高频电刀诊断性环切治疗宫颈疾病的临床研究
宫颈高频电刀环形切除术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的效果观察
环形 切 除术 可最 大 限度地 切 除病 灶 , 提 高疗 效 和 降低 复发率 。 【 关键 词 】 宫 颈上 皮 内瘤 变 ; 高频 电刀环 形切 除 术 ; 复发
【 中图分 类 号】 R 7 3 7 . 3 3
【 文 献标 识码 】 A
【 文章 编 号】 1 6 7 4 — 4 7 2 1 ( 2 0 1 3 ) 1 2 ( c ) 一 0 0 6 3 — 0 2
p a t i e n t s wi t h c e vi r c a l i n t r a e p i t h e l i l a n e o p l a s i a m. Me t h o d s 7 5 c a s e s o f p a t i e n t s wi t h c e r v i c a l i n t r a e p i t h e l i a l n e o p l a s i a
【 Ab s t r a c t ]Ob j e c t i v e T o e x p l o r e t h e e f f e c t a n d p r o g n o s i s o f c e r v i c a l e l e c t r o s u r g i c l a a n n u l a r c u t t i n g i n t h e t r e a t me n t o f
Ef fe c t o bs e r v a t i o n o f c e r v i c a l e l e c t r 0 s u r g i c a l a nn ul a r c u t t i n g i n t r e a t me n t o f c e r v i c a l i nt r a e pi t he l i a l ne op l a s i a m
高频电刀治疗宫颈病变72例分析
门诊常规行肉眼观察 、宫 颈细胞学 、阴道镜检查 。
1 3 手 术方法 .
2 3 术后 随访 .
除l 例原位 癌患者 已行子宫 全切术 ,1 例
13 1 器械 . .
高频 电波刀 ,有多种 电极 ,环形 、锥形 、
早 期宫 颈浸 润癌 行 扩大 全子 宫切 除 术外 ,余 7 例 患者 随 0 访 情 况 :6 例 ( 8. %) 2 8 6 术后 阴道 出血 少 于 月经 量 ;8 例
访 ,期 间如 有 不 适 随 时就 诊 。 记 录 创 面 修 复 、 阴 道 流 血 及
平均3 岁 。慢性 宫颈炎3 例( 5 8 ,其 中重度宫颈糜烂 7 3 4 . %) 伴 宫颈肥 大2 例 ,宫颈糜烂伴 息 肉1 例 ;宫 颈尖锐 湿疣 3 2 1 例( 2 ;L E 4. %) E P术前阴道镜病 理学诊断为 宫颈上皮 内瘤 变3 例( 0 0 ,其 中子宫 颈上皮 内瘤 变( N)I1 例 , 6 5 . %) CI 2
( . %) 后6~ 1 天 出血 曾 多 于 月 经 量 , 其 中 2 出血 多 1 4 术 1 2 例
三角形 、球 形等 。 1 3 2 方法 .. 术前行血 常规 、阴道清洁度检查 ,术 前3 天
内絷 l 生生活 ,且在 月经净后3 天 。患者取 膀胱截石位 , ~7 消毒 、暴露宫 颈 ,根据病变 情况可选用半 圆形或锥形 电极
伴血块 排出 ,予纱布压迫 后好转。术后 1 个月 随访 见5 官 例
颈创面 感染 ,经阴道 用药抗 感染 治疗 后好转 ,第2 个月 减
轻 。术 后2 月 随访见 宫颈表面光 滑上 皮化6 例(0 0 , 个 3 9 . %)
进行官颈环切 ,必要 时用碘液标记病变部位 , 采用不同大小
高频环形电刀治疗宫颈疾病78例疗效分析
选 取 20 0 8年 1 一 00年 5月 在 我 院就 诊 的 细 胞 学 和 阴 月 21 道 镜 检 查 异 常宫 颈 上 皮 内 瘤 样 变 ( I 、 典 型 鳞 状 细 胞 ( S C N) 不 A—
收电波产生高热 , 细胞 内水分 形成蒸 汽 波来完 成各 种切 割 、 使
止 血 等 手 术 目的 。采 用 L E E P刀 , 术 精 确 , 压 力 切 割 , 织 手 无 组
C S 患者 7 U) 8例行 高频 环形 电 刀 ( E P刀 ) 颈锥形 切 除术 , LE 宫 疗效满 意。报告如下 。
1 资 料 与 方 法
损伤小 ( 损伤深度小 于 2 m, 少有纤 维形成 , 后很少 发生 0 很 术 瘢痕) 不会发生 传统 电刀所 造成 的组织 拉扯 、 , 碳化 现象 , 只是 轻度的细胞 浆拉长 、 的流出和胞 浆 间 的融 合 , 核 组织 边缘 不影 响术后病理检查 … , 标本满意率 10 。痛苦小 , 0% 不用 麻醉或仅 用局部浸润麻醉 , 并发症少 。 LE E P刀治疗 的并发 症有 术后感 染 、 出血 、 宫颈 粘连 、 宫颈 机能不全等。术后 口服 安宫 黄体酮 延迟 月经 来潮 至伤 口愈合 可减少感染的发生。本组资料有 1 发生宫颈 粘连 , 例 术后月经
1 1 一般 资料 .
12 方 法 .
7 例患者 中宫 颈赘 生物 2 8 4例 , I CN I~Ⅱ 3 4
例 ,I ห้องสมุดไป่ตู้ CN I及原位癌 2 ; 0例 年龄 2 5 ( 9~ 8 平均 3 . 8 5±15 岁 。 .)
手 术 时 间 选 择 月 经 干 净 后 3—8 。术 前 常 规 检 查 d 血 常规 、 血 功 能 、 凝 白带 。术 前 行 阴 道 冲洗 2~ 4次 , 膀 胱 截 取
宫颈电环切除术治疗宫颈疾病的临床观察
均 能忍受 , 后 即离 床活 动 。 术 二、 手术 时 间 64mi。病 变 面积 较大 或位 于颈 管深 部者 , 术 时 . n 手 间 较长 。15 n18例 ,~1 n1 , 1 . ~5mi 0 6 0mi 6例 1 ~ 1 n1 , 0mi ( 5mi 0例 3 n2例 出血量 7 ̄ 8 ) 0 0m1。
学检 查 , 果 较 术 前 差 异 大 , 1 . , 中 6例 结 占 18 其
MHz功率 3  ̄4 W 。 , 0 0
规 检查 行 阴道分 泌 物 检 查 , 洁 度 I~ Ⅱ度 。常 规 清
消毒外阴、 阴道 、 颈 。手 术无 须 麻 醉 , 露 宫 颈 后 宫 暴
用 碘液 标 志再 次确 定 病 变 范 围 , 慢 性 宫 颈 炎 C N 对 I I级 以环 形 电刀切 除病 变 组 织 , 根 据 病 变 性 质 和 并
次 , 录阴 道 出血 、 颈修 复 、 记 宫 月经 周期 表现 等情况 , 术 后 3个 月 行宫 颈 细 胞 学 检查 及 阴道 镜 检查 , 常 正 者 3个 月 后 再 随访 1次 。治 愈标 准 L : 1 宫颈疾 病 症 ]
状 消失 , 颈光滑 , 复 自然 状 态 , I 患 者 术后 半 官 恢 CN
结果相符者 占8. 。12 82 3 例术后 4 周查宫颈光滑 , ~6 而且外形恢复 自然状态 。所有患者术后 随访半年 , 切缘未 见宫颈上皮
内瘤 样病变复发 , 发现有宫颈粘连狭窄 的发生 。结论 未 【 关键词】 宫颈疾病 宫颈电刀切除术 治疗 LE E P用 于治疗各 种宫 颈疾病 , 电切 电凝 止血 , 能 对组织 损伤少 , 操 作 简单 , 间短 , 时 出血少 , 且可提供完整 的病 理标 本 , 规范手 术步骤 , 注意 术后随访 , 可获得满意疗效 。 并 发症
高频电刀治疗宫颈病变68例分析
平 0分 近 宫 为 炎 症 , 组 织 学 持 续 C N 或 A C H。 分 钟 。 均 1 钟 。病 变 面 积 较 大 或 位 杜 绝 宫 颈 癌 的 最 好 方法 。 年 来 , 颈 癌 但 I1 S— 我 院 患 者 门 诊 病 理 学 提 示 CN1 C N 于 宫 颈 管 深部 者 手术 时 间 较 长 。 I 一 I3 6 例 . 度 宫 颈 肥 大 7例 。 1 重 22 -_ 出 血 量 2 的发 病 率 呈 上 升 趋 势 。且 表 现 为 发 病 年
2 结
果
21 本 组 病 理 学 回报 .
CN1 3 I 有 0
慢性宫 颈炎 为育龄妇 女 的常见病 ,
例 、 I2 3有 3 CN — 0例 、慢 性 宫 颈 炎 6例 、 虽 大部 分 患 者 可 得 到 治愈 ,但 仍 然 小 部
1 高频 电刀 的适 应 症 :)组 织 病 原 位 癌 和 疑 原 位 癌 各 一 例 。切 缘 有 热 效 分 患 者 不 引 起 注 意 ,其 发 展 的 途 径 为 . 2 1 理 学 提 示 CN 一 I3 )持 续 CN1 I 1 C N 。2 I 或 应 的 占 7 %。 - 2 CN I 1随访 不便 的患 者 。3 阴道 镜 检 查 不 ) 满 意 , 管搔 刮 阳性 。 ) 织病 理 学 证 实 颈 4组
3 讨 论
1 . 一 般 材 料 自 20 1 0 5年 2月 ~ 9 %酒 精 固 定 送 检 。 5
2 0 年 1 在 我 院妇 科 门诊 行 阴道 镜 并 06 月 病 理检 查 示 CN1CN 8例 , 龄 最 大 I 一 I36 年
6 5岁 , 小 3 最 5岁 , 平均 4 岁 。 5
深 球 阴 道 出 血 、 泌 物 、 颈 修 复 、 经 周 期 分 宫 月 单安全 、 可保 留生 育 功 能 、 疗效 高 的 治疗 织 . 度 需 根 据 病 变 性 质 及 范 围决 定 , 1 禁 ~ 术 方 法 。 在 国 外 广 泛 用 子 宫 颈 环 切 ( o 形 单极 电 凝 止 血 ,一 般 出 血 点 在 7点 、 表 现 等 情况 . 止性 生 活 2 3个 月 。 后 1 p o 阴道 镜 再 记 录 治 疗 后 情 况 。 术 3个 月行 宫 颈 涂 片 ,正 常 者 每 3个 月 随 ee t s r cl ees n poe ue L E ) 点处 多 见 , x c oo ia x i o r d r , E P r g i c , l 0 次 2次 治 疗 宫 颈 上皮 内瘤 样 病 变 ( I )近 几 年 后用 生 物 蛋 白胶 1 m 喷 洒 于创 面 起 到 访 1 . 正 常 后改 半 年 一 次 。 术 后 3 CN , 抗 阴道 纱 布 填 塞 创 面 以 个 月 有 l 恢 复 欠 佳 ,病 理 学 提 示 仍 有 例 在 国内 也 陆续 开 展 。 院 自 2 0 年 始 运 止血 、 炎 的 作 用 , 我 03 E P治疗 , 月 复查 未 再 2个 用高频电刀治疗宫颈病变 6 8例 , 将 治 防 止 出 血 , 毕 。切 除 组 织 送 病 理 检 查 , C N ,再 次 L E 现 术 I1
高频电波刀(LEEP)环切治疗宫颈糜烂的临床效果与护理体会
别局部封 闭麻醉 ;根据宫颈形态、病灶范 围及面积选择合适
大小适宜 的环形 电极 刀 头 , 形切 除宫颈病 灶组织 , 小病 环 较
糜烂面的柱状上皮 , 使其坏 糜烂 面积较大 、 程度较深 的患者 , 且治疗 范 围不能很好控制 。另 外术后 无组 织送病 理检查 及无法 根
1 对 象 与方 法
2 1 手术时间及术 中出血量 .
手 术时 间 5~ 0ri, 均 8 2 n平 a
a ; rn 术 中出血约 5—1 l术后即可下床活动。 i OJ , n 2 2 术后 阴道 出血及分泌 物情况 . 术后 可伴有少量 出血 ,
予 以局部上药后好转。术后 5~ 7d阴道分泌物略多 , 呈淡 黄 或淡红色 , 术后 1周 均形成 一层厚 厚 的痂 皮 , 疏松地 与宫 颈
灶从一侧 向另一侧切 割 , 较大 病灶 先切割 中央病灶 , 后切 然
割残 留病灶 , 宫颈切 割宽度 超过病变 范围 2— m, 3m 深度 3— 5mm, 创面基底 部球形 电极电凝止 血。术毕创 面敷云南 白药 粉, 阴道 内放置一 次性 阴道 抑菌 吸 附器一 枚 , 8h后 自行取 出, 2天同一 时 间继续 放 置 , 第 连放 8d 。宫 颈手 术标 本用 1 %的 甲醛固定 , 0 全部切 除组织送病理检查 。术后 12 4 8 … 、 1 2周复查 , 录创 面修复 , 记 阴道 出血及分 泌物情况 。该 手术
【 摘要 】 目的 观察高频 电波刀 (E P 环切治疗 宫颈糜烂的临床效果及护理体会 。方法 对 12 LE ) 2
例中 、 重度宫颈糜烂 患者实施 L E E P治疗 , 观察其疗 效及护理要点 。结果 (5 0 , 9 . %) 有效 6例( . % ) 5O 。结论 12例 中 1 2 2周内痊愈 16例 1 LE E P治疗宫颈糜烂尤其 中、 重度 宫颈糜烂疗效 确切 , 且具 有手术
高频电刀治疗宫颈病变效果观察
Clnia b e v to o r ia o e to s r i a c so Pr c du e i c lO s r a i n f rCe c lLo p Elc r -u g c lEx iin o e r v i a n ssa d Tr a m e r ia s a e n Di g o i n e t ntofCe c lDie s s v
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第2 4卷 第 1 期
20 年 2 07 月
阿 方 号杯(学 ) 净 医 版
J u n l fHe e rh Unv ri ( e i lE iin o r a b iNo t iest M dc dt ) o y a o
[ BT A T A S R C ] Oj t e T t yte l il fc o crclope c osri l xio rcdr b c v: os d ic f t f ev a l l t - g a ec i poeu ei u h cn a ee i o e r u c s n e
察 手术 时 问 、 中 出 血量 、 人 反应 及疗 效 。结 果 : 术 平 均 时 问 3 n 术 中平 均 出 血 7 , 者 无 明 显 不适 , 术 病 手 mi, ml患 术 后病 灶 消 失 , 道 分 泌 物 明 显减 少 , 宫 颈 粘 连 或 感 染 发生 。结 论 : E P治 疗 具 有 手 术 时 间 短 、 阴 无 L E 出血 少 、 疗 效 好 、 全 无 副作 用 的特 点 . 取 得 完 整病 理 标本 , 治疗 宫 颈 病 变 和 早 期诊 断原 位 癌 具 有 重 要 的 临 床 价 值 。 安 可 对 【 键 词】 L E 宫 颈病 变 ; 断 ; 疗 关 E P; 诊 治 【 图 分 类 号】 7 13 中 R l. 2 【 献 标 识码 】 文 A 【 文章 编 号 】 63 1 8 (0 7 0 -0 3 -0 17 — 4 4 20 ) 1 0 7 2
高频电刀环切术在宫颈疾病治疗中的应用
21 2 脑 梗 死 患 者 用 药后 疗 效 比较 见 表 1 . 组
内吗啡受体结合 , 成为竞争性吗啡 抑制剂 , 1 内啡肽失活 , 使 3
故对中枢神经系统吗啡受体具有特异的拮抗 作用 , 尤其是改善
突触传递衰竭之前 的脑缺血病变效果更佳 , 可用来逆转脑组织
水肿 区半 暗带所致的神经功能障碍 , 还可增加其血流量 。纳洛 , l.9 P 00 , g o7 , < . 2组总有效率比较有显著性差异 。 = 5
2 . 不 良反应 2
3 讨 论
酮还具有抗凝 、 降低血黏度的作用 , 以增加 脑缺血 区的血 流 可 量, 促进损伤神经功能 的恢复。 总之 , 盐酸纳洛酮治疗脑梗死疗效显著 , 值得临床推广 。
参 考 文 献
2组 患 者均 无 不 良反 应 。
急 性脑 梗 死 脑 动 脉 血 流 停 止 供 血 后 , 成 了 中心 坏 死 区和 形 周 围缺 血 半 暗带 , 救 半 暗 带 的 组 织 、 进 半 暗 区域 神 经 元 功 挽 促
易 有 血 性 白带 或 性 交 后 出血 。 当 炎 症 沿 宫 骶 韧 带 扩 散 到 盆 腔
肉史 、 宫颈肥大潴 留囊肿 。临床症状 : 平素分泌物量多 , 黄黏液
状、 水状 、 血水状 , 腰腹不适 , 性交 出血 , 月经周期 基本正常 ( 绝
[ 全国第四届 脑血 管病学术会议. 1 】 各类脑血 管疾病诊断要点『. J 中华 】
神经科杂志 ,9 6 2 ( )39 19 ,9 6 :7 .
能恢复 , 是临床研究 的重要课题。 脑梗死时 , 机体在应激状 态下 释放 出内源性 阿片肽 , 主要 是 1 3内啡肽【 产生对 中枢神经系 3 I , 统包括半 暗带 区脑组织 的继发性损伤 , 加重 意识 障碍 和神经功
高频电波刀治疗宫颈疾病的临床观察
【 要】 摘 目的 探讨 高频 电波刀( E P在 宫颈疾病 治疗 中的, LE ) 临床价值。方法 对我 院 33 4 例宫 颈疾病 患者采用 L E 手术 治疗。 EP
手术标本 均送病理 学检 查 , 同时观察手 术时间 , 手术 出血量 , 患者反 应 , 宫颈创 面愈合 情况及疗效。结果 L E E P手 术治疗 宫颈 疾病 一 次成功 率为 9 .% , 8 2 平均手术 时间为 4 3 n 出血量 为 6 8 , .mi, .ml手术标本经病理 学检 查诊 断。结论 L E E P治疗各 类宫颈疾病操 作 简 单 、 全 、 果 好 、 术 时 间短 、 安 效 手 出血 量 少 、 者 痛 苦 小 、 术后 可提 供 病 理 标 本 , 大减 少 宫 颈原 位癌 及 宫 颈微 小 浸 润 癌 的 漏 诊 率 。 患 手 大
疗效满意 , 报道如下 : 现 1 资 料 与 方 法
2 3 术后 随访及结 果 3 3例患 者均进 行随访 , . 4 随访时 间平 均 为 8 所有 患者术后第 1 w, w均形成痂皮 。1d之 内均有不 同程 度 0 的 阴道排 液 ,3 3 7例 患者术后 1 w复查 阴道镜 宫颈光滑 , 2 外形恢 复 自然形态 , 一次手术成功 率为 9 . %,4 8 2 20例慢性 宫颈 炎中重
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临 床 研 究
健 视野・学 册 2 7 月 第3 康大 医 分 0 年3 0 期
H tHr nMdaSeeail e h oo・ec cn sce a i z i icFc l u
高 频 电 波 刀治 疗 宫 颈 疾 病 的 临床 观 察
1 1 临床资料 20 . 0 4年 6月 ~2 0 0 5年 l , 院妇科 门诊经 2月 我 妇科 检查 、 宫颈脱落细胞学检查 、 阴道镜及 宫颈活 检初步诊 断宫 颈疾病 3 3例。其中中 、 4 重度宫 颈糜烂 2 0例 , 4 宫颈息 肉 4 2例 , 宫颈管粘膜外翻 5例 , 宫颈湿疣 l , I 6 , I I 3例 , 6例 C NI2 例 C NI1 C NⅢ1 , I 例 全部 采用 L E E P手 术 治疗 , 手术标 本 均送 病理 学 检
宫颈环形电切除术及宫颈锥切术临床技能操作指南
宫颈环形电切除术及宫颈锥切术临床技能操作指南Loop Eelectrosurgical Excision Procedure,LEEP宫颈环形电切术是利用高频电刀经由环形电极尖端产生的高频电波接触组织后,因组织本身的阻抗吸收电波而产生瞬时高热,完成宫颈切割的一种新型手术方式。
一、目的1.诊断作用:将宫颈部分切除作病理检查,确诊官颈的病变。
2.治疗作用:切除病变宫颈组织,起到治疗作用。
二、适应证1.官颈CINⅡ或CINⅢ。
2.持续性宫颈CIN I或CINⅡ随访不便者。
3.宫颈细胞学检查异常,而官颈多点活检、官颈管搔刮均阳性发现。
4.有症状的宫颈重度糜烂或外翻。
三、禁忌证1.生殖道急性炎症。
2.对有凝血功能障碍或重症血小板减少者应慎用,必要时可补充一定量的凝血因子或血小板,使血液的出凝血功能得到部分纠正后再行手术。
3.生殖道畸形。
4.严重心、肝、肾疾病。
四、操作前准备1.患者准备:手术时间以月经干净后3-7天为宜,术前全身检查排除出血性疾病及其他严重内科合并症,白带常规检查;2.材料准备:治疗车,阴道窥器,消毒用品,手术器械包、大棉棍,血管钳,方纱,碘仿纱,局麻药品,注射器,止血液,病理检查容器;3.操作者准备:向患者解释LEEP手术的目的,操作过程,风险,需要配合的事项,签署知情同意书;手术常需要2个人操作。
操作者洗手,戴帽子、口罩;助手协助患者体位摆放,观察锥切过程中患者情况等。
注意:签署知情同意书对有创操作很重要。
五、操作步骤1.患者排空膀胱后取膀胱截石位。
2.按常规消毒外阴、阴道及宫颈。
3.铺无菌巾单。
4.做阴道检查,了解子宫位置、大小及宫旁组织等情况。
5.窥器扩张阴道,暴露宫颈,以官颈钳夹持宫颈拟切除范围以外作牵引。
注意:宫颈钳钳夹的部位必须在拟切除的范围外,以免钳夹处上皮损伤,影响病理检查结果。
6.子宫颈表面涂以碘溶液,观察着色部位,估计宫颈LEEP的范围。
7.通常采用局麻。
可选宫颈旁1%的普鲁卡因或2%利多卡因神经阻滞或颈管浸润麻醉,也可选静脉麻醉。
宫颈高频电刀环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效分析
宫颈高频电刀环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效分析[摘要] 目的探讨宫颈高频电刀环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。
方法回顾性分析126例阴道镜活检诊断为cin后行宫颈高频电刀环形电切术的患者资料,总结患者手术情况,手术前后病理符合率及术后随访情况。
结果 leep术手术时间短3~15 min,平均(7.3±4.1)min;出血量5~50 ml,平均(10.4±4.8)ml,并发症少,无一例术中大出血及术后感染发生。
126例cin患者手术前后病理相符112例,占总例数88.89%,cinⅰ术后病理诊断降级者5例;cinⅱ升级者3例,降级者5例;cinⅲ升级者2例,降级者3例。
结论 leep术操作简单、安全,是目前治疗cin的最佳方法,也是预防及发现早期宫颈癌的有效方法。
[关键词] 宫颈高频电刀环形电切术;宫颈上皮内瘤变;治疗[中图分类号] r737.33 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616(2013)01-215-02宫颈上皮内瘤变(cin)包括宫颈不典型增生与宫颈原位癌(cis),是一组癌前病变的统称。
cin反应了子宫颈癌发生、发展中的连续过程[1]。
有文献报道,cin发展成宫颈癌的危险是正常宫颈的7倍,30%的cinⅰ发展为hsil或宫颈浸润癌,而cinⅲ发展为宫颈癌的危险性是cinⅰ的3倍[2]。
因此,早期、及时发现cin,阻止病变的发展是防治宫颈癌的关键。
宫颈高频电刀环形电切(leep)术操作简便、手术时间短、术中出血少、术后并发症少,且不破坏切除组织的病理诊断结果,尤其适用于宫颈上皮内瘤变,能预防或降低cin发展为宫颈浸润癌[3]。
本研究对阴道镜活检确诊的126例cin患者进行leep术治疗,取得了较好的疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月~2011年12月在笔者所在医院妇科门诊就诊的宫颈病变患者,经液基薄层细胞检查(tct),对宫颈不典型鳞状上皮(acsus)、低度鳞状上皮内瘤变(lisl)、高度鳞状上皮内瘤变(hisl)者行阴道镜检查,在镜下异常结构处取组织活检,病理诊断为宫颈上皮内瘤变的126例进行leep术治疗,其中cinⅰ45例,cinⅱ51例,cinⅲ 30例。
高频电刀治疗宫颈疾病的临床观察
8 ・ 6
中 国现 代 药 物 应 用 2 0 0 8年 1 0月第 2卷 第 2 O期
C i JMo rgAplO t 0 8 V 12,o 2 hn dD u p ,c 0 , o. N .0 2
吸收 ; 显效 : 状 消 失 , 症 内诊 检 查 肿 块 明 显 缩 小 , 压 痛 , 无 B超 检查 盆腔肿 块较 治疗 前变小 ; 转 : 床 症状 , 征 明显好 好 临 体
好 转 , 发 现 有 宫 颈 口粘 连 者 ; 术 后 病 理检 查 ,O例送 检 者 木 ③ 4
颈病变 , 我院 自 20 0 6年丌 始用 于 临床 , 得 了较 满 意 的疗 取
效 , 报告如下。 现 1 资 料 与 方 法
符合 术前诊断 , 例术前为 CN 者病检证实为宫颈原位痛 累 1 II 及腺体 , 行子宫切除术。
4 治 疗 效 果
分热 毒 , 血分瘀 血 , 散 增强 药物 的渗透作 用 , 皂角 刺消肿 排 脓; 附子 、 桂枝温经散寒通络 、 阳益气 、 温 利水消肿 , 同时也不
经过治疗 1~3个疗 程 , 治愈 3 8例 , 6 . % ; 占 3 3 显效 1 6 例 , 2 .% , 占 06 好转 6例 , 1 % , 占 0 总有效率 10 , 中 6例 0% 其
种新型的手术方法 , 操作简单方便 , 疗效满意 , 与传统治疗方法相 比在诊 断及 治疗上均有 明显优势 , 值得
推广。
【 关键词 】 高频 电刀; 宫颈疾病 ; 治疗
宫 颈 L其 组 织 及 牛 理 的特 殊 性 , 为 已婚 妇 女 容 易 患 病 大 J 成 的 部 位 , 见 的有 宫 颈 糜 烂 、 肉 、 大 、 疣 及 上 皮 内瘤 样 常 息 肥 湿 同 程 度 的 疼痛 感 , 都 能 忍 受 , 3 … 在 1 】 内 , 但 有 3例 Om 以 另
宫颈环行电切术治疗宫颈病变的临床观察
涂布 碘 液确定 病变 范 围 , 选用不 同型号 圆形 电切 圈 , 在病 变范 围外 1 处 进 出 电极 , 左 至 右 或 从 上 mm 从
是指在宫颈区域发生 的各种病变 , 包括炎症( 糜烂、 息 肉、 黏膜炎、 腺囊肿 、 肥大) 损伤、 、 肿瘤 ( 包括癌前 病变)畸形和子宫内膜异位症 等, 、 是女性最 常见 的 疾患之一。久治不愈的宫颈糜烂 、 宫颈赘生物、 宫颈 H V感染及 CN不仅给患病女性带来身心不适 , P I 更 是浸润性宫颈癌的潜在隐患 。积极有效的诊断和治 疗宫颈病变 , 降低宫颈癌 的发生 已引起社会广泛的 重 视 。. 我院从 20 06年 l 至 20 2月 07年 l 2月 , 1 1 对 8 例各种宫颈病变采用环行 电刀切除术 (E P 治疗 , LE )
...— —
者选择住院行全子宫切除术 , 其余与术前诊断相符。 23 术后 随访 病 人 术 后 5~l 开始 出现 阴道 . 0天
3 2 .— 9 . . —
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3 期
周西滢 , 等
宫颈环行电切术治疗宫颈病变的临床观察
足 等有关 。因此 为避 免 出血 过 多 , 术 者 电凝 一定 施 要 掌握好 程 度 , 创 面微 黄 , 免 反 复 电 凝 形 成 厚 至 避 痂, 术前应 作 好充 分 准 备 , 后应 用抗 生素 、 患者 术 嘱
1 3 方 法 .
13 1 术前 准备 ..
正常。
月 经 干净 3~7天 , 阴道 分 泌 物
检查清洁度 I一Ⅱ度 , 血常规、 心电图、 出凝血时间 13 2 手术方法 患者取膀胱截石位, .. 常规消毒铺 巾,% 的利 多卡 因 5 l 5 m 注射 宫颈 4 8两点 后 , 、 宫颈
微波、高频电刀环切术治疗宫颈糜烂的预后效果分析
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医 疗 论 坛
Me d i c i a l Tr e a t me n t F o r u m
76 ・
C h i n e s e j o u r n a l o f e t h n o me d i c i n e a n d e t h n o p h a r m a c y
表 1 两 组治 疗 效 果 比较
1 . 1 一般资料
选取 2 0 1 2年 6月至 2 0 1 3年 6月期间本 院
收治的 1 0 0例 宫颈 糜烂 患 者 ,所 以患者 均 符 合诊 断 标准 ,
自愿参与此次研究 。随机分为两组 ,观察组 5 0例 ,年龄 2 4 岁一 4 3岁 ,平均 ( 3 4 . 9± 2 . 6 ) 岁 ,病程 0 . 5年 一8年 ,平 均 ( 4 . 3± 3 . 5 )年 ;对照组 5 0例 ,年龄 2 5岁 一 2岁 ,平均 ( 3 6 . 3± 3 . 2 ) 岁 ,病 程 o . 5年 ~9年 ,平 均 ( 4 . 6±3 . 7 ) 年。两组在年龄 、病 程等 一般 资料 比较 ,差异 无统 计学 意
义 ( P> 0 . 0 5 ) ,具 有 可 比性 。
治 愈 1 6 6 2 1 8 7 6
显 效 有效 无效
5 0 0
4 3 3
3 5 3
4 0 0
6 2 0
3 4 0
1 . 2 方法
所 有患 者在 月经 干净后 3天 一7天 进行 手术 ,
在三个月后随访 复查 ,两组单 纯型宫颈糜烂患者治疗效 果差异无统计学意义 ( P> 0 . 0 5 ) ;两组 的颗粒型宫颈糜烂和 乳突型宫颈糜烂患者治疗效果对照组均优于观察组 ,差异有
Leep 高频电刀治疗宫颈疾病138 例临床观察
中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T 临 床 医 学近年来,随着生活水平的提高,社会不断的开放,未婚同居、多个性伴侣、使多次人工流产及各种妇科疾病的发生率上升,或分娩手术引起宫颈损伤、病原体侵入引起感染宫颈等因素,都对宫颈造成严重的损伤[1],使宫颈疾病的发生逐年呈不断上升趋势。
成为困扰广大女性的多发病,如不及时治疗,可造成不孕,甚至可发展为宫颈浸润癌。
过去我们常用药物治疗和微波、激光治疗,但其治疗时间长,疗效缓慢。
Leep高频电刀以其低电压高电流的放电热效切除宫颈病变组织在临床上得到广泛使用[2],我院自2009年3月至2011年3月采用Leep刀治疗不同类型宫颈疾病患者138例,取得良好的效果,先将临床观察总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择收集的慢性宫颈疾病患者275例,年龄21~45周岁,平均(34.5±2.7)岁,患病时间5个月~4年,生育史1~3胎,均经妇科检查、宫颈细胞学、阴道镜检查确诊。
慢性宫颈炎139例,宫颈糜烂63例,伴宫颈息肉16例,宫颈上皮内瘤变(C IN)57例,其中CINⅠ级25例,CINⅡ级21例,CINⅢ级11例。
所有妇女均有分泌物増多,脓性白带症状。
77例出现接触性出血,108例伴有腰骶部疼痛。
妇科检查:宫颈肥大,颈管黏膜充血、宫颈糜烂面积Ⅱ~Ⅲ度质脆出血,宫颈外口有息肉状物、宫外口陈裂失去正常形态、宫颈组织质硬,局部结节状改变,宫颈局部布满分泌物。
随机将患者分为2组,治疗组和对照组,治疗组138例,采用Leep刀治疗,对照组137例,采用保妇康栓局部上药、微波、激光治疗,2组在年龄、病程、疾病类型、妇检等一般资料中无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法患者治疗前均进行妇检、宫颈细胞学、阴道镜检查。
治疗组手术时间选择月经干净后3~7d,术前24h禁止性生活。
嘱患者排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒外阴,放置窥器,暴露宫颈,消毒纱布擦拭净分泌物,碘液标示宫颈病变范围,按照病灶范围大小和深度选择合适的电刀和方法。
宫颈环形电切术治疗
Hale Waihona Puke 研究热点和前沿研究热点将集中在宫颈环形电 切术的技术改进和临床应用方
面。
前沿研究将探索该技术在不同 类型子宫颈疾病治疗中的应用
和效果。
研究还将关注宫颈环形电切术 对子宫颈癌预防和早期诊断的 影响,以及如何将其与其他治 疗方法相结合以提高疗效。
感谢您的观看
THANKS
注意事项和预防措施
术前准备
手术前需进行充分准备,包括检查、诊断和麻醉评估等。
术后护理
手术后需进行严格的护理,包括保持外阴清洁、避免剧烈运动 等。
预防感染
手术后需使用抗生素预防感染,并定期进行复查。
06
宫颈环形电切术的未来展 望和研究方向
技术改进和发展趋势
宫颈环形电切术的设备和技术 将不断改进,以提供更精确和 安全的治疗效果。
宫颈环形电切术治疗
2023-11-05
目 录
• 宫颈环形电切术概述 • 宫颈环形电切术操作方法 • 宫颈环形电切术的治疗效果 • 宫颈环形电切术与其他治疗方式的比较 • 宫颈环形电切术的风险和并发症 • 宫颈环形电切术的未来展望和研究方向
01
宫颈环形电切术概述
定义和简介
• 宫颈环形电切术(LEEP)是一种微创的宫颈病变治疗方法, 通过使用高频电刀切除宫颈病变组织,以达到治疗目的。该 手术具有操作简单、出血少、恢复快等优点,广泛应用于临 床。
手术前准备
医生评估
医生会先对患者进行全面的评估,包括询问病史、进行体格 检查和必要的实验室检查,以确定患者是否适合进行宫颈环 形电切术。
患者准备
患者需要做好心理准备,保持良好的心态,同时进行必要的 术前检查和准备,如禁止性生活、保持外阴清洁等。
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( h epe T eP o l ̄Hoptl fS q nCt, in s u in23 0 C ia si u i i Ja g uS qa 2 8 0, hn ) ao a y
摘 要 : 目的: 探讨高频电刀( e ) Le 对宫颈疾 i p ~ 诊断性环切术在临床上 的诊断与治疗价值 。
方 法 : 3 3例 因 宫 颈 疾 病 而 行 诊 断 性 环 切 的 患 者 作 回 顾 性 分 析 , 时 分 析 术 前 细 胞 学 及 阴 道 镜 下 活 对 2 同 检 的诊 断结 果 , 察评 价 Le 观 e p的诊 断 与 治 疗 效 果 。 结 果 :2 3 3例 各 种 宫 颈 疾病 中 , 前 诊 断 CI ~ Ⅱ 术 NI 级 2 9例 ( . % ) 术 后 诊 断 C N1 级 I例 , I 不 存 在 l 9O , I 1 I CN l例 ; 前 诊 断 慢 性 宫 颈 炎 2 8例 ( 3 O ) 术 6 8.% , (包括 宫 颈 Ⅱ ~Ⅲ度 乳 头 样 糜 烂 , 大伴 腺 囊肿 、 颈 、 管 息 肉 、 颈 增 生 ), 后 诊 断 C N 肥 宫 颈 宫 术 I I级 7例 , C N I级 2例 ; 前 诊 断 宫 颈 新 生 物 1 I I 术 9例 ( . % ); 管 无 蒂 肌 瘤 9例 ( . % ); 后 病 理 无 变 化 。 术 59 颈 28 术 后 并 发 症 以 脱 痂 期 出血 为 主 , 访 中无 复 发 。 结 论 : e p对 宫 颈 疾 病 具 有 诊 断 与 治 疗 的 双 重 作 用 , 随 Le 能
si.R s l: 2 ae o e ia dsae tetcnq eb f edan s I ut eut 3 3 css f r cl i s - h h i e r i oi C N I~I c s 2 ae 9 s cv e e u o g s 1 l s 9 css( . a
cso n t e dig o i nd te t n fc i c lv l e iin o h a n ss a r ame to l a a u .M e ho ni t d:3 a e fc r i a ie s sa r s l o 23 c s s o e c ld s a e a e u t f v h ig si ic mcso f a r t s e tv n l ss o a i t , te d a o tc c r u iin o e o p c ie a ay i f p t n s whi he fr r c tl g n l i e h n r e l t o me y oo y a ayss tc - e ni e,a op s o i al ie t d bip y d a o i qu nd c l o c p c ly d r ce o s ig ss,e au t n le b e e t e d a n ssa r ame e n v l a i e p o s r h ig o i nd te t ntr - o v
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第l 2卷
第1 O期
河 北 医 学
H E E C NE EB INo 1
20 0 6年 l O月
Oc . t .2 0 06
护理杂志,0 1 1 (7 :5—3 . 2 0 ,1 1 ) 3 6
[ ] 江 明性. 5 药理 学 [ . 4版. 京 : 民卫 生 出版 社 , M] 第 北 人
2o .5 . 0 O 2 9
[ ] 任旭 东, 4 曲在屏. 甘露醇静脉注射对兔 外周静脉及周 围组 织 的影响[ ] 中华护理 杂志,94, ( ) 1 J. 19 1 9 :6—1. 0 8
文章编号 :06- 2 3 20 )O一1 0 0 10 63 【0 6 1 0 9— 3
高 频 电 刀 诊 断 性 环 切 治 疗 宫 颈 疾 病 的 临 床 研 究
蔡 佩 琴 , 王 建 英 , 方 月 兰 , . 晓 玲 , 汤 震 皇
( 苏 省 宿 迁 市 人 民 医院 妇 , 江 、 { 宿 迁 2 3 0 ) 一 苏 2 8 0
中图分 类号 : R 1 .4 7 1 7 文献标识码 : B
I F Di g o tc Cic m cso ie Tr a m e to r ia - a n si r u iin Kn f e t n fCe v c l I Die s i ia s a c s a e Cln c lRe e r h
完整 清除病 灶 , 提 供 完 整的无 炭化 的组 织标本 , 对 宫颈 进行 理 想 的 整形 与 美容 , 操 作 简单 , 发 并 并 且 并
症 少 , 复 快 。 目前 , e p在 宫 颈 疾 病 和 C N 的诊 断 与 治 疗 中具 有 重 要 的 地 位 。 恢 Le I
关 键 词 : 诊断性环切 ; 宫颈疾病 ; Le ; 整形与美容 ep
A s a t Obe t e T x lr ed tem k i L e )fr ev a dsaei tedan s cc cm— b t c : jc v : oepoe n o r n e( ep ( ri l i s n h ig ot i u r i h f )c c e i r