碘参与甲状腺激素的合成机制

血 液
I-
TPO 活化
I 或I 2
TG-酪氨酸-H
TPO 碘化 +
TG-酪氨酸-I
缩合 DIT+MIT (T 3) TG-酪氨酸-I2 TPO MIT (DIT) (MIT) +
腺 泡 腔 DIT+DIT (T 4 ) DIT
T
G
二、甲状腺激素分泌的调节
(一)下丘脑-腺垂体-甲状腺轴
(一)下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 1.TRH的作用
T
DIT+MIT (rT3)
酪氨酸
G
DIT+DIT (T 4 ) DIT
甲状腺激素的合成与释放：
I摄碘
泵
腺泡上皮细胞 脱碘酶
释放
MIT DIT DIT+MIT DIT+MIT DIT+DIT (T 4 ) (rT3) (T 3) 蛋白水解酶 溶酶体 胞饮 DIT+MIT (rT3) 酪氨酸 贮 存
甲状腺激素
多结节性毒性甲状腺肿
Graves病
眼征
上眼睑挛缩
眼睑下垂
眶周水肿
眼肌麻痹
结膜充血
杵 状 指
Graves病有指端皮下组织增厚，还可有手指骨膜增生
531寝室 苏贝贝、 张克娟、 孙莉 王雨露、 叶婷婷、 马璐璐
第六章 甲状腺激 素的合成机制
概述
—甲状腺解剖及细胞
(一)甲状腺激素的合成
I 甲状腺激素是以碘和 酪氨酸为原料在甲状腺腺 泡细胞内合成的。 甲状腺激素 的合成步骤: ①腺泡聚碘； ②I--活化；
③酪氨酸碘化;
④碘化酪氨酸 的偶联(缩合)。
‖
1.腺泡摄碘
甲状腺对碘的摄取是依 靠腺泡壁上皮细胞膜上的 “ 碘泵 ” 逆着电化学梯度 继发性主功转运的。
临床常根据摄取放射碘 的能力来检测甲状腺的功 能状态。
[I-]o ∧ [I-]i
泵
I摄碘
I-
20～50倍 -50mV
“碘泵”的摄碘
实际是Na+-K+泵活动 提供能量完成的， ∴是继发性主功转 运。
2.I-的活化
I- 活化部位在腺泡上皮细胞与腺 泡腔的交界处。 I- 的活化是酪氨酸碘化的先决条 件。
I过 氧 活化 化 酶 I 或I 2
TG-酪氨酸-H 过 氧 碘化 化 酶 TG-酪氨酸-I TG-酪氨酸-I2
(DIT)
(MIT) + +
3. 酪氨酸碘化
腺泡腔内贮存着由腺泡上皮细胞 核糖体合成的甲状腺球蛋白(TG)。 酪氨酸碘化部位在腺泡上皮细胞 与腺泡腔的交界处。
4.碘化酪氨酸的偶联(缩合)→甲状腺激素
TG-酪氨酸-I
上述的活化、碘化 和偶联(缩合) ，都是在 同一TG分子上进行的， 故TG分子上含有多种成 分。其中T4∶T3 ≈ 20∶1，这种比例受碘含 量的影响，缺碘时MIT↑ 从而T3↑。 DIT+MIT (T 3) MIT
TG-酪氨酸-I2
(DIT)
(MIT) +Baidu Nhomakorabea
过 偶联(缩合) 氧 化 酶
下丘脑分泌的 TRH 经垂体 门脉运输，作用于腺垂体 TSH 细胞膜上的特异受体，促进 TSH的合成与分泌。 雌 激 素 影响腺垂 生长抑素 生长素 体分泌TSH的因 皮质醇 素还有： 生长抑素、糖皮质激素、 生长素抑制腺垂体分泌 TSH ； 雌 激 素 增 强 腺 垂 体 对 TRH 的 反应。
内外环境刺激： 寒冷、应激、妊娠 下丘脑 TRH 腺垂体 TSH 甲状腺 — 长 负 反 馈 — ？