还原型谷胱甘肽对冠心病的临床价值
还原型谷胱甘肽预防表阿霉素心脏毒性的观察
• 754•中N垛&现论与实践 2008 年 8 月笫丨4 卷策 8 期 Chin J Rchabil Theory Pract. A UR. 2008. Vol. 14, No. 8•临床研究•还原型谷胱甘肽预防表阿霉素心脏毒性的观察宫艳丽，张清媛[摘要] 目的观察外源性还原型谷胱甘肽（GSH）预防表阿霉素心脏毒性的疗效.方法60例乳腺癌术后患者随机分为治疗组和对照组，各30例。
治疗组接受连续6个周期CEF方案化疗+ GSH治疗：对照组仅采用CEF方案化疗。
化疗前、化疗3个周期及6个周期后，利用心电图、心肌酶、肌钙蛋白1 (cTnⅠ)、常规超卢心动图及组织多普勒超声技术评价两组患者化疗后的心脏毒性。
结果化疗3个周期后，两组患者的心电改变、cTnⅠ损伤情况、左心室射血分数（EF)、左心室短轴缩短率（FS)、二尖瓣舒张早期流速峰值/舒张晚期流速峰值（E/A）、E峰流速时间（DT)、心肌肌酸激酶（CK)、肌酸激酶间工酶（CK-MB)、乳酸脱氢酶（LDH)等无显著性差异（P >0.05),舒张功能参数Em/Am有非常显著性差异（P<0.01),化疗6个周期后，两组患者的EF、FS、心肌酶CK、CK-MB、LDH无显著性差异（P>0.05);心电改变、cTtiⅠ损伤悄况有显著性差异（P<0.05);舒张功能参数E/A、DT、Em/ Am有非常显著性差异（P<0.01）。
结论GSH对表阿霉素引起的心脏毒性有防治作用，机制可能与GSH的抗氧化及抑制钙超载有关。
[关键词]还原细谷胱甘肽；表阿筘索；心脏毋性；顼防作用Prophylactic Effect of Reduced Glutathione on Cardioloxicity Induced by Epirubicin GONG Yan-li f ZHANG Qing-yuan. Tumor Hospital of Harbin Medical Vniuersity * Harbin 150040. Heilongjiang% ChinaAbstract] Objective To explore the efficacy and mechanism of exogenous reduced glutathione (GSH) on cardiotoxicily induced by epirubicin (EPI). Methods 60 postoperative patients with breast cancer were randomly divided into the treatment group and control group with 30 cases in each group. The treaimcm group received 6 cycles of chemotherapy with CEF regimen plus the reduced GSH. The control group also received 6 cycles of chemotherapy only with CEF alone. The cardiotoxicity of all patients were estimated by the ECG» myocardial enzymes, troponin I (cTn I ), ultrasoundcardiogram and tissue Doppler technique before hemother apy and after 3 cycles and 6 cycles of chemotherapy. Results After 3 cycles of chemotherapy» there were no significant differences in ECG f cTn I « left ventricle ejection fraction (EF), fraction shortening (FS)» E/A. decline time (I)T) and myocardial creatine kinase (CK). isoenzyme of creatine kinase containing M and B subunits <CK MB), lactate dehydrogenase (LDH) between two groups {P >0. 05)» While» there was a significant difference in Em/Am between two groups ( P<C0. 01). After 6 cycles of chemotherapy, there were also no significant differ ences in EF*, FS» myocardial CK, CK MB, LDH between two groups ( P >0. 05)* there were significant differences in ECG, cTnl，E/A. I)T and Em/Am between two groups ( P <0. 01). Conclusion The reduced GSH can prevenl the cardiotoxicicy induced by EP1» which may be related with the ability of GSH against the oxidant injury and inhibiting calcium overload.Key words： reduced glutathione；epirubicin；cardiotoxicilyiprophylactic effect[中图分类号]R730.53 [文献标识码]A [文章编号]1006-9771（2008）08-0754-03[本文著录格式]宫艳丽，张淸嬡。
还原型谷胱甘肽的作用有哪些？
还原型谷胱甘肽的作用有哪些？
还原型谷胱甘肽是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，为白色粉末状，它不容易被氧化，属于化药及生物制品。
它的作用有很多，比如保肝护肝、解毒等，下面给大家详细介绍还原型谷胱甘肽的主要作用是什么？
★1，保肝护肝
本品活性成分为还原型谷胱甘肽，可参与体内三羧酸循环，激活各种酶，本品临床用于保护肝脏。
本药能抑制脂肪肝形成，也能改善中毒性肝炎和感染性肝炎的症状。
用于各种肝病，尤其对酒精中毒性肝病、药物中毒性肝病（包括抗癌药、抗结核药、精神神经药物、抗抑郁药、对乙酰氨基酚和中药等）有肯定的疗效，对感染性肝病——乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎中的慢性活动型亦有改善症状、体征和恢复肝功能的作用。
★2，解毒
本药还具备解毒功能，能与亲电子基与自由基等有害物质结合，从而产生解毒和保护细胞的疗效。
动物实验表明，谷胱甘肽能降低顺铂所致的肾功能异常和神经毒性。
可用于重金属、有机溶剂等中毒的解救。
★3，抗癌防癌
谷胱甘肽降低化疗药物毒性的作用具有临床意义，可预防和治疗放射性损伤、白细胞减少症及放射线引起的骨髓组织炎症。
★4，美容
在维持细胞生理功能方面起着重要的作用，可用于用于面部色素沉着、汗斑和各种原因引起的色素沉着。
★5，眼部疾病
促进眼组织的新陈代谢，可抑制晶体蛋白质巯基的不稳定，防止白内障及视网膜疾病的发展，因而可用于角膜炎、角膜外伤等。
对这类疾病应在进入老年期前，即开始经常使用此类抗氧化剂，能够起到预防作用。
同时，也有良好的增加视力的作用。
滴眼液用于早期老年性白内障，还可用于角膜溃疡、角膜上皮剥离、角膜炎等。
还原型谷胱甘肽的作用机制
还原型⾕胱⽢肽的作⽤机制还原型⾕胱⽢肽的作⽤机制( 摘要)肝脏疾病是临床常见疾病，研究还原型⾕胱⽢肽( Glutathione，GSH) 在肝细胞中的作⽤机制，进⽽描述氧化应激在肝细胞损伤中的作⽤，着重讨论了还原型⾕胱⽢肽的本质及其作⽤机制。
结果表明GSH作为抗氧化剂和细胞代谢剂，成为临床中重要的治疗和辅助治疗药物。
（关键词) 氧化应激还原型⾕胱⽢肽肝损伤(Abstract) liver disease is common clinical disease of reduced glutathione (Glutathione, GSH) in the mechanism of liver cells, and then describe the oxidative stress in the liver cell injury, focusing on the prototype of glutathione also glycylglycine nature of its mechanism. The results showed that GSH as an antioxidant and cell metabolism of drugs, to become an important clinical treatment and adjuvant drugs.(Key words) oxidative stress; reduced glutathione; liver injury还原型⾕胱⽢肽(Glutathione，GSH)是由⾕氨酸、半胱氨酸及⽢氨酸组成的⼀种三肽，⼴泛存在于哺乳动物体内，参与体内三羧酸循环及糖代谢，使⼈体获得⾼能量，是细胞内主要的巯基(—S H)和含量最丰富的低分⼦多肽，是细胞内主要的代谢调节物质，其对⽣物体氧化还原系统和巯基酶有活化作⽤，可清除组织中的氧⾃由基。
还原型谷胱甘肽在急危重症中的应用
还原型谷胱甘肽在急危重症中的应用发布时间：2021-04-08T15:08:11.367Z 来源：《中国医学人文》2021年7期作者：蒿卉[导读] 谷胱甘肽是一种三肽物质，包括半胱氨酸、蒿卉湖北省武汉市普仁医院湖北省武汉市 430081摘要：谷胱甘肽是一种三肽物质，包括半胱氨酸、谷氨酸、甘氨酸。
存在于机体各个器官内部，其中，还原型谷胱甘肽(即GSH)是重要的活性成分，约占整体的95%。
GSH具有抗血栓、炎症、癫痫及保护血管等功能，在急危重症患者的治疗中具有广阔的发展空间，本文对相关内容进行探讨。
关键词：还原型谷胱甘肽；急危重症；应用人体内的很多生化反应均属于酶的催化反应，这些酶大多以巯基为活性的基团，巯基状态对酶活性的抑制、激活具有决定性作用[1]。
GSH是酶在细胞中天然的激活剂，它在自由基反应中，更多以细胞中的抗氧化剂而存在。
近年来，随着医疗技术的发展，GSH被大量应用于临床急危患者的救治中，加强GSH的研究已成为临床医学界一项重要课题。
一、GSH在肝损伤中的应用（一）药物型肝损伤在肿瘤化疗过程中，很多化疗药物对人体的肝脏器官均具有一定的刺激作用，例如：阿霉素、顺铂、环磷酞胺的应用，极易给患者的肝功能造成损伤，导致ALT、AST、γ-GT、GT及TB含量上升。
若在化疗前两天，一直到化疗后1周使用(其中，环磷酞胺只在化疗结束后使用)，GSH（1.8-2.4）g/d，则能有效地缓解肝功能的损伤。
同时，抗结核类药物的使用导致的肝损伤，也能够对患者施予（0.6-1.2）g/d的GSH，坚持20d收获明显的治疗效果，且无需中间暂停抗结核药的使用，对于结核类疾病的患者治疗具有重要价值。
近来，本院接诊了很多服用祖传秘方、中药偏方而引发肝酶含量上升、肝功能损伤严重的病人，在使用强力宁等药物基础上，服用GSH，在1-2周内，患者的肝功能得到明显的改善。
（二）急性病毒型肝炎急性肝炎（HA V、HBV、HCV)开始发病阶段，均伴有不同程度的GSH消耗，平均值为（0.96±0.42)mmol/L。
谷胱甘肽还原酶(GR)及其临床意义
谷胱甘肽还原酶（GR）及其临床意义南方医院：张鹏2018.10•谷胱甘肽还原酶（GR）简介•GR的临床应用及与经典肝损伤标志物的比较•GR（紫外酶法）在Beckman AU5800上的性能表现•GR的应用建议谷胱甘肽还原酶（GR ）简介GSH-px：谷胱甘肽过氧化酶GSSG：氧化型谷胱甘肽GSH：还原型谷胱甘肽GSSG：氧化型谷胱甘肽GSH：还原型谷胱甘肽参与清除氧自由基的过程谷胱甘肽还原酶参与反应的过程图病毒、有害物质等侵袭正常的肝细胞肝细胞自我修复阶段在肝细胞受到有害物质和病毒侵袭初期，机体内大量产生GR ，参与肝细胞膜的修复过程GR参与反应生成的还原型谷胱甘肽，对肝细胞膜结构的完整性和功能稳定性起到重要作用，在肝细胞受损时，机体会大量合成GR，参与肝细胞膜的修复过程。
目前，市场上还原型谷胱甘肽已用于保肝的辅助药物之一（阿拓莫兰、松泰斯等），具有明确的疗效和很高的市场认可度。
肝细胞自我修复阶段谷胱甘肽还原酶[3] 陈裕靓, 吴正林. 对肝脏疾病患者进行生化检验的临床价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2016, 16(57).谷丙转氨酶（ALT）谷草转氨酶（AST）谷胱甘肽还原酶（GR ）正常的肝细胞肝细胞膜通透性增加，细胞膜开始破裂肝细胞破裂，线粒体破裂病毒、有害物质等侵袭谷丙转氨酶逸出进入血液[3]谷草转氨酶逸出进入血液[3]病毒、有害物质等侵袭GR填补肝细胞受损早期自我修复阶段至破裂进程中诊断的空白谷胱甘肽还原酶（GR ）的临床应用鉴别诊断[4]HIROKATSU KUMATA, KAZUO WAKUI, HIROSHI SUZUKI,TAKEHISA SUGAWARA, INSU LIM, MASAO OTSUKI, TSUNEO OZEKI, KIYOMI MIURA and SHOICHI YAMAGATA.Glutathione Reductase Activity in Serum and Liver Tissue of Human and Rat with Hepatic Damage. Tohoku J. exp. Med., 1975, 116, 127-132.血清中谷胱甘肽还原酶（SGR）肝脏中谷胱甘肽还原酶（LGR）CO：健康对照AH：严重肝炎CH：慢性肝炎CL：肝硬化在多种肝病类型中，血清中谷胱甘肽还原酶活性（SGR ）显著升高，具有临床诊断意义[4]临床研究发现急性肝炎早期阶段，血清谷胱甘肽还原酶敏感性最高[5]。
还原型谷胱甘肽结构-概述说明以及解释
还原型谷胱甘肽结构-概述说明以及解释1.引言1.1 概述谷胱甘肽是一种重要的抗氧化物质，广泛存在于人体组织中，具有多种生理功能。
在细胞内，谷胱甘肽能够帮助维持氧化还原平衡，保护细胞免受氧化应激的损害。
其分子结构包括氨基酸谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸，其中半胱氨酸的硫基与其它分子形成二硫键，构成了谷胱甘肽的特殊结构。
还原型谷胱甘肽作为谷胱甘肽的活性形式，在细胞内具有重要的生理功能，能够帮助修复氧化损伤、维护DNA的稳定性，保护细胞免受外界环境的影响。
本文将重点讨论如何还原型谷胱甘肽的结构及其在细胞内的作用机制。
1.2 文章结构文章结构部分的内容应该包括对整篇文章的布局和组织方式进行简要介绍。
在这篇关于还原型谷胱甘肽结构的文章中，文章结构应该包括以下内容：1. 引言部分：- 简要介绍文章的背景和研究的意义，解释为何还原型谷胱甘肽结构的研究具有重要意义；- 总结文章的结构和章节安排，提供读者整体了解文章内容的引导。
2. 正文部分：- 描述谷胱甘肽的作用，谷胱甘肽结构的特点以及还原型谷胱甘肽的重要性；- 分析相关研究和实验结果，探讨还原型谷胱甘肽结构在生物学和医学领域的应用和意义。
3. 结论部分：- 总结还原型谷胱甘肽结构的意义和未来研究方向，强调该结构在疾病治疗和预防中的潜在价值；- 提出作者对该领域的看法和建议，概括全文主要内容，对未来研究的展望和意义做出总结。
以上是文章结构的简要内容，通过这些内容的引导，读者可以清晰地了解整篇文章的组织架构和主要论点，有助于文章的流畅阅读和理解。
1.3 目的本文旨在深入探讨还原型谷胱甘肽的结构特点及其在生物学中的重要性。
通过对谷胱甘肽的作用、结构特点以及还原型谷胱甘肽的意义进行分析，旨在加深对该分子的理解，为进一步研究谷胱甘肽相关领域提供理论支持和指导。
同时，希望通过本文的阐述，能够引起更多科研工作者的关注，促进相关领域的发展和进步。
2.正文2.1 谷胱甘肽的作用:谷胱甘肽是一种重要的抗氧化剂，具有多种生理功能。
还原型谷胱甘肽在急性冠脉综合征患者治疗中的作用
２０ ０ ９年 １ ０月 ～２ １ 年 １ ０１ Ｏ月 收 治 急 性冠脉 综 合 征 患 者 ３ ８例 ， 符 合 ＷＨ 均 Ｏ
Ｓ ， Ｈ） 在体 内起 活化 氧化 还 原 系统 、 活 激
Ｓ 酶 、 毒 等 重 要 作 用 。本 研 究 发 现 ， Ｈ 解 急
ｒａｔ ｅｐｏｅ （ Ｒ ）ｎｐｔ ｎｓｗｔ — ｅｃｉ ｒｔｉ Ｃ Ｐ ｉ ａｅｔ ｉ ａ ｖ ｎ ｉ ｈ
是 １ ． ３± １ ． ８ ／ 和 １ ． ３ ± １ ． １２ ０ １ ｍｇ Ｌ ４ ８ ３
冠心病 属 于炎 性 疾 病… ， 成 为共 已 识 。ｃ反 应 蛋 白 （ Ｒ ） 为 一 种 血 清 炎 ＣＰ作 性标志物与心血管病有关 ， 年来越来越 近 受 到 人 们 的 关 注 。还 原 型 谷 胱 甘 肽 是 人
持 细 胞 生 物 功 能 有 重 要 作 用 ， 原 型 谷 胱 还
下 降 明 显 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜０ 差 Ｐ ．
０） ５ 。结 论 ： 用 还 原 型 谷 胱 甘 肽 治 疗 应
甘肽是体 内一种重要 的抗氧化剂 ， 还原 但 型 谷胱甘 肽在 Ａ Ｓ中是 否有 抗炎 作用 ， Ｃ
巯基与体 内的 自由基结合 ， 加速 自由基的
排 泄 ， 除 自 由 基 和 过 氧 化 物 ， 止 膜 脂 清 防 质 过 氧 化 ， 强 黏 膜 上皮 防 御 作 用 。 增
给予还原型谷 胱 甘肽 （ ． ｇ 支 ） ． ｇ加 ０ ６／ １８ 人 液体 中静滴 ， １次／日， １ 共 ０天 。两组 患者均在治疗前及治疗 ｌ Ｏ天后采血检查
Ｗ ｉ ｒ ａｍｅ ｔｗｉ ｅ ｕ ｅ ｌ ｔｔ ｉｎ ｎ ｔ ｔ ｔ ｎ ｔ ｒ ｄ ｃ ｄ ｇｕ ａｈ ｏ ｅ ｉ ｈ ｅ ｈ ＡＣ ａｉｎ ｆ ｒ ａ ｍｉｓｏ ｔ ｅ ｅ ｎ ｅ ｒ — Ｓ ｐ ｔ ｓ ａｔ ｄ ｓｉ ｎｈ ｏ ｅ ｍｔ ｅ ｅ ａ
还原型谷胱甘肽对慢性肾功能衰竭CKD1期的冠心病患者肾功能的影响研究
（ ％） 对 照 组 发 生 ４ （２ ５ ， Ｏ ， 例 １． ％） 两组 比较 差 异 有 统 计 学意 义 （ ＜ ０ ０ ） 结 论 谷 胱 甘 肽 对 慢 性 肾 Ｐ ．５ 。 功 能 不 全 Ｃ Ｄ 分级 ｌ 的 冠 心病 。 Ｋ 级
【 键词】 谷胱甘肽 关 冠心 痛 造 影 剂 肾病
造影 剂 肾病 （ Ｉ 是 使用 造 影 剂 后 发 生 的 急性 肾 功 能 衰 Ｃ Ｎ） 竭 （ ｕｅＫｉｎｙＦ ｉ ｒ） 已 成 为 院 内 获 得 性 急 性 肾功 能 衰 Ａｃｔ ｄ ｅ ａ ｕｅ ， ｌ 竭 的 第 ３位 病 因 ， 肾 功 能 不 全 是 发 生 Ｃ Ｎ 最 重要 的 危 险 因 而 Ｉ
大 利 斯 德 大 药 厂 ） 。
素 ［ 。谷 胱甘 肽 （ ｕａｈｏ ｅ Ｇ Ｈ） 为 体 内 自然 存 在 的一 】 ］ Ｇｌｔｔｉ ， ｓ 作 ｎ
种 抗 氧 化 物质 ， 防 止 Ｃ Ｎ 发 生 方 面 具 有 一 定 的 理 论 依 据 ， 在 Ｉ 目前 尚无 相 关 文 献 报 道 ， 研 究 旨在 观 察 Ｇ Ｈ 对 慢 性 肾 功 本 Ｓ 能衰竭 Ｃ ＫＤＩ 的 冠 心 病 患 者 肾 功能 的影 响 ， 报 道 如 下 。 期 现 １ 对 象 与 方 法
１３ 观 察 指 标 ．
冠 脉 造 影 实 验 前 ２ ４ｈ基 础 状 态 ， 定 血 肌 测
裹 Ｉ 造 影 前 基 本 信 息 比较
２２ 两组 发 生 Ｃ Ｎ 情 况 ． Ｉ
根 据 Ｃ Ｎ 的 定 义 ， 比试 验 前 后 Ｉ 对
性 肾功 能 不 全 ， 发 生 率 高 达 ５ ｆｆ 一般 认 为 碘 造 影 剂 引 其 Ｏ ＝。
酐 （ｅｕ ｃｅｔ ｅＳ ｒ ； 造 影 后 ２ 、８ｈ ７ 别 测定 ｓｒｍ ｒａｉ ，ｅ）在 ｎ ４ ４ 及 ２ ｈ ｈ分
还原型谷胱甘肽的作用机制及临床应用
还原型谷胱甘肽的作用机制及临床应用还原型谷胱甘肽（GSH）是一种由谷氨酸、甘氨酸及半胱氨酸组成的三肽，是广泛存在于正常细胞的一种生理性物质，它参与了人体内的糖代谢和三羧酸循环，从而使人体获得较高能量。
另外，GSH还能激活多种酶，从而促进蛋白质、糖类、脂肪的代谢。
同时，它作为细胞内一种重要的调节代谢的物质，会细胞代谢过程产生一定的影响。
同时，还可对抗自由基对重要脏器的损害。
在临床上，除了能被应用于肝脏疾病外，还应用于恶性肿瘤、神经系统、泌尿系统、消化系统等多种疾病。
本文就是对还原型谷胱甘肽的作用机制及临床应用做一综述。
1还原型谷胱甘肽的作用机制GSH分子特点是具有活性巯基（-SH）和γ-谷氨酰键。
巯基是GSH最重要的功能基团。
巯基可参与机体内多种重要生化反应。
体内重要酶蛋白巯基受到保护不被氧化、灭活，而保证能量代谢、细胞利用。
在GSH的代谢过程中，通过GSH-过氧化物酶-还原酶、GSH转移酶、谷氨酰转肽酶的作用，清除酶促反应或细胞内自发所产生的一些活性中间产物，从而在活体细胞的抗氧化物作用中起到一定的保护作用。
GSH参与了调节机体免疫应答、细胞增生以及在神经系统中充当神经调质和神经递质的作用。
Haddad JJ等的[1]研究发现，GSH还参与了脂多糖诱导的细胞因子转录的调节及I-KB/NF-KB信号通路的调节。
Bandyopadhyay S 等的[2]研究发现，在氧化应激的状态下，细胞核因子的DNA结合活性呈现GSH依赖性。
出现该现象的机制可能是GSH在巯基转移酶的作用下参与了NFl的氧化敏感半胱氨酸的还原状态的维持。
Armstrong JS等的[3]研究发现，GSH含量的降低是一种潜在的凋亡早期激活信号，随后产生的氧自由基可以促使细胞发生凋亡。
氧化应激诱导的GSH耗竭是氧化应激介导细胞信号转导的中间环节之一。
溢出细胞的GSH是其裂解酶作用下的产物，进一步诱导了细胞的氧化应激。
自由基产生损伤是人体组织损伤的重要分子机制之一。
前列地尔与还原型谷胱甘肽联合应用对冠心病患者PCI术后造影剂肾病
脉介入治疗（ Ｐ Ｃ Ｉ ） 仍是 目 前诊断和治疗冠心病的主要 措施 ． ２ Ｊ 。随着 Ｐ Ｃ Ｉ 技术 的广 泛开展 ， 造 影 剂 肾 病
（ ｃ Ｉ Ｎ） 的发生率也 随之逐年 升 高 ， 成 为医 院获 得性 急 性 肾衰 竭 发 生 的主 要 原 因 之 一 Ｉ ４ 。 目前 针 对 Ｃ Ｉ Ｎ 尚无 有效 的治 疗 方 法 ， 主要 措 施 是 水 化 疗 法 。导 致 Ｃ Ｉ Ｎ的一个 主要机制是 肾髓 质 的缺血 陛损伤 Ｊ 。前 列地 尔肾脏保 护作 用 主要表 现 为扩 张 肾血 管 以增 加 肾动脉的灌 注 ， 可在 一定 程 度上 预 防 ｃ Ｉ Ｎ 的发 生 ｊ 。 还原 型谷胱甘肽 能通过抗 氧化 、 清除 氧 自由基 的作 用 而保 护受损 肾脏 ， 对 冠心病患者 肾功 能具有 一定 的保 护作用 Ｊ 。但 目前 应用 前列 地 尔联 合 还原 型谷 胱 甘 肽治疗来 预 防 Ｃ Ｉ Ｎ 的研究却 未见报道 。因此 ， 本研 究
血清中还原型谷胱甘肽的临床意义
血清中还原型谷胱甘肽的临床意义
血清中还原型谷胱甘肽是一种重要的抗氧化剂，在细胞内具有保护细胞免受氧化损伤的作用。
该物质的水平可以反映机体氧化应激状态和抗氧化能力。
研究发现，在许多疾病中，血清中还原型谷胱甘肽的水平与疾病的发生和发展密切相关，如糖尿病、心脑血管疾病、肝脏疾病、肿瘤等。
因此，检测血清中还原型谷胱甘肽的水平可以帮助评估患者的氧化应激水平和抗氧化能力，对于疾病的早期诊断和治疗具有重要的临床意义。
同时，通过增加摄入含还原型谷胱甘肽的食物或补充还原型谷胱甘肽等方式，可以提高机体的抗氧化能力，预防和治疗氧化应激相关的疾病。
- 1 -。
临床谷胱甘肽还原酶试剂盒反应原理及临床意义
临床谷胱甘肽还原酶试剂盒反应原理及临床意义谷胱甘肽还原酶 (GR) 是人体氧化还原体系中最为重要的酶之一，广泛存在于人体肝、肾、心红细胞、单核巨噬细胞等组织细胞中。
它可及时地清除人体代谢过程中产生的氧自由基（OFR），是维持细胞中还原型谷胱甘肽（GSH）含量的主要黄素酶。
谷胱甘肽氧化还原系统稳态能维持细胞正常生理过程，维护巯基蛋白和酶的活性，而 GR 是唯一能将氧化型谷胱甘肽（GSSG）转化为GSH 的酶。
在预防血管内皮损伤方面，GR 可以及时清除人体代谢过程水平的中产生的活性氧，有助于预防高浓度活性氧造成的血管内皮损伤。
谷胱甘肽还原酶试剂盒的反应原理紫外酶法：在 NADPH 存在下，谷胱甘肽还原酶高度特异性催化降解氧化型谷胱甘肽 GSSG，NADPH 被氧化成为NADP+，该反应引起340 nm 处的吸光度值减少，谷胱甘肽还原酶的活性可通过测定 340 nm 处吸光度值减少的速率来测定。
临床意义生理性升高：剧烈运动、进餐、饮酒、新生儿 GR 水平生理性增高。
病理性增高或降低：肝胆疾病、物性肝损伤等会引起 GR 水平的增高，维生素 B2 缺乏症、缺铁性贫血、心脑血管疾病和糖尿病等引起 GR 水平的降低、使用还原型谷胱甘肽制剂抑制 GR 而降低。
GR 参与反应生成的还原型谷胱甘肽对保护肝细胞膜完整具有重要意义。
还原型谷胱甘肽是一种常用的保肝药物，在肝细胞受到有害物质和病毒侵袭初期，机体内大量产生 GR，参与肝细胞膜的修复过程。
不同于丙氨酸转氨酶（ALT）和天门冬氨酸转氨酶（AST）在肝细胞膜破裂和线粒体破裂时才能检测出来，GR 可以填补肝细胞受损早期自我修复阶段至破裂进程中诊断的空白，将更有利于早期肝炎的诊断和治疗。
急性肝炎早期阶段，血清谷胱甘肽还原酶敏感性高，相关研究显示，血清 GR 水平每增加 1U/L，肝损伤风险升高 1.086 倍[1]。
GR 比转氨酶更早增加达到峰值，是判断早期肝脏损伤的指标。
还原型谷胱甘肽
谷胱甘肽的分类
谷胱甘肽具有还原型(GSH)和氧化型(GSSG)，生物体内大量存在并起主要作用的 是还原型谷胱甘肽（GSH），只有还原型谷胱甘肽才具有生理活性，而生物体内的 氧化型谷胱甘肽需要还原后才能发挥其重要的生理功能。因此我们平常所指的谷胱 甘肽一般为还原型谷胱甘肽。
还原型谷胱甘肽分子结构
两种谷胱甘肽之间的关系
化学合成法
Vision 04
Vision 02
发酵法 Vision 03
溶剂萃取法
化学合成法与萃取法提取GSH
随着多肽合成技术的日趋成熟，现已能用化学 合成法合成GSH，但是化学合成法生产GSH 操作过 程复杂、耗时且得到的GSH是左旋体和右旋体的混 合物，分离十分困难，造成产品纯度不高，且生物 效价很难保持一致，因此难以推广。
还原型谷胱甘肽在食品中的应用
GSH广泛应用于食品领域，如加入酸奶和婴儿食品起类似维生素C的稳定作 用；防止水果罐头水果褐变；在面制品中起还原和强化氨基酸作用；缩短面 包混揉时间；GSH在与谷氨酸钠、核酸系呈味物质或其混合物共存时具有肉 类风味；GSH可抑制肉食类、鱼类和海鲜类食品的核酸分解，延长保鲜期以 及提高奶酪质量，防止酪蛋白褐变。
三肽，由谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸组成，其中半胱氨酸上的 巯基为其活性基团。存在于几乎身体的每一个细胞之中。并且 广泛存在于动植物和微生物中，是生物体内最重要的非蛋白巯 基化合物之一。
产谷胱甘肽的微生物
1921年Hopkins在酵母中首先发现谷胱甘肽。随后，谷胱甘肽的化学结构得 到确定。日本等国家首先开始了发酵法生产谷胱甘肽，由于不断改进和提高 发酵工艺，逐渐在日本国内实现了谷胱甘肽生产的工业化，并使得微生物发 酵法成为目前最普遍使用的生产方法。自然界中能较多的在细胞内累积谷胱 甘肽的微生物主要为酵母菌及革兰阴性菌。产谷胱甘肽的酵母菌主要有：产 朊假丝酵母(Candida utilis)，酿酒酵母(Saccharomyces cerevisiae)，面包酵母 (Saccharomyces cerevisiae)等。国内外利用细菌生产谷胱甘肽的报道比较少， 代表为：藤黄八叠球菌(Sarcina lutea)，甲烷甲基单胞(Methylomonas methanolvorens)，奇异变形杆菌(Proteus mirabiliss)。
还原型谷胱甘肽对心梗后氧化应激和心功能的研究
还原型谷胱甘肽对心梗后氧化应激和心功能的研究摘要目的：观察还原型谷胱甘肽对急性心肌梗死患者氧化应激和心功能的影响。
方法：收治急性心肌梗死患者92例，随机分成治疗组48例和对照组44例。
对照组给予再灌注治疗和常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽治疗。
两组疗程均14天。
所有患者测定不同时间血浆中超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的水平；测定治疗前和4周后的心功能。
结果：两组治疗后左心室舒张末期内径（LVEDd）均有改善（P＜0.05），治疗组比对照组改善更明显（P＜0.01）；治疗组的左心室射血分数（LVEF）较治疗前有明显改善（P＜0.05），对照组无明显改善（P＞0.05）。
在超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平方面，治疗组较治疗前有明显增高（P＜0.05），对照组则明显下降（P＜0.05），两组间比较更加差异明显（P ＜0.01）。
结论：还原型谷胱甘肽能有效改善急性心肌梗死患者的氧化应激状态和心功能，抑制左心室重构。
关键词还原型谷胱甘肽急性心肌梗死氧化应激心功能急性心肌梗死（AMI）是冠心病最严重的类型，是心肌细胞长时间缺血缺氧引起的坏死，氧化应激在心梗病理变化中起着重要作用［1］，与病情的严重程度呈相关性。
还原型谷胱甘肽（GSH）具有抗氧化、清除自由基、保护心肌细胞的作用［2］。
本研究在常规治疗的基础上应用GSH治疗AMI，观察GSH对抗氧化应激及左室功能的影响。
资料与方法2008年6月～2011年10月收治AMI患者92例（按陆再英、钟南山主编第七版《内科学》AMI诊断标准），按住院顺序随机分成治疗组和对照组。
治疗组48例，男27例，女21例，年龄54.2±7.23岁；对照组44例，男24例，女20例，年龄53.4±6.72岁。
经统计学比较，两组在性别、年龄、合并基础疾病（冠心病、高血压病、糖尿病）、心肌梗死的部位等方面无统计学意义（P＞0.05）。
谷胱甘肽还原酶临床应用
谷胱甘肽还原酶临床应用
谷胱甘肽还原酶（glutathione reductase，GR）是一种重要的酶类，它在细胞内起着重要的抗氧化作用。
GR能够将氧化的谷胱甘肽还原为还原谷胱甘肽，从而维持细胞内的氧化还原平衡。
近年来，GR在临床应用中也得到了广泛的关注和研究。
首先，GR在肿瘤治疗中具有重要的作用。
肿瘤细胞的生长和增殖需要大量的氧化还原反应，而GR能够减少细胞内的氧化应激反应，从而
抑制肿瘤细胞的生长和增殖。
此外，GR还能够增强化疗药物的疗效，提高肿瘤治疗的成功率。
其次，GR在心血管疾病的治疗中也具有重要的作用。
心血管疾病是目前世界上最常见的疾病之一，而氧化应激反应是心血管疾病的主要病
理机制之一。
GR能够减少细胞内的氧化应激反应，从而保护心血管系统的健康。
此外，GR还能够降低血脂和血糖水平，预防心血管疾病的发生。
最后，GR在神经系统疾病的治疗中也具有重要的作用。
神经系统疾病是目前世界上最常见的疾病之一，而氧化应激反应是神经系统疾病的
主要病理机制之一。
GR能够减少细胞内的氧化应激反应，从而保护神经系统的健康。
此外，GR还能够增强神经元的生存能力，促进神经再
生和修复。
总之，谷胱甘肽还原酶在临床应用中具有广泛的应用前景。
未来，随着对GR的深入研究和应用，相信它将在人类健康事业中发挥越来越重要的作用。
谷胱甘肽片的功能主治
谷胱甘肽片的功能主治简介谷胱甘肽片是一种常用的保健品，由谷胱甘肽作为主要成分制成。
谷胱甘肽是一种重要的氨基酸，并且在人体内有多种功能，可以用于预防和治疗许多疾病和健康问题。
功能主治谷胱甘肽片具有多种功能主治，包括但不限于以下方面：1. 抗氧化作用谷胱甘肽是一种具有强力抗氧化作用的物质。
它可以中和自由基，并保护细胞免受氧化损伤。
通过提供足够的抗氧化剂，谷胱甘肽片可以减少炎症和氧化应激的风险，促进身体的健康。
2. 免疫调节谷胱甘肽片可以调节免疫系统功能。
它可以增强免疫细胞的活性，提高机体的免疫力。
此外，谷胱甘肽还具有调节细胞因子的能力，可以帮助抵抗感染和炎症。
3. 抗衰老作用谷胱甘肽片可以延缓衰老过程。
它可以增加抗氧化酶活性，减少自由基造成的细胞损伤，从而保护细胞的健康和活力。
谷胱甘肽片还可以促进胶原蛋白的合成，减少皱纹和松弛的风险。
4. 润肺止咳谷胱甘肽片对呼吸系统有良好的保健作用。
它可以促进肺组织修复，减轻咳嗽和痰多的症状。
谷胱甘肽片还可以增强免疫力，防止细菌和病毒感染导致的呼吸道疾病。
5. 降脂降压谷胱甘肽片对心血管系统有益。
它可以降低血脂和血压水平，减少动脉粥样硬化的风险。
谷胱甘肽片还可以保护血管内皮细胞，促进血管舒张，改善心血管健康。
6. 解毒排毒谷胱甘肽片具有强大的解毒排毒作用。
它可以与毒素结合，使其失去活性并迅速排出体外。
谷胱甘肽片还可以促进肝脏的解毒功能，提高肝脏的健康。
使用方法在使用谷胱甘肽片时，应按照医生或产品说明进行正确的使用方法。
通常建议的剂量是每日一次，每次服用1-2片，最好在饭后使用。
对于特定的疾病或健康问题，应咨询专业医生的建议，以确保正确的用法和剂量。
注意事项在使用谷胱甘肽片之前，需要注意以下事项：1.孕妇和哺乳期妇女应遵循医生的建议使用。
2.如果你有过敏史或对任何成分过敏，请避免使用谷胱甘肽片。
3.如果你正在服用其他药物，请先咨询医生，以避免不良的相互作用。
4.谷胱甘肽片适合成年人使用，儿童应遵循医生的指导。
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还原型谷胱甘肽对冠心病的临床价值【摘要】目的：探讨应用还原型谷胱甘肽对急性冠脉综合征（acs）患者血浆c-反应蛋白（crp）的影响。
方法：经临床诊断acs 48例，随机分为治疗组和对照组，各24例。
对照组给予acs 一般治疗；治疗组除给予acs一般治疗外，加用还原型谷胱甘肽1.8g/d共10天。
用免疫比浊法检测2组血清crp。
结果：2组治疗前和对照组治疗前后的血浆crp比较差异无统计学意义；治疗组crp治疗后较治疗前下降35.72差异有统计学意义（p0.05，详见表1。
1.2 方法
对照组按acs给予常规治疗；治疗组除给予常规治疗外，给予还原型谷胱甘肽（0.6g/支）1.8g加入液体中静滴，每日一次，共10天。
2组患者均在治疗前及治疗10天后采血检查血常规、血浆心肌损伤标志物（如ck-mb等）及crp等生化指标。
crp的检测 2组患者均在入院后次日及治疗10天后的清晨采空腹静脉血2ml采用快速免疫比浊法测定。
1.3 统计学处理：
应用spss11.5统计软件包进行统计分析，计量资料以±s表示，组间、组内比较采用anova。
2 结果
对照组与治疗组在治疗前crp分别是11.23±10.18 mg/l 14.83±13.12 mg/l 两组比较差异无统计学意义；对照组治疗后
crp为11.46±9.53mg/l，与治疗前比较差异无统计学意义；治疗组治疗后crp为8.16±7.91mg/l，治疗组crp治疗后较治疗前下降37.26差异有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
还原型谷胱甘肽是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，含有巯基（－sh），广泛分布于机体各器官内，为维持细胞生物功能已呈有重要作用。
它是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基，又是乙二醛酶及丙糖脱氢酶的辅酶，参与体内三羧酸循环及糖代谢。
它可通过巯基与体内的自由基结合，可以转化成容易代谢的酸类物质从而加速自由基的排泄，有助于减轻化疗、放疗的毒副作用，对化疗、放疗的疗效无明显影响，如保护肾小管免受顺铂损害的主要机制为肾小管细胞内含谷胱肽解毒时所需的r-谷酰
氨转肽酶，而癌细胞却无此酶，故在不影响本品的细胞毒效应同时保护了正常组织但器官。
且对放射性肠炎治疗效果较明显；对于贫血、中毒或组织炎症造成的全身或局部低氧血症患者应用，可减轻组织损伤，促进修复。
通过转甲基及转丙氨基反应，gsh还能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能，并促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素（a、d、e、k）。
近年来大量研究证实，acs患者血浆crp明显升高，血清crp是表达冠状动脉硬化炎症状态的一种敏感的、可靠的指标。
还原型谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的三肽，它含有巯基（-sh），在体内起活化氧化还原系统、激活sh酶、解毒等重要作
用。
本研究通过观察acs患者在给予还原型谷胱甘肽治疗前后血浆crp水平的变化，探讨还原型谷胱甘肽是否具有炎症抑制作用。
本研究发现，给予还原型谷胱甘肽治疗acs患者10天后治疗组血浆crp的水平明显下降，而对照组在治疗前后比较却无明显变化，提示在acs患者给予还原型谷胱甘肽治疗有抑制炎症作用。
还原型谷胱甘肽的炎症抑制效应机制尚不清楚，推测可能有以下几个原因：①抑制炎症细胞因子如tnf、l-6、il-8、巨噬细胞炎症蛋白（mip）-2、单核细胞趋化蛋白（mcp）-1的产生。
②调节no活性。
no既可作为细胞保护剂，又能促进细胞凋亡或坏死。
③维持氧化/抗氧化平衡。
④通过巯基与体内的自由基结合，加速自由基的排泄，清除自由基和过氧化物，防止膜脂质过氧化，增加pge2，增强粘膜上皮防御作用[2]。
还原型谷胱甘肽的抑制炎症作用可能是这几个方面的综合效应。
有研究表明，还原型谷胱甘肽有抗血栓作用，其机制可能是还原型谷胱甘肽可降低血液粘稠性，抑制血小板聚集，还原型谷胱甘肽还可以通过增强no供体、硝酸甘油或硝普钠的舒血管作用，对冠心病的治疗效果进一步改善[3]。
静脉注射gsh可明显降低动脉粥样硬化病人的血液粘稠度，加速血流[4]。
还有学者报道，还原型谷胱甘肽有抗动脉粥样硬化作用，其机制可能是氧化低密度脂蛋白（oxldl）对细胞的损伤与氧化应激/抗氧化失衡有关，它对内皮细胞的损伤是动脉粥样硬化形成的第一步，谷胱甘肽合成在血管内
皮细胞对oxldl的反应中起保护作用[5]。
还原型谷胱甘肽不仅应用于肝脏，肾脏等疾病，在冠心病方面已经显示出较大的应用潜力，由于本研究样本量较少，还需更大规模的临床研究加以证实。
参考文献：
[1] 顾取良吴梧桐.谷胱甘肽药理和临床研究新进展.药物生
物技术2001，8：47-50.
[2] 曾艳，郭志军，王超. 还原型谷胱甘肽对冠心病患者抗氧化应激的短期效果.中华高血压杂志，2008，16（10）：903-906.
[3] coppola lgrassia agiunta ret al.glutathione （gsh）improved hemo- static and hemorheological parameters in atherosclerotic subjects [j] drugs
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[4] choshazama murata yet al.protective role of glutatjhione in resp- onse to oxidized low density lipoprotein in ahuman vascular endothelial
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