 合前蛋白
式） 白（TBG） （TBPA）
白蛋白
T4
80
50-120
0.03%
总量的
25%