骨水泥
骨水泥
骨水泥套的缺失
研究发现假体失败和骨 水泥套厚度有关 失败的假体在区域5和 区域6明显比较薄 股骨产生的骨溶解都是 由于骨水泥套的缺失 60%的研究骨溶解的案 例都是在骨水泥缺失或 是骨水泥套比较薄的区 域
理想的骨水泥套
所以不完整或是薄的骨水泥套能导致早期的
失败 可以达到长期存活的理想的骨水泥层是怎么 的呢?
拉丝期的骨水泥,当压力 达到100KP的时候持续 足够的咬合能够实现
骨水泥的工作时间
湿沙期
拉丝期 面团期 硬化期
骨水泥受温度,湿度和混合技术等影响都比 较大 所以我们只能在拉丝和面团期操作
骨水泥对病人的影响
心血管反应：血压的影响
硬化期的高温：骨坏死
骨水泥套的厚度与假体松动有什 么联系
骨水泥套
3—4MM理想骨水泥套
1.5MM髓腔内骨水泥套 1.5—2MM骨水泥与松质骨的咬合
骨溶解骨假体的关系
骨溶解是全髋关节置换 产磨屑引起的
松动
磨损
骨溶解
碎屑颗粒
骨水泥的咬合和对抗血液回流
必须是中低粘度的
骨水泥对抗血液回流的压力是5KP 达到2MM骨水泥与松质骨的咬全需要100KP 持续压力直到假体固定完成
成功的骨水泥固定
不要让骨水泥与血液混合(骨水泥强度不足
75% 轻度压力阻止血液回流 重度压力创造咬合,并制造和维持合适的骨水 泥套
现代骨水泥技术
真空搅拌
脉冲冲洗 髓腔塞和中置器 骨水泥枪和近端加压器械 髋臼加压器械
骨水泥
骨水泥 什么是骨水泥? 骨水泥的分类 骨水泥如何进行工作? 现代骨水泥技术
(医学课件)骨水泥知识
骨水泥的使用需要医生具备一定的经验和技巧，操作难度较大。
成本较高
骨水泥的价格相对较高，对于一些患者来说可能难以承受。
01
02
03
加强过敏预防
对于有过敏或超敏反应风险的患者，应提前进行过敏试验，避免使用引起过敏反应的骨水泥。
加强培训和技术提高
医生应加强学习和培训，提高使用骨水泥的技巧和经验，降低操作难度。
03
胸外科
02
01
用于固定颌面部骨折、牙齿矫正等。
口腔颌面外科
用于填充组织缺损、轮廓重塑等。
整形外科
用于子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剥离等手术中固定创面。
妇科
其他领域
03
骨水泥的制备与使用方法
03
熟化
将混合物放入模具中，在一定温度和压力下熟化，使骨水泥达到需要的物理性质和化学性质。
制备方法
01
准备原材料
06
未来展望
研究方向
新型骨水泥材料的研发
针对现有骨水泥的不足，研究具有更好生物相容性、更强力学性能的新型骨水泥材料。
骨水泥制备工艺的研究
优化制备工艺，提高骨水泥的可靠性和稳定性，降低生产成本。
骨水泥复合材料的研究
将骨水泥与其他生物材料（如生物玻璃、生物陶瓷等）进行复合，提高其综合性能。
01
03
02
xx年xx月xx日
骨水泥知识
目录
contents
骨水泥简介骨水泥的应用范围骨水泥的制备与使用方法骨水泥的优点与局限性骨水泥的常见问题与处理方法未来展望
01
骨水泥简介
骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料，由聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）和可聚合的甲基丙烯酸甲酯（MMA）组成。
骨水泥及应用技术
骨水泥及应用技术骨水泥是一种专门用于骨科手术中的生物医用材料，也称为骨固定材料。
它通常由粉末和液体混合而成，其中粉末由钙磷化合物制成，液体是一种双组份单体。
混合后，骨水泥可以迅速固化和硬化，具有优异的生物相容性和可塑性。
骨水泥不仅用于骨折固定，还可以填充骨缺损、修复骨肿瘤等。
骨水泥的主要组成是钙磷化合物，最常用的一种是氢氧化三钙（HAP）和磷酸三钙（TCP）。
这两种化合物是与骨骼组织相似的结构，可以在体内迅速与周围骨组织结合，形成牢固的生物活性附着面。
此外，骨水泥中的液体成分通常是甲基丙烯酸酯和二氧化硅等单体，这些单体可以与钙磷化合物发生化学反应，产生强大的粘接力和耐久性。
骨水泥的应用技术主要有两种：手术外置法和内置法。
手术外置法是将患者的骨折或骨缺损区域暴露出来，然后将骨水泥直接涂抹在骨表面，用力压实，使其与骨组织牢固结合。
这种技术适用于一些较小的骨折和骨缺损修复。
然而，由于骨水泥的密度较高，刺激骨髓腔，患者可能会感到一定的疼痛和不适。
内置法是将骨水泥注射到骨髓腔中，通过外科手术或穿刺注射的方式进行。
内置法具有操作简便、创伤小、恢复快的优点，可以在较短的时间内恢复患者的骨骼功能。
这种技术适用于骨折的治疗和骨肿瘤的修复。
在骨肿瘤修复中，骨水泥可以填充肿瘤空腔，固定受损的骨骼，并有效减轻疼痛。
总的来说，骨水泥具有以下优点：首先，它具有良好的生物相容性，能够与周围的骨组织紧密结合，减少了植入物被人体排斥的风险；其次，骨水泥固化速度快，可以迅速修复骨折和骨缺损，缩短了患者的康复时间；此外，骨水泥还可以填充肿瘤空腔，减轻疼痛，提高患者的生活质量。
然而，骨水泥也存在一些缺点：首先，骨水泥的刚性较大，缺乏弹性，可能导致植入处的骨骼负荷失衡，增加了骨折附近骨折的风险；其次，骨水泥的耐久性较差，容易发生龟裂和脱落，需定期进行检查和修复。
在使用骨水泥时，医生需要根据患者的具体情况和手术需要，选择合适的骨水泥材料和应用技术。
骨水泥用途
骨水泥用途嘿，朋友们！今天咱来聊聊骨水泥这玩意儿。
你说骨水泥像啥呢？就好比是建筑工人盖房子用的水泥呀！它在咱们的医疗领域可是有着大用处呢！咱人这身体啊，有时候就像一台用久了的机器，骨头可能会出些问题。
比如说骨折啦，或者骨头里面长了啥不好的东西，这时候骨水泥就能派上大用场啦！它可以把那些破碎的骨头给粘起来，让它们重新变得坚固。
你想想，要是没有骨水泥，那我们的骨头可怎么恢复呀！骨水泥还能用来填充那些骨头缺损的地方呢。
就好像是给一个坑洼的路面填上平整的材料，让它重新变得光滑好走。
而且啊，它的效果那可是立竿见影的，很快就能让病人感觉好一些。
你说神奇不神奇？骨水泥就这么小小的东西，却能给人们带来这么大的帮助。
很多病人在接受了骨水泥的治疗后，都能重新站起来，能走路，能像以前一样生活。
这难道不是很了不起吗？它就像是一个默默无闻的小英雄，在背后为我们的健康努力着。
有时候我们可能都不知道它的存在，但它却一直在那里发挥着重要的作用。
有人可能会问啦，那骨水泥就没有啥缺点吗？嘿，这世界上哪有十全十美的东西呀！骨水泥也不是万能的，它也有它的局限性。
但总体来说，它的好处那可是大大的呀！咱再想想，要是没有骨水泥，那些骨头有问题的人该咋办呢？难道就只能躺在床上忍受痛苦吗？那可不行！所以说呀，骨水泥真的是太重要啦！咱可得好好感谢那些发明和研究骨水泥的人，是他们让我们有了这样一个好帮手。
让我们在面对骨头问题的时候，不至于那么无助和无奈。
总之呢，骨水泥这东西真的是很神奇，很有用。
它在医疗领域的地位那可是不可小觑的呀！它为无数的病人带去了希望和健康，让他们能重新过上正常的生活。
难道我们不应该为它点个赞吗？。
骨水泥安全界限
骨水泥安全界限
骨水泥是一种用于骨科手术中的材料，它由聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）和骨粉组成。
在骨科手术中，骨水泥被用于填充骨骼之间的空隙，以增加骨骼的稳定性。
然而，骨水泥的使用也存在一定的风险，因此需要掌握一定的安全界限。
首先，骨水泥的使用需要严格遵守手术操作规程。
在手术前，需要对患者的病史和身体状况进行全面评估，以确定是否适合使用骨水泥。
同时，在手术过程中，需要严格遵守无菌操作原则，以避免感染等并发症的发生。
其次，骨水泥的使用需要掌握适当的剂量和浓度。
如果剂量过大或浓度过高，可能会导致骨水泥在骨骼中分布不均，从而影响骨骼的稳定性。
因此，在手术前需要对骨水泥的剂量和浓度进行精确计算，以确保其在骨骼中的分布均匀。
此外，骨水泥的使用还需要注意患者的个体差异。
不同患者的骨骼结构和身体状况不同，因此在使用骨水泥时需要根据患者的具体情况进行调整。
例如，对于骨质疏松患者，需要适当增加骨水泥的剂量和浓度，以增加骨骼的稳定性。
最后，需要注意的是，骨水泥的使用并不是万能的。
在某些情况下，如骨折、感染等情况下，骨水泥的使用可能会受到限制。
因此，在使用骨水泥时需要根据患者的具体情况进行评估和选择。
总之，骨水泥的使用需要严格遵守手术操作规程、掌握适当的剂量和浓度、注意患者的个体差异以及根据具体情况进行评估和选择。
只有这样才能够确保骨水泥的安全使用，并达到最佳的治疗效果。
骨水泥规格
骨水泥规格1. 引言骨水泥是一种用于医疗领域的特殊材料，主要用于骨折修复和人工关节置换手术中，以填充骨空隙并固定骨块。
骨水泥规格是指该材料在制备、性能和使用方面的标准要求。
本文将详细介绍骨水泥规格的相关内容。
2. 骨水泥的制备方法骨水泥由粉末和液体组成，粉末包括聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）和陶瓷颗粒（通常是氧化锆或氧化铝），液体则为单体甲基丙烯酸甲酯（MMA）和引发剂。
制备过程包括以下几个步骤：1.粉末预处理：将陶瓷颗粒进行球磨处理，以获得所需的颗粒尺寸分布。
2.液体预处理：将单体甲基丙烯酸甲酯与引发剂混合，并在适当温度下储存。
3.混合：将粉末和液体按一定比例混合，通常为粉末：液体=2：1。
4.搅拌：用搅拌器将混合物搅拌均匀，直至形成均质的骨水泥浆状物。
5.充填：将骨水泥充填到空隙中，并迅速固化。
3. 骨水泥规格的重要性骨水泥规格对于保证材料的质量和使用效果至关重要。
合理的规格能够确保骨水泥具有良好的工艺性能、机械性能和生物相容性，从而提高手术成功率和患者康复效果。
以下是几个常见的骨水泥规格要求：3.1 物理性能•粉末颗粒尺寸分布：粉末颗粒应具有适当的尺寸分布，一般在40-100μm之间。
•液体黏度：液体黏度应适中，既方便混合又易于充填。
•刚度：骨水泥在固化后应具有适当的刚度，以提供足够的支撑力。
3.2 机械性能•抗压强度：骨水泥的抗压强度应达到一定标准，以确保固化后能够承受正常的生理负荷。
•弯曲强度：骨水泥的弯曲强度也是评估其机械性能的重要指标。
3.3 生物相容性•细胞毒性：骨水泥应具有良好的细胞毒性测试结果，以确保其对周围组织没有不良影响。
•生物降解性：骨水泥在体内应具有适当的生物降解性，以允许新生骨组织逐渐替代。
4. 骨水泥规格标准目前，国际上常用的骨水泥规格标准主要有以下几种：4.1 ISO 5833ISO 5833是国际标准化组织（ISO）发布的关于医疗器械和体内植入材料的规范。
该标准详细规定了骨水泥制备、性能和使用方面的要求，包括粉末颗粒尺寸、液体黏度、刚度、抗压强度、弯曲强度、细胞毒性和生物降解性等。
骨水泥主要成分 -回复
骨水泥主要成分-回复骨水泥是一种常用的医用材料，主要用于修复和加固骨骼。
它由几种主要成分组成，其中最常见的是粉状骨水泥和液态骨水泥。
这篇文章将逐步回答关于骨水泥主要成分的问题，并深入探讨其在骨科医学中的应用。
第一步，讨论粉状骨水泥的主要成分。
粉状骨水泥主要由两种重要的化合物组成：三钙磷酸盐和二钙磷酸盐。
三钙磷酸盐是一种由钙磷酸树脂形成的无定形粉末，而二钙磷酸盐是其部分晶化形式。
这两种物质在混合后可形成一种可塑性的骨水泥。
第二步，探讨液态骨水泥的主要成分。
液态骨水泥一般是由聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）和甲基丙烯酸甲酯单体（MMA）组成的。
PMMA是一种属于聚合物的有机物，具有良好的生物相容性和可塑性。
在制备液态骨水泥时，MMA被加入到PMMA中并与其反应，从而形成一种具有粘稠度的液态浆状物质。
第三步，讨论骨水泥中其他可能的成分。
除了以上提到的主要成分外，骨水泥还可能包含一些辅助剂，如抗生素、抗乳化剂和防氧化剂等。
抗生素可以预防或治疗术后感染，抗乳化剂可以确保混合材料的均匀性，而防氧化剂则可保护材料免受氧化的损害。
第四步，讨论骨水泥在骨科医学中的应用。
由于其优异的机械性能和生物相容性，骨水泥被广泛用于骨折修复和人工关节置换手术等骨科手术中。
在骨折修复中，骨水泥可以填充骨折部位，加固骨骼以促进骨折愈合。
在人工关节置换手术中，骨水泥可用于固定人工关节的金属组件，并提供额外的稳定性。
第五步，深入探讨骨水泥的局限性和潜在风险。
尽管骨水泥在骨科手术中有着广泛的应用，但它仍存在一些局限性和潜在风险。
例如，骨水泥可能会引起温升，这可能会导致周围组织的热损伤。
此外，一些研究表明，长期使用骨水泥可能会导致骨质疏松或骨折。
因此，在使用骨水泥时，医生需要权衡其益处与风险，并根据患者的具体情况决定是否使用。
综上所述，骨水泥是一种由粉状和液态骨水泥组成的医用材料。
它主要由三钙磷酸盐和二钙磷酸盐组成，并含有辅助剂。
骨水泥在骨科医学中有着广泛的应用，但仍存在一些潜在的风险和局限性。
骨水泥及应用技术课件
01
02
03
04
混合与搅拌
将骨水泥的粉末和液体部分按 照比例混合，使用搅拌器搅拌 均匀，直至无颗粒状物质。
填充与塑形
将搅拌好的骨水泥填充到需要 固定的部位，并根据需要进行
塑形。
固化与固定
骨水泥在人体内会逐渐固化， 形成稳定的固定结构。
注意事项
使用骨水泥时应避免接触水、 血液等物质，以免影响固化效
果。
的压力。
骨水泥的局限性
易脆
骨水泥的脆性较大，容易在受到外力时发生 断裂。
可能引起过敏反应
极少数人可能对骨水泥中的某些成分产生过 敏反应。
难以塑形
骨水泥的塑形性较差，难以适应复杂的骨骼 形状。
不适合所有骨折类型
骨水泥并不适用于所有骨折类型，如粉碎性 骨折等。
如何克服局限性
配合使用其他固定材料
在骨水泥的基础上，可以配合使用钢 丝、钢板等其他固定材料，提高骨折 固定的稳定性和适应性。
骨水泥的强度和韧性等性能还 有待进一步提高，以满足更复 杂、更高要求的手术需求。
骨水泥与生物活性物质的结合 将是未来的一个重要研究方向 ，以提高植入物的生物相容性 和长期稳定性。
06
CATALOGUE
案例分析
成功案例一：骨水泥在骨科手术中的应用
总结词
骨水泥在骨科手术中应用广泛，成功案例多，效果显著。
详细描述
骨水泥在骨科手术中主要用于固定人工关节和骨折复位，其 良好的粘附性和抗压性能够提供稳定的支撑和固定效果，促 进骨骼愈合。通过合理的手术操作和骨水泥选择，可以有效 地提高手术成功率，减少并发症。
成功案例二：骨水泥在牙科手术中的应用
总结词
骨水泥在牙科手术中应用广泛，能够提高牙齿修复的稳定性和效果。
骨水泥原理
骨水泥原理
骨水泥的原理是通过凝固产生强度。
骨水泥是一种粘固剂，具有很高的粘稠性。
在骨科手术中，骨水泥被用来固定人工关节，或者用于填充骨骼与假体之间的空隙。
当骨水泥被注射到骨骼与假体之间后，它会迅速凝固，产生强度，从而起到固定和支撑的作用。
除了提供强度支撑外，骨水泥还可以改善骨骼与假体之间的摩擦性能，减少假体与骨骼之间的磨损，从而延长人工关节的使用寿命。
在骨科手术中，骨水泥的应用范围非常广泛，包括人工关节置换、脊柱外科手术、创伤修复等。
通过使用骨水泥，医生可以更加精确地固定假体，提高手术的成功率和患者的康复效果。
要注意的是，骨水泥虽然具有很多优点，但也有一些潜在的风险和并发症。
例如，骨水泥可能引起过敏反应、炎症反应等，因此在手术前需要进行充分的评估和准备。
同时，手术后的康复也非常重要，需要遵循医生的建议进行康复训练和护理。
骨水泥是一种重要的骨科手术材料，通过凝固产生强度和改善摩擦性能，为骨科手术提供了更加稳定和可靠的固定方式。
骨水泥知识
xx年xx月xx日
目录
• 骨水泥简介 • 骨水泥的应用 • 骨水泥的优缺点 • 骨水泥的制备方法 • 骨水泥的安全性 • 骨水泥的发展趋势和前景
01
骨水泥简介
定义和成分
定义
骨水泥是一种用于骨科手术中的医用材料，由粉末和液体制 剂混合而成，可塑性强，短时间内可达到牢固粘合。
成分
骨水泥的粉末成分包括聚甲基丙烯酸甲酯（PMA）和可聚合 的甲基丙烯酸甲酯（MMA），液体制剂的主要成分是MMA 。
使用后的骨水泥可进行妥善处理
使用后的骨水泥可以进行妥善处理，如焚烧或填埋等，不会对环境造成严重污染 。
06
骨水泥的发展趋势和前景
行业现状及发展趋势
行业规模与增长
01
随着医疗技术的不断发展和人们对生活质量要求的提高，骨水
泥行业呈现出稳步增长的趋势。
国内外市场差异
02
国内市场与国外市场存在一定的差异，国内市场发展相对较晚
3
3. 根据需要加入适量的抗生素或其他药物。
使用骨水泥
填充
将调制好的骨水泥搅拌均匀后 ，将其填充到所需的部位，如
牙槽骨、鼻窦等。
塑形
让骨水泥在所需部位自行塑形 ，通常需要等待几分钟，待其
凝固。
完成
待骨水泥完全凝固后，即可完 成手术或治疗过程。
05骨水泥的安全性源自对人体安全性的影响骨水泥植入后对人体无毒副作用
THANKS
骨水泥在植入人体后，对人体没有明显的毒副作用，具有较高的安全性。
骨水泥植入对人体无致癌风险
大量的临床研究和实践表明，骨水泥植入不会增加患者的癌症发病率，对人 体无致癌风险。
对环境安全性的影响
骨水泥在生产过程中对环境的影响较小
骨水泥及应用技术课件
骨水泥的固化与固定
总结词
骨水泥的固化与固定是骨水泥应用中的重要环节，关系到手术效果和患者的康复。
详细描述
在骨水泥注入骨骼缺损或骨折部位后，应等待骨水泥逐渐固化，期间避免剧烈活动或移动患肢。骨水泥完全固化 后，应进行固定处理，确保骨骼稳定并减少疼痛。同时，应定期进行复查，检查骨水泥的位置和固定情况，以及 患者的康复情况。
对于关节脱位的复位，医生可以将骨 水泥注入关节腔内，增加关节的稳定 性，使关节复位并保持稳定。
对于骨折固定，医生可以将骨水泥制 成骨水泥棒或骨水泥螺钉等，用于固 定骨折部位，促进骨折愈合。
在创伤骨科手术中，骨水泥的使用有 助于提高骨折和关节脱位的复位效果 ，减少并发症的发生。
04
骨水泥的并发症及处理
骨水泥的用途
人工关节置换
用于固定人工关节，使其与骨骼之间紧密 结合，提高关节置换的成功率。
脊柱外科手术
用于固定椎体间融合器、人工椎间盘等植 入物，促进脊柱融合。
其他骨科手术
如骨折固定、骨肿瘤切除后的骨缺损填充 等，帮助骨骼愈合和重建。
02
骨水泥的应用技术
骨水泥ห้องสมุดไป่ตู้混合与搅拌
总结词
骨水泥的混合与搅拌是骨水泥应用中的重要步骤，直接影响到骨水泥的性能和 手术效果。
骨水泥松动与断裂
总结词
骨水泥松动与断裂是指骨水泥与骨骼之 间的界面出现了分离或骨水泥本身出现 了断裂。
VS
详细描述
骨水泥松动与断裂可能是由于骨水泥注入 不当、骨骼质量差或骨质疏松等原因导致 。骨水泥松动与断裂可能会导致疼痛、功 能障碍和脊柱不稳定等后果，需要采取相 应的治疗措施，如手术取出骨水泥或进行 骨骼固定手术。
骨水泥使用注意事项
骨水泥使用注意事项
1. 嘿，你知道吗，用骨水泥的时候可得小心些呀！就好比搭积木，要是哪一步没弄好，那可就全歪了。
比如你在调配骨水泥的时候，不按照正确的比例来，那会咋样？那效果可不就大打折扣啦！所以一定要严格按照要求来调配呀！
2. 咱可得记住了，骨水泥可不是随便用的呀！这就跟跑步比赛一样，得掌握好节奏。
打个比方，注入骨水泥的时候速度不能太快也不能太慢，不然能行吗？一不小心出了问题后悔都来不及呀！
3. 哎呀呀，用骨水泥千万不能马虎啊！就像做饭得掌握好火候一样。
要是在使用过程中不小心让它接触到水了，那不就糟糕啦？这后果可严重啦，谁敢掉以轻心呀！
4. 你们想想看，用骨水泥多重要的事儿啊！好比是走钢丝，得万分谨慎。
比如说，骨水泥凝固的时间得把握好呀，早了晚了都不行，这是不是得格外注意呀！
5. 哇塞，用骨水泥一定得留意好多细节呢！跟画画似的，得精心描绘。
举个例子哈，如果术后护理没做好，那不是前功尽弃啦？可得把这些都放在心上哦！
6. 真的呀，骨水泥使用可不能乱来哦！就像开车要遵守交通规则一样。
像是使用前得检查包装有没有破损，这多关键呀！难道能不当回事儿吗？总之，骨水泥使用一定要小心再小心啊！。
(医学课件)骨水泥知识
2023-11-08contents •骨水泥简介•骨水泥的医学应用•骨水泥的生物相容性•骨水泥的操作注意事项•骨水泥的临床效果•骨水泥的未来发展目录01骨水泥简介骨水泥的定义它是一种高分子材料，由聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）粉剂和液剂混合而成。
骨水泥在骨科手术中主要用于固定人工关节和填充骨骼之间的空隙。
骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料，也被称为骨粘固剂或骨粘合剂。
骨水泥的组成骨水泥主要由聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）粉剂和液剂组成。
PMMA是一种高分子材料，具有较好的生物相容性和机械性能。
在使用时，将PMMA粉剂和液剂按一定比例混合，形成可注射的骨水泥。
骨水泥的用途骨水泥在骨科手术中主要用于固定人工关节，如人工髋关节、膝关节等。
骨水泥还可以用于填充骨骼之间的空隙，以促进骨骼愈合。
骨水泥具有较好的生物相容性和机械性能，能够提供良好的固定效果，同时减少手术时间和术后并发症。
02骨水泥的医学应用用于人工关节置换人工关节是骨水泥最为广泛的应用之一。
骨水泥被用于固定人工关节，以减轻关节炎患者的疼痛并恢复关节功能。
人工关节置换手术中，骨水泥被用来填充关节间隙，从而提供稳定的支撑，并促进骨骼与人工关节的整合。
骨水泥在人工关节置换手术中具有重要的作用，其性能直接影响到手术效果。
骨水泥也被用于骨折固定。
通过将骨水泥注入骨折部位，可以提供稳定的支撑并促进骨折愈合。
与传统的金属内固定相比，骨水泥固定具有更好的生物相容性和更低的并发症风险。
骨水泥在骨折固定手术中可以提供即时的稳定性和减轻疼痛，有利于患者的康复。
用于骨折固定骨水泥在椎体成形术中具有重要的作用，其性能直接影响到手术效果和患者的康复。
用于椎体成形术椎体成形术是一种用于治疗椎体压缩性骨折的手术方法。
骨水泥被注入椎体，以增强椎体的强度和稳定性。
通过椎体成形术，可以减轻患者的疼痛并改善脊柱的稳定性，避免进一步的神经损伤。
03骨水泥的生物相容性骨水泥植入人体后，通常不会引起明显的免疫反应。
(医学课件)骨水泥知识
11
骨髋 关节开始,至20世纪70 年代中期骨水泥枪问 世以前
• 第二代:1973年骨水泥 枪问世标志着第二代 骨水泥固定技术的开 始
18
Harris认为，使用现代骨 水泥技术，可保持人工 髋关节置换术后25年以 上的稳定性
19
正确应用骨水泥技术
假体长期的稳定
20
• 1927年Hill和Gravfoid发 明了聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA)主要做牙科材料.
• 1951年Edwad,Haboush首先 试用自凝甲基丙烯酸甲酯 固定全髋假体.
3
应用
• 20世纪60年代以 后,Charnley用低粘稠 度的骨水泥固定低摩 擦的人工髋关节,或得 了巨大的成功,使骨水 泥固定成为人工假体 的主要固定方式之一
集中 • 对医生技术和骨骼质量允许一定的偏差容限
9
骨水泥病cement diseases
• 20世纪80年代后,人们 对骨水泥固定假体的 长期疗效产生怀疑,提 出的概念.
• 大量的实验研究表明 所谓的骨水泥病,即假 体周围的骨溶解并非 由骨水泥导致,而是磨 损颗粒特别是聚乙烯 磨屑引起的.
10
骨水泥技术发展分代
聚合
• 稀糊期:流动性强,单 体量多,气味大.
• 拔丝期:混合物开始变 稠,挑起时拔出细丝.
• 面团期:聚合速度加快, 释放聚合热显著.
• 固化期:聚合反应剧烈, 温度明显升高后又迅 速下降,固化成形.
6
固定原理
• 容积充填（Bulk Filling）
–彻底清洗 –无血无碎骨 –充分填充
骨水泥知识
LINK ® 全髋关节系统
历史
1959年 John Charnley开 始利用 骨水泥对股骨假体和髋臼 进行固定 1969年 抗生素骨水泥开始 应用于临床
Sir John Charnley 1911-1982
LINK ® 全髋关节系统
作用机制
什么是骨水泥？
骨水泥是一种用来固定人工关节， 具有自凝性的材料。主要成分为聚甲基 丙烯酸甲酯（thacrylate PMMA）
LINK ® 全髋关节系统
组成与特性
降低骨水泥发热温度的方法
高分子量的单体(Boneloc) 高粉剂/液体(P/L)比率( Cemex RX) 液体中加水(Implast) 逐步聚合反应速率(gradual polymerization rate)(Palacos)
A more gradual release of the polymerization heat will result in a decreased heat load of the bone, thereby reducing thermal bone tissue injury.
LINK ® 全髋关节系统
骨水泥技术
骨水泥技术的演进：
第一代
有限的骨床准备 股骨远端没有栓塞 手工植入面团期骨水泥 手指加压 手工混合
第二代
注射器冲洗髓腔/干燥 远端栓塞 骨水泥枪 骨水泥加压器 手工混合
第三代 脉压冲洗髓腔 远端栓塞 骨水泥枪 骨水泥加压器 真空混合 假体柄中置器
LINK ® 全髋关节系统
以降低骨水泥的 机械强度为代价
LINK ® 全髋关节系统
组成与特性
Surgical Simplex与Palacos R产 热相同，但峰值温度不同
《骨水泥及应用技术》课件
市场需求增长
随着人口老龄化的加剧，对 骨水泥等医疗器械的需求将 持续增长。
未来发展趋势
科学研究
将持续进行关于骨水泥的研究， 探索新的应用领域和改善现有技 术的方法。
医疗设施
医疗设施的改善和扩展将为骨水 泥的临床应用提供更好的条件。
团队合作
科研团队和医疗机构之间的合作 将加强技术交流和知识共享。
《骨水泥及应用技术》 PPT课件
骨水泥是一种用于医疗领域的特殊材料，本课件将介绍骨水泥的定义、历史 以及其在疾病治疗中的应用等方面的知识。
定义和历史
骨水泥是一种生物相容性高的材料，用于骨折固定和骨质疏松的治疗。它由粉末状材料混合而成，起源于20世 纪60年代。
材料组成和生产工艺
1 主要材料
骨水泥由粉末和液体组成，粉末通常由聚甲基丙烯酸甲酯和骨灰混合而成。
临床应用
1
椎体成形术
骨水泥用于治疗椎体骨折和压缩骨折，恢复椎体的高度和稳定性。
2
髋关节置换术
骨水泥可用于髋关节置换术，增加假体与骨骼的稳定性。
3
骨肿瘤治疗
骨水泥可用于治疗骨肿瘤，提供结构支持和疼痛缓解。
手术操作流程和注意事项
1. 准备骨水泥和手术器械。 2. 确定手术部位和适当的骨水泥注射方法。 3. 通过适当的引导将骨水泥注入到骨折或骨缺损部位。 4. 等待骨水泥硬化并确保稳定性。 5. 对患者进行术后照护和康复。
2 生产工艺
骨水泥的制备包括粉末的混合、液体的添加、搅拌和硬化等过程。
3 产品特点
成品具有较高的力学强度、生物相容性和耐久性。
作用和应用范围
骨固定
骨水泥用于骨折固定，可支持 骨骼的生长和愈合过程。
骨质疏松
(医学课件)骨水泥知识
骨水泥知识xx年xx月xx日•骨水泥概述•骨水泥的应用范围•骨水泥的优缺点•骨水泥的成分和制备目•骨水泥的临床应用技巧•骨水泥的未来发展方向录01骨水泥概述骨水泥是一种骨修复材料，由粉末和液体制剂组成，混合后形成一种可塑性的胶状物。
定义骨水泥具有高度的生物相容性和机械性能，同时具有较好的凝固性能和可塑性。
性质定义和性质发明骨水泥由英国医生汉斯·塞尔1940年发明，最初用于固定假牙。
历史随着临床应用的发展，骨水泥在骨科领域的应用逐渐扩大，成为治疗骨折、骨缺损、关节置换等骨科疾病的重要材料。
骨水泥的发明和历史分类骨水泥可分为三代，第一代为普通骨水泥，第二代为加聚四氟乙烯骨水泥，第三代为可注射型骨水泥。
用途骨水泥主要用于骨折固定、关节置换、骨缺损修复等骨科手术中，也可用于牙科治疗中作为假牙的固定剂。
骨水泥的分类和用途02骨水泥的应用范围骨水泥用于骨折治疗中，可以提供良好的支撑和稳定性，有助于骨折愈合。
骨折治疗概述骨水泥具有较好的生物相容性和机械性能，能够提供即刻的稳定性，减少患者的疼痛和恢复时间。
优势根据骨折类型和部位，医生将调配好的骨水泥注入骨折部位，待骨水泥固化后即可达到治疗目的。
使用方法优势骨水泥固定人工关节具有良好的稳定性和即刻的关节功能恢复。
概述骨水泥在关节置换手术中起到固定人工关节的作用。
使用方法医生将根据关节类型和患者情况，选择合适的骨水泥和人工关节，将人工关节植入患者体内后，使用骨水泥进行固定。
关节置换椎体成形术是一种用于治疗椎体压缩性骨折的方法，骨水泥在此手术中起到填充和稳定的作用。
椎体成形术概述骨水泥能够增加椎体的强度和稳定性，减轻患者的疼痛和恢复时间。
优势在椎体成形术中，医生将调配好的骨水泥注入椎体中，使其分布均匀并固化，以增强椎体的稳定性和支撑力。
使用方法肿瘤治疗在肿瘤治疗中，骨水泥可以用于填充和稳定因肿瘤侵蚀而造成的骨缺损，提高患者的生活质量。
骨缺损修复骨水泥可以用于填充骨缺损部位，起到支撑和稳定的作用。
打骨水泥的十大坏处
打骨水泥的十大坏处咱先说说这打骨水泥后的疼痛问题。
你想啊，本来骨头就有点毛病才去打这个，可打完了呢，那疼可没立马消失，反而有时候像个调皮的小恶魔，在伤口那附近时不时就捣捣乱。
就像有个小锤子在轻轻敲打，那种疼不是特别剧烈，但就是丝丝拉拉地让你不舒服，干啥都得小心翼翼的，这多闹心啊。
再讲讲它对身体的影响。
骨水泥这东西，毕竟是个外来的玩意儿，放到身体里，身体有时候就会不乐意。
就好比家里突然来了个陌生客人，身体这个主人就得花精力去适应它。
有的人打了骨水泥后，身体的免疫功能就像个小战士突然接到了新任务，变得有点乱套，可能会出现一些小炎症，这儿肿一块，那儿红一片的，看着都心烦。
还有啊，打骨水泥可不像咱们想象的那么一劳永逸。
它的持久性就像那保质期不太长的食物。
过个几年，说不定就得重新折腾。
你以为受一次罪就完事儿了，哪知道后面还得惦记着它是不是又出问题了。
这就像一颗不定时的小炸弹，不知道啥时候又得去医院报到，又得花钱又得遭罪。
而且啊，打骨水泥的过程也不轻松。
躺在手术台上，心里就七上八下的。
医生在那操作，自己就只能干等着，那种感觉就像自己是案板上的鱼，只能任人摆弄。
手术中要是有点啥小意外，虽然医生会处理，可自己心里的担忧就像那野草一样，蹭蹭地长。
从恢复的角度看，打了骨水泥后，活动也没那么自由了。
以前能蹦能跳的，现在得小心翼翼。
就像被戴上了一个无形的枷锁，干啥都得想着骨头里有这么个特殊的东西。
想出去旅游走走吧，心里都得合计合计，这一路颠簸会不会对打了骨水泥的地方有影响，这多影响生活的乐趣啊。
另外呢，打骨水泥的费用也不低。
对于普通家庭来说，这就是一笔不小的开支。
辛辛苦苦挣的钱，一下子就得拿出不少来做这个手术，就像自己的小金库被挖了个大口子，往后的日子都得勒紧裤腰带。
还有啊，打骨水泥后的复查也是个麻烦事儿。
得定期往医院跑，就像上班打卡一样准时。
要是忘了或者没去，心里就像揣了只小兔子，七上八下的，生怕骨头又出啥毛病。
每次复查都得做各种检查，又费时间又费精力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第一章绪论1.1 前言生物医学材料[i]（biomedical materials）又称为生物材料。
是用以和生物系统接合，以诊断、治疗或替换机体中的组织、器官或增进其功能的材料。
它可以是天然产物，也可以是合成材料，或者是它们的结合物，还可以是有生命力的活体细胞或天然组织与无生命的材料结合而成的杂化材料。
与生物系统直接接合是生物医学材料最基本的特征，如直接进入体内的植入材料，人工心肺、肝、肾等体外辅助装置等与血液直接接触的材料。
生物医学材料除应满足一定的理化性质要求外，还必须满足生物学性能要求，即生物相容性要求，这是它区别于其他功能材料的最重要的特征。
生物医用材料可以按多种方法分类。
根据材料的组成和性质，可以分为医用金属及合金、医用高分子材料、生物陶瓷，以及它们结合而成的生物医学复合材料。
根据在生物环境中发生的生物化学反应水平，可分为近于惰性的、生物活性的以及可生物降解和吸收的材料。
1.2 骨水泥的产生与发展目前生物活性陶瓷作为骨填充、修复材料已经在临床上大量应用，但由于这些材料都是高温烧结后的块状或颗粒状，不具有可塑性。
医生在手术过程中无法按照病人骨缺损部位任意塑型，而且不能完全充填异形骨空穴。
另一方面，人工关节的固定、不稳定性骨折的内固定等同样也需要一种新的生物医用材料。
因此，一种新型的生物材料－骨水泥成为了人们关注的热点。
生物骨水泥在发展过程中形成了两大体系：生物相容性较差的PMMA骨水泥和生物相容性良好的磷酸钙骨水泥。
1.2.1 PMMA 骨水泥以聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(polymethyImethacrylate cement, PMMA)，为代表的传统丙烯酸酯类骨水泥是一种由粉剂和液剂组成的室温自凝粘结剂[ii]。
但PMMA属于生物惰性材料，不能与宿主骨组织形成有机的化学界面结合，另外凝固聚合过程中产生热量、单体的细胞毒性作用、可操作时间有限等不足也限制了其临床应用[iii]。
1.2.2 CPC骨水泥磷酸钙骨水泥(Calcium Phosphate Cement, CPC)最早由美国的Brown和Chow于20世纪80年代提出[iv]，CPC是由一种或几种磷酸钙盐粉末的混合物与调和用的液相发生水化发应，在生理条件下能自固化，如：在温度(37 ℃)、湿度(100 %)条件下发生水化反应得到与人体骨组织相近的固化产物－羟基磷灰石或透钙磷灰石，因此具有一定的可降解性和良好的生物相容性[v]。
常见的磷酸钙盐见表1-1所示。
表1-1主要磷酸钙盐种类名称分子式缩写Ca/P一水磷酸二氢钙无水磷酸二氢钙二水磷酸氢钙无水磷酸氢钙α-磷酸三钙β-磷酸三钙羟基磷灰石氟磷灰石磷酸四钙Ca(H2PO4)2·H2OCa(H2PO4)2CaHPO4·2H2OCaHPO4α-Ca3(PO4)2β-Ca3(PO4)2Ca10(PO4)6(OH)2Ca10(PO4)6FCa4(PO4)2OMCPMMCPADCPDDCPAα-TCPβ-TCPHAP或HAFAPTTCP0.500.501.001.001.501.501.671.672.01.3 磷酸钙骨水泥1.3.1 磷酸钙骨水泥的种类CPC固相由各种磷酸钙和钙盐组成，其组成可随预期生成物性质（Ca/P比等）的不同而变化。
不同研究者研制出了不同种类的磷酸钙骨水泥，表1-2列举部分代表性磷酸盐骨水泥[vi]。
表1－2 典型的磷酸钙骨水泥组成[6]序号骨水泥粉末组成简介1 TTCP-DCP 类水泥（1）TTCP +DCPD（2）TCP＋DCPD +HA（3）TTCP＋DCP （1）研制出的第一个CPC 骨水泥（2）加入HA 自凝时间从22 min 降至9 min（3）研究了骨水泥水化反应的机理及制备条件以及对抗压强度的影响2 β-TCP 类水泥（1）β-TCP +MCPM（2）β-TCP +MCPM （1）基于β-TCP 可作为可降解吸收植入材料，与MCPM 研磨后用水调和生成DCPD 水化物凝固；但DCPD 酸性较大，对有机体+CPP + CSH+ CSD （3）β-TCP +DCPD + CC（4）β-TCP +DCP + HA 有刺激作用，另外，凝结时间较快（30 s）（2）配料除β-TCP + MCPM 外，添加CPP，CSH，CSD 最佳组成为64 % TCP，16 % MCPM，15% CSH，5 % CPP（3）1990 年Mirtichi等研究了β-TCP类骨水泥的新体系：β-TCP + DCPD + CC，用DCPD和HA饱和液调和反应中生成的HA晶粒与β-TCP聚集体，起桥连接作用，从而提高了强度；反应中生成的CO2则增加水泥的孔隙度（4）研究了β-TCP粒度对CP骨水泥凝结时间和强度的影响，S/L=1.5，调和液含H3PO4、H2SO4、Na4P2O73 α-TCP 类水泥（2）α-TCP +DCPD（3）α-TCP +DCPD（4）α-TCP +DCPD +TTCP（5）α-TCP +MPCM+CaO + HA（晶种）（6）α-TCP+ MPCM+CaCO3（1）用琥珀酸钠的溶液调和，可控制凝结时间，加入硫酸软骨素易于混合，这种骨水泥在体内与骨组织直接连接，有很好的相容性，并在体内降解吸收（2）为提高α-TCP + DCPD 水泥的硬化体强度，添加TTCP，此种水泥可作为骨替代物、骨水泥或牙科材料（3）用去离子水调和，进行了组分、固液比粉末尺寸大小、HA 加入量等对骨水泥强度的（7）α-TCP＋β-TCP + PHA 影响优化实验（4）Constantz等分析人体骨的矿物是含有碳酸盐的磷灰石[Dahllite，Ca10(PO4)6CO3.H2O]，报导了以α-TCP为基料配以MCPM + CaCO3经干混，用磷酸钠溶液调和几分钟后形成糊剂，注射到修复部位，10 min后由于Dahllite晶化而变硬，初始抗压强度为10 MPa，12 h后材料已含85-95 %的Dahllite，最大抗压强度为55 MPa，抗张强度为2.1 MPa。
Ca/P≈1.67，CO32－含量4.6 %（质量分数）,并含少量Na+，这种组成与天然骨近似4 MCPM＋CaO 混合物最佳Ca/P 比为1.36±0.03，产物为OCP，在骨水泥中加入2 %的HA5 CaO + SiO2+ P2O5+CaF2生物玻璃陶瓷粉研磨至5 μm用磷酸铵溶液调和，糊状料在几分钟内固化，在几周之内能与生物骨形成骨性结合，CaO/SiO2/P2O5的比值极小的变化会导致骨水泥的抗压强度极大的变化。
CaF2的加入将提高骨水泥的抗压强度，相反，MgO的加入会降低骨水泥的抗压强度。
强度变化是由于骨水泥晶界上生成不同量HA的结果备注：TTCP：磷酸四钙[Ca4(PO4)2]；DCPD：二水磷酸氢钙[CaHPO4.2H2O]；DCP：磷酸氢钙[CaHPO4]；β-TCP：β-磷酸三钙[β- Ca3(PO4)2]；CPP：焦磷酸钙[Ca2P2O7]；CSH：半水硫酸钙[CaSO4·0.5H2O]；CSD：二水硫酸钙[CaSO4·2H2O]；CC：碳酸钙[CaCO3]；α-TCP：α-磷酸三钙[α-Ca3(PO4)2]；HA：羟基磷灰石[Ca10(PO4)6(OH)2]；OCP ：磷酸八钙[Ca8H2(PO4)6·5H2O] ；SHA：烧结羟基磷灰石[Ca10(PO4)6(OH)2-2x O x] ；PHA ：沉淀羟基磷灰石；MCPM ：一水磷酸一钙[Ca(H2PO4).H2O]1.3.2 磷酸钙骨水泥的特性磷酸钙骨水泥作为一种具有生物活性的生物材料，相比生物陶瓷材料具有以下优良特性或特点。
1.3.2.1 自固化性CPC在人体生理环境下可自行固化，这是由其理化性质决定的，但是固化性能随CPC形成条件不同而表现出一定的差异。
CPC粉剂与液剂调和后为糊状，在几分钟至数小时产生凝结且与骨直接粘结，固化体强度大小与组成有关。
1.3.2.2 形状可塑性CPC调合后呈糊状物，可按要求和骨缺损部位或牙根管缺损部位形状任意塑形，自固化后保持外形不变，克服了HA陶瓷加工难的缺点。
通过固化液的选择，可以得到5 min-30 min[vii]初期硬化的时间，可以有充足的时间使之在骨缺损部位准确塑形，固化后也可以做外形的修整。
1.3.2.3 凝固时间凝固时间，是指从粉剂和液剂调和后至调和物具有一定的强度所需的时间。
临床上对凝固时间的要求与不同外科手术操作相关，如用于牙科的CPC要求凝结时间较短，优选的应在10 min以内，用于骨缺损修复的CPC应控制在30 min 以内[viii]。
凝结时间可衡量实际手术操作的可行性，根据手术部位和硬化条件要求不同，应可以在一定范围内可调节。
1.3.2.4 生物降解性磷酸钙骨水泥具有一定的生物降解性，其生理化学溶解是一种体液介导过程，其溶解速率决定于多种因素，包括周围体液成分和pH 值、材料相组成和结构(磷酸钙盐的溶解度次序：无定型磷酸钙>磷酸氢钙>磷酸氧四钙>α-磷酸三钙>羟基磷灰石)、材料的结晶度和杂质的种类及含量（如镁离子有稳定TCP 的作用）以及材料的溶度积(TCP在水溶液中可形成由羟基磷灰石覆盖的新表面)。
1.3.2.5 生物学性质良好的生物相容性和生物学安全性是骨修复材料必备的基本条件。
CPC具有良好的生物相容性，在人体生理环境下可自行转化为与人体骨结构相似的HA, 植入人体后与自然骨是骨性结合，并且不会改变骨正常的生理过程，无明显的炎症反应，未发现有致畸性及毒性[ix]。
植入试验表明，材料与宿主骨亲和性好，表明CPC能引导新骨的生成，具有骨传导和诱导成骨特性[x,xi]。
1.4 可注射磷酸钙骨水泥CPC良好的生物相容性、骨传导性、可降解性和低放热性, 植入后可以迅速形成骨性结合，能任意塑形及诱导骨组织再生的这些特性使CPC 可以用于粉碎性骨折及掌骨、指骨等不稳定骨折的治疗和骨缺损的充填[xii]，并已于上世纪90 年代末经FDA批准用于临床。
随着临床技术的发展，对手术创口的要求越来越小，逐渐发展微创外科。
在骨缺损和骨折治疗中，有一些手术要求通过注射器和针头经皮穿刺注射的方式来完成对骨缺损的修复和骨折固定。
如骨质疏松症和骨质疏松性骨折的预防和治疗，骨质疏松的病人用螺钉作为内固定时，由于骨床稀疏，骨对螺钉的把持力不够，很容易出现螺钉滑丝、松动、脱出，导致固定失败，这成为医学上急需解决的难题。
如果能够将骨水泥注入椎体内，将会达到增强椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解腰背疼痛，甚至部分恢复椎体高度的目的。
对于一些骨水泥用量少而且需要定位的“小”外科手术(如牙根管充填)，若采用导管插入注射CPC来完成，手术将更方便[xiii]。