阑尾炎护理查房
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急性阑尾炎护理查房
急性阑尾炎护理查房
阑尾炎是由于阑尾发炎通常引起的急性疾病。本次护理查房，我们将讨论阑 尾炎的诊断和治疗，以及术后护理和康复。
急性阑尾炎概述
急性阑尾炎是阑尾发炎的状况。如果不及时治疗，可能导致严重并发症。常见症状有胃部不适感，恶心，呕吐 和右下腹部疼痛。在急性阑尾炎疑诊时，需要立即进行治疗以避免病情恶化。
常见症状
腹痛
部位在右下腹，疼痛剧烈， 一般先从脐部开始疼痛，然 后逐渐转移到右下腹。
呕吐
尤其在剧烈疼痛时，有时会 伴随着恶心和呕吐，可能消 失然后再次开始。
发热
伴随发热和白细胞计数升高， 可以提示阑尾炎的存在或者 指示感染已经开始扩散。
诊断方法
体格检查
医生可能会通过检查疼痛部位、 观察反应等方式进行一次身体检 查。
MRI
磁共振成像是一种无侵入性的检 查方法，能够帮助医生看清阑尾 周围的情况。
CT
计算机断层扫描是一种识别疾病 的常用方法，它可以提供较为准 确的阑尾周围情况。
手术治疗与并发症
1
并发症
2
如不及时治疗，阑尾炎可能会引起严重
的并发症，如腹膜炎、脓肿甚至败血症，
甚至危及生命。
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手术治疗
如果你患有急性阑尾炎，医生可能会建 议你进行手术治疗，通常情况下是腹腔 镜手术。
术后恢复
如果你接受了手术治疗，医生会告诉你 以下注意事项：避免大力活动，饮食上 要注意避免油腻食物，定期检查创面和 疼痛情况。
术后护理
1 休息
手术后适当休息至关重要。避免大量活动，从轻微的活动开始渐进增加病人的活动量。
2 清淡饮食
手术后的护理中，清淡饮食是很重要的一点。避免食用油腻，刺激性食物。
阑尾炎是由于阑尾发炎通常引起的急性疾病。本次护理查房，我们将讨论阑 尾炎的诊断和治疗，以及术后护理和康复。
急性阑尾炎概述
急性阑尾炎是阑尾发炎的状况。如果不及时治疗，可能导致严重并发症。常见症状有胃部不适感，恶心，呕吐 和右下腹部疼痛。在急性阑尾炎疑诊时，需要立即进行治疗以避免病情恶化。
常见症状
腹痛
部位在右下腹，疼痛剧烈， 一般先从脐部开始疼痛，然 后逐渐转移到右下腹。
呕吐
尤其在剧烈疼痛时，有时会 伴随着恶心和呕吐，可能消 失然后再次开始。
发热
伴随发热和白细胞计数升高， 可以提示阑尾炎的存在或者 指示感染已经开始扩散。
诊断方法
体格检查
医生可能会通过检查疼痛部位、 观察反应等方式进行一次身体检 查。
MRI
磁共振成像是一种无侵入性的检 查方法，能够帮助医生看清阑尾 周围的情况。
CT
计算机断层扫描是一种识别疾病 的常用方法，它可以提供较为准 确的阑尾周围情况。
手术治疗与并发症
1
并发症
2
如不及时治疗，阑尾炎可能会引起严重
的并发症，如腹膜炎、脓肿甚至败血症，
甚至危及生命。
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手术治疗
如果你患有急性阑尾炎，医生可能会建 议你进行手术治疗，通常情况下是腹腔 镜手术。
术后恢复
如果你接受了手术治疗，医生会告诉你 以下注意事项：避免大力活动，饮食上 要注意避免油腻食物，定期检查创面和 疼痛情况。
术后护理
1 休息
手术后适当休息至关重要。避免大量活动，从轻微的活动开始渐进增加病人的活动量。
2 清淡饮食
手术后的护理中，清淡饮食是很重要的一点。避免食用油腻，刺激性食物。
急性阑尾炎护理查房
03
急性阑尾炎护理查房流程
查房ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ准备
确定查房时间和地点
选择一个合适的时间和安静的 病房或会议室进行查房。
准备相关资料
收集患者的病历、检查报告、 医嘱等资料，并整理成查房资 料包。
通知相关人员
提前通知参与查房的医护人员 ，确保他们能够准时参加。
检查设备和环境
确保查房所需的设备和环境符 合要求，如电脑、投影仪、听
04
急性阑尾炎护理案例分析
案例一：老年急性阑尾炎的护理
总结词
老年急性阑尾炎患者需要特别关注疼痛、感染和并发症的护理。
详细描述
老年患者通常对疼痛的感知较为迟钝，因此需要密切监测病情变化，及时发现并处理疼痛。同时，由于免疫功能 低下，老年患者容易发生感染，应加强抗感染治疗和护理。此外，针对老年患者常见的并发症，如心血管疾病、 肺部感染等，应制定相应的护理措施，预防并发症的发生。
急性阑尾炎护理查房
xx年xx月xx日
• 急性阑尾炎概述 • 急性阑尾炎护理常规 • 急性阑尾炎护理查房流程 • 急性阑尾炎护理案例分析 • 急性阑尾炎护理研究进展
目录
01
急性阑尾炎概述
定义与特点
定义
急性阑尾炎是一种常见的急腹症 ，主要是由于阑尾管腔阻塞和细 菌感染引起。
特点
发病急骤，病情进展迅速，典型 表现为转移性右下腹痛，常伴有 恶心、呕吐等症状。
护理实践研究
个性化护理方案
根据急性阑尾炎患者的具体情况 ，制定个性化的护理方案，包括 疼痛管理、饮食指导、康复训练 等方面，提高患者的舒适度和康
复效果。
快速康复护理
通过优化护理流程、加强疼痛控 制和早期活动等方法，促进急性 阑尾炎患者的快速康复，缩短住
急性阑尾炎护理查房PPT
急性阑尾 炎的治疗 和护理进
展
急性阑尾炎的治疗和护理进展
治疗：急性阑尾炎一般需要进 行阑尾切除手术，早期手术干 预可以避免并发症的发生。
护理进展：护理重点为术后恢 复，包括疼痛管理、伤口护理 、预防感染等方面的护理措施 。
谢谢您 的观赏
聆听
急性阑尾炎护 理查房PPT
目录 急性阑尾炎的定义与病因 急性阑尾炎的临床表现 急性阑尾炎护理查房 急性阑尾炎的护理要点 急性阑尾炎的并发症与预防 急性阑尾炎的治疗和护理进展
急性阑尾 炎的定义
与病因
急性阑尾炎的定义与病因
定义：急性阑尾炎是由于阑尾腔内 细菌感染和阻塞引起的急性炎症反 应。 病因：多数由阑尾腔内的粪石或异 物引起阻塞，并发生细菌感染。
急性阑尾 炎的临床
表现
急性阑尾炎的临床表现
腹痛：开始为中上腹疼痛，后 转移到右下腹。 恶心与呕吐：由于肠蠕动减慢 导致。
急性阑尾炎的临床表现
体温升高：可达到38-39摄氏度 。 其他：食欲减退、腹部压痛与 反跳痛、血象增高等。
急性阑尾 炎护理查
房
急性阑尾炎护理查房
查房目的：评估病情变化、监 测治疗效果、指导护理措施。
确保患者充足饮水尾炎的护理要点
定期更换尿袋和导尿管 注意维持患者肠道通畅
急性阑尾炎的护理要点
保持患者情绪稳定，提供心理 支持
急性阑尾 炎的并发 症与预防
急性阑尾炎的并发症与预防
并发症：阑尾穿孔、腹膜炎、脓肿 形成等。 预防：合理饮食，避免过度进食高 脂肪食物；定期运动，维持肠道通 畅；避免过度用力排便。
查房内容： - 观察体温和脉搏变化 - 检查血常规、C反应蛋白等
实验室项目 - 评估患者疼痛程度及疼痛
阑尾炎的护理查房记录(精选6篇)
阑尾炎的护理查房记录（精选6篇）以下是网友分享的关于阑尾炎的护理查房记录的资料6篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。
[阑尾炎的护理查房记录篇一]阑尾炎病人的护理查房时间:2017年7月20日 15：30地点：护办室主讲人：张红红护士长：今天我们学习阑尾炎病人的护理常规，急性阑尾炎是腹部外科最常见的疾病，居外科急腹症的首位，可以分为四种类型：①急性单纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③急性坏疽性及穿孔性阑尾炎④阑尾周围脓肿。
我们主要学习的是术后阑尾炎病人的护理，主要让大家了解这类疾病存在的护理问题并提出护理措施，请责任护士讲一下病人情况杨静：患者xxx 女，47岁，主因转移性右下腹疼痛6小时于7月18日9:00入院，入院时T37℃ P76次/分 R18次/分BP 98/70mmHg，腹软，右下腹疼痛，遵医嘱给予外科护理常规，Ⅱ护理，禁食水，完善相关检查，于14:00入手术室，在腰硬联合麻醉下行阑尾炎切除术，术区备皮，留置尿管，15:30术毕安返病房。
测T36.4℃ P78次/分R19次/分BP 98/70mmHg，切口敷料干洁，无渗血，遵医嘱给予外科术后护理常规, Ⅱ级护理, 禁食水, 抗炎补液等治疗, 现术后2天未排气禁食水, 指导患者下床活动.护士长:阑尾炎的临床表现.华丽:⑴腹痛:多开始上腹部, 剑突下或脐周围, 呈持续性, 数小时后逐渐转移到右下腹呈持续性并逐渐加重, ⑵胃肠道症状:恶心呕吐最常见, 早期多为反射性⑶全身反应,:体温升高⑷体征: ①右下腹疼痛性压痛②腹膜刺激征③其他参考体征:结肠充气实验直肠指检护士长:术后内容包括什么?李会: ⑴体位去枕平卧,6小时⑵饮食手术后暂禁食, 静脉补液, 待肠胃蠕动恢复后, 肛门排气可进流食, 勿进食过多甜食豆制品和牛奶, 一周内禁灌肠和使用泻剂⑶早期活动应鼓励病人早期下床活动, 以促进肠蠕动恢复, 防止肠黏连发生, 轻症病人手术当日即可下地活动, 重症病人应进行床上活动, 待病情稳定后及早下床活动.护士长:健康指导内容是什么?华丽: ⑴注意饮食卫生, 避免暴饮暴食, 生活不规律, 过度疲劳和腹部受凉等因素⑵阑尾炎周围脓肿保守治疗病人出院时应嘱咐病人3个月后再次住院阑尾切除术,⑶发生慢性腹痛恶心呕吐等症状应及早就诊.[阑尾炎的护理查房记录篇二]阑尾炎护理小查房参加人员：邓鑫、张雨诗、汪琳、王彭禹、许芸、蒋换巧、邱胜萍、肖雨妙主讲人：邓鑫一.护理查房目的1.了解阑尾炎发生的原因2.掌握阑尾炎发生的主要临床表现3.掌握阑尾炎术前术后的护理二.阑尾炎相关知识（一）阑尾的解剖位置和形态阑尾是盲肠内后壁附着的一个细长盲管，长约5-8cm，直径约0.5-0.8cm，其基底部在盲肠内后侧，回盲瓣下方约2.5cm处，由于腹膜包绕阑尾所形成的阑尾系膜短于阑尾本身，故阑尾形态弯曲，状似蚯蚓，亦名“蚓突”。
阑尾炎的护理查房
阑尾炎的护理查房
作者： 单位：
CONTENTS
目 录
01. 第一节 急性阑尾炎 02. 第二节 特殊类型急性阑尾炎 03. 第三节 慢性阑尾炎
知识目标： 1.掌握急性阑尾炎、特殊类型阑尾炎和慢性阑尾炎的临床表现。 2.熟悉急、慢性阑尾炎的病因病理和急性阑尾炎的处理原则。 3.了解急、慢性阑尾炎的概念。 4.急性阑尾炎的处理原则。 5.急性阑尾炎、特殊类型阑尾炎和慢性阑尾炎的临床表现。 6.急性阑尾炎的概念。
1.X线钡剂灌肠 2.B超检查 3.内镜检查
三、辅助检查
六、护理评估
（一）术前评估 1.健康史 2.身体状况 3.心理-社会状况
（二）术后评估 1.评估病人麻醉、手术方式和术中情况。 2.评估引流管的情况。 3.评估手术切口情况。 4.评估是否发生并发症等。
1.急性疼痛 与阑尾炎症刺激壁腹 膜或手术创伤有关。
知识指导
复诊指导
1.向病人介绍阑尾 1.出院后如出现腹痛、
炎护理、治疗知识。 腹胀等不适及时就诊。
2.告知手术准备及 2.阑尾周围脓肿未切除
术后康复方面的相 阑尾者，告知病人3个月
关知识及配合要点。 后再行阑尾切除术。
（三）健康教育
谢谢！
请思考： （1）评估该病人时应重点关注哪些内容？ （2）该病人目前的护理问题有哪些？ （3）针对病人目前情况，可采用哪些护理措施？
第一节
急性阑尾炎
1.阑尾管腔阻塞 是急性阑尾炎最常见的病因。
一、病因 淋巴滤泡明显增生
阻塞原因
肠石阻塞
异物、食物残渣、炎性狭窄、蛔 虫、肿瘤等 2.细菌入侵 肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。
3.焦虑 与起病急、担心手术 有关。
七、护理诊断
作者： 单位：
CONTENTS
目 录
01. 第一节 急性阑尾炎 02. 第二节 特殊类型急性阑尾炎 03. 第三节 慢性阑尾炎
知识目标： 1.掌握急性阑尾炎、特殊类型阑尾炎和慢性阑尾炎的临床表现。 2.熟悉急、慢性阑尾炎的病因病理和急性阑尾炎的处理原则。 3.了解急、慢性阑尾炎的概念。 4.急性阑尾炎的处理原则。 5.急性阑尾炎、特殊类型阑尾炎和慢性阑尾炎的临床表现。 6.急性阑尾炎的概念。
1.X线钡剂灌肠 2.B超检查 3.内镜检查
三、辅助检查
六、护理评估
（一）术前评估 1.健康史 2.身体状况 3.心理-社会状况
（二）术后评估 1.评估病人麻醉、手术方式和术中情况。 2.评估引流管的情况。 3.评估手术切口情况。 4.评估是否发生并发症等。
1.急性疼痛 与阑尾炎症刺激壁腹 膜或手术创伤有关。
知识指导
复诊指导
1.向病人介绍阑尾 1.出院后如出现腹痛、
炎护理、治疗知识。 腹胀等不适及时就诊。
2.告知手术准备及 2.阑尾周围脓肿未切除
术后康复方面的相 阑尾者，告知病人3个月
关知识及配合要点。 后再行阑尾切除术。
（三）健康教育
谢谢！
请思考： （1）评估该病人时应重点关注哪些内容？ （2）该病人目前的护理问题有哪些？ （3）针对病人目前情况，可采用哪些护理措施？
第一节
急性阑尾炎
1.阑尾管腔阻塞 是急性阑尾炎最常见的病因。
一、病因 淋巴滤泡明显增生
阻塞原因
肠石阻塞
异物、食物残渣、炎性狭窄、蛔 虫、肿瘤等 2.细菌入侵 肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。
3.焦虑 与起病急、担心手术 有关。
七、护理诊断
急性阑尾炎护理查房
禁食直至第二天晨空腹查血
二、术前宣传教育
① 胃肠道准备：禁食禁水 ② 本身准备：穿宽松衣服，取下首饰，戴好
手腕带 ，卸掉指甲油等 ③ 其他准备：确保充分睡眠（必要时遵医嘱
使用安眠药），自备小盆和纸巾 ④ 提醒患者及其家眷若出现腹痛加剧，高热
或神志不清应立即告知医务人员
三、术后宣传教育
• 卧位指导：因该患者行全身麻醉，麻醉未醒时取侧卧 位或去枕平卧头偏向一侧，预防误吸
五、术后护理
1. 生命体征监测：腹部体征变化 2. 体位：平卧位→半卧位 3. 饮食：肠蠕动恢复、肛门排气后方可进食 4. 切口护理 5. 正确使用抗生素 6. 加强早期活动 7. 并发症旳观察
健康教育
一、入院宣传教育 二、术前宣传教育
三、术后宣传教育 四、出院宣传教育
一、入院宣传教 育
环境简介 安全宣传教育 问询过敏史和疾病史 告知患者当日所做旳准备，如晚上10点后性阑尾炎 阑尾周围脓肿
五、临床症状
腹痛
恶腹心泻或便秘
疲心劳跳发加烧速
腹部疼痛
胃肠道反应
全身反应
体征
1、右下腹压痛 麦氏点 2、腹膜刺激征 肌紧张、压痛、反跳痛 3、右下腹包块 边界不清、固定、压痛性 4、特殊检验
结肠充气试验（Ｒovsing氏征）（＋） 腰大肌试验 （＋）（后位） 闭孔内肌试验（＋）（低位） 直肠指检 直肠右前方触痛 （盆腔位）
护理诊疗与措施
一．疼痛 二．体液不足 三．潜在并发症 四．术前护理 五．术后护理
• ①疼痛 与阑尾炎症刺激腹膜有关（手术前） • ②体液不足 与禁食、呕吐、高热有关
• ③潜在并发症 腹膜炎、切口感染、内出血、
腹腔脓肿
一、 疼痛
护理目的：病人腹痛得到缓解或控制 护理措施：⑴采用合适卧位
二、术前宣传教育
① 胃肠道准备：禁食禁水 ② 本身准备：穿宽松衣服，取下首饰，戴好
手腕带 ，卸掉指甲油等 ③ 其他准备：确保充分睡眠（必要时遵医嘱
使用安眠药），自备小盆和纸巾 ④ 提醒患者及其家眷若出现腹痛加剧，高热
或神志不清应立即告知医务人员
三、术后宣传教育
• 卧位指导：因该患者行全身麻醉，麻醉未醒时取侧卧 位或去枕平卧头偏向一侧，预防误吸
五、术后护理
1. 生命体征监测：腹部体征变化 2. 体位：平卧位→半卧位 3. 饮食：肠蠕动恢复、肛门排气后方可进食 4. 切口护理 5. 正确使用抗生素 6. 加强早期活动 7. 并发症旳观察
健康教育
一、入院宣传教育 二、术前宣传教育
三、术后宣传教育 四、出院宣传教育
一、入院宣传教 育
环境简介 安全宣传教育 问询过敏史和疾病史 告知患者当日所做旳准备，如晚上10点后性阑尾炎 阑尾周围脓肿
五、临床症状
腹痛
恶腹心泻或便秘
疲心劳跳发加烧速
腹部疼痛
胃肠道反应
全身反应
体征
1、右下腹压痛 麦氏点 2、腹膜刺激征 肌紧张、压痛、反跳痛 3、右下腹包块 边界不清、固定、压痛性 4、特殊检验
结肠充气试验（Ｒovsing氏征）（＋） 腰大肌试验 （＋）（后位） 闭孔内肌试验（＋）（低位） 直肠指检 直肠右前方触痛 （盆腔位）
护理诊疗与措施
一．疼痛 二．体液不足 三．潜在并发症 四．术前护理 五．术后护理
• ①疼痛 与阑尾炎症刺激腹膜有关（手术前） • ②体液不足 与禁食、呕吐、高热有关
• ③潜在并发症 腹膜炎、切口感染、内出血、
腹腔脓肿
一、 疼痛
护理目的：病人腹痛得到缓解或控制 护理措施：⑴采用合适卧位
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• 06-05 白细胞 3.19×109/L， 中性粒细胞百分比 74.60%， 中性粒细胞计数 2.38×109/L 血小板79×109/L， • 06-10 白细胞 3.11×109/L， 中性粒细胞百分比 68.20%， 中性粒细胞计数 2.12×109/L 血小板 72×109/L，
护理问题及措施
2017-06-05 10：29 P1 疼痛：与阑尾炎症刺激腹膜有关 护理目标 ：患者疼痛较前减轻。 护理措施： （1）评估患者疼痛的部位、性质、程度。 （2）控制感染，遵医嘱及时合理应用抗生素。 （3）协助患者取舒适体位，指导其有节律的深呼吸。 （4）禁食水，以减轻腹胀腹痛。 （5）积极做好术前准备。 评价：2017-06-05 16:00 患者诉疼痛较前好转。
简要病情
• 06-06 穿刺孔周围情况可，肛门未排气、排 便 ，改禁食为少量清流质饮食 。嘱 适当活动，促进肛门排气、排便 。 穿刺孔周围情况可，肛门已排气、未 排便 ，改清流质为少量低脂半流质 饮食 肛门已排气、排便 拆线 出院
• 06-07
• 06-11 • 06-14 • 06-16
实验室检查
病史简介
• 既往史：既往体健。 • 家族史：无特殊
病史简介
五方面
• • • • • 饮食：以米面为主 睡眠:睡眠可，每天约6小时 排泄：大小便正常 自理能力：生活自理 健康意识:一般
病史简介
六 心理社会
• • • • • • 精神状态：神志清，精神可 对疾病的认识：缺乏疾病的相关知识 心理状态：焦虑 性格与交往：希望与更多人交往 家庭情况：家庭关系和睦 经济状况：良好
概述
阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应， 其 体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约 1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的 标记点。
急性阑尾炎
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一， 可在各个年龄段发病，多发于20-30岁的青 年，男性发病率高于女性。若能及时、正 确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、 穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命。
病
例
资
料
病史简介
• • • • • • • 床号：66床 姓名：包巧林 年龄：72岁 住院号：17011462 性别：女 主诉：右下腹痛25小时 诊断：急性阑尾炎
病史简介
• 现病史：患者25小时前无明显诱因下出现 右下腹疼痛，呈间歇性隐痛，后逐渐加重， 无腹泻，伴恶心，未呕吐，无尿频、尿急、 尿痛表现，无明显畏寒、发热等症状。能 够忍受，未予重视。来我院，为进一步治 疗，遂以“急性阑尾炎”诊断于2017-0605 10:29收入院。病程中，患者纳差，睡 眠可，二便无异常。近期无上呼吸道感染。
急性阑尾炎的护理查房
十一病区
吴田
查房目的
1、了解急性阑尾炎的处理原则 2、掌握急性阑尾炎的临床表现 3、掌握急性阑尾炎的健康教育
目 录
一 阑 尾 炎 相 关 知 识
二 病 例 介 绍
三 护 理 问 题 及 措 施
相
关
知
识
基本概述
• 阑尾为一细长盲管结 构，形似蚯蚓，根部 连接于盲肠、阑盲瓣 • 管腔内膜分泌少量粘 液，与盲肠相通 • 肠壁含有淋巴组织， 有一定免疫功能 • 位置随盲肠位置而变 异 • 尖端可伸向不同的方 向
简要病情
• 患者入院后予禁食、抗感染、补液等治疗。 于16：35在全麻下行腹腔镜下阑尾切除+腹 腔镜下粘连松解术 ，术毕于18:15回房， 全麻清醒，氧气2l/min鼻塞吸入，心电监 测示窦性心律，术后P：69次/分、R：19次 /分、BP：136/70mmHg、SPO2：99% ，各穿 刺孔敷料干燥，小便自解。术后予补液抗 感染等治疗。
病因
阑尾管腔阻塞（是阑尾炎最常见病因） 细菌感染
病理类型
急性单纯性阑尾 急性化脓性阑尾炎
坏疽性及穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿
临床表现
症状：
• 1、腹痛 ——为最早出现的症状 ①转移性右下腹痛（ 由脐周→右下腹→全腹） ②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧 ③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧 • 2、胃肠道症状 ——恶心、呕吐、便秘或腹泻、 腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激征。
Thank you!
（术后）护理问题及诊断
2017-06-05 18:30 P1 舒适的改变：与手术创伤有关 护理目标 ：患者术后不适程度减轻，得到较好休息。 护理措施： （1）提供适宜的环境。 （2）遵医嘱给予消炎，止痛的药物。 （3）尽可能满足患者的合理需求。 评价：2017-06-06 10:00 患者的舒适需求基本得到 满足。
处理原则
（二）非手术治疗 1、病情观察 2、半坐卧位 可放松腹肌，减轻腹部张 力，缓解腹痛 3、避免肠内压力增高 禁食补液 胃肠减压 4、控制感染 应用抗生素 5、镇痛 明确诊断
健康教育
• 保持良好的饮食、卫生及生活习惯，保持心情舒畅，适量 运动，避免着凉，睡眠充足。 • 及时治疗胃肠道炎症，预防慢性阑尾炎急性发作。 • 术后进半流质饮食，以后根据肠道功能逐渐转为少渣软食， 直至普食。 • 术后适度活动，活动可以促进肠道蠕动，防止肠粘连，同 时加速血液循环促进伤口愈合，一般出院后2周可恢复日 常工作和生活，但1个月内避免令腹内压增高的剧烈活动， 防止形成伤口疝。 • 保持腹部伤口清洁干燥，术后7天拆线。 • 一般无须复诊，但出现腹痛、腹胀、呕吐及几天不排便时， 应及早到医院就诊。 • 阑尾周围脓肿者，出院时告知病人3个月后再次住院行阑 尾切除术。
（术前）护理问题及诊断
2017-06-05 11:00 P2 焦虑 ：与环境陌生及担心疾病预后有关 护理目标：患者的焦虑、恐惧减轻。 护理措施 ： （1）多与病人沟通，有针对性的进行心理疏导。 （2）介绍病区环境及管床医生护士，消除对环境的陌 生感。 （3）帮助同病室患者之间建立良好的关系。 （4）与家属充分沟通讲解手术可能取得的效果，介绍 成功案例，消除患者的紧张心理。 评价：2017-06-05 20:00患者及家属的焦虑程度明问题及诊断
2017-06-05 18:30 P3 潜在并发症：出血，粘连性肠梗阻，阑尾残株炎 护理目标：患者无并发症发生或及时发现并发症。 护理措施： （1）加强病情的观察，包括神志、生命体征、尿量、 腹部体征。 （2）术后24小时鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动恢 复，防止肠粘连发生。 （3）加强腹部切口的护理，术后清醒后，可取半卧 位，以利于腹腔渗出液流入盆腔，使炎症局限。 （4）加强营养支持。 评价：2017-06-16 11:00患者出院无并发症发生。
辅助检查
• 实验室检查 多数急性阑尾炎病人血白细胞计 数和中性粒细胞比例增高。 部分单纯性阑尾炎或老年病人 白细胞可无明显增高。 ①腹部X线平片 ②B超检查 可靠性低于CT ③CT 对阑尾周围脓肿更有帮助
• 影像学检查
处理原则
（一）手术治疗 除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证外， 均 应早期手术 1、腹腔镜阑尾切除术 2、经腹阑尾切除术
护理体格检查
• 生命体征：T：36.5℃ P：72次/分 R：18次/分 BP：150/62mmHg。 • 体格检查：神志清楚，精神一般。浅表淋巴结不 肿大。咽不充血，双扁桃体不肿大。心肺听诊未 见异常。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见 腹壁静脉曲张；腹软，右下腹压痛、反跳痛明显， 无肌卫，余腹无压痛，肝脾肋下未扪及，肝、双 肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，结肠充气试验 （-），闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）， 肠鸣音正常，直肠指检未及明显异常。 • 辅助检查：B超、CT
（术前）护理问题及诊断
2017-06-05 10：29 P3 知识缺乏：与不了解疾病相关知识有关 护理目标：患者掌握腹腔镜阑尾切除手术及阑尾相 关知识。 护理措施 ： （1）了解患者对于该疾病的掌握程度。 （2）告知患者阑尾的病因、诱发因素及愈后。 （3）指导患者术后注意事项，给予饮食活动指导。 （4）了解患者的掌握程度。 评价：2017-06-05 12:00患者了解疾病及手术相关 知识。
（术后）护理问题及诊断
2017-06-05 18:30 P2 自理能力下降：与术后切口疼痛有关 护理目标：患者生活部分自理。 护理措施： （1）按时巡视病房，满足病人所需 。 （2）做好病人基础 、生活、专科护理。 （3）将所需物品放在病人随手所及处。 （4）加强巡视，协助日常生活。 （5）鼓励早期下床活动，逐渐恢复生活自理。 评价：2017-06-07 10:00患者下床活动，生活部分 自理。
临床表现
• 3、全身感染征 ①畏寒、发热：一般>38℃
②若T>39℃多为阑尾坏疽或穿孔→腹膜炎 ③高热、寒战
临床表现
体征：
• • • •
1、右下腹压痛 麦氏点 2、腹膜刺激征 肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失 3、右下腹包块 边界不清、固定 4、特殊检查 结肠充气试验（Ｒovsing氏征）（＋） 腰大肌试验 （＋）（后位） 闭孔内肌试验（＋）（低位） 直肠指检 直肠右前方触痛 （盆位）痛性包块（盆腔脓肿）
（术前）护理问题及诊断
1.疼痛： 与阑尾炎症刺激腹膜有关 2.焦虑： 与环境陌生及担心疾病预后有关 3.知识缺乏： 与不了解疾病相关知识有关
（术后）护理问题及诊断
• 1 舒适的改变：与手术创伤有关 • 2自理能力下降：与术后切口疼痛有关 • 3潜在并发症：出血，粘连性肠梗阻，阑尾 残株炎
（术前）护理问题及诊断
护理问题及措施
2017-06-05 10：29 P1 疼痛：与阑尾炎症刺激腹膜有关 护理目标 ：患者疼痛较前减轻。 护理措施： （1）评估患者疼痛的部位、性质、程度。 （2）控制感染，遵医嘱及时合理应用抗生素。 （3）协助患者取舒适体位，指导其有节律的深呼吸。 （4）禁食水，以减轻腹胀腹痛。 （5）积极做好术前准备。 评价：2017-06-05 16:00 患者诉疼痛较前好转。
简要病情
• 06-06 穿刺孔周围情况可，肛门未排气、排 便 ，改禁食为少量清流质饮食 。嘱 适当活动，促进肛门排气、排便 。 穿刺孔周围情况可，肛门已排气、未 排便 ，改清流质为少量低脂半流质 饮食 肛门已排气、排便 拆线 出院
• 06-07
• 06-11 • 06-14 • 06-16
实验室检查
病史简介
• 既往史：既往体健。 • 家族史：无特殊
病史简介
五方面
• • • • • 饮食：以米面为主 睡眠:睡眠可，每天约6小时 排泄：大小便正常 自理能力：生活自理 健康意识:一般
病史简介
六 心理社会
• • • • • • 精神状态：神志清，精神可 对疾病的认识：缺乏疾病的相关知识 心理状态：焦虑 性格与交往：希望与更多人交往 家庭情况：家庭关系和睦 经济状况：良好
概述
阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应， 其 体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约 1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的 标记点。
急性阑尾炎
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一， 可在各个年龄段发病，多发于20-30岁的青 年，男性发病率高于女性。若能及时、正 确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、 穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命。
病
例
资
料
病史简介
• • • • • • • 床号：66床 姓名：包巧林 年龄：72岁 住院号：17011462 性别：女 主诉：右下腹痛25小时 诊断：急性阑尾炎
病史简介
• 现病史：患者25小时前无明显诱因下出现 右下腹疼痛，呈间歇性隐痛，后逐渐加重， 无腹泻，伴恶心，未呕吐，无尿频、尿急、 尿痛表现，无明显畏寒、发热等症状。能 够忍受，未予重视。来我院，为进一步治 疗，遂以“急性阑尾炎”诊断于2017-0605 10:29收入院。病程中，患者纳差，睡 眠可，二便无异常。近期无上呼吸道感染。
急性阑尾炎的护理查房
十一病区
吴田
查房目的
1、了解急性阑尾炎的处理原则 2、掌握急性阑尾炎的临床表现 3、掌握急性阑尾炎的健康教育
目 录
一 阑 尾 炎 相 关 知 识
二 病 例 介 绍
三 护 理 问 题 及 措 施
相
关
知
识
基本概述
• 阑尾为一细长盲管结 构，形似蚯蚓，根部 连接于盲肠、阑盲瓣 • 管腔内膜分泌少量粘 液，与盲肠相通 • 肠壁含有淋巴组织， 有一定免疫功能 • 位置随盲肠位置而变 异 • 尖端可伸向不同的方 向
简要病情
• 患者入院后予禁食、抗感染、补液等治疗。 于16：35在全麻下行腹腔镜下阑尾切除+腹 腔镜下粘连松解术 ，术毕于18:15回房， 全麻清醒，氧气2l/min鼻塞吸入，心电监 测示窦性心律，术后P：69次/分、R：19次 /分、BP：136/70mmHg、SPO2：99% ，各穿 刺孔敷料干燥，小便自解。术后予补液抗 感染等治疗。
病因
阑尾管腔阻塞（是阑尾炎最常见病因） 细菌感染
病理类型
急性单纯性阑尾 急性化脓性阑尾炎
坏疽性及穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿
临床表现
症状：
• 1、腹痛 ——为最早出现的症状 ①转移性右下腹痛（ 由脐周→右下腹→全腹） ②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧 ③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧 • 2、胃肠道症状 ——恶心、呕吐、便秘或腹泻、 腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激征。
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（术后）护理问题及诊断
2017-06-05 18:30 P1 舒适的改变：与手术创伤有关 护理目标 ：患者术后不适程度减轻，得到较好休息。 护理措施： （1）提供适宜的环境。 （2）遵医嘱给予消炎，止痛的药物。 （3）尽可能满足患者的合理需求。 评价：2017-06-06 10:00 患者的舒适需求基本得到 满足。
处理原则
（二）非手术治疗 1、病情观察 2、半坐卧位 可放松腹肌，减轻腹部张 力，缓解腹痛 3、避免肠内压力增高 禁食补液 胃肠减压 4、控制感染 应用抗生素 5、镇痛 明确诊断
健康教育
• 保持良好的饮食、卫生及生活习惯，保持心情舒畅，适量 运动，避免着凉，睡眠充足。 • 及时治疗胃肠道炎症，预防慢性阑尾炎急性发作。 • 术后进半流质饮食，以后根据肠道功能逐渐转为少渣软食， 直至普食。 • 术后适度活动，活动可以促进肠道蠕动，防止肠粘连，同 时加速血液循环促进伤口愈合，一般出院后2周可恢复日 常工作和生活，但1个月内避免令腹内压增高的剧烈活动， 防止形成伤口疝。 • 保持腹部伤口清洁干燥，术后7天拆线。 • 一般无须复诊，但出现腹痛、腹胀、呕吐及几天不排便时， 应及早到医院就诊。 • 阑尾周围脓肿者，出院时告知病人3个月后再次住院行阑 尾切除术。
（术前）护理问题及诊断
2017-06-05 11:00 P2 焦虑 ：与环境陌生及担心疾病预后有关 护理目标：患者的焦虑、恐惧减轻。 护理措施 ： （1）多与病人沟通，有针对性的进行心理疏导。 （2）介绍病区环境及管床医生护士，消除对环境的陌 生感。 （3）帮助同病室患者之间建立良好的关系。 （4）与家属充分沟通讲解手术可能取得的效果，介绍 成功案例，消除患者的紧张心理。 评价：2017-06-05 20:00患者及家属的焦虑程度明问题及诊断
2017-06-05 18:30 P3 潜在并发症：出血，粘连性肠梗阻，阑尾残株炎 护理目标：患者无并发症发生或及时发现并发症。 护理措施： （1）加强病情的观察，包括神志、生命体征、尿量、 腹部体征。 （2）术后24小时鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动恢 复，防止肠粘连发生。 （3）加强腹部切口的护理，术后清醒后，可取半卧 位，以利于腹腔渗出液流入盆腔，使炎症局限。 （4）加强营养支持。 评价：2017-06-16 11:00患者出院无并发症发生。
辅助检查
• 实验室检查 多数急性阑尾炎病人血白细胞计 数和中性粒细胞比例增高。 部分单纯性阑尾炎或老年病人 白细胞可无明显增高。 ①腹部X线平片 ②B超检查 可靠性低于CT ③CT 对阑尾周围脓肿更有帮助
• 影像学检查
处理原则
（一）手术治疗 除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证外， 均 应早期手术 1、腹腔镜阑尾切除术 2、经腹阑尾切除术
护理体格检查
• 生命体征：T：36.5℃ P：72次/分 R：18次/分 BP：150/62mmHg。 • 体格检查：神志清楚，精神一般。浅表淋巴结不 肿大。咽不充血，双扁桃体不肿大。心肺听诊未 见异常。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见 腹壁静脉曲张；腹软，右下腹压痛、反跳痛明显， 无肌卫，余腹无压痛，肝脾肋下未扪及，肝、双 肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，结肠充气试验 （-），闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）， 肠鸣音正常，直肠指检未及明显异常。 • 辅助检查：B超、CT
（术前）护理问题及诊断
2017-06-05 10：29 P3 知识缺乏：与不了解疾病相关知识有关 护理目标：患者掌握腹腔镜阑尾切除手术及阑尾相 关知识。 护理措施 ： （1）了解患者对于该疾病的掌握程度。 （2）告知患者阑尾的病因、诱发因素及愈后。 （3）指导患者术后注意事项，给予饮食活动指导。 （4）了解患者的掌握程度。 评价：2017-06-05 12:00患者了解疾病及手术相关 知识。
（术后）护理问题及诊断
2017-06-05 18:30 P2 自理能力下降：与术后切口疼痛有关 护理目标：患者生活部分自理。 护理措施： （1）按时巡视病房，满足病人所需 。 （2）做好病人基础 、生活、专科护理。 （3）将所需物品放在病人随手所及处。 （4）加强巡视，协助日常生活。 （5）鼓励早期下床活动，逐渐恢复生活自理。 评价：2017-06-07 10:00患者下床活动，生活部分 自理。
临床表现
• 3、全身感染征 ①畏寒、发热：一般>38℃
②若T>39℃多为阑尾坏疽或穿孔→腹膜炎 ③高热、寒战
临床表现
体征：
• • • •
1、右下腹压痛 麦氏点 2、腹膜刺激征 肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失 3、右下腹包块 边界不清、固定 4、特殊检查 结肠充气试验（Ｒovsing氏征）（＋） 腰大肌试验 （＋）（后位） 闭孔内肌试验（＋）（低位） 直肠指检 直肠右前方触痛 （盆位）痛性包块（盆腔脓肿）
（术前）护理问题及诊断
1.疼痛： 与阑尾炎症刺激腹膜有关 2.焦虑： 与环境陌生及担心疾病预后有关 3.知识缺乏： 与不了解疾病相关知识有关
（术后）护理问题及诊断
• 1 舒适的改变：与手术创伤有关 • 2自理能力下降：与术后切口疼痛有关 • 3潜在并发症：出血，粘连性肠梗阻，阑尾 残株炎
（术前）护理问题及诊断