高频电刀环切术在宫颈疾病治疗中的应用
高频电刀诊断性环切治疗宫颈疾病的临床研究
（ ｈ ｅｐｅ Ｔ ｅＰ ｏ ｌ￣Ｈｏｐｔｌ ｆＳ ｑ ｎＣｔ， ｉｎ ｓ ｕ ｉｎ２３ ０ Ｃ ｉａ ｓｉ ｕ ｉ ｉ Ｊａ ｇ ｕＳ ｑａ ２ ８ ０， ｈｎ ） ａｏ ａ ｙ
摘 要 ： 目的： 探讨高频电刀（ ｅ ） Ｌｅ 对宫颈疾 ｉ ｐ ～ 诊断性环切术在临床上 的诊断与治疗价值 。
方 法 ： ３ ３例 因 宫 颈 疾 病 而 行 诊 断 性 环 切 的 患 者 作 回 顾 性 分 析 ， 时 分 析 术 前 细 胞 学 及 阴 道 镜 下 活 对 ２ 同 检 的诊 断结 果 ， 察评 价 Ｌｅ 观 ｅ ｐ的诊 断 与 治 疗 效 果 。 结 果 ：２ ３ ３例 各 种 宫 颈 疾病 中 ， 前 诊 断 ＣＩ ～ Ⅱ 术 ＮＩ 级 ２ ９例 （ ． ％ ） 术 后 诊 断 Ｃ Ｎ１ 级 Ｉ例 ， Ｉ 不 存 在 ｌ ９Ｏ ， Ｉ １ Ｉ ＣＮ ｌ例 ； 前 诊 断 慢 性 宫 颈 炎 ２ ８例 （ ３ Ｏ ） 术 ６ ８．％ ， （包括 宫 颈 Ⅱ ～Ⅲ度 乳 头 样 糜 烂 ， 大伴 腺 囊肿 、 颈 、 管 息 肉 、 颈 增 生 ）， 后 诊 断 Ｃ Ｎ 肥 宫 颈 宫 术 Ｉ Ｉ级 ７例 ， Ｃ Ｎ Ｉ级 ２例 ； 前 诊 断 宫 颈 新 生 物 １ Ｉ Ｉ 术 ９例 （ ． ％ ）； 管 无 蒂 肌 瘤 ９例 （ ． ％ ）； 后 病 理 无 变 化 。 术 ５９ 颈 ２８ 术 后 并 发 症 以 脱 痂 期 出血 为 主 ， 访 中无 复 发 。 结 论 ： ｅ ｐ对 宫 颈 疾 病 具 有 诊 断 与 治 疗 的 双 重 作 用 ， 随 Ｌｅ 能
ｓｉ．Ｒ ｓ ｌ： ２ ａｅ ｏ ｅ ｉａ ｄｓａｅ ｔｅｔｃｎｑ ｅｂ ｆ ｅｄａｎ ｓ Ｉ ｕｔ ｅｕｔ ３ ３ ｃｓｓ ｆ ｒ ｃｌ ｉ ｓ － ｈ ｈ ｉ ｅ ｒ ｉ ｏｉ Ｃ Ｎ Ｉ～Ｉ ｃ ｓ ２ ａｅ ９ ｓ ｃｖ ｅ ｅ ｕ ｏ ｇ ｓ １ ｌ ｓ ９ ｃｓｓ（ ． ａ
高频环形电刀治疗宫颈疾病78例疗效分析
选 取 ２０ ０ ８年 １ 一 ００年 ５月 在 我 院就 诊 的 细 胞 学 和 阴 月 ２１ 道 镜 检 查 异 常宫 颈 上 皮 内 瘤 样 变 （ Ｉ 、 典 型 鳞 状 细 胞 （ Ｓ Ｃ Ｎ） 不 Ａ—
收电波产生高热 ， 细胞 内水分 形成蒸 汽 波来完 成各 种切 割 、 使
止 血 等 手 术 目的 。采 用 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀 ， 术 精 确 ， 压 力 切 割 ， 织 手 无 组
Ｃ Ｓ 患者 ７ Ｕ） ８例行 高频 环形 电 刀 （ Ｅ Ｐ刀 ） 颈锥形 切 除术 ， ＬＥ 宫 疗效满 意。报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
损伤小 （ 损伤深度小 于 ２ ｍ， 少有纤 维形成 ， 后很少 发生 ０ 很 术 瘢痕） 不会发生 传统 电刀所 造成 的组织 拉扯 、 ， 碳化 现象 ， 只是 轻度的细胞 浆拉长 、 的流出和胞 浆 间 的融 合 ， 核 组织 边缘 不影 响术后病理检查 … ， 标本满意率 １０ 。痛苦小 ， ０％ 不用 麻醉或仅 用局部浸润麻醉 ， 并发症少 。 ＬＥ Ｅ Ｐ刀治疗 的并发 症有 术后感 染 、 出血 、 宫颈 粘连 、 宫颈 机能不全等。术后 口服 安宫 黄体酮 延迟 月经 来潮 至伤 口愈合 可减少感染的发生。本组资料有 １ 发生宫颈 粘连 ， 例 术后月经
１ １ 一般 资料 ．
１２ 方 法 ．
７ 例患者 中宫 颈赘 生物 ２ ８ ４例 ， Ｉ ＣＮ Ｉ～Ⅱ ３ ４
例 ，Ｉ ห้องสมุดไป่ตู้ ＣＮ Ｉ及原位癌 ２ ； ０例 年龄 ２ ５ （ ９～ ８ 平均 ３ ． ８ ５±１５ 岁 。 ．）
手 术 时 间 选 择 月 经 干 净 后 ３—８ 。术 前 常 规 检 查 ｄ 血 常规 、 血 功 能 、 凝 白带 。术 前 行 阴 道 冲洗 ２～ ４次 ， 膀 胱 截 取
宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效比较
宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效比较【摘要】本研究旨在比较宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效。
宫颈环形电切术的优势在于操作简便、出血少，而冷刀锥切术则具有切除范围广、彻底的特点。
临床疗效比较显示两者在治愈率和复发率上有一定差异，但宫颈环形电切术对于早期病变效果更为显著。
并发症方面，冷刀锥切术的出血风险较高，而宫颈环形电切术在术后生活质量评估中表现更好。
宫颈环形电切术在治疗宫颈上皮内瘤变方面具有优势，尤其适用于早期病变；而冷刀锥切术在彻底切除病变方面有其独特作用。
故临床医生应根据病情选择合适的手术方式，以提高治疗效果和生活质量。
【关键词】宫颈环形电切术、冷刀锥切术、宫颈上皮内瘤变、疗效比较、并发症、生活质量、优势、结论。
1. 引言1.1 研究背景宫颈上皮内瘤变是一种常见的妇科疾病，特别是在青年女性中较为常见。
宫颈上皮内瘤变包括宫颈上皮内腺瘤病变（CIN）和宫颈糜烂等，如果不及时治疗，有可能进展为宫颈癌。
及早发现和治疗宫颈上皮内瘤变对于妇女的健康至关重要。
目前，宫颈环形电切术和冷刀锥切术是治疗宫颈上皮内瘤变的常用方法。
宫颈环形电切术通过电刀将异常组织切除，具有操作简单、出血少、恢复快的优点；而冷刀锥切术则是通过切除宫颈颈部的组织，适用于病变范围广泛的患者。
本研究旨在比较宫颈环形电切术和冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效和并发症发生情况，为临床医生提供参考，帮助选择更合适的治疗方法，提高患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的繁多的作用及对比各种治疗方法的优缺点。
通过本研究，将比较宫颈环形电切术与冷刀锥切术在治疗宫颈上皮内瘤变中的疗效，为临床提供更加可靠的治疗依据。
通过对比两种手术的优势和不足，可以帮助医生选择最适合患者的治疗方式，提高治疗效果和患者的生存质量。
2. 正文2.1 宫颈环形电切术的优势宫颈环形电切术是一种常用于治疗宫颈上皮内瘤变的手术方法。
其优势主要体现在以下几个方面：1. 精准切除：宫颈环形电切术可以根据病变的范围和深度进行精准切除，避免对正常组织造成过多损伤。
宫颈LEEP术在宫颈疾病中的临床应用
宫颈LEEP术在宫颈疾病中的临床应用作者：程秀兰吴琼来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第07期【摘要】目的探讨宫颈LEEP术的临床应用价值。
方法回顾分析我院2009年4月——2011年4月间534例宫颈疾病患者，术前在我院行宫颈TCT检查均为阴性。
采用的是美国进口的高频线圈电刀，在阴道镜辅助下对病变宫颈行环形电切，术后组织送病检常规抗炎治疗5天，门诊随访观察疗效。
结果534例患者术后病理检查结果回复慢性宫颈炎500例，CINⅠ25例，CINⅡ3例，CINⅢ累及腺体（即原位癌）6例；术后3月复查宫颈光滑的526例，颈管黏膜外翻8例，治愈率达98.5%，显效率100%。
6例宫颈原位癌患者术后一年复查均未复发。
结论宫颈LEEP术操作简便、出血少、无痛苦，还能保留完整的病理标本为我们的进一步诊断提供了重要依据，是目前治疗宫颈疾病的最佳选择。
【关键词】宫颈LEEP术；临床应用doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.107文章编号：1004-7484（2013）-07-3600-02宫颈LEEP即线圈电切（LOOP electrosurgical excision procedure，LEEP）亦称转化带大线圈电切（large loop excision of the transformation zone，LLETZ，LETZ），是利用高频放电的热效应对病变组织进行切割并凝血的手术装置。
可进行宫颈锥生物摘除术、宫颈环形电切术、宫颈锥切术，分别适用于宫颈赘生物、宫颈尖锐湿疣、宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤样变、宫颈原位癌等宫颈疾病的治疗；也是诊治宫颈癌最新方法，其优点是简单易行，价格低廉，并且可以获取病理检查宫颈标本。
具有诊断和治疗的双重意义。
我院2009年4月——2011年4月期间对534例宫颈TCT良性患者行宫颈LEEP术，对其疗效进行回顾分析，现将资料报告如下。
高频电刀治疗宫颈疾病临床疗效观察
高频电刀治疗宫颈疾病临床疗效观察摘要】目的探讨高频电刀治疗宫颈良性病变的临床效果。
方法对我院妇科门诊2007年1月至今共1568例各种宫颈良性疾病患者，采用LEEP刀治疗，送病理检查，并观察手术时间、术中出血量、术后恢复情况。
结果治愈率98.8%，有效率100%，病理诊断升级8例，下降3例。
2-3月复查宫颈光滑，无颈管粘连。
结论高频电刀具有操作简单、安全省时、出血少、并发症少、疗效佳、可提供完整病理标本等优点，是目前诊治宫颈良性病变的理想方法，配合宫颈阴道镜下活检，可提高宫颈癌检出率、降低发病率，改善女性生活质量。
【关键词】 LEEP刀宫颈疾病治疗宫颈疾病特别是慢性宫颈炎是女性最常见的疾患之一，约有70%育龄妇女患有此病。
近年来，随着发病年龄的年轻化，及时治疗宫颈疾病更显得尤为重要。
LEEP刀作为近年来问世的一种新型电切疗法，由于它实用性强，便于门诊操作，不需住院，手术简单易掌握，出血少，术后恢复快，可降低治疗费用，保留生理功能，不影响妊娠，且对宫颈癌的早期诊断及预防有较大的临床价值，目前被广泛应用于治疗宫颈良性病变。
现将2007年以来我院对1568例患者应用LEEP刀临床治疗结果回顾总结如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2007年以来我院妇科门诊因妇科普查、宫颈涂片、TCT或阴道镜检查异常，经宫颈活检病理检查结果为宫颈良性病变的患者1568例，其中慢性宫颈炎1269例，CINⅠ级298例，CINⅡ～Ⅲ级6例。
年龄22～62岁，平均35.8岁，患者均有性生活史，为非孕期，带环者（除有尾丝者）无需取出。
1.2手术方法选择手术时间为月经干净后3～7d（绝经后除外），术前3天禁性生活，阴道清洁度差者行常规阴道内上药共3天。
患者取膀胱截石位，常规消毒后铺手术巾，连接一次性电极板及带排烟管的窥阴器，充分暴露宫颈，再次消毒并以干棉球拭干术野，涂碘酊确定着色区及病变范围。
调整混切功率为34W，选用合适环切电刀，距离病变区域外0.3～0.5cm处进刀，缓慢均匀连续移动电刀，直至对侧病灶边缘外0.3～0.5cm处出刀。
高频电刀环切术治疗慢性宫颈炎
中国卫生产业·第八卷·第八期CHINA HEALTH INDUSTRY慢性宫颈炎的主要症状是阴道分泌物增多,由于病原体、炎症的范围及程度不同,分泌物的量、性质及气味也不同。
分泌物呈乳白色粘液状,有时呈淡黄色脓性,伴有息肉形成时,可有血性白带或性交后出血。
当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,盆腔部下坠痛等。
宫颈粘稠脓性分泌物不利于精子穿过,可造成不孕。
妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大,有时质较硬,有时可见息肉、裂伤、外翻及宫颈腺囊肿。
近两年来,对我院门诊50例慢性中重度宫颈炎症进行高频电刀环切术治疗,取得了良好的治疗效果,现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料50例已婚患者来我院门诊选择性病例,均患有中重度慢性宫颈炎。
年龄25～50岁,患病时间2～15年以上,其中未孕4例,孕1次5例,孕2次15例,孕3次17例,孕3次以上9例。
结婚年龄17～30岁。
均有宫颈糜烂、肥大史。
临床症状:平素分泌物量多,黄粘液状、水状、血水状,腰腹不适,性交出血,月经周期基本正常。
宫颈外观:宫颈肥大、黏膜充血水肿、多个腺体囊肿、上下唇比例不等,宫颈外口息肉状物、触之出血,宫颈糜烂面积Ⅱ～Ⅲ度,质脆出血。
宫颈外口陈旧性裂伤失去正常形态,宫颈组织质硬,局部结节状改变,宫颈局部满布分泌物。
1.2 术前准备使用仪器:电脑高频电刀;时间:月经干净3～7d;超声检查:子宫及双侧附件无异常改变;月经周期基本规律;检查血常规、血型、出凝血时间基本正常。
1.3 手术方法以患者宫颈局部外口形状为中心,碘伏棉球彻底消毒宫颈及穹窿处。
根据宫颈局部病变程度范围及上下唇比例,宫颈阴道部的长、宽状况,可按混切指示灯,用三角刀头先行宫颈上下唇中心部分切除术,再切两侧边缘,切除组织距病变区外缘0.5cm左右,切完外围组织后,用椭圆刀头行环形修切,使创面平滑均匀,有血管活动性出血时随时棉球止血。
修切完毕,视无活动性出血,填塞纱布压迫,术后12h取出。
微波、高频电刀环切术治疗宫颈糜烂的预后效果分析
・
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ
７６ ・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ
表 １ 两 组治 疗 效 果 比较
１ ． １ 一般资料
选取 ２ ０ １ ２年 ６月至 ２ ０ １ ３年 ６月期间本 院
收治的 １ ０ ０例 宫颈 糜烂 患 者 ，所 以患者 均 符 合诊 断 标准 ，
自愿参与此次研究 。随机分为两组 ，观察组 ５ ０例 ，年龄 ２ ４ 岁一 ４ ３岁 ，平均 （ ３ ４ ． ９± ２ ． ６ ） 岁 ，病程 ０ ． ５年 一８年 ，平 均 （ ４ ． ３± ３ ． ５ ）年 ；对照组 ５ ０例 ，年龄 ２ ５岁 一 ２岁 ，平均 （ ３ ６ ． ３± ３ ． ２ ） 岁 ，病 程 ｏ ． ５年 ～９年 ，平 均 （ ４ ． ６±３ ． ７ ） 年。两组在年龄 、病 程等 一般 资料 比较 ，差异 无统 计学 意
义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具 有 可 比性 。
治 愈 １ ６ ６ ２ １ ８ ７ ６
显 效 有效 无效
５ ０ ０
４ ３ ３
３ ５ ３
４ ０ ０
６ ２ ０
３ ４ ０
１ ． ２ 方法
所 有患 者在 月经 干净后 ３天 一７天 进行 手术 ，
在三个月后随访 复查 ，两组单 纯型宫颈糜烂患者治疗效 果差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ；两组 的颗粒型宫颈糜烂和 乳突型宫颈糜烂患者治疗效果对照组均优于观察组 ，差异有
高频电刀宫颈环切术联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈癌前病变的效果分析
高频电刀宫颈环切术联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈癌前病变的效果分析徐小芳【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》【年(卷),期】2024(11)10【摘要】目的探讨高频电刀宫颈环切术治疗宫颈癌前病变患者配合重组人干扰素α-2b栓的效果。
方法选取200例宫颈癌前病变患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组100例。
对照组采取高频电刀宫颈环切术治疗,研究组在对照组基础上术后给予重组人干扰素α-2b栓治疗,比较两组治疗效果、高危型人乳头瘤病毒(HPV)病毒清除效果及生活质量。
结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);术前,两组HPV病毒载量及生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,研究组HPV病毒载量低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。
结论宫颈癌前病变患者采用高频电刀宫颈环切术联合术后重组人干扰素α-2b栓治疗效果较好,可促使症状消失,病灶缩小,提高HPV病毒清除效果,并改善患者的生活质量,值得临床推广与应用。
【总页数】3页(P61-63)【作者】徐小芳【作者单位】昆山市中医医院妇科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.LEEP刀宫颈环形电切术联合重组人干扰素α2b栓治疗中重度宫颈糜烂的疗效及对患者宫颈微循环的影响2.研究LEEP刀宫颈环形电切术联合重组人干扰素α2b 栓治疗中重度宫颈糜烂的疗效及对宫颈微循环的影响3.高频电刀宫颈环切术联合重组人干扰素α-2b栓对高危型HPV感染合并宫颈癌前病变患者效果观察4.高频电刀宫颈环切术联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈癌前病变对HPV病毒清除及生活质量影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
妇科高频电刀(LEEP刀)参数要求
妇科高频电刀（LEEP刀）参数要求
一：用途：可用于妇科宫颈疾病的环切，锥切，及组织活检等。
可达到精细的手术效果，不会产生组织拉扯和炭化现象。
产生烟雾少、出血少，术后切口愈合快。
二：技术要求与参数：
★1、整机要求：原装进口，电刀和吸烟器合二为一、或主机与吸烟器一体化设计。
2、电切：
1）最大功率≤99W，满足宫颈精细切割需求
2）电切模式：≥4种（纯切、3种混切）
3、电凝：
1）最大功率≤75W；
2）有电凝、喷凝模式
★4、主机操作方式：具有手控输出、脚控输出两种模式。
5、安全性能要求：
1）负极板监测功能：自动检测并显示负极板类型
2）负极板与人体接触阻抗可监测，超范围自动报警并停止功率输出
3）具有误操作故障提示模式
6、吸烟器要求：
1）吸烟器流量二档可调：标准>70升/分钟，高速>100升/分钟
2）吸烟效率：直径<0.1µm的球形颗粒去除率达到99.999%
7、配置要求：以下配件均需原装进口
1）整机（主机+吸烟器一体化） 1台
2）脚踏开关 1个
3）电刀手柄 2支
4）吸烟管路 1套
5）负极板 5片
6）专用LEEP刀手术电极 10支（根据临床需要自选）
★8、治疗电极要求：妇科专用钨丝电极（钨针）为标准配置.妇科电极均为进口原装（可高温高压消毒灭菌，重复使用）,并且开放，可通用。
手术讲解模板：宫颈高频环形电切刀术(Leep)
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
术后处理：
1.术后7d内大多数无阴道出血或不适，术 后1周后开始有少量血性分泌物，持续2～ 7d不等，也有少量出血持续14d，个别出 血量相当于月经量的1/3，均为正常反应， 不需处理。若分泌物增多且有臭味者，可 考虑感染，需用抗生素。
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
手术步骤：
5.如病变在颈管内，如宫颈外翻、颈管多 发性息肉等，可直接选用锥形电极顺时钟 方向连续移动360°即可将颈管内赘生物 切下。
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
注意事项： 无术中注意事项相关的内容。
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
适应证： 宫颈环形电刀切除术适用于：
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
适应证： 1.慢性宫颈炎（糜烂、外翻、宫颈息肉 等）。
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
适应证： 2.宫颈湿疣。
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
适应证： 3.CIN或CIN合并湿疣。
术后护理： 3.术后禁止性生活和盆浴2～3个月。
谢谢！
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
适应证： 4.宫颈原位癌。
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
手术禁忌： 1.内外生殖器急性炎症（如滴虫性或真菌 性阴道炎）。
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
手术禁忌： 2.急性盆腔炎（治愈后可进行）。
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
术后护理： 2.术中出血量少，个别多者可达70～80ml， 手术时间平均5min，病灶大者，时间稍长。
宫颈环形电切术治疗
Hale Waihona Puke 研究热点和前沿研究热点将集中在宫颈环形电 切术的技术改进和临床应用方
面。
前沿研究将探索该技术在不同 类型子宫颈疾病治疗中的应用
和效果。
研究还将关注宫颈环形电切术 对子宫颈癌预防和早期诊断的 影响，以及如何将其与其他治 疗方法相结合以提高疗效。
感谢您的观看
THANKS
注意事项和预防措施
术前准备
手术前需进行充分准备，包括检查、诊断和麻醉评估等。
术后护理
手术后需进行严格的护理，包括保持外阴清洁、避免剧烈运动 等。
预防感染
手术后需使用抗生素预防感染，并定期进行复查。
06
宫颈环形电切术的未来展 望和研究方向
技术改进和发展趋势
宫颈环形电切术的设备和技术 将不断改进，以提供更精确和 安全的治疗效果。
宫颈环形电切术治疗
2023-11-05
目 录
• 宫颈环形电切术概述 • 宫颈环形电切术操作方法 • 宫颈环形电切术的治疗效果 • 宫颈环形电切术与其他治疗方式的比较 • 宫颈环形电切术的风险和并发症 • 宫颈环形电切术的未来展望和研究方向
01
宫颈环形电切术概述
定义和简介
• 宫颈环形电切术（LEEP）是一种微创的宫颈病变治疗方法， 通过使用高频电刀切除宫颈病变组织，以达到治疗目的。该 手术具有操作简单、出血少、恢复快等优点，广泛应用于临 床。
手术前准备
医生评估
医生会先对患者进行全面的评估，包括询问病史、进行体格 检查和必要的实验室检查，以确定患者是否适合进行宫颈环 形电切术。
患者准备
患者需要做好心理准备，保持良好的心态，同时进行必要的 术前检查和准备，如禁止性生活、保持外阴清洁等。
手术讲解模板：宫颈高频环形电切刀术(Leep)
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
手术步骤： 3.切除深度约为0.6～1cm，然后改用方形 或小环形或锥形电极切除中央部位的组织， 包括部分颈管，深1～2cm。
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
手术步骤： 4.止血改用球形电极，将开关拨到电凝 （coagulate）位置，功率调至8。
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
适应证： 4.宫颈原位癌。
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
手术禁忌： 1.内外生殖器急性炎症（如滴虫性或真菌 性阴道炎）。
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
手术禁忌： 2.急性盆腔炎（治愈后可进行）。
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
概述：
吸收电波而产生瞬时高热，完成切割目的， 快速切割组织而不影响切口边缘组织的病 理学检查。自20世纪80年代后期在英国作 为宫颈癌治疗的新方法被介绍以来，以其 简单、易行、花费低廉、切片边缘又足能 用于病理检查，且具有手术时间短、疼痛 轻、并发症远少于激光和冷刀的优点。
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
适应证： 宫颈环形电刀切除术适用于：
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
适应证： 1.慢性宫颈炎（糜烂、外翻、宫颈息肉 等）。
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
适应证： 2.宫颈湿疣。
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
适应证： 3.CIN或CIN合并湿疣。
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宫颈高频环形电切刀 术（Leep)
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
宫颈电圈环切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的价值
宫颈电圈环切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的价值【摘要】目的探讨高频电刀宫颈电圈环切术（loopelectrosurgicalexcisionprocedure，leep）诊断和治疗宫颈上皮内瘤变（cervicalintra-epithelialneoplasia，cin）的临床价值。
方法收集2008年1月-2010年12月来我院就诊，阴道镜下活检，病理确诊为宫颈上皮内瘤变，接受leep术治疗并且术后病理无浸润癌证据的病例120例进行临床分析，对比研究阴道镜下多点活检和leep术后的病理检查结果，以及对leep术后3个月至3年随访结果进行分析总结。
结果阴道镜和leep术后诊断的符合率为85.91%，leep术后总的治愈率93.33%，3个月治愈率97.50%，病变持续存在率1.67%，6个月随访病变持续存在率和复发率为0。
术后1年的复发率3.33%。
3年复发率为6.18%。
cini、cinii、ciniii 及原位癌在治愈率、病变持续存在率和复发率方面比较，差异无显著性（p>0.05）。
结论leep对于cin及原位癌患者是一种理想的诊断方法和安全、有效的治疗手段，但需长期随访，可在中等规模医院推广进行。
【关键词】宫颈上皮内瘤变；高频电刀宫颈电圈环切术；诊断；治疗近年来随着hpv感染率的增加，宫颈上皮内瘤样病变（cin）的发生率逐年上升［1］。
目前cin临床上诊断主要依据局部组织的病理检查结果，常用的治疗方法有高频电刀电圈切除术（loopelectrosurgicalexcisionprocedure，leep）、宫颈锥形切除术及子宫切除术等［2］。
而leep是近几年发展起来的一种新技术，由于其操作简便、对技术要求相对较低、损伤小等原因，目前已经在我国各大、中型医院广泛开展［3］。
leep在治疗的同时还可提供较大范围的标本进行病理学检查，从而获得对疾病更精确的诊断。
本文对近3年我院诊治的120例cin及宫颈原位癌患者进行了分析，采用tct细胞学、阴道镜与组织学活检进行诊断，leep术进行诊断，并对患者术后情况进行随访，目的在于提供中等规模医院开展leep的可行性、安全性及有效性的证据。
高频电波刀在治疗宫颈疾病的临床应用
床诊 断的 漏诊 或误诊 。 因此 应将 阴道镜 下 多点活 检 、 Ｅ Ｐ 后病理 ＬＥ 术
诊断 构成 宫颈病 变诊 治的 一整 套模式 。 过二者 联合 检测 ， 通 实现既 可
以广 泛地 应用 于治疗 ＣＮ各级 病变 ， Ｉ 发挥 其快 速简 便 、 廉价 、 并发 症
表 ２ 电子 阴道镜术后宫 颈组织病理诊 断结果
少 的优 点 ， 同时还 可以 减 少漏诊率 ， 得临 床推广 。 值
参考文献
ｎ】 杨越波 ， 沈慧敏 ， 颜颖 ， ． 等 高频 电波 刀电圈切 除术在宫颈疾病诊断 中的价值［】 中国妇幼保健 ， ０ ８ ２ ： ０ ３ ０ ５ Ｊ． ２ ０ ， ３ ３ ４ ～３ ４ ． 【 】 秦梅 ， 晶晶， ２ 李 唐移忠 ， ． 等 高频电波刀宫颈 电圈环切术治疗宫颈糜
有 病理 级 别升 高。结论 阴道镜 下 多点活检 、Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ术后 病理诊 断构成 宫 颈病变诊 治的整 套模 式 。 【 关键 词 ｌ 高频 电波 刀 宫 颈疾 病 临床 应 用
【 中图分类号】Ｒ７ ． １ ７ １ ４
１ 资料 与 方法
１ １ 一 般资料 ．
【 献标识 码 】Ａ 文
１２４ 术后随 诊 Ｌ Ｅ ．． Ｅ Ｐ术后 第 １ ， ３ 个月随 诊 １ ，术 年 每 ～６ 次 后第２ 年每 ６ 个月随 诊 １ ， 次 进行 细胞学 检查 ， 细胞 学检查 异常者 ， 进
１２ １ 手 术指 征 在 阴道镜 直视 下进 行 多点活 检 ，病理 证实 ．． 为 Ｇ Ｎ或 官颈 良性 病变 如肌瘤 或 蒂部 较宽 的息 肉 。 Ｉ
表 １ 阴道镜下 宫颈活检结果
宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的应用及护理
１ ０ｄ出血停 止 。２例术后 病理检 查 结果 为宫 颈原 位 采用 金科威公 司生 产 的高 频 电刀 ， 者 取膀 胱 癌 累及腺体 行 手术 切 除 子 宫 ； 患 １例 曾作 三 次宫 颈 活 截石位 ， 络合碘 常规 消 毒 外 阴 、 阴道 及 宫颈 ， 用 切 检提 示慢性 宫颈炎 而术后 病理检 查结 果为 宫颈 高分 选 割和 电凝 混合输 出功率 。对 不 同深度 和广度 的病 灶 化腺 癌 行 广 泛 子 宫切 除 术 ＋盆 腔 淋 巴结 清 扫 术 ； ８ 选甩不 同尺寸的电圈 。阴道 镜辅 助下 了解宫 颈病 变 例术前 诊断 为慢性 宫颈 炎 ， 后 ６例 诊 断为 ＣＮ Ｉ 术 Ｉ 程度 ， 宫颈切割 深度 因人 而定 ， 宽 度超过 病 变范 切割 李亚兰 ４９１ 湖＝省武汉市中心医院妇产科 者单位： Ｑ４ ３ ｛ Ｅ
护 理实 践 与 研 究 ２０ ０ ８年第 ５卷第 ｌ 下 半 月版 ２期
・
５ｌ・
宫颈环形 电切术治疗宫颈疾病的应用及护理
李亚 兰
摘 要 目的 ： 探讨宫颈环形电切除术在宫颈疾病诊 断和治疗 中的 临床应 用及效果。方法 ： 对经妇科 检查 、 宫颈脱落 细胞学
检查 、 阴道镜及宫颈活检初步诊断为宫颈疾病的 ２０例患者采用宫颈环形 电切术治疗 ， ８ 切除病变组织并送病理检查 ， 观察手术 时间、 中出 血量及术后疗效。结果 ： 颈环形电切术治疗宫颈疾病一次成功率 ９ ．４ ， 术 宫 ７ １％ 手术时间 ３— ０ｍｉ， ２ ｎ 平均 ５ ２ｍ ｎ ． ｉ， 出血量为（ ． ０６ ｌ 中无 １例大出血 ， ７ ２± ． ）ｍ 。术 术后无感染病例发生 。结论 ： 宫颈 环形 电切术是治疗宫颈疾病 的一种理 想手 段， 操作简单 ， 且可以早期送病理检查明确诊断 ， 对诊断宫颈原位癌及早期浸润癌有较高的价值。
宫颈环形电切除术的具体步骤及注意要点
宫颈环形电切除术的具体步骤及注意要点Loop Eelectrosurgical Excision Procedure，LEEP宫颈环形电切术是利用高频电刀经由环形电极尖端产生的高频电波接触组织后，因组织本身的阻抗吸收电波而产生瞬时高热，完成宫颈切割的一种新型手术方式。
一、目的1.诊断作用：将宫颈部分切除作病理检查，确诊官颈的病变。
2.治疗作用：切除病变宫颈组织，起到治疗作用二、适应证1.官颈CINⅡ或CINⅢ。
2.持续性宫颈 CIN I 或CINⅡ随访不便者。
3.宫颈细胞学检查异常，而官颈多点活检、官颈管搔刮均阳性发现。
4.有症状的宫颈重度糜烂或外翻。
三、禁忌证1.生殖道急性炎症。
2.对有凝血功能障碍或重症血小板减少者应慎用，必要时可补充一定量的凝血因子或血小板，使血液的出凝血功能得到部分纠正后再行手术。
3.生殖道畸形。
4.严重心、肝、肾疾病四、操作前准备1.患者准备：手术时间以月经干净后 3-7 天为宜，术前全身检查排除出血性疾病及其他严重内科合并症，白带常规检查；2.材料准备：治疗车，阴道窥器，消毒用品，手术器械包、大棉棍，血管钳，方纱，碘仿纱，局麻药品，注射器，止血液，病理检查容器；3.操作者准备：向患者解释 LEEP 手术的目的，操作过程，风险，需要配合的事项，签署知情同意书；手术常需要 2 个人操作。
操作者洗手，戴帽子、口罩；助手协助患者体位摆放，观察锥切过程中患者情况等。
注意：签署知情同意书对有创操作很重要五、操作步骤1.患者排空膀胱后取膀胱截石位。
2.按常规消毒外阴、阴道及宫颈。
3.铺无菌巾单。
4.做阴道检查，了解子宫位置、大小及宫旁组织等情况。
5.窥器扩张阴道，暴露宫颈，以官颈钳夹持宫颈拟切除范围以外作牵引。
注意：宫颈钳钳夹的部位必须在拟切除的范围外，以免钳夹处上皮损伤，影响病理检查结果。
6.子宫颈表面涂以碘溶液，观察着色部位，估计宫颈 LEEP 的范围。
7.通常采用局麻。
可选宫颈旁 1%的普鲁卡因或 2%利多卡因神经阻滞或颈管浸润麻醉，也可选静脉麻醉。
高频环形电切术治疗宫颈疾病的疗效观察
高频环形电切术治疗宫颈疾病的疗效观察
朱敏;温健
【期刊名称】《大连医科大学学报》
【年(卷),期】2005(027)005
【摘要】[目的] 评价高频环形电切术(HFLEEP)在宫颈疾病中的诊断和治疗价值.[方法] 对75例宫颈环形电切术患者进行治疗及其疗效进行回顾性分析.[结果] 患者中位年龄33.5岁,30岁以下未生育者8例(10.67%),12例多点活检病理为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)I级病例中有10例与环切术病理相符,2例环切术后病理为CINIII级;8例CINII级患者的环切术病理均示相符,手术并发症主要是术后出血,随诊未发现复发病例. [结论] 高频环形电切术是一种明确诊断、决定进一步治疗方案的诊断方法,又是一种有效的治疗手段.
【总页数】3页(P372-373,376)
【作者】朱敏;温健
【作者单位】大连医科大学,第一临床学院,妇产科,辽宁,大连,116011;大连市金州区,第一人民医院,妇产科,辽宁,大连,116100
【正文语种】中文
【中图分类】R711.74
【相关文献】
1.高频环形电切术治疗宫颈疾病的临床观察 [J], 冯丽华;吕晓杰;韩淑梅
2.高频环形电切术治疗宫颈疾病的临床观察 [J], 冯丽华;吕晓杰;韩淑梅
3.应用高频环形电切术治疗宫颈疾病的疗效研究 [J], 杨秀飞;吴春娥
4.宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的临床疗效观察 [J], 孟晓侠;陈智梅
5.高频环形电切术治疗宫颈疾病的临床观察 [J], 张四芳;戴世兰
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高频电波刀宫颈环切术配合苦参凝胶治疗宫颈病变126例临床观察
【 ｅ ｏｄ】 Ｃｒｃｌ Ｅ Ｐｏｒ ｉ ｎｅ Ｃｒｃｌｅ ｏｓ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｅ ｉ Ｅ ｄ ｋｉ ； ｅ ｉ ｓ ｎ ｖ ａＬ ｆ ａｏ ｆ ｖ ａ ｌｉ
１３ 治 疗 方 法 ．
宫颈病变是最常 见的妇科疾 病之一 ， 主要 包括慢 性 宫颈炎 、 宫颈上皮内瘤变（ Ｉ 、 ＣＮ） 宫颈癌 等 ， 单纯药物治疗
（ 河北பைடு நூலகம்邯郸市妇幼保健院妇产科 ， 河北 邯郸 ０６０ ） ５０ １
【 摘 要 】 目的 观察 高频 电波（Ｅ Ｐ 刀宫颈环切术 配合苦参凝胶 治疗 宫颈病变 的临床 疗效。方法 ＬＥ ）
手术时 间２—１ ｉ， ６ｍｎ 平均（ ． ０ ５ ａｎ 术 中出血 ５～ ７ ８４ ． ）ｒ ； － ｉ
Ｋｕ ｈ ｎ ｏ ｅ ｉａ ｅ ｉｎ ． ｅ ｈ ｄ １ ６ ｐ ｔ ｎ ｓｗ ｔ ｅ ｖｃ ｌｌｓｏ ｓｗ ｒ ｅ ｔｄ ｂ ｅ ｉａ ＥＥ ｄ ｏ ｎ ｆ ． ｓ ｅ ｎ ｃ ｒ ｃ ｌ ｓｏ ｓ Ｍ ｔ ｏ ｓ ｖ ｌ ２ ａｉ ｔ ｉ ｃ ｒｉ ａ ｉ ｎ ｅ ｅｔ ａｅ ｙ ｃ ｒ ｃ Ｌ Ｐ ｏ ｒ ｉｋ ｉ ｅ ｈ ｅ ｒ ｖ ｌ ｆ ａ ｅ Ａｆ ｒｏ ｅａ ｉｎ ｔ ｐ ｒ ｔ ，Ｇ ｌ ｔ ｓ ｅ ａ ｐ ｌ ｄ ｏ ｏ ｎ ｓ ｘ ｅ ｔｄ ｔ ｓ ｅ ｗａ ｅｅ ｔｄ ｂ ａｈ ｌｇ ． Ｓ ｒ ｅｙ ｔ ｅ ｏ ｅ ａｉ Ｋｕ ｈ ｎ ｗ ｓ ａ ｐ ｉ ｎ ｗ ｕ ｄ ．Ｅ ｓ ｃ ｅ ｉ ｕ ｓ ｄ ｔｃｅ ｙ ｐ ｔ ｏｏ ｙ ｕ ｇ ｒ ｉ ｎ ｅ ｓ ｍｅ， ｂ ｅ ｄ ｎ ｏｕ ｕ ｉ ｇｓ ｒ ｅ ｎ ｏｌｗ —ｕ ｔｔ ｓ ｒ ｅ ｏｄ ｄ ｌｅ ｉｇ ｖ ｌ ｍｅ ｄ ｒｎ ｕ ｇ ｒ ａ ｄ ｆ ｌ ｙ ｏ ｐ ｓａｕ ｅｒ ｃ ｒ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｓ ｒ ｅ ｍｅｗａ ｗｅ ｓｌ ｓ ｕ ｇ ｒ ｔ ｓ２—１ ｎ，ａ ｅ ａ ｅ ｙ ｉ ６ ｍｉ ｖｒｇ
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２１ ２ 脑 梗 死 患 者 用 药后 疗 效 比较 见 表 １ ． 组
内吗啡受体结合 ， 成为竞争性吗啡 抑制剂 ， １ 内啡肽失活 ， 使 ３
故对中枢神经系统吗啡受体具有特异的拮抗 作用 ， 尤其是改善
突触传递衰竭之前 的脑缺血病变效果更佳 ， 可用来逆转脑组织
水肿 区半 暗带所致的神经功能障碍 ， 还可增加其血流量 。纳洛 ， ｌ．９ Ｐ ００ ， ｇ ｏ７ ， ＜ ． ２组总有效率比较有显著性差异 。 ＝ ５
２ ． 不 良反应 ２
３ 讨 论
酮还具有抗凝 、 降低血黏度的作用 ， 以增加 脑缺血 区的血 流 可 量， 促进损伤神经功能 的恢复。 总之 ， 盐酸纳洛酮治疗脑梗死疗效显著 ， 值得临床推广 。
参 考 文 献
２组 患 者均 无 不 良反 应 。
急 性脑 梗 死 脑 动 脉 血 流 停 止 供 血 后 ， 成 了 中心 坏 死 区和 形 周 围缺 血 半 暗带 ， 救 半 暗 带 的 组 织 、 进 半 暗 区域 神 经 元 功 挽 促
易 有 血 性 白带 或 性 交 后 出血 。 当 炎 症 沿 宫 骶 韧 带 扩 散 到 盆 腔
肉史 、 宫颈肥大潴 留囊肿 。临床症状 ： 平素分泌物量多 ， 黄黏液
状、 水状 、 血水状 ， 腰腹不适 ， 性交 出血 ， 月经周期 基本正常 （ 绝
［ 全国第四届 脑血 管病学术会议． １ 】 各类脑血 管疾病诊断要点『． Ｊ 中华 】
神经科杂志 ，９ ６ ２ （ ）３９ １９ ，９ ６ ：７ ．
能恢复 ， 是临床研究 的重要课题。 脑梗死时 ， 机体在应激状 态下 释放 出内源性 阿片肽 ， 主要 是 １ ３内啡肽【 产生对 中枢神经系 ３ Ｉ ， 统包括半 暗带 区脑组织 的继发性损伤 ， 加重 意识 障碍 和神经功
研 究－—纳 洛酮治疗迟 发性 神经元损 伤疗效观察 ［． ＿ Ｊ 中风与神 经 １
疾 病 杂 志 ，９ ３ １（ ：３ ． １９ ，０ ４）１４
制效应 ， 如呼吸抑制 、 镇静和低血压 。脑梗死患者血浆 １ 内啡 ３
［１ 盛宝英 ， ４ 陆晓红 ， 王志群 ， 脑梗死 患者血 浆 ｐ一内啡肽强 啡肽 等． ＡＩ １ 一 ３含量 及纳洛酮 的保 护作用研 究【１ Ｊ－ 中国急救 医学 ，０４，４ ２ ０ ２
【 关键词 】高频 电刀环切 术 微波 慢 性 中重度 宫颈 炎
宫 颈癌 防治
２ ９岁 ～ ５ ， ４ 岁 患病时间 ３年 ～ ０年 以上 ， ｌ 生育史 １ ５胎（ 流、 － 人 引产 、 足月产 ）结婚年龄 ｌ ， ８岁 ～ ８岁 。均有宫颈炎糜烂史 、 ２ 息
慢性宫颈炎的主要症状是 阴道分泌 物增 多，由于病 原体 、 炎症 的范围及程 度不 同 ， 泌物 的量 、 分 性质 、 色及气味不 同。 颜 分 泌物呈乳 白色黏液状 ， 时呈淡黄色脓性 ， 有息 肉形成 时 有 伴
（ ） １ ３ １ ４ ２ ：４ — ４ ．
Hale Waihona Puke 肽含量显著增加 而强啡肽含量显著 降低 ； ， 梗死体积越 大 ， 病
情越重 ， 血浆 Ｂ 内啡肽含量越高 ， 而强啡 肽含量越低 ； 纳洛酮 能显著降低 血浆 １ 内啡肽含量 ， ３ 升高血浆强啡肽含量 。 内源性
（ 收稿 日期 ：０ ０ ０ — ９ ２ １— ６０ ）
■ 嘧 目赛国
２ 结果
阿片肽在脑缺血的病理生理过程 中发挥重要作用 ， 纳洛酮对脑
缺血具有保护作用 ， 抑制 １ 内啡肽 、 ３ 升高强啡肽可能是其保护
机制 之一 。 洛酮 透 过 血 脑 屏 障快 ， 亲 和力 大 于 吗 啡 肽 ， 脑 纳 其 与
表 １ ２组 临床 疗 效 比较
１ 资 料 与 方 法
料 ， 高频 环 切 电 刀切 除 局 部 病 变 组 织 ５ 将 ０例 与微 波 治 疗 方 法
５ 剜进 行 疗 效 对 比 。 果 高频 电刀 宫颈 环切 术术 后 １ 月 ～ （ ］ 结 个
３个 月创 面修 复 良好 ， 宫颈 外 １形 状 恢 复 正常 ， 效 果 明显 优 于 ２ ＂ 其 微 波 治疗 。 结论 使 用 高频 电 刀环 切 ， 慢 性 中重 度 宫 颈 疾病 使
能 缺 损 ， 重 脑 水肿 。 加 纳 洛 酮 为 纯 阿 片 受体 拮 抗 剂 ， 身 几 乎 无 药 理 活 性 ， 竞 本 但 争 性 拈 抗各 类 阿 片受 体 ， 全 或部 分 纠 正 阿 片类 物 质 的 中枢 抑 完
ｆ 全 国第 四届脑血管病学术会议． ２ １ 脑卒中患者临床神经功能缺损 程 度评分标准 （９ ５ ［． 】９ ） １ ２ 中华神经科 杂志 ，９ ６ ２ （ ）３ １ １９ ，９ ６ ： ． ８ 『 常高峰， ３ ］ 刘兴才 ， 张基谟 ， 脑缺血再灌注时脑组织内啡肽的实验 等．
１１ 一般资料 ．
２ ０ 年 １月一２ ０ ０８ ０９年 １ ０月 ，我 院妇科
的妇 女 ， 到 早 期 及 时 治 疗 ， 我 国 防 治 宫颈 癌 的 必要 途 径 。 得 是
门诊对 ５ ０例患中重度慢性 宫颈炎患者行宫颈局部高频 电刀环
切 术 ；０例 患 中重 度 慢 性 宫 颈 炎 患 者 行 宫 颈 微 波 治 疗 。年 龄 ５
高频 电刀环 切术 在 宫颈 疾病 治疗 中 的应 用
吴晓 芳
（ 海安县人 民医院李堡分院 ， 江苏 海安 ２ ６ ３ ） ２ ６ ０
【 摘要 】目的 观察高频 电刀环切术治疗宫颈慢 性炎症的
疗 效 。 方 法 回顾 性 分 析 １０ 慢 性 宫 颈 炎症 患 者 的 临床 资 ０例
糜烂 、 肥大 ， 有时质较硬 ， 时可见息 肉、 有 裂伤 、 外翻及宫颈腺囊 肿… 。本文用高频 电刀环切术 （Ｅ Ｐ 切 除局部病变组织 ５ ＬＥ） ０例 与微 波治疗方法 ５ ０例进行疗效对 比 ，探讨高频 电刀环切术一 次性根治慢性 中重度宫颈炎 的方法 ， 现总结如下。