高血压病临床护理路径

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临床护理路径在高血压病病人健康教育中的应用

目前高血压病人逐年增高，院病人由于环境住的改变及担心预后、对疾病知识缺乏了解，心理变化显著，而加重血压的变化。如何规范临床健康教从育减轻病人心理负担是目前呕待解决的问题，通过应用临床护理路径的护理模式，根据病人个体情况，在护理上有针对性的制定适合高血压病人的健康教育计划，有效进行健康宣教，取得了满意效果。现报告如下。１资料与方法１１临床资料．选取２００６年１月一２）【】６月在（６年心脏内科住院的高血压病人１６例，有病人均符４所合国际高血压病的诊断标准，随机分为两组，路径组
表，实施每日反复讲解、评估、育指导及提问，至达到最终目标。常规组按传统的健康教育方法实施。教直
［结果］两组间健康教育知识达标率有显著差异（Ｐ＜００）结论］临床护理路径对高血压病病人实施健．５。［按康教育，传播高血压病相关知识，高血压的早期发现、对早期诊断、早期治疗及预防并发症发生，高病人的提
教育方法实施。对７高血压病人按传统的健康３例
鼓励病人增强信心战胜疾病； ③音乐疗法：根据病人的个性职业修养及精神状态，可给病人听一些轻松的音乐，对高血压病人的心理紧张起到一定的缓解作用。２２２第２天～第３天．． ① 讲解高血压定义、诱
维普资讯
・
８・２
ＦＡＭＩＬＹＮＵＲＳｕｙ２０１５Ｎｏ７ＥＪｌ，０７Ｖｏ．．１３

高血压病个案护理路径

知识点：1、.高血压病的概述：是一中以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。

2、高血压病的病因：1)、遗传因素：大约半数高血压患者有遗传史2)、环境因素：a) 饮食：摄入食盐多者，高血压发病率高b):精神应激：长期精神紧张、压力、焦虑等3)、其他：a)体重：肥胖者发病率较高b)长期服用避孕药c)睡眠呼吸暂停低通气综合症d)年龄：发病者随年龄的增长而增高，40岁以上发病率高3、高血压病的临床表现：1 ）一般表现：a)症状：头痛、头晕、头胀、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣等。

b)体征：高血压时体征一般较少，除血压升高外，心脏听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进及收缩期杂音。

皮肤黏膜、四肢血压、周围血管搏动及血管杂音检查等，有助于继发性高血压的原因判断。

2）并发症：高血压危象、高血压脑病：心：左室肥厚、心力衰竭、冠心病；脑：脑出血、脑血栓形成等；肾：肾动脉硬化、慢性肾功能衰竭血管：主动脉夹层、视网膜病变；5、高血压危象：在高血压病程中，致全身小动脉发生暂时性强烈痉挛，周围血管阻力明显增加，血压急剧升高，出现一系列急诊临床症状。

6、运动疗法：1）运动时间：下午16～17时左右最佳，其次为晚间（饭后2～3小时）。

上班族建议在晚间9～10时左右进行锻炼。

2）运动强度：确定运动强度的最简单的方法是用靶心率（THR）表示：靶心率（次/mim）=170（180）—年龄（岁），170适用于年龄偏大或有明确心脏病史，体质弱且过去无任何规律运动习惯者，反之则用180；也可以首先确定最高心率，即：220-年龄；而后计算有氧运动最佳心率范围，即有氧心率=最高心率×（60-80）%。

3）运动频率：运动频率应该每周至少3次，经常运动者可以坚持每周锻炼5～6次，运动效应的产生至少需要1周的时间，达到较显著的降压效应则需4～6周。

4）运动持续时间：一般要求每次运动持续45～60分钟，其中包括10～15分钟热身活动如：伸展运动、关节活动等和5～10分钟整理活动，然后逐渐回到日常平静水平。

临床护理路径对老年高血压患者的效果评价

ｓｒａｉｎｇｏｐｅｅｓｎｆａｔｅｔｈｎｔｏｅｏｏｔｌｒｕ，ｎｈｒｅｅｓｎｆａｔｔｔｔｉｅｅｃｓ（＜ｅｖｔｒｕｓｗｒｉｉｃｎｌｂｔｒｔａｈｓｆｎｒｏｐａｄｔｅｅｗｒｉｉｃｎａｉｉｄｆｒｎｅ尸ｏｇｉｙｅｃｏｇｇｉｓｓｃｆ００）ＣｎｌｓｎＣｉｉｌｕｓｇｐｔｗｙｃｎｉｒｖｅｔａｍｅｔｄｅｅｃｆｈｌａｉｎｓｉｉｌｏｒｓ．５．ｏｃｕｉｌｃｒｎａａａｏｎａｎｉｈｍｐｏｅｔｅｔｎｈｒｎｅｏｅｏｐｔｔｗｔｈｇｂｏｄｐｅ— ｈｒａｔｄｅｈｈ
ｈｉｈｂｌｏｅｓｅｇｏｄｐｒｓｕｒ
ＵｕａＹｌｎ
ＴｈｅｏｄＰｏｌ＂ＨｏｐｔｌｏｎｈａｓｒｃｎＣｈｎｑｎｔ，ｏｇｉｇ４８０，ｉａｅＳｃｎｅｐｅｓｓｉｆＮａｅｕｎＤｉｔｉｔｏｇｉｇＣｉＣｈｎｑｎ０４０Ｃｈｎａｉｙ
８４例老年高血压患者，按就诊顺序随机分为观察组和对照组各４２例，照组实施常规护理，察组在此基础上采对观用全面评估、压护理、药干预、降服劝导烟酒、食管理、饮正确测压、动指导、理辅导、期复查等临床护理路径．活心定针对性实施护理干预措施，２周后比较分析两组患者治疗依从性和血压下降程度。结果观察组患者治疗依从性和

高血压临床路径

高血压临床路径原发性高血压病临床路径标准住院流程适用对象：第一诊断为原发性高血压病（ICD10：I10 11）诊断依据：根据中国高血压防治指南修订委员会《中国高血压防治指南》（2010版）进行诊断。

诊断要点1.症状：原发性高血压病病多见于中年以上的患者。

发病隐匿，初期症状少，进展缓慢，多为非特异性的神经精神症状。

常见症状为头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦易醒、易激动等等。

2.体征：血压升高是诊断高血压病的主要依据。

指南标准为：在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。

1级高血压：收缩压（轻度）140~159 mmHg，舒张压90~99 mmHg ；2级高血压（中度）：收缩压160~179 mmHg，舒张压100~109 mmHg，3级高血压（重度）：收缩压≥180 mmHg，舒张压≥110 mmHg。

收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。

患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。

3.高血压病的危险分层（《中国高血压防治指南》2010版）：流行病学研究表明，高血压对人体造成危害除取决于血压本身外，还取决于其它的危险因素，如糖尿病、吸烟、高血脂、年龄（女性65岁，男性55岁），早发心血管疾病家族史（发病年龄＜50岁），指南根据患者血压水平、危险因素、心脏器官受损情况将患者分为低、中、高和很高危险组。

低危组：高血压1级不伴有上述危险因素。

中危组：高血压1级伴有1-2个上述危险因素，或高血压2级不伴或伴有1-2个上述危险因素。

高危组：高血压1-2级伴至少3个上述危险因素。

极高危组：高血压3级或高血压1-2级伴器官受损及相关的临床疾病（包括糖尿病）。

治疗方案的依据：根据中国高血压防治指南修订委员会《中国高血压防治指南》（2010版）进行治疗。

对住院高血压患者进行临床护理路径健康教育的效果评价

反应的发生率得到减少和降低。对官外孕患者采取保守治疗在临床上的护理观察很重要，对患者进行护理的观察内容和情况做详细的记录，对患者的病情变化进行密切的观察，避免发生一些不良后果及反应，及时
的采取预防方法，降低不良反应的发生率。参考文献［１】赵秀珍，尹国芳．异位妊娠保守治疗的护理［Ｊ］．华北煤炭医学院
对住院高血压患者进行临床护理路径健康教育的效果评价
徐云芳
（江苏省南通市第三人民医院老年科，江苏南通２２６００１）
者的腹痛情况和腹部变化疼痛持续的时间和性质，病情严重的患者要及时的报告给医师。在进行保守治疗的过程中，对白细胞的计数和血细胞的比容进行检测很重要，定期的对患者的腹部进行超声检查，对包块的状况进行详细记录，包块增大的时候，同时检查到液性的暗区增多，常常会提示出血。对患者最好心理的护理官外孕患者对病症了解的较少，担心会对生育的能力造成影响，因此会出现焦虑、恐慌和悲观的心理，在接受治疗的时候不能够积极的配合。护理人员要针
【２］王致萍．官外孕保守治疗护理体会【Ｊ］．甘肃科技纵横．２００９，９４（６）：
９４ — ９５．
【３］黄宝良，张巧云，吴红添．宫外孕保守治疗的临床观察及护理体
会［．，】．蛇志，２０１０，７２（４）：７２－７３．
对３２例宫外孕患者进行保守治疗，经过３天后的药物保守治疗，血Ｄ— ｈＣＧ下降，经过超声检查腹部的包块明显变小，７ｄ后患者的ｐ．ｈＣＧ明显下降到了５０％，１５ｄ过后患者经过超声检查腹部的包块消失，成功治愈的患者占２８例，因为官外孕破裂而进行手术治疗的患者

高血压的科学管理：临床路径与规范护理

定义：临床路径是一种标准化的诊疗流程，用于指导医生和护士对患者进行规范化治疗。作用：提高诊疗效率，降低医疗费用，提高治疗效果，减少并发症，提高患者满意度。
高血压临床路径的制定与实施
制定原则：遵循循证医学原则，结合临床实践和患者需
求
制定过程：多学科协作，综合考虑病情、治疗方案、患者意愿等因素
高血压并发症：心脑血管疾病、肾病、眼病等
护理要点：监测血压、按时服药、观察病情变化、及时
就医等
健康教育：提高患者对高血压并发症的认识，增强自我
管理能力
高血压科学管理的实践与案例分析
高血压科学管理的实践经验分享
临床路径的制定：根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案
案例分析：分析成功案例，总结经验教训，提高管理效果
共享研究成果和经验
交流平台：建立国际交流平台，定期举办学术会议、研讨会，促进交流与合作
共同研究：开展国际合作研究项目，共同研究高血压的发病机制、治疗方法
和预防措施
推广最佳实践：推广国际上先进的高血压管理经验和最佳实践，提高全球高
血压管理水平
THANK YOU
汇报人：XX
提高高血压管理的普及率和效果
加强健康教育，提高公众对高血压的认识和重视
加强社区卫生服务，提高高血压患者的健康管理水平
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
推广家庭医生制度，提高高血压患者的自我管理能力
推进医疗信息化，提高高血压管理的效率和准确性
加强国际合作与交流，共同推进高血压科学管理的发展
国际合作：加强与国际医疗机构、科研机构的合作，
原发性高血压：病因不明，占高血压患者的90%以上

临床护理路径在原发性高血压患者健康教育中的应用

欲不振，至昏迷，立即送医院进行血糖、甚应电解质监测。
３６３足部病变的防治措施：．．良好控制血糖；持双脚皮肤保
的清洁；防止双脚皮肤受伤及感染；定期足部运动；禁止吸烟。
３７出院指导．患者出院时向其交待出院后的注意事项，指
注：Ｐ＜００．１
相结合的方式，证做到每例患者出院前都能正确注射胰岛保
素，对年龄太大或不能自理的患者教会其家属。
３５血糖监测．血糖监测因人而异，遵照医嘱。目的是为应
电话咨询，了解患者的要求；通过定期复诊，介绍最新糖尿病知识；通过医护人员的随访，检查患者的遵医行为；决患者解的特殊要求；行心理咨询。进
导合理饮食、定期门诊复查、戒除不良生活方式，高患者的提
自我保健意识，增加患者糖尿病知识，建立患者相关技能，改变糖尿病患者行为态度，以进一步改善其机体代谢状态和生
活质量，而降低或预防糖尿病并发症的发生与进展。通过从
湖南郴州４４０；．阳市南华大学护理学院）２１０２衡
健康指导前后患者对指导内容的掌握情况，表Ｉ。见表Ｉ健康指导前后患者对指导内容的掌握情况［（％）］
２００７年３月～１，０月我们对８原发性高血压患者采０例用临床护理路径实施健康教育，经临床观察，效果满意。现报

高血压病人健康教育中临床护理路径的应用及效果观察

２２健康教育路径的实施方法．
病人入院时，由责任护士
接待病人，先做人院介绍，进行采集人院资料和评估，制定适合患者的健康教育路径，发放健康教育路径表，悬挂于病人
床尾，责任护士每天按照路径上的的计划内容，根据病人的需要反复进行评估、教育、评价，至病人理解并采取有利于直疾病康复的行为。２３观察指标出院前对每位高血压病人健康教育效果及．护理质量满意度进行问卷调查。
病人对自己病情的有关知识有所了解，满足了患者的自我保健及自我护理需求，提高了患者及社会人群的卫生知识水平
和自我保健能力，强了病人自我护理意识，成主动护理增形
自我保健知识缺乏造成的。针对不同的发病诱因，阅相关查
资料文献，结合医生的治疗计划及高血压病人在疾病发生、
健康教育路径要求护士必须按时主动与病人沟通，向病人讲解并示范有关内容，内容要通俗易懂、清楚明确，表情要自然，言要温和有礼貌，语并在交谈中注意患者的反应，增加
采用ＣＰ进行健康教育，Ｎ取得了较好的护理效果，现报告如
下。
田薇刘瑞清
牡丹江１７１）５０１
（丹江医学院附属红旗医院手术室黑龙江牡
我科自开展整体化护理工作以来，以病人为中心从患
年好，康教育作为一种医疗手段，来越受到人们重视。健越
者身心健康和社会文化需要出发，面考虑患者的健康问全题，制定相应的护理措施，解决患者的实际需求，将临床护理与预防保健有机结合。临床护理路径（Ｎ）ＣＰ是指导护理工作，实施健康教育的有效工具，是依据标准护理计划，为某一

高血压临床路径

高血压临床路径集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）高血压病临床路径标准住院流程一、高血压病路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为高血压病（ICD10:I10.x00/I10.x03/I10.x04/I10.x05）无并发症者（二）诊断依据根据《中国高血压防治指南（2010年版）》、《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院编着，人民卫生出版社）、《内科学（第七版）》（陆再英钟南山主编，人民卫生出版社）。

1.诊断标准在未用抗高血压药的情况下，非同日3次血压测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。

规范的血压测量方法及合格的血压计是诊断高血压的前提。

2.高血压水平分级(1)1级高血压：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg；(2)2级高血压：收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg；(3)3级高血压：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。

若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的级别为准。

（三）进入路径标准1.第一诊断高血压病（疾病编码ICD10:I10.x00/I10.x03/I10.x04/I10.x05），3级高血压或须要住院的1-2级高血压患者。

2.除外儿童与青少年高血压、妊娠高血压及严重临床情况如不稳定型心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、可疑主动脉夹层等。

3.如患有其他非心血管疾病，但在住院期间不需特殊处理（检查和治疗），也不影响第一诊断时，可以进入路径。

（四）治疗原则1.个体化治疗，采用较小的有效剂量以获得疗效而不良反应最小，逐渐增加剂量或联合用药。

2.根据国家基本药物制度，降压药的选择应考虑安全有效、使用方便、价格合理和可持续利用的原则。

（五）治疗方案的选择及依据根据《中国高血压防治指南（2010年版）》，《国家基本药物处方集》（2009年版基层部分），《国家基本药物临床应用指南》（2009年版基层部分）等。

高血压的科学管理：临床路径与规范护理

评估内容
包括患者的生理、心理、社会和文化等多方面需求，以及高血压相关知识和技能的掌握情况。
评估方法
通过问卷调查、访谈、观察等方式，全面了解患者的护理需求，为制定个性化护理方案提供依据。
个性化护理方案制定与实施
方案制定
根据患者的具体病情、护理需求和评估结果，制定针对性的护理方案，包括饮食、运动、药物、心理等方面的干预措施。
制定详细的随访计划，包括随访时间、随访内容以及随访方式等。
效果评价指标
明确血压控制、生活习惯改善、并发症发生等方面的评价指标。
信息反馈与调整
及时向患者和家庭成员反馈随访结果，并根据病情调整治疗方案。
持续改进方向和目标设定
改进方向
针对患者自我管理和家庭支持网络建设中存在的问题，制定具体的改进措施。
目标设定
设定明确的改进目标，如提高患者自我管理能力、降低血压水平等。
监测与评估
定期对改进效果进行监测和评估，确保改进措施的有效实施。
感谢您的观看
THANKS
持续改进策略
根据实施过程中的问题和经验，不断完善和改进高血压临床路径，提高医疗质量和效率。
效果评价及持续改进策略
效果评价指标
包括血压控制率、并发症发生率、患者满意度等，用于客观评价高血压临床路径的实施效果。
持续改进策略
根据效果评价结果，分析存在的问题和原因，制定针对性的改进措施，如优化诊疗流程、加强患者教育等，不断完善高血压临床路径管理。
营养饮食调整建议
低盐饮食
限制每日食盐摄入量，以降低血压。
均衡营养
适量摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素，保持饮食均衡。
增加钾、镁摄入
多吃富含钾、镁的食物，如香蕉、菠菜等，有助于降低血压。

临床护理路径在高血压脑出血病人中的应用研究

ＴＡ工著口ＴＥ论ｉＥ日
￣ｔ７ＮＡＥＡＬＴＨ工Ｎ口Ｕ吕Ｔ只Ｙ－－４Ｈ
临床护理路径在高血压脑出血病人中的应用研究
敬云芳
遂宁市第一人的探讨临床护理路径在高血压脑出血病人护理中的作用。方法选取我科住院的４高血压脑出血患者，机分摘３例随
ＪＧＹｎｎＩｕｆｇＮａ
ＴｅｆｓｅｐｅＨｏｐｔｌｆｕｎｎＳｃｕｎ６９０，ｉａｈｒｔＰｏｌ％ｉｓｉｉｉｇ，ｉｈａ２００ＣｈｎａｏＳ
［ｂｔａｔＡｓｒｃ】ＯｂｅｔｅＥｐｏｅｔｅｒｌｏｅｃｎａｃｒａｓｉｈａｅｏｐｔｎｓｗｔｙｅｅｓｅｃｒｂａｈｍｒａｅｊｃｉｘｌｒｈｏｅｆｔｌｉｌａｅｐｔｎｔｅｃｒｆａｅｔｉｈｐ￣ｎｉｅｅｒｌｅｏｒｇ．ｖｈｉｃｈｉｈｖｈ
Ｍｅｈｄｅｅｔｄ４ａｅｆｈｐ￣ｎｉｅｉｔｃｒｂａｅｒｈｇｒａｄｍｌｉｉｅｎｏａｃｉｉａａｅｐｔｎｏｔｌｔｏｓＳｌｃｅ３ｃｓｓｏｙｅｅｓｎｒｅｅｒｌｈｍｏｒａｅｗｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｌｃｌｃｒａｈａｄｃｎｒｖａｎｏｇｏｐ，ｌｉａａｅｐｔｗｙｇｏｐｔｉｅｔｅｎｒｉｇｐｔｓｈｓｄｖｌｐｄｇｏｏｔｌｇｏｐｒｃｉｅｒｄｔｎｌｎｒｉｇｃｒ．ｒｕｓｃｉｃｌｃｒａｈａｒｕｏｇｖｈｕｓｎａｈａｅｅｏｅｏｄｃｎｒｒｕｅｅｖｄｔａｉｏａｕｎａｅｎｏｉｓＴｅＢａｔｅｉｄｘｔｅｉｃｄｎｅｏｏｌａｉｎｎｈｅｒｅｏａｉｆｃｉｎｗｒｂｅｖｄｉａｈｇｏｐａｄｔｅｄｆｒｎｅｈｒｌｎｅ，ｈｎｉｅｃｆｃｍｐｉｔｓａｄｔｅｄｇｅｆｓｔａｔｅｅｏｓｒｅｎｅｃｒｕｎｈｉｅｅｃｓｈｃｏｓｏｆ

临床护理路径在高血压病人健康教育中的应用及效果

ｒｃｉｅａｔｄｃｔｎｕｉｇｔａｉｏａｅｏ．ＲｅｕｌＡｆｒｈａｔｄｃｔｎ，ｈａｉｎｓｉｘｅｍｅｔｇｏｐｍａｔｒｄｍｏｅｅｅｖｄｈｌｅｕａｉｓｎｄｔｎｌｔｄｅｈｏｒｉｍｈｓｔｔｅｌｅｕａｉｅｈｏｔｅｐｔｅｔｎｅｐｒｎｒｕｓｅｅｒｉｋｏｅｇｄｔｅｒａｉａｔｎｔｕｓｎｅｖｃｓｈｇｅａａｆｏｔｏｏｐ．ｎｗｌｄｅａｉｔｆｃｉｎｒｉｇｓｒｉｅｗａｉｈｒｎｔｔｎｌｕＣｏｎｌｓｏＩｌｍｅｔｇｈａｔｄｃｔｇｎｈｓｓｏｏｈｔｈｏｃｒｇｒｃｕｉｎｍｐｅｎｉｅｌｅｕａｉｎｈｎ
健康教育作为整体护理实践成功的最重要环节之一，起到１．．２健康教育路径的内容。健康教育路径是为了满足高２血压病人的健康需求而制定的住院期间的教育路线图，是由它健康教育参照时问，具体教育时间、教育内容、教育方式、效果评价、施教者签名等组成。理人员根据教育路径对病人从护入院到出院进行连续、动态、有针对性的健康教育。详见表１。表１高血压病人健康教育路径
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２６８第卷８Ｗｌｅｈｉｔ０年月３第期ｏＨｌｇ￣０ｒａＤｅｄｔｓ
・论著・
临床护理路径在高血压病人健康教育中的应用及效果
钟明珠
（广东省鹤山市中医院，广东鹤山，５９０２７０）［摘要］目的提高健康教育质量，保证病人得到及时有效的健康教育。方法借鉴国外应用临床护理路径对病人实施

(心血管内科)高血压性心脏病临床护理路径表单

□恶心□呕吐□胸闷
□胸痛□心悸□气短
5.3□氧疗
5.4□心电监护
5.5□手术穿刺局部情况
5.6□记术后尿量
5.7□观察药物疗效及不良反
应
6. □健康教育指导
7.有无变异：□有□无
8.□其他：
评价： □完成 □部分完成 □未完成
评价： □完成 □部分完成 □未完成
评价：□完成 □部分完成 □未完成
评价：□完成 □部分完成 □未完成
1.级别护理：
1.级别护理：
1.级别护理：
□特级护理□一级护理
□特级护理□一级护理
□特级护理□一级护理
□二级护理□三级护理
□二级护理□三级护理
□二级护理□三级护理
2.基础护理：
2.基础护理：
2.基础护理：
□晨间午间、晚间护理
□晨间午间、晚间护理
□晨间,午间,晚间护理
3.__皮试：
3.饮食：
3.饮食：
□嘱患者定期复查
□动态心电图□动态血压 □恶心□呕吐□胸闷
□告知电话回访
□心脏彩超□静脉采血化验胸痛□心悸□气短
□协助办理出院
□其他：
4.3□观察药物疗效及不良反 5.□其他：
5.专科观察与护理：
应
Байду номын сангаас
5.1□生命体征监测
5.□健康教育指导
5.2观察：
6.有无变异：□有□无7.□其
□血压□头昏□头痛
他：
签名：
签名：
签名：
签名：
（心血管内科）高血压性心脏病临床护理路径表单
患者：
姓名：
性别：
年龄：
床号：
住院号：
住院第 1 天年月日

运用临床护理路径对原发性高血压患者的健康教育

１１０１
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■ 汐园目嘧廨
１．忌烟酒，．２３进低盐、低脂、低胆固醇的清淡饮食，忌食动物内脏、蛋黄，多食蔬菜、水果，避免暴饮暴食，以免增加心脏
负担，引起血压升高心。因此，疗前应主动与患者沟通，强护患之间的感情，放增对患者的提问不回避、搪塞，用保护性语言，让患者认识不利要
到这些不良精神因素都是癌细胞最好的促活剂，对癌症的治疗是非常不利的，在这种精神状态下无论进行多么积极的治疗都
１３保持大便通畅，．３避免大便用力．以免发生脑血管疾
病。
不会收到理想的效果。癌并不是不治之症，只要坚强信念，树立
健康教育满意度调查试验组１００％，对照组顽强的斗志，癌症和其他任何疾病一样是可战表明ｌ精神因素与机体内在的免疫功能密切相关对生活充满１ｌ，信心，憧憬未来，意志坚强，精神豁达，心胸开阔的肿瘤患者，能
１１临床资料．
２０年元月～０７０６２０年元月我科共收治原
发性高血压患者８例，６６男２例，２女４例；０岁～５岁２例，３４８４５岁～５岁３例，５岁～５岁２５３５６５例。合并心脑血管病６例。７
且住院输液不少于１。见表１０ｄ。
１方法．２
对照组做一般的传统宣教，具体内容由护士
科住院８高血压患者应用临床护理路径实施健康教育，６例效

临床护理路径对社区高血压患者的影响

议患者体重指数控制＜２４；对患者进行干预３个月后，采用自行设计调查表，对两组患者问卷调查，内容包括烟酒、运动、饮食、服药的依从性、
体重指数及对高血压病相关知识的认知情况等，
发出问卷１１６份，收回１１６份。
堑些！！坐
堑！生
主要内容：（１）相关知识宣教：告知患者高血压是一种慢性疾病，不可随意增减或突然停药，须终生服药。（２）饮食及运动指导：食盐的摄人量
按照世界卫生组织建议的６ｇ／ｄ的标准，日常饮食
组ＩＩ
… 干预前干预后治疗前
１－３疗效指标
患者静坐２０ｍｉｎ后，用水银柱式血
压计取坐位测右上臂肱动脉血压３次，取其平均值。
１临床资料
１．１一般资料本文１１６例高血压患者，按照随
显效：舒张压下降＞２０ｍｍＨｇ，或者＞１０ｍｍＨｇ，并
提倡低盐、低脂食物，多食蔬菜水果。坚持进行
户外活动，体育锻炼要求患者每周不少于３ｈ，每天坚持锻炼３０ｍｉｎ，生活规律，保证充足的睡眠，保持良好的心态。并劝诫患者戒烟、戒酒。（３）减轻体重：正常的体重指数（ｋｇ／ｍ２）２０２４；建
血管病变、急性心肌梗死、甲状腺功能亢进以及有精神障碍者。１．２方法所有患者根据血压情况均由医生制定个体化治疗方案，对照组采用一般的社区服务进行管理，观察组采用临床护理路径进行管理３。

高血压住院检查患者临床护理路径实施的效果观察

患者实施了高血压住院检查临床护理路径（ＣＮＰ）管理，取得了满意的效果。现报道如下。
对象与方法
接诊，解释ＣＮＰ的有关内容，取得配合。告知患者和家属，由于每一位患者的情况不同，不能将ＣＮＰ传阅给其他患者使用。
置，必要时由助理护士亲自带领患者做检查。护士版ＣＮＰ夹
１研究对象采用方便抽样的方法，选择２０１２年２～ｌＯ
月在我科住院进行高血压诊断评估检查的高血压患者８Ｏ例，
使用随机数字表法分为实验组４Ｏ例，对照组４Ｏ例。其中男５５
２．２对照组干预方法：对照组患者人院后接受常规人院接诊；主管医生开立医嘱和申请单；责任护士根据医嘱安排化
验和检查并作口头指导。（检查时间由各检查室随机预约）３评价项目 ①住院情况：统计两组患者的平均住院日
行的化验和检查项目。护士版ＣＮＰ夹在患者的护理病历中，患者版ＣＮＰ交给患者本人。患者版ＣＮＰ附有每一项化验和
和住院费用。② 满意率和满意度：采用自行设计的满意度调查
陕西医学杂志２０１３年１０月第４２卷第１Ｏ期
・
１４３３
临床护理・
高血压住院检查患者临床护理路径实施的效果观察

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保持情绪稳定。
保持大便通畅。
适当轻体力活动。
巡视病房患者睡眠情况。
变异
无有，原因：
床号姓名性别年龄住院号
日期
住院第四~七天
年月日
护理路径常规。
协助患者完成各项检查，查阅各项检查、检验结果。
遵医嘱应用药物。
护理与健康指导
监测：
T℃P次/分R次/分BP mmHg瞳孔左 mm 右 mm
签名
执行
医嘱
停止各种医嘱，整理病案。
遵医嘱为患者办理出院手续。
向患者送爱心联系卡，交代出院后注意事项，留患者联系电话，以便回访。
护理与健康指导
指导患者回家后以积极心态适应生活，自理个人生活。
进食富含纤维素（韭菜、芹菜、土豆）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）、低脂肪、低胆固醇饮食；少食动物内脏、腌制品，限制烟酒、浓茶及咖啡。
健康指导：指导患者学会自己监测血压，指导患者改变体位时要缓慢。
保持良好的心理状态，避免情绪激动，精神紧张。指导使用放松技术：音乐疗法，缓慢呼吸等。
多食含钾食物，如香蕉、橘子、土豆、红枣等。
适当轻体力活动。
变异
无有，原因：
床号姓名性别年龄住院号
日期
住院第八天（今日出院）
年月日
护理路径
执行时间
遵医嘱用药，详细交代用药方法、注意事项，不可自行突然停药、改药及增减药量。
注意监督血压的变化。
坚持体能锻炼，劳逸结合，循序渐进。
保持个人卫生，每日开窗通风，保持室内空气新鲜。
嘱咐患者2周、4周后门诊复查。
出院1周内责任护士电话回访或家访，解答患者提出的问题，健康指导。
变异
无有，原因：
签名
执行
医嘱
执行高血压病护理常规。
协助患者完成各项检查，查阅各项检查、检验结果。
遵医嘱应用药物。
护理与健康指导
监测：
T℃P次/分R次/分BP mmHg瞳孔左 mm 右 mm
健康指导：指导患者进食低盐、低脂、低胆固醇饮食，每日摄入盐量不超过6g，适当补充蛋白质，肥胖者控制体重，禁烟，限酒。
指导患者改变体位时要缓慢。
卫生处置：洗澡，更换病员服，修剪指（趾）甲，剃胡须。
给予患者吸氧 L/min。
消除恐惧，稳定情绪，预防感冒，训练床上大、小便。
指导患者生活规律，以卧床休息为主。
观察意识、心率、血压变化。
巡视病房患者睡眠情况。
变异
无有，原因：
床号姓名性别年龄住院号
日期
住院第二~三天
年月日
护理路径
执行时间
高血压病临床护理路径
床号姓名性别年龄住院号
日期
住院第一天
年月日
护理路径
执行时间
签名
执行
医嘱
执行高血压病护理常规。
Ⅰ级护理。
低盐低脂普通饮食。
遵医嘱应用药物。
嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨抽空腹血。
护理与健康指导
入院护理评估。
监测生命体征。
入院时：T℃P次/分
R次/分BP mmHg
入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，签双向承诺书，告知住院规章制度，介绍病房设施及其使用方法。