内科诊疗技术与常规：心电图报告书写方法

心电图报告书写规范

心电图报告书写规范篇一：心电图报告模板****医院心电图报告单姓名检查日期临床诊断检查搞要：脉搏：次/分血压：毫米汞柱电解质：性别年年龄月日科别 X 线号病室心电图号住院号最近两周曾用洋地黄总量及其它主要药物：心律窦性心律 P – R 间期 Q R S 时限 Q – T 时限 Q – U 时期秒秒秒检查时体位平卧心电轴心电位逆时钟转位 +43°心动周期（R – R）秒心房率心室率 67 67 次/分次/分时钟转位心电图发现： P 波：符合窦性 P 波的规律，在 I、II、aVF、V3～V6 导联直立，aVR 导联倒置，易变导联 III、aVL、V1、V2 均直立。

时间小于，振幅小于。

QRS 波：各导均呈室上型，同一导联 R-R 匀齐，I、aVL 导联呈 qR 型，II、III、aVF 导联呈 R 型，aVR 呈 QS 型。

V1 导联呈 RS 型，V2 、V3 导联呈 Rs 型，V4、V5 导联呈 qRs 型，V6 导联呈 qR 型。

波幅除 III 及 aVL 导联外，I 、II、 aVR、aVF 均大于，胸导均大于。

Rv5 等于。

Q 波在 I、aVL、V5 、V6 篇二：心电图报告书写心电图报告书写书写心电图报告必需按报告上的内容要求认真填写各个项目。

其中一般项目包括：姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间，急诊心电图还要写明检查与发报告的具体时间到时、分。

其它项目，即主要项目内容及要求如下。

一、心律心律是指整幅心电图的主导心律。

一般是窦性心律。

如主导心律不是窦性时，则写异位心律。

1、窦性心律。

所谓窦性心律就是符合窦性P波标准的心律。

不管P-R长短，是否下传。

窦性P波是指：aVR导联P波倒置，I、II、aVF、V4~V6导联P波正向。

个别P电轴右偏时，I导联P波浅倒或双向，若P电轴左偏时（一般在-30度内）， II、aVF导联P波可为低平、双向或倒置，其他特征与窦性P波相同。

心电图报告模板

心电图报告模板心电图参数：心律：次/分心房率：次/分心室率：次/分P-R间期：秒QTc时限：秒心电轴：1、P波：心电图显示规律出现的P波，形态正常、形状相同，I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置，时限、振幅正常。

P-P间隔之差不大于0.16秒。

2、QRS波群：时限、振幅在正常范围内。

PR间期正常。

3、ST段：各导联未见明显偏移。

4、T波：时限、振幅正常，未见病理性偏移。

窦性心律，心电图正常范围内。

心室率<60次/分，呈慢而规律的心室率。

偶尔有提早出现的QRS波群，系f波下传。

同时伴有房颤和完全性房室传导阻滞。

存在完全性房室脱节，无P波，仅见f波，R-R间期规律，心室率<60次/分，QRS波群正常，表现为三度房室传导阻滞，房室交界性逸搏心律。

存在完全性房室脱节，无P波，仅见f波，R-R间期规律，心室率<40次/分，QRS波群宽大畸形，表现为三度房室传导阻滞，室性逸搏心律。

存在完全性房室脱节，无P波，仅见f波，R-R间期规律，心室率41-60次/分，QRS波群宽大畸形，表现为三度房室传导阻滞，加速的室性逸搏心律。

存在完全性房室脱节，无P波，仅见f波，R-R间期规律，心室率<60次/分，QRS波群多种，表现为三度房室传导阻滞，房室交界性逸搏心律，加速的室性逸搏伴室性融合波。

同时伴有房颤和三度房室传导阻滞。

心律：78（次/分），心室率：78（次/分），QT时限：0.45（秒），心电轴：不偏1、心律失常，为房颤心律。

窦性P波消失，代之以大小不等的f波，尤以V1导联明显。

2、QRS波群：时限、振幅在正常范围内。

R-R间期绝对不规则，心室律快慢不一。

平均心室率为78次/分。

3、ST段：各导联未见明显偏移。

4、T波：时限、振幅正常，未见病理性偏移。

心房颤动，心室率：45（次/分），QT时限：0.44（秒），心电轴：右偏存在完全性房室脱节，无P波，仅见f波，R-R间期规律，心室率41-60次/分，QRS波群宽大畸形，表现为三度房室传导阻滞，室性逸搏心律。

心电图报告模板

心电图报告模板心律：（次/分），心房率：（次/分），心室率：（次/分），P-R间期：（秒），QTc时限：（秒），心电轴：1、P波：心电图有一系列规律出现的P波,且P波形态正常、形状相同，I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置，时限、振幅正常。

P-P间隔之差不大于0.16秒。

2、QRS波群：时限、振幅在正常范围内。

PR间期正常。

3、ST段：各导联未见明显偏移。

4、T波：时限、振幅正常，未见病理性偏移。

窦性心律正常范围心电图心室率<60次/分，在慢而规律的心室率中，偶尔有提早出现的QRS波群，系f波下传。

房颤合并几乎完全性房室传导阻滞存在完全性房室脱节，无P波，光见f波，R-R间期规律，心室率<60次/分，QRS波群正常，表现为三度房室传导阻滞，房室交界性逸搏心律。

存在完全性房室脱节，无P波，光见f波，R-R间期规律，心室率<40次/分，QRS波群宽大畸形，表现为三度房室传导阻滞，室性逸搏心律。

存在完全性房室脱节，无P波，光见f波，R-R间期规律，心室率41-60次/分，QRS波群宽大畸形，表现为三度房室传导阻滞，加速的室性逸搏心律。

存在完全性房室摆脱，无P波，光见f波，R-R间期规律，心室率<60次/分，QRS波群多种，表现为三度房室传导阻滞，房室交壤性逸搏心律，加速的室性逸搏伴室性融合波。

房颤合并三度房室传导阻滞心律：78（次/分），心室率：78（次/分），QT时限：0.45（秒），心电轴：不偏1、心律失常，房颤心律，窦性P 波消失，代之以大小不等的f波，尤以V1导联明显。

2、QRS 波群：时限、振幅在正常范围内。

R-R间期绝对不规则，心室律快慢不一。

平均心室率为78次/分。

3、ST段：各导联未见明显偏移。

4、T波：时限、振幅正常，未见病理性偏移。

心房颤动心律：45（次/分），心室率：45（次/分），QT时限：0.44（秒），心电轴：右偏1.存在完全性房室摆脱，无P波，光见f波，R-R间期规律，心室率41-60次/分，QRS波群宽大畸形，表现为三度房室传导阻滞，室性逸搏心律。

各种心电图报告模板

各种心电图报告模板1. 正常心电图报告模板心电图显示患者心脏电活动正常，无明显异常波形，R波高度和宽度正常，PR间期和QRS波距正常。

未见明显的心率异常，稳定在XXX bpm （每分钟心跳数）。

心脏电轴、QT间期和ST段等参数均处于正常范围。

无明显的房室传导阻滞、室上性心动过速或室速等存在。

结论：心电图显示正常，无明显异常。

2. 心律失常心电图报告模板心电图显示XXX型心律失常，表现为（具体描述）。

检查发现患者心率（HR）为XXX bpm，超过或低于正常范围。

心脏电轴、PR间期、QRS波距等参数均未见明显异常。

QRS波群宽度正常，不存在束支传导阻滞等症状。

结论：心电图显示XXX型心律失常，建议根据临床情况进一步检查和诊断。

3. 心肌缺血心电图报告模板心电图显示患者存在心肌缺血的特征，表现为ST段抬高/压低，T波倒置/宽大（具体描述）。

检查发现患者心率为XXX bpm，处于正常范围。

心脏电轴、PR间期和QRS波距未见明显异常。

QRS波群宽度正常，不存在束支传导阻滞等。

结论：心电图显示可能存在心肌缺血的特征，建议进一步进行心脏血液供应状态的评估。

4. 心室肥大心电图报告模板心电图显示患者存在心室肥大的特征，表现为（具体描述）。

检查发现患者心率为XXX bpm，超过或低于正常范围。

心脏电轴、PR间期和QRS波距未见明显异常。

QRS波群宽度正常，不存在束支传导阻滞等。

结论：心电图显示可能存在心室肥大的特征，建议进一步进行心脏超声检查、心肌标志物测定等来明确诊断。

5. 心脏传导阻滞心电图报告模板心电图显示患者存在心脏传导阻滞的特征。

检查发现患者心率为XXX bpm，处于正常范围。

心脏电轴、QRS波距未见明显异常。

QRS波群宽度正常或存在束支传导阻滞等。

结论：心电图显示存在心脏传导阻滞的特征，建议进一步进行心脏超声检查、心肌标志物测定等来明确诊断。

注意事项以上报告模板仅供参考，具体诊断还需要结合临床症状、体征和其他辅助检查结果综合评估。

心电图报告书写规范

波形异常的识别方法：通过观察心电图波形、测量心电图参数等手段进行识别
波形异常的处理方法：根据具体情况采取相应措施，如药物治疗、手术治疗等
波形异常的预防措施：加强健康管理、定期进行心电图检查等
伪差的识别与处理
伪差的概念：心电图中与心脏电生理活动无关的信号干扰
伪差的来源：外部电磁干扰、电源波动、电极接触不良等
遵循标准格式和术语，确保报告的可读性和准确性。
注意报告的细节，如电极放置位置、导联选择等，确保准确反映心电图特征。
及时更新知识，遵循最新的心电图报告书写规范和标准。
04
心电图报告的书写步骤
核对患者信息
核对患者信息：确保报告对应正确的患者，避免医疗错误。
获取心电图数据：从心电图机获取原始数据，注意确保数据准确无误。
报告存储与备份制度
存储介质：采用可靠的电子存储介质，如硬盘、闪存等
存储周期：根据医院规定，一般为3-5年
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
存储格式：统一采用PDF或DOC 格式，保证文档的一致性和可读性
备份方式：采用本地备份和云端备份相结合的方式，确保数据的安全可靠
定期总结与改进
定期对心电图报告进行质量评估，确保准确性和规范性。分析报告中存在的问题，找出原因并制定改进措施。跟踪改进措施的实施情况，确保问题得到有效解决。定期组织培训和交流，提高心电图报告书写水平。
描述心电图特征时应客观、准确，避免主观臆断。
文字描述应简明扼要，避免使用过多的专业术语。
文字描述应与图形表现一致，避免出现矛盾或误导。
描述异常情况时，应结合临床情况，给出合理的解释和

心电图报告书写

心电图报告书写书写心电图报告必需按报告上的内容要求认真填写各个项目。

其中一般项目包括：姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间，急诊心电图还要写明检查与发报告的具体时间到时、分。

其它项目，即主要项目内容及要求如下。

一、心律心律是指整幅心电图的主导心律。

一般是窦性心律。

如主导心律不是窦性时，则写异位心律。

1、窦性心律。

所谓窦性心律就是符合窦性P波标准的心律。

不管P-R长短，是否下传。

窦性P波是指：aVR导联P波倒置，I、II、aVF、V4~V6导联P波正向。

个别P电轴右偏时，I导联P波浅倒或双向，若P电轴左偏时（一般在-30度内），II、aVF导联P波可为低平、双向或倒置，其他特征与窦性P波相同。

部分医院使用的报告单有P波一项，通常主要描述aVR导联P波方向，如异位心律或P 波消失则要详细描述其特征，P波电压>0.25mV(V1导联正向部分>0.20mV)或P 时限过≥0.11s也要加以描述。

2、异位心律。

异位心律指：①有P波，但不符合窦性P波标准。

如aVR导联P 波正向符合逆行P波标准的结内折返性心动过速、左房心律，冠状窦心律等。

②有P波，但P波落在QRS中而看不清，R-R整齐的快速型心律失常多属异位心律，如阵发性室上性心动过速、结内折返性心动过速及房室折返性心动过速等。

③P 波消失，代以F波或f波等，如心房纤颤、心房扑动等。

④P-QRS-T波群消失，代以VF、Vf波，即室扑、室颤。

常见异位心律有：心房纤颤、心房扑动、各种房性心律（包括不同部位的左房心律、冠状窦心律、右房心律）、交界性心律、阵发性室上性心动过速及各种类型的折返性心动过速，伴逆向传导的室性心律、室扑及室颤等。

逆行P波即aVR导联P波正向，II、III、aVF导联P波倒置。

其它导联P波方向及形态取决于异位P波起源于心房下部的部位及折返激动进入心房的部位。

交界性心律与心房下部的各种心律均可表现为在QRS前有逆行Pˉ波，所不同的是：前者Pˉ-R<0.I2s，后者Pˉ-R>0.I2s。

心电图报告单怎么写

心电图报告单怎么写
心电图报告单通常包括以下几个部分：
1. 患者信息：包括患者姓名、性别、年龄等基本信息。

2. 诊断信息：根据心电图结果判断，写明初步诊断。

3. 心电图图像：将心电图图像附在报告单上，要求图像清晰可见。

4. 心电图分析：对心电图结果进行详细分析，包括心率、节律、传导阻滞、心脏肥厚、心肌缺血等方面的评估。

5. 结论：根据心电图结果和分析得出的结论，如正常、异常或存在某种心脏疾病等。

如果有需要进一步检查或治疗的建议，也可以在结论部分提出。

6. 医生签名：报告单必须由负责分析和判读心电图的医生签名确认。

注意：心电图报告单的撰写需要具备一定的医学专业知识，建议由专业医生或技术人员负责。

如果您需要具体的心电图报告单，请咨询相关医疗专业人员。

病案书写要点-心电图及心脏功能检查

第五节心电图及心脏功能检查一、心电图检查（一）心电图检查申请单、报告单书写要求1.申请单由经治医师填写，轻症者到心电图检查，危重者可床边检查，并在申请单左上角注明“床旁”或“急”。

申请内容包括姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、病区及床号、原心电图号、简要病史、诊断、心脏用药史（如洋地黄、奎尼丁），申请医师及申请日期，各项内容均须正确填写，如有特殊要求，可另行注明。

2.心电图报告内容包括检查日期、心律、心率、P-R间期、QRS间期、QT间期、心电轴、各波形特征、结论（心律、心电图诊断）及建议。

如图中有干扰或伪差，应予注明；以往有记录者，应作比较。

报告与图纸一式两份，一份入病历，一份留心电图室存档。

3.心电图室应建立登记本，按检查次序每人只编一号，多次检查者，在检查号后依次编联号，以便汇集归档。

应建立姓名、病名及心电图分类卡片，以利资料整理、检索及查阅。

4.心电图报告应及时发出。

如向心电图室借阅有关资料，应办理借阅手续，妥善保管，及时归还。

（二）心电图检查申请单、报告单举例X线片号收费全费√部分超声号心电图检查申请单门诊号心电图号910411住院号简要病史近两周内服洋地黄量：地高辛0.25mg/d其他有关药品：无风心病史16年，心悸、气急，浮肿，夜间不能平卧、加重2月。

1987年发现持续心房纤颤，后常服地高辛，曾多次出现洋地黄中毒症状。

体检血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg)，轻度发绀，略气促。

心尖及心前区有抬举感，心界向两侧扩大，心率110±/min，心律绝对不齐，心尖部有收缩期及舒张期杂音，两肺底有细湿罗音，腹软，肝肋下2cm，中等硬，轻触痛，脾未触及。

下肢有凹陷性水肿。

X线检查所见心影向两侧扩大。

临床诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全心房纤颤充血性心力衰竭心功能Ⅳ级申请医师马敏心电图诊断（1991-3-11）①心房纤颤（快速型）伴室内差异传导；②右心室肥厚；③S T-T改变部分与洋地黄作用有关。

心电图正常报告一般怎么写

心电图正常报告一般怎么写：心电图报告心电图报告单怎么写室性早搏的心电图特征死亡心电图报告怎么出篇一：正常的心电图报告样式--简洁版一份正常的心电图报告样式如下：（一）人名、病历号、心率、PR间期、QRS时限等照填。

（二）1、P波：I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置，时限、振幅正常。

2、QRS波群：时限、振幅在正常范围内。

PR间期正常。

3、ST段：未见偏移。

4、T波：时限、振幅在正常，未见病理性偏移。

（三）诊断：1、窦性心律2、正常心电图三、如何做心电图只要智商正常，又不色盲，背一下红黄蓝褐黑紫，看别人做一次基本就学会了。

但是要做得好还是有一些讲究的，例如要清楚第四肋间的定位。

我感觉以下病人非常难做：瘦得皮包骨的老人（心脏病人挺多这样的），吸头根本无法吸稳；心、肺病致不能平卧的；心尖抬举样搏动的，一吸就被跳出来。

四、如何看心电图（一）看数值机器会自动打出一些数据，1、心率：正常为60-100。

60bpm的报“窦性心动过缓”，100的报“窦性心动过速”。

2、P波：正常时间120ms。

120ms且呈双峰，报“二尖瓣型P波”（有时可见，不多）3、PR间歇：正常时间120-200ms。

200ms的报“一度房室传导阻滞”；120ms的报“短PR间期”。

4、QRS间期应120ms，大于此值有诊断意义（后面讲）；振幅（正、负向波的绝对值相加）：肢导0.5mv和（或）胸导0.8mv报“左室低电压”（较少见），嫩娃可不记。

5、Rv52.5mv和（或）Rv5+Sv14.0mv（男）//3.5mv（女）的，报“左室高电压”，非常非常常见！系左室肥厚表现，追问病史，多有高血压，目测心电图，QRS波群明显增高。

6、P/QRS/T轴：XX/XX/XX，中间那个数-30。

—-90。

报“心电轴左偏”（非常常见），90。

—180。

报“心电轴右偏”（不多见，但是本人就是）具体还要分度，轻中重度，一般都是中度，而中度及以上的才报，具体我不懂，书上也没有，请懂的人指点，谢！图上就显示这些数值，因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。

心电图报告制度和流程

心电图报告制度和流程一、前言心电图报告是诊断心脏疾病的重要手段之一，也是医学检查中常见的一种方式。

在医学临床中，对于识别和评价心脏疾病的程度和类型，心电图报告的编写和解读是至关重要的。

本文将对心电图报告制度和流程进行详细介绍。

二、制度1. 心电图报告的标准格式心电图报告的标准格式为：标题、患者信息、检查方法、检查结果、医生建议等几个部分。

标题一般包括患者姓名、性别、年龄等信息。

在患者信息部分，需要写入患者基本信息，包括姓名、住址、联系电话、身份证号码等。

在检查方法部分，需要详细描述心电图检查仪器的类型、采集方法、检测时间和检测环境等信息。

检查结果部分需要详细记录检查结果，包括心率、节律、传导、肥厚、扩张等信息。

医生建议部分需要根据检查结果，给出相应的治疗方案和建议。

2. 心电图报告的归档和管理对于心电图报告的归档和管理，应该建立完善的档案管理制度，包括建立心电图档案、明确档案管理的责任方和工作流程、增加档案检索的可靠性、加强档案的保密管理等措施。

此外，隐私保护也是档案管理的一个重要部分。

对于患者的隐私保护，应加强个人信息的保密，禁止非授权人员查阅和获取患者个人信息。

三、流程1. 心电图检查流程心电图检查前，医生需要先了解患者的基本情况，包括症状、病史、服药情况等。

在确定患者病情后，需要安排心电图检查的时间和地点，并提醒患者检查前要禁食、不吸烟、不饮酒等。

心电图检查时，患者需要松开衣领，保持浅呼吸状态，保证检查的有序进行。

检查完成后，需要对检查结果进行详细记录和解读，并标注明确的诊断意见。

最后，将心电图报告归档。

2. 心电图报告流程心电图报告流程包括数据采集、数据处理、数据审查、数据审核等几个步骤。

在数据采集阶段，需要负责采集心电图数据，并对数据进行分类和整理。

在数据处理阶段，需要负责对数据进行分析和筛选，并生成报告文档。

在数据审查阶段，需要进行专家评审和质量审核。

在数据审核阶段，则是最后一道审核环节，需要对报告进行最终的审查和确认。

心电图检查评估报告

心电图检查评估报告1. 患者信息- 姓名：XXX- 性别：XXX- 年龄：XXX2. 检查信息- 检查日期：XXXX年XX月XX日- 检查类型：心电图检查- 检查目的：评估患者心脏功能和诊断心脏疾病3. 检查结果3.1. 心律患者心律齐，节律正常，没有明显的心律失常。

3.2. 心率患者安静时心率为XX次/分钟，处于正常范围。

在运动或其他活动时，心率会相应增加。

3.3. ST段ST段检查未见明显异常，符合正常范围。

3.4. QRS波群患者QRS波群形态和时间均符合正常范围。

3.5 P波患者P波形态和时间均符合正常范围。

3.6. T波患者T波形态和时间均符合正常范围。

3.7. QT间期患者QT间期为XXX毫秒，低于正常范围。

需进一步观察。

3.8. 其他异常心电图检查未发现明显的异常波形和节律失常。

但是需要注意的是，患者右侧导联V3导联显示了ST段抬高，并且部分P波形态不规则，可能存在心脏缺血的风险。

建议患者进一步进行冠脉造影检查以了解是否存在冠脉疾病的可能。

4. 结论根据本次心电图检查结果，患者心律、心率、QRS波群、P波和T波的形态和时间均符合正常范围。

然而，患者右侧导联V3导联的ST段抬高以及部分P波形态不规则可能提示潜在的心脏缺血。

建议患者进一步进行冠脉造影检查以确诊是否存在冠脉疾病，从而制定相应的治疗方案。

5. 建议患者在接受冠脉造影检查之前，需注意以下事项：- 遵循医生要求的禁食禁水时间，一般为八小时。

- 带上相关的医疗保险和id明文件。

- 如有服用药物或对造影剂过敏的情况，请提前通知医生。

- 检查后需要休息，避免激烈运动，以免影响身体康复。

以上是本次心电图检查的评估报告，仅供参考。

具体治疗方案还需根据患者的具体情况和医生的判断来制定。

如有任何疑问，请及时咨询相关医生。

*此报告仅供参考，具体诊断结果以医生综合分析为准。

*。

心电图报告书写规范

心电图报告书写规范篇一：心电图报告模板****医院心电图报告单姓名检查日期临床诊断检查搞要：脉搏：次/分血压：毫米汞柱电解质：性别年年龄月日科别 X 线号病室心电图号住院号最近两周曾用洋地黄总量及其它主要药物：心律窦性心律 P – R 间期 Q R S 时限 Q – T 时限 Q – U 时期秒秒秒检查时体位平卧心电轴心电位逆时钟转位 +43°心动周期（R – R）秒心房率心室率 67 67 次/分次/分时钟转位心电图发现： P 波：符合窦性 P 波的规律，在 I、II、aVF、V3～V6 导联直立，aVR 导联倒置，易变导联 III、aVL、V1、V2 均直立。

时间小于，振幅小于。

QRS 波：各导均呈室上型，同一导联 R-R 匀齐，I、aVL 导联呈 qR 型，II、III、aVF 导联呈 R 型，aVR 呈 QS 型。

V1 导联呈 RS 型，V2 、V3 导联呈 Rs 型，V4、V5 导联呈 qRs 型，V6 导联呈 qR 型。

波幅除 III 及 aVL 导联外，I 、II、 aVR、aVF 均大于，胸导均大于。

Rv5 等于。

Q 波在 I、aVL、V5 、V6 篇二：心电图报告书写心电图报告书写书写心电图报告必需按报告上的内容要求认真填写各个项目。

其中一般项目包括：姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间，急诊心电图还要写明检查与发报告的具体时间到时、分。

其它项目，即主要项目内容及要求如下。

一、心律心律是指整幅心电图的主导心律。

一般是窦性心律。

如主导心律不是窦性时，则写异位心律。

1、窦性心律。

所谓窦性心律就是符合窦性P波标准的心律。

不管P-R长短，是否下传。

窦性P波是指：aVR导联P波倒置，I、II、aVF、V4~V6导联P波正向。

个别P电轴右偏时，I导联P波浅倒或双向，若P电轴左偏时（一般在-30度内）， II、aVF导联P波可为低平、双向或倒置，其他特征与窦性P波相同。

内科诊疗技术：心电图机操作规范

内科诊疗技术：心电图机操作规范内科诊疗技术：心电图机操作规范导语：心电图的测量和分析方法是什么?手动方式操作是如何进行的?下面我们一起来看看在内科诊疗技术与常规中是如何进行心电图机操作规范的吧。

目的：描述心电图机的标准操作规程及一般维护。

范围：适用于心电图机的操作。

规程：心电图检查是我科的常规检查。

【准备工作】1、检查心电图机各项工作性能是否正常，各附件是否齐全。

2、检查电源和地线或充电状态。

3、调节走纸速度的电压于标准状态。

【操作方法】1、手动方式操作(1)将电源开关拨至ON位置，打开电源。

(2)按下AUTO/MANU键，消灭显示器上的AUTO指示，使本机处于手动方式操作(3)校正心电图机的走纸速度、画笔的位置和温度，并打击标准电压，校正后使其10mm=1mV。

(4)按导联旋钮开关顺序，逐个拨动开关，按次序记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6十二个导联的心电图。

(5)检查完后再核对一遍有无遗漏、伪差等，并在心电图纸上标好导联名称，受检查姓名及检查时间。

(6)将导联开关旋回到"OFF"位，关闭电源开关，然后撤除各个导线。

手动方式自动方式的转换，只可在心电图机处于停止状态时(即START/STOP键处于STOP位置时)才能改变。

2、自动方式操作(1)打开电源，直至显示器上出现AUTO。

(2)按下START/STOP键，键上的绿灯发亮，这时动作按照自动操作的规则来操作，在完成12个导联记录后，自动停止工作。

(3)关电源，在以自动方式作记录时，导联选择键和1mv键不起作用。

只有当START/STOP键处于STOP位置时，才允许操作方式选择从自动(AUTO换到手动(MANU)。

常规心电图操作步骤：1.给受检查者讲解检查心电图的意义，告知检查无疼痛，无损害，打消顾虑，消除紧张情绪，使其肌肉放松，嘱其仰卧在检查床上。

2.接好地线，并再检查一遍接地是否可靠。

心电图报告书写规范

心电图报告书写规范一、引言。

心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是临床上常用的一种检查方法，通过记录心脏电活动的变化，可以对心脏的功能进行评估。

心电图报告是对心电图检查结果的书面总结，具有重要的临床意义。

为了规范心电图报告的书写，提高报告的准确性和可读性，特制定本规范。

二、报告书写要点。

1. 报告格式。

心电图报告应采用规范的格式进行书写，包括患者基本信息、检查日期、心电图波形、检查医生姓名等内容。

报告应使用标准的A4纸张，字体清晰可辨，排版整齐美观。

2. 患者基本信息。

报告中应包括患者姓名、性别、年龄、住院号（门诊号）、床号等基本信息，以便于医生准确识别患者身份。

3. 检查日期和时间。

报告中应注明心电图检查的具体日期和时间，以便于医生了解检查时的患者生理状态。

4. 心电图波形。

报告中应对心电图波形进行详细描述，包括心率、节律、P波、PR间期、QRS 波群、QT间期等参数的测量和分析。

对异常波形应进行特别说明，如ST段改变、T波异常、心室颤动等。

5. 医生签名和盖章。

报告应由负责心电图检查的医生进行签名，并加盖医院公章，以确保报告的真实性和权威性。

三、报告书写示例。

患者基本信息：姓名，王XX 性别，男年龄，55岁。

住院号，XXXX 床号，XXX。

检查日期和时间：2022年1月1日 08:00。

心电图波形：心率，75次/分节律，窦性心律。

P波，正常 PR间期，0.16s。

QRS波群，正常 QT间期，0.38s。

ST段，无异常 T波，无异常。

医生签名，XXX 盖章，XX医院心电图科。

四、总结。

心电图报告书写规范对于临床医生准确判断患者心脏病变、制定治疗方案具有重要意义。

遵循本规范，能够提高心电图报告的可读性和准确性，有助于医生及时发现心脏疾病，保障患者健康。

希望广大医务人员严格遵守本规范，共同提升心电图报告书写质量，为患者提供更加精准的医疗服务。

心电图报告的书写规范化

U波正常U波出现在T波后0.02s~0.04s，方向与T波一致，时限约 0.1s~0.2s，电压不应超过T波1/2，肢导联U波电压＜0.05mV，胸导联U波电压＜0.2mV（三基要求），V2V3导联一般不超过0.3mV，且T-U无融合现象。凡不符合上述标准为异常。如以R波为主导联U 波双向、倒置，或电压大于上述标准，或呈现T-U融合，应描述清楚。
心电图特征除上述各项在相应项目上描述外，其他心电图特征均在此栏描述。如肢导联或胸导联低电压、电轴偏移、超过正常值的R波电压（如RV5、RV1、RI、SV5、SV1电压）、各种早搏的特征、房颤、房扑特征、房室传导比例、U波特征、Q波异常特征,如报告单有P波、QRS波、ST段或T波异常时应描述清楚哪些导联改变。总之，最后下的所有诊断必需在报告单上找到其依据。
（1）aVR导联必需倒置。
（2）I、II、V4~V6导联应正向并＞1/10R。
（3）V3、aVF导联以R波为主时必须正向。
（4）III、aVL、V1、V2导联可正向、低平、双向或倒置。
发报告时必须认识正常T波特征，凡不符合上述特征的应描述清楚。书写心电图报告主要描述T波方向，如有电压异常(过高、过平、双向或倒置)同时描述清楚。诊断时就要根据描述判断T波是否异常。
QRS时限即Q波起点至S波终点的时间间期。为心室除极所需的总时限。正常值：成人0.06s~0.10s。一般用V1V2导联测量。以<110ms为正常，≥110ms，＜ 120ms为室内传导延缓，≥120ms为室内传导阻滞。
Q-T间期 Q-T间期是指从QRS波起点至T波终末的时间间期。即心室激动所需总时间。一般在 V4导联或T波明显的导联测量。
窦性心律
STEP1 STEP2 STEP3

心电图报告书写

心电图报告书写书写心电图报告必需按报告上的内容要求认真填写各个项目。

其中一般项目包括：姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间，急诊心电图还要写明检查与发报告的具体时间到时、分。

其它项目，即主要项目内容及要求如下。

一、心律心律是指整幅心电图的主导心律。

一般是窦性心律。

如主导心律不是窦性时，则写异位心律。

1、窦性心律。

所谓窦性心律就是符合窦性P波标准的心律。

不管P-R长短，是否下传。

窦性P波是指：aVR导联P波倒置，I、II、aVF、V4~V6导联P波正向。

个别P电轴右偏时，I导联P波浅倒或双向，若P电轴左偏时（一般在-30度内），II、aVF导联P波可为低平、双向或倒置，其他特征与窦性P波相同。

部分医院使用的报告单有P波一项，通常主要描述aVR导联P波方向，如异位心律或P 波消失则要详细描述其特征，P波电压>(V1导联正向部分>或P时限过≥也要加以描述。

2、异位心律。

异位心律指：①有P波，但不符合窦性P波标准。

如aVR导联P 波正向符合逆行P波标准的结内折返性心动过速、左房心律，冠状窦心律等。

②有P波，但P波落在QRS中而看不清，R-R整齐的快速型心律失常多属异位心律，如阵发性室上性心动过速、结内折返性心动过速及房室折返性心动过速等。

③P波消失，代以F波或f波等，如心房纤颤、心房扑动等。

④P-QRS-T波群消失，代以VF、Vf波，即室扑、室颤。

常见异位心律有：心房纤颤、心房扑动、各种房性心律（包括不同部位的左房心律、冠状窦心律、右房心律）、交界性心律、阵发性室上性心动过速及各种类型的折返性心动过速，伴逆向传导的室性心律、室扑及室颤等。

逆行P波即aVR导联P波正向，II、III、aVF导联P波倒置。

其它导联P波方向及形态取决于异位P波起源于心房下部的部位及折返激动进入心房的部位。

交界性心律与心房下部的各种心律均可表现为在QRS前有逆行Pˉ波，所不同的是：前者Pˉ-R<，后者Pˉ-R>。

心电图书写规范

心电图报告的书写及相关问题书写心电图报告必需按报告上的内容要求认真填写各个项目。

其中一般项目包括：姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间，急诊心电图还要写明检查与发报告的具体时间到时、分。

其它项目，即主要项目内容及要求如下。

一、心律心律是指整幅心电图的主导心律。

一般是窦性心律。

如主导心律不是窦性时，则写异位心律。

1、窦性心律。

所谓窦性心律就是符合窦性P波标准的心律。

不管P-R长短，是否下传。

窦性P波是指：aVR导联P波倒置，I、II、aVF、V4~V6导联P波正向。

个别P电轴右偏时，I导联P波浅倒或双向，若P电轴左偏时（一般在-30度内）， II、aVF导联P波可为低平、双向或倒置，其他特征与窦性P波相同。

部分医院使用的报告单有P波一项，通常主要描述aVR导联P波方向，如异位心律或P波消失则要详细描述其特征，P波电压>0.25mV(V1导联正向部分>0.20mV)或P时限过≥0.11s也要加以描述。

2、异位心律。

异位心律指：①有P波，但不符合窦性P波标准。

如aVR导联P波正向符合逆行P波标准的结内折返性心动过速、左房心律，冠状窦心律等。

②有P波，但P波落在QRS中而看不清，R-R整齐的快速型心律失常多属异位心律，如阵发性室上性心动过速、结内折返性心动过速及房室折返性心动过速等。

③P波消失，代以F波或f波等，如心房纤颤、心房扑动等。

④P-QRS-T波群消失，代以VF、Vf波，即室扑、室颤。

常见异位心律有：心房纤颤、心房扑动、各种房性心律（包括不同部位的左房心律、冠状窦心律、右房心律）、交界性心律、阵发性室上性心动过速及各种类型的折返性心动过速，伴逆向传导的室性心律、室扑及室颤等。

逆行P波即aVR导联P波正向，II、III、aVF导联P波倒置。

其它导联P波方向及形态取决于异位P波起源于心房下部的部位及折返激动进入心房的部位。

交界性心律与心房下部的各种心律均可表现为在QRS前有逆行Pˉ波，所不同的是：前者Pˉ-R<0.I2s，后者Pˉ-R>0.I2s。

正常心电图测量及报告书写

P波振幅测量旳参照水平以P波起始前旳水平线为准。测量QRS波J点ST段T波和U波振幅，统一采用QRS起始部水平线为参照水平，如果为一斜段，应以其起点作为参照点。
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注意：ST段旳测量：若水平型抬高和压低，自J点测量；若上斜或下垂型偏移，从J点后0.04s测量
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各波段时间旳测量：
<0.3mv，v3 <0.5mv， v5- v6 <0.1mv。 T波：振幅>同导联R波旳1/10。 QT间期：0.32-0.44s。
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窦性心律特点
P波在Ⅱ导联直立，avR导联倒置，时间 <0.12s,振幅肢导<0.25mv,胸导 <0.2mv。
心率旳测量办法：60/p-p间期或R-R间期。
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QRS波群: 反映心室除极旳全过程。当心室有病变旳时候重要体现QRS 波旳异常。可因探查电极旳位置不同而体现多种形态
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S-T段和T波: 反映心室旳缓慢复极和迅速复极过程。 Q-T间期: 反映心室开始除极至心室复极旳全过程。
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心电图各波段测量办法(振幅及时间）
PR间期：时间0.12-0.20s，不超过0.22s。 QRRvⅠR5<S<波12..：55mm时vv间,, R<Raa0vvF.R1<<22s0.，.05mRmvv1v。,<R1a.v0l m<1v,.2mv, Q波：时间<0.04s,振幅<同导联R波旳1/4。 ST 段：下移不超过0.05mv，上抬v1-v2
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心电轴 (axis)
指旳是平均QRS心电轴，是心室除极过程中，所有瞬间向量旳综合，以阐明心室在除极过程中旳平均电势方向和强度。一般临床上采用旳平均心电轴是与I导联正侧端之间旳角度来表达心电轴偏移旳方向.

心电图报告的书写

心电图报告的书写心律是指整个心电图的主导节律，通常为窦性心律。

如果主导节律不是窦性，则应标记为异位心律。

窦性心律符合窦性P波标准，无论P-R间期长短或是否传导。

窦性P波的特征是：在aVR导联中，P波倒置；在I、II、aVF、V4-V6导联中，P波为正向。

在个别情况下，如果P电轴右偏，则I导联P波可能呈现浅倒或双向；如果P电轴左偏（通常在-30度内），则II、aVF导联P波可能呈现低平、双向或倒置，但其他特征与窦性P波相同。

一些医院的报告单中会有P波一项，通常主要描述aVR导联P波方向。

如果是异位心律或P波消失，则需要详细描述其特征。

如果P波电压大于0.25mV（V1导联正向部分大于0.20mV）或P时限超过0.11s，也需要进行描述。

异位心律指的是：①有P波，但不符合窦性P波标准，例如逆行P波标准的结内折返性心动过速、左房心律、冠状窦心律等；②有P波，但P波落在QRS中而看不清，R-R间期整齐的快速型心律失常通常是异位心律，例如阵发性室上性心动过速、结内折返性心动过速和房室折返性心动过速等；③P波消失，代以F波或f波等，例如心房纤颤、心房扑动等；④P-QRS-T波群消失，代以VF、Vf波，即室扑、室颤。

常见的异位心律包括：心房纤颤、心房扑动、各种房性心律（包括不同部位的左房心律、冠状窦心律、右房心律）、交界性心律、阵发性室上性心动过速及各种类型的折返性心动过速，伴有逆向传导的室性心律、室扑及室颤等。

逆行P波指的是aVR导联P波正向，而II、III、aVF导联P波为倒置。

其他导联的P波方向和形态取决于异位P波起源于心房下部的哪个部位以及折返激动进入心房的哪个部位。

交界性心律和心房下部的各种心律均可表现为QRS前有逆行P波，但它们的区别在于：前者的P-R间期小于0.12s，后者的P-R间期大于0.12s。

交界性心律、室性心律、房室折返性或结内折返性心动过速均可能出现QRS后面有逆行P波，其中交界性心律的R-P间期小于0.16s，而室性心动过速时通常R-P间期大于0.16s。