椎弓根内固定系统治疗胸腰段椎体爆裂性骨折患者的护理
椎弓根钉棒内固定术治疗胸腰段椎体骨折的护理体会
椎弓根钉棒内固定术治疗胸腰段椎体骨折的护理体会摘要：目的：总结椎弓根钉内固定治疗胸腰段骨折的护理要点。
方法：选取自2009年1月—2013年6月本科对8例胸腰段骨折患者行后路椎板切除椎弓根钉棒内固定术并对其进行围手术期的护理，取得了满意的效果.结论：椎弓根钉棒内固定术对治疗胸腰段骨折患者具有较好疗效，能有效恢复患者病椎高度及各项运动和感知功能。
关键词：胸腰椎骨折；椎弓根钉棒内固定术；护理脊柱骨折是指脊椎骨的连续性中断，常表现为椎体的压缩。
它常见于外伤，尤其是暴力因素导致。
骨折以胸腰段最常见。
胸腰断骨折通常会使患者韧带、骨头等脊柱稳定结构被破坏，使椎管内神经受到伤害，是骨科比较严重的脊柱损伤。
主要利用椎弓根钉内固定的方式治疗胸腰段骨折，这种方法可以帮助患者使短节段和三维空间得到复位，在当前是比较有效的治疗方式。
随着内固定技术的逐步发展，椎弓根钉内固定被越来越广泛的应用于临床治疗，并且取得不错效果，该方法主要是通过加压和撑开的作用矫正三维空间和固定，使脊柱的活动节段得以保留。
自2009年1月—2013年6月本科对8例胸腰段椎体骨折患者行后路椎板切除椎弓根钉棒内固定术并对其进行围手术期的护理，取得了满意的效果，现报告如下。
1 临床资料本组8例患者，男6例，女2例，年龄36~67岁，平均年龄51.5岁。
术后8例效果满意，无手术并发症和护理并发症的发生，分别于术后12~15天出院。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理由于脊柱手术风险性较大，患者及家属对手术效果信心不足，往往会出现焦虑，从而影响康复。
手术前，应向患者及家属说明手术目的及探查、减压、复位及固定的基本方法，稳定其情绪。
关心安慰患者，耐心作解释，配合医师共同做好思想工作，说明手术的安全性，介绍治愈病例及与病友交谈，以解除顾虑，树立战胜疾病的信心。
2.1.2 体位护理卧硬板床，定时帮助患者以滚动法翻身。
抬高床头20°，膝关节屈曲，放松背部肌肉，增加舒适感。
经椎弓根伤椎内植骨并椎弓根内固定治疗高海拔地区胸腰椎爆裂性骨折围手术期护理
口， 术前 Ｘ 线 片 、 Ｃ Ｔ、 ＭＲ Ｔ进行 对照 ， 术 中相 邻 椎
伤 椎 高度有 部分 恢复 ， 但椎 体 内 明显 骨缺 损 ， 脊 柱 前
中柱 承载负 荷较 大 ， 术 后可 发生 断钉 、 断 棒和后 凸畸 形 等并 发症 Ｌ １ ］ 。在恢 复 伤 椎 高 度 的 同 时 ， 增 加 伤 椎 椎 体 内骨量 ， 是 治疗胸 腰椎 爆裂 性骨 折有 效 的方法 。 在 高海 拔地 区 ， 由于受 低 气 压 、 低 氧 等 环 境 的影 响 ， 骨折 延迟愈 合或 不愈 合或 骨不 连发 生率 更高 。我 院 地处高海 拔地 区 （ 海拔 ２ ２ ６ １ ｍ） ， ２ ０ １ ０年 １月 ～ ２ ０ １ ３年 ７月 采用 椎 弓 根 伤椎 内植 骨 结 合 椎 弓根 内 固定 治疗 高海 拔 地 区 胸 腰 椎 爆 裂 性 骨 折 ２ ７例 ， 对 ２ ７例胸 腰椎爆 裂 性骨折 患 者施 行 围术 期 护 理 ， 效 果 满意 ， 报告 如下 。
无 骨折 。
用， 脊 柱失去 稳定 性 ， 骨块 突入椎 管 ， 压迫 脊髓 ， 椎 弓
根 内固定术 是治 疗胸 腰椎 骨折 的常用 方 法之 一 。近 年来 ， 胸 腰椎 爆裂 性骨 折 的治疗 中 ， 单 纯 后路 内 固定
１ ． ２ 方法
均采 用 全 身 麻 醉 ， 取俯卧位 ， 后 正 中切‘
地区胸腰段爆裂性骨折 ， 可有效恢复伤椎高度 ， 重建 稳 定 前 中柱 ， 防 止术后 伤椎高度 丢失 ， 全 部 病 例 经 完 善 的 护 理 和治疗后痊愈 。 关 键 词 胸 腰 椎 骨 折 椎 弓根 植 骨 高海拔地 区
Ｇｒ ａ ｆ ｔ
护 理
Ｈｉ ｇ ｈ ａ ｌ ｔ ｉ ｔ ｕ ｄ ｅ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ
椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂型骨折的护理
胸腰椎爆裂骨折往往伴有脊髓神经 损伤 ， 因此 ， 早期 手术
复位和坚强的内固定 是保 障神经 功能恢 复 、 脊柱 稳定性 重建 的必要条件… 。２０ 年 １ ２０ ０３ 月 ０５年 １ ， 院采用椎 弓根 月 我 螺钉 内固 术治疗胸 腰椎爆裂型骨 折 ３ 例 ， 定 ２ 经过手 术前 后 的
维普资讯
・
１ ７・ ０
椎 弓根螺 钉 治 疗胸 腰 椎 爆 裂型 骨 折 的护 理
张华清 ， 玉清 ， 侯 李芙蓉 （ｉ ｔ Ｊ： 医学 院附属 医院骨科 ， ｉ 南充 ｌ； ｌ ＮＪ Ｉ ６７０ ） ３００
［ 要］ 目的： 摘 探讨椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂型骨折的护理。方法 ： 术前进行心理护理 ， 解除患者的思想顾虑， 做好饮
２ １ 术前护理 ．
摩， 观察并记录肢体的感觉及运动情况。如不完全性截瘫患
者 出现双 下肢不能 活动 ， 觉消失 ， 感 说明椎 管 内有 出血或骨 块 脱 出压迫 神经 ， 立 即通知 医生 采取 措施 。本 组 无 因手术 操 应
２１１ 心理护理 ： 者由于突然的创伤 而易产生恐 惧和 紧张 ．． 患 心理 ， 担心预 后差乃 至危 及生命 。同时 ， 生活 不能 自理 ， 因为
血，ｈ ４ 后进行翻身，ｈ ２ 更换 １ 次体位， 翻身时必须使肩部和骨
盆一 起翻 ， 保持 脊柱在 一条 直线 上 ， 在腰 背部 、 并 胸前 及膝 下
为。 ②介绍手术的必要性， 提供治疗效果较满意的病例， 帮助 患者树立战胜疾病的信心。③做好家属工作 ， 共同配合给予 心理支持。经过充分的心理支持， 本组均平静地接受了手术
GSS型椎弓内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折21例围术期护理体会
ｎ ｒｉ ｇ ｃ ｒ ｎ ｓ ｃ ｏ ｎ ｒ ｉ ｇ ｃ ｒ ，ａ ｄ ｒｈ ｉ ｔｔ ｎ ｉ ｓ ｕ ｔ ｎ ｃ ｎ ｅｆ ｃｉｅ ｙ ｐ ｏ ｔ ａｉ ｎ ｇ ｒ ｃ ｖ ｒ ． ｕ ｎ ａ ｅ ａ ｄ ｐ ｙ ｈ ｕ ｓ ａ ｓ ｎ ｅ ｎ ｅ ａ ｌ ａｉ ｎ ｔ ｃｉ ａ ｆ ｔ ｌ ｒ ｍｏｅ ｐ ｔ ｔ ｅ ｏ ｅ ｙ ｂ ｉ ｏ ｒ ｏ ｅ ｖ ｅ Ｋｅ ｒ ｓ Ｔｈ ｒ ｃ ｌ ｍｂ ｒ ｙ ｗｏ ｄ ｏ ａ ｏ ｕ ａ ；Ｂｕ ｓ ｆ ｃｕ ｅ；Ｉ ｔ ｒ ａ ｘ ｔ ｎ；Ｐ ｒ ｐ ｒ ｔ ｅｐ ｒ ｄ；Ｎｕ ｓｎ ｒｔ ｒ ｔ ｒ ａ ｎ ｅｎ ｌ ａ ｉ ｉ ｆ ｏ ｅｉ ｅ ａ ｉ ｅ ｏ ｏ ｖ ｉ ｒ ｉｇ
要 目的： 探讨胸腰椎爆裂性骨折患者行 Ｇ Ｓ型椎 弓内固定手术 的围术期护理 方法。方法 ： ２ 例胸腰 Ｓ 对 １
椎段爆 裂性骨折伴脊髓损伤 患者早期行后路切 开复位 Ｇ Ｓ型椎 弓 内固定 术， Ｓ 围手 术期给 予精心护 理 ， 强 支持 治 加 疗和并发症 处理 。结果 ：１例患者术后 出院随访 ２— ２ ６个 月， 患者均能恢复 简单的 日常工作。影像学示无 １ 断钉 、 例
ｎ ｒ ｉｇ ｃ ｅ ｗａ ｉｅ ｎ ｐ ｒｏ ｅ ａｉｅ ｐ ｒｏ ｕ ｎ ａ ｓ ｇ ｖ ｎ ｉ ｅｉ ｐ ｒ ｔ ｅ ｉｄ，ｉ ｃ ｕ ｉ ｇ ｐ ｙ ｈ ｕ ｉ ｇ ｏ ｔｐ ｒ ｔ ｅ ｍｏ ｉ ｒ ｇ ａ ｄ ｒ ｈ ｂ ｌ ａ ｉｎ ｉ — ｓ ｒ ｖ ｎ ｌ ｄｎ ｓ ｃ ｏ ｎ ｒ ｎ ，ｐ ｓｏ ｅ ａｉ ｎｔ ｉ ｎ ｅ ａ ｉ ｔｔ ｎ ｓ ｖ ｏｎ ｉ ｏ ｓ ｕ ｔ ｎ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗ ｔ ｕ ｐ ｒ ｖ ｅ ｔ ｎ ｎ ｒ ｖ ｎｉ ｎ ｏ ｏ ｌ ａｉｎ ｔ ｃｉ ｏ ｉ ｅ ｉ ｓ ｐ ｏ ｔ ｅ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｄ ｐ ｅ ｅ ｔ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ．Ｒｅ ｕ ｔ ：Ａｌ ｐ ｔ ｎ ｓｒ ｓｏ ｅ ｎ ｒ ｌ ｒ ｏ ｈ ｉ ｒ ａ ｏ ｆ ｃ ｏ ｓｌ ｓ ｌ ａｉ ｔ ｅ ｔ ｒ ｄ ａ ｄ ｗｅｅ ａ ｅ ｔ ｅ ｂ ｏ
胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术的护理
［ ］ 俞 朝 阳 ， 正 纤 维 支 气 管 镜 检 查 前 利 多 卡 因雾 化 吸 入 麻 醉 的 ２ 刘
效果［］ Ｊ ．现代 实用 医学 ，０ ５ １ （） １ ８ ２ ０ ，７ ２ ：０
［ ］ 唐 淑 景 ， 彦 芝 ， 国 辰 纤 支 镜 气 管 支 气 管 支 架 置 人 的 护 理 ３ 王 段
［］ 陈 文 彬 ， 友 赤 ．诊 断 学 ［ ］ １ 王 Ｍ ．５版 ．北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， 人
２ ０ ５ ８ ０ ２： ６
１ ４ 检 查 后 的护 理 ．
喉部 分 泌 物 ， 去 口 鼻 处 污 物 ， 续 让 患 者 吸 氧 ， 定 情 绪 。 擦 继 安
嘱 卧 床 或静 坐 休 息 １ ～ ３ ｉ， 讲 话 多 休 息 ， 可 用 力 咳 ５ ０ｒ ｎ 少 ａ 不
手 术 的优 点 ， 宣传 有 关 成 功 的 病 例 ， 得 患 者 的信 任 和 配 合 。 取 术 前 常规 禁 食 １ ～１ 、 饮 ４ ， 前 １ ０ ２ｈ 禁 ～６ｈ 术 患者擦浴 、 ｄ给 备
皮 ， 皂 水洗 手 术 区 ， 好 术 前 准 备 工 作 。 肥 做
２ ４ 术 后 护 理 ． ２４１ 体位护理 ．． 术 后 回病 房 ， 采 取 ３人 平 托 搬 运 ， 持 要 保
我 院 ２０ ０ ３年 １ 一 ２ ０ 月 ０ ８年 １ ２月 共 收 治 ５ ８例 脊 柱 外 伤 致 胸 腰 段 骨 折 合 并 脊 髓 损 伤 的患 者 ， 予 行 胸 腰 椎 骨 折 后 路 均 减 压 植 骨 椎 弓 根 钉 系 统 内 固定 术 ， 充 分 的术 前 准 备 和 良好 经 的术 后 观 察 及 护 理 ， 得 满 意 的 效 果 ， 报 道 如 下 。 取 现 １ 临床 资料 本组 ５ ８例 ， ４ 男 ６例 ， １ 女 ２例 ； 龄 １ ～ ５ 年 ７ ７岁 ， 均 ４ 平 １
椎弓根钉棒系统内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的护理
● 3748 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2016 Oct 27（19）量、高蛋白、高维生素、易消化的食物类型为主，严禁食用粗糙、油腻、煎炸、生硬的食物。
1.3 观察指标［3］评定治疗效果：显效：术后出血停止且无复发；有效：术后出血情况明显改善；无效：术后出血状况无好转。
1.4 统计学分析数据均使用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料以±s表示，行t检验，计数资料以(%)表示，行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果观察组治疗有效率(94.9%)明显高于对照组(76.9%)，差异显著(P<0.05)。
见附表。
附表两组疗效对比显效有效无效有效率(%)观察组2017294.9对照组1515976.93 讨论消化道出血具有病发迅速、病情复杂、发展极快等特点。
临床统计显示［4］，消化道出血病死率高达40%左右，对患者生命安全造成严重威胁。
内镜下止血夹结合肾上腺素注射是当前治疗消化道出血的一项重要方法，而良好的护理干预则能配合术者更加顺利、快速地完成这一手术，对提升治疗效果有重要作用。
本研究中给予观察组针对性的综合护理，其将患者的治疗进程分为术前、术中及术后三个阶段，护理人员首先应该全面评估患者入院后的生理、心理、症状等内容的实际情况，进而根据患者的交流渠道、内容、方式的不同给予针对性的护理干预措施。
事实上，以往临床单纯的常规护理基本不会关注患者术前的心理状态变化，而严重的心理不良情绪将会对手术进程造成极为不利的影响，使患者血压、心率、呼吸等各项生命指标出现异常而无法顺利完成手术。
针对性的综合护理则更加关注患者的心理状态变化，需要护理人员来维持整个护理干预的持续性、全面性及优质性，才能达到事前抑制患者不良心理与生理状态、术中积极配合医生顺利完成手术、术后指导患者更加快速有效康复这一目的。
综上所述，本研究中观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)，证明针对性的综合护理能有效提升内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血的治疗效果，值得临床应用。
椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的护理及体会
抗 生 素治 疗 。在手 术 两天后 拔 除患者 引 流管 ，随 时观 察 ［ ２ ］ 陆美 华 ． ６ ５例 急性 阑尾 炎 手 术 患者 的围 手 术 期护 理 干 和检 测患 者并 发症 的情 况 ，减 少和及 时排 除并发 症 。对 预的效 果 分析 ［ Ｊ ］ ．中 国 现 代 药 物 应 用 ， ２ ０ １ ４（ ７）： 于患 者 的饮食 ，在 手术 后 的禁食 期 ，要 用静 脉的护理和干预 ，让患者尽快恢 复健 康。
在手术前 ，医护人员要做好 充分准备 ，包括手术所 需 好手术 的准备 工作 ，而且要对患者进行 心理疏导。在患者
要 的物品 、器械 和药品 ，以及根据患 者情 绪和身体状况 采 的信任下积极 负责地采取治疗 。手术后及拔 管时 ，都是并
取 措施 ，例 如 ，平衡 患者体 内酸碱度 ，调节患者水 或电解 发症可能 的发生时期 ，护理人员要密切检 测观察 ，有情况 质 。如患者 出现腹胀 或发生感染 ，则需要 肠 胃减压 或利 用 及时作 出反应 。 抗 生素治疗 。对 于过 度紧张 的患者还 要采用心理调 节干预 的任何 情况 。
效果 。
来 缓解 。医护人 员同时要做好准备应 对在手术 中可 能出现 期 的护理 干 预能 够 明显加强 患者 的恢 复情 况 ，提高治 疗
以进 行腹 部按 摩来 帮 助患 者加 快恢 复 。对 患者切 口要 注
意用 氧化 氢溶 液清 洗 ，减 少切 口感染 ，如发 现感 染要 用
［ １ ］ 宋业 ． 护理干预在 阑尾炎患者 围手术期 的应用 效果观 察 ［ Ｊ ］ ．
积 的改变情况 。结 果 经手术治疗 后 ，与手术前相 比，Ｃ ｏ ｂ ｂ ，Ｓ 角 明显减小 、明显改善受伤椎体前缘高 度、后缘高度明显增加、椎管 的 截 面积明显扩大 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １） 、神 经功能的 Ｆ ｒ ａ ｎ ｋ ｅ １ 分级明显改善。结论 椎 弓根钉棒系统 内固定治疗胸腰椎 骨折患者 的护理干预方法有 重要作用 ，临床效果 明显。 【 关键词 】 椎 弓根钉棒 系统 ； 胸腰 椎骨折 ； 护理及体会
椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折患者的护理
椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折患者的护理护理胸腰椎不稳定骨折是临床较为常见的急性损伤［1］，椎弓根钉棒系统内固定是治疗胸腰椎骨折非常牢固的内固定方法。
2010年1月～2011年6月采用椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折患者60例，疗效较好，现将有关治疗及护理情况报告如下。
资料与方法本组患者60例，男49例，女11例；年龄22～68岁，平均45岁；高处坠落伤28例，车祸伤32例。
T10～12爆裂骨折25例，L1～3爆裂骨折22例，L4～5爆裂骨折13例，6例合并不同程度的神经损伤。
入院后积极术前准备，完善各项检查，找相关科室会诊。
在全麻或硬膜外麻醉下行切开复位椎弓根钉棒系统内固定术。
术后拍X线检查，本组病例损伤椎体均对位对线好。
术后预防感染、脱水、营养神经、对症治疗，术后第2天拔出引流管，术后14天拆线，切口甲级愈合。
除3例出现神经损伤症状外，其余均恢复功能。
护理术前护理：①心理护理：应与患者建立良好的护患关系，及时交流沟通缓解其紧张、恐惧、焦虑情绪。
讲解手术的必要性、重要性和安全性，麻醉方式、手术前后注意事项等相关知识，让患者明白手术的目的是恢复脊柱的正常解剖序列，对脊髓进行有效的减压及对脊柱进行可靠的融合与稳定［2］，使患者保持最佳的心理状态配合治疗和护理。
②术前指导：指导患者练习在床上排便；指导患者翻身记床上活动；嘱患者保证充足的睡眠。
③术前准备：术区消毒备皮，术前6～12小时禁食水，术前夜灌肠，留置导尿，术前30分钟静滴抗生素。
术后护理：①严密观察生命体征，监测心率、心律、血压、脉搏、呼吸，观察体温、神志、尿量的变化并详细记录，全麻者给予低流量吸氧2L/分，至患者清醒，并采取去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，引起窒息。
②疼痛的护理：麻醉作用消失后，患者即可感到切口及手术部位疼痛，一般24～48小时逐渐减轻，疼痛会影响患者的休息和睡眠，需要采取措施，缓解疼痛，减轻患者的痛苦，使患者舒适。
椎弓根钉治疗胸腰椎爆裂型骨折的围手术期护理
椎弓根钉治疗胸腰椎爆裂型骨折的围手术期护理发表时间：2011-07-07T18:53:15.230Z 来源：《中外健康文摘》2011年第14期供稿作者：单志芬张桂华黄志新夏清华[导读] 出院时指导患者卧硬板床3个月,下床活动时戴腰围或支具，避免负重弯腰、久坐及长时间行走。
单志芬张桂华黄志新夏清华（黑龙江鸡西矿业集团总医院外科系黑龙江鸡西 158100）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)14-0284-02【摘要】目的探讨椎弓钉治疗胸腰椎爆裂型骨折的围手术期护理。
方法术前进行心理护理、加强饮食指导、注意对伤椎的保护，预防脊髓再损伤；术后严密观察病情，加强引流液与伤口敷料的观察与护理，系统评估脊髓神经功能，做好预防并发症的护理，注重肢体功能锻炼及出院指导。
结果 46例患者术后恢复良好，无任何并发症发生。
结论手术前后的精心护理及康复指导对患者的康复及手术成功起至关重要的作用。
【关键词】围手术期护理脊柱骨折内固定胸腰椎爆裂骨折是临床常见的脊柱骨折之一，占全部胸腰椎骨折的64-81%[1]，胸腰椎爆裂骨折多数是由高能量暴力所致[2]。
我院自2004年3月至2009年10月采用椎弓根钉棒系统内固定治疗46例胸腰椎爆裂型骨折，取得良好效果。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1一般资料本组男35例，女11例，年龄20～66岁，平均43岁。
均为闭合性爆裂骨折。
受伤部位：其中T11 6例，T12 8例，L1 15例，L2 13例，L34例，均行椎弓钉根内固定术。
致伤原因：井下砸伤25例，高处坠落伤10例，交通事故11例，完全截瘫5例，不完全截瘫41例。
1.2手术方法患者全麻，俯卧位，以伤椎为中心后正中切口，暴露伤椎及其上下各两个锥体，先行减压后，经伤椎上下相邻锥体椎弓根钻孔，并各安装一枚直径长度适宜的“U”形椎弓根钉，同侧两枚椎弓根钉之间用预弯连接棒连接，分别锁紧每枚椎弓尾部螺母，以此复位并固定骨折，床旁拍片确认压缩锥体复位情况及各枚椎弓根钉位置情况。
多对椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎暴裂性骨折围手术期的护理
多对椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎暴裂性骨折围手术期的护理2005年6月~2007年1月，我科对38例胸腰椎暴裂性骨折患者使用3对或4对椎弓根螺钉内固定治疗，经过精心护理，达到了满意效果。
1 临床资料1.1 一般资料：本组38例患者，男27例，女11例；年龄20~66岁，平均45.5岁；致伤原因：高处坠落伤23例，交通事故伤12例，压砸伤3例；受伤部位：T11~12 4例，T11、T12~L1 3例，T12~L1 6例，T12、L1~2 7例，L1~L2 16例，L1~3 2例；完全瘫痪4例，不完全瘫痪34例。
本组38例患者，进行3对椎弓根螺钉内固定32例，4对椎弓根螺钉内固定6例。
1.2 手术方法：患者全身麻醉起效后，取俯卧位，用头颅固定架将头部固定于屈曲位（下颌与胸部约1.5~2横指），眼、鼻及口部暴露，便于台下观察及保持呼吸道通畅。
常规碘伏消毒背部，铺无菌单，取胸腰段骨折体表投影处的棘突上后正中切口，长度据胸腰椎受损范围而定，充分暴露椎体两侧人字脊，根据骨折累及椎体节段数，经椎体两侧内打入3对或3对以上椎弓根螺钉，并用双棒固定，若有骨质疏松等病症，可经椎体左侧椎弓根植入同种异体骨，上用横连器固定，冲洗切口，切口留置引流后缝合，记录术中出血量。
2 结果术后行神经功能、X线摄片，部分病例行普通CT扫描和MRI检查。
术后X 线平片可见，38例患者均恢复椎体序列及椎体高度，CT显示减压效果良好，重组后椎管塑型良好。
术后神经功能改善情况较好。
术后1~10 d，34例患者机体感觉、运动功能明显恢复，术后6周34例患者带支具下地练习站立和行走，4例术前完全瘫痪的患者，术后3个月，1例患者在家属协助下拄双拐练习站立，3例可坐轮椅户外活动。
经过有计划功能锻炼，38例患者均达到了满意临床效果，随访12~24个月，平均21.6个月，所有病例均取出内固定物，未发生固定螺钉松动、断裂等并发症。
21例患者术后2年恢复工作，达到社会康复。
椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的护理研究
椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的护理研究目的探讨椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的护理方法及效果。
方法回顾分析2013年8月～2014年8月在我院接受治疗的40例患者临床资料，所有患者均实施心理护理、体位护理、伤口护理、并发症护理等措施，观察患者的护理效果。
结果40例患者的手术顺利实施，肺部感染和切口感染发生例数分别为4例、3例，并发症发生率为17.5%，给予相应的治疗及护理后患者症状消失。
40例患者术前与护理后椎体前缘高度、Cobb角存在显著差异（P＜0.05）。
结论胸腰椎爆裂性骨折患者实施合理的护理能提升手术成功率，降低并发症发生率。
标签：椎弓根钉内固定术；胸腰椎爆裂性骨折；护理胸腰椎爆裂性骨折是医院骨科常见的创伤之一，椎弓根钉内固定术是临床治疗胸腰椎骨折的理想术式，该手术方法具有方便护理、并发症少等优点，有利于患者早日康复[1]。
以我院2013～2014年接受椎弓根钉内固定术治疗的40例胸腰椎爆裂性骨折展开分析，实施有效的护理后疗效显著，现综合报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集我院2013年8月～2014年8月收治的40例胸腰椎爆裂性骨折患者为研究对象，其中男性27例，女性13例，患者的年龄在23～64岁，平均年龄为40.7岁。
有19例为高处坠落伤、9例车祸伤、12例重物砸伤。
1.2方法所有患者均取俯卧位，实施连续硬膜外麻醉操作，以伤椎为中心在正中线切口，充分暴露伤椎及上、下各个椎体横突位。
使用Weinstein结构定位法进钉，在C臂x线片机下确认，设置纵向连杆撑开复位，对畸形部位进行矫正操作，锁定连杆，椎板间异体骨植骨。
1.2.1心理护理脊柱骨折患者多因突发性事件引起的，受伤患者并不了解自身的病情，过度担心手术创伤或术后治愈效果。
医护人员要根据患者的不良反应及情绪展开相对应的健康教育，耐心向患者讲解手术的相关知识和必要性，做好术前、术后各项护理操作，从而提升手术治疗依从性。
椎弓根系统内固定治疗胸腰椎骨折围手术期护理对策
椎弓根系统内固定治疗胸腰椎骨折围手术期护理对策摘要采用椎弓根系统内固定治疗胸腰椎骨折,手术效果理想。
针对围手术期护理对策提出:对术前患者心理不良反应进行心理疏导,清除恐惧心理、正确评估患者一般状况,术后采用加强生命体征及引流液观察正确指导进行功能锻炼等对策,对康复期起到了积极作用。
关键词胸腰椎骨折椎弓根系统固定护理资料与方法本组胸腰椎骨折38例,男21例,女17例;年龄22～65岁,平均43.5岁;均在硬膜外麻醉下施行经后路切开复位椎弓根系统内固定术,术后跟踪随访患者恢复均良好,无并发症发生。
术前护理对策:①评估病人心理反应:护士要针对病人出现的不良反应采取相应对策:首先要安慰病人讲明情绪与疼痛的关系,保持良好心理状态对疾病的恢复起到促进作用。
耐心向患者及家属讲明手术的必要性和安全性并详细讲解手术期间无痛,术后止疼泵的应用,使病人对手术有充分的了解并有心理准备以最佳的心理状态接受治疗。
②术前排尿的训练:训练病人床上排尿,患者突然受伤不习惯卧床排尿或严重的恐惧感,往往出现排尿困难。
有研究[1]证明:排尿环境比排尿量更为重要,膀胱尿道中能影响最大的因素是精神因素。
有效的术前排尿训练配合心理干预可调节身体排尿及控尿的心理过程,减少术后的潜在问题的发生。
对脊髓损伤引起的瘫痪或不全瘫痪不能排尿者可根据医嘱给予留置尿管并定时放尿。
③皮肤准备:术前皮肤常规备皮并进行严格的皮肤消毒。
④卧位选择:患者受伤后部分出现骨折部位脊柱后凸畸形,患者不能平卧,为避免骨折脱位及神经功能损伤加重,如果取平卧位时在脊柱后凸上下各垫软垫帮助患者平卧。
术后生命体征观察:术后严密观察生命体征、观察血氧饱和度,及时记录,必要时给予氧气吸入。
患者体位:术后平卧位,2小時后可给予每隔2小时/次轴线翻身,保持头颈躯干呈一直线,并注意翻身角度<90°。
避免过度翻身,脊柱负重过大而影响手术效果。
引流管护理:①刀口处负压引流管:脊柱手术后负压引流不仅能减少手术积血,保持敷料干燥、降低切口感染率、而且便于观察、及时发现异常[2],首先对引流量观察,在引流期间注意观察引流是否通畅和引流量的变化并及时记录,一般术后48～72小时引流液明显减少,如24小时引流量<50ml说明椎管内的渗出减少,也无活动性出血,即可拔出引流管[3]。
胸腰椎爆裂型骨折椎弓根钉系统内固定术的临床护理干预
胸腰椎爆裂型骨折椎弓根钉系统内固定术的临床护理干预摘要：目的：研究胸腰椎爆裂型骨折椎弓根钉系统内固定术的临床护理干预效果。
方法：选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的100例胸腰椎爆裂型骨折患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组和观察组，各组均由50例患者组成，对照组患者通过常规护理，观察组患者在此基础上，联合整体化护理干预，比较两组患者的护理满意度；骨折愈合时间、疼痛持续时间、住院时间。
结果：观察组患者的护理满意度为98.0%(49/50)，对照组患者的护理满意度为80.0%（40/50），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的骨折愈合时间、疼痛持续时间、住院时间均短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：胸腰椎爆裂型骨折患者采用椎弓根钉系统内固定术治疗期间，通过护理干预，可以有效提升护理质量，值得推广。
关键词：胸腰椎爆裂型骨折；椎弓根钉系统内固定术；整体化护理干预胸腰椎骨折在临床骨科中比较常见。
每个患者的脊柱结构会发生程度不同的改变，并且还会出现较多的临床疾病，常见的疾病一般包括：背痛、活动受限以及肿胀等。
临床中，一般会通过椎弓根钉系统内固定术对患者进行治疗[1]。
同时，临床中有学者表明[2]，在手术治疗后，通过整体化护理干预可以有效改善患者的治疗指标，提高治疗的安全性以及护理满意度。
本次研究，作者选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的100例胸腰椎爆裂型骨折患者作为本次研究的对象，现做出如下分析。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的100例胸腰椎爆裂型骨折患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组和观察组，各组均由50例患者组成，对照组患者通过常规护理，观察组患者在此基础上，联合整体化护理干预，两组患者一般资料，包括性别、年龄比较，P＞0.05，两组患者的一般资料见表1。
椎弓根钉治疗胸腰椎爆裂型骨折的围手术期护理
椎弓根钉治疗胸腰椎爆裂型骨折的围手术期护理背景与概述胸腰椎爆裂型骨折是指椎体前缘和椎弓根异常断裂，造成椎体前移和压迫神经根或脊髓，是一种常见的脊柱损伤。
近年来，椎弓根钉治疗已成为胸腰椎爆裂型骨折的重要治疗手段。
该手术操作简便、安全性高、恢复期短，但患者在手术后需要进行周密的围手术期护理，以促进患者恢复和避免并发症的发生。
围手术期护理术前准备在手术前，护士应该对患者进行全面而详细的健康状况评估，并按照医生的要求做好准备工作。
具体应包括：•患者体温、心率、血压、呼吸、血氧饱和度等常规生命体征的监测；•患者的皮肤清洁消毒；•确定患者的麻醉方式和术前禁食禁水时间；•准备好必要的药品、器材和术中所需的设备；•为患者提供良好的手术环境，保持手术区域清洁、通风等。
术中护理术中护理是椎弓根钉治疗胸腰椎爆裂型骨折的重要环节。
良好的术中护理可以减少手术并发症的发生，提高手术成功率。
术中护理需要护士密切配合外科医生完成，具体应包括：•对患者进行术中生命体征监测，当患者出现异常情况时及时报告医生；•在医生的指导下为患者进行静脉输液、输血和保持呼吸道通畅；•协助医生麻醉，完成手术区域皮肤消毒；•熟练掌握手术器械，按照医生的要求完成手术；•操作过程中注意消毒、防止污染和感染。
术后护理术后护理是椎弓根钉治疗胸腰椎爆裂型骨折的重中之重。
术后患者需要密切监测，及时排查并发症，并做好患者的疼痛管理和康复训练。
具体应包括：生命体征和疼痛管理•监测患者的体温、心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，及时发现异常情况；•按照医生的要求，对患者进行镇痛治疗，减轻患者的痛苦，并避免疼痛对患者造成的影响。
动静脉管理•监测患者的尿量，确保患者排尿正常；•定期更换患者的留置导尿管，预防感染；•定期更换静脉输液的点滴瓶，防止细菌滋生。
康复训练•早期康复训练可以促进患者的恢复，减少并发症的发生。
术后24小时内可以适当启动功能性训练，如深呼吸、咳嗽和肢体活动训练等；•术后48小时内，可以加强康复训练，如辅助转身、坐起、起床活动等；•术后1周以后可以适当进行物理治疗和功能性康复训练。
后路椎弓根钉治疗复杂胸腰椎骨折的护理要点
后路椎弓根钉治疗复杂胸腰椎骨折的护理要点后路椎弓根钉治疗复杂胸腰椎骨折是一种重要的外科手术，主要适用于胸腰椎骨折的治疗和恢复。
作为一名护士，我们在护理过程中要做好以下几点：一、术前准备1.了解患者病史情况，疼痛程度及治疗计划。
2.安排好住院手续、麻醉科室预约及手术室的准备工作。
3.拍摄必要的影像学检查，如CT、MRI等，以便后续操作。
4.准备好手术所需的器械、药品及床单等物品，确保手术的无菌环境。
二、术中护理1.遵守操作规程，掌握手术过程的每个步骤及注意事项。
2.监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征情况，并及时做好记录。
3.协助麻醉医生对患者进行连续麻醉。
4.随时关注手术中发生的意外情况，如出血、感染等，并及时采取相应措施。
5.在手术结束后，帮助医生清理手术操作区域，并同步治疗患者疼痛等不适症状。
三、术后护理1.密切观察患者手术后疼痛、出血、感染等情况。
2.规律监测患者生理指标，并及时记录。
3.对患者伤口进行消毒、更换敷料，及时处理伤口渗出的液体。
4.协助患者改变体位，促进患者术后复原。
5.协助医生对患者进行理疗、康复运动等，促进患者身体功能的恢复。
四、注意事项1.在术后加强患者的营养摄入，给予高蛋白、高热量、维生素类的饮食。
2.避免患者过度运动，减轻对伤口的刺激和压力。
3.在患者翻身、转移时，协助患者避免伤口受到挤压或拉扯。
4.密切关注患者的情绪变化，给予心理支持。
5.定期进行复查，并及时通知医生处理异常情况。
以上就是我们在后路椎弓根钉治疗复杂胸腰椎骨折的护理要点。
在护理过程中，我们的工作是需要细心耐心的，协助医生缓解患者身体不适，帮助患者尽快康复，以达到治疗的最佳效果。
椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的护理
椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的护理摘要】目的对椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折护理的探讨。
方法对27例采取经椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者术前、术后护理的回顾总结分析。
结果;所有病人均获得随访，根据疗效评定：优19例，占70%；良5例，占19%；可3例，占1%；优良率88%。
结论对该部分胸腰椎骨折患者通过密切观察病情变化，正确的体位和康复训练，配合医生治疗。
做好常规护理，从而有了最佳治疗效果。
【关键词】胸腰椎骨折椎弓根钉内固定术前后护理胸腰椎损伤是最常见的脊柱损伤，胸腰椎骨折的患者往往伤势严重，病情复杂，伤残率高，围手术护理较复杂。
我院自2010年6月-2012年6月对27例胸腰椎骨折患者实施了椎弓根钉内同定术，取得了满意的疗效。
现将经椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料 27例患者中，男16例，女11例，年龄23—60岁，平均年龄35.6岁。
受伤原因，高处坠落15例，交通事故12例。
术前均行X线及CT检查确定伤椎及三柱损伤情况。
骨折累及T12，5例，L1,15例，L2，7例。
骨折类型：压缩型19例，爆裂型8例。
均有轻重不同的三柱损伤，伴脊髓损伤3例。
手术方式：是经后路脊柱椎弓根系统复位同定，应用钛合金材料的GSS钉棒系统内固定。
结果：所有病人均获得随访，根据疗效评定标准［1］：优19 例，占70%；良5例，占19%；可3例，占1%；优良率88%。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理：病人由于对该手术了解甚少，又因为手术复杂，有一定的危险。
因此病人大多心情紧张，焦虑恐惧。
我们利用自己掌握的知识，根据病人具体情况，耐心向病人解释此手术的方法、优点、和疗效，使病人消除紧张心理，取得良好的配合，有利于手术成功。
2.1.2体位护理。
平卧于硬板床，轴线翻身。
翻身时要保持脊柱稳定，使肩、髋、踝在一条直线上。
术前体位：仰卧于硬板床上，在骨折部加枕垫，使脊柱过伸，采用平卧中立位并制动，及正确翻身方法，可防止脊柱扭曲引起伤口出血，加重脊髓损伤，并做好皮肤的护理，防止发生压疮。
椎弓根钉棒治疗腰椎爆裂性骨折的围手术期护理
椎弓根钉棒治疗腰椎爆裂性骨折的围手术期护理重庆开县人民医院骨科重庆 405400【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0761-01腰椎爆裂性骨折产生的原因大多数是由于外界传导暴力作用于腰部导致腰椎椎体出现压缩、骨折、脱位等症状。
挫伤还会导致人体内部的马尾神经受到损害，严重的还会影响人们大小便的功能。
可以说这是一种致残率比较高的损伤，会给患者和整个家庭带来巨大的负担。
椎弓根钉棒是根据承载原则设计的适用于脊柱胸腰段创伤、蜕变、肿瘤及侧弯矫形的脊柱内固定器，灵活可变的钉棒角度及距离选择使骨折的复位和脊柱生理曲变的恢复更为可靠，极大的方便手术操作，新型的系统锁定结构，保证了坚强内固定作用，我科自2011年5月至2013年5月，采用椎弓根钉棒治疗腰椎爆裂性骨折18例，现将其护理经验总结报告如下。
1 临床资料本组病人共18例，男14例，女4例。
年龄18－60岁，平均年龄是45岁，其中伴不全瘫的8例，伴截瘫的3例，伴脱位的3例，单纯爆裂性骨折的4例。
平均住院天数为20天。
结果：在治疗结束以后本组病人中的8例是可以实现自理，其中有7例是可做到完全的自理并且能够进行正常的工作。
还有3例，在治疗以后并没有很好的恢复，出院的时候还是使用轮椅。
2 护理对策2.1 术前护理2.1.1 术前的评估2.1.2 术前的心理护理此类患者基本上是由于突然发生的，病情严重，心理无法接受，此时除了安慰患者以外，还必须让患者树立信心，让患者积极主动参与治疗。
可以通过介绍成功的例子，家属陪伴等方法达到目的。
2.1.3 术前的准备工作此类患者都是急诊入院，在医生决定手术治疗的同时，我们应该做好术前准备，例如抽血、备血、手术备皮等等一系列的护理准备工作。
2.2 术后护理2.2.1 术后病情的观察和护理术后病人的T、P、R、BP是半小时一次测量的，直到病人的生命体征平稳，观察病人的生命体征变化，根据病人的病情变化，做好相应的应对措施，同时观察患者腰背疼痛的程度，对于腰部的活动是否有麻木和感觉障碍，要是出现类似的问题应该及时的去医院进行检查并且作出相应的处理。
胸腰椎爆裂骨折经椎弓根钉内固定的护理
胸腰椎爆裂骨折经椎弓根钉内固定的护理摘要】目的采用椎弓根系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折,术后康复护理的临床疗效,探讨围手术期护理措施。
方法针对围手术期护理提出:对术前患者心理不良反应进行心理疏导,正确评估患者状况,术后采用生命体征及引流液观察指导进行功能锻炼。
结果经6月～2年随访，除5例完全截瘫者恢复差，其余病例均恢复正常生活能力。
结论加强围胸腰椎爆裂骨折手术期心理、饮食等护理，指导术后功能锻炼能降低并发症发生率。
【关键词】胸腰椎爆裂骨折椎弓根钉内固定护理胸腰椎骨折爆裂骨折是骨科常见疾病，多伴有不同程度的脊髓损伤，因此早期手术复位和坚强的内固定是保障神经功能恢复关键、脊柱稳定性重建的必要条件[1]。
我科从2006年～2011年采用经椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折58例，经过围手术期的精心护理，患者功能恢复较好，大大缩短了卧床时间，从而减少并发症的发生。
现将护理体会总结如下。
1.临床资料1.1一般资料 本组病人58例，其中男35例，女23例，年龄21-65岁，平均43岁。
患者受伤至手术时间3h～1周，平均4天，其中T12骨折30例，L1骨折14例，L3骨折8例，L4骨折5例，L5骨折1例，完全瘫痪5例，不完全瘫痪20例，无症状33例。
1.2手术方法 其中20例行后路椎板切除减压脊神经探查并行RF、AF、USS经椎弓根钉内固定，配合横突间植骨或关节突、椎板植骨融合术；38例行后中单纯内固定之术，术后早期均按规范系统的护理方法及康复训练。
1.3治疗结果术后1～7天，53例患者机体感觉运动功能明显恢复。
术后6周，支具的保护下下地练习站立和行走，5例完全截瘫患者术后1月坐轮椅户外活动。
经6月～2年随访，除5例完全截瘫者恢复差，其余病例均恢复正常生活能力，未发生内固定松动、螺钉断裂及坠积性肺炎、泌尿系感染和下肢静脉血栓等并发症。
2.护理措施2.1 心理护理胸腰椎爆裂骨折病人都因意外损伤，受伤较重，术前恐惧程度大，心理压力重，部分病人因此出现血压升高，心跳加快，严重失眠等不利于手术因素。
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椎弓根内固定系统治疗胸腰段椎体爆裂性骨折患者的护理
发表时间：2013-05-22T10:40:42.513Z 来源：《中外健康文摘》2013年第13期供稿作者：包金娥许兴华范爱洁[导读] 保持伤口敷料清洁、干燥，如有渗血或脱落应及时更换，避免伤口感染。
包金娥许兴华范爱洁（焦煤集团中央医院454100）
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）13-0271-02 【摘要】目的探讨胸腰椎爆裂性骨折采用GSS内固定系统治疗的护理要点。
方法对40例胸腰椎爆裂性骨折病人采用GSS内固定系统治疗, 经过护士细心的术前术后护理、早期功能锻炼、康复指导和出院指导，积极预防可能发生的并发症。
结果本组患者均顺利度过手术期,无术后并发症。
结论完善细致的护理计划是提高手术成功率,减少并发症发生的关键。
【关键词】椎弓根螺钉胸腰椎爆裂性骨折临床护理
近年来随着高处坠落伤以及交通事故伤的不断曾加,胸腰段脊柱严重爆裂性骨折呈近年来随着高处坠落伤以及交通事故伤的不断曾加,胸腰段脊柱严重爆裂性骨折呈明显上升上升趋势[1]。
我科自2011年7月—2012年6月对40例采用GSS-II型椎弓根内固定系统手术治疗胸腰椎爆裂性骨折患者进行细心护理,疗效满意,现报告如下:
1、临床资料
本组40例,男32例,女8例,年龄22-64岁,平均41.5岁,损伤原因:车祸10例,高处坠落18例,其他伤12例。
受伤椎体:T128例,L122例,L1-210例,T12-L110例,其中有5例不全瘫者。
2、护理
2.1 术前护理
2.1.1 严格卧床休息平卧硬板床休息、限制活动、防止脊髓再度损伤。
翻身时采用滚轴式，上身保持直线,严禁躯干扭曲、旋转。
2.2心理护理患者突发受伤常出现紧张、焦虑、恐惧多疑和绝望等心理改变,缺乏自信心,护士针对患者不同的心理特点进行耐心疏导,理解同情病人,利用现身说教法,请病区其他术后神经功能恢复好的病人,讲解自己的经历和经验,帮助病人战胜疾病的信心和勇气,同时还应鼓励家属和朋友给予病人关心和支持,使其能积极配合治疗和护理。
2.3 密切观察病情观察病人意识、瞳孔及生命体征的变化,观察四肢感觉运动功能及肌力恢复情况,做好生活及安全护理,对烦躁病人采取安全保护措施[2]。
2.3 术前准备做好术前指导和解释工作。
完善各项相关检查，如抽血化验、心电图、CT或 MRT等。
2.2术后护理
2.2.1检测生命体征术后去枕平卧,给予心电监护及吸氧,密切观察血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度,并做好记录,如有异常及时通知医生处理。
2.2.2饮食护理禁食6小时后给予普食，高蛋白、高营养、清淡易消化的食物,鼓励病人多食粗纤维食物、新鲜蔬菜和水果,预防腹胀和便秘。
2.2.3引流管护理保持伤口敷料清洁、干燥，如有渗血或脱落应及时更换，避免伤口感染。
妥善固定引流管，保持引流通畅,防止引流管扭曲、受压，观察引流液的颜色、性质和量，术后2～3天待24小时引流液<20ml即可拔除引流管。
如1天的量超过480ml 且引流液稀薄、色淡，考虑有脑脊液漏的可能，应关闭引流管，让患者采取俯卧头低脚高位，并及时报告医生处理[3]。
2.2.4观察神经功能的恢复情况观察双下肢感觉、运动情况，术后1-3天每日检查椎体平面一下的感觉运动及括约肌功能[4]。
让患者活动足趾并进行触摸,检察肌力是否改善,神经功能是否恢复，本组5例不全瘫患者的肌力均有不同程度的恢复。
2.2.5并发症的预防 (1)泌尿系感染: 留置尿管的患者要注意做好尿管护理，鼓励病人多饮水,必要时给予膀胱冲洗,防止泌尿系感染和结石,每日消毒尿道口2次，更换集尿袋一次,2-3周更换尿管一次。
手术六小时后开始夹管训练膀胱功能。
(2)肺部感染: 鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰,如痰液粘稠不易排出时可给于超声雾化吸入以稀释痰液。
翻身时叩背防止痰液积聚。
3.功能锻炼
功能锻炼的目的是防止肌肉萎缩，促进肌力恢复和防止术后神经根粘连。
术后第一天指导病人做股四头肌等长收缩及踝关节伸曲运动,每日数次,第二天,指导患者做直腿抬高炼习,每日3次,每次3-5分钟,尽量>70度,两周拆线,教会病人在床上做5点支撑法(上下肢屈曲,头双肘接触床面,用力悬空) 、小燕飞(俯卧位, 头、四肢伸直向上抬起),每日5次,每次10分钟;术后3个月骨折基本愈合后[5],让病人下地活动(术后两周在支具的保护下,可下地进行大小便) 。
对于神经功能障碍并发肢体不同程度瘫痪的病人,要采取主动与被动相结合,做好关节活动及肌肉按摩,每天2～3次，每次30～60分钟,改善血液循环，防止下肢深静脉血栓形成及关节僵直，同时，双下肢电疗，以防止肌肉萎缩和促进神经功能恢复。
4、出院指导
出院后1、3、6个月复查,继续功能锻炼,坚持半年至1年以上。
卧床休息3个月(戴腰围或支具者可早期下床活动)，8个月后可适当参加劳动，但不宜作脊柱过度受力的活动。
加强饮食,曾加营养。
参考文献
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