诊断学考试大纲

《诊断学》考试大纲
（适用于中西医结合专业本科层次）
Ⅰ前言
《诊断学基础》课程是高等教育中医学专业的重要课程之一；为帮助考生明确诊断学基础课程考试复习范围和有关要求，同时指导学生进一步巩固所学的基本知识、基本理论、基本技能，特制定本考试大纲。

Ⅱ考试内容
绪论
一、核心内容：诊断学基础的概念、内容、重要性。

二、重点内容：学习方法和要求。

第一篇症状诊断
第一章常见症状
一、核心内容：常见症状的概念，病因和问诊要点。

二、重点内容：常见症状的临床表现和检查要点。

第二章问诊
一、核心内容：问诊的内容。

二、重点内容：问诊的方法、注意事项及特殊情况的问诊技巧。

第二篇检体诊断
第三章基本检查法
一、核心内容：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊5种体格检查法，5种基本叩诊音的特征及临床意义。

二、重点内容：常见异常气味的临床意义。

第四章一般检查
一、核心内容：体温、脉搏、呼吸、血压的检查法及临床意义，浅表淋巴结检查法及浅表淋巴结肿大的临床意义。

二、重点内容：发育与体型、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态的检查法其异常的临床意义，皮肤的异常表现及其临床意义。

第五章头部检查
一、核心内容：巩膜黄疸、瞳孔大小与对光反射的临床意义，鼻窦压痛的临床意义, 咽和扁桃体的检查法及其异常的临床意义。

第六章颈部检查
一、核心内容：甲状腺的检查法及其异常的临床意义，气管位置的检查法及其异常的临床意义，颈部静脉的检查法及其异常的临床意义，颈部动脉的检查法及其异常的临床意义。

第七章胸部检查
（一）、胸、肺部检查
一、核心内容：异常胸廓和脊柱畸形的类型、特点及临床意义；触觉语颤的检查法、发生机制，触觉语颤增强、减弱或消失的临床意义；胸部的叩诊方法、正常胸部叩诊音及病理性叩诊音的发生机制和临床意义；3种呼吸音(支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音)的发生机制、听诊特点及部位，病理性肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音的发生机制和临床意义；干锣音、湿锣音、捻发音和胸膜摩擦音的发生机制、听诊特点及临床意义；听觉语音的检查法、发生机制及其异常的临床意义；肺与胸膜常见病变的体征。

二、重点内容：胸部骨骼标志、人为划定的垂直线及分区；呼吸类型、频率、节律、深度及呼吸运动异常改变的临床意义；肺下界、肺下界移动度的检查法及其异常的临床意义。

（二）、心脏血管检查
一、核心内容：影响心尖搏动的生理和病理因素；心尖搏动的强度和范围改变、心前区其他部位搏动的临床意义；震颤的发生机制、检查方法和常见震颤的临床意义；心脏叩诊法、正常心脏浊音界及心脏浊音界改变的临床意义；心脏听
诊的方法、部位和顺序；呼吸性窦律不齐、早搏、心房颤动的听诊特点和临床意义；正常心音的听诊特点，第一心音与第二心音的鉴别；舒张早期奔马律和开瓣音的发生机制、听诊特点和临床意义；心脏杂音的发生机制、特征和临床意义，各瓣膜听诊区收缩期、舒张期杂音的临床意义，器质性与功能性收缩期杂音的区别；心包摩擦音的发生机制、听诊特点及临床意义；心脏常见疾病的体征。

二、重点内容:心前区隆起与饱满的临床意义；心动过速、过缓，心音增强、减弱或分裂的临床意义；血管检查的方法和异常的临床意义。

第八章腹部检查
一、核心内容：腹部触诊的方法及注意事项；腹部紧张度、压痛及反跳痛、液波震颤的检查法及临床意义；腹部肿块的触诊法和临床意义；肝脏、胆囊、脾脏、肾脏的触诊法及其异常的临床意义；移动性浊音和叩击痛的检查法和临床意义；肠蠕动音的发生机制、增强或减弱的临床意义；腹部常见病变的体征。

二、重点内容：腹部范围及分区，腹部外形检查法，腹部膨隆、凹陷的临床意义；腹壁皮肤改变、腹壁静脉曲张、疝、蠕动波的临床意义；正常腹部能触到的脏器；腹部的叩诊音，肝脏、胃泡鼓音区、脾脏、膀胱的叩诊；震水音的检查法及临床意义。

第九章外生殖器，肛门和直肠检查
一、重点内容：肛门、直肠视诊及指诊检查的内容。

第十章脊柱与四肢检查
一、核心内容：杵状指、匙状指的特点及临床意义。

二、重点内容：脊柱弯曲度、活动度、击痛及压痛的检查法及临床意义。

第十一章神经系统检查
一、核心内容：运动功能检查方法及临床意义；浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征、Lasegue征的检查法及临床意义；神经系统常见疾病的体征。

二、重点内容：脑神经检查及感觉功能检查的方法及其异常的临床意义。

第三篇器械检查
第二十章心电图诊断
一、核心内容：心电图各波段的正常值及临床意义，心电图的临床使用价值。

二、重点内容：常见异常心电图(心房、心室肥大，心肌缺血与心肌梗死，常见心律失常，电解质紊乱及药物所致心电图改变)的特点及临床意义。

第六篇病历与诊断方法
第二十六章病历
一、核心内容：完整病历的格式、内容及书写方法。

二、重点内容：入院记录、病程记录、会诊记录、转科记录、死亡记录、出院记录的书写内容。

第二十七章诊断步骤和临床思维方法
一、核心内容：完整诊断的内容、诊断步骤、注意事项及思维方法。