留置针穿刺技巧与静脉输液并发症34页PPT
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静脉留置针常见并发症及处理 ppt课件
• 套管针被血液或沉积物所堵塞原因： • 1.封管操作不当导致血液体受压引起静脉压力过高导致血液
反流； • 3.动静脉痉挛，可因滴注液体冰冷或药物刺激、化学刺激使静脉壁
突然收缩引起导管闭塞。
• 临床表现：液体不滴或滴速过慢。
ppt课件
13
留置期间堵塞的处理
ppt课件
10
穿刺失败的原因
• 1.穿刺技术不熟练，反复穿刺后才将导管置入静脉内，若导管尖端 受损，留置期间易形成堵塞。
• 2.穿刺过度，刺破静脉后壁，可导致置管失败或引起液体渗出及静 脉炎。
• 3.仅将针尖刺入静脉而将外套管尚在静脉壁外，是常见送管失败的 原因。
• 4.穿刺角度过小，划伤静脉壁，穿刺及留置期间疼痛明显易引起液 体外渗及静脉炎。
• 目前我国各大医院均已普遍使用， • 并成为临床输液治疗的主要工具。
ppt课件
背景
3
留置针的临床优势
• 如果不应用静脉留置针
问题
ˡ 增加了病人痛苦
增加了护理人员的工作量
不利于合理使用药物
ppt课件
4
留置针的临床优势
• 避免反复穿刺，保护血管，防止静脉血栓的形成 • 减少穿刺次数，减轻疼痛感，提高病人满意度 • 不易刺穿静脉，可适度活动
ppt课件
11
• 1.严格无菌操作技术
留置期间护理
• 2.保持穿刺点无菌，覆盖透明敷贴，保持敷料清洁干燥
• 3.固定牢固，但不宜过紧，以免引起病人不适
• 4.每次输液前及输液后检查穿刺部位及静脉走行有无红、肿、热、 痛及静脉硬化，询问病人有无不适，如发现异常应及时拔除导管。
ppt课件
12
留置期间堵塞原因
• 为危重患者的抢救开辟了静脉“绿色通道” • 有利于临床用药 • 保留静脉通道，为家庭护理病人提供了方便
反流； • 3.动静脉痉挛，可因滴注液体冰冷或药物刺激、化学刺激使静脉壁
突然收缩引起导管闭塞。
• 临床表现：液体不滴或滴速过慢。
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留置期间堵塞的处理
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10
穿刺失败的原因
• 1.穿刺技术不熟练，反复穿刺后才将导管置入静脉内，若导管尖端 受损，留置期间易形成堵塞。
• 2.穿刺过度，刺破静脉后壁，可导致置管失败或引起液体渗出及静 脉炎。
• 3.仅将针尖刺入静脉而将外套管尚在静脉壁外，是常见送管失败的 原因。
• 4.穿刺角度过小，划伤静脉壁，穿刺及留置期间疼痛明显易引起液 体外渗及静脉炎。
• 目前我国各大医院均已普遍使用， • 并成为临床输液治疗的主要工具。
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背景
3
留置针的临床优势
• 如果不应用静脉留置针
问题
ˡ 增加了病人痛苦
增加了护理人员的工作量
不利于合理使用药物
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4
留置针的临床优势
• 避免反复穿刺，保护血管，防止静脉血栓的形成 • 减少穿刺次数，减轻疼痛感，提高病人满意度 • 不易刺穿静脉，可适度活动
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11
• 1.严格无菌操作技术
留置期间护理
• 2.保持穿刺点无菌，覆盖透明敷贴，保持敷料清洁干燥
• 3.固定牢固，但不宜过紧，以免引起病人不适
• 4.每次输液前及输液后检查穿刺部位及静脉走行有无红、肿、热、 痛及静脉硬化，询问病人有无不适，如发现异常应及时拔除导管。
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12
留置期间堵塞原因
• 为危重患者的抢救开辟了静脉“绿色通道” • 有利于临床用药 • 保留静脉通道，为家庭护理病人提供了方便
留置针穿刺技巧与静脉输液并发症PPT课件
留置针穿刺技巧与静脉输液并发症 PPT课件
目录
• 留置针穿刺技巧 • 静脉输液并发症 • 留置针与并发症的关联 • 预防与处理措施 • 案例分析
01 留置针穿刺技巧
留置针的选择与准备
01
02
03
留置针型号选择
根据患者的年龄、病情、 血管情况以及输液需求， 选择合适的留置针型号。
留置针检查
在使用前应仔细检查留置 针的包装是否完好，有无 破损或过期，确保留置针 无菌、安全。
渗漏性损伤
渗漏性损伤定义
渗漏性损伤是指由于药物外渗导 致局部组织损伤，通常是由于药 物浓度过高或输液速度过快引起。
渗漏性损伤症状
局部组织肿胀、疼痛、皮肤颜色改 变，严重时可出现组织坏死。
渗漏性损伤预防
选择粗直、弹性好的血管进行穿刺， 避免在关节、神经及肌腱附近穿刺， 避免使用局部麻醉药和血管收缩药。
留置针长期留置可能导致化学性静脉炎， 由于药物刺激、导管材料对血管内壁的刺 激以及机械性损伤等因素引起。
血栓形成
导管堵塞
留置针插入过程中可能损伤血管内皮，导 致血小板聚集形成血栓，严重时可引起深 静脉血栓形成。
由于血液反流、药物结晶、纤维蛋白鞘形 成等原因，留置针可能发生导管堵塞。
留置针使用过程中的注意事项
感谢您的观看
02 静脉输液并发症
静脉炎
静脉炎定义
静脉炎是由于长期输入高浓度、刺激 性的药物，或静脉内留置导管时间过 长，引起局部静脉壁发生化学性炎症 反应。
静脉炎症状
静脉炎预防
严格执行无菌操作，避免机械性刺激， 选择合适置管部位，定期更换穿刺部 位，减少置管时间。
局部红、肿、热、痛，沿静脉走行局 部条索状改变，触诊时静脉发硬、滚 珠样改变，无弹性。
目录
• 留置针穿刺技巧 • 静脉输液并发症 • 留置针与并发症的关联 • 预防与处理措施 • 案例分析
01 留置针穿刺技巧
留置针的选择与准备
01
02
03
留置针型号选择
根据患者的年龄、病情、 血管情况以及输液需求， 选择合适的留置针型号。
留置针检查
在使用前应仔细检查留置 针的包装是否完好，有无 破损或过期，确保留置针 无菌、安全。
渗漏性损伤
渗漏性损伤定义
渗漏性损伤是指由于药物外渗导 致局部组织损伤，通常是由于药 物浓度过高或输液速度过快引起。
渗漏性损伤症状
局部组织肿胀、疼痛、皮肤颜色改 变，严重时可出现组织坏死。
渗漏性损伤预防
选择粗直、弹性好的血管进行穿刺， 避免在关节、神经及肌腱附近穿刺， 避免使用局部麻醉药和血管收缩药。
留置针长期留置可能导致化学性静脉炎， 由于药物刺激、导管材料对血管内壁的刺 激以及机械性损伤等因素引起。
血栓形成
导管堵塞
留置针插入过程中可能损伤血管内皮，导 致血小板聚集形成血栓，严重时可引起深 静脉血栓形成。
由于血液反流、药物结晶、纤维蛋白鞘形 成等原因，留置针可能发生导管堵塞。
留置针使用过程中的注意事项
感谢您的观看
02 静脉输液并发症
静脉炎
静脉炎定义
静脉炎是由于长期输入高浓度、刺激 性的药物，或静脉内留置导管时间过 长，引起局部静脉壁发生化学性炎症 反应。
静脉炎症状
静脉炎预防
严格执行无菌操作，避免机械性刺激， 选择合适置管部位，定期更换穿刺部 位，减少置管时间。
局部红、肿、热、痛，沿静脉走行局 部条索状改变，触诊时静脉发硬、滚 珠样改变，无弹性。
静脉留置针的安全 ppt课件-免费静脉留置针ppt课件
使用留置针的好处
导管柔软，不易损伤血管保证输液时的安全。
避免每天穿刺血管，减轻痛苦，保护血管。
使病人在输液时感觉更为舒适。
提高工作效率。
提高护理质量。
国际型号与国内型号的比较
头皮针
留置针
5#
7#
9#
12#
14#
16G
24G 22G 20G 18G
颜色分号 黄色 蓝色 粉色 绿色 灰色
操作的要点：
松开止血带。 打开调速器，拔出针蕊。 （拔针蕊后，后座是完全封闭的，无须加 任何肝素帽，白色隔离塞不能再次穿刺） 固定：用无菌透明敷料作密闭式固定，固 定延长管（U型固定，肝素帽要高于导管 尖端且与血管平行，Y型接口朝外便于连接 输液。用可写日期的窄条胶布固定三叉接 口。）
静脉留置针的安全使用及并发症 的防治
学习主要内容
留置针的定义 使用留置针好处 留置针使用基本常识及操作要点 留置针使用常见并发症的防治与护 理
定义
静脉留置针又称静脉套管针。核心的组成 部件包括可以留置在血管内的柔软的导管/ 套管,以及不锈钢的穿刺引导针芯。使用时 将导管和针芯一起穿刺入血管内，当导管 全部进入血管后，回撤出针芯，仅将柔软 的导管留置在血管内从而进行输液治疗
操作的要点：封管
目的：保持一条畅通的静脉输液通路，将 残留的药液冲入血流，避免刺激局部血管。 封管液种类：
操作的要点：封管
封管液的种类
生理盐水，用量5-10ML，停止输液后每隔 6-8小时冲管一次。 稀释的肝素溶液，每毫升盐水含50U肝素 钠，用量2-3ML。稀释方法：2ML/支肝素 1.25万U加入250ML盐水中或0.8ML肝素加 入100M盐水中。可持续抗凝12小时以上。 （注：国内：选用10-100U/ML肝素钠封管， 一般是选用50U，儿科应使用1-10U/ML）
静脉留置针穿刺维护与常见并发症处理[可修改版ppt]
![静脉留置针穿刺维护与常见并发症处理[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/5fc3743d0975f46526d3e12d.png)
留置中并发症的预防及处理
机械性静脉炎
原因：物理刺激所致 相关因素：导管留置状态
导管在穿刺点反复移动 导管在相关部位过度和不合理的活动 固定不良
在更换敷料或延长管时引起导管移动 过大型号导管留置于细小静脉 送管时绷皮技术不好 送导管速度过快 微粒物质
留置中并发症的预防及处理
机械性静脉炎的预防及处理
伤 pH值＜5或＞9的药物不宜在外周静脉输注
药物渗透压：渗透压＜240或＞600的药物不宜在外周 静脉输 注
血液稀释不充足 ：与输液速度有关 小静脉、粗导管 刺激性药物输注后没有进行充分冲管
消毒剂未待干
留置中并发症的预防及处理
化学性静脉炎的预防及处理 充分的血液稀释 首选 合理酸碱溶液稀释 合理选择血管通路及器材 酌情加大溶液稀释量 减慢输液速度
留置中并发症的预防及处理
拔针后静脉炎
原因：感染所致 相关因素：老年人皮肤肌肉松弛，拔针后不能马上愈合
拔针后伤口没有及时处理造成感染 预防及处理：选择材质优良的导管
避免关节部位穿刺 拔针后的伤口保护
留置中并发症的预防及处理
出现静脉炎的处理原则：
立即拔针 更换对侧手臂或另一根静脉输液 视药物性质行局部湿敷（24小时内冷敷，24小时后湿热敷） 局部用药（喜辽妥软膏或七叶皂甙凝胶涂擦；如意金黄散+蜂
严格执行操作规范 停止在此静脉输液，24小时内冷敷，24小时后湿热敷 对分泌物进行细菌培养，必要时应用抗生素治疗
留置中并发症的预防及处理
血栓性静脉炎
原因：血管血栓形成 相关因素：反复穿刺\穿刺不当，造成血管内膜损伤形成栓子
封管不当 导管材质过硬或型号不当 预防及处理：选择材质优良的导管
熟练穿刺技术，提高穿刺成功率 掌握进针速度与角度，避免损伤静脉内膜 理解并掌握封管技术 停止在此静脉输液，24小时内冷敷，24小时后 局部湿热敷
留置针穿刺技术及护理ppt
第二节
留置针穿刺后的护理
留置针固定
固定方法
使用透明敷贴固定留置针，确保 留置针稳定不脱落。
固定时间
根据病人情况和护理计划，定期 更换敷贴，保持留置针固定有效。
固定注意事项
避免过紧或过松的固定，定期检 查留置针周围皮肤情况，预防并 发症发生。
留置针监测
监测穿刺部位
观察穿刺部位有无红肿、疼痛、 渗血等异常情况，及时发现并处
留置针穿刺技术及护理
汇报人姓名
目录
CONTENTS
1
留置针穿刺技术
2
留置针穿刺后的护理
3
留置针穿刺并发症的预防与处理
4
留置针穿刺技术的培训与应用
5
留置针穿刺技术在不同场景的应用
6
留置针穿刺技术的未来发展趋势
第一节
留置针穿刺技术
穿刺前准备
核对患者信息
确保患者身份正确，了解患者过敏史和用药情况。
准备穿刺工具
成不必要的伤害。
第三节
留置针穿刺并发症的预防 与处理
常见并发症
01 02 03 04
静脉炎
由于留置针在静脉内留置时间较 长，容易引发静脉炎，表现为局 部红肿、疼痛。
导管堵塞
血液凝固、药物沉淀等原因可能 导致导管堵塞，影响输液效果。
感染
穿刺部位感染是留置针常见的并 发症之一，需保持穿刺部位清洁 干燥，定期更换敷料。
记录处理过程
详细记录并发症的发生时间、症状、处理措施和效果，为后续治疗和护理 提供参考。
第四节
留置针穿刺技术的培训与 应用
培训内容与方法
01 理论知识培训
介绍留置针穿刺技术的基本原理、适应症、禁忌症等理 论知识。
静脉留置针及常见并发症优选PPT课件
• 化学性静脉炎 • 机械性静脉炎 • 细菌性静脉炎 • 血栓性静脉炎
静脉炎分级
0级 无临床表现
1级
局部发红伴或 （不伴）轻度
疼痛
2级
1级症状+红线 样改变
3级 1、2级症状 +条索样改变。
机制
静脉留置针及常•见并发机症 制：各种原因导致血
轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死。 长期输注高浓度，强刺激性药物。
护理干预
• 发生液体外渗后应立即停止在原部位输液。 • 抬高患肢，观察渗出区域皮肤情况及关节活动和肢体远端
血运情况。 • 可在医生指导下用50%硫酸镁湿敷，因其具有高渗性，能
消除局部炎症水肿，减轻疼痛。 • 或使用如意金黄散香油调和后外敷，也可起到消肿止痛的
作用。
预防
• 护理人员加强基本功训练。 • 善固定导管。 • 必要时可适当约束肢体。
为静脉输液的首选部位。 • 输注高浓度，刺激性强药物时减慢输液速度。 • 预防性给予赛肤润涂抹穿刺部位附近皮肤。
液体渗出及外渗
• 轻者出现局部肿胀、疼痛
等刺激症状，重者可引起 局部发红伴或（不伴）轻度疼痛
局部应用喜疗妥或赛肤润涂抹减轻症状。 消毒范围直径应≥8㎝，消毒剂待干后再进行穿刺。 长期输注高浓度，强刺激性药物。
并注意推注速度不可过快。
预防并发症一揽子计划
•选择适宜穿刺的血管。 •选择适宜的留置针型号。 •消毒范围直径应≥8㎝，消毒剂待干后再进行穿刺。 •输注高浓度药物时适当减慢滴速。 •输注脂肪乳等药物后及时正确彻底冲洗导管。 •妥善固定留置针。 •出现导管堵塞，静脉炎是立即拔除导管。
谢谢观看！
组织坏死。 输注高浓度，刺激性强药物时减慢输液速度。
静脉炎分级
0级 无临床表现
1级
局部发红伴或 （不伴）轻度
疼痛
2级
1级症状+红线 样改变
3级 1、2级症状 +条索样改变。
机制
静脉留置针及常•见并发机症 制：各种原因导致血
轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死。 长期输注高浓度，强刺激性药物。
护理干预
• 发生液体外渗后应立即停止在原部位输液。 • 抬高患肢，观察渗出区域皮肤情况及关节活动和肢体远端
血运情况。 • 可在医生指导下用50%硫酸镁湿敷，因其具有高渗性，能
消除局部炎症水肿，减轻疼痛。 • 或使用如意金黄散香油调和后外敷，也可起到消肿止痛的
作用。
预防
• 护理人员加强基本功训练。 • 善固定导管。 • 必要时可适当约束肢体。
为静脉输液的首选部位。 • 输注高浓度，刺激性强药物时减慢输液速度。 • 预防性给予赛肤润涂抹穿刺部位附近皮肤。
液体渗出及外渗
• 轻者出现局部肿胀、疼痛
等刺激症状，重者可引起 局部发红伴或（不伴）轻度疼痛
局部应用喜疗妥或赛肤润涂抹减轻症状。 消毒范围直径应≥8㎝，消毒剂待干后再进行穿刺。 长期输注高浓度，强刺激性药物。
并注意推注速度不可过快。
预防并发症一揽子计划
•选择适宜穿刺的血管。 •选择适宜的留置针型号。 •消毒范围直径应≥8㎝，消毒剂待干后再进行穿刺。 •输注高浓度药物时适当减慢滴速。 •输注脂肪乳等药物后及时正确彻底冲洗导管。 •妥善固定留置针。 •出现导管堵塞，静脉炎是立即拔除导管。
谢谢观看！
组织坏死。 输注高浓度，刺激性强药物时减慢输液速度。