超声在子宫肌瘤诊断中应用价值

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超声在子宫肌瘤和子宫腺肌病鉴别诊断中的应用价值分析

超声在子宫肌瘤和子宫腺肌病鉴别诊断中的应用价值分析一、子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断特点1.子宫肌瘤子宫肌瘤是妇科常见的肿瘤，多发生于育龄期妇女，临床上可表现为月经不规律、盆腔疼痛、压迫症状等。

超声检查可显示子宫肌瘤的形态、位置和大小，一般呈现为圆形或椭圆形的低回声肿块，边界清晰，结构均匀，常常伴有局部血流信号。

由于子宫肌瘤的血供丰富，超声造影技术对于其血供情况的显示也有一定的优势。

2.子宫腺肌病子宫腺肌病是一种常见的慢性盆腔疾病，多发生于育龄期妇女，其临床表现与子宫肌瘤相似，包括月经不规律、盆腔疼痛、不孕等。

超声检查可显示子宫内膜增厚、子宫腺肌病灶的形态和分布情况，同时结合彩色多普勒技术可以显示其血供情况。

值得注意的是，子宫腺肌病常常伴有不规则的子宫内膜增厚和囊性改变，这些特点对于其与子宫肌瘤的鉴别诊断具有重要意义。

1.常规超声检查对于疑似子宫肌瘤和子宫腺肌病患者，首先进行常规超声检查是必不可少的。

通过常规超声检查可以初步观察子宫内腔形态、子宫大小和形态，了解子宫内肿块的数目、大小、位置及形态等情况，为进一步诊断提供基础数据。

2.彩色多普勒超声检查彩色多普勒超声检查是超声诊断中的一项重要技术，其能够显示血流速度和血流方向，对于肿块的血供情况提供了重要参考。

在鉴别诊断中，可以通过观察子宫肿块周围的血流情况，了解其血供情况和血流动力学特点，从而辅助进行鉴别诊断。

3.超声造影技术超声造影技术是近年来发展起来的一种新型超声检查方法，其通过注射超声造影剂，观察其在血管系统中的分布和血流情况，能够提供更为清晰的血流动力学图像。

对于那些血供丰富的肿块，超声造影技术能够提供更为直观和准确的血流信息，有助于对于血供情况复杂的病变进行评估。

1.无创性超声检查是一种无创性检查方法，对于女性患者来说更加安全和舒适，不会引起任何不适和并发症。

尤其是在妇科疾病的诊断中，超声检查成为首选的检查手段。

2.直观性超声检查能够提供直观的图像信息，对于子宫肌瘤和子宫腺肌病的形态、大小、位置和血供情况等进行全面观察和分析，为鉴别诊断提供直接依据。

超声在子宫肌瘤和子宫腺肌病中的诊断价值分析

先确定腹部肿块区脏器的正常图像，确定肿块与邻近脏器的关系。当
３讨论
子宫肌瘤是女性生殖器官中最为常见的良性肿瘤，多见于３０－５０岁的妇女。肌瘤一般呈实质性球形肿块，大小不一，常为散在性多个分布。周围有被压缩的肌纤维和结缔组织所组成的假包膜，假包膜与肌瘤之间为疏松的结缔组织。超声检查可见子宫增大、轮廓异常，子宫增大的程度与肌瘤的大小和肌瘤的数量成正比。肌瘤结节回声呈圆
表１子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断符合率比较（ｎ）
类别疑似例数超声确诊例数病理证实例数超声诊断符合率
２．２子宫肌瘤与子宫腺肌病子宫动脉、病灶及周边血流阻力指数比较子宫肌瘤与子宫腺肌病子宫动脉、病灶及周边血流阻力指数比较
均有显着差异（尸＜Ｏ．０１）．，具有统计学意义。见表２。
２０１３年４月第１１卷第１２期
・
临床研究・６２卿代晓云吕锦荣（广州医学院第二附属医院，广东广州５１０２６０）
【摘要】目的探讨子宫肌瘤和子宫腺肌病应用超声检查的临床应用价值。方法选取我院自２０１０年３月至２０１２年５月收治的８５０例疑似子宫肌瘤患者和２６０例疑似子宫腺肌病患者作为研究对象，所有患者均行彩色多普勒超声诊断检查，最终以手术病理检查作为金标准，比
较子宫肌瘤与子宫腺肌病患者的临床诊断符合率及其它检查指标情况。结果 ①采用彩色多普勒超声检查子宫肌瘤诊断符合率为９２．８％，

子宫肌瘤医学论文(共3篇)

子宫肌瘤医学论文（共3篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第一篇：子宫肌瘤及子宫腺肌瘤临床诊断中应用超声检查的意义研究子宫肌瘤和子宫腺肌瘤均为常见的妇科疾病，严重影响患者的身心健康，然而子宫肌瘤的声像图表现和子宫腺肌瘤的声像图表现共同之处有很多，医生在诊断中常常容易混淆，影响诊断的准确性，很容易发生误诊情况。

我院在临床诊断中发现超声检查具有较高的诊断价值，本研究为对其进行进一步探究，分别选择子宫肌瘤30例和子宫腺肌瘤30例作为研究对象，现将研究过程和结果进行如下叙述。

1研究资料与方法研究资料本研究的研究对象为我院在2014年3月至2016年3月期间收治的30例子宫肌瘤患者和30例子宫腺肌瘤患者，30例子宫肌瘤患者最大年龄为58岁，最小年龄为25岁，平均年龄为（±）岁；30例子宫腺肌瘤患者最大年龄为56岁，最小年龄为25岁，平均年龄为（±）岁，主要以子宫体触痛及进行性痛经为主要临床表现，与子宫肌瘤相比，子宫增大较为明显，且增大均匀，然而月经紊乱和月经量增多两方面临床表现差异并不明显。

同时选择同一时间我院体检的妇女30例作为对照组，用统计学软件对三组患者的研究资料进行分析，结果显示P>，差异对比并不明显，此研究中对比数据有较强的可比性，参考价值较高。

方法所有患者均采用超声检查进行诊断，腹部探头频率为3～5MHz,阴道超声探头频率为7～10MHz.患者取仰卧位，将小腹暴露出来，膀胱适当充盈后，开始进行腹部超声检查，全方位多切面扫查患者的下腹，对其卵巢、子宫及宫旁组织进行密切观察，之后将膀胱排空，进行阴道超声检查操作，患者取膀胱截石位，对子宫肌瘤或子宫腺肌瘤的位置、形态、大小、与周围组织的关系及内部回声进行进一步的观察，比如子宫轮廓、官腔线等，探查周边及内部的多普勒频谱、阻力指数、血流分布情况，在整个检查过程中可适度对探头进行加压，将肠腔中的干扰气体排除。

MRI和超声在子宫肌瘤诊断中价值的比较

１．２．１超声检查方法
临床治疗的需要，对子宫肌瘤的定性和面线圈。检查时要求膀胱呈充盈状态。率为８６．７％（２６／３０）；ＭＲｊ检查除１例误定位诊断提出了更高要求例。ＭＲＩ检查扫描序列：Ｔ。ＷＩ采用快速自旋回波诊外其余均作出正确诊断，准确率为对子宫肌瘤检出及定位、定性的诊断方（ＴＳＥ），Ｔ２ＷＩ采用快速自旋回波（ＴＳＥ）９６．７％（２９／３０），差异有统计学意义＝
２６～５６岁，平均（４０￣４．５）岁，其中４０岁件进行统计学分析，两种影像技术的子以下２０例，４ｌ～５０岁８例，５０岁以上宫肌瘤检出率比较和定性诊断准确性比
３讨论
２例。临床症状主要表现为月经周期长、较均采用检验。Ｐ＜０．０５为差异有统月经量多或月经周期紊乱、白带增多、下计学意义。
术后病理进行对照，比较两种检查方法的诊断符合率。结果义＜０．０５）。结论
６９．０％，差异有统计学意义（尸＜０．０５）；３０例患者中超声检查诊断准确率为８６．７％，ＭＲＪ为９６．７％，差异有统计学意ＭＲ／与超声检查对子宫肌瘤均具有高度敏感性，但ＭＲＩ在病灶亚型诊断方面优势于超声检查。【关键词】子宫肿瘤；平滑肌瘤；磁共振成像；超声检查

B超检查在子宫肌瘤诊断中的临床应用价值

胱后改用阴道探头扫查。
我们在进行Ｂ检查时应认真、超仔细的探查，显像不明显或不对
能确诊时应反复查看。检查时应注意以下几点：１子宫肌瘤发生时（）其形态不规则，子宫常增大，宫腔内宫腔线有所偏移。２肌瘤周围子（）的肌纤维组织被压缩时可形成假包膜，假包膜与肌瘤间的结缔组织显像上可表现为低回声晕圈及光环。３子宫肌瘤在声像图上可表现为（）４回声，种回声的强弱取决于肌瘤中量的比例以及肌细胞与纤维组织的排列状况。）（子宫肌瘤在月经前后子宫大小和内部回声无明显变４化，行经期Ｂ超检查时患者病灶内无回声区无明显变化。随着医疗技术的发展，超技术的进步，超作为诊断妇科疾病的主要手段不断ＢＢ提高，声检查诊断子宫肌瘤操作方便、超无创伤、无副作用，出率检高，于复查。且还可以清楚的观察子宫及肌瘤的大小、易而外形、变性范围、类型、宫腔粘膜下有无受累等征象提供分析，动态观察子可宫肌瘤的声像变化，为临床诊断和治疗提供重要参考依据。超检当Ｂ
查不能确诊时，应结合其他检查方法进行确诊，减少误诊率的发生。
影响与检验
Ｂ超检查在子宫肌瘤诊断中的临床应用价值
李沁阳
（长春市妇产医院吉林长春１００）００３
【要】目的探讨Ｂ超检查在子宫肌瘸诊断中的应用价值。法回顾性分析对我院就诊的１６摘方１例子宫肌瘤患者进行Ｂ检查。超・分析总结在子宫肌瘤诊断中的诊出率及临床意义。结果１６１例患者通过手术或病理检查证实，超检查相符１９确诊率为９％。－５Ｂ－０例，４

超声检查在子宫肌瘤诊断中的应用

Ｆｉｓ－ａｔｏＳａｒｓＴｈｏｐｅＳＨｏｐｉａｙｕｒｔｕｈｒ’ ｄｄｅｓ：ｅＰｅｌ ’ ｓｔｌＤｕｎ。Ｄｕｙｎ５００ｏｆｕ５８０，Ｃｈｎｉａ
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多见于
《外学究》ｏ中医研第１卷第１期（第１￣）ｏ年５医技与临床Ｙｊｕｉｃｕｎ４总６２１月６２ｉｌｈａｇｉｎｙ
超声检查在子宫肌瘤诊断中的应用
李玲 ①
【摘要】目的：探讨超声诊断子宫肌瘤的临床价值。方法：８例经手术病理证实为子宫肌瘤患者的临床资料及声像图进行回顾性分析。对５结果：５８
ｕｒｓｕｄｃｉｉｇａｅｕｄｙｒｔｏ９１；ａｅｅｅｍｉｉｎｓｄｅｕｔｇｉｓｉｇｏｉｒｔｏ０５％．ｏｃｕｉｎ：ａｕｔｓｕｄｈｈａｏｎ，ａｈｅｎｎａｅｒｅａｅｆ８．％９ｃｓｓｗｒｓａｏｅ，ｒｓｌｎａｍｉａｎｓａｆ１．９ＣｎｌｓｏＶｉｌａｏｎ，ｔｅｖ４ｄｇｉｎｄｓｅｒ
ｆｒｔｅｃｉｉａｉｇｏｉｎｅｔｎ．ｔｈｕｄａｓｅｎｔｄｔａｔａｏｎｏｌｏｅｔｌｙｌａｏｍｉｄｉｇｏｉｅｉｇｏｉｇｐｔｅｔｔｔｒｎｏ，ｏｌｎｃｌｄａｎｓｓａｄｔａｍｅｔｏｌｌｏｂｏｅｈｔｒｓｕｄｃｕｄｐｔｎｉｌｄｔｓａｎｓｓｗｈｎｄａｎｓｎａｉｎｓｗｉｕｅｉｅｍｙｍａｈｒＩｓｕｌａｅｈ

子宫肌瘤的诊断治疗新进展

子宫肌瘤的诊断治疗新进展引言：子宫肌瘤是妇科常见的一种良性肿瘤，多发生在育龄期的女性身上。

随着医学技术的不断进步，子宫肌瘤的诊断和治疗方法也得到了许多新进展。

本文将介绍一些近年来关于子宫肌瘤诊断和治疗方面的新成果。

一、非手术诊断技术的发展1. 超声检查在子宫肌瘤诊断中的应用超声检查是目前最常用和最重要的子宫肌瘤诊断方法之一。

近年来，超声技术不断得到改进和完善，在提高分辨率和描绘清晰度方面取得了显著进展。

例如，传统B超已经逐渐被三维（3D）B超所取代，这使医生能够更好地观察肿块的形态、大小以及与周围组织器官之间的关系。

2. 磁共振成像（MRI）在子宫肌瘤筛查中的作用MRI能够提供更详尽、精确、全面的影像信息，且不受肢体肥胖和气腹等因素的影响。

它能够显示子宫肌瘤的位置、形状、大小以及与周围组织结构的关系。

近年来，在子宫肌瘤的初步筛查中，MRI已经证明其高敏感性和特异性，使医生能够更准确地诊断和评估疾病的发展。

二、手术治疗技术的进步1. 微创手术在子宫肌瘤治疗中的应用传统的开放式子宫切除手术存在创伤大、恢复慢等缺陷，近年来，微创手术逐渐在子宫肌瘤治疗中得到推广。

其中尤以腹腔镜手术为代表。

该技术通过腹壁仅三个小孔进行操作，减少了对患者身体造成的伤害，术后恢复快、创伤小，并且具有较好的临床效果。

2. 子宫动脉栓塞（UAE）在子宫肌瘤治疗中的突破子宫动脉栓塞是一种非手术的介入治疗方法，通过导管塞在子宫动脉输入供应肌瘤的血管中，释放栓塞物质，堵塞肿瘤的血液供应。

该方法能够有效地缩小肌瘤体积，减轻相关症状，并避免了手术带来的并发症。

在近年来的临床实践中，子宫动脉栓塞逐渐成为肌瘤保守治疗领域的重要突破。

三、药物治疗新进展1. 黄体酮受体调节剂（SPRMs）的应用SPRMs是一类具有黄体酮受体亲和性的药物，通过抑制孕激素对子宫内膜和乳腺组织的作用来抑制肌瘤生长。

近年来，SPRMs得到广泛关注并被广泛采用。

这些药物具有良好的临床效果，并可减轻月经不规律、压迫症状等不良反应。

超声在子宫肌瘤和子宫腺肌病鉴别诊断价值分析

206 影像研究与医学应用 2020年7月第4卷第13期局部止痛有效率分别为78.0%、66.67%、76.47。

在之后的随访、复查中，随访率为100.0%。

其中一年生存率、两年生存率分别为54.0%、18.0%。

概而言之，总结立体定向放射治疗用于胰腺癌患者治疗中的临床效果，在胰腺癌患者治疗过程中施予其立体定向放射治疗，可保障其生存率、局控率、生活质量得以进一步提升，可保障其症状得以快速改善，且该技术的治疗不仅安全、而且有效，该技术值得推广。

【参考文献】[1]陈韦敏,朱夏玲,洪燕玲,等.肺癌患者的立体定向放射治疗的临床不良反应发生率及其护理[J].中国药物与临床,2019,19(07):1183-1184.[2]陈飞虎,柏晗,代智涛.胰腺癌患者立体定向体部放射治疗非共面锥形射束与共面扇形射束照射的剂量学差异[J].医疗装备,2019,32(07):36-40.[3]迟维维,王昌惠,潘棉顺.立体定向放射治疗联合全脑放射治疗对非小细胞肺癌脑转移患者的临床疗效[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(11):86-89.[4]李杰,谢其根,孙宗琼,等.碘125粒子植入治疗与立体定向放射治疗肠癌术后反复复发肺转移瘤的临床效果比较[J].中华介入放射学电子杂志,2018,6(03):216-221.子宫肌瘤与子宫腺肌病在妇科中是一种较为常见疾病，多见于青中年的经产妇，有相关研究表示，35岁以上的女性子宫肌瘤病发率可高达40%。

但在临床治疗中，因子宫肌瘤与子宫腺肌病临床症状较为相似，其鉴别难度较大，容易出现误诊，严重影响治疗效果[1-2]。

选择2018年3月—2019年3月本院收治疑似为子宫肌瘤的患者60例与疑似为子宫腺肌病的患者60例作为研究对象，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年3月—2019年3月本院收治疑似为子宫肌瘤的患者60例为子宫肌瘤组，收治疑似为子宫腺肌病的患者60例为子宫腺肌病组。

B型超声在诊断子宫肌瘤的应用价值

ｏｔｒｓｍｏ，ｎｒｖｅｒｅｅｃｆｒａｎｒｅｔｆｅｙｍａａｄｐｏｉｅｒｎｅｏｅｔｔｏｃ．ｕｕｄｆｔｍｅｐｊ
Ｋｅｒｕｔｒｓｍｙｍａ； —ｕｔａｏｎｄ；ｉｅｅｔａｉｇｏｉｙｗｏｄｓｅｕｏＢｌｒｓｕｄｆｒｎｉｌｄａｎｓｓ。
单发肌瘤多为结节状弱同声，多发肌瘤常表现宫体形态失
我院超声检查诊断并经手术、病理的１８例报告如下，１寻找出子宫肌瘤的超声诊断规律和鉴别诊断方法以提高诊断率。
１材料与方法
常，如肌瘤压迫官腔，腔线状反射偏移或消失。② 浆膜下宫
摘要目的探讨超声检查作为临床最常用的检查子宫肌瘤的诊断方法与金标准（病理检查）的符合程度，从而说明超声对于子宫肌瘤这一临床常见妇科疾病的诊断价值。方法用经腹超声常规扫查法检查。检查内容包括：子宫肌瘤位置、大小及回声特征，并动态监测病灶变化。结果经Ｂ超检查并经手术病理共１８例，１超声诊断敏感度为９．％，３５特异度９．０
９，％误诊率９１，．％漏诊率６５．％。结论
据。
超声可较准确观察子宫肌瘤的声像图特征，时为临床选择治疗方案提供参考依及
关键词
子宫肌瘤；；Ｂ超鉴别诊断
［中图分类号］Ｒ４．４５１
文章编码：０１８３（０９０ — ００— ２１０ — １１２０）１０４０
肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，突起于子宫表面，瘤体与子宫无分离现象。③粘膜下肌瘤：肌瘤向子宫粘膜方向生长，突出于宫腔，超声图像可显示“ 宫腔分离征 ” 期间见有中等或，弱回声团块，这种往往难与子宫内膜癌相鉴别。９６例子宫肌瘤患者中，壁间肌瘤７肌８例，８．％；膜下肌瘤ｌ占１３浆１

超声在子宫肌瘤诊断中应用价值

超声在子宫肌瘤诊断中应用价值【摘要】目的：探讨子宫肌瘤诊断中腹部超声的使用价值。

方法：对2008年2月-2011年2月笔者所在医院40例子宫肌瘤患者使用acuson超声诊断仪，观察子宫内的异常回声的大小、形态和内部的回声情况。

结果：22例为肌壁间子宫肌瘤，占55%，14例为浆膜下肌瘤，占35%，2例为黏膜下肌瘤，占5%。

1例误诊，实为子宫肌腺瘤，1例漏诊，应为妊娠合并子宫肌瘤。

结论：腹部超声在子宫肌瘤的诊断上有巨大的作用，能够为临床上子宫肌瘤的诊断和治疗提供巨大帮助，可作为主要的诊断方法。

【关键词】腹部超声；子宫肌瘤；病例诊断中图分类号r445.1 文献标识码 b 文章编号1674-6805（2012）35-0040-01子宫肌瘤在女性生殖器良性肿瘤中是属于最常见的一种，高发于中年妇女，在适龄生育的妇女中其发病率已经高达20%～25%，可发生于子宫颈、宫颈黏膜下、肌壁间及浆膜下[1]，不成熟的子宫平滑肌细胞异常增生导致了子宫肌瘤的发生[2]，而女性体内的雌激素可以诱发和促进子宫肌瘤的发生和发展，尤其是在没有孕酮而只有雌激素的情况下更是如此[3]。

大多数患者因为自身的月经量增多和腹部包块凸起症状就诊而被发现。

典型的子宫肌瘤超声是比较容易明确诊断的，可是在与其他疾病相关的时候，特别是症状表现相似时就容易漏诊和误诊，本文特总结了笔者所在医院2008年2月-2011年2月超声诊断的子宫肌瘤40例，来分析和探讨诊断结果和误诊原因。

1 资料与方法1.1 一般资料40例患者均经过手术切除和病理检查确诊为子宫肌瘤，年龄29～53岁，平均36.7岁，主要症状为月经量增多、经期延长、月经紊乱、阴道出血。

1.2 仪器与方法采用acuson超声诊断仪，探头频率为3.5 mhz，患者取仰卧位，适度的膀胱充盈，用探头在下腹纵切、横切扫查子宫。

2 结果40例中肌壁间子宫肌瘤最为常见，占55%（22例）。

浆膜下肌瘤次之，占35%（14例），黏膜下肌瘤占5%（2例）。

三维超声在小子宫肌瘤中的诊断价值

超声检查诊断结果的比较见表１。
表Ｉ三维超声诊断结果与病理检查诊断结果比较（例
ｎｒｓｌＪＳｒｎｏｃ００１（１：０ — ０９ａｙｒｕｔ１ｕｇＥｄｓ，０，１）０５１０．ｅｓ［．２４１【】谭笑．阴道彩色多普勒在子宫内膜癌诊断中的价值叨．一军医大３经第
膜、子宫壁的关系都非常清楚，旋转键后立体视觉更明显，按病变与其他结构的相对位置及空间关系更容易观察。维图二像对子宫肌瘤的外部形态及内部结构只能以平面形态观察。本组１８例。维超声诊断小子宫肌瘤的结果，以术３三若后病理诊断为 “ 标准” 金作对比，超声造影诊断小子宫肌瘤的
２结果
与子宫肌层的关系，临床进一步检查或治疗方法的选择提为供了可靠的信息，小子宫肌瘤术前明确诊断、高诊断符对提合率及为临床制订治疗方案有重要意义。
【考文献１参
［】李秀芳．产科超声诊断学【．安：界图书出版公司西安分公司，１妇Ｍ］西世
子宫肌瘤是来源于子宫平滑肌细胞的肿瘤，是妇女最常见的生殖器官良性肿瘤之一，发生于中年妇女；发生于多好
子宫颈、官腔黏膜下、肌壁间及浆膜下田为了探讨小子宫肌瘤的。早期诊断与治疗方法的选择等问题，现将我院２００５年６月～２０年６０９月收治的１８３例小子宫肌瘤患者的资料分析报道如下：１资料与方法１１一般资料．２００５年６月２０ｏ９年６月因经期延长、量增多、孕、经不绝经后阴道出血等原因来我院就诊的患者１８例，３年龄２～４

探讨彩超在子宫肌瘤诊断上的应用价值

术病理证实子宫肌瘤５８例，子宫肌瘤合
阶超声中很难鉴别，可根据彩色多普勒表现进行鉴别。ＣＤＦＩ示子宫肉瘤内血流信
号丰富，分布无规则，血流阻力较低。
并子宫腺肌病４例，子宫腺肌病２例。结
论：彩超检查对子宫肌瘤能做出准确的诊
０２８０００内蒙古通辽市科尔沁区第四人民
医院
最多达８枚之多。方法，仪器：彩色超声诊断仪，经腹探
头频率３．０～５．０ＭＨｚ，经阴道探头频率
合病史及临床病症加以分析鉴别，才能做
出诊断。完全突入子宫腔内的有蒂黏膜
１王纯正，徐智章．超声诊断学．北京：人民卫
生出版社，２００４．
像图变异较大，不易区分，这就需要操作者认真分析，仔细鉴别。现将２００７年６
月～２０１１年６月经彩超诊断并手术治
子宫肌瘤可发生在子宫的任何部位，
续。子宫肉瘤与子宫肌瘤变性在二位灰
膀胱，取膀胱截石位经阴道多方位，多角
度进行超声扫查。
结果
摘
要目的：探讨子宫肌瘤的超声图像
特征及超声诊断价值。方法：经腹、经阴道超声常规法检查，观察子宫肌瘤大小、
大小差异很大，可单个，也可多个。形态多呈圆形，也可不规则或多个肌瘤相互融

经腹联合经阴道超声在子宫肌瘤诊断中应用价值及确诊率研究

2023年10月第9卷第10期经腹联合经阴道超声在子宫肌瘤诊断中应用价值及确诊率研究麦慕媛麦慕媛，，陈淑贞陈淑贞，，钟丽峰新会区妇幼保健院超声科，广东江门529100摘要目的分析对子宫肌瘤实施经腹+经阴道超声的应用价值与确诊率。

方法将2020年1月—2023年1月新会区妇幼保健院疑似子宫肌瘤患者80例设为研究样本，所有患者均给予经腹超声、阴道超声及两者联合检查，将宫腔镜检查结果（金标准）与经腹超声+阴道超声检查结果进行对照，计算经腹超声+阴道超声检查对子宫肌瘤的诊断效能。

结果联合检查诊断准确度、灵敏度及特异度（96.25%、96.67%、95.00%）相较于经腹超声（62.50%、66.67%、50.00%）、阴道超声（77.50%、80.00%、70.00%）更高，差异有统计学意义（χ2=84.015、71.573、15.340，P<0.05）。

结论经腹联合经阴道超声可大幅度提升对子宫肌瘤的确诊率。

关键词经腹超声；阴道超声；子宫肌瘤；确诊率中图分类号R445445..1文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.10.29A Study on the Application Value and Confirmation Rate of Transabdominal Com⁃bined Transvaginal Ultrasound in the Diagnosis of Uterine FibroidsMAI　Muyuan, CHEN　Shuzhen, ZHONG LifengDepartment of Ultrasound, Xinhui District Maternal and Child Health Hospital, Jiangmen, Guangdong Province, 529100 ChinaAbstract Objective　To analyze the application value and diagnosis rate of transabdominal + transvaginal ultrasound for uterine fibroids. Meth⁃ods　80 patients with suspected uterine fibroids in Xinhui District Maternal and Child Health Hospital from January 2020 and January 2023 were set up as the study sample. All patients were given transabdominal ultrasound, vaginal ultrasound, and a combination of both. The diag⁃nostic validity of transabdominal ultrasound + transvaginal ultrasound for uterine fibroids was calculated by comparing the results of hysteros⁃copy (gold standard) with transabdominal ultrasound + transvaginal ultrasound. Results　The diagnostic accuracy, sensitivity and specificity of the combined examination (96.25%, 96.67%, 95.00%) were higher than those of transabdominal ultrasound (62.50%, 66.67%, 50.00%) and transvaginal ultrasound (77.50%, 80.00%, 70.00%), and the difference was statistically significant (χ2=84.015, 71.573, 15.340, P<0.05). Con⁃clusion　Transabdominal combined with transvaginal ultrasound can substantially improve the diagnosis rate of uterine fibroids.Key words Transabdominal ultrasound; Transvaginal ultrasound; Uterine fibroids; Diagnosis rate子宫肌瘤（fibroid）是妇科最常见的一种疾病，我国统计病学最新数据显示我国30~50岁女性子宫肌瘤发病率约为30%[1-2]。

超声检查在子宫肌瘤与子宫腺肌病诊断中的价值

ｎｄａｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｓｃｉｅｎｃｅｓ２０１３，１７
收稿日期：２０１３－０７－０９
（本文编辑：姜晓庆）
超声检查在子宫肌瘤与子宫腺肌病诊断中的价值
马晓霞
【摘要】目的
ｆｏｒｌａｂｏｒｉＳｔｈｅｓｔａｎｄａｒｄｏｆｅｆｅｃｔｗｅａｎａｌ－ｇｅｓｉａｒｅａｃｈａｂｌｅｉｎａｌｌｗｏｍｅｌｌ￣ｎａａｕｄｉｔｏｆ
ｎａｌｏｆｎｕｒｓｉｎｇ，２０１２，１１２（６）：１５．
【７】陈伟雅，王小言，叶树妹，等．孕期健康教育
对分娩方式的影响［Ｊ］．国际护理学杂志，
２０１２，３ｌ（８）：１４９９．１５００．
ｔｗｏｙｅａｒｓ［Ｊ］．Ｅｕｒｏｐｅａｎｅｖｒｉｅｗｆｏｒｍｅｓｃｌａ
探讨经阴道超声及阴道联合腹部超声在子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断中的应用价值。方法
收集
手术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌病的患者８９例，对经阴道超声、阴道超声联合腹部超声的检查结果进行回顾性分析，并与病理检查结果进行比较。结果病理检查结果为子宫腺肌病３５例，子宫肌瘤５２例，子宫肌瘤合并子宫腺肌病２例。经阴道超声检查结果为子宫腺肌病３６例（误诊１１例），与病理检查结果比较，诊断准确率为７１．４３％；子宫肌瘤５３例（误诊６例），诊断准确率为９０．３８％。联合检查结果为子宫腺肌病３７例（误诊６例），与病理检查结果比较，诊断准确率为８８．５７％；为子宫肌瘤５１例（误诊３例），诊断准确率为９２．３１％；子宫肌瘤合并子宫腺肌病１例，诊断准确率为５０，０Ｏ％。经阴道超声和阴道、腹部联合超声对子宫肌瘤诊断准确率的差异无统计学意义（Ｐ＞

超声在子宫肌瘤诊断及鉴别诊断中的应用

膜下肌瘤１，占总数的１．其中单发肌瘤者８例，占９例约７３％。７约总数的７．多发者２，占总数的２．９１％；３例约０９％。本统计未含子
宫颈部肌瘤。
囊性变，继发于玻璃样变性，瘤体液化形成许多大小不等的无回声区，严重液化连成片者呈大囊回声； ③脂肪变性，体内可见瘤区域性的回声增高，边界清晰； ④钙化，常见于绝经后妇女，瘤体
５０岁患者所占比例最大，占总数的６％。在１０约９１例患者中，无
临床表现者约占总数的２．提示有一部分人是隐性患者。同８２％，
图３浆膜下肌瘤：子宫形态不规则，表现为低回声球状突出
图４子宫肌腺病：子宫增大。后壁增厚明显。其内可见斑片状无回声区
时，通过综合观察发现，宫肌瘤的临床表现与肌瘤发生的部位子
有关，而与肌瘤的大小和个数关系较小。

ＣＮＨＩＡＭＯＤＲＯＣＯＲ中国现代医生６ＥＮＤＴ７
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医学影像・
２１年３００月第４卷第８８期
１０例患者全部采用腹部超声检查。患者适度充盈膀胱，１仰
卧位，在耻骨上区做纵、、横连续扫查。检查子宫肌瘤的大小、位
置、量等。数
２结果
超声确诊的１０例子宫肌瘤患者，进一步检查、１经复查、其
他检查、手术治疗等，实为肌瘤者１６例，证０另外４例为子宫肌腺病及卵巢肿瘤。超声诊断子宫肌瘤准确率为９．６％。４

子宫肌瘤超声检查有何价值

生活·百科生活指南悦读文/- 11 -子宫肌瘤超声检查有何价值覃仕强（成都双楠医院超声科）子宫肌瘤的症状与类型症状：子宫肌瘤常见症状主要有以下几点：压迫感或者不孕。

腹部肿块：可在体检时发现，或者病人会无意中触碰到。

子宫出血：月经量增多，主要由于肌壁间肌瘤以及黏膜下肌瘤所导致。

类型：根据子宫肌壁与子宫肌瘤发展的关系可分为三种类型：第一种为浆膜下子宫肌瘤，第二种为肌壁间子宫肌瘤，第三种为黏膜下子宫肌瘤。

子宫肌瘤可多个同时发病，并且不同类型的子宫肌瘤会出现在同一子宫内，将其称为多发性子宫肌瘤。

子宫肌瘤的超声表现二维超声表现子宫肌瘤的二维超声主要表现为以下三种：子宫轮廓变异且增大可根据肌瘤的数目、肌瘤大小以及肌瘤具体生长位置决定子宫的形态变异以及子宫大小，子宫主要呈现出不规则增大或者均匀性增大现象，不同部位会出现不同的声像图。

黏膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤的子宫常表现为均匀性增大现象，数量较多或者较大的肌壁间子宫肌瘤以及浆膜下子宫肌瘤会导致患者子宫不规则增大。

宫内回声改变子宫肌瘤的回声较为复杂，主要根据肌瘤结缔组织纤维的变形情况以及数量决定，第一种为子宫肌瘤呈衰减回声，该种类型主要为较小的肌瘤或者未变形的肌瘤，一般情况下子宫壁为中等回声，瘤体为衰减回声；第二种为子宫肌瘤呈栅栏状回声：该种情况下的肌瘤会出现强暗相间的栅栏状回声，可能会出现区域性玻璃样改变；第三种为花纹状反光较强回声，该种肌瘤存在较多的结缔纤维组织，并且瘤体表现出较强的花纹状。

子宫肌瘤变性的声像图第一种为玻璃样变：该种类型回声为衰减，且切面失去旋涡状变为同质样；第二种为囊性变：是玻璃样变进一步液化形成的大小以及数目不等的无回声区，情况严重者会液化形成大囊样回声；第三种为脂肪样变：瘤体内会出现区域性反光较强的回声，并且与肌瘤有清晰的界限，有时在整个瘤体内可见边缘模糊或者清晰的强回声团。

第四种为钙化：瘤体钙化的形式较多，主要有瘤体内弥漫性钙化、肌瘤包膜钙化、声影或者局灶性钙化斑块。

超声在子宫肌瘤和子宫腺肌病鉴别诊断中的应用价值分析

超声在子宫肌瘤和子宫腺肌病鉴别诊断中的应用价值分析一、超声检查的原理超声检查是利用超声波在生物组织中传播、反射和衍射的规律，通过测定超声波传播时间和强度的变化，来获取人体内部器官和组织的形态、结构和功能信息的一种影像学检查方法。

超声波是一种机械波，其频率高于20kHz，可以穿过人体组织并在不同密度的组织中发生不同程度的衍射和反射，从而形成回声图像。

在子宫肌瘤和子宫腺肌病的超声检查中，医生会通过超声探头将超声波引入盆腔，通过不同的传感器获得子宫肌层、腺肌层和肌瘤的回声图像，根据超声波在不同组织中的传播速度和回声强度，来判断组织的性质和病变的特点，从而进行鉴别诊断。

二、超声检查的技术优势1. 非侵入性：超声检查是一种非侵入性的检查方法，患者无需忍受疼痛和不适，不会引起感染和并发症，特别适合孕妇和儿童进行检查。

2. 易操作性：超声检查设备体积小、便携、操作简单，医生可以根据需要进行多角度、立体的扫描，获取更加全面和准确的图像信息。

3. 重复性好：超声检查可以反复进行，不会对人体产生辐射损伤和其他不良影响，可以根据病情的变化进行动态观察和跟踪，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。

4. 成本低廉：超声检查设备的价格相对较低，操作成本也较低，适合在社区医院和一般诊所进行普及和推广，可以满足大部分患者的检查需求。

1. 子宫肌瘤的超声表现子宫肌瘤是由平滑肌组织和纤维结合组成的良性肿瘤，在超声检查中常常呈现为单发或多发、圆形或椭圆形的肿块，边界清晰，密度均匀，回声均匀一致，表面光滑。

在不同的位置和生长方式下，子宫肌瘤的形态和大小会有所不同，但一般来说，子宫肌瘤的回声图像比较规则、均匀，与周围的正常子宫肌层呈现明显的分界。

子宫腺肌病是一种以子宫内膜异位为主要病理特点的妇科疾病，其超声表现主要为子宫内膜增生或息肉样充盈物的存在。

在超声检查中，可以看到子宫腺肌病的表面光滑、回声不均、内部血流信号丰富，与正常子宫内膜和子宫肌层的超声表现有所不同，有助于进行鉴别诊断。

超声检查在子宫肌瘤诊断中的作用和优势

子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，据统计，有20%—50%的育龄妇女可能患有子宫肌瘤。

超声检查作为一种无创、安全、可重复的检查方法，在子宫肌瘤的诊断中发挥着重要作用。

超声检查的原理超声检查是利用高频声波在人体内传播时遇到不同组织界面产生的反射、折射等现象，通过接收器接收并转换成电信号，经过处理后形成图像的一种检查方法。

超声检查具有无创、无痛、无放射性、安全性高、可重复性好等优点，因此在临床上得到了广泛应用。

超声检查的作用确定病灶位置和大小超声检查可以清晰地显示子宫的形态、大小、位置，以及肌瘤的位置、大小、数量等信息。

评估肌瘤的性质通过超声检查，医生可以观察到肌瘤的内部回声特征，从而判断肌瘤的性质，如肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤等。

不同类型的肌瘤治疗方法和预后可能有所不同，因此，准确评估肌瘤性质对于制订治疗方案具有重要意义。

观察肌瘤的生长情况定期进行超声检查，可以观察肌瘤的生长速度和生长方向，为临床治疗提供依据。

此外，超声检查还可以发现肌瘤的恶变迹象，以便及时采取相应措施。

例如，如果发现肌瘤体积迅速增大，或者内部回声特征发生改变，可能需要进一步检查以排除恶性病变的可能。

指导手术治疗在进行子宫肌瘤手术前，超声检查可以帮助医生了解肌瘤的具体情况，制订手术方案。

手术过程中，超声检查还可以作为辅助手段，指导医生切除肌瘤，减少术中出血和损伤。

监测治疗效果手术后，定期进行超声检查，可以观察肌瘤的缩小情况，评估治疗效果。

此外，对于药物治疗的患者，超声检查也可以作为疗效评估的重要依据。

例如，如果治疗后肌瘤体积明显缩小，说明治疗效果良好；反之，如果肌瘤体积继续增大或出现新的病灶，可能需要调整治疗方案。

超声检查的优势无创性超声检查是无创性的，这意味着它不需要穿刺或注射造影剂，对人体没有任何损伤。

这使得超声检查成为一种非常安全、可靠的检查方法。

安全性超声检查的安全性非常高。

它不涉及任何放射性物质，因此对人体没有任何副作用。

超声在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤中的诊断及鉴别诊断价值

检查的影响。嘱患者仰卧位，充分暴露小腹部。在下腹部对盆
腔做纵、横、斜等多切向扫描检查，常规观察子宫、卵巢及子宫旁的组织．观察并记录子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的位置、大
像特征并总结了临床鉴别要点。报道如下。
１资料与方法
传播疾病，正常妇女宫颈拭子ＨＰＶ检出率＞３０％．仅仅次于淋
病。还有相关报道表明［．置入宫内节育器以后子宫出血和子
宫颈人乳头瘤病毒感染有密切观察．其人乳头瘤病毒阳性率为４０．４％。本文结果显示，试验１组人乳头瘤病毒感染率明显
摘要：将２０１３年１～ｌ２月我院子宫肌瘤患者６０例作为观察组，同时选择子宫腺肌瘤患者６０例作为对照组．采用超声进行术前检查，并与术后病理检查进行对比，总结诊断及鉴别要点结果子宫肌瘤的诊断正确率高达９３．３３％．子宫腺肌病的诊断正确率高达９０．００％。观察组患者ＲＩ、ＰＩ明显低于对照组＜０．０５）；观察组患者ＢＦＶ明显高于对照组＜
示。三组都没有出现子宫内膜人乳头瘤病毒感染．所以．能够
表面置环之后的子宫内膜以及人乳头瘤病毒感染没有相关性。因此，可以表明。置宫内节育器以后出血和子宫颈人乳头瘤病毒感染有密切关系
参考文献：
［１］王桂芳，崔满华，王
［２］张丽芳，包其郁，陈
收稿日期：２０１４ — １２ — ２６
关系［Ｊ］．生殖与避孕，２０１ｌ，３０（７）：４１４．

超声检查诊断子宫肌瘤的临床价值

衰，心衰最终会发展成心肌损害和心室重构】。因此，治疗该病的关键就是阻断心肌重构。
目前临床各种常规治疗包括利尿剂、扩血管药、强心药等，临床疗效均欠佳，近几年临床研究证明阿托伐他汀钙能够明显改善充血性心力衰竭患者的症状。阿托伐他汀钙为羟甲基戊二酸一辅酶还原酶抑制剂，其可抑制ＨＭＧ — ＣｏＡ还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成，适用于各型高胆固醇血症并有动脉粥样硬化危险的患者。其治疗心力衰
［２］贺汉军，吕和平．环磷腺苷葡胺治疗慢性充血性心衰疗效观察
［Ｊ］．药物流行病学杂志，２００９，ｔ８（６）：４０２ — ４０３．［３］张素华，罗艳利，赵维江，等．阿托伐他汀对老年非缺血性心力衰
低氧化应激，促进心肌生成新的血管。③改善内皮功能。慢性充血性心力衰竭患者大多存在内皮功能障碍，阿托伐他汀钙可促进内皮细胞产生Ｎ０能力的恢复，进而改善血管内皮功能］。④下调血管紧张素 Ⅱ 受体，降血管紧张素ＩＩ水平，抑制和改善心肌重构。 ⑤降低交感活性，恢复心脏自主神经功能” ］。本组选用的阿托伐他汀钙辅助治疗慢性充血性心力衰竭，研究结果显示，观察组总有效率明显高于对照
６５４・临床研究・
Ｍａｙ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎ价值
陈学哲
（山东省高青县人民医院彩超室，山东｝甾博２５６３００）