环丙沙星与地塞米松注射液的配伍稳定性
左氧氟沙星注射液与不同常用药物配伍的稳定性研究
左氧氟沙星注射液与不同常用药物配伍的稳定性研究摘要：左氧氟沙星属于喹诺酮类中的一种抗生素药物，是此类药物中抗菌效果最为显著的一种药物。
该药物具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点，广泛用于呼吸系统、泌尿系统、消化系统的细菌感染。
临床上应用该药物时，往往会与其他药物进行配伍，但却存在一定的配伍禁忌。
关键词：左氧氟沙星注射液；药物；配伍；稳定性1 可与左氧氟沙星配伍的药物1.1 盐酸左氧氟沙星在5%葡萄糖注射液中6h内稳定，选择5%葡萄糖注射液作为配伍溶媒。
实验表明，6h内，室温下盐酸左氧氟沙星与消旋山莨菪碱、地塞米松、10%氯化钾、维生素C注射液在5%葡萄糖输液中配伍6h内稳定，对配伍液进行以相应对照液为空白与单一的8.0μg/mL盐酸左氧氟沙星的紫外图谱相比，其盐酸左氧氟沙星的吸收峰位及峰形均未变化，盐酸左氧氟沙星含量均维持在原浓度的98%以上。
1.2 盐酸左氧氟沙星注射液分别与头孢哌酮钠/舒巴坦钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、氯唑西林钠、阿米卡星、替硝唑、甲硝唑、环丙沙星、诺氟沙星配伍后，8h内配伍液外观、pH值及吸收度均无明显变化，紫外扫描未见其他吸收峰，表明没有新物质生成。
结果提示，盐酸左氧氟沙星注射液可与上述9种药物配伍使用。
1.3 左氧氟沙星注射液与酚磺乙胺注射液、注射用蛇毒血凝酶、氨甲环酸和氨甲苯酸注射液配伍后，溶液颜色无显著变化，亦无不溶物出现，pH值及含量无变化，可以配伍。
2 与左氧氟沙星有配伍禁忌的药物2.1与注射用丹参配伍 5%葡萄糖加注射用丹参混合液与左氧氟沙星氯化钠注射液5ml混合在一起。
另外0.9%氯化钠溶液加注射用丹参混合液5ml与左氧氟沙星氯化钠注射液5ml混合在一起，放置5～10min，观察结果发现两组混合液中都出现了絮状沉淀物。
但5%葡萄糖加注射用丹参混合液比0.9%氯化钠溶液加注射用丹参混合液组沉淀物更多，存在配伍禁忌。
2.2与注射用夫西地酸钠配伍取5%葡萄糖250ml加入0.125g注射用夫西地酸钠，，先后输入夫西地酸钠液与左氧氟沙星水针，发现莫菲氏滴管内液体很快产生乳白色小团块状结晶体，将莫菲氏滴管静置20min，乳白色小团块状结晶体仍未消失，重复操作结果一致。
静脉输液药物配伍禁忌问题与对策
静脉输液药物的配伍禁忌与对策在药物治疗中，静脉输液已成为较常见的给药方式，特别是药物联合应用或多组药物连续滴注的方法比较普遍。
在临床观察中，发现禁忌药物混合时易发生变色、浑浊、沉淀等现象，影响到药效的发挥，甚至会产生有毒物质，严重威胁着患者的身体健康。
随着新药品种的增多，静脉输液中出现理化和生理配伍禁忌的发生率急剧升高，药物相互配伍的稳定性和安全性已引起临床的注意。
1、理化配伍禁忌理化配伍禁忌多是由于液体pH值、离子电荷等条件改变引起的混浊、沉淀、漂浮物、变色等。
阿莫西林-克拉维酸与长春西汀联合使用生成沉淀，头孢曲松与喹诺酮类、万古霉素配伍产生沉淀，钙离子可与含磷酸盐、碳酸盐的药物，如地塞米松磷酸钠、果糖二磷酸钠、三磷酸腺苷二钠等形成沉淀，美洛西林与地塞米松、维生素B6或氨基糖苷类配伍产生絮状混浊，万古霉素与氨茶碱合用生成沉淀，磷霉素与含镁、钙的溶液合用生成沉淀，两性霉素B或红霉素与生理盐水生成沉淀，更昔洛韦与止血敏产生白色混浊，阿昔洛韦注射液与门冬氨酸钾镁注射液二者混合出现乳白色沉淀，环丙沙星与维生素C、5%碳酸氢钠产生白色沉淀，美洛西林与地塞米松、维生素B6或者氨基糖苷类合用产生絮状混浊，泮托拉唑钠用5%GS、GNS作为溶媒时产生混浊，奥美拉唑与止血芳酸注射液产生棕红色沉淀，氨茶碱与盐酸多巴胺联用溶液变红棕色，尼莫地平与5%或10% GS、氯化钠注射液合用产生淡黄色结晶，氨苄西林、阿莫西林在GS注射液中不仅被葡萄糖催化水解，还能产生聚合物。
灯盏花素与甲硝唑注射液、酚妥拉明合用立即沉淀，与肌苷注射液合用溶液变黄绿色等。
2、生理配伍禁忌是发生于患者体内的变化，虽不是立即出现沉淀等肉眼看得见的变化，却会使不良反应的发生率上升和毒性增加。
例如，丁胺卡那联用林可霉素或克林霉素毒性增加，泰能（亚胺培南-西司他丁）和更昔洛韦合用诱发癫痫发作，西咪替丁与吗啡合用引起呼吸骤停、癫痫发作，红霉素或喹诺酮类与氨茶碱合用导致氨茶碱毒性增加，膦甲酸钠与戊烷脒钠注射液合用引起贫血、低血钙、镁以及肾毒性增加，长春西汀与肝素合用诱发脑出血，阿昔洛韦与齐多夫定注射液合用增加后者的神经、肾毒性，糖皮质激素与林可霉素联用导致抑制免疫作用增加，克林霉素与氨基糖苷类合用，增加后者对神经肌肉阻滞作用，氟哌啶醇与锂盐联用导致不可逆脑损害等。
关于胰岛素、地塞米松与其他药物配伍情况的总概括
关于胰岛素、地塞米松与其他药物配伍情况的总概括一、胰岛素与各类药物的配伍情况：
二、DXM与各类药物的配伍情况：
参考资料：〈1〉丁力、丁德素、丁字，318种中西药注射剂配伍变化快捷检索及应用手册
〈2〉沈建平、宗希乙，400种中西药注射剂临床配伍应用检索手册
特别提示：1、配液当时和应用前均须进行检查，若有混浊、沉淀、变色或其他异常情况发生则不可注用。
2、从墨菲管（小壶）加药时也可发生配伍禁忌，须特别注意，如遇异常，应立即停止输注。
3、由于同一药物可由不同药厂生产，不同品牌之间可能存有差异，在使用任一注射剂之前应详读产品说明书，并以说明书的内容为准。
以上内容尽作参考！
静脉药物配置中心。
静脉用药配伍的稳定性
影响药物配伍的因素
因溶剂性质改变而引起的不溶 盐离子效应 沉淀反应 溶剂的选择 PH值得改变而引起的药物变化 药物之间的氧化还原反应 络合作用的影响 水解作用的影响
2019/10/19
溶剂性质改变
注射剂有时为了有利于药物溶解、稳定而采用非水性 溶媒如乙醇、丙二醇、甘油等。当这些非水性溶媒的注射 剂加入输液（水溶液）中时，会由于溶媒组成的改变而析 出药物。
溶媒为溶剂。粉针剂一般先用注射用水溶解，待 其完全溶解后使用。
2019/10/19
溶剂的选择
红霉素乳糖酸盐，可溶于水，在注射用水中相当 稳定，但在0.9％氯化钠注射液中溶解不良，如果 用0.9％氯化钠注射液直接溶解药物，则可生成胶 状物而不溶。如果将粉针溶于注射用水中，再加 入至氯化钠液中，则可顺利溶解。
2019/10/19
不能用葡萄糖做溶媒的药物
药物
备注
青霉素类(除苯唑西 林)
水解加速
注射用阿莫西林克 拉维酸钾
配伍禁忌
氨苄西林舒巴坦钠 分解快
美洛西西林舒巴坦 钠
酸(pH＜4 ) 、碱(pH＞8) 配伍禁忌
头孢唑林
析出沉淀
头孢哌酮钠低pH<4 析出沉淀
伊曲康唑
配伍禁忌
厄他培南
降解
磺胺嘧啶钠
注射液沉淀
药物
备注
布美他尼 析出结晶
苯妥英钠 pH＜4时不能完全溶解
肝素钠 在pH＜6的溶液中很快失效
葡萄糖的中间代谢物乙酰辅
碘解磷定
酶A为合成乙酰胆碱提供乙 酰基，增加有机磷中毒的症
状。
腺苷钴胺 配伍禁忌
依托泊苷 细微沉淀
羟基喜树碱 沉淀
左氧氟沙星注射液与不同常用药物配伍的稳定性研究
左氧氟沙星为高效和广谱第 3 代喹诺酮类抗菌药，是氧氟沙 星的左旋体，临床应用广泛，适用于各种感染性疾病的治疗。左 氧氟沙星注射剂有 4 种形式：单组分水合物、盐酸盐、乳酸盐和 甲磺酸盐。本文综 述近年来采用紫外分光 光度法测定左氧氟沙 星注射液与 4 3 种常用药物的配伍后外观、p H 值、含量等变化， 为临床左氧氟沙 星注射液的合理应用提供 参考。 1 左氧氟沙星注射液与大输液 1. 1 外观及 pH测定
取盐酸左氧氟沙星注射液 4. 0mL( 200mg) 加入 5 种输液制成配 伍溶液, 以零时的含量为 100%，采用紫外分光光度法分别在 0、2、 4、6、8、24h 测定含量，结果见表 1[ 2] 。结果表明，左氧氟沙星 注射液可以和该 5 种输液配伍应用。
表 1 盐 酸 左 氧 氟 沙 星 注射 液 与 5 种 输 液配 伍 后 含 量 变 化 （% ）
一定时间内配伍是稳定的。
【关键词】左氧氟沙星 配伍 稳定性
【中图分类号】R9 7 8 . 6 9
【文献标识 码】A
【文章编号】1674- 0742( 2008) 06( a) - 0016- 02
St udy on t he Compat i bl e St abi l i t y of Levof l oxaci n Hydr ochl oei de I nj ect i on mi xed wi t h
2 左氧氟沙星注射液与 20 种抗菌药 2. 1 盐酸左氧氟沙星注射液与头孢哌酮钠等 9 种抗菌药配伍在 8h 内的外观、p H 值及吸收度、紫外扫描未见其它吸收峰，表明无 新的物质生成[ 3] 。
按临床常用量, 用 0. 9%氯化钠注射液, 分别配制浓度为 8mg/ mL 的头孢哌酮钠 / 舒钠巴坦钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、注射用 氯唑西林钠, 0. 8mg/ mL 的阿米卡星、诺氟沙星, 4mg/2 mg / mL 的环丙沙星。
喹诺酮类注射液与常用注射液配伍的稳定性.
喹诺酮类注射液与常用注射液配伍的稳定性浙江大学医学院附属二院药剂科 徐翔 整理1、诺氟沙星 同β-七叶皂苷钠配伍后，在 25℃下，6h 内，外观、pH 值和含量均无明显变化；同清开灵、穿心莲配伍有沉淀生成；同维生素 C、双黄连不能配伍。
2、环丙沙星同维生素 C 配伍后，37℃下，8h 内，外观、pH 值和含量均无明显变化；同氨甲苯酸、 维生素 C 在葡萄糖液中配伍，pH 值均有明显升高。
同维生素 C 在葡萄糖注射液中配伍， 吸收度值均有升高。
氨甲苯酸与维生素 C 在葡萄糖注射液中配伍，紫外吸收度值均有降 低；同盐酸山茛菪碱配伍后，在 5，25，37℃下，8h 内澄明，pH 值、吸收光谱和主药含 量均无明显变化；同庆大霉素、乳糖酸红霉素、头孢唑林钠、硫酸卡那霉素配伍后，6h 内，外观、pH 值、吸收光谱均无明显变化；同三磷腺苷(ATP)配伍后 30min 后出现针状结 晶，与磷霉素钠配伍后产生结晶性沉淀，同头孢拉定配伍出现白色沉淀，均不宜配伍； 与穿心莲加入 0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液中，室温 4h 内产生沉淀；单独同穿 心莲配伍也有沉淀生成；乳酸环丙沙星不能与磷酸盐缓冲液及 pH>5.2 的硼酸盐、醋酸盐 缓冲液配伍，否则易析出结晶。
可与 pH<5.2 的硼酸盐及醋酸盐缓冲液配伍；同妥布霉素 在常温及炎热天气都可配伍使用，但最好 8h 内用完；与碳酸氢钠、肝素、核糖核酸、藻 酸双酯钠、地塞米松、氨茶碱、呋塞米(呋喃苯氨酸)、鱼腥草、复方丹参、丹参、清开 灵、双黄连、氨苄西林(氨苄青霉素)、头孢哌酮不能配伍。
3、氧氟沙星加入 0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注 射液、腹膜透析液中，室温下 24h 内，外观、pH 值、含量基本不变；氧氟沙星葡萄糖注 射液同氨苄西林配伍后 pH 值升至 8.10，外观淡黄绿色变淡外，同甘露醇、地塞米松、维 生素 C、氨基乙酸、庆大霉素配伍后，3 h 内，外观、pH 值均无明显变化，含量在标示量 的 90.0％-110.0％范围内，结果显示氧氟沙星葡萄糖注射液同上述 6 种药物配伍 3h 内稳 定，无理化配伍禁忌；同氨茶碱配伍后，4h 内含量变化在规定范围内，可以配伍；同利 巴韦林配伍后，在 25，37℃时，0～6h 内，外观、pH 值和含量均无明显变化，8h 后含量 有所下降；同替硝唑葡萄糖配伍后 4h 内，外观、pH 值、含量基本不变；同硫酸妥布霉素 配伍后，在 12h 内，外观、pH 值、含量等无明显变化，配伍稳定性良好。
常见配伍禁忌小结
常见药物配伍禁忌配伍禁忌是指两种或两种以上药物配伍在一起，引起药理学上或物理化学上的变化，影响疗效（疗效下降也属于）甚至影响病人用药安全（《新编药物学》）。
本类相互作用多发生于液体制剂，但是口服剂型也有比较重要的相互作用发生。
发生配伍禁忌的主要原因有：1、药物之间的酸碱度不同；2、阳离子活性药与阴离子活性药的配伍所致；3、由于过度稀释影响助溶剂或稳定性而改变药物的溶解度，导致药物分解或析出；4、药物被氧化或还原；5、药物的溶解状态或溶胶状态被破坏；6、药理性配伍禁忌。
常见的配伍禁忌有：1、氟罗沙星-氯化钠注射液配伍可产生沉淀经结构鉴定，沉淀物为氟罗沙星。
这是因为：氟罗沙星注射液是利用氟罗沙星结构中既有酸性基团，又有碱性基团，能与氨基酸生成可溶性盐而制成的，在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小，致使形成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀。
临床使用时，氟罗沙星注射液切忌与含有氯化钠的注射液配伍。
甲磺酸培氟沙星、葡萄糖酸依诺沙星与氟罗沙星化学分子结构式相似，同理，也不能用氯化钠溶液或其他含氯离子的溶液，以免产生沉淀。
2、配制乳糖酸红霉素滴注液应先用注射用水溶解乳糖酸红霉素滴注液的配制，先加灭菌注射用水10ml至0.5g乳糖酸红霉素粉针瓶中或加20ml至1g乳糖酸红霉素粉针瓶中，用力振摇至溶解。
然后加入生理盐水或其他电解质溶液中稀释，缓慢静脉滴注。
乳糖酸红霉素与氯化钠两种注射液直接混合后会产生配伍禁忌,即可能产生沉淀。
其机制是：氯化钠注射液中含有大量的氯离子，可置换乳糖酸根离子，结合后形成溶解度比乳糖酸红霉素溶解度小5倍的盐酸红霉素而沉淀。
乳糖酸红霉素加灭菌注射用水10ml溶解后也可加入含葡萄糖的溶液稀释，但因葡萄糖溶液偏酸性，影响该输液的稳定性而导致红霉素效价降低，因此必须每100ml溶液中加入4%碳酸氢钠1ml。
并注意红霉素浓度应控制在1mg/ml～2mg/ml以内。
3、脂肪乳剂中直接加入电解质混合滴注单瓶脂肪乳剂中不宜加入电解质溶液，瓶内液体出现油水分离则不能应用。
环丙沙星与地塞米松注射液的配伍稳定性
乳酸环丙沙星与地塞米松磷酸钠配伍 3 h 后外观 、颜色 和 p H 值均无明显变化 。但紫外分光光度法与 HPL C 两种方 法测定结果却完全不一样 :配伍 3 h 后紫外分光光度法测定 含量 0 h 为 99160 % ,而 HPL C 法测定乳酸环丙沙星的量 0 h 只有 21166 %。同时 2 h 时 ( HPL C 法) 在 B 峰之后又出现新 的杂质峰 ,3 h 时杂质峰与 B 峰有重合而可能导致 B 峰增高 , 此二质峰证明混合后配伍输液中有分解物产生 ,且随时间延 长而增加 ,同时分解物在 277 nm 处与乳酸环丙沙星在此处有 相同的吸收值 ,使紫外分光光度法测定配伍 3 h 内乳酸环丙 沙星几乎无变化 。
京 :化学工业出版社
Study on the compatible stabil ity of ciprofloxacin lactate injection with dexa2
methasone sodium phosphate injection by dual wavelength spectrophotometry
was no evident variation in t he surface and t he value of p H. But t here was an evident variation in t he content during t hree hours at room temperature. Conclusion The two injections should not be in t he compatible solution. KEY WORDS ciprofloxacin lactate injection ; dexamet hasone sodium p hosp hate injection ; compatible stability
输液中间换药的配伍禁忌研究
输液中间换药的配伍禁忌研究摘要：临床中长期住院或病情较严重者需要静脉输注多种药物联合治疗疾病，所以静脉输液中间换药过程中有配伍禁忌的药物之间会产生一定的反应，产生反应的主要表现有：沉淀、浑浊、变色、凝固等现象，从而使药物的治疗效果降低或失效，严重情况时可产生有毒物质对患者机体造成损伤。
关键词：静脉输液；中间换药；配伍禁忌静脉输液是临床治疗中最常见的给药方式，在我国医疗治疗过程中使用率可达70%[1]。
但是药物的联合使用会因配伍禁忌产生一定的反应，虽然医护人员能够了解、掌握一定药物的配伍禁忌，但是随着医疗卫生事业的不断发展，药物种类不断增加和更新，很多新药物的配伍禁忌在《在静脉药物配伍禁忌》中未记录，以不能满足临床的需求，所以输液中不可避免会出现输液反应。
下面就输液过程中产生反应的原因及应对措施展开讨论，报道如下。
1产生配伍禁忌的药物作用原理1.1酸碱度改变临床中常用的溶媒0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液及10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液的PH值分别是3.5-5.5、3.2-5.5、4.5-7.0，青霉素的水溶液pH值为6.0-6.5，所以应用葡萄糖溶液溶解青霉素会降低其效价，保胃抑酸类药物奥美拉唑为弱碱性，在酸性的环境下容易分解变色[4]。
1.2药物之间的氧化还原反应具有氧化作用的药物与还原药物作用易发生化学结构的改变，如具有氧化作用的维生素K与还原剂维生素C作用可使两者的结构发生改变，维生素K失去其止血的作用。
1.3钙离子的沉淀药物中的钙离子可与碳酸盐、磷酸盐生成钙沉淀。
在林格注射液、肝素钙、乳酸林格氏液中都有钙离子的成分，当与含有磷酸盐的三磷酸腺苷、磷酸氢二钠、地塞米松注射液、克林霉素磷酸酯、无磷酸果糖、磷酸二氢钠等药物作用时会出现钙沉淀；与含有碳酸钙的头孢他啶和头孢孟多注射剂作用也会生成钙沉淀[3]。
头孢哌酮、舒巴坦与林格注射液作用会产生乳白色沉淀，主要原理为头孢哌酮钠的母核头孢烯4为羧酸钠与钙离子反应产生头孢烯4-羧酸钙而产生白色的沉淀；头孢曲松具有不稳定性，与钙离子作用会生成头孢曲松钙沉淀，所以在静脉滴注葡萄糖酸钙、林格注射液或乳酸林格氏液时不可更换头孢曲松类药物，头孢曲松应单独使用或生理盐水冲管后使用[7]。
乳酸环丙沙星与几种药物配伍使用的要点
一
氨苄西林 。临床实践中发现 ， 当给予乳酸环丙沙 星０ ． ２ 克， 静脉注射 ， 每天 ２次或生理盐水 １ ０ ０ ～ ２ ５ ０ 毫升加氨苄西林 ４ ． ０ ６ ． ０ 克， 静脉注射 ， 每天 ２ 次， 输 完乳 酸环丙沙 星后 换输 氨苄青霉 素组药 物约 ３ 分 钟， 即发现输液管 中出现晶柱状结晶现象 ， 且越来越 多， 甚 至堵塞针头 。而在其后进行的实验 中， 用乳酸 环丙沙星注射液 与氨苄青霉素 、 先锋霉素 Ｖ 、 先锋 霉 素Ⅵ稀 释液进行混合时 ， 均未发生结 晶， 放置 ２ ４小 时后仍为透 明状。再取乳酸环丙沙星注射液与氨苄 青霉素稀释液直接混合 ， ３ 分钟后出现晶柱状透明结 晶， 将液体加热 至 ５ ０ — ８ ０ ￣ Ｃ， 结 晶不 能溶解 ， 放置 ２ ４ 小时后仍为晶柱状透 明结 晶。证明乳酸环丙沙星与 氨苄西林确实存在配伍禁忌。
（ 包 括产酶株所致者 ） ； 呼吸道感染 ， 包括敏感革 兰
阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染 ； 胃 肠道感染 ； 伤寒 、 骨和关节感染 、 皮肤 软组织感染败 血症 等全身感染 。本品为类 白色或微 黄色结晶性粉 末， 无臭、 味苦 ， 易溶水 中 ， 在 甲醇 中极 微溶沙 星注 射 液 与头 孢 哌 酮 钠 注射 液联合 应用 时 ， 可 以产生 乳 白色混 浊 。乳酸 环
地塞米松的配伍禁忌是什么呢
地塞米松的配伍禁忌是什么呢在日常生活中我们经常都会听到很多中老年朋友抱怨自己患有支气管炎，这种炎症会导致他们不停的咳嗽。
特别是在晚上睡觉的过程中，咳嗽的程度不断的加剧，这也就大大影响了他们的睡眠质量。
所以医生建议他们可以使用地塞米松来更好地缓解支气管炎，那么地赛米松的配伍禁忌是什么呢?接下来就一起去学习下面的内容。
理化不宜配伍：注射用青霉素钠、注射用青霉素钾、注射用苯唑西林钠、注射用头孢呋辛钠、硫酸庆大霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、硫酸妥布霉素注射液、注射用乳糖酸红霉素、注射用酒石酸吉他霉素、注射用盐酸四环素、氯霉素注射液、注射用盐酸万古霉素、注射用硫酸多黏菌素B、注射用硫酸多黏菌素E、乳酸环丙沙星注射液、磺胺嘧啶钠注射液、注射用两性霉素B、盐酸哌替啶注射液、盐酸美沙酮注射液、盐酸洛贝林注射液、盐酸多沙普仑注射液、贝美格注射液、注射用氨乙异硫脲、注射用苯妥英钠、注射用苯巴比妥钠、盐酸氯丙嗪注射液、马来酸乙酰丙嗪注射液、奋乃静注射液、乳酸氟哌啶醇注射液、地西泮注射液、盐酸咪达唑仑注射液、盐酸普鲁卡因注射液、盐酸丁卡因注射液、地高辛注射液、洋地黄毒苷注射液、毛花苷C注射液、去乙酰毛花苷注射液、盐酸普鲁卡因胺注射液、盐酸美西律注射液、盐酸普萘洛尔注射液、盐酸普罗帕酮注射液、盐酸艾司洛尔注射液、重酒石酸间羟胺注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液、利舍平注射液、注射用硝普钠、盐酸拉贝洛尔注射液、格隆澳铵注射液、盐酸精氨酸注射液、氢澳酸东莨菪碱注射液、垂体后叶注射液、酚磺乙胺注射液、注射用华法林钠、呋塞米注射液、注射用依他尼酸钠、注射用氢氯噻嗪、注射用促皮质素、普通胰岛素注射液、盐酸异丙嗪注射液、注射用辅酶A、甲磺酸双氢麦角胺注射液、维生素B6注射液、氯化钙注射液、硫酸镁注射液、葡萄糖酸钙注射液、乳酸钠林格注射液、注射用甲氨蝶呤钠、注射用丝裂霉素以上几段文字内容就为我们很好地揭示了地塞米松的配伍禁忌，相信只要认真学习了上述内容的朋友们，心中对于这些禁忌也已经有了属于自己独特的见解和更标准的定论。
环丙沙星与地塞米松注射液的配伍稳定性
环丙沙星与地塞米松注射液的配伍稳定性
江寅生
【期刊名称】《安徽医药》
【年(卷),期】2002(006)004
【摘要】目的考察乳酸环丙沙星注射液与地塞米松磷酸钠注射液配伍稳定性,为临床联合用药提供依据.方法分别用紫外分光光度法和高效液相色谱法测定配伍后药物的含量.结果在室温条件下,3 h内两药配伍后外观与pH无明显变化,但含量变化明显.结论两药不宜配伍使用.
【总页数】2页(P59-60)
【作者】江寅生
【作者单位】安庆市第一人民医院,246003
【正文语种】中文
【中图分类】R94
【相关文献】
1.HPLC法观察环丙沙星和甲硝唑的配伍稳定性 [J], 高静;王涛
2.褶合光谱法考察乳酸环丙沙星与常用注射液的配伍稳定性 [J], 李国清;李抒诗;高金波;刘研
3.甲硝唑磷酸二钠与乳酸环丙沙星注射液配伍稳定性研究 [J], 罗艳;颜怀城;伍文星
4.炎琥宁粉针与地塞米松注射液在三种输液中的配伍稳定性考察 [J], 黄晓君;李星;甘美婵
5.乳酸环丙沙星氯化钠注射液与葛根素注射液配伍的稳定性考察 [J], 范垂东;曾宪东
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环丙沙星和／或地塞米松致严重中枢神经系统症状一例
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பைடு நூலகம்
海 南医学 ２ ０ １ ３ 年９ 月第 ２ ４ 卷第ｌ ７ 期
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ３ ． １ ７ ． １ ０ ９ ３
２ 讨 论
环丙沙星属于喹诺酮类抗生素。喹诺酮类抗生
大小便正常。既往尚有数年胆结石史。否认高血压 、 素不 良反应有 ： ① 胃肠道反应有腹部不适或疼痛、 腹 冠 心病 、 糖 尿病史 ， 否认 精神病 史 。查体 ： 体温 （ 泻、 恶心或呕吐 ； ②过敏反应有皮疹 、 皮 肤瘙痒等 ； ③
【 文献标识码】 Ｄ
【 文章编号】 １ ０ ０ ３ － － － － ６ ３ ５ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ ７ —２ ６ ２ ９ ＿ ＿ ｏ ２
环丙沙星和地塞米松是临床常用药品， 有关环丙 （ ４ ． ５ ｉ Ｖ ｇ ｔ ｔ ｑ ８ ｈ ） 、 ０ ． ２ ％环 丙 沙 星 （ １ ０ ０ ｍ ｌ ｉ ｖ ｇ ｔ ｔ ｂ ｉ ｄ ）、 地塞
容、 精神差 ， 颈静脉怒张， 桶状胸 ， 两肺呼吸音减弱 ， 双 作 、 精神异 常、 烦躁不安 、 意识混乱 、 幻觉等 。说 明其 肺 底 大量 干湿 性 哕音及 少许 哮 鸣音 。心 率 ９ ９ 次／ ｎ 血， 引起严重 的中枢神经系统反应非常少见 。喹诺酮类 律齐 ， 无瓣膜病理音。腹平软 ， 肝肋下 ３ ｃ ｍ左右 ， 脾未 抗生素具有一定 的脂溶性 ， 能够透过血一 脑屏障进人 及。神经系体征阴性。双下肢指凹性水肿。胸片提示 大脑 ， 阻断抑制性 中枢神经递 质１ ， 一 氨基丁酸（ Ｇ Ａ Ｂ Ａ ） 两肺满布斑片状高密度阴影 ， 以两下肺为甚 。心电图 与受体结合 ， 产生 中枢神经系统的副反应ｎ 。 地塞米松属于糖皮质激素 ， 不 良反 应有 ： ① （ Ｅ Ｃ Ｇ ） 提示右心室高电压 ， 不完全性右束支传导 阻滞 ｕ ｓ ｈ ｉ ｎ ｇ 综合征表现 ； ②并发感染 ； ③糖皮质激素停药 传导阻滞 。实验室检查 ： 白细胞（ ＷＢ Ｃ ） １ ２ ． １ × １ ０ 。 Ｖ Ｌ ， 中 Ｃ 性粒 细胞 ㈣ ８ ９ ％。动脉血气 ： ｐ Ｈ ７ ． ４ ０ ， 二 氧化碳 分 综合征 ； ④患者可 出现精神症状 ， 如欣快感 、 激动 、 谵 压（ Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２ ） ５ ５ ｍｍＨ ｇ ， 氧 分压 （ Ｐ ａ Ｏ ２ ） ８ Ｏ － ３ ｍｍＩ － Ｉ ｇ ， Ｃ Ｏ： Ｐ 妄、 不安 、 定向力障碍 ， 也可表现为抑制。该患者既往 ２ １ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ， 静 脉 血 氧饱 和度 （ Ｓ ａ Ｏ ： ） ８ ３ ％。肝 肾 功 有精神病史和相关家族史 ， 出现如此严重神经系统的 能， 电解 质正常 。诊断 ： ①慢性 支气 管炎（ 急性 发作 反应 ， 可 以确定是环丙沙星和／ 或地塞米松所致 。至 期） ； ②慢性 阻塞 性肺气肿并感染 ； ③慢性肺 源性 心 于原 因很可能是患者年龄大 ， 有多年慢性肺基础病 ， 脏 病 并 右 心 衰 竭 。人 院 后 予 以 哌 拉 西 林 他 唑 巴坦 身体基础情况差 ， 加上可能的患者本身的特异体质 ，
临床输液常见配伍禁忌
临床输液常见配伍禁忌 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】近年来，由于临床静脉用药不断增多，特别是新药临床应用的日益广泛，药物配伍也日趋复杂，用药安全性和不良反应也越来越引起医务工作者的重视，特别是静脉输液药物的配伍直接关系到医疗安全。
因静脉注射药物选择溶解溶媒不当、溶解方法不妥、选择液体不当以及同瓶输液中添加药物种类过多、加入量过大、中西药随意混合、药物间存在配伍禁忌等多种原因，会导致输液变混、变色、出现结晶等现象，甚至因此引发医患矛盾和纠纷，给医院带来一定程度的经济损失。
因此，输液配伍中的安全用药应引起重视。
笔者在查阅文献的基础上，结合我院近几年临床用药的经验，从以下几个方面对临床输液药物配伍的安全问题进行探讨。
1 青霉素与地塞米松属不宜配伍个别医生处方中开%氯化钠注射液+青霉素80 万U+地塞米松5 mg。
2007版《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》[1]和《中西药注射剂配伍变化》[2]都明确指出：青霉素与地塞米松混合静点存在配伍禁忌，两药混合后出现理化、药理、药动学及药效学等方面配伍禁忌。
因此，地塞米松不宜加入到青霉素中，若确实需要，建议单独静点。
2 多种药物合用要注意配伍禁忌临床配伍表中所列仅是注射液两两配伍情况，有些新药不可能列入。
“混滴”是3 种以上注射剂配伍，因此容易出现有配伍禁忌的药物进行配伍使用。
对首次使用、相互配伍信息不明的新药，应单独静脉输注；临床医师应详细阅读药品说明书，了解药品稳定性及用药注意事项。
严格按照国家最新药典关于药物配伍禁忌要求，选择临床用药。
必须依据药物治疗的先后顺序、药品理化性质、药品说明书要求，按组下达静脉输液药物治疗方案，除已经临床实践证明为安全合理的输液配伍组外，原则上每步静脉输液添加药物的种类不得超过2种。
3 中药注射剂与西药注射剂必须分步输注中西药物联合输液越来越广泛地应用于临床治疗各种疾病，合理并用大多可提高疗效，显示极大的优越性。
乳酸环丙沙星注射液与四种药物配伍的稳定性探讨
乳酸环丙沙星注射液与四种药物配伍的稳定性探讨
王阳奎;蔡绍勇
【期刊名称】《药学实践杂志》
【年(卷),期】1998(016)006
【总页数】1页(P354)
【作者】王阳奎;蔡绍勇
【作者单位】山东省梁山县药检所;山东省梁山县人民医院小路口分院
【正文语种】中文
【中图分类】R978.19
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1.关于15种药物与灯盏花注射液在生理盐水中配伍稳定性的探讨 [J], 邱治汉;陈达宏;叶小雅;张少浓;张雨卿;张辉雄;钟仲雄
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5.用正交试验探讨黄芪注射液与输液配伍后影口向药物稳定性的因素 [J], 杨磊;钱霞琴;张淑兰
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环丙沙星合并地塞米松治疗急性淋球性尿道炎.
环丙沙星合并地塞米松治疗急性淋球性尿道炎【关键词】地塞米松；环丙沙星；尿道炎［摘要］目的：掌握治疗急性淋球菌性尿道炎的新方法。
方法：单用环丙沙星40例(环丙组)，环丙沙星加地塞米松50例(环丙+DXM组)，5 d 为一个疗程。
结果：两组总有效率分别为95.7%和98.1%。
但环丙组痊愈率61.7%，而环丙+DXM组为90.4%有显著的意义。
环丙组有7例炎性尿道狭窄，而环丙+DXM组则无。
结论：环丙沙星治疗急性淋球菌性尿道炎疗效确切。
如与地塞米松合用则明显缩短疗程，并可降低或消除尿道狭窄的发生。
［关键词］地塞米松；环丙沙星；尿道炎我门诊部自2001年1月至2002年9月收治经尿道分泌物涂片检查确诊为淋球菌(淋菌)性尿道炎的患者共90例。
分别运用环丙沙星和环丙沙星加地塞米松进行对照治疗，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组90例中男85例，女5例。
年龄23岁~50岁。
25岁~40岁74例占66.6%。
职业以个体户、司机和经常出差人员。
1.2 临床表现患者在不洁性生活后10 d内(多数发生在24 h~72 h)出现尿痛伴尿频、尿急、排尿不畅。
男性患者均有尿道分泌物溢出，在挤压尿道时更明显。
女性患者除尿道口有脓性分泌物外，尚有白带增多，且有臭味。
所有患者尿道分泌物涂片检查均找到革兰阴性双球菌。
2 方法2.1 治疗方法本组90例患者均在门诊进行治疗及复查。
第1组40例，单用环丙沙星0.5 g。
每12 h/次；第2组50例，用环丙沙星0.5 g，每12 h/次，地塞米松(DXM)1.5 mg/次，每日3次，口服5 d为一个疗程，每一疗程结束后复查临床症状及镜检(复查时，患者用手挤出尿道分泌物直接涂片，无尿道分泌物者则用消毒棉签进入尿道口3 cm处左右取分泌物作涂片染色，寻找革兰阴性双球菌)。
2.2 疗效判断治疗后自觉症状消失，镜检转为阴性在5 d内出现为高效，5d~10 d内为低效，10 d以上症状未消失，镜检仍阳性者为无效。
应用地塞米松加入环丙沙星中静滴以预防过敏反应发生的临床观察
应用地塞米松加入环丙沙星中静滴以预防过敏反应发生的临床
观察
战志华; 丁冰冰; 苑广津
【期刊名称】《《基层医学论坛：B版》》
【年(卷),期】2006(010)003
【总页数】1页(P277)
【作者】战志华; 丁冰冰; 苑广津
【作者单位】沂水县四十里镇中心卫生院山东沂水276408; 沂水县四十里镇苑家庄社区卫生服务站山东沂水276408
【正文语种】中文
【中图分类】R978.19
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1.静滴环丙沙星致过敏反应1例 [J], 张艳;王媚
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3.应用地塞米松加入环丙沙星中静滴以预防过敏反应发生的临床观察 [J], 战志华; 丁冰冰; 苑广津
4.静滴环丙沙星致过敏反应2例 [J], 宋建良;杨凡伟
5.牛磺酸颗粒联合地塞米松在输血前预防性应用对输血过敏反应的影响分析 [J], 王光乾;姜彩红
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安 徽 医 药 Ａｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ ａｎｄ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ‘， ｒ凇 ２００２ Ｄｅｃ；６（４）
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环 丙沙星 与地 塞米松 注射液 的 配伍稳 定性
江 寅 生
（安 庆 市 第 一 人 民 医 院 ２４６００３）
摘要 目的 考察乳酸 环丙沙星注 射液与地塞 米松磷酸钠 注射液配伍 稳 定性 ，为 临床联合 用药 提供依 据 。方法 分别 用紫 外 分光光度法 和高效液相 色谱法测定 配伍后药物 的含量 。结 果 在室 温条 件下 ，３ ｈ内两药 配伍 后外 观 与 ｐＨ无 明显 变化 ，但 含 量变化 明显 。结论 两 药不宜配伍使 用 。 关键词 环 丙沙星 ；地塞米松 ；配伍 ，稳定性
乳酸环丙 沙星 注射 液 （批 号 ２００１０１０７、安 徽省 安 庆 市制 药有 限公司 ），地塞 米松 磷 酸 钠注 射 液 （批 号 ２００１０７０２、上 海 信谊制药厂 ），所用 试 剂均 为分 析纯 ，美 国 ＳＳＩ高效 液相 色谱 工作站 ，７５４紫 外 分 光光 度 计 （上海 第 三 分析 仪 器 厂 ），ｐＨＳ－ Ｚ９Ａ型酸度计 （上海第二 分析仪器厂 ），澄明度检测仪 （天津大 学 无 线 电厂 ）。 ２ 实 验方 法 与 结 果
表 ２ 配 伍 后 环 丙 沙 星 的 吸收 率 、浓 度 变 化
表 １ 两 药 配 伍 前 后 ｐＨ值 变 化
所配输 液在室 温 条 件 下 ３ ｈ内颜 色 与 澄 明度 无 明 显 变 化 。 ２．２ 紫外分光 光度法测定乳 酸环丙沙星 含量 ］
２．２．１ 地 塞米松磷酸钠 对测定 的影 响 精 密吸取 地 塞米松 磷酸钠 注射液 １ ｍｌ（５ ｍｇ）于 １００ ｍｌ容 量 瓶 中加 注射用 水至 刻 度 ，摇 匀 ，再 从 中精 密 吸 取 １ ｍｌ于 ５００ ｍｌ容 量 瓶 中 ，加 ９～ １ ０００ ｍｌ盐 酸 溶 液 至 刻 度 ，摇 匀 ，于 ２７７ ｎｌＴｌ处 测 吸 收 度 Ａ ，结 果 Ａ ＝０．００６。 ２．２．２ 环 丙沙星含量测 定 精 密吸取 配伍后 的输 液 １ ｍｌ于 ５００ ｍｌ容 量 瓶 中 ，加 ９～ １ ０００ ｍｌ盐 酸 溶 液 至 刻 度 ，摇 匀 ，于 ２７７ ｉＴｎｌ处 测吸收度 Ａ，由于地塞米松 磷 酸钠在 此浓 度 时 Ａ＝ ０．００６，对测量值 影响较小 ，故 其测 量 值可 认为 对乳 酸 环丙 沙 星的 吸收 度值无影 响。以 ０ ｈ浓度 为 １００％，其它各时 间点 浓 度 Ｃ＝Ａｘ／Ａ。测 得 结 果 见 表 ２。
Ｊ ＩＡＮＧ Ｙｉｎｇ—Ｓｈｅｎｇ （Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＡｎｑｉｎｇ，Ａｎｑｉｎｇ ２４６００３）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ ＡＩＭ Ｔｈｅ ｃｏｍｐａｔｉｂｌｅ ｓｔａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎ ｌａｃｔａｔｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅ．ｓｏｄｉｕｍ ｐｈｏｓｐｈａｔｅ ｉｎｊｅ ｃｔｉｏｎ ｗａｓ ｓｔｒｉｃｔｌｙ ｃｈｅ ｃ ｋ￣ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ａ ｂａｓ ｉｓ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｍｇｓ Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ａ ｄｕａｌ ｗａｖｅｌｅｎｇｔｈ ｓｐｅｃｔｒｏｐｈｏｔｏｍ ｅｔｒｙ Ｗａ ｓ ｄｅｓｃｒ ｉｂｅｄ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｅ— ｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎ ｌａｃｔａｔｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅ ｓｏｄｉｕ ｍ ｐｈｏ ｓｐｈａｔｅ ｉｎｊｅ ｃｔｉｏｎ Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅｒｅ
Ｗ ａ ｓ ＤＯ ｅｖｉｄｅｎｔ ｖａｒｉａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｓｕｒｆａｃｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｐＨ ． Ｂｕｔ ｔｈｅｒｅ ｗ ａｓ ａｎ ｅｖｉｄｅｎｔ ｖａｒｉａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｅｎｔ ｄｕｒ ｉｎｇ ｔｈｒｅｅ ｈｏｕｒｓ ａｔ ｒｏｏｍ ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｔｗｏ ｉｎｉｅｃ ｔｉｏｎｓ ｓｈｏｕｌｄ ｎｏｔ ｂｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｍｐａｔｉｂｌｅ ｓｏｌｕｔｉｏｎ． ＫＥＹ ＷＯＲＤＳ ｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎ ｌａｃｔａｔｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ；ｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅ ｓｏｄｉｕ ｍ ｐｈｏ ｓｐｈａｔｅ ｉｎｊｅ ｃｔｉｏｎ；ｃｏｍｐａｔｉｂｌｅ ｓｔａｂｉｌｉｔｙ
Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ ｃｏｍｐａｔｉｂｌｅ ｓｔａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎ ｌａｃｔａｔｅ ｉｎｊ ｅｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｄｅｘａ－ ｍｅｔｈａｓｏｎｅ ｓｏｄｉｕｍ ｐｈｏｓｐｈａｔｅ ｉｎｊ ｅｃｔｉｏｎ ｂｙ ｄｕａｌ ｗａｖｅｌｅｎｇｔｈ ｓｐｅｃｔｒｏｐｈｏｔｏｍｅｔｒｙ
取地塞 米松磷酸钠 注射液 １ ｍ１（５ ｍｇ）］Ｊ［１至 于 １００ ｍｌ（０．２ ｇ）－￣Ｌ酸环 丙沙星 注射液 ，分别 于配伍 前后进 行 外观 、ｐＨ值 和 含 量 检 查 。 ２．１ 外观检查 与 ｐＨ值 测定 依据 中国药典 （二部 ）２０００版 附录部 分 ：澄 明度检查法检查 澄 明度和颜 色变 化 ，并用 ｐＨ 计 测定 配伍前与配伍后 ３ ｈ内 ｐＨ值 ，结果见 表 １。
乳 酸 环 丙 沙 星 注 射 液 是 喹 诺 酮 类 抗 菌 药 中 应 用 最 广 泛 的 一 种 ，它价格低 、抗菌效 果好 。临床应用 对部分有 血管有一 定 的刺激性 （过敏性 ），为 了减轻刺 激性 ，有的临床 医师将 它与地 塞米松磷酸 钠合用 ，目前 尚未有 此两药配伍 的报道 ，为此进行 了 以下 实 验 。 １ 试 药 与 仪 器