安神剂9
安神剂
安神剂
适应证:心肝阳亢、有热之心神不安
+滋养阴血药、和中药 代表方:朱砂安神丸
安神剂
朱砂安神丸
(《内外伤辨惑论》)
【组成】 朱砂半两 炙甘草五钱半 【用法】 黄连六钱 当归二钱半 生地黄二钱半
上四味为细末,另研朱砂,水飞如尘,阴干, 为衣,汤浸蒸饼为丸,如黍米大,每服十五丸, 津唾咽之,食后。
1、重镇安神类方剂多由金石类、贝壳类药物组 成,质重碍胃,故不宜久服。或兼脾胃虚弱者, 应配合健脾和胃之品。 2、神志不安之证,多为虚实挟杂,故治疗上常 以重镇与滋养相互配伍而用。 3、安神剂宜在睡前1-2小时服用。 4、注意心理疏导,改善生活方式。
第一节 重镇安神
配伍方法:重镇清热安神药
安神剂
酸枣仁汤
(《金匮要略》)
【组成】 酸枣仁二升 茯苓二两 知母二两 川芎二两 甘草一两 【用法】 上五味,以水八升,煮酸枣仁得六升, 内诸药,煮取三升,分温三服。
安神剂 【主治】肝血不足,虚热扰神证。
心失所养 血不上荣
肝血不足 虚火内扰 虚烦不安, 咽干口燥, 舌红,脉细数。
心悸失眠; 头目眩晕
安神剂
【主治】心火偏亢、灼伤阴血之证。
心火上炎, 心神受扰
心火偏亢
心烦神乱, 舌红,脉数。 怔忡惊悸,失眠 多梦,脉数而细。
阴血受灼, 心失所养
【病机】心火偏亢,心神受扰,兼阴血 受灼,心失所养 【治法】 镇心安神,泻火养阴
【配伍意义】 君:朱砂─镇心定惊悸, 清心火而安心神 臣:黄连─清心火而除烦 佐:当归、生地─滋阴养血,以补 被灼伤之阴血 使:炙甘草─和中,调和诸药
阴虚内热
舌红少苔,脉细数
【病机】 心肾阴亏,虚热内扰 【治法】 补心安神,滋阴清热
第九章安神剂
第九章安神剂第九章安神剂简介凡以安神药为主组成,具有安神定志作用,治疗神志不安病证的方剂,统称安神剂。
神志不安的疾患,常表现为心悸怔忡、失眠健忘、烦躁惊狂等。
心藏神、肝藏魂、肾藏志,故神志不安的疾患主要责之于心、肝、肾三脏之阴阳偏盛偏衰,或其相互间功能失调。
其病或由外受惊恐,神魂不安;或郁怒所伤,肝郁化火,内扰心神;或思虑太过,暗耗阴血,心失所养等。
但就其证候而言,则有虚实之分。
表现为惊狂易怒、烦躁不安者,多为实证,治宜重镇安神;表现为心悸健忘、虚烦失眠者,多属虚证,治宜滋养安神。
故本章方剂分为重镇安神和滋养安神两类。
安神剂虽有重镇安神与滋养安神之分,但火热每多伤阴,阴虚易致阳亢,病机又多虚实夹杂,且互为因果,故组方配伍时,重镇安神与滋养安神又往往配合运用,以顾虚实。
另外,导致神志不安的原因很多,病机亦较为复杂。
安神剂主要适用于因情志内伤致脏腑偏盛偏衰,以神志不安为主要表现者。
至于其他原因,如因火热而狂躁谵语者,治当清热泻火;因痰而癫狂者,则宜祛痰;因瘀而发狂者,又宜活血祛瘀;因阳明腑实而狂乱者,则应攻下;以虚损为主要表现而兼见神志不安者,又重在补益。
诸如此类,应与有关章节互参,以求全面掌握,使方证相宜,不至以偏概全。
重镇安神剂多由金石、贝壳类药物组方,易伤胃气,不宜久服。
脾胃虚弱者,宜配伍健脾和胃之品。
此外,某些安神药,如朱砂等有一定的毒性,久服能引起慢性中毒,亦应注意。
第一节重镇安神重镇安神剂,适用于心肝阳亢,热扰心神证。
症见心烦神乱,失眠多梦,.惊悸怔忡,癫痫等。
常用重镇安神药,如朱砂、磁石、珍珠母、龙齿等为主组方。
因火热内扰心神,故常配黄连、山栀等清热泻火;火热之邪每多耗伤阴血,故又常配生地黄、当归等滋阴养血。
代表方如朱砂安神丸。
朱砂安神丸《内伤伤辨惑论》[组成]朱砂五钱(15g)另研,水飞为衣黄连去须,净,酒洗,六钱(18g)炙甘草(16.5g)生地黄一钱半(4.5g)当归二钱半(7.5g)[用法]上药除朱砂外,四味共为细末,汤浸蒸饼为丸,如黍米大。
第九章安神剂
• 处方:酸枣仁汤加减:炒枣仁30g 党参15g 当 归15g 白芍15g 生地20g 知母10g 茯苓15g 五味子9g 合欢皮30g 夜交藤30g 淡竹叶10g 珍珠母30g。水煎,每日1 剂,分2 次服。 服药后患者自觉心中清爽,胸闷心烦大减, 夜寐明显好转,口干、溲灼消失,惟感有梦易 惕。药既对证,当击鼓再进,连服8 剂而病愈。 [马华,等.酸枣仁汤临床应用举隅.湖南中医 杂志,2002;(18)5:42]
【方歌】
朱砂安神东垣方,归连炙草合地黄, 怔忡不寐心烦乱,养阴清热可安康。
方剂学
【功用】 镇心安神,清热养血 【主治】 心火亢盛,阴血不足证。失眠多梦, 惊悸怔忡,心烦神乱,或胸中懊憹 , 舌 尖红,脉细数。
方剂学
【方解】
心烦神乱 扰乱心神 舌红脉数 心 火 亢 盛 阴 血 不 足 证 镇 心 安 神 清 心 泻 火 君 朱砂
2、就病位而论,以心、肝、肾三脏功能 失调为主;
3、就临床表现而言,以心悸、失眠、惊 狂善怒等心神不安症状为主; 4、就其基本病机而论,当为外受惊恐, 肝郁化火,内扰心神;或阴血不足,心 神失养,心、肝、肾三脏阴阳失调。 。
方剂学
三、分类
1 、重镇安神 2 、滋养安神
方剂学
四、注意
1、是重镇安神剂多由金石类药物组成,补养安神剂多由滋腻补 养药组成,长期服用,均有碍脾胃运化,因此不宜长期服用。 对于脾胃虚弱的患者,更应注意,必要时配伍健脾和胃理气 之品。 2、是某些安神药如朱砂等具有一定毒性,久服能引起慢性中毒, 故不可过量和持续服用,以免中毒。 3、是审证求因,切勿杂投。虚实寒热皆能令人神志不安,故不 可一见心神不安即投本剂,当审因论治,方可中的。 4、是注意调畅情志,辅以心理治疗。许多心神不安病证与精神 因素有关,因此,除用本类方剂治病之外,尚需密切观察患 者之情志变化,及时辅以心理治疗,以有利于提高治疗效果。
09安神剂
概.使用注意
概述· 定义
安 神 剂
凡用重镇安神 或滋养安神药物为主组成, 具有安神作用, 治疗神志不安疾患的方剂, 统称为安神剂。 (心、肝、肾)
概述· 分类
安 神 剂
心肝阳亢,火热扰心——重镇安神剂 火热之邪易伤阴血 阴血不足,心神失养——滋养安神剂 阴血不足易生虚火
概述· 使用注意
安 神 剂
1、不宜多服、久服
以免妨碍脾胃运化功能
及蓄积中毒(如朱砂) 2、调摄精神及生活起居
分
述
安 神 剂
1.重镇安神 2.滋养安神
分述· 重镇安神
安 神 剂
适应证: 心肝阳亢,火热扰心 (火热之邪易伤阴血) 用药特点: 潜镇心肝偏亢之阳 或清偏亢之心火药, 伍以滋阴养血药
重镇安神· 朱砂安神丸
以免引起中毒
分述· 滋养安神
安 神 剂
适应证: 阴血不足,虚阳偏亢 临床表现: 虚烦少寐,心悸盗汗, 梦遗健忘,舌红苔少 用药特点: 滋阴养血,伍以宁心安神
滋养安神· 酸枣仁汤
安 神 剂
主治:
肝(心)(阴)血不足,虚热内扰
功用: 养血安神,清热除烦
滋养安神· 酸枣仁汤
安 神 剂
方解: 君:酸枣仁——养血补肝,宁心安神 臣:川芎——疏达肝气
与君药相伍,一收一散,养血调肝
茯苓——宁心安神 知母——滋阴润燥,清热除烦 佐:甘草——清热和药
滋养安神· 酸枣仁汤
安 神 剂
辨证要点: 虚劳虚烦不得眠,
咽干口燥,脉细弦
滋养安神· 天王补心丹
安 神 剂
主治:
心肾阴亏血少,心神不安
功用:
滋阴养血,补心安神
滋养安神· 天王补心丹
安神剂
1安神胶囊【药物组成】炒酸枣仁40 知母112 丹参130 川芎47 麦冬92 制何首乌32 五味子97 茯苓97【功能主治】本方证因肝血不足,虚热内扰,心神失养所致。
养血安神,清热除烦。
用于肝血不足,虚热内扰症。
症见虚烦不眠,心悸不宁,头目眩晕,五心烦热,咽干口燥,舌红苔少,脉弦细。
【临床应用】适用于神经衰弱,更年期综合症,高血压病,心脏神经官能症,阵发性心动过速,及精神障碍如忧郁症、焦虑性神经症、精神分裂症妄想型等证属肝血不足,虚热内扰者。
2更年安片(胶囊)【药物组成】生地黄泽泻麦冬熟地黄玄参茯苓仙茅磁石牡丹皮珍珠母五味子首乌藤制何首乌浮小麦钩藤【功能主治】本方证因肾阴不足,阴虚生热所致。
滋阴清热,除烦安神,用于肾阴不足,虚热内扰证。
症见潮热汗出,眩晕耳鸣,手足心热,心烦易怒,舌红苔少,脉细数。
【临床应用】适用于更年期综合症,高血压,骨质疏松症,慢性咽炎,甲状腺功能亢进等证属肾阴不足,阴虚生热者。
3补肾益脑片【药物组成】红参39 鹿茸(去毛)6 炒酸枣仁38 熟地黄81 茯苓38 玄参29 蜜制远志38 麦冬38 五味子29 当归38 川芎29 牛膝29 炒山药38 盐制补骨脂29 枸杞子30 朱砂10【功能主治】本方证乃肾虚精亏,气血不足,心失所养所致。
补肾益精,补气养血,安心宁神。
用于肾虚精亏,气血不足,心失所养之心悸气短,失眠健忘,遗精盗汗,腰膝酸软,耳鸣耳聋,脉沉细弱。
【临床应用】适用于神经衰弱,更年期综合症,心脏神经官能症,性功能减退,功能性子宫出血等证属肾虚精亏,气血不足者。
附加:::脑灵素片(胶囊)健脑补肾丸4刺五加片(注射液)【药物组成】刺五加【功能主治】本方证乃脾肾阳虚或心脾两虚所致。
益气健脾,补肾安神。
用于脾肾阳虚,或心脾两虚证。
症见倦怠乏力,失眠健忘,食少纳呆,腰痛脚软,舌淡苔白,脉虚弱。
【临床应用】神经衰弱,预防急性高原反应,脑血栓、脑梗塞(脑血栓患者在静脉注射刺五加后,经多普勒超声波检查证实,能扩张外脑血管,增加脑血流,改善脑血液供应),冠心病,高脂血症,糖尿病,慢性支气管炎等证属脾肾阳虚或心脾两虚者。
中医安神剂知识点总结
中医安神剂知识点总结安神剂是中医药中一类非常重要的药物,用于治疗心身疲乏、失眠多梦、健忘嗜睡等症状,具有调整情绪、平复神志、舒缓紧张等作用。
安神剂的使用非常广泛,是中医药中治疗心理疾病和神经系统疾病的重要药物之一。
本文将从安神剂的功效、适应症、使用方法等方面进行详细的阐述,供读者参考。
一、安神剂的功效1. 调节情绪:安神剂能够起到舒缓情绪、减少焦虑、平复心神的作用,可以帮助人们恢复心情平静,缓解紧张情绪。
2. 镇静安眠:安神剂对于失眠、多梦、健忘、嗜睡等症状有很好的疗效,能够帮助人们改善睡眠质量,消除睡眠障碍。
3. 调节神经功能:安神剂可以改善神经系统的功能,缓解神经衰弱、脑力衰退等症状,增强人的抗压能力。
4. 养心安神:安神剂还可以起到滋养心脏、安定心神的作用,对于心悸、胸闷等症状有很好的疗效。
二、安神剂的适应症1. 情绪失调:包括焦虑、抑郁、情绪不稳定等症状。
2. 失眠多梦:包括入睡困难、易醒、多梦、睡眠不深等症状。
3. 神经衰弱:包括疲劳乏力、头晕目眩、记忆力减退等症状。
4. 心悸胸闷:包括心悸不宁、胸闷气短等症状。
5. 健忘嗜睡:包括健忘、注意力不集中、嗜睡等症状。
三、安神剂的使用方法1. 药物治疗:中药配方中常常含有安神剂成分,如黄芪、首乌、远志、酸枣仁等,可根据患者的具体症状配制合适的中药方剂。
2. 食疗调理:一些食物中也含有安神剂成分,如枸杞、核桃、龙眼肉、板栗等,可以通过食疗的方式进行安神养心的调理。
3. 草药熏蒸:一些草药能够通过熏蒸的方式起到安神的作用,如艾叶、薰衣草、天竺葵等,可以用来熏蒸卧室或者泡脚,帮助人们放松心情、舒缓压力。
4. 针灸治疗:针灸治疗也是一种安神的有效方法,通过调理经络、平衡阴阳,可以达到缓解心理压力的效果。
通过以上的介绍,相信读者对于安神剂的功效、适应症、使用方法有了更加深入的了解,希望能够对于读者有所帮助。
在使用安神剂的过程中,需要根据医生的建议进行合理用药,避免滥用或者误用,以免产生不良后果。
安神剂
病机分析:心火亢盛,灼伤阴血
朱砂安神丸——方解
治疗时应本着“惊者平之”“热者寒之” 的原则。本方为心火亢盛,阴血不足,亢盛 之心火是致病的主要原因,故治疗时首先清 泻亢盛的心火,其次补灼伤之阴血。
朱砂安神丸——方解
朱砂:重镇安神,清心泻火
——君
黄连:清心除烦泻热。
——臣
朱砂安神丸——方解
当归:甘润养血。 生地:滋阴凉血(滋肾阴以降心火) ——佐 甘草:养胃和中,调和诸药。 ——使
——佐
天王补心丹——方解
桔梗:虽为肺经药,实取其载药上浮之 意,使其作用于心。 ——使
天王补心丹——运用
辨证要点: 本方为心肾阴亏血少而致神志不安的常 用方剂,以心悸失眠,手足心热,舌红少 苔,脉细数为证治要点。 随证加减: 失眠重者,酌加龙骨、磁石; 心悸怔忡重者,酌加龙眼肉、夜交藤; 遗精者,加煅牡蛎、金樱子。
朱砂安神丸——配伍特点
镇清并用以治标;
滋养阴血以治本; 标本兼治,治标为主。
(标本兼治,清中有养)
朱砂安神丸——运用
辨证要点: 本方是治疗心火亢盛而阴血不足之失眠 的常用方。以惊悸失眠、心烦、舌红、脉细 数为辨证要点。
朱砂安神丸——运用
加减变化: 心烦甚:加栀子、莲子心。 兼易惊恐:加生龙骨、生牡蛎、磁石。 失眠多梦甚者:加酸枣仁、柏子仁。 夹痰:加瓜蒌、竹茹、远志、菖蒲 。
病机分析:心肾不足,阴亏血少。
虚火上扰,扰乱心神,心神不宁—虚烦 不眠。 阴虚血少,心失所养—心悸,神疲健忘。 阴虚血少,虚热内扰—手足心热,梦遗, 口舌生疮。
天王补心丹——方解
本方证是由于阴虚火旺致的神志不安,虚 火内扰。在治疗时既要治阴虚火旺之本,又要 治神志不安之标,所以选用滋阴养血为主,配 以补心安神之品。
方剂学之安神剂
网络方剂学之安神剂【概念】凡以安神药为主组成,具有安神定志作用,治疗神志不安疾患(多表现为心悸失眠,烦躁惊狂等。
其基本病机为外受惊恐,肝郁化火,内扰心神;或阴血不足,心神所养。
然火盛每致阴伤,阴虚易致阳亢,所以病机变化多虚实挟杂,互为因果。
神志不安证表现为惊狂善怒,烦躁不安者,多属实证,按照“惊者平之”治疗方法,宜重镇安神;表现为心悸健忘,虚烦失眠者,多数虚证,根据“虚者补之”的治疗方法,宜补养安神。
)的方剂,称为安神剂。
【分类】重镇安神、补养安神。
在临床上,神志不安病证有:实——惊狂、善怒、躁扰不安;乃因外受惊恐,或肝郁化火,内扰心神所致。
故应重镇安神。
虚——惊悸健忘,恍惚失眠;乃因忧思太过,心肝之血不足,心神失养或心阴不足,虚火内扰所致。
故应补养安神。
【使用注意】1.重镇药多属金石类,碍胃,中病即止,注意脾胃功能。
2.质硬打碎久煎,使药力尽出。
3.某些安神药,如朱砂等具有一定毒性,久服能引起慢性中毒,亦应注意。
重镇安神重镇安神剂,适用于心阳偏亢,火热扰心所致的烦乱,失眠,惊悸,怔忡,癫痫等。
常用重镇安神药,如朱砂、磁石、珍珠母、龙齿等为主组方。
在配伍用药方面,由于火热扰心,故常配伍黄连等清热泻火药以彻火热;心经火热每多耗伤阴血,故常配伍生地黄、当归等滋阴养血药,补其不足之阴血。
朱砂安神丸▲▲▲〖组成〗朱砂半两黄连六钱炙甘草五钱半生地黄二钱半当归二钱半〖用法〗上四味为细末,另研朱砂,水飞如尘,阴干,为衣,汤浸蒸饼为丸,如黍米大,每服十五丸(2g),津唾咽之,食后。
朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄,怔忡不寐心烦乱,清热养阴可复康。
〖主治〗心火亢盛,阴血不足证。
失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,舌红,脉细数。
[病机分析]朱砂安神丸治证由心火亢盛,灼伤阴血,心失所养所致:心火上炎,灼伤阴血,心失所养——心神烦乱;阴血被灼,心血不足——怔忡失眠多梦;阴虚火旺——舌红,脉细数。
〖功用〗重镇安神,清心泻火。
〖方解〗君:朱砂(入心可以安神而走血脉;入肺可以降气而走皮毛;入脾可逐炭涎而走肌肉;入肝可行血滞而走筋膜;入肾可逐水邪而走骨髓或上或下无处不到。
09安神剂
补养安神
天王补心丹
(炼蜜为丸,水飞朱砂为衣)
组成:人参、丹参、玄参、茯苓、桔梗、 远志、当归、五味子、天冬、麦冬、柏子 仁、酸枣仁、生地黄。 功用:滋阴清热,养血安神 主治:阴虚血少,神志不安证
心藏神,主一身之火 肾藏志,主一身之水
心肾相交 水火既济
神志安定 卧寐如常
素体阴虚或思虑劳心过度,阴血暗耗,劳伤心 肾,精血不足而引起。 心经阴血耗伤,心失所养,故心悸失眠、神疲 肾阴不足,髓海空虚,则健忘; 水不制火,虚火内扰,故心神不宁,梦遗盗汗, 手足心热; 口舌生疮、大便燥结、舌红脉细数,均为阴血 亏少所致也。
配伍特点-清中有养,标本兼治
临床应用:治疗心火亢、心阴伤之心神不安、 失眠、心悸怔忡之常用方 。 辨证要点:失眠,惊悸,舌尖红,脉细数。 使用注意: (1)方中朱砂含硫化汞,不宜多服、久服, 不宜与溴化物或碘化物同服,以防汞中毒。 (2)阴虚或脾弱者不宜服。
重镇安神
磁 朱 丸
《备急千金要方》
组成:磁石二两,朱砂一两,六神曲四两。 功用:重镇安神,益阴明目。 主治:心肾不交证。 心悸失眠,视物昏花, 耳鸣耳聋,亦治癫痫。
思虑过度、劳伤心脾、心血不足、心神失养或心
阴不足、虚火内扰心神所致,症见惊悸、健忘、
虚烦不眠等。
治则:“虚则补之” ,应用滋养安神法。
配伍特点是以养血滋阴药和宁心安神药相配伍, 多以酸枣仁、柏子仁、五味子、当归、小麦等药 物为主组成,以达到滋养安神的目的,体现了治 病求本的原则。代表方有酸枣仁汤、天王补心丹。
制方原理
主治
心火偏亢
实中夹虚
阴血不足
心神失宁
立法
泻火
养阴
镇心安神
治法:镇心安神,泻火养阴
安神、开窍剂
4.因含芳香走窜之品,有碍胎元,故孕妇 慎用或忌用。
第一节 凉开
适应证:热闭,见高热烦躁,神昏谵语, 甚或痉厥等。 组方: 以芳香开窍药如麝香,冰片,郁金,石 菖蒲等配伍清热泻火,凉血解毒药如犀 角,石膏,黄芩,黄连,山栀等为主组 成。
[比较] 寒凉之性:安>紫>至;
清热解毒作用:安宫牛黄丸最大,紫雪 丹次之,至宝丹又次之。
第九章 安神剂
一.概念:凡以安神药为主组成,具有安 神定志作用,治疗神志不安疾患的方剂, 统称为安神剂。 立法:根据“惊者平之”,“重可镇 怯”,“虚者补之”的原则而立法,通 过调整脏腑功能,平调脏腑之间的关系 而达安神的目的。
二.功用和适用范围
功用:重镇和滋养心神 适应证:神志不安——心悸失眠,烦躁 惊狂 安神剂通过调整心肝肾之间的偏盛偏衰 及其相互关系的失调,而达到安神作用。
三.分类 惊狂善怒,烦躁不安——多由心肝火旺 所致,属实证。治宜重镇安神 心悸健忘,虚烦失眠——多由心肝肾阴 血不足所致,属虚证。治宜补养安神
安神剂分为重镇安神与补养安神两类
四.注意事项: 1.重镇与补养多合用以虚实兼顾 2.审因论治 3.注意重镇安神剂煎服法 4.重视心理疗法
第一节 重镇安神
当归,丹参:补血调血,养心除烦
人参,茯苓:益心气而安心神
五味子,远志,朱砂:养心,宁心,清
心,镇心以安神
共为佐药
桔梗:载药上行,使药力上入心经,又 可宣畅气机,使滋而不腻 使
[临床应用]
1.用方要点:以心悸失眠,手足心热, 舌红少苔,脉细数为使用依据。若失眠 较重者,可加龙齿,龙骨,夜交藤。
2.现代运用:常用于神经衰弱,精神分 裂症,心脏病,甲亢等属心肾阴亏,神 志不安者。
9.安神剂
第二节
滋养安神剂 酸枣仁汤
《金匮要略》
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一、主治:失眠
部位:心肝 病机:肝血不足,阴虚内热,虚火上 炎,上扰于心,心神不得内守。
症状: 肝血不足 血不养心 心悸不安 头晕目眩 舌红
六.分析 44.本方由天王补心丹去朱砂加小麦而成。方中 重用生地黄、小麦滋阴养血,补心安神,为君药。 天冬、麦冬滋阴清热;酸枣仁、柏子仁养心安神; 当归补血润燥,共为臣药。人参补气,使气旺则 阴血自生,且又宁心益智;五味子益气敛阴,以 助补气生阴之力;茯苓、远志养心安神,又可交 通心肾;玄参滋阴降火,以制虚火上炎;丹参清 心活血,使之补而不滞,共为佐药。桔梗为使药, 取其载药上行,使药力上入心经,与丹参配伍, 又可行气血,使诸药滋而不腻,补不留瘀。综合 全方,具有滋阴养血,补心安神之功。主治心经 阴亏血少,神志不安证。临床可见心悸失眠,虚 烦神疲,梦遗健忘,手足心热,口舌生疮,舌红 少苔,脉细而数等症。
42.天王补心丹功能滋阴养血,补心安神,
长于滋阴养血。故临床多用于阴虚血少, 血不养 心之心悸不安证。症见心悸不安, 伴有失眠虚烦,梦遗健忘,神疲乏力,手 足心热,口舌生疮,舌红少苔,脉细而数 者;炙甘草汤功能滋阴养血,益气温阳, 复脉定悸,长于阴阳气血并补。临床用于 阴血不足,阳气虚弱之心悸不安证。症见 心动悸,脉结代,虚羸少气,舌光少苔, 或质干瘦小者。
治法:重镇安神,清心养阴。
三、方解:
朱砂
黄连
重镇安神,清降心火
清心泻火
心火得降
当归、生地
炙甘草
养血滋阴
阴血上承
《安神剂》中医方剂学课件
单击此处添加小标题
肝血不足,阴虚内热
单击此处添加小标题
主治
单击此处添加小标题
养血安神,清热除烦
单击此处添加小标题
虚劳虚烦不眠证。失眠心悸,虚烦不安,头 目眩晕,咽干口燥,舌淡红,脉弦细。
单击此处添加小标题
病机
单击此处添加小标题
治法
方解
酸枣仁二升(30g) 君 养血补肝,宁心安神
方解
朱砂5g 君 清热镇惊安神
黄连15g 臣 清心泻火
生地黄 10g
滋阴清热 佐
当归10g 补养心血
炙甘草 10g
佐使 保护胃气,
调和药性
01
重镇安神,清心泻火。 心火亢盛,阴血不足证。
失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,舌红苔黄,脉细数。
02 功用
03
心火亢盛,阴血不足证。 失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,舌红苔黄,脉细数。
茯苓二两(10g)
宁心安神
臣
知母二两(10g)
滋阴清热除烦
川芎二两(10g) 佐 调畅气机,疏达肝气
甘草一两(5g) 佐使 和中缓急,调和诸药
功用
养血安神,清热除烦
天王补心丹 《摄生秘剖》
01
酸枣仁汤《金匮要略》
02
甘麦大枣汤《金匮要略》
方解 小麦一升(30g) 君 养肝补心,除烦安神 甘草三两(15g) 臣 补养心气,和中缓急 大枣十枚(5枚) 佐 益气和中,润燥缓急
第十三章 安神剂
概念
01
凡以安神药为主组成,具有安神定志作用, 治疗神志不安疾患的方剂,统称安神剂。
02
心悸失眠
03
惊恐狂躁
1.
外受惊恐
9安神剂
血不养心
滋养安神药
滋阴养血药 清热药 重镇安神药 清热药 养阴药
神 志 不 安
重镇安神
邪气 蒙扰
痰蒙心窍 祛痰为主+安神药(温胆汤、十味温胆汤) 瘀阻心窍 化瘀为主+安神药(血府逐瘀汤)
分类:重镇安神、补养安神、交通心肾。 使用注意 1、重镇安神剂多由金石类药物组成,此类药 物易伤胃气,不宜久服;脾胃虚弱者,应配伍 健脾和胃之品。 2、金石类药质多坚硬,宜打碎先煎。 3、朱砂等具有一定毒性,久服可能引起慢性中 毒,亦应注意。
使用注意:孕妇慎用。
紫 雪
苏恭方,录自《外台秘要》
主治:温热病,热闭心包热甚动风证。 高热烦躁,神昏谵语,痉厥,口渴唇 焦,尿赤便闭,舌质红绛,苔黄燥,脉数 有力或弦数,以及小儿热盛惊厥。
功效:清热开窍,熄风止痉。
方解:
水羚麝生寒滑玄升木丁沉朱磁朴硝炙 牛羊 石水 甘 角角香膏石石参麻香香香砂石硝石草
至宝丹长于芳香开窍,化浊辟秽,主治一切热 闭神昏之证; 紫雪的解毒之功虽不及安宫牛黄丸,开窍之效 逊于至宝丹,但优于熄风镇痉,故对热陷心包 及热盛动风,症见神昏而有痉厥者。
第二节
温开
适用病证:
中风、中寒、气郁、痰厥等属于寒邪痰浊 内闭之证。
常用治法及药物:
芳香开窍:苏合香、安息香、冰片、麝香。 温里行气:荜茇、细辛、丁香、檀香。
君
臣
佐
配伍特点: 集诸芳香药于一方,即长于辟秽开窍, 又可行气温中止痛;散收兼顾,补敛并施。
运用:
辨证要点:
突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,苔白脉
迟。
9安神剂
[主治]
心火亢盛,阴血不足证。
失眠多梦,心悸怔忡, 心烦神乱,舌红,脉细数。
方解
朱砂
色赤入心 质重镇心 性寒清心
重镇安神为君
君臣相配 清心除烦
黄连:苦寒清心泻火,使火不扰心 生地:滋阴清热
合而用之,使血足而火降。
当归:养血补血
甘草:和中调药,防朱砂质重伤胃。
运用
1、本方为心火内扰之神志不安证 而设。以惊悸失眠,舌红,脉细数为 辩证要点。 2、方中朱砂含硫化汞,不宜多服; 阴虚,脾弱者忌用。 3、现代常用于神经官能症、精神 抑郁症。
1、酸枣仁——养血补肝,宁心安神; 2、茯苓——补脾宁心安神; 3、知母——滋阴清热,与枣仁安神除烦; 4、川芎——调畅气机,疏达肝气,与枣仁散 收配伍,养血调肝以安神;
5、甘草——和中缓急调药。
特点:一则养肝血以宁心神,一则清内热以 除烦。
与天王补心丹比较:
共同点——治阴血不足,虚热扰心之心烦失眠。 组方以养心安神,滋阴补血为主,配以清虚热 之品。
人参 玄参 丹参 生地 麦冬 天当 枣 龙 朱பைடு நூலகம்冬归 仁 眼 砂
远志 茯苓 五味 柏子 桔梗
功用:
滋阴养血、补心安神
主治:
阴虚血少,神志不安证。
方义:
1、生地——滋阴养血, 2、二冬——滋阴清热, 3、酸枣仁、柏子仁——养心安神, 4、当归——补血润燥,
5、人参——补气,使气旺则阴血生,
6、五味子——益气敛阴, 7、茯苓、远志——养心安神,交通心肾, 8、玄参:滋阴降火,丹参:清心活血,朱砂:镇心安神, 桔梗:载药上行。
运用:
1、滋补心阴以安神的主要方剂; 2、以心悸失眠,手足心热,舌红少苔, 脉细数为辨证要点; 3、神经衰弱、精神分裂症、心脏病、甲 状腺功能亢进等属心经阴亏血少者,均可 选用。
9安神剂歌诀
重镇安神朱砂安神丸《内外伤辨惑论》朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄。
怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。
孔圣枕中丹枕中丹属千金方,龟板龙骨远志菖。
或丸或散黄酒下,开心定志又潜阳。
磁朱丸《备急千金要方》磁朱丸中有神曲,摄纳浮阳又明目。
心悸失眠皆可治,癫狂痫症亦宜服。
交泰丸《韩氏医通》生铁落饮《医学心悟》生铁落饮钩橘红,菖志二茯贝二冬,胆星翘朱玄丹参,泻火养阴镇癫疯。
滋养安神天王补心丹《摄生秘剖》补心地归二冬仁,远茯味砂桔三参。
阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。
柏子养心丸《体仁汇编》柏子养心丸改汤,枸杞麦冬熟地黄。
当归菖蒲人参草,滋阴养血安神良。
安神定志丸《医学心悟》安神定志用远志,人参菖蒲及龙齿。
茯苓茯神二皆用,心虚胆怯用此治。
定志丸定志丸中白术参,菖蒲远志茯苓神。
麦冬朱砂蜜和丸,专治心怯如丢魂。
酸枣仁汤《金匮要略》酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎。
养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜。
养心汤养心汤用草芪参,二茯芎归柏子寻。
夏曲远志兼桂味,再加酸枣宁心神。
珍珠母丸《普济本事方》珍珠母丸归地参,犀香龙苓柏子仁。
更加酸枣定惊悸,阴血得养可宁神。
甘麦大枣汤甘草小麦大枣汤,妇人脏躁性反常。
精神恍惚悲欲哭,和肝滋脾自然康。
黄连阿胶汤《伤寒论》驻车丸黄连阿胶鸡子黄,芍药黄芩合自良。
若除鸡子加甘地,邪陷下焦致痢良。
更有驻车归醋用,连胶姜炭痢阴伤。
养阴宁心汤(彭述宪)病后失眠心悸怔,养阴宁心地枣仁。
合欢丹参生龙齿,甘竹谷芽与二藤。
二藤:夜交藤、钩藤。
中医常用方剂-安神剂与开窍剂功用、主治、组成、用法、出处
《仁斋直指方论》卷十一
9
安神剂
交通心肾剂
交泰丸
交通心肾,清火安神。
心火偏亢,心肾不交,怔忡,失眠。
生川黄连18克 肉桂心3克
上二味,研细,白蜜为丸。每服1.5~2.5克,空腹时用淡盐汤下。
《韩氏医通》卷下
10
安神剂
交通心肾剂
黄连阿胶汤
扶阴散热。
人参(去芦)、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志各五钱(各15g),当归(酒浸)、五味子、麦门冬(去心)、天门冬、柏子仁、酸枣仁(炒)各一两(各30g),生地黄四两(120g)。
1、现代用法:上药共为细末,炼蜜为小丸,用朱砂水飞9-15g为衣,每服6-9g,温开水送下,或用桂圆肉煎汤送服;亦可改为汤剂,用量按原方比例酌减。
珍珠母、酸枣仁、柏子仁、龙齿各12g,当归、熟地、人参、茯神、沉香各6g,犀角、辰砂、金银花、薄荷各1g。
制蜜丸如悟桐子大,辰砂为衣,每服40-50丸,金银、薄荷汤下。
《普济本事方》
4
安神剂
滋养安神剂
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
温补心阳,安神定悸。
心阳不足证,烦躁不安,心悸,或失眠,心胸憋闷,畏寒肢冷,气短自汗,面色苍白,舌淡苔白,脉迟无力。
2、古代用法:上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,用朱砂为衣,每服二三十丸(6-9g),临卧,竹叶煎汤送下。
《校注妇人良方》
6
安神剂
滋养安神剂
酸枣仁汤
养血安神,清热除烦。
血不足,虚热内扰证。虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细。
酸枣仁炒二升(15g)、甘草一两(3g)、知母二两(6g)、茯苓二两(6g)、芎穷(即川芎)二两(6g)。
中医宝库之常见方剂之二十、安神剂
中医宝库之常见方剂之二十、安神剂
中医宝库之常见方剂之二十、安神剂
安神剂10个方剂
一、概念
凡以安神药为主组成,具有安神定志作用,治疗神志不安疾患的方剂,称为安神剂。
二、分类
神志不安的疾患多表现为心悸失眠,烦躁惊狂。
其中与这些症状关系最密切的是心、肝、肾。
神志不安证表现为惊狂善怒,烦躁不安者,多属实证,治之以重镇安神;表现为心悸健忘,虚烦失眠者,多属虚证,治之以补养安神。
故本章方剂分为重镇安神和补养安神两类。
三、注意事项
1、重镇安神剂多由金石类药物组成,此类药物易伤胃气,不宜久服;
2、对于脾胃虚弱者,可配合服用健脾和胃之品;
3、某些安神药,如朱砂具有一定的毒性,久服能导致慢性中毒或蓄积中毒,应当予以注意。
枣汤
酸枣仁汤
天王补心丹
磁朱丸
朱砂安神丸
中医宝库之常见方剂集锦—Earls360馨醫堂中医宝库之常见方剂之一、解表剂
中医宝库之常见方剂之二、清热剂
中医宝库之常见方剂之三、温里剂
中医宝库之常见方剂之四、泻下剂
中医宝库之常见方剂之五、祛湿剂
中医宝库之常见方剂之六、治燥剂中医宝库之常见方剂之七、祛暑剂中医宝库之常见方剂之八、理气剂中医宝库之常见方剂之九、消食剂中医宝库之常见方剂之十、理血剂中医宝库之常见方剂之十一、治风剂中医宝库之常见方剂之十二、和解剂中医宝库之常见方剂之十三、开窍剂中医宝库之常见方剂之十四、补益剂中医宝库之常见方剂之十五、固涩剂中医宝库之常见方剂之十六、涌吐剂中医宝库之常见方剂之十七、驱虫剂中医宝库之常见方剂之十八、生肌剂中医宝库之常见方剂之十九、祛痰剂。
安神剂的功能主治
安神剂的功能主治1. 什么是安神剂?安神剂是一种能够安抚神经系统、缓解焦虑和疲劳的药物。
它主要通过调节中枢神经系统的兴奋性,达到放松身心、改善睡眠质量的效果。
2. 安神剂的功能安神剂主要有以下功能:2.1 缓解焦虑焦虑是一种常见的精神状态,可能由于工作压力、学业压力、人际关系等原因而产生。
安神剂可以在一定程度上缓解焦虑,让身心得到放松。
2.2 促进睡眠安神剂具有镇静作用,可以帮助入睡和改善睡眠质量。
对于失眠或因焦虑而导致的睡眠问题,安神剂可以提供一定的帮助。
2.3 缓解神经紧张长期面对高压工作、紧张的生活节奏或者其他压力源可能导致神经紧张,安神剂可以缓解神经系统的紧张状态,减轻相关症状。
2.4 放松肌肉安神剂具有肌肉松弛的作用,可以缓解身体的紧绷感,有助于舒缓肌肉疼痛以及改善肌肉的柔韧性。
3. 安神剂的主治症状安神剂常被用于以下症状的治疗:3.1 焦虑症焦虑症是一种常见的精神疾病,患者常常表现出过度焦虑、紧张和担心,安神剂可以缓解焦虑情绪,提供一定的舒缓效果。
3.2 失眠失眠是指无法获得足够的、质量良好的睡眠。
安神剂可以帮助失眠者入睡,并对改善睡眠质量有一定的作用。
3.3 神经衰弱神经衰弱是一种由长期紧张、焦虑和压力导致的身心疲劳状态。
安神剂可以缓解神经系统的紧张状态,提供一定的放松和恢复功能。
3.4 肌肉紧张长期的工作压力或者其他原因可能引发肌肉紧张,表现为肌肉酸痛、僵硬等症状。
安神剂可以缓解肌肉紧张,放松肌肉,提供一定的舒缓效果。
3.5 规律生活恢复有些人在生活规律发生改变后可能会出现焦虑和紧张的症状。
安神剂可以帮助身心适应新的生活节奏,减轻相关的症状。
4. 注意事项在使用安神剂时,需要注意以下事项:•尽量避免长期连续使用,以免产生依赖性;•建议在医生的指导下使用,尤其是对于存在其他疾病或正在使用其他药物的人群;•应按照医生开具的剂量和用药时间使用,不要随意增减剂量;•使用过程中如出现严重不适,应立即停止使用并咨询医生。
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天王补心丹
配伍特点 滋阴养血治心肾之本为主,养心
安神定志治标为辅,配活血之品,使 诸滋而不腻,补而不滞。
天王补心丹
运
辨证要点
用
本方为治疗心肾阴血亏虚所致 神志不安的常用方。
临床应用以心悸失眠,手足心热, 舌红少苔,脉细数为辨证要点。
天王补心丹
药理研究
➢ 镇静安神作用 ; ➢ 对心肌梗死的保护作用 。
方解
朱砂安神丸
君 朱砂:重镇安神,清心降火 清泄有余
臣 黄连:清心火,除烦热
之心阳
佐 当归:补血养心 滋补不足 生地:滋阴清热 之心阴
使 甘草:调和调药,和中缓急
朱砂安神丸
配伍特点
镇、清、养合用,镇心清热 为主(治标),养心阴、补阴血为 辅(治本),标本兼顾。
朱砂安神丸
运
辨证要点
用
本方是治疗心火亢盛,阴血不足 而致神志不安的常用方。
临床应用以失眠,惊悸,舌红, 脉细数为辨证要点。
朱砂安神丸
药理研究
➢ 抗心律失常作用 ; ➢ 镇静安神作用 ;
朱砂安神丸
现代运用
神经衰弱所致的失眠、心 悸、健忘;精神抑郁症所致的 神志恍惚;心脏早搏,心律失 常所致的心悸、怔忡及精神分 裂症等属于心火亢盛,阴血不 足者 。
朱砂安神丸
使用注意
➢ 方中朱砂含硫化汞,不宜多服、 久服,以防引起汞中毒;
➢ 阴虚或脾弱者不宜服。
第二节 滋养安神
第二节 滋养安神
• 适应证
阴血不足,心神失养证
第二节 滋养安神
• 方药配伍方法
滋养安神药
滋养安神
+
滋阴养血药
第二节
• 代表方
天王补心丹
滋养安神
酸枣仁汤
天王补心丹
《校注妇人良方》
天王补心丹
组成
人参 桔梗 麦冬 天冬
茯苓 远志 生地 朱砂
丹参 当归 玄参
朱砂安神丸 天王补心丹
熟悉:
酸枣仁汤
第一节 重镇安神
第一节 重镇安神
• 适应证
心肝阳亢,热扰心神证
第一节 重镇安神
• 方药配伍方法
重镇安神药
重镇安神
+
清热泻火、滋阴养血药
第一节
• 代表方
朱砂安神丸
重镇安神
朱砂安神丸
《内外伤辨惑论》
组成
朱砂安神丸
朱砂 黄连 生地 当归 甘草
朱砂安神丸
第九章
安神剂
概述
含义
凡以安神药为主组成,具有安 神定志作用,以治疗神志不安病证 的方剂,统称安神剂。
概述
适应范围
神志不安证。
• 实证:惊狂易怒、烦躁不安; • 虚证:心悸健忘、虚烦失眠者。
惊 狂
失 眠
概述
分类
重镇安神
滋养安神
• 配伍应用:
• 1、因火热而狂躁谵语者——清热泻火; • 2、因痰而癫狂者——祛痰; • 3、因瘀而发狂者——活血祛瘀; • 4、阳明腑实而狂乱者——攻下; • 5、以虚损为主要表现——补益。
虚火上炎
口舌生疮
阴虚内热
舌红少苔,脉细数
方
天王补心丹
解
君 生地:滋阴养血,壮水制火
天冬、麦冬:滋阴清热 臣
酸枣仁、柏子仁:养心安神
方
天王补心丹
解
当归:补血润燥
玄参:滋阴降火 茯苓、远志:养心安神
佐 人参:补气生血,安神益智 五味子:敛心气,安心神 丹参:清心活血,养血安神
朱砂:镇心安神以治其标
使 桔梗:载药上行于心
功用(治法)
镇心安神,清热养血
镇心安神 清热养血
朱砂安神丸
主治
心火亢盛,阴血不足证。失眠 多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,胸中 懊憹,舌尖红,脉细数。
• 【病机】心火偏亢,心神受扰,
•
兼阴血受灼,心失所养
• • 心火偏亢
心火上炎, 心神受扰
阴血受灼, 心失所养
心烦神乱, 舌红,脉数
怔忡惊悸,失眠 多梦,脉数而细。
均可安神定志,兼以养血清热。用治阴血 不足, 心神不安之心悸,失眠,多梦等。
养
天王 补心丹 •
重用生地,配以“二冬”,酸枣仁等,意在滋
肾 阴,补养心血,是心肾并调之剂,其滋阴 养血力优,使阴血得补,虚火自降而心神可
安。 常用治心肾两虚,阴虚血少,虚火内扰 之虚烦失眠,潮热,心悸,健忘等虚证。 属“滋养安神”之剂。
酸枣仁汤
《金匮要略》
组成
酸枣仁汤
酸枣仁 茯苓 知母 川芎 甘草
酸枣仁汤
功用(治法)
养血安神,清热除烦
酸枣仁汤
主治
肝血不足,虚热内扰证。虚烦 失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干 口燥,舌红,脉弦细。
失 眠
•
肝血不足
心失所养 血不上荣
虚火内扰
心悸失眠; 头目眩晕
虚烦不安, 咽干口燥, 舌红,脉细数。
酸枣仁汤 方 解
君 酸枣仁:养血补肝,宁心安神
臣 茯苓:宁心安神 知母:滋阴润燥,清热除烦
调肝血,疏肝气
佐 川芎
祛瘀血,生新血
使 甘草:调和调药,和中缓急
酸枣仁汤
配伍特点 ➢ 标本兼顾,养中兼清,补中有行。
类方比较 酸枣仁汤 天王补心丹
配伍 重用酸枣仁养血安神,重用生地,并与二冬、
配伍调气行血之川芎,玄参等滋阴清热为伍,
使用注意
概述
• 1、重镇安神剂多由金石、贝壳类药物 组方,易伤胃气,不宜久服。脾胃虚弱 者,宜配伍健脾和胃之品 ;
• 2、某些安神药,如朱砂等有一定的毒 性,久服能引起慢性中毒;
3、本类药物主要适应于情志内伤脏腑所 治的情志不安。
• 4、注意配合心理疗法 。
概述
教学目的与要求
• 熟悉: 安神剂的概念、适用范围、分类及使用注意 掌握:
天王补心丹
现代运用
神经衰弱、精神分裂症、窦性 心动过速、高血压病、心脏病、甲状 腺功能亢进等所致的失眠、心悸及复 发性口疮等属于心肾阴虚血少者。
天王补心丹
使用注意
本方滋阴之品较多,对脾 胃虚弱,纳食欠佳,大便不实 者,不宜长期服用。
•
• 朱砂 •安 • 神丸
以朱砂配黄连为主,既可重镇安神,又可清 心降 火,重在清实火而安心神。用治心火 亢盛,灼伤阴血之心胸烦热,惊悸失眠等实 证。属“重镇安神”之剂。
酸收辛散并用,养血 更与大队养血安神之
调肝
品相配
异主治
肝血不足之虚烦失眠,心肾阴亏血少,虚火 伴头目眩晕,脉弦细 内扰之虚烦失眠,伴
见手足心热,舌红少
苔,脉细数
功用 养血Hale Waihona Puke 神滋阴清热清热除烦
养心安神
同
均以养心安神、滋阴补血药为主,配清虚热 药,而治肝血不足,虚热内扰之心烦失眠
酸枣仁汤
运
辨证要点
用
本方是治心肝血虚而致虚烦失眠 之常用方。
酸枣仁 柏子仁 五味子
天王补心丹
功用(治法)
滋阴清热,养血安神
天 王 补 心
天王补心丹
主治
阴虚血少,神志不安证。心悸 怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦 遗,手足心热,口舌生疮,大便干 结,舌红少苔,脉细数。
• 【病机】 心肾阴亏,虚热内扰
心血不足, 心失所养 心悸失眠,神疲,健忘
阴虚血少 ,虚火内扰 手足心热,虚烦,梦遗