彩色多普勒超声在亚临床甲状腺功能低下诊断中的应用

作 者 简 介 ：罗 慧 （１９７０一），女 ，湖 南 省 常 德 市 人 ．硕 士 。副 主 任 医 师 ，主 要 从 事 浅 表 小 器 官 的超 声 诊 断 工 作
状 腺 大 小 、形 态 、内部 回声 、有 无 结 节 ，于 腺 体 最 饱 满 处 测 量 甲状腺 大小 ，然后 观 察腺 体 的彩 色 血 流 分 布状 况 ，并 用 脉 冲多 普 勒 测 量 双侧 甲状 腺 上 动 脉 收 缩 期 最高 血 流 速度 （ＰＳ）、舒 张期 最 低 血 流速 度 （ＥＤ）
本 研 究 对 ３５例 经 实 验 室 检 查 及 临床 治 疗 后 证 实 为
D 亚 甲低 的 患 者 作 回 顾性 诊 断 ，发 现 甲状 腺 弥漫 性 不 C 同程 度 增 大 且 回声 低 ，彩 色 多普 勒 血 流 显像 （ｃｏｌｏｒ
Ｄｏｐｐｌｅｒ ｆｌｏｗ ｉｍａｇｉｎｇ，ＣＤＦＩ）表 现 为 血 流 信 号增 多 ，
D ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｅｘａｍｉｎｅｄ ｂｙ ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ ｆｌｏｗ ｉｍａｇｉｎｇ （ＣＤＦＩ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｓｉｇｎａｌｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ C ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｆｌｏｗ ｓｐｅｅｄｅｄ ｕｐ ｉｎ ｔｈｙｒｏｉｄ．Ｂｙ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ，ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｆｌｏｗ ｓｐｅｅｄ ｏｆ ｌｅｆｔ ｓｕｐｅｒｉｏｒ
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２ 结 果
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的综 合 病 症 ，以往 临 床 诊 断 该病 多依 赖 于 实验 室 检 查 。彩 色 多 普 勒 超 声普 及 以来 ，在 甲状 腺 疾 病 中 的 应 用 越 来 越 广 泛 ，但 大 多 数 学 者将 其 用 于 甲状 腺 肿
D 瘤 的 良恶 性 判 断 ，在 亚 甲低 的诊 断 方 面 报 道较 少 。
D 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ ｕｈｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ
ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌ ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ３５ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌ ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ｃｏｎｆｉｒｍ ｅｄ ｂｙ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ
ＡｐｐＨｃａｔ ｉｏｎ ｏｆ ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌ ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ＬＵＯ Ｈｕｉ． Ｕ Ｙｉｎｇ．ＸＵ Ｊｉｎ一
ｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｈａｉ，ＳＯＮＧ Ｈｏｎｇ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｈｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，Ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ａｆｆ ｉｌｉａｔｅｄ Ｓｈｅｒｈｚｈｅｎ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔ０１，Ｍｅｄｗｏｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆＪｉｎａｎ ｎ ｅ ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ ５１８０２０，Ｃｈｉｎａ
１－１ 研 究 对 象 ：本 组 患 者 ３５例 ，女 ３１例 ，男 ４例 ， 年龄 １７～６８岁 ，平 均 ３６岁 。其 中原发 病 为 甲状 腺 癌 的 １０例 （包 括 合 并 放 射 性 碘 破 坏 的 ３例 ），甲亢 用 药治 疗 后 ８例 ，甲亢 并 放 射 性 碘 治疗 后 １例 ，妊 娠期 妇 女 ３例 ，产 后 妇女 ３例 ，慢 性 淋 巴细 胞性 甲 状 腺 炎 （桥本 氏病 ）１０例 。同时选 择 ３０例健 康 者 （正 常组 ）及 ２０例单 纯 性 甲亢 患 者 （甲亢 组 ）作 为对 照 。 １．２ 仪 器 与 方 法 ： 采 用 美 国 ＡＴＬ ＨＤＩ ５０００ 及
D 组 左 右 两 侧 甲状 腺 上 动 脉 血 流 速 度 显 著 高 于 正 常 组 （Ｐ ＜０．００１），低 于 甲亢 组 （Ｐ ＜０．００１），阻 力 指 数 差 异 均 无 统
计学意义 （Ｐ＞０．０５）。结论 彩色多普勒超声在 亚甲低 的诊断 中起着重要 的作用 。
D 【关键词】 亚临床甲状腺功能低下； 超声检查，多普勒，彩色 C 中图分类号 ：Ｒ５８１．２；Ｒ４４５ 文献标识 码 ：Ａ 文章编号 ：１０００—４９５５（２００５）０３—０３３１—０３
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌ ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ； Ｕｈｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，Ｄｏｐｐｌｅｒ，ｃｏｌｏｒ
D ＣＬＣ ｎｕｍｂｅｒ：Ｒ５８１．２；Ｒ４４５ Ｄｏｃｕｍｅｎｔ ｃｏｄｅ：Ａ Ａｒｔｉｃｌｅ ＩＤ ：１０００—４９５５（２００５）０３—０３３１—０３ D 亚 临 床 甲状 腺 功 能 低 下 （简 称 亚 甲 低 ）是 由各 报 告 如 Ｆ。 C 种 继 发 因 素 导 致 甲状 腺 激 素 分 泌 或 合 成 不 足 引 起 １ 资 料 与 方法
似 “火 海 征 ”，与 甲状 腺 功 能 亢进 （甲亢 ）的声 像 图有 ＡＣＵＳＯＮ ＳＥＱＵＯＩＡ ５１２彩 色 多 普勒 超 声 诊 断 仪 ，线
相 似 之 处 ，不 同 于 原 发 性 甲状 腺 功 能 低 下 （甲低 ）。 阵探 头 ，探 头 频 率 ７～１２ ＭＨｚ。检 查时 患 者 取 仰 卧
Ｈ＋ 目
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D 状 腺 蚵患 者 闳 ｌＰ状 腺 太 部 切瞎 碇 ３制 桥 乖 氏病 ｌ晚
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中国地 方病学杂志 ２００５年 ２ 旦筻 ２ 鲞箜 塑 』垦 ｌ：丛 Ｙ ２ ： ２ ： ：
· 临 床 医 学 ·
彩色多普勒超声在亚临床 甲状腺功能低下 诊 断 中的应用
罗慧 吴瑛 徐 金 峰 张海 宋红
【摘 要 】 目的 探讨 彩 色多普勒超 声在 亚临床 甲状腺功能低 下 （简称 亚 甲低 ）诊 断 中的应用 价值 。方 法 对 ３５例 经 临 床 及 实 验 室 检 查 证 实 的 亚 甲低 患 者进 行 彩 色 多 普 勒 血 流显 像 （ＣＤＦＩ）检 查 。同 时 选 择 ３０例 健 康 者 （正 常组 ）及 ２０例单纯性 甲状腺 功能亢进患者 （甲亢组 ）作为对照 。结果 亚 甲低患者 甲状 腺大部分腺体 内血 流 信 号 增 多 ，血 流 速 度 快 ，左 右 两 侧 甲状 腺 上 动 脉 血 流 速 度 分别 为 （７６．８６±２５．２６）和 （７９．５４±２９．８３）ｃｍ／ｓ。亚 甲低
ｔｈｙｒｏｉｄ ａｒｔｅｒ ｙ ｗａｓ（７６．８６± ２５．２６）ｃｍ／ｓ，ｔｈｅ ｒ ｉｇｈｔ（７９．５４ ±２９．８３）ｃｍ／ｓ，ｂｏｔｈ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｎｏｒｍ ａｌ ｐｅｍｏｎ