Leep刀宫颈电锥切术治疗宫颈上皮内瘤变98例分析
LEEP刀用于治疗宫颈上皮内瘤样病变临床分析
妇科疾病中最常见的就是 （ Ｃ Ｉ Ｎ ） 宫颈上皮 内癌变 ， 近年来其患者趋 于年轻化 且发病率处于上 升趋势。如果任 Ｃ Ｉ Ｎ反 复发展可能诱发 宫颈 癌， 临床表现为 白带呈黄色脓性改变且增多 ， 易引起接触性 出血等 ， 因此 需要采用及时准确的治疗方法 ， 包括术后易复发且总治疗效果欠佳 的药 物治疗 ， 物理治疗包括电凝 治疗 、 波姆 光 、 Ｃ ０ ２ 激光等 ， 我院采用 Ｉ Ｅ Ｅ Ｐ刀
王 爱 芳
（ 山东省龙 口市龙 港办事处计划生育服务 中心 ， 山东
龙 口， ２ ６ ５ ７ ０ ０ ）
【 摘
要】 目的 探讨针对不 同程度 宫颈上皮 内瘤 变 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀的临床疗效。方法
回顾性分析 ８ ４ 例， 不 同程度宫颈上 皮 内瘤变
患者的临床疗效 ， 均在我院接受的 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀治疗 。结果
２ ０ １ ４年 ２月 第 ｌ ３卷 第 ２期
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０１ ４ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． ２
今 日健康
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ ・６ ７ ・
Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀 用 于治 疗 宫颈 上 皮 内瘤 样 病 变 临床 分 析
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
选择平均 ３ ２ 岁， 年龄 ２ ４ — ５ ６ 岁的已婚妇女 ８ ４ 例， 均为在 妇科 门诊
收治 的 Ｃ Ｉ Ｎ患者 ， 就诊症状 主要为腰部 酸痛不适 ， 血性 白带 ， 接触性 出 血， 白带多异味。排除宫颈癌及滴虫念珠菌感染 ， 术前检查盆腔无明显异
查， 尤其 是的锥切后病理检查 、 阴道镜下活检 、 Ｔ Ｃ Ｔ一三 阶梯技术 的逐渐
Leep刀宫颈电锥切术治疗宫颈上皮内瘤变78例临床应用
可 以减 少 宫 颈 癌 的发 生 率 。而 Ｌ ｅ ｅｐ刀 宫 颈 锥 切 术 是 当前
诊 断 及 治 疗 Ｃ Ｎ 病 变 的 一 种 理 想 选 择 。该 治 疗 不 仅 疗 效 Ｉ
好 ， 作 简单 、 全 ， 后 并 发 症 少 且 可 提 供 完 整 的 病 理 标 操 安 术 本 ］ 而且 能 提 高宫 颈 癌 的 早 期 诊 断 率 及 降低 宫 颈 浸 润 癌 ， 的 漏 诊 率 。我 院 用 Ｌ ｅ ｅｐ术对 Ｃ Ｎ 病 例 ７ Ｉ ８例 进 行 治 疗 ， 疗 效满意 ， 将结果报告 如下。 现
山西医药杂志 ２１ Ｏ ０年 １ ２月 第 ３ ９卷 第 １ ２期 下半 月 Ｓ ａ ｘ ｄＪ Ｄ ｃ ｍｂ ｒ２ １ ， １３ ， ． ２ｔ ｅＳ ｃ ｎ ｈｎ ｉ Ｍｅ ， ｅ ｅ ｅ ０ ０ Ｖｏ． ９ Ｎｏ １ ｈ ｅ ｏ ｄ
Ｌ ｅ 宫颈 电锥 切术 治 疗宫 颈 上 皮 内瘤 变 ７ 例 临 床应 用 ｅｐ刀 ８
掌 握 ， 手 术 时 间 短 ， 中 患者 出 血 少 ， 且 术 电切 同时 电凝 止 血 ，
无 分 娩史 ８例 ，８例 行 Ｌ ｅ 宫 颈 锥 切 术 ， 中 ８例 Ｃ Ｎ ７ ｅｐ刀 其 Ｉ
Ⅲ级 行 子 宫全 切术 。 １ ２ 术 前 准 备 ： 者 月 经 干净 后 ３ ７ ｄ 术 前 ２ ． 患 ～ ， ４ｈ禁 性 生 活 。排 除 生 殖 道 急 性 炎 症 及 除外 出 血 性疾 病 。术 前 查 血 常 规 、 型、 血功能 。 血 凝 ｌ３ Ｌ ｅ ＿ ｅ ｐ刀 宫 颈 锥 切 术 方 法 ： 者 排 空 膀 胱 后 ， 截 石 患 取
但对于有生育要求者行 Ｌ ｅ ｅｐ术 时 应 慎 重 ， 因术 后 颈管 狭 窄
宫颈LEEP术对宫颈上皮瘤变的疗效分析
宫颈LEEP术对宫颈上皮瘤变的疗效分析目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）对宫颈上皮内瘤变临床疗效。
方法：对2010年5月-2012年5月本院收治的128例宫颈上皮内瘤变患者行宫颈LEEP 术，跟踪随访患者的治疗后效果。
结果：行宫颈LEEP术后的病理检查结果与术前相比，符合率平均为80.33%；并发症以创面出血最多见，占38.28%；术后随访治愈率为95.31%，残留率为1.56%，复发率为0.78%。
结论：宫颈LEEP术用于治疗宫颈上皮内瘤变具有操作简单、安全、创伤小、疗效好的优点是目前治疗宫颈病变的有效方法。
标签：宫颈环形电切术；宫颈上皮内瘤变；临床疗效宫颈癌（cervical cancer）是女性生殖道的常见恶性肿瘤之一，在国际上发病率次于乳腺癌，我国宫颈癌的发病率及病死率均较高，约占世界的30%以上，据统计我国每年死于宫颈癌的患者大约有5万人，严重威胁妇女的身心健康[1]。
宫颈上皮内瘤变（CIN）是宫颈癌的癌前病变，由于目前对宫颈癌的宣传与认识，CIN的检出率也明显升高。
CIN发展为宫颈癌需要一个较长的过程与时间，因此CIN可反映出宫颈癌的发生与发展，如能对CIN早诊断、早治疗，可明显提高患病女性的生活质量。
目前应用最为广泛的治疗方法为宫颈LEEP术，它采用高频无线电刀，切除病变组织，具有操作简单，术中出血少，不影响病理检查，对正常组织损伤小的特点[2]。
现就本院收治的128例宫颈上皮内瘤变患者行宫颈LEEP术进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2010年5月-2012年5月收治的128例宫颈上皮内瘤变患者，年龄21～45岁，平均（37.5±2.1）岁；所有患者均行液基薄层细胞学检查、HPV检测及阴道镜检查，结果示CINI级42例，CINII级63例，CINIII 级23例；产次0～3次；患者就诊时的症状有：接触性出血53例，白带增多31例，无明显症状行妇科检查时发现25例，阴道有不规则出血19例；其中宫颈光滑7例，I度糜烂35例，II度糜烂37例，III度糜烂49例。
LEEP刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变临床分析
LEEP刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变临床分析摘要】宫颈上皮内瘤变（CIN）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称。
宫颈上皮内瘤变（CIN）包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生中连续发展的过程，即由宫颈不典型增生（轻→中→重）→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化。
而且，据临床观察及相关研究报道，宫颈上皮内瘤变（CIN）一般无明显症状和体征，部分患者有白带增多、白带带血、接触性出血及宫颈肥大、充血、糜烂、息肉等慢性宫颈炎的表现，正常外观宫颈也占相当比例（10%～50%），故单凭肉眼观察无法诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）。
然而，据临床实践及有关研究报道，Leep(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)刀宫颈锥切术是现阶段诊断和治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）比较理想的方式。
Leep(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)刀宫颈锥切术诊断和治疗宫颈上皮内瘤变（CIN），仅具有临床操作简便、安全的优势,而且据临床实践发现，Leep(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)刀宫颈锥切术诊断和治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的效果也相当不错。
同时，据相关文献研究，Leep(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)刀宫颈锥切术诊断和治疗宫颈上皮内瘤变（CIN），其手术后发生并发症的机率大大降低。
而且，Leep(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)刀宫颈锥切术诊断和治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）时，可以取下完整的病理标本,从而有效提高诊断率。
【关键词】宫颈上皮内瘤变；CIN；Leep刀宫颈锥切术；临床分析[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0058-02随着我国经济社会的高速发展及人们生活节奏、工作节奏的日益加快，我国宫颈上皮内瘤变（CIN）的发生率也不断上升。
利普刀宫颈锥切除术治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效分析
利普刀宫颈锥切除术治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效分析郭小兰【摘要】目的:探析利普刀宫颈锥切除术治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效.方法:选择本院2015年1月~2017年1月所收治的64例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,以随机法将其分为对照组(n=32)与观察组(n=32).对照组行宫颈锥形电切治疗,观察组行利普刀宫颈锥切除术治疗.对两组患者临床治疗效果进行对比.结果:在手术时间、手术出血量、住院时间以及伤口愈合时间上,对照组均远不及观察组,其差异具有统计学意义(P<0.05).在临床治疗有效率上,对照组远不及观察组,其差异具有统计学意义(81.25%,96.88%,P<0.05).结论:利普刀宫颈锥切除术在治疗宫颈上皮内瘤变中具有较好的临床效果.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2017(023)019【总页数】2页(P101-102)【关键词】利普刀宫颈锥切除术;r宫颈锥形电切治疗;r宫颈上皮内瘤变【作者】郭小兰【作者单位】江西省吉水县妇幼保健院江西吉安 331603【正文语种】中文【中图分类】R713.4宫颈上皮内瘤变是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称，该病不仅会对患者生活质量造成一定影响，若治疗不及时或治疗不当，部分患者还可能衍生为子宫浸润癌、宫颈癌等癌变。
为降低患者癌变的可能性，必须给予及时有效的治疗。
有研究称，利普刀宫颈锥切除术可有效提高该病的治疗效果[1]。
本研究选择本院近年所收治患者为对象，并给予其中部分患者以利普刀宫颈锥切除术治疗，以观察该治疗方法在宫颈上皮内瘤变中的治疗效果。
选择本院2015年1月～2017年1月所收治的64例宫颈上皮内瘤变患者为本次研究对象，所有患者皆对本次研究知情并签署同意书，均经本院伦理委员批准认可，以随机法将其分为对照组（n=32）与观察组（n=32）。
对照组：年龄25～44岁，平均年龄（37.7±3.9）岁；妊娠次数1～3次，平均妊娠次数（1.9±0.6）次；CIN1级者10例，CIN2级者16例，CIN3级者6例。
Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析
吉林医学 ２０１８年 ６月第 ３９卷第 ６期
粘连、子宫内膜异位或附件包块的患者并不建议使用。 腹腔镜手术具有切口小、术中出血少、术后恢复快、并发 症发生率低的优势，用于子宫肌瘤的治疗时可为术者提供清 晰、全面的视野，既较好的保障了手术操作的精准性，又避免 了盆腔脏器的暴露，且手术过程中若发现附件病变也可一并 进行处理。 本组资料中，甲组行经阴道手术治疗，乙组行腹腔镜手术 治疗，与甲组比较显示，乙组不但手术时间更短（Ｐ＜００５），术 中出血量更少（Ｐ＜００５），同时术后首次下地时间、进食时间 及住院时间都明显更短（Ｐ＜００５），且并发症发生率及复发率 都明显更低（Ｐ＜００５），生活质量得分更高（Ｐ＜００５）。腹腔 镜下解剖结构的正确辨识是手术治疗成功和降低术后并发症 的关键，而镜下缝合则是治疗过程中的难点。因此，需对术者 进行系统、严格的训练，使其具备娴熟的缝合、分离和切割技 能，以提高术中操作的精准度，保障手术治疗的成功性。 综上所述，与经阴道手术相比较，腹腔镜手术治疗子宫肌 瘤不但创伤更轻，且恢复时间更短，并发症发生率和复发率都 明显更低，生活质量也更好，是治疗子宫肌瘤更适合的方式， 值得在临床的推广应用。
［关键词］ 宫颈上皮内瘤变；宫颈冷刀锥切术；Ｌｅｅｐ刀宫颈锥切术；并发症
ＴｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔａｎａｌｙｚｉｎｇｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔＣＩＮｂｙＬｅｅｐｋｎｉｆｅｃｅｒｖｉｃａｌｃｏｎｉｚａｔｉｏｎ ＳＵＮＧｕｏ－ｌｉ，ＸＵＪｉａｎ
－ｘｉｎｇ（ＴｈｅＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭａｔｅｒｎｉｔｙａｎｄｃｈｉｌｄｈｅａｌｔｈｃａｒｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｎＤｏｎｇｇｕａｎｃｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇｐｒｏｖ ｉｎｃｅ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ５２３０００，Ｃｈｉｎａ）
LEEP术在宫颈上皮内瘤变患者中的临床治疗效果分析
LEEP术在宫颈上皮内瘤变患者中的临床治疗效果分析摘要目的深入探讨高频电波刀电圈切除（LEEP）术在宫颈上皮内瘤变患者治疗中的临床效果。
方法60例宫颈上皮内瘤变患者，随机分为观察组（32例，行LEEP术治疗）和对照组（28例，行冷刀宫颈锥切术治疗）。
对比两组治疗效果。
结果观察组手术时间为（23.4±7.3）min、失血量为（10.7±2.6）ml，对照组手术时间为（35.9±10.4）min、失血量为（20.3±3.6）ml，观察组手术时间短于对照组、失血量少于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组并发症发生率为9.38%，低于对照组的32.14%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在宫颈上皮内瘤变患者的治疗中实施LEEP术具有较好的临床效果，方法值得借鉴并推广。
关键词宫颈上皮内瘤变；高频电波刀电圈切除术；冷刀宫颈锥切术；临床效果Analysis of clinical effects by LEEP operation in cervical intraepithelial neoplasias patients DU Qing，SONG Hai-bo. Department of Obstetrics，Xuzhou City Suining County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Xuzhou 221200，China【Abstract】Objective To thoroughly investigate clinical effect by loop electrosurgical excision procedure （LEEP）operation in cervical intraepithelial neoplasias patients. Methods A total of 60 patients with cervical intraepithelial neoplasias were randomly divided into observation group （32 cases，received LEEP operation for treatment）and control group （28 cases，received cold knife conization for treatment）. Curative effects were compared between the two groups. Results The observation group had operation time as （23.4±7.3）min and bleeding volume as （10.7±2.6）ml，and the control group had operation time as （35.9±10.4）min and bleeding volume as （20.3±3.6）ml. The observation group had shorter operation time and lower bleeding volume than the control group，and their differences all had statistical significance （P＜0.05）. The observation group had lower incidence of complications as 9.38% than 32.14% in the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Implement of LEEP operation in treating cervical intraepithelial neoplasias patients provides excellent clinical effect，and this method is worth referring and promoting.【Key words】Cervical intraepithelial neoplasias；Loop electrosurgical excision procedure operation；Cold knife conization；Clinical effect宮颈上皮内瘤变主要是因为机体内源性或继发性的宫颈癌，是对宫颈癌发生以及发展中连续过程的反应。
Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效及安全性分析
Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效及安全性分析宫颈上皮内瘤变是一种常见的妇科疾病，它是宫颈癌的前期病变，如果不及时治疗，可能会转变为宫颈癌。
Leep刀宫颈锥切术是一种常用的治疗宫颈上皮内瘤变的方法，它通过切除宫颈上皮内瘤变的部分组织，以达到治疗的目的。
本文将对Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效及安全性进行分析，并总结其临床应用价值。
一、Leep刀宫颈锥切术的原理及方法Leep刀宫颈锥切术是一种微创手术，它可以精确地切除宫颈上皮内瘤变的组织，同时最大限度地保留宫颈组织的完整性。
手术过程中，医生在肉眼下通过放大镜观察宫颈的情况，然后使用Leep刀将病变组织切除，最后用电凝术止血并促进伤口愈合。
整个手术过程不仅精准而且几乎无出血，对患者来说是相对轻微的创伤。
1. 治愈率高通过多项临床研究数据表明，Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的治愈率较高。
研究显示，Leep刀治疗CINⅠ的治愈率可达到80%以上，治疗CINⅡ和CINⅢ的治愈率也可分别达到70%以上和60%以上。
这些数据表明，Leep刀宫颈锥切术对于宫颈上皮内瘤变的治疗效果是显著的。
2. 有效性持久除了治愈率高之外，Leep刀宫颈锥切术的有效性也是持久的。
研究发现，经过Leep 刀治疗的患者，在术后随访数年后，复发率相当低，表明Leep刀宫颈锥切术能够有效地预防宫颈上皮内瘤变的复发。
3. 保留宫颈功能Leep刀宫颈锥切术不仅治疗效果好，而且能够最大限度地保留宫颈组织的完整性，对保留宫颈功能具有重要意义。
因为宫颈是子宫口的一部分，具有重要的生理功能，尤其是对于女性的生殖健康来说具有至关重要的作用。
Leep刀宫颈锥切术的优势在于可以在治疗宫颈疾病的同时最大限度地保留宫颈功能。
1. 术后并发症低Leep刀宫颈锥切术是一种微创手术，因此术后并发症较低。
根据相关研究数据显示，Leep刀宫颈锥切术的术后并发症率在1%以下，主要为少量出血、感染和宫颈狭窄等，而且这些并发症都可以通过有效的治疗手段得到控制。
LEEP刀与冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变的效果分析
LEEP刀与冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变的效果分析目的探討子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者采用环形高频电波刀与冷刀锥切治疗的临床效果。
方法选取我院CINⅢ级伴高危型人乳头瘤病毒感染患者98例，按患者门诊号单双数分为两组，单号为观察组，双号为对照组，每组49例。
观察组采用LEEP刀治疗，对照组采用CKC治疗。
观察两组患者手术情况，采用日常生活评分评估两组患者术后生活质量情况。
随访1年，观察患者预后情况和HPV阴转情况。
结果观察组患者手术时间、出血量、创面愈合时间上均优于对照组（P＜0.05）。
两组患者治疗前生活质量评分，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组ADL 评分高于对照组（P＜0.05）。
随访患者1年，观察组与对照组好转率，差异无统计学意义（P>0.05）；而观察组并发症发生率为 4.08%，低于对照组16.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组LEEP治疗后6个月HPV阳性率16.33%，低于观察组22.45%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论LEEP 治疗CINⅢ效果与CKC相似，但手术操作更简便，创伤更小，术后不良反应更小，恢复更佳，值得临床应用及推广。
Abstract：Objective To investigate the clinical effect of loop electrosurgical knife and cold knife conization for patients with grade III cervical intraepithelial neoplasia.Methods 98 patients with high risk human papillomavirus infection（CIN Ⅲ）in our hospital were divided into two groups according to the number and even number of outpatient service.The single number was the observation group and the double number was the control group（49 cases in each group）.The observation group was treated with LEEP knife and the control group with CKC.The operation status of the two groups was observed，and the life quality of the two groups was evaluated by the daily life score.Follow up for 1 years，the prognosis and HPV negative conversion were observed.Results The operative time，bleeding volume and wound healing time of the observation group were better than that of the control group （P＜0.05）.There was no significant difference in the quality of life between the two groups before treatment（P>0.05）.After treatment，the ADL score of the observation group was higher than that of the control group（P＜0.05）.After 1 years of follow-up，there was no significant difference in the improvement rate between the observation group and the control group（P>0.05），while the incidence of complications in the observation group was 4.08%，lower than that of the control group 16.33%，with a statistically significant difference（P＜0.05）.In the observation group，the positive rate of HPV was 16.33% in the 6 months after LEEP treatment，which was lower than that in the observation group 22.45%，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The effect of LEEP for the treatment of CIN III is similar to that of CKC，but the operation is more convenient，less traumatic，less adverse reaction after operation，better recovery，and worthy of clinical application and popularization.Key words：Cervical intraepithelial neoplasia；LEEP knife；Cold knife conization 宫颈上皮内瘤变（CIN）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称。
LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变效果观察
LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变效果观察宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia，CIN）是宫颈疾病中最为常见的一种。
CIN被认为是宫颈癌的前体病变，如果不及时进行治疗，可能会发展成宫颈癌。
LEEP刀治疗是目前一种被广泛应用于治疗CIN的方法之一、本文通过对LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的效果进行观察和分析，旨在探讨其疗效及安全性。
一、LEEP刀治疗原理及操作方法LEEP（Loop Electrosurgical Excision Procedure）刀是一种尖端呈环形的高频电刀，通过电流产生高温，利用其在组织中的切割和凝血作用来切除异常组织。
治疗时，医生会先行麻醉患者的宫颈表面，然后使用显微镜下的放大器具将刀环正确引入病变组织，通过电刀切除病变组织并同时凝血止血，最终达到彻底切除病变组织的目的。
二、LEEP刀治疗效果观察1.临床疗效观察根据临床病例资料，我们观察了一组接受LEEP刀治疗的CIN患者的治疗效果。
经过一段时间的随访，发现大部分患者在术后症状得到明显缓解，宫颈病变情况有所好转，部分患者甚至完全康复。
这表明LEEP刀治疗在改善患者症状和减轻病变程度方面具有明显效果。
2.病变复发观察随着时间的推移，我们对治疗效果进行了一段时间的追踪观察。
结果显示，少数患者在一段时间后出现了病变复发的情况，需要再次进行治疗。
这部分复发患者中，多数患者原始病变较大，或者未能完全切除，或者有其他基础疾病，导致了治疗效果不佳。
因此，在进行LEEP刀治疗时，应结合患者的具体情况制定个性化治疗方案，以提高治疗成功率。
3.安全性观察通过对患者手术后的并发症情况进行观察，我们发现在LEEP刀治疗中，少数患者出现了轻微的出血、感染、疼痛等并发症，但这些并发症基本上都可以通过及时处理和药物治疗得到缓解。
因此，可以认为LEEP刀治疗在安全性上是可接受的。
三、LEEP刀治疗的优点和局限性1.优点①创伤小：LEEP刀治疗是一种微创手术，可以比传统手术更好地保护宫颈组织，减少创伤和出血。
LEEP在宫颈上皮内瘤样病变治疗中的效果研究
LEEP在宫颈上皮内瘤样病变治疗中的效果研究目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤样病变的治疗效果。
方法:采用LEEP术进行治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)98例,将治疗前后的病理结果进行对比,记录术中情况及术后随访结果。
结果:阴道镜活检病理结果与LEEP术后病理结果相符者61例,占62.3%,术后病理降级者22例,占22.4%,升级者15例,占15.3%。
两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。
平均手术时间为6.7 min,常见的术后不良反应有阴道少量血性分泌物、阴道流血、月经期提前、低热。
结论:LEEP 手术时间短,术中出血量少,操作简便,对病理诊断无影响,治疗CIN效果良好,应注意手术操作手法,减少并发症的发生。
[Abstract] Objective:To investigate the cervical loop electrosurgical excision procedure (LEEP) for cervical intraepithelial lesions treatment.Methods:LEEP procedure for treatment of cervical intraepithelial lesions (CIN) 98 patients before and after the treatment of pathological results were compared,intraoperative conditions and postoperative follow-up results.Results:Colposcopy and LEEP biopsy results consistent with pathological findings in 61 cases,accounting for 62.3%,pathological downgrading in 22 cases,accounting for 22.4%,upgrade 15 cases,accounting for 15.3%.The two groups had significant difference (P＜0.01).The mean operative time 6.7 min,after the common adverse reactions were,a small amount of bloody vaginal discharge,vaginal bleeding,menstrual period early,low heat.Conclusion:LEEP surgery a short time,less blood loss,easy operation,no effect on the pathological diagnosis,treatment CIN good effect,should be noted that operative techniques to reduce complications.[Key words] Cervical loop electrosurgical excision procedure;Cervical intraepithelial lesion;Treatment宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)为癌前期病变,CIN 发展为原位癌的风险是正常人的20倍,发展为宫颈浸润癌的风险是正常人的7倍。
LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效分析
LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效分析摘要目的：探讨leep刀对于不同程度宫颈上皮内瘤变的临床治疗效果，寻找治疗宫颈上皮内瘤变的有效方法。
方法：回顾性分析80例不同程度宫颈上皮内瘤变的患者行leep刀治疗的临床疗效。
结果：leep刀在治疗宫颈上皮内瘤变的总有效率为92.5%，治愈率与cin级别及病变范围有明显关系。
结论：leep刀在治疗宫颈上皮内瘤变具有明显的有效，简单方便，并发症少，得到患者的认同。
关键词leep刀宫颈上皮内瘤变疗效宫颈上皮内瘤变（cin）是妇科的最常见疾病之一，近年来随着leep刀技术的不断推广应用，其治疗预后取得较好的临床效果。
2009年10月～2010年11月采用leep刀治疗cin疗效显著。
现报告如下。
资料与方法一般资料：2009年10月～2010年11月收治cin患者80例，年龄24～56岁，平均32岁。
均为已婚妇女，就诊症状主要是白带多异味，血性白带，接触性出血，腰部酸痛不适。
其中cin ⅰ级16例，cin ⅱ级38例，cin ⅲ级26例。
病史1～21年，平均8.2年。
治疗方法：80例患者均应用leep刀治疗，术前盆腔检查无明显异常，排除滴虫念珠菌感染及宫颈癌，术后常规送病检。
手术在月经干净后4～7天进行。
患者取膀胱截石位，根据患者一般情况和具有问题来采用个性化治疗方案，分别选取leep-a式、leep-b式、leep-c式、leep-d式对患者进行手术治疗[1]。
用3%醋酸涂宫颈，以9点为起点，顺时针环形切除病变组织，切割深度（深度指宫颈管中央部分组织最大深度）1.5～2.5cm，切除范围应达到病灶外0.3～0.5cm；对于cin ⅲ，leep术切除范围应达到病灶外0.5～1.0cm，锥切深度2～3cm[2]。
创面边缘及基底部出血点用球状电极止血，若球状电极无法控制出血，可以使用针状电极止血。
术后1、2个月复查。
结果leep刀治疗cin临床疗效：cin ⅰ级和cin ⅱ级的有效率明显高于cin ⅲ级，差异有统计学意义（p<0.05）。
宫颈上皮瘤变患者采用宫颈LEEP术治疗的临床效果分析
宫颈上皮瘤变患者采用宫颈LEEP术治疗的临床效果分析引言宫颈上皮瘤变是一种常见的宫颈疾病，多发生在中年女性身上，如果不及时治疗，可能会发展成宫颈癌。
目前，采用宫颈LEEP术治疗宫颈上皮瘤变已经成为一种常见的治疗手段。
本文将对宫颈LEEP术治疗宫颈上皮瘤变的临床效果进行分析，旨在为临床医生提供参考。
一、宫颈LEEP术的基本原理LEEP（loop electrosurgical excision procedure）即环形电手术刀切除术，是一种常见的宫颈病变治疗手段。
其基本原理是通过高频电流产生的热能，切除宫颈上皮瘤变组织，同时具有较好的止血效果。
相比传统手术，宫颈LEEP术具有出血少、创伤小、恢复快等优点，因此被广泛应用于临床治疗。
二、宫颈LEEP术治疗宫颈上皮瘤变的临床效果1. 短期疗效研究发现，宫颈LEEP术治疗宫颈上皮瘤变的短期疗效较好，术后不仅能够快速止血，还能够有效切除病变组织，减少感染和炎症的发生。
术后患者通常能够快速缓解症状，提高生活质量。
2. 长期疗效长期疗效是评价治疗效果的重要指标之一，宫颈LEEP术治疗宫颈上皮瘤变的长期疗效也值得关注。
研究结果表明，宫颈LEEP术能够有效降低宫颈上皮瘤变复发的风险，大大延长患者的无疾病生存时间。
宫颈LEEP术被认为是一种有效的治疗手段。
三、宫颈LEEP术治疗宫颈上皮瘤变的注意事项1. 术前评估在选择宫颈LEEP术治疗患者时，需要进行充分的术前评估，包括病史询问、妇科检查、宫颈病理学检查等，以确保手术的安全性和有效性。
2. 术中操作宫颈LEEP术是一种微创手术，术中操作需要非常小心谨慎，避免损伤周围组织。
术中要保持良好的止血效果，以减少术后并发症的发生。
3. 术后护理术后护理是保证手术效果的重要环节，患者需要遵守医嘱，定期复查，注意个人卫生，避免感染和炎症的发生。
四、临床经验与展望宫颈LEEP术治疗宫颈上皮瘤变已经取得了较好的临床效果，但也存在一些问题和挑战。
LEEP刀诊断治疗宫颈上皮内瘤变90例分析
１ １ 临床资料 ．
我 院 ２０ ０８年 １月一２ ０ ０ ８年 １ ２月门诊接诊
３ 讨 论
术前宫颈细胞学检查和阴道镜活检病理 诊断为 ＣＮ 的患者 Ｉ
９ ０例 ， 接受 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀治 疗 ， 中 Ｃ Ｎ Ｉ４ 、 Ｉ Ｉ ９例 、 其 Ｉ ７例 Ｃ ＮＩ１ Ｃ ＮＩ２ ， Ｉ Ｉ ４例 患者的平均年龄 ３ ． Ｉ ５４岁（ １ ８ ， ２ ￣６ 岁） 均为已婚 妇女 ， 非妊娠期 ， 平均产次 （． ０ ３ 次（ －５次）。 １１４ ．） ０ －
预 后及 病 理 分 析 有 非 常 重 要 的 作 Байду номын сангаас 。采 用 Ｌ Ｅ 刀 （ ｏ ＥＰ １ｐ ｏ ｅ ｃ ｓ ｒｉ ｌ ｘｉｏ ｒｃｄ ｒ ， Ｅ Ｐ 手 术 治 疗 Ｃ Ｎ， ｌ ｔ ｕｇｃ ｃ ｉ ｐｏｅｕｅ Ｌ Ｅ ） ｅｒ ｏ ａｅ ｓｎ Ｉ 发
血 平 均 １ ． ｄ ３ 出 血 同 月 经 量 来 院行 电 凝 止 血 或 凡 士 林 Ｏ４ ， 例
家 ｌ 不 完 全相 同 ： ＣＮ Ｉ采 取 局 部 治 疗 ， 对 Ｃ ＮⅡ、 Ｉ ２ ］ 对 Ｉ 而 Ｉ ＣＮ
阴及 阴 道 ， 放置 带 排 气 烟 管 阴道 窥 器 或 一 次 性 塑 料 窥 器 ， 暴
露宫颈后 ， 擦净 阴道分泌物 ， 碘酒、 酒精 消毒宫颈后行 Ｌ Ｅ ＥＰ 刀手术 ， 根据病变程度选择用环形电圈刀与病变底部平行电
因ＬＥ Ｅ Ｐ系 在 低 电 压下 工 作 ， 形 金 属 丝 电环 切 除 组 织 边 缘 环
７， ｄ 所有患 者均采用德 国进 口 ｕ １ ０ 型 Ｌ Ｅ ｍ－５Ａ Ｅ Ｐ刀 。取 膀
胱截石位， 接好电源 ， 负极板紧密粘贴 于病人 下肢体表 （ 将 接
LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样变临床分析
LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样变临床分析目的：分析LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样变的临床效果。
方法：将2014年2月-2015年2月笔者所在医院妇科收治的行LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样变患者200例作为研究对象，对临床结果进行分析，并跟踪观察。
结果：200例宫颈上皮内瘤样变患者中，CINⅠ级治愈率为97.62%，CINⅡ级治愈率为95.24%，CINⅢ级治愈率为83.02%，总治愈率为93.00%，残留率为5.00%，复发率为2.00%。
术后并发症发生3例，占1.50%。
结论：LEEP治疗宫颈上皮内瘤样变在临床上效果显著，具有手术时间短、操作简便、安全性好、成功率高的特点，并且能够提供完整的病理标本，是宫颈癌前病变的诊断有效方案，降低了误诊和漏诊宫颈癌的概率，值得临床上推广应用。
标签：LEEP；宫颈上皮内瘤样变；宫颈癌前病变女性生殖系统疾病中，最为常见的一种恶性肿瘤是子宫颈癌，而宫颈上皮内瘤样变（cervical intrae pithelial neoplasia，CIN）是子宫颈癌的一组癌前病变，是宫颈没有发育成熟的化生鳞状上皮代谢活跃，在多因素刺激下细胞发生不良分化，排列发生异常紊乱，有丝分裂。
导致宫颈发生变化的因素有多种，如吸烟、机体免疫力降低、性生活混乱、HPV感染等[1]。
近年来，女性宫颈上皮内瘤样变的发病率呈上升趋势，年龄呈年轻化，并且还有一些女性为未生育者，如果不能及时诊断病情，及时治疗，那么就可能会发展成为浸润癌[2]。
因此，早诊断、早治疗是预防宫颈癌变的关键环节。
LEEP刀是超高频电切刀，是临床上微创诊断、治疗一种新技术，用低电压、高电流以细小的环形电刀切除病变部位[3]。
本文对2014年2月-2015年2月笔者所在医院妇科收治的行LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样变患者200例作为研究对象，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年2月-2015年2月笔者所在医院妇科收治的行LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样变患者200例，年龄22～69岁，平均（37.4±6.9）岁。
LEEP治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效分析
LEEP治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效分析宫颈癌是妇科最常见恶性肿瘤之一，在所有的妇科肿瘤中的发病率位居第2，仅次于乳腺癌。
对女性的身心健康和生活质量产生严重威胁。
大量研究结果显示，宫颈癌是由于人类乳头瘤病毒（Human Papillomavirus，HPV）的感染引起的，它也是医学界迄今为止唯一找出致病原因的癌症。
宫颈上皮内瘤变（CIN），是与宫颈癌密切相关的一组癌前病变，指癌症发生前该部位发生的病变，宫颈癌前病变是宫颈癌防治的重要阶段。
其发展到宫颈癌的时间约需十年，因此，如果患者能在宫颈癌前病变的阶段得到准确的诊断和及时的干预、治疗，就可以有效避免宫颈癌的发生，使宫颈癌成为一种可防可治的疾病。
近些年来，宫颈癌前病变在妇女中发病率显著增加，并呈现明显的年轻化趋势。
目前，高频电波刀宫颈电圈环切除术（LEEP）是临床治疗CIN的重要方法。
该技术于1981年法国学者首次报道，其主要采用低电压、高电流以及细小的环形电刀切除宫颈病变，具有术中出血少、手术时间短及一次性治愈率高等优点，是治疗CIN的理想方法。
LEEP作为一种新技术，在治疗宫颈疾病方面具有明显的优势。
在治疗过程中对不会对周围组织造成损伤，1/ 6无疼痛，术后不留瘢痕，引发的并发症少。
为评价宫颈环形电切（LEEP）术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效和安全性，该院对2011年1月—2011年12月期间收治的60例宫颈上皮内瘤变患者，在取得患者和家属的同意的前提下，采用LEEP进行治疗，取得较为满意的效果，现将LEEP对宫颈上皮内瘤变的治疗效果进行和评价，并对结果进行了统计分析，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择在该院于收治的60例宫颈癌前病变确诊病患作为本次试验的研究对象。
患者年龄范围为29～48岁，平均年龄为38.4岁。
其中未产妇9例，经产妇51例，平均孕产次数3.2次。
18例患者在妇科体检时发现宫颈异常并无明显的临床症状，22例患者出现不规则阴道流血的症状，另有血性白带患者20例。
LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变98例临床疗效分析
LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变98例临床疗效分析居锦芬;谢静燕【摘要】目的以98例宫颈上皮内瘤样病变患者作为研究对象,探究给予患者采用LEEP刀进行治疗的临床治疗效果.方法该研究方便选取98例2013年1月—2016年12月期间在该院和市第一医院接受治疗的宫颈上皮内瘤样病变患者作为研究对象,将所有受试患者随机分为两组,其中,对照组(49例)患者在南京市第一医院采用冷刀锥切术进行治疗,试验组(49例)患者则在该院采用LEEP刀进行治疗.通过共同研究对比两组患者的相关手术指标以及术后的并发症发生情况以及复发情况.结果试验组患者的手术时间为(6.7±1.9)min,术中出血量为(7.4±2.6)mL,术后愈合时间为(26.4±4.0)d;对照组患者的手术时间为(27.1±4.7)min,术中出血量为(43.7±6.5)mL,术后愈合时间为(37.9±7.7)d;两组对比,试验组均显著优于对照组,组间差异有统计意义(P<0.05).试验组患者在术后的并发症发生率为2.0％(1/49),总复发率为6.1％(3/49),对照组患者在术后的并发症发生率为14.3％(7/49),总复发率为20.4％(10/49),试验组以上两指标均显著低于对照组,组间差异有统计意义(P<0.05).结论给予宫颈上皮内瘤样病变患者采用LEEP刀进行治疗能显著缩短患者的手术时间,降低患者的术中出血量,并有利于患者的术后康复,提高患者临床治疗效果,值得临床推广应用.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)034【总页数】3页(P32-34)【关键词】LEEP刀;宫颈上皮内瘤样病变;临床效果【作者】居锦芬;谢静燕【作者单位】南京市中心医院妇科,江苏南京 210008;南京市第一人民医院妇科,江苏南京 210006【正文语种】中文【中图分类】R713宫颈癌为一种常见的妇科恶性肿瘤，其发病率在我国女性的恶性肿瘤中位于第2位，仅次于乳腺癌。
LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变96例的疗效观察
LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变96例的疗效观察摘要】目的探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的疗效。
方法对96例门诊诊断 CIN的患者，行LEEP刀宫颈电锥切术治疗。
术后对比阴道镜下活检与术后病理结果，术后疗效。
结果阴道镜下活检与LEEP术后病理诊断相符76例，升高6例降低14例。
术后随访一年，无复发93例复发3例，疗效好。
结论 LEEP术操作简单、出血少、损伤小、疗效好、术后并发症少、且可提供完整的病理标本，是治疗CIN的一种非常又价值的治疗方法。
【关键词】 LEEP术宫颈上皮内瘤变治疗CIN是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，近年来由于宫颈癌筛查的广泛开展及三阶梯筛查技术的不断提高，CIN的发病率呈上升趋势，且趋于年轻化，故对CIN的早期诊断、治疗是防治宫颈癌的关键环节，可使宫颈癌的发病率明显下降，故本人对LEEP刀宫颈电锥切术治疗的96例CIN病人治疗及疗效进行分析。
1 资料与方法1.1一般资料：近3年通过对TCT、阴道镜检查及阴道镜下多点活检诊断的CINⅠ-Ⅱ的病人96例。
其中CINⅠ16例，CINⅠ-Ⅱ42例，CINⅡ20例。
年龄在24-48岁，平均年龄35岁。
在电子阴道镜下行LEEP刀宫颈电锥切术。
1.2手术方法：月经干净3-7天行手术。
术前排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒、铺巾、暴露宫颈，阴道镜辅助下用冰醋酸、碘伏涂宫颈指示病变范围，选择相应型是的环形电极刀从上至下切除宫颈病变组织，切除边缘超过病变范围0.3-0.5cm不等，因人而异。
电凝球电凝创面敷止血纱，阴道填塞纱布一块，12小时取出。
切除组织送病检，12点处做标记。
术后注意休息，观察出血，口服抗生素3天。
3天后始阴道冲洗，隔日一次，一周后来院复查。
创面碘伏消毒，术后禁止性生活、盆浴3个月。
6周、3个月、6个月、1年来院复查。
1.3术后随访：术后1个月每周复查1次，术后6周复查，3个月、6个月时复查。
并做TCT检查，如无异常术后1年复查，如仍正常1年复查1次。
LEEP治疗宫颈上皮内瘤变97例临床疗效分析
LEEP治疗宫颈上皮内瘤变97例临床疗效分析发表时间：2014-07-02T10:03:39.700Z 来源：《中外健康文摘》2014年第14期供稿作者：顾洪语[导读] 宫颈上皮内瘤变（CIN）是妇科常见病，是与子宫颈浸润密切相关的一组子宫颈病变。
顾洪语 (中国医科大学第八临床学院鞍钢总医院辽宁鞍山 114002) 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）14-0137-02 宫颈上皮内瘤变（CIN）是妇科常见病，是与子宫颈浸润密切相关的一组子宫颈病变，常发生于25-35岁的已婚妇女。
由于CIN易发展为宫颈癌，其不仅反映了宫颈癌发生、发展的连续过程，而且被视为宫颈癌前病变[1]，因此，临床上对于CIN必须采取积极有效的治疗措施，以便能够有效阻止CIN发展为宫颈癌。
本文就近年来我院应用宫颈环形电切术（LEEP）治疗CIN患者97例的临床资料进行回顾性分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 2012年3月至2013年9月在我院经宫颈薄层液基细胞学检查及阴道镜下多点病理活检诊断为宫颈上皮内瘤病变并拟行手术治疗的患者97例，年龄24-61岁、平均（36.6±11.9）岁，其中阴道镜下定位活检结果示CINⅠ级28 例（占28.9%）、CINⅡ级63例（占64.9%）、CINⅢ级6例（占6.2%），合并人乳头瘤病毒（HPV）感染42例。
1.2 方法（1）术前准备：术前完善血常规、尿常规、白带常规、凝血功能及梅毒、丙肝、人类免疫缺陷病毒等项检查，以排除血液疾病、传染性疾病等，并排除阴道、宫颈感染等其他疾病；告知患者于月经干净3~7天进行手术，术前3天禁止性生活。
（2）术中操作：患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾后，用5%碘伏消毒阴道及宫颈，予1%利多卡因5ml于宫颈3点、9点处局部注射麻醉，暴露宫颈后用碘液标示移行区范围；根据病变情况确定切割电极功率为40-50W、电凝功率为50-80W，选择合适的三角形或环形刀头切除病变组织，切除范围在病变组织外侧2-5mm，切割深度在CINⅠ级为10-15mm、CINⅡ级为15-20mm、CINⅢ级为 20-25mm；先以1cm三角形刀或环形刀头沿宫颈外口顺时针旋转360°切除，采用垂直加压、水平切割法将准锥形标本完整切除，然后用片状刀头电凝创面止血，创面敷明胶海棉后再填塞无菌干沙布压迫止血，24h后取出；切除组织按切出前后顺序仔细标记送病检。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Leep刀宫颈电锥切术治疗宫颈上皮内瘤变
98例分析
【关键词】宫颈上皮内瘤样病变;Leep刀宫颈电锥切术;宫颈肿瘤
近年来，宫颈癌年轻化，大约以2%～3%速度增长[1]，而从宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasm CIN),发展为宫颈癌大约10年，所以对宫颈癌防治重点在于对CIN的检测及治疗。
宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure，LEEP)是通过金属丝产生的高频电波，瞬间产生高热来切除宫颈病变，简单易行，术后恢复快，疼痛轻微，损伤小，保留患者子宫和生育能力，同时有切除而不破坏宫颈上皮组织，可进行组织学检查筛查宫颈癌[2]，在临床上广泛应用。
我们对LEEP刀宫颈电锥切术治疗宫颈上皮内瘤变进行了临床观察，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 200708—200808月,我院治疗CIN患者共98例,术前使用液基薄层细胞检测配合电子阴道镜检查,并在阴道镜下活检后病理证实的CIN患者，其中CINⅠ级25例，CINⅡ级46例，CIN Ⅲ级27例，年龄最大的56岁，最小的18岁，所有患者均有性生活史，其中有分娩史85例，无分娩史13例，80例行LEEP刀宫颈锥切术，18例CIN Ⅲ级行子宫全切术。
1.2 LEEP刀宫颈锥切术方法采用ELLman高频电刀治疗,病人取膀胱截石位,常规会阴消毒,铺无菌巾单,安置阴道窥器暴露宫颈，
宫颈表面涂以卢戈氏碘标志移行区范围,接通电源,根据病变性质及范围选用不同型号的环行电极，功率设置取决于线圈电极大小和是否用电凝，一般功率为50W，距离碘不着色区域外5mm处插入组织，从左至右缓慢的连续移动电极以切割组织,直至病灶边缘外5mm，依次切除移行区病变组织，延伸于宫颈管部分病变可用较小的方形电极切除,深1～2cm,止血时改用球形电极,无活动性出血,再将纱条放置于创面处压迫止血。
留一小头露于阴道口外，嘱患者于次日自行揪出纱条(不超过24h)。
2 结果
2.1 手术时间及出血一般2～18min,平均7.3min。
出血量：<5mL 15例，5～10mL 56例，10～50mL 24例，>50mL 3例。
手术中没有用麻醉剂，术前术中可适当使用用镇痛剂，有10例感下腹隐痛，2例感恶心，休息后均缓解。
2.2 随诊术后24h取出纱布,观察创面出血情况，术后7～14d创面结痂阴道排液较多，有3例术后阴道出血如月经量，给予电凝止血。
此80例行LEEP刀宫颈锥切术患者均于术后1月、2月、3月各复诊1次，其中2例1月后阴道仍有活动出血，给予创面压迫止血。
3个月阴道镜检查76例宫颈光滑，异常血管及上皮，宫颈细胞学检查未见异常;4例阴道镜检可见醋白上皮，行宫颈活检为CINⅠ级，此4例中2例后失访，2例再次行LEEP刀治疗送检。
3 讨论
3.1 LEEP诊断治疗CIN的价值，CIN发病率有逐年升高趋势，
对CIN的治疗显得极其重要,LEEP术可以切除整个宫颈移行带区及部分宫颈管，取得较完整的标本，还可明确宫颈病变的程度，操作时电刀与宫颈组织标本接触的时间短，减少电流对标本组织边缘的损伤，使病理更准确可靠。
本资料LEEP前后病理符合率87%,与国外文献病理符合率66%～89%的报道相似[3],目前有许多关于LEEP用于CIN诊断及治疗成功的报告。
但没有一种治疗方法可适应所有的病人，应根据其年龄，对生育功能保留的要求，是否具备随诊条件及病变程度等综合考虑;对于CINⅠ级患者多采用激光及药物治疗，CINⅡ级患者提倡以LEEP刀宫颈电锥切术为主;CIN Ⅲ级患者一般冷刀锥切或全宫切除。
3.2 常见并发症及其预防 LEEP的常见并发症为术中术后出血、感染、颈管粘连或宫颈管狭窄[4],手术中发生出血可通过电凝止血，且最好用点状电凝，点到为止,避免形成大片状创面,焦痂脱落后造成大出血,术后出血一般发生在10～14d，可给予阴道填塞碘仿纱条，局部涂抹止血剂或硝酸银棒。
宫颈管狭窄与粘连与患者年龄及切除病变深度有关，一般绝经后妇女宫颈移行区上移容易发生，另外电凝时间过长也是造成狭窄的原因。
凝固坏死组织增多，会增加感染机会和手术后阴道排液量。
术前应排除阴道炎症、宫颈感染，术后预防性应用抗生素，积极控制手术范围和深度以预防子宫颈管狭窄的发生。
3.3 LEEP后的妊娠问题生育前能否行LEEP很受临床医师关注，目前多数学者认为生育前行LEEP操作基本不影响受孕能力,如果手术无严重宫颈狭窄，术后不会导致继发不孕[5]。
但也有学者认为CIN治疗对妊娠结局有不利的影响,有研究表明锥切深度可能与妊娠
的不良结局有关，可增加早产,低出生体重儿,宫颈机能不全机率。
故有生育要求的患者在进行LEEP前仍需要慎重考虑，有宫颈LEEP史的孕妇需要加强妊娠期间的监测。
本报道中有3例患者术后至今尚未妊娠，可能与锥切组织范围过深有关。
因此关注LEEP后患者的妊娠，加强对病人的随访，尤为重要。
【参考文献】
1 乐杰主编.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2003.285286
2 Bennett BB,Stone IK,Anderson CD,et al. Deep loop excision for prehysterectomy endocervical evaluation[J]. Am J Obstet Gynecol,1997,176:82
3 Srisomboon J,Tangchaitrong CA,Bhusawang Y,et al.
E valuation of colposcopic accuracy in diagnosis of cervical neoplasia[J]. J Med Assoc Thai,1996,79:423428
4 李轶梅,李劲,吴晓玲. LEEP 治疗宫颈上皮内瘤变133例疗效及其预后影响因素分析[J]. 现代妇产科进展,2008,17(4):298299
5 Turlington WT,Wright BD,Powell JL. Impact of the loop electrosurgical excision procedure on future fertility[J]. J Rep rod Med,1996,41:815818。