营养与健康10 孕妇、婴幼儿、乳母、青少年营养
孕期营养与保健
孕期营养与保健孕期是一个非常特殊的阶段，对于准妈妈来说，合理的营养摄入和科学的保健非常重要，不仅可以保持母体健康，还能为胎儿提供充足的营养，促进胎儿的健康发育。
本文将从妊娠早期、中期和后期三个阶段，分别探讨孕期营养和保健的重点。
一、妊娠早期（孕周1-13）在孕早期，胚胎和器官的发育速度非常快，妈妈需要摄入足够的营养来支持胎儿的生长。
以下是一些重要的营养素和保健要点：1. 蛋白质：蛋白质是妊娠期间最基本的营养素之一，准妈妈每天需要额外摄入大约25克蛋白质。
优质蛋白质可以从肉类、鱼类、蛋类、奶类、豆类和坚果中获取。
2. 叶酸：叶酸在孕早期尤为重要，它有助于预防胎儿神经管缺陷。
准妈妈每天应补充400-600微克的叶酸，可以通过食物或者口服叶酸补充剂来获得。
3. 铁元素：妊娠期间，准妈妈的血液容量会增加，因此需额外摄入铁元素。
铁元素可以从瘦肉、鸡蛋、菠菜和豆类等食物中获取。
4. 维生素D：维生素D对于胎儿的骨骼生长非常重要。
日光浴是最好的维生素D来源，准妈妈每天需要暴露在太阳下15分钟。
5. 饮食均衡：除了上述重点营养素外，准妈妈还需要保持饮食的全面均衡。
多食用新鲜蔬菜、水果、全谷类和低脂奶制品，减少糖和加工食品的摄入。
二、妊娠中期（孕周14-27）在妊娠中期，胎儿的器官结构基本形成，需要更多的能量和营养来维持正常的生长。
以下是一些重要的营养素和保健要点：1. 钙元素：钙对于胎儿的骨骼发育和母体的健康都非常重要。
每天建议摄入1000-1200毫克的钙，可以通过喝牛奶、食用奶制品、坚果等方式获取。
2. Omega-3脂肪酸：Omega-3脂肪酸对于胎儿的神经系统发育和健康至关重要。
可以通过食用富含Omega-3脂肪酸的食物，如鱼类、亚麻籽和核桃来满足需求。
3. 纤维素：由于妊娠期间容易出现便秘的问题，准妈妈需要增加膳食纤维的摄入量。
蔬菜、水果和全谷类食物都富含丰富的纤维素。
4. 心理保健：妊娠中期容易出现情绪波动和压力，准妈妈需要保持良好的心理状态。
2020年秋冬智慧树知道网课《食品营养与健康》课后章节测试满分答案
第一章测试
1
【判断题】(3分)
营养学是研究食物中对人体有益成分及体内过程与健康关系的科学，是研究食物与人体健康关系的一门生物科学分支。
（）
A.
错
B.
对
2
【单选题】(3分)
人体共需要（）类营养素。
A.
8
B.
5
C.
6
D.
7
3
【多选题】(3分)
产热营养素包括（）。
A.
碳水化合物
B.
蛋白质
C.
水
D.
脂肪
4
【多选题】(3分)
非产热营养素包括（）。
A.
水
B.
维生素
C.
脂类
D.
矿物质
5
【判断题】(3分)
推荐摄入量是以EAR为基础制订的，是指可以满足群体中50%个体需要量的摄入水平。
（）
A.
对
B.
错
6
【多选题】(3分)
预包装食品包装正面标识（Front-of-package,FOP）采用总结性指标体系，控制指标包括（）。
A.
总糖
B.
饱和脂肪
C.
脂肪
D.
钠
7
【多选题】(3分)
“三减三健”专项行动中，“三减”指的是（）。
A.
减盐
B.
减油。
孕妇、乳母、婴幼儿及学龄前儿童膳食指南和平衡膳食
３．每日摄入适量奶或奶制品。
４．常吃含铁丰富的食物。
５．监控体重的正常增长。
二、乳母膳食指南１．食物多样、谷类为主。
２．多吃新鲜蔬菜、水果与薯类。
３．增加鱼、禽、蛋、瘦肉、大豆制品及海产品等摄入。
４．每日饮奶、多吃含钙丰富的食品。
５．多饮汤水，促进乳汁分泌。
６．忌烟酒，避免或少用腌渍、辛辣、油炸食品。
７．产褥期食物充足不过量，保证整个哺乳阶段的营养平衡。
８．科学运动和锻炼，恢复和保持健康体形。
三、孕早期平衡膳食宝塔孕早期平衡膳食宝塔的说明：第一层：谷类每日２００９～３００９，其中杂粮不少于１／５。
第二层：蔬菜每日３００９～５００９，以绿叶菜为主；水果ｌＯＯｇ～２００９。
第三层：鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）每日总量１５０９～２００９；其中鱼类５０９、禽类５０９、蛋类５０９。
第四层：奶类及奶制品每日２００９艺５０９或相当量奶制品（淡奶粉２８９～３５９）；豆类及豆制品５０９或相当量豆制品（豆腐干８０９）。
第五层：植物油每日１５９心０９。
３四、孕中、末期平衡膳食宝塔孕中、末期平衡膳食宝塔的说明第一层：谷类每日３５０９～４５０９，其中杂粮不少于１／５。
第二层：蔬菜和水果，每日蔬菜３００９～５００９，绿叶蔬菜应占２／３；水果ｌＯＯｇ～２００９。
第三层：鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）每日总量２００９～２５０９；其中鱼类５０９、禽类５０９、蛋类５０９。
第四层：奶类每日２５０９～５００９或相当量奶制品（淡奶粉３５９～７０９）；豆类６０９或相当量豆制品（豆腐干９６９）。
第五层：油脂类，每日２０９～２５９。
４五、乳母平衡膳食宝塔乳母平衡膳食宝塔的说明：第一层：谷类每日４００９～５００９，其中杂粮不少于１／５。
第二层：蔬菜和水果，每日蔬菜５００９，绿叶蔬菜应占２／３；水果ｌＯＯｇ～２００９。
第三层：鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）每日总量２００９－３００９；其中鱼类５０９、禽类５０９、蛋类５０９。
第四层：奶类每日３００９～５５０９或相当量奶制品（淡奶粉４２９～７７９）；豆类６０９或相当量豆制品（豆腐干９６９）。
孕期和哺乳期营养孕妇和母乳喂养妇女的营养需求
孕期和哺乳期营养孕妇和母乳喂养妇女的营养需求孕期和哺乳期是女性生育过程中非常关键的阶段，对于孕妇和母乳喂养妇女来说，合理的营养摄入是十分重要的。
本文将介绍孕期和哺乳期女性的营养需求，并提供相应的饮食建议。
一、孕期营养需求1. 蛋白质：蛋白质是孕期妇女发育胎儿所必需的重要营养素。
建议孕妇每天摄入大约70克蛋白质，可以选择鱼、瘦肉、家禽、豆类和坚果等食物作为蛋白质来源。
2. 碳水化合物：孕妇需要足够的能量支撑胎儿的生长发育以及自身的代谢需求。
合理增加碳水化合物的摄入有助于补充能量，推荐选择全麦面包、谷类、米饭和土豆等食物来满足需求。
3. 脂肪：适量的脂肪摄取对胎儿大脑和神经系统的发育至关重要。
建议孕妇每天摄入约30克脂肪，主要来自于橄榄油、鱼类、坚果和鳄梨等食物。
4. 钙和维生素D：孕妇需要更多的钙和维生素D，以支持胎儿的骨骼生长和骨密度的维持。
推荐每天摄入约1000毫克的钙，可以通过食用奶制品、豆腐和深绿叶菜等膳食来获得。
5. 铁和叶酸：孕期女性的身体需要增加铁和叶酸的供给，以满足胎儿和自身红细胞的增加需求。
合理的铁摄入可通过食用红肉、豆类、干果和谷物等食物来实现，而叶酸则主要存在于绿叶蔬菜、谷类和全麦面包中。
6. 矿物质和维生素：除了上述所提到的营养素外，孕妇还需要摄取较多的矿物质和维生素，如维生素C、维生素A、锌和碘等。
推荐多食用新鲜水果、蔬菜、鱼肉以及海产品，以获得多种营养素的综合补充。
二、哺乳期营养需求1. 蛋白质：哺乳期妇女的蛋白质需求量相对较高，以满足乳汁合成所需。
建议每天摄入约100克蛋白质，包括鱼、肉类、禽类、蛋类和豆类等。
2. 碳水化合物：哺乳期妇女也需要足够的能量来支撑乳汁合成和自身的代谢需求。
推荐选择复合碳水化合物，如全麦面包、糙米和谷类等慢慢释放能量的食物。
3. 脂肪：合理的脂肪摄入有助于保持乳汁的质量和数量。
建议每天摄取约30克脂肪，可以选择植物油、坚果和鳄梨等植物脂肪作为主要来源。
不同人群的营养
不同人群的营养班次：周三（11——12节）学号：102012010133 专业：文学院汉语言文学姓名：李忆婷2011年5月7日题目：不同人群的营养摘要：不同的人群有不同的营养。
我对五个人群的营养进行了阐述。
分别是孕妇及哺乳妇女营养、婴幼儿营养、儿童与青少年营养。
这三个是比较特殊的人群，由于这些人的不同生理特点，他们有着不同的营养需要。
关键词：营养、不同人群、膳食正文：不同人群的营养1、孕妇与哺乳妇女营养1.1孕妇营养孕期的生理特点是独特的。
妊娠是一个非常复杂、变化极其协调的生理过程，也是胚胎和胎儿在母体内发育生长的过程。
在胎盘产生的激素的作用下，为适应胎儿生长发育，母体各系统必须进行一系列的适应性生理变化。
因此，孕妇的营养需要指标就会发生改变。
孕妇的饮食需要特别注意。
妈妈是胎儿唯一的营养来源。
在怀孕期，均衡而多元化的饮食是非常重要的。
刚开始怀孕时，应考虑吃和喝的一切都会对婴儿造成影响。
优质饮食是很重要的，饮食物中的营养会经胎盘进入胎儿体内。
多吃蔬菜和新鲜的水果，少吃含糖份、盐份和经过加工的食物。
胎儿期生长发育的营养素，全部由母体供给。
妊娠妇女的营养素需要量的应注意调整。
孕妇的能量需要除日常基础代谢、食物特殊动力作用以及日常生活和劳动等方面消耗外，还需要额外增加能量。
孕妇除了维持本身能量的需要外，还要负担胎儿的生长发育，以及胎盘和母体组织增长所需要的能量。
此外还需要储备一定的脂肪和蛋白质，以备日后之用。
因此，能量需要量应在极轻体力劳动9200千焦的基础上，增加1250千焦。
蛋白质是脑细胞的主要成分之一，是脑组织生长、发育、代谢的重要物质基础，因此，蛋白质是极其重要的。
由于孕期的血脂比非孕期高，因此脂肪的摄入不宜太多。
孕期膳食中很可能会缺乏钙、铁、锌、碘，孕妇要特别注意。
与此同时，孕妇要特别注意维生素的摄入。
1.2哺乳妇女营养哺乳期妇女(乳母)一方面要逐步补偿妊娠、分娩时所消耗的营养储备，促进各器官、系统功能的恢复；另一方面还要分泌乳汁、哺育婴儿。
食物疗法-合理的饮食结构-特殊生理条件下的营养与膳食
食物疗法-合理的饮食结构-特殊生理条件下的营养与膳食婴儿、儿童、青年、孕妇、乳母、老年等各个生理阶段，机体的代谢状况不同于一般成人，因此，在营养和膳食方面亦有一定的特殊要求，应予照顾。
１．婴儿的营养和膳食（１）人乳喂哺。
母乳是婴儿最好的食品，有以下优点：①母乳的成分最适于婴儿的消化和需要。
②婴儿可自母乳中获得相当的免疫力，因母乳中含有抗体。
③母乳的温度适宜，喂法便利，无须经过消毒的程序。
④母亲哺乳，有助于产后子宫的复原。
（２）人工喂哺。
没有母乳或母乳不足而要以其他食品喂养为主的，叫人工喂哺。
食品中以鲜牛奶、鲜羊奶、奶粉为最适宜。
还有一些豆制代乳粉质量也较好。
其次为代乳粉、奶糕、米糊、饼干等，这些都是淀粉类食物所含蛋白质很少，如果长期单独使用，其中的营养成分不能完全满足婴儿生长发育的需要，必须加用奶类或蛋类食品。
①牛羊奶：牛羊奶中所含的蛋白质、无机盐及脂肪量，均较人乳为高，但含糖量较人乳为低。
因此，如用牛羊奶来喂哺婴儿，须适当地将牛羊乳加水冲淡，否则过高的蛋白质和脂肪会造成婴儿消化不良的现象。
同时为了补充糖量，并增加热量，可加蔗糖少许。
牛羊奶食前须煮沸数分钟，或在沸水中蒸半小时，以增进牛奶的消化。
一般说，６个月以前婴儿每天的奶量约为体重的１/１０，即每公斤体重约需１００毫升左右，但也要根据体重增长和消化情况适当调整，４个月以前的小儿要加水或米汤冲淡，６个月以后随着辅食的增加，奶量可逐渐减少，每１００毫升牛奶中加５克糖以补充热量，比较合适。
②豆浆：加料豆浆亦可用来代替人乳，其制备方法如下：用黄豆１份加水８份，浸一夜后制成豆浆。
于每公斤豆浆内加盐１克、乳酸钙３克、炒米粉或炒面粉２０克及糖６０克。
先将所加的东西调成糊状，慢慢倒入豆浆内，在文火上煮半小时，随煮随搅。
③奶糕：含糖而缺少蛋白质、无机盐和维生素，不宜单独长期食用。
（３）增加辅食。
不论用人乳或人工喂哺的婴儿，除人乳或牛乳外，均须逐步增加辅食，其原因：①人乳和牛乳在营养方面缺乏铁质及维生素Ｄ和维生素Ｃ。
不同生理人群的营养与膳食
7.水 • 婴儿含水占体重75％～80％，一般婴儿每日需水量为
100～150ml/kg，年龄越小需要量越大。 • 腹泻、呕吐严重者需及时补水。
母乳喂养
母乳喂养的优点 1.含有最适宜婴儿的需要的营养素，消化吸收利用率高； 2.含有丰富的免疫物质：可以增加婴儿早期抗感染的能力； 3.不易发生过敏； 4.经济、方便、卫生； 5.促进产后恢复、增进母子交流。
3.脂类 • 过多：影响蛋白质和碳水化合物的吸收 • 过少：脂溶性维生素缺乏症、体重下降 • AI：脂肪摄入量占总能量的适宜比为1岁以内婴儿35
％～50％；1～6岁儿童 30％～35％
4.碳水化物
• 人乳喂养的婴儿供能比约占37%（主要是乳糖） • 人工喂养儿占40% ～ 50% • 随年龄增加，淀粉酶分泌能力增强，可逐渐达到
肉蛋禽鱼
150～200 150～200
150～200
蔬菜（绿叶） 300～400 500
500
水果
50～100
100～200
100～200
牛奶
200～250 250
250
植物油
20
25
25
2
PPaarrtt
二、哺乳期妇女的营养与膳食
哺乳期妇女生理特点
雌激素、孕激素水平下 降；催乳素分泌增多
营养素储备，促进 身体恢复
• 第二性征出现 • 生殖器官和内脏功
能日益发育成熟
心理发育成熟
• 思维活跃，渴望 独立
• 关注自身形象， 可引起饮食习惯 改变
青少年营养需要
能量 • 性别 • 年龄 • 身材大小 • 活动量 • 青春期发育
RNI（kcal/d）
年龄 13岁 14～18岁
应用营养学_各类人群
哺乳期： 哺乳期：营养需求的高峰期
哺乳期除满足身体需要外，还要 哺乳期除满足身体需要外， 补偿分娩消耗，大量分泌乳汁， 补偿分娩消耗，大量分泌乳汁， 担当育儿重任， 担当育儿重任，是妇女一生中营 养需求最大的时期。 养需求最大的时期。 哺乳期的营养状况与乳汁的质量 密切相关， 密切相关，也影响到乳汁的分泌 量和母亲的身体状况。 量和母亲的身体状况。 月子”之后，只要仍在哺乳， 在“月子”之后，只要仍在哺乳， 母亲的营养需求就保持在高水平， 母亲的营养需求就保持在高水平， 应当得到照顾。 应当得到照顾。
乳母的维生素和矿物质需求特点
哺乳期钙不足， 女膳食中钙不足，在孕期和哺乳期都应特别注 和钙，必要时可服用钙制剂。 意补充维生素 D 和钙，必要时可服用钙制剂。 此外，哺乳期的镁、 此外，哺乳期的镁、锌、铜、碘等微量元素需 要量也提高。 要量也提高。 乳汁中水溶性维生素含量随膳食摄入量而变化。 乳汁中水溶性维生素含量随膳食摄入量而变化。 因此必须提高B族维生素的供应 维生素B1不 族维生素的供应。 因此必须提高 族维生素的供应。维生素 不 足可导致婴儿脚气病， 足可导致婴儿脚气病，叶酸对于乳汁的生成也 是必须的，维生素D对钙的吸收有益 对钙的吸收有益。 是必须的，维生素 对钙的吸收有益。 营养素不足部分由母体营养储备保证供应。 营养素不足部分由母体营养储备保证供应。
讨论：孕妇应当怎样安排饮食？ 讨论：孕妇应当怎样安排饮食？
孕早期食欲不佳，应当如何安排饮食？ 孕早期食欲不佳，应当如何安排饮食？ 孕后期胃容减小，应当如何安排饮食？ 孕后期胃容减小，应当如何安排饮食？
孕妇的膳食安排
孕前期食欲不佳，应供应清爽易消 孕前期食欲不佳， 化食物，特别是蔬菜水果和含B 化食物，特别是蔬菜水果和含 族 维生素较丰富的牛奶 牛奶、 维生素较丰富的牛奶、鱼类和瘦肉 孕中期食量增大， 孕中期食量增大，应供应丰富多样 食物，如鸡蛋、牛奶、 食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉类和豆 制品， 制品，谷物也应充足多样 孕后期应特别注意钙、铁的供给， 孕后期应特别注意钙、铁的供给， 在平衡膳食之外，可适量补充钙、 在平衡膳食之外，可适量补充钙、 铁和维生素营养剂。少食多餐， 铁和维生素营养剂。少食多餐，避 免饮食过精造成营养不平衡和便秘
不同人群营养(孕妇、婴幼儿、学龄前及学龄儿童、老年人等)
22
（5）维生素B1
食欲，胃肠蠕动、消化液分泌 早孕反应
RNI:1.5 mg/d
粗粮、瘦肉、内脏、豆类、种子、坚果 酵母制品
23
（6）维生素B2
缺乏：胎儿生长发育迟缓，贫血 RNI:1.7mg/d 动物内脏、蛋（黄）、奶 大豆、绿叶菜
24
（7）维生素B6
早孕反应
妊高征
AI：1.9 mg/d 动物内脏、豆类、种子、坚果
孕中期1000, 晚期1200mg/d UL：2000mg/d
奶、豆、小虾皮
15
（2） Fe
AI：25， 35 UL：60 mg/d 动物肝脏、动物全血、畜禽肉类、鱼类
16
（3）碘
甲状腺素的合成 碘缺乏： 甲状腺肿 呆小病（克汀病）
碘过多：高碘性甲状腺肿
RNI：200 g/d, UL:1000
1岁 300-500
胃幽门括约肌良好，喷门括约肌控制力差，溢 乳、呕吐 淀粉酶量至34个月达到成人量的1/3
40
二、婴儿营养需要
（一）能量
基础代谢 生长发育 活动 食物的热效应 排泄的能量消耗
RNI： 0-12月：95 kcal/kg.d
41
（二）宏量营养素
1、蛋白质
母乳: 2.0g /(kg· d) 牛乳: 3.5g /(kg· d) 豆类、谷类: 4.0g /(kg· d)
钙 年龄 AI (岁 ) (mg) 0～0.5 0.5～1 1～3 300 400 600 (mg) 150 300 450 500 700 1000 AI (mg) (mg) 200 500 650 (mg) 30 70 100 (mg) 0.3 10 12 磷 钾AI AI AI AI RNI (g ) 50 50 50 RNI (mg) 1.5 8.0 9.0 RNI (g ) 15(AI) 20(AI) 20 AI (mg) 0.4 0.6 0.8 AI (mg) 0.1 0.4 0.6 AI (g ) 10 15 20 钠 镁 铁 碘 锌 硒 铜 氟 铬
各类人群合理膳食—孕妇与乳母的营养(食品营养与卫生课件)
9
二、妊娠期营养需要
3、脂肪 ARA、DHA等必需脂肪酸。 4、碳水化合物 胎儿的唯一能量来源——葡萄糖。 5、无机盐和维生素 钙、铁、锌、碘、维生素等。
0
三、孕期膳食指南
1、孕早期营养与膳食 1)按照孕妇的喜好，选择促进其食欲的食物； 2)选择清淡、容易消化的食物以减少呕吐； 3)想吃就吃，少吃多餐； 4)保证碳水化合物的摄入； 5)计划妊娠时开始补充叶酸； 6)戒烟、禁酒。
4
二、乳母营养需要
（4）碳水化合物 （5）无机盐与维生素
钙、铁、碘、维生素A、硫胺素、核黄素、维生素C等。
（6）水分
增加必要水分，尽可能选择各种甜汤和咸汤。
5
三、乳母膳食指南
（1）增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入； （2）适当增加奶类，多喝汤水； （3）产褥期食物多样，不过量； （4）忌烟酒，避免喝浓茶喝咖啡； （5）科学活动和锻炼，保持健康体重。
1
三、孕期膳食指南
2、孕中后期营养与膳食 1)适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量； 2)适当增加奶类摄入； 3)常吃含铁丰富的食物； 4)适量身体运动，维持体重的适宜增长； 5)戒烟禁酒。
孕妇营养与膳食
7
一、妊娠期生理特点
1、代谢的升高 2、消化系统的状态和功能改变
恶心、食欲减退、异食消化不良等现象。 3、机体许多器官的负荷增加
肾、心、肺、肝脏等负荷增大。 4、对营养素要求的增高
8
二、妊娠期营养需要
1、热量 在非孕基础上增加200kcal左右。
2、蛋白质 足够的优质蛋白质。 孕早期——增加5g 孕中期——增加15g 孕晚期——增加20g
乳母营养与膳食
2
一、乳母生理特点
不同人群的营养配餐
50
男： 80 0 女： 70 0
10 10
14 14
1.3 1.3
1.4 1.4
1.5 1.5
2.4 2.4
100 100
5.0 5.0
ห้องสมุดไป่ตู้400 400
13 13
三、老年人膳食
平衡膳食：应符合老年人营养素参考摄入量标准。 1.饮食多样化； 2.主食包括一定量的粗粮、杂粮； 3.每天饮用牛奶或使用奶制品； 4.吃大豆或其制品； 5.适量食用动物性食品； 6.保证充足的新鲜蔬菜和水果摄入。 7.积极参加适度体力活动，保持能量平衡。 8.饮食清淡、少盐，注意食物硬度。
二、学龄儿童的营养与膳食
（一）学龄儿童的营养问题 其营养问题与学龄前相似，但特别注意学生的早 餐营养问题。 （二）学龄儿童的膳食 安排好一日三餐，早餐和中餐的营养素供给应占 全天的30%与40%。每日供给300ml牛奶，1~2个鸡 蛋，及鱼、禽、肉等100~150g，谷类和豆类 30~500g。注意饮食习惯培养，少吃零食，饮用 清淡饮料，控制食糖摄入。
三、老年人膳食
骨质疏松症的预防 1.主要病因：雌激素缺乏 2.防治： 适度体力活动； 避免不良习惯； 钙的补充；绝经后妇女钙的RIN 1000mg/d-1500 mg/d。 补充维生素D； 补充大豆异黄酮； 使用治疗骨质疏松症的药物。
7-5 特殊环境人群的营养与合理膳食
一、高温环境人群营养 （一）高温环境的身体代谢改变 高温环境一般是指32℃以上的工作环境和35℃ 以上的生活环境而言。人体在高温环境下劳动和 生活时，主要通过出汗和汗液蒸发使散热增加， 以调节和维持正常体温。高温下出汗量大，每小 时超过1.5L，最多一天可达10L以上。 1.水及无机盐的丢失丢失的汗液中99%以上为水 分，0.3%为无机盐，而汗中无机盐以钠盐最多， 约为无机盐总排出量的54~68%。除钠外，汗中无 机盐的损失还包括钾、钙、镁、铁等。
健康饮食中的孕妇与哺乳期女性的营养需求
健康饮食中的孕妇与哺乳期女性的营养需求孕妇和哺乳期女性在生理上面临着一系列变化，因此营养需求也与平常时期有所不同。
了解和满足孕妇和哺乳期女性的营养需求对于促进健康生育和母婴健康至关重要。
在本文中，将探讨孕妇和哺乳期女性的营养需求，以帮助所有准备或已经进入这个阶段的女性实现全面健康。
一、蛋白质蛋白质对于孕妇和哺乳期女性健康至关重要。
在孕妇期间，蛋白质有助于胎儿的发育和生长。
而在哺乳期间，蛋白质则对母乳的产生和质量有着直接的影响。
孕妇和哺乳期女性每天应摄入约50-60克的蛋白质，包括鸡肉、鱼类、豆类、坚果等优质蛋白食物。
二、碳水化合物碳水化合物是产生能量的重要来源。
在孕妇和哺乳期女性的身体中，能量需求相对较高。
因此，合理的碳水化合物摄入对于维持身体能量水平和新陈代谢功能至关重要。
全谷物、土豆、蔬菜和水果都是良好的碳水化合物来源。
三、钙孕妇和哺乳期女性需要更多的钙来满足自身和胎儿的骨骼健康需求。
400-1000毫克的钙摄入量可以有效促进健康骨骼的发育。
含有丰富钙的食物包括奶制品、豆类、鱼等。
四、叶酸叶酸对于预防胎儿神经管缺陷具有重要作用。
孕妇和哺乳期女性每天应摄入400微克的叶酸。
蔬菜、水果和豆类都是富含叶酸的食物。
五、铁铁对于维持孕妇和哺乳期女性的血红蛋白水平至关重要。
孕妇和哺乳期女性每天需要27毫克的铁。
红肉、禽肉、鱼和绿叶蔬菜都是良好的铁来源。
六、维生素D维生素D有助于钙的吸收和利用，对于骨骼健康至关重要。
孕妇和哺乳期女性每天应摄入600国际单位的维生素D。
晒太阳和食用富含维生素D的食物，如鱼类和鸡蛋，是获得维生素D的良好途径。
七、Omega-3脂肪酸Omega-3脂肪酸对于孕妇和哺乳期女性的心脏健康和胎儿的神经系统发育非常重要。
鱼类、亚麻籽和核桃是丰富的Omega-3脂肪酸来源。
八、水分保持良好的水分摄入对于维持孕妇和哺乳期女性的健康至关重要。
饮用足够的水和其他无糖饮料有助于维持身体的水平衡和各项生理功能的正常运作。
营养与健康10_孕妇、婴幼儿、乳母、青少年营养
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23
⑥肠
胰腺、肠消化酶发育呈渐进性：< 6 m 婴儿尚无 或仅有少量胰淀粉酶，不宜过早添加淀粉类食物 足月儿对脂类的吸收率约为90％，4～6m后方达到 成人水平（>95％）
新生儿肠道粘膜屏障比较薄弱，易使肠道中异体 蛋白质通过而吸收，4～6m 后逐渐完善
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4. 肾功能改变
由于孕妇及胎儿代谢产物不断增加， 肾脏负担加重。
肾血流量及肾小球滤过率增加，但肾 小管再吸收能力未有相应增高，故常 有妊娠糖尿。
其他如氨基酸、各种水溶性维生素的 排出也增多。
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5. 体重变化
BMI
低 正常 超重 肥胖
<19.8 19.8～26.0 >26.0～29.0
营养丰富、易消化吸收
有利于消化系统发育
有利于神经系统发育
有利于增强抗病能力
经济、方便、省时、省力、温度适宜
增进母婴感情
对母亲的益处
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2. 母乳喂养的禁忌症
绝对禁忌
HIV、慢性肾炎、糖尿病
恶性肿瘤、心功能不全
精神病、癫痫
相对禁忌
乙肝病毒携带者
无临床症状的结核病
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3. 怎样预防婴儿吐奶和呛噎
>29.0
推荐的体重增长 适宜范围（kg）
12.5～18.0 11.5～16.0 7.0～11.5
6.0～6.8
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（三）孕妇膳食指南
孕妇的膳食：孕4个月后补充充足的能量； 孕后期保持体重的正常增长； 孕期增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入。
人群的营养(孕妇、乳母、婴幼儿、老人)
3）丰富乳糖：碳水化合物的主要形式 ①促钙吸收 ②发酵成乳酸，降低pH，改善肠道菌群
4）钙含量<牛乳，但钙磷比例适当+乳糖作用 其他微量元素齐全可满足需要，不增加肾负担
5）维生素 维生素C、B族、类胡萝卜素，维生素A随膳食改变 维生素D难进乳汁，应在出生2-4周后补
（2）含丰富抗感染物质，提高抵抗力 1）特异性免疫物质：T淋巴细胞、分泌型IgA 2）非特异性免疫物质：吞噬细胞、乳铁蛋白(lactoferrin) 溶菌酶(lysozyme)、双歧杆菌因子
（四）妊娠期的膳食女出现妊娠反应（厌油腻、呕吐、乏力、头晕等） 原则： 清淡、易消化、口感好
建议每日服用叶酸，预防神经管畸形发生
2、妊娠中、晚期 特点：胎儿生长发育加快；母体贮存脂肪、蛋白质；缺钙、
铁
原则：合理营养，平衡膳食（种类多，数量足）
（3）维生素B6 5-磷酸吡哆醛（PLP）↓ DRI 2mg/d
无脑儿
脊柱裂
（4）维生素B1
缺乏 母体无明显变化，新生儿可能出现先天性脚气病
DRI 1.5mg/d 少吃精白米、面 （5）维生素C
DRI 130mg/d 胎儿>母体，但分解率高 （6）维生素A
缺乏 早产、发育迟缓、与低体重儿发生有关 过量 中毒，先天畸形可能
DRI 20mg/d 碘缺乏 （4）
下、生长发育迟缓） DRI 175μg/d
胎儿甲状腺功能↓ 呆小症（智力低
4、维生素
（1）叶酸
缺乏
DNA、RNA合成受抑
巨幼红细胞贫血
流病调查证实：早期缺乏 胎儿神经管畸形
DRI 妊娠前1月--妊娠后3月 400μg/d
（2）维生素B12 缺乏 巨幼红细胞贫血、胎体神经系统受损 DRI 2.6μg/d
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4. 肾功能改变
由于孕妇及胎儿代谢产物不断增加， 肾脏负担加重。 肾血流量及肾小球滤过率增加，但肾 小管再吸收能力未有相应增高，故常 有妊娠糖尿。
其他如氨基酸、各种水溶性维生素的 排出也增多。
5. 体重变化
BMI
低 正常 超重 肥胖 <19.8 19.8～26.0 >26.0～29.0 >29.0
保证摄入加碘食盐，适当增加海产品
的摄入
戒烟、禁酒
2. 孕早期妇女膳食指南
膳食清淡、适口 少食多餐
保证摄入足量富含碳水化合物的食物
多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸
戒烟、禁酒
3. 孕中、末期妇女膳食指南
适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入
量
适当增加奶类的摄入
常吃含铁丰富的食物
适量身体活动，维持体重的适宜增长 禁烟戒酒，少吃刺激性食物
蛋白质摄入过量，不仅可造成血中的氮质增高， 而且也易导致胆固醇增高，加重肾脏的肾小球 过滤的压力。
（一）妊娠分期
孕早期：1~12周
孕中期：13~28周
孕后期：29~40周
（二）孕期的生理特点及代谢的改变
1. 内分泌的改变
由胎盘分泌大量雌激素和孕激素， 刺激子宫和乳腺发育，促进胎儿 生长。 垂体促甲状腺素和促肾上腺皮质 激素升高，BMR增高，能量消耗 也增多。
生殖系统迅速发育，第二性征逐步出现
活动量大，学习负担重
（三）中国儿童青少年膳食指南
三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲 目节食
吃富含铁和维生素C的食物 每天进行充足的户外运动 不抽烟、不饮酒
小结
熟悉 孕妇、乳母、婴幼儿、青少年的 生理特点
掌握孕妇、乳母、婴幼儿、青少年的膳 食指南
“吃得很多，每顿都要吃两碗饭，每天还吃1～2 斤橘子。营养一点都不少，怎么会瘦了呢?”
“我老是在喝水，每天能喝掉两暖壶水。可还是 觉得很渴，而且尿也很多，老是频繁地上厕 所。 ”
吴小姐，28岁，孕妈妈
“听同事讲，怀孕的时候如果缺乏蛋 白质，小宝宝出生后会奶水不足， 我就买了很多蛋白粉来吃，补了一段 时间，经常觉得头晕。”
口腔：容积小，新生儿的唾液发育不良， 淀粉酶少，
牙齿：乳牙20个，约6m(4～10m)开始出牙, 一般在2-2.5岁出齐。咀嚼肌力较弱。
吞咽功能：出生后已具有对液体的吞咽 能力，对固体食物的吞咽功能在生后5～ 6m开始逐渐发育 食管：婴儿食管壁的肌肉和弹力纤维发 育不全 胃：胃容量较小，呈水平状，贲门括约 肌发育不完善，而幽门括约肌发育较好
3. 血液容积和血液成分的改变
孕6w开始血容量升高，28~32w达高峰，约增加 50%，RBC仅升高20%，出现血液相对稀释。 WHO建议孕早期和孕后期贫血的界定值为Hb ≤110g/L，孕中期为Hb≤105g/L(正常110～ 150g/L)。
孕期血浆中营养素除脂溶性维生素有上升外， 大多均有降低。
绝对禁忌
HIV、慢性肾炎、糖尿病
恶性肿瘤、心功能不全 精神病、癫痫 相对禁忌 乙肝病毒携带者 无临床症状的结核病
3. 怎样预防婴儿吐奶和呛噎
新生儿易溢乳
胃容量小，呈水平位
食管较松弛
贲门括约肌松驰而幽门括 约肌发育良好
4. 婴幼儿时期的食物转换
由稀到干
原
则：
由软到硬 由细到粗 由少到多
由一种到多种
推荐的体重增长 适宜范围（kg）
12.5～18.0 11.5～16.0 7.0～11.5 6.0～6.8
（三）孕妇膳食指南
孕妇的膳食：孕4个月后补充充足的能量；
孕后期保持体重的正常增长；
孕期增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入。
1. 孕前期妇女膳食指南
多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸
常吃含铁丰富的食物
产褥期食物多样，不过量
忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡
科学活动和锻炼，保持健康体重
乳母的膳食
食物种类齐全多样化:一日以4~5餐为宜，主 食应该粗细粮搭配，每日300~500g。 供给充足的优质蛋白质:如鱼类、禽、肉每日 200~250g,充分利用大豆类食品。
多食含钙丰富的食品:乳及乳制品（如牛奶、 酸奶、奶粉、奶酪等)，每天至少250g。深绿 色蔬菜、豆类也可提供一定数量的钙。
食
月龄
1～3 个月
物
转
换
供给的营养素
添加辅食的类型
鲜果汁，青菜水 鱼肝油制剂 米糊、烂粥、蛋黄、鱼
补充母乳中不足 维生素 A、C、矿物质 维生素 A、D 熟悉用匙 补充热能，动植物蛋白质、 铁、维生素 A、B、C、纤维 素、矿物质等 训练咀嚼、吞咽 增加热能，动物蛋白、锌、 铁、维生素 A、B 等
2. 消化功能改变
由于子宫内膜的改变和受孕酮分泌增 加的影响，使消化道平滑肌张力减弱， 蠕动减慢，胃酸分泌抑制，胃液中消 化酶活性降低。
2. 消化功能改变
影响孕妇正常消化功能，孕妇常有早 孕反应和便秘等现象。 由于食物在胃肠道停留时间延长，也 增加了一些营养素如钙、铁等的吸收 量，与孕妇及胎儿的需要相适应。
各类人群营养
1. 孕期 2. 婴儿期 3. 儿童(学龄前、学龄后)青少年 4. 中年 5. 老年
孕妇营养---胎儿生长的源动力
受精卵约重0.5μg， 成熟胎儿重3200g, 增长了6亿多倍
小王的糖尿病
怀孕24周的小王最近一段时间，感觉很疲劳、没 劲，晚上睡不好，一个星期内体重没长，反而降 了到医院就医。
青春期=多少年龄？
一般来说，12岁是青春期的开始：
女性稍早从11～12岁开始到17～18岁;
男性则从13～14岁开始至18～20岁。
城市早于农村
（二）青少年期生理特点
体格发育速度加快：
人生的第二个生长高峰就出现在这一时期：
身高每年可增加约5～7cm，个别可达10～ 12cm； 体重年增长约4～5kg，个别可达8～10kg。
⑥ 肠
胰腺、肠消化酶发育呈渐进性：< 6 m 婴儿尚无 或仅有少量胰淀粉酶，不宜过早添加淀粉类食物
足月儿对脂类的吸收率约为90％，4～6m后方达到 成人水平（>95％） 新生儿肠道粘膜屏障比较薄弱，易使肠道中异体 蛋白质通过而吸收，4～6m 后逐渐完善
婴幼儿的饮食行为有待养成
婴幼儿进食是从被动向主动的过程，
4～6 个月
泥、豆腐、动物血、菜 泥、水果泥 烂面、烤馒头、饼干、 蛋、鱼、肝泥、肉糜
7～9 个月
厚粥、软饭、挂面、馒 逐渐适应家庭膳食 10～12 个月 头、 面包、 碎菜、 碎肉、 热能、维生素 B1 油、豆制品 纤维素，训练咀嚼
乳母膳食指南
增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入
适当增饮奶类，多喝汤水
（一）婴幼儿生长发育特点
婴幼儿时期是出生后生长发育最旺盛 的阶段
婴幼儿时期的消化功能尚不十分完善
婴幼儿的饮食行为有待养成
婴幼儿时期是出生后 生长发育最旺盛的阶段
基础代谢率>成人 10－15％
食物特殊动力耗能较高 体格生长发育---特有
热量、蛋白质、维生素、矿物质的 需要量相对较多
婴幼儿时期消化功能尚不十分完善
多食含铁丰富的食品： 如动物的肝 脏、肉类、鱼类、某些蔬菜(如油菜、 菠菜等)，大豆及其制品等。 摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海产品： 每天要保证供应500g以上。 乳母还要多选用绿叶蔬菜。 注意烹调方法。
（一）青少年期？
青少年期一般指的是12～18岁这一阶 段，包括青春发育期(adolescence)及 少年期(juvenile)，相当于初中和高 中学龄期。
孕期高蛋白饮食，则可影响孕妇的食欲，增加 胃肠道的负担，并影响其他营养物质摄入，使 饮食营养失去平衡。 蛋白质供应不足，易使孕妇体力衰弱，胎儿生 研究证实，过多地摄入蛋白质，人体内可产生 长缓慢，产后恢复健康迟缓，乳汁分泌稀少。 大量的硫化氢、组织胺等有害物质，容易引起 腹胀、食欲减退、头晕、疲倦等现象。
新生儿具有味觉和嗅觉
对于不熟悉的食物，本能地拒绝
喜新厌旧
成长的烦恼
哇塞！这是个老问题，……
（二）婴幼儿喂养
母乳喂养
部分母乳喂养
人工喂养
1. 母乳喂养的优点
营养丰富、易消化吸收
有利于消化系统发育
有利于神经系统发育 有利于增强抗病能力 经济、方便、省时、省力、温度适宜 增进母婴感情 对母亲的益处
2. 母乳喂养的禁忌症