青光眼药物治疗(优质荟萃)
治疗青光眼的最好办法是什么
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生活常识分享治疗青光眼的最好办法是什么
导语:青光眼这一疾病是很多人关心的疾病的,但是光关心也是没有用的。
我们还是要认真做好青光眼的治疗的。
有不少人治疗青光眼这一疾病的时候,效
青光眼这一疾病是很多人关心的疾病的,但是光关心也是没有用的。
我们还是要认真做好青光眼的治疗的。
有不少人治疗青光眼这一疾病的时候,效果并不好的。
因此我们就要采用比较好的方法来治疗青光眼这一疾病了。
那么到底治疗青光眼的好办法是什么?下面小编给大家讲一讲这一问题的吧。
青光眼的治疗,并不是一朝一夕,就可以轻易治愈的。
所以,在治疗青光眼的过程之中,最重要的就是树立信心。
相信自己,一定可以将青光眼治好。
青光眼的治疗案例之中,已经经过了较长时间的治疗,即将将青光眼治好的时候,患者却放弃了治疗的信心,已经原有的计划,导致前功尽弃的例子,是数不胜数。
所以,在治疗青光眼之前,先认识这方面的治疗方法。
一、青光眼的药物治疗
1、青光眼的药物,是最常用的一种治疗方法。
一方面,是因为青光眼的药物治疗,能够有效地控制病情发展;另一方面,是因为青光眼的药物,在费用方面,是属于经济型的,并不需要像青光眼的手术治疗一样,在刚开始的时候,就要支付一大笔手术费。
青光眼的药物治疗,要他的好处,自然也就有它的短处。
2、青光眼的药物治疗,短处也是非常明显的。
一方面,就是青光眼的药物治疗,在短时间之内,是根本不可能将青光眼治好的,只有数月,数年坚持用药,才可能将青光眼病情治愈;另一方面,就是青光。
青光眼的治疗方法
青光眼的治疗方法
青光眼是一种眼部疾病,可以通过以下治疗方法进行有效控制和管理:
1. 药物治疗:使用眼药水或口服药物来降低眼压,减小眼球内的液体积聚。
常用的药物包括β受体阻滞剂、前列腺素类药物、碳酸酐酶抑制剂等。
必须按医生的处方正确使用和定期监测眼压和病情。
2. 激光治疗:激光治疗主要用于开放角型青光眼的治疗。
激光能够刺激眼球组织,增加眼房水的流动,从而降低眼压。
激光治疗一般通过激光小切口或激光点状烧灼来实现。
3. 手术治疗:对于无法通过药物或激光治疗控制的高眼压,手术治疗是一种有效的选择。
常见的手术包括瞬时眼压执行术(Trabeculectomy)、植入式微型引流装置等,这些手术都旨
在增加或改善眼房水流动,从而降低眼压。
4. 密切随访:无论采取何种治疗方法,青光眼都需要进行长期的密切随访。
定期眼压检查、视野检查和眼底检查对于了解病情发展和调整治疗方案十分重要。
5. 忌烟忌酒:研究显示,吸烟和大量饮酒都与青光眼的形成和发展有关。
因此,戒烟限酒对于预防和管理青光眼非常重要。
需要注意的是,以上治疗方法应在专业医生的指导下进行,每
个患者的情况可能不同,需要制定个体化的治疗方案。
遵循医生的建议并定期复诊十分重要。
青光眼最好治疗方法
青光眼最好治疗方法青光眼是一种常见的眼病,主要由于眼内房水引起的眼内压升高而引起的。
由于长期的眼内压升高,会导致视神经受损,从而引起视力障碍。
因此,及时发现青光眼并进行治疗非常重要。
下面将介绍青光眼的常见治疗方法。
1. 药物治疗药物治疗是青光眼治疗的第一道主要方法。
药物治疗可通过降低眼内压降低视神经损伤的风险。
目前,常用的眼压降低药物主要有以下几种:(1) 贡眼膏贡眼膏是一种局部药物,使用前需要向内下方挤出一两粒眼药。
这种药物主要适用于干眼症以及角膜炎,效果明显,但难以长期使用。
(2) β受体阻滞药β受体阻滞药通过抑制β受体的激活及其引起的降低心率和降低血压,从而降低眼内压。
此类药物还可以通过增加眼房水的排泄来降低眼内压。
(3) 碳酸酐酶抑制剂碳酸酐酶抑制剂是一种常用的药物,可以改善眼房水的流动,从而降低眼内压。
此类药物的常见副作用包括味觉异常,尿频和花粉症等。
(4) 利尿剂利尿剂可以通过增加排泄眼房水的速度来降低眼内压。
因此,存在利尿药的人很可能会遇到尿频和口干等问题。
(5) 前列腺素类药物前列腺素类药物是目前应用最广泛的眼压降低药物之一。
此类药物作用非常迅速,能在治疗后几小时内降低眼内压。
此类药物副作用相对较小,不过在使用过程中可能会造成排泄降低,合并组质细胞的改变及色素变化等。
2. 手术治疗对于一些无法通过药物治疗降低眼内压的青光眼患者,手术治疗是一个可行的选择。
手术方法通常根据眼内压升高的原因而定。
以下是一些常见的手术治疗方法:(1) 光辉巩膜成形术(简称GCS)GCS是一种切口手术,适用于一些难以用药物治疗的青光眼患者。
手术的原理是通过切割巩膜,使在其外围形成一个缺损区域,从而促进眼房水的留下。
然而,这种方法的手术副作用相对较大,常见的副作用包括白内障、感染等。
(2) 网膜激光减压网膜激光减压是一种新型的减压治疗方法。
该方法不需要开刀,只需要在视网膜上做一些小孔,从而引导眼房水流出到进壳腔。
青光眼分类、治疗、用药
青光眼分类、治疗、用药1. 什么是青光眼?青光眼是眼压超越了眼球内部组织,特别是视神经所能承受的限度,引起特征性的视神经萎缩和视野缺损。
这里所说的眼压即眼球内的压力,正常范围是10-21 mmHg,Goldmann 眼压是眼压测量的「金标准」。
2. 青光眼有哪些类型?青光眼可分为原发性、继发性和发育性三大类:(1)原发性青光眼:可分为闭角型和开角型两类,是主要的青光眼类型,发生在成年以后的人群;(2)继发性青光眼:由眼部其它疾病或全身疾病等明确病因所致的一类青光眼,可见于各年龄段人群,常见眼病有:①角膜白斑或角膜葡萄肿;②虹膜睫状体炎后的广泛虹膜后粘连;③糖尿病、视网膜中央静脉阻塞的新生血管性青光眼等;(3)发育性青光眼:为眼球在胚胎期和发育期内房角结构发育不良或发育异常所致的一类青光眼,于婴幼儿和青少年时期发病。
3. 什么是正常眼压型青光眼?一般认为,正常眼压型青光眼是由于视神经本身存在某种异常,如供血不足,视神经对眼压的耐受性降低,即使在正常眼压下,视神经也受到损害。
与原发性开角型青光眼比较,正常眼压型青光眼患者可伴有血流动力学危象、心血管疾病、血管痉挛性疾病,如低血压、偏头痛、缺血性血管疾病。
4. 什么是 24h 眼压测定?24h 眼压测定即住院 1 天,24h 内多次测量眼压。
最高与最低差值≥ 8 mmHg 者为病理状态,辅助可疑青光眼诊断,也可判断已确诊青光眼患者的药物疗效。
5. 为什么青光眼患者会有高眼压?青光眼中眼压升高的病理生理过程主要有:睫状突生成房水的速率增加,房水通过小梁网路径流出的阻力增加,以及表层巩膜的静脉压增加。
绝大部分青光眼高眼压都是因为房水外流阻力增加所致。
这里所说的房水是指存在于角膜、睫状体、晶状体等所围成的前房与后房内的透明液体,它不断地循环参与眼压的形成,它的循环障碍就形成了高眼压。
6. 眼压高就是青光眼吗?提起青光眼,很多人的头脑里都会有这样一个印象:眼压高就是青光眼,青光眼就是眼压高。
青光眼的药物治疗
眼压范围里,青光眼性视神经病变 和视野损害的进程将得到控制 在整个治疗过程中,靶眼压应不断 得到调整
“靶眼压”的概念
不同青光眼类型
不同视功能损害程度
不同的病程阶段
靶眼压是可变的,动态的
确定靶眼压的因素
诊断时眼压水平;
视功能损害程度;
病人的生活预期值;
3.局部碳酸酐酶抑制剂∶2%Trusopt,1%Azopt 4.合剂∶Xalacom (Pfizer),Cosopt
治疗青光眼的主要药物及其作用机制
药物分类 局部用缩瞳药 局部用ß 肾上腺素受体阻 滞剂 局部用α 肾上腺素受体激 动剂 口服碳酸酐酶抑制剂 局部用碳酸酐酶抑制剂 作用机制 通过缩瞳促进房水流出 主要品种 匹罗卡品、卡巴胆碱 噻吗洛尔、倍他洛尔、卡替洛尔左布 诺洛尔和美替洛尔 肾上腺素、地匹福林、阿可乐定溴莫 尼定 乙酰唑胺、醋甲唑胺、二氯磺胺 多佐胺、布林佐胺 拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列 胺
Dr. DuBiner CCOS 报告总结
更低的眼压可减缓青光眼的发作 更低的眼压可减缓青光眼的进展
平稳的眼压可减少青光眼的损害
靶眼压应根据每个患者的具体情况和治疗需要进行设定.
“靶眼压”是指接近阈值水平的眼压及其稳定性.
--- Goldberg, Madrid, Spain)
四.靶眼压的概念
眼部不良反应 所有前列腺素共有的眼部充血, 但是是无痛性的 多数患者的眼部充血为轻度, 且随治疗的进展而减低 因充血退出研究的患者少于 3% 睫毛改变的发生率较低 虹膜颜色的改变亦较少发生 全身不良反应 未报告黄斑囊样水肿的病例 未报告视野恶化的病例 未观察到角膜厚度及角膜内皮发生变化 未发现患者血液生化学指标的改变
青光眼最佳治疗方法
青光眼最佳治疗方法*导读:青光眼最佳治疗方法?最佳的青光眼治疗方法是什么?青光眼是危害比较大的眼病,在治疗上一定要用对方法,否则导致失明后是无法再医治好的。
通过临床调查,青光眼的治疗方法主要有中医和西医方式,因为它们的治疗原理不同,最终能够达到的效果也有很大区别,下面就来详细的了解一下吧。
……青光眼最佳治疗方法?最佳的青光眼治疗方法是什么?青光眼是危害比较大的眼病,在治疗上一定要用对方法,否则导致失明后是无法再医治好的。
通过临床调查,青光眼的治疗方法主要有中医和西医方式,因为它们的治疗原理不同,最终能够达到的效果也有很大区别,下面就来详细的了解一下吧。
最佳的青光眼治疗方法是什么?常见治疗方法有一、西医对青光眼的治疗方法1、激光治疗:解除瞳孔阻滞,开大房角增加房水外流效果:由于每次激光处都会产生增生,再次堵塞小梁网,让病情复发,于是就需要反复的治疗。
一般患者经过三次以上激光治疗就会再无作用,失明是最终的结果。
2、手术治疗:周边虹膜切除术、小梁切除术、非穿透滤过手术、引流阀植入手术效果:①手术本身的危险性:大量出血;破坏周边正常组织;加重感染;②手术以后的危险性:手术后会有纤维性增生堵塞血管或者房水通道;破坏后的组织形成疤痕导致功能性降低;容易反复复发导致病情加重。
二、最佳的青光眼治疗方法是什么?中医对青光眼如何治疗?视清光明疗法:是以人体阴阳五行为理论基础,通过望、闻、问、切四诊合参的方法,探求病因、病性、病位、判断邪正消长,进而得出病果。
其独特之处在天人合一、天人相应的整体观,即辨证论治思想,使脏腑和则目自明。
效果:全面调节脏腑气血功能,疏通经络,改善眼底缺血状态,扶助正气,提高新陈代谢能力,补益气血,修复激活视神经。
快速去除体内症候,以达到除表固本的功效。
治疗特点:具有安全性高、疗效好、无创伤、无复发、无副作用、治疗费用低的特点,患者一般经过1-3个疗程就有显著效果。
三、青光眼的日常调节治疗1、少量多次,总量不变。
青光眼的拯救者——毛果芸香碱
青光眼的拯救者——毛果芸香碱1、青光眼(glaucoma):是1种以病理性眼压增高为主要因素,具有特点性视神经萎缩和视野侵害的1种疾病。
是全球继白内障以后的第2大致瞎眼病,占盲人总数的12%,也是第1位不可逆的致瞎眼疾。
3月6日为世界青光眼日。
毛果芸香碱————M受体激动药代表药,又名匹鲁卡品(pilocarpine),是1875年南美灌木-毛果芸香属毛果芸香叶提取生物碱。
药理作用:1、激动M受体 2、眼(缩瞳、下降眼内压、调理痉挛) 3、腺体(分泌增加)作用机制:1、缩瞳我们眼睛的瞳孔由两种肌肉控制,瞳孔开大肌(外)和瞳孔括约肌(外)。
瞳孔开大肌的α受体收到刺激,瞳孔将变大。
激动瞳孔括约肌的M受体,瞳孔将缩小。
毛果芸香碱正是M受体的激动药,因此滴眼后将引发缩瞳作用。
2、下降眼内压(医治青光眼的机制)房水循环是眼压的决定因素。
房水由睫状肌产生,经瞳孔流入前房,到达前房角间隙,流入巩膜静脉窦,最落后入血液循环。
当房水生成>排出时,眼压增高,终究就构成了青光眼。
滴用毛果芸香碱以后,瞳孔缩小,虹膜向眼中轴靠拢,这时候虹膜根部变薄,前房角间隙变大,利于房水回流,眼内压下降。
3、调理痉挛睫状肌由M受体控制,其下连着悬韧带,而悬韧带的另外一头连着晶状体,与众不同的是,睫状肌收缩,相连的韧带却是放松的。
肌肉痉挛的加强版才叫痉挛。
当毛果芸香碱激动M受体时,睫状肌向瞳孔中心方向收缩,造成悬韧带放松,晶状体由于本身的弹性而变凸,屈光度增加,此时,远物成像于视网膜前,难以看清,只合适看近物,这类作用就被称为调理痉挛。
总结:毛果芸香碱对眼的作用: 1、激动1种受体(MR) 2、兴奋两种肌肉(瞳孔括约肌、睫状肌) 3、产生3种效应(缩瞳、降眼压、调理痉挛)临床利用:对眼的作用——医治青光眼缩瞳、降眼压、调理痉挛——虹膜睫状体炎(于扩瞳药交替)增进腺体分泌(唾液腺、汗腺)——颈部放疗后的口腔干燥不管任何药物,既有我们想要的药理作用,也1定伴随着不良反应。
青光眼症状及治疗方法
青光眼症状及治疗方法青光眼是一种进展性的眼疾,其特征为眼内压力的增高导致视神经受损。
它是导致失明的常见原因之一,因此及早诊断和治疗非常重要。
青光眼常见的症状包括视力模糊、眼前黑影、眼部疼痛、头痛、眼红、眼胀、眼珠发硬、视野缺损等。
青光眼的治疗方法主要分为药物治疗、手术治疗和辅助治疗。
药物治疗是首选方法,主要通过降低眼内压力来减缓疾病进展。
以下是常用的药物治疗方法及相关注意事项:1. 药物治疗方法:- 局部降压药:包括β受体阻滞剂、贝他睾酮类药物、前列腺素类药物和碳酸酐酶抑制剂等。
这些药物通过不同的机制降低眼内压力。
- 口服药物:如噻吗心、乙酰唑胺、卡马西平等。
这些口服药物通常用于常规降压药物无效或无法耐受的患者。
- 水合剂:可通过增加眼内液体排出来降低眼内压力。
它们通常用于急性青光眼发作的紧急治疗。
药物治疗的注意事项:- 严格按照医生的指导使用药物,遵守每日服药时间和剂量。
- 定期进行眼压监测和视野检查,以评估药物的疗效。
- 注意药物的副作用,如局部刺激、眼睛干涩、口干等,并及时向医生报告。
2. 手术治疗方法:当药物治疗无效或无法耐受时,手术治疗通常被考虑。
手术治疗的目标是减少眼内压力,从而避免视神经损伤的进一步恶化。
常见的手术方法包括:- 激光治疗:通过激光切割和穿孔来增加房水排出通道,从而降低眼内压力。
- 环形巩膜缝合术:通过在巩膜处缝制一圈缝合线来增加房水的排出,降低眼内压力。
- 眼内手术:例如经皮肤房水减压术、三腔房水减压术等,通过创造新的房水排出通道来减压。
手术治疗的注意事项:- 手术治疗前,医生需要详细评估患者的眼部状况和手术风险。
- 手术后需要密切关注患者的眼压和视力恢复情况。
- 术后定期复诊以监测眼内压力的变化和评估手术效果。
3. 辅助治疗方法:除了药物和手术治疗,还有一些辅助治疗方法可以帮助控制和改善青光眼的症状:- 避免剧烈运动和重物提取,以减少眼内压力的升高。
- 注意眼部卫生,定期清洗眼睛,保持眼部清爽。
青光眼及其用药
青光眼及其用药导语青光眼(glaucoma)是一类严重的致盲眼病。
到目前为止,只有降低眼压才能控制青光眼的病情。
青光眼及其用药对于大多数原发性开角型青光眼患者来说,首选的是应用药物治疗来降低眼压。
对于原发性闭角型青光眼,首要的问题是解除前房角关闭,可以进行激光或手术周边虹膜切除术,使后房水经过虹膜切除孔进入前房,消除或减轻周边部虹膜向前膨隆,开放前房角。
但在进行周边部虹膜切除术之前,需要应用药物治疗来降低眼压和防止前房角关闭。
一些原发性闭角型青光眼患者由于治疗不及时或不合理,导致前房角粘连性关闭,单纯施行周边部虹膜切除术并不能降低眼压,需要施行眼外滤过术。
虽然大多数患者能在手术后能满意地控制眼压,但是仍然有相当一部分患者需要加用药物来控制眼压。
总之,通过药物治疗来降低眼压是处理青光眼的主要措施。
多种不同作用机制的药物可以降低眼压。
眼部滴用的β肾上腺素受体拮抗剂或前列腺素类似物通常是首选的药物。
在一些病例中,有必要联合应用这些药物,或者需要加用其他药物,如缩瞳药、交感神经兴奋剂及碳酸酐酶抑制剂等,以便控制眼压。
在一些高眼压或需要手术的病例中,需要紧急地降低眼压,可以应用20%甘露醇静脉滴注,用量可以大至500ml。
β 肾上腺素受体拮抗药眼部滴用β肾上腺素受体拮抗剂可以有效地降低眼压。
口服β肾上腺素受体拮抗剂也可以降低眼压,但是这种给药方式有明显的不良反应,因此不再应用这种方式给药。
用于青光眼的β肾上腺素受体拮抗剂有卡替洛尔、左布诺洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔和倍他洛尔。
除了倍他洛尔是选择性的β1肾上腺素受体拮抗剂外,其余几种都是非选择性β1和β2肾上腺素受体拮抗剂,都有较好的降低眼压的作用,可以根据患者的情况选用。
注意事项、禁忌证和不良反应眼部给药后可以全身吸收,因此含有β肾上腺素受体拮抗剂的滴眼液禁用于心动过缓、房室传导阻滞或未控制的心衰患者。
滴用β肾上腺素受体拮抗剂后眼部不良反应包括眼部针刺感、烧灼感、疼痛、眼痒、红斑、眼干及过敏反应(包括过敏性结膜炎和睑结膜炎)。
中医治疗青光眼最佳治疗方法
中医治疗青光眼最佳治疗方法青光眼是一种常见的眼部疾病,患者常常会出现视力模糊、眼压升高等症状,严重影响生活质量。
中医治疗青光眼有着独特的优势,通过调理人体的阴阳平衡,改善眼部循环,可以有效缓解症状,甚至达到治愈的效果。
下面将介绍中医治疗青光眼的最佳方法。
首先,中医治疗青光眼的关键在于调理阴阳。
中医认为,青光眼是由于肝肾阴虚、气血不足、痰湿内蕴等原因导致的。
因此,治疗青光眼首先要调理肝肾,滋补阴虚。
常用的中药有知柏地黄丸、六味地黄丸等,可以有效滋补肝肾,增强眼部组织的营养供应,改善视力。
其次,中医治疗青光眼还需要疏通经络、活血化瘀。
青光眼患者常常伴有眼压升高、眼部充血等症状,这与经络阻塞、血液循环不畅有关。
因此,采用针灸、艾灸、拔罐等方法,可以疏通经络,促进血液循环,消除眼部瘀血,缓解眼压升高的情况。
此外,中医治疗青光眼还需要注重调整饮食和生活习惯。
青光眼患者应避免食用辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C、E、A等的食物,如新鲜蔬菜、水果、海鲜等,有助于改善眼部血液循环,减轻症状。
此外,保持良好的作息习惯,避免长时间盯着电脑、手机等电子产品,对于预防和缓解青光眼都有积极的作用。
总的来说,中医治疗青光眼的最佳方法是综合运用药物治疗、针灸疗法以及调整饮食和生活习惯。
通过调理阴阳,疏通经络、活血化瘀,青光眼患者可以有效缓解症状,改善视力,提高生活质量。
当然,在进行中医治疗青光眼时,患者应该积极配合医生的治疗方案,坚持治疗过程中的饮食和生活习惯的调整,才能更好地达到治疗效果。
综上所述,中医治疗青光眼的最佳方法是综合运用药物治疗、针灸疗法以及调整饮食和生活习惯。
只有全面、系统地治疗,才能更好地缓解青光眼患者的症状,提高生活质量。
希望广大青光眼患者能够早日找到适合自己的治疗方法,重获清晰的视力,健康快乐地生活。
青光眼的药物治疗
青光眼的药物治疗*导读:开角型青光眼的特点和需要维持的安全眼压水平,我们详细介绍如何应用药物来治疗开角型青光眼。
……开角型青光眼的特点和需要维持的安全眼压水平,本期我们详细介绍如何应用药物来治疗开角型青光眼。
肾上腺素受体阻滞药有噻吗洛尔、倍他洛尔(贝特舒)、左布诺洛尔(贝他根)、美替洛尔和卡替洛尔(美开朗)。
这些滴眼液的降眼压效果相似,但在减少不良反应和患者对药物的耐受性方面各有其特点。
它们降眼压作用可维持12~24小时,所以每日只需点眼1~2次即可,每次1~2滴滴入结膜囊内。
而且这些药不影响瞳孔大小和眼的调节作用,不会像毛果芸香碱那样引起瞳孔缩小后产生视物模糊等不适应症状。
其作用原理是通过抑制房水生成而降低眼压。
这类药物的不良反应主要是在呼吸和心脏上,因此有支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺部疾病、窦性心动过缓、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、心功能衰竭、心源性休克和对药物内任何成分有过敏的青光眼患者要禁用。
同时,使用者要每日测量每分钟脉搏,若少于60次/分则要加以注意,以防过度的心脏抑制。
另外,孕妇、哺乳期妇女和儿童使用时也要慎重。
次要的不良反应在眼局部,如睑结膜炎、一过性眼烧灼感、刺激感、过敏、引起或加重眼干症状等。
这些药如用于闭角型青光眼则要与毛果芸香碱联合使用,既降眼压,又促进前房角的开放。
还要注意的是,在使用一段时间后,降眼压效果会逐渐减弱甚至没有,这称为"脱逸现象"。
因此,在使用一种这类药几个月后,要换另一种药,这样降眼压效果可能会更好。
前列腺素是近年来开发的一种降眼压药物,动物和人滴用后都有较好的降眼压效果,而不良反应较少。
拉坦前列素(适利达)是已用于临床的治疗青光眼的新药,其有效浓度仅为肾上腺素受体阻滞药的百分之一,具有独特的药理特性。
0.005%的拉坦前列素滴眼液就可产生至少24小时的显着持续降眼压效果,因此一日只需滴眼1次即可使青光眼患者的基础眼压下降20%~40%,作用至少与0.5%噻吗洛尔滴眼液的一日2次相当,甚至更好。
青光眼的治疗方法
青光眼的治疗方法
降低眼压和保护视功能是治疗青光眼的主要目标。
不同类型和不同时期的青光眼,所采用的方法不一样。
闭角型青光眼的早期应尽可能防止虹膜堵塞前房角。
方法有两种:一种是滴缩瞳剂,把瞳孔缩小,通常用1%毛果芸香碱;另一种是虹膜上剪一小孔(虹膜周边切除术),使前后房之间的压力取得平衡。
缩瞳剂必须长期应用,不能中断;瞳孔缩小后视力模糊,看东西发暗,对工作和生活会带来一些不便。
虹膜周边切除术安全易行,效果确实,值得推广。
闭角型青光眼严重发作时,患者频频滴用毛果芸香碱,尚需配合醋氮酰胺、甘露醇等其他降压药物,但往往只能起到暂时的缓解作用,多需进一步作减压手术,不能因为自觉症状有所减轻而任意中断治疗。
开角型青光眼治疗目的是尽可能地阻止青光眼的病程进展,治疗方案的制定,应用以青光眼患者全面检查为基础,包括准确掌握眼压的高度和波动的规律,视野的定量阈值变化,视神经乳头形态的细致改变,以及视神经血供状况的异常与否,并且结合全身心血管系统、呼吸系统等有否疾病来综合考虑选择。
过去开角型青光眼的治疗原则一般是先采用药物治疗,无效时再考虑手术,主要是基于手术(非显微手术)并发症多,疗效差(患者较年轻,易产生滤过道瘢痕化)等因素。
随着临床研制的深入,眼显微手术的之泛开展,手术器械的不断完善,手术技巧和手术方法的改进,青光眼滤过手术的疗效大大提高,一些学者主张积极的手术治疗,尤其是已有视神经而视野损害的病例。
继发性青光眼以治疗原发病为主,只有当高眼压成为突出矛盾时,才可选用适当的药物或手术降低眼压,同时必须兼顾原发病变的治疗。
列举治疗青光眼的药物,并说明作用机制。
《治疗青光眼的药物及其作用机制》青光眼是一种常见的眼部疾病,如果不及时治疗,可能会导致视力障碍甚至失明。
治疗青光眼的药物有很多种,它们通过不同的作用机制来帮助患者控制眼压,延缓疾病进展。
在本文中,我们将就治疗青光眼常用的药物及其作用机制进行介绍,以便读者更全面、深入地理解这个话题。
1. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是一类常用的降眼压药物,如普萘洛尔和美托洛尔等。
这类药物通过阻断β受体,减少房水产生,从而降低眼压。
它是治疗青光眼的一线药物之一,适用于多种青光眼类型。
2. 交感神经阻滞剂交感神经阻滞剂如布洛芬胺通过阻断交感神经对睫状肌的作用,减少眼内房水产生,从而降低眼压。
这类药物适用于开角型青光眼的治疗,对控制眼压有显著效果。
3. 非选择性α受体激动剂非选择性α受体激动剂如咪唑类药物通过收缩睫状肌,增加房角,促进房水排出,从而降低眼压。
这类药物适用于开角型青光眼的治疗,对控制眼压有一定效果。
4. 抑制房水生成药物抑制房水生成药物如多种碳酸酐酶抑制剂,能降低眼内房水的生成量,从而减轻眼压。
这类药物常用于治疗青光眼,尤其适用于那些对其他药物无效或者不能耐受的患者。
治疗青光眼的药物种类繁多,通过不同的作用机制帮助患者降低眼压,控制疾病发展。
在选择药物的时候,医生会根据患者的具体情况来进行个体化治疗,以获得最佳的疗效。
我个人认为,在使用这些药物的患者还需要定期复诊,配合医生进行眼部检查和疗效评估。
注意药物的用药剂量和频率,避免出现药物不良反应。
希望本文能对治疗青光眼的药物及其作用机制有所帮助,希望读者能及时就医,科学用药,保护视力健康。
以上是我对"治疗青光眼的药物及其作用机制"这个主题的个人观点和理解。
希望我的文章能够帮助你更好地理解这个主题。
治疗青光眼的药物及其作用机制是非常重要的,这些药物通过不同的作用机制来帮助患者降低眼压,延缓疾病的进展。
在选择药物的时候,医生会根据患者的具体情况来进行个体化治疗,以获得最佳的疗效。
青光眼的临床症状及治疗方法
青光眼的临床症状及治疗方法青光眼是一种比较严重的眼病,它会给患者的眼睛带来很大的损害,严重的话可能会导致失明。
因此,早期发现和及时治疗非常重要。
本文将从青光眼的临床症状以及治疗方法这两个方面来介绍这种眼病,希望能够帮助大家更好地了解它。
一、青光眼的临床症状青光眼是一种眼压过高所引起的疾病,程度轻重不一。
轻者可无症状或仅有眼前部头痛、眼干、疲劳和轻度上睑下垂等症状,也有可能出现眼球发红、流泪、视力模糊等症状,较重者出现眼部疼痛、头痛、恶心等全身症状。
而在青光眼的最后一个阶段,则可能出现视野缩小和暗适应功能下降等症状。
1. 眼前部的症状青光眼患者经常会出现眼前部的症状,比如眼干、眼疲劳、眼睛不舒服等等。
这些症状可能是因为眼压过高压迫了眼球前部的组织,导致局部供血不足,而引起的一些反应。
2. 眼球的症状青光眼患者的眼球可能会出现一些症状,比如发红、流泪等等。
这些症状也是由于眼压过高导致的,因为眼压过高会对眼球产生压迫力,从而影响其正常的生理功能。
3. 视力的症状青光眼最严重的症状就是视力的下降,而且这种下降是不可逆的。
青光眼患者的视野可能会变得模糊,而在最后一个阶段,则会出现视野缩小和暗适应功能下降的症状,这些症状有可能会影响到日常生活和工作。
二、青光眼的治疗方法青光眼的治疗主要是降低眼压,从而减轻眼球的压迫。
一般情况下,常用的青光眼治疗方法有以下几种:1. 药物治疗药物治疗是青光眼患者最常用的治疗方法。
通过口服或滴眼等方式用药,可以有效地降低眼压。
目前常用的药物主要有降压药、β受体阻滞剂和前列腺素类药物等。
2. 激光治疗激光治疗是一种非常有效的治疗方法,它通过利用激光对眼角膜进行切割,开辟一条新的排水通道,从而降低眼压。
这种治疗方法一般安全性较高,但是需要专业医生的操作。
3. 手术治疗在药物治疗和激光治疗无效的情况下,手术治疗是一个比较好的选择。
手术治疗主要是通过手术的方式切除或改变眼球的组织结构,从而达到降低眼压的效果。
青光眼的药物治疗ppt课件
一种联合用药方案 联合用药目的是达到目标眼压,避免过度用药 如果药物治疗不能达到目标眼压,及时激光及
手术
联合用药注意事项
避免使用缩瞳剂(葡萄膜炎、新生血管性青光 眼)
最好不用缩瞳剂(高度近视、核性白内障) 避免使用前列腺素类药物(葡萄膜炎、新生血
联合药物治疗 3.单独用药不能达到目标眼压,可联合不同
作用机制的药物治疗
增加房水流出
前列腺素类药物 胆碱能药物
减少房水生成
β受体阻滞剂 肾上腺素受体激动剂 碳酸酐酶抑制剂
不同作用机制的药物联合,累加降眼压作用
青光眼联合治疗用药基本准则
不使用两种同一类作用机制药物 当一线药物作用消失,更换药物比增加药物更
优势 降眼压幅度大 24小时持续降低眼压 局部全身副作用小 每日一次
劣势 价格偏贵
3. Α肾上腺素受体激动剂(溴莫尼定)
作用机制:刺激α2肾上腺素受体,同时减少房 水生成和促进房水经葡萄膜巩膜外流通道排出
肾上腺素受体激动剂(溴莫尼定)
优势 与前列腺素类药物合用时有联合降压作用 为不能使用β受体阻滞剂的充血性心力衰竭、
3.单药治疗,耐受良好,降眼压有效未达到目标 眼压,联合第二种药未达到目标眼压替换第二种 药或其他治疗方案(手术或激光)
4.单药治疗,耐受差,降眼压无效,替换单药。
联合用药是青光眼的重要治疗方案
2014年我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识 1.建议前列腺素类衍生物作为POAG一线用药 2.根据患者目标眼压的需要,选择单一或者
早期患者<18mmhg 中期患者<15mmhg 晚期患者<12mmhg
青光眼药物治疗流程
1.首选单药治疗(前列腺素类药物, β受体阻滞 剂,碳酸酐酶抑制剂,α肾上腺素受体激动剂), 耐受良好,降眼压有效达到目标眼压,定期检查
青光眼中晚期治疗方案
标题:晚期青光眼治疗方案探讨摘要:晚期青光眼患者面临着严重的视功能损害和视力下降,治疗目的在于减缓疾病进展、保护剩余视力。
本文将对晚期青光眼的治疗方案进行探讨,包括药物治疗、激光治疗、手术治疗以及辅助治疗等。
关键词:晚期青光眼;治疗方案;药物治疗;激光治疗;手术治疗一、引言青光眼是全球范围内导致失明的主要原因之一,晚期青光眼患者的视功能损害尤为严重。
晚期青光眼的治疗旨在减缓疾病进展,尽可能恢复或保留患者剩余的视力。
本文将详细介绍晚期青光眼的治疗方案。
二、药物治疗药物治疗是晚期青光眼治疗的基础,主要目的是降低眼内压。
以下是一些常用的药物:1. β受体阻滞剂:如美替洛尔、噻吗心安等,通过减少房水生成来降低眼内压。
2. 前列腺素类似物:如拉坦前列腺素、贝美前列腺素等,通过增加房水排出量来降低眼内压。
3. 碳酸酐酶抑制剂:如乙酰唑胺,通过抑制房水生成来降低眼内压。
4. α受体激动剂:如溴莫尼定,通过收缩睫状肌,增加房水排出量来降低眼内压。
5. 肾上腺素能受体激动剂:如去甲肾上腺素,通过收缩瞳孔括约肌,增加房水排出量来降低眼内压。
三、激光治疗激光治疗适用于部分晚期青光眼患者,以下是一些常见的激光治疗方法:1. 选择性激光小梁成形术(SLT):通过激光破坏小梁细胞,增加房水排出。
2. 光动力治疗(PDT):利用光敏剂和特定波长的光,激活光动力反应,破坏异常血管。
3. 激光光凝术:通过激光破坏视网膜或脉络膜,减少房水生成。
四、手术治疗对于药物治疗和激光治疗无效的晚期青光眼患者,手术治疗可能是必要的。
以下是一些常见的手术方法:1. 小梁切除术:通过切除部分小梁组织,增加房水排出。
2. 非穿透小梁切除术(NPC):通过激光在角膜上制造小孔,增加房水排出。
3. 引流植入物手术:通过植入引流管或阀,增加房水排出。
4. 结膜下填充物手术:通过填充物质增加房水排出。
五、辅助治疗1. 低浓度糖皮质激素滴眼液:用于减轻炎症反应。
青光眼的治疗方法
青光眼的治疗方法
青光眼是一种常见的眼部疾病,如果不及时治疗,可能会导致
视力丧失。
因此,对于患有青光眼的患者来说,及时采取有效的治
疗方法至关重要。
本文将介绍青光眼的治疗方法,希望能够帮助患
者更好地了解并控制这一疾病。
首先,药物治疗是治疗青光眼的常见方法之一。
目前,常用的
药物包括眼压调节药、促进房水排出的药物和抑制房水生成的药物等。
这些药物可以通过不同的途径来调节眼压,从而减缓青光眼的
发展。
患者在使用药物治疗时,应严格按照医生的建议进行用药,
定期复诊,以确保疗效。
其次,手术治疗是一些难治性青光眼患者的选择。
常见的手术
包括激光治疗、手术减压和植入式微创手术等。
这些手术可以通过
不同的方式来减轻眼内压力,改善房水排出情况,从而达到治疗的
效果。
但是,手术治疗也存在一定的风险,患者在选择手术治疗时,应充分了解手术的适应症和禁忌症,听从专业医生的建议。
此外,患者在日常生活中也可以通过一些辅助治疗方法来帮助
控制青光眼。
比如,定期进行眼部按摩、控制饮食、保持良好的生
活习惯等,都可以对青光眼的治疗起到一定的辅助作用。
同时,患者还可以定期进行眼部检查,及时发现并处理青光眼的症状,以防止疾病的进一步恶化。
总的来说,针对青光眼的治疗方法有药物治疗、手术治疗和辅助治疗等多种选择。
患者在接受治疗时,应根据自身的情况和医生的建议,选择合适的治疗方法,并严格遵循治疗方案。
希望本文的介绍能够帮助患者更好地了解青光眼的治疗方法,及时控制疾病,保护视力。
青光眼用药禁忌
青光眼用药禁忌之欧侯瑞魂创作青光眼是指眼内压间断或继续升高,超越了眼睛所能耐受的最高水平,以致造成视神经损伤为主要特征的一组眼病.作为一种终身性疾病,青光眼患者需要长期用药控制眼压.临床上发现有些药物能升高眼压,干扰青光眼病人的正常治疗,故在合并用药时需引起高度重视.抗胆碱药:抗胆碱药能升高眼压,加重青光眼患者病情,应忌用.阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、贝那替嗪(胃复康)、溴本辛、后马托品、优卡托品、普鲁本辛、溴化丙胺太林、哌仑西平、琥珀胆碱、异丙基阿托品、甲溴阿托品(胃疡平,胃乐平)等抗组胺药:抗组胺药也有一定的抗胆碱作用,能升高眼压,加重青光眼患者病情,应忌用.盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗震颤麻痹药:也有中枢抗胆碱作用,应忌用.苯海索(安坦)、开马君(卡马特灵,丙环定)、甲磺酸苯扎托品(苄托品)、比哌立登(安克痉)、金刚胺(金刚烷胺)等药物扩血管药:扩血管药能扩张眼血管,升高眼压,易引起眼出血,应忌用.硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、硝酸戊四醇酯、丁四硝酯、二硝酸异山梨酯、单硝酸异山香酯、吗多明(脉导敏,脉斯酮胺)、尼可地尔片、地芬尼多、环扁桃酯(海可散)、尼卡地平等中药某些中药,如含颠茄类生物碱的颠茄、洋金花、天仙子、闹羊花、热参(华山参)、曼陀罗及其制剂热参片、止喘灵注射液、颠茄酊(片)、心宝、冠脉苏等,夏天无及其制剂夏天无片(眼药水)等有抗胆碱作用,能升高眼压,加重青光眼患者病情,应忌用.青光眼,尤其是原发性青光眼好发于老年人,女性较男性更为多见.青光眼患者的禁忌药物有哪些是很多青光眼患者非常关心的话题.青光眼患者应该注意生活的各个方面,在呈现其他疾病时,不成盲目服药.下面我们为您介绍一下青光眼患者的禁忌药物有哪些:青光眼的主要原因是眼压明显增高,而眼压的增高又与房水发生过多或排出障碍有关,有些药物能够增进房水增多或阻碍房水回流,服药后可能加重病情,对此应当加以禁忌.青光眼患者的禁忌药物有哪些:致房水增多的药物主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、消心痛等.这类药物在有效扩张冠状动脉,改善心肌缺血的同时,也扩张视网膜血管,促使房水生成增多,增加眼内压.因此,老年青光眼病人要慎用硝酸类药物.如果冠心病发作必需应用硝酸类药物时,剂量不宜年夜,用药时间不宜长,并注意观察有无青光眼加重的暗示.。
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青光眼术后,随访8年 平均眼压:< 14mmHg VF-D 最小 14~17.5mmHg VF-D 3倍
早期POAG 55例 随访4~11年 眼压 < 17mmHg 无进展 > 21mmHg 均有进展 17~21mmHg ½进展
4
专业类别
CNTG
NTG 230例 随访8年
眼压下降≥30% VF稳定88%
Pilocarpine adrenaline bimatoprost latanoprost
9
专业类别
四、目标眼压
眼压降至恰当水平 减少视野丢失危险 无通用的安全眼压水平 应个体化设置目标眼压水平 视神经损害越重,目标眼压应越低
10
专业类别
目标眼压的制定
出现视神经损害时的眼压水平 视神经损害程度及进展速度 危险因素 年龄、预期寿命
28
专业类别
未治疗组
VF稳定65%
5
专业类别
OHTS
高眼压症 1636例 5年 目标眼压 ≤24mmHg
下降 20%
眼压下降 发展为POAG
治疗组 22.5%
4.4%
未治疗组 4.0%
9.5%
6
专业类别
AGIS-T
保持持续低眼压的重要性
青光眼术后 随访6年 每次眼压均 <18mmHg 几乎无进展
>18mmHg 更多视野丢失
青光眼药物治疗
1
专业类别
青光眼治疗目的
阻止视野丢失 保持视功能
途径 降低眼压 增加C值 保护视神经
2
专业类别
一、眼压与视野丢失的关系
EMGT:眼压下降1mmHg,视野丢失进展下降 10%
延缓青光眼进展 延缓高眼压症发展为青光眼 降低眼压是青光眼主要治疗
3
专业类别
AGIS:降低眼压的重要性
14
专业类别
(2)前列腺素类药物
Latanoprost(拉坦前列素) Travoprost(曲伏前列素) Bimatoprost(lumigan),作用较Timolol强 眼压下降6~8mmHg(25%~35%)
15
专业类别
Bimatoprost 较 latanoprost作用强 3种作用相同,Latanoprost充血少 Unoprostone(乌诺前列酮),作用较前3种差,
23
专业类别
4 降眼压机制
药物
减少 房水生成
增加小梁 网外流
增加 葡萄膜巩膜外流
β-阻断剂
√
Latanoprost
√
Travoprost
√
Bimatoprost
√
√
Brimonidine √
√
CAIS
√
24
专业类别
五 治疗选择
有效性:一线药
以往标准: 眼压下降20% 目前:一线药可下降30% 一些新药更有效,安全 β-阻断剂不作为一线药作为辅助药
眼压下降3~4mmHg 深色虹膜作用强
16
专业类别
(3)选择性α2肾上腺素能激动剂
0.2% brimonidine Bid 与0.5% timolole Bid 作用相同
0.15% brimonidine purite 副作用减少, 作用相同
17
专业类别
(4)局部碳酸酐酶抑制剂
Dorzolamide (杜塞酰胺,Trusopt) Tid Brinzolamide (派立明,Azopt) Bid 眼压下降 19%~23% 降压作用比β-阻断剂略差
11
专业类别
美国眼科学会建议标准
轻度损害 进展期损害 NTG POAG<30mmHg 进展期青光眼 OHT>30mmHg
下降20%~30% 下降≥40% 下降> 30% 14~18mmHg <15mmHg 20mmHg或下降20%
12
专业类别
五、常用抗青光眼药物的评估
90年代以来新药
前列腺素类药物 α2肾上腺素类药物 局部碳酸酐酶抑制剂
为具体病人选用
最有效副作用又最少药物
13
专业类别
1、降眼压作用
(1)β-阻断剂
非选择性 下降4~6mmHg(20%~35%) 选择性 下降3~4mmHg(15%~25%) 夜间作用差 漂移现象(20%~25%) 全身用β-阻断剂者,噻吗心安作用下降 深色虹膜作用差
25
专业类别Biblioteka 单一药物治疗最简单的方法 不联合用多种药 前列腺素类药作为一线药
26
专业类别
附加药物
4 类药物均有附加作用 作用机制不同者附加作用强 局部CAIS是一种好附加药
27
专业类别
药物应用的趋势
用一种药而不用多种药 前列腺素类药作为一线药 用增加房水排出的药物 β-阻断剂的应用将减少
7
专业类别
二、保持眼压稳定的重要性
64例 随访8年
眼压波动
视野进展
>11.8mmHg
88%
<7.7mmHg
57%
一过性高眼压可致明显损害
8
专业类别
三、增加C值,避免一过性高眼压
眼压波动大 独立危险因素 压力依赖性房水外流
减少短暂性眼压升高 增加C值药物
稳定并降低眼压 恢复眼压自我调节能力
18
专业类别
(5)胆碱能药物
Pilocarpine 最常用
眼压下降 20%~30%
水溶液
4id
Pilocarpine gel Qd
缓释剂,长效药物
临床已不应用
19
专业类别
2 安全性与耐受性
(1)β-阻断剂
全身:严重心肺副作用 12%患者不选用 10% 停药 抑郁 疲劳 健忘
局部: 角膜知觉,泪膜 耐受性好,滴药后无不适
20
专业类别
(2) 前列腺素类药
无全身副作用 结膜充血 虹膜颜色加深,睫毛多,长 Bimatoprost 较多见
21
专业类别
(3)brimonidine
轻度头痛,疲劳,口干 充血,眼干,过敏
(4)局部 CAIS
无全身用药副作用 口苦,眼烧灼感
22
专业类别
(5)胆碱能药物
缩瞳 ,调节痉挛,网脱 依从性差